急性無力肢體...
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腸病毒重症升溫！4歲女童染伊科11型併「急性肢體無力」7年來首例
國內腸病毒升溫！衛福部疾病管制署今（24日）公布腸病毒重症個案，一名4歲女童確診伊科病毒11型並併發「急性無力肢體麻痺」重症，且此病例為7年來首見，提醒家中有嬰幼兒的民眾應做好衛生防護。疾管署表示，國內新增1例腸病毒感染併發重症病例，為中部一名4歲女童，5月下旬開始有咳嗽、流鼻水症狀，後續陸續出現發燒數日及走路緩慢、肢體疼痛等症狀，就醫診斷疑似橫斷性脊髓炎，並收住加護病房治療，經通報檢驗及臨床評估，確認為急性無力肢體麻痺（AFP）且感染伊科病毒11型併發重症，目前病況好轉，已經出院返家。疾管署公布監測資料，近期腸病毒就診人次持續上升，第25周（6月15日至6月21日）門急診就診計6772人次，較前一周 （6120人次）上升10.7％，近四周以來社區腸病毒多為「伊科病毒11型」，且持續新增新生兒感染伊科病毒11型通報重症病例，今年已累計8例腸病毒感染併發重症確定病例（含5例死亡），今年腸病毒感染併發重症病例數仍為6年同期最高；另新生兒腸病毒感染併發重症確定病例累計5例，均感染伊科病毒11型，其中4例死亡。疾管署提醒，目前國內已進入腸病毒好發季節，社區監測檢出腸病毒型別仍以伊科病毒11型為多，該型別容易引發新生兒重症，但幼童也有感染及併發重症風險，呼籲家中有嬰幼兒的民眾應落實個人與環境衛生；同時示警，新生兒感染腸病毒初期可能會出現發燒、活力不佳、喝奶量變少等情形，未及時治療可能發展為心肌炎、肝炎、腦炎、多發性器官衰竭等重症，嚴重威脅生命，另外5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，家中嬰幼兒如經醫師診斷感染腸病毒，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，應盡快送至大醫院治療。
患腸病毒重症 2歲童併發脊隨炎左下肢跛行
上週國內腸病毒全國就診人次為10,616人，已經連續兩週呈現下降趨勢，並已降到流行閾值之下，疾管署研判已經脫離流行期。不過，民眾仍要注意腸病毒重症風險，上週個案中有1例2歲兒童跌倒後出現跛行症狀，家長以為是跌倒外傷造成，經檢驗診斷卻是腸病毒併發重症個案。新增1例腸病毒併發重症 2歲童脊髓炎左下肢跛行上週新增1例腸病毒併發重症確定病例，疾管署防疫醫師林詠青表示，這名個案為中部2歲男童，5月中下旬曾感染過腸病毒，6月9日家屬發現男童在跌倒後出現左下肢跛行、步態不穩等情形。由於症狀是在跌倒後出現的，因此家屬以為是外傷，不過林詠青醫師提到，家屬帶男童就醫後X光檢查並無發現異常，但後來左腳無力、跛行情況越來越嚴重，幾天後甚至無法正常站立、行走，因此又再度前往醫院就醫。就醫檢查脊椎MRI發現男童脊椎有發炎的情形，此外也有左下肢無力、肌腱反射異常的情形，因此收住一般病房並通報為急性無力肢體麻痺。林詠青醫師表示，之後經過檢體採檢檢驗後，確定是感染克沙奇A4型腸病毒併發脊髓炎，所幸在住院治療後病況逐漸改善，並於6月26日出院返家。重症皆為5歲以下幼童 注意重症前兆、暑假防疫根據疾管署資料顯示，今（2023）年腸病毒感染併發重症病例累計5例重症，皆為5歲以下的孩童，分別感染克沙奇A4型2例，腸病毒D68型、伊科病毒21型及克沙奇A6型各1例。社區合約實驗室監測顯示，社區腸病毒以克沙奇A型為主，腸病毒71型、腸病毒D68等多種型別腸病毒也於社區活動。疾管署提強調，雖然疫情已脫離流行期，但民眾應持續提高警覺，並注意腸病毒重症前兆病徵。疾管署提醒，隨著暑假即將到來，小朋友出入公共場所或參加各類暑期活動機會大增，家長應留意孩童健康狀況，若出入人口密集、互動頻繁的場所（如：安親班、夏令營、托兒所、室內兒童樂園等），應加強落實手部衛生與咳嗽禮節，並應做好個人衛生、注意居家環境清潔及消毒。此外，大人外出返家也務必先更衣，在摟抱、餵食嬰幼兒前，也應以肥皂正確洗手，以降低病毒傳播風險。
史上年紀最小日本腦炎病患！ 彰化3個月大男嬰染病「來不及打疫苗」
疾病管制署14日公布國內新增4例日腦個案，值得關注的是，一名居住彰化年僅3個月大的男嬰確診，是日本腦炎從1999年開始列入法定傳染病以來年紀最小的感染者！疾病管制署公布新增4例確定病例，為台中市潭子區50多歲男性，這名男子於南投縣南投市租屋、新北市三重區60多歲男性、桃園市八德區40多歲男性及彰化縣大村鄉3個多月男嬰，4人發病日分別為6月24日和30日，症狀為發燒、頭痛、步態不穩、意識不清、抽搐等症狀，經就醫通報後確診。目前除台中市個案已出院外，其餘3人仍在住院治療。疾管署防疫醫師林詠青。（圖／報系資料照）引人關注的是，其中一例確診個案年僅3個多月大，也是我國第二例小於1歲的個案。根據疾管署防疫醫師林詠青表示，這名居住在彰化縣大村鄉的3個多月男嬰，在6月30日出現高燒、食慾變差和哭鬧狀況，經轉介大醫院收治住院後，隔天出現抽搐情況轉送加護病房，醫師也警覺通報日本腦炎並確診，目前還在加護病房，住院將近2週。國內在1999年把日本腦炎列入法定傳染病，這是有紀錄以來最小病例，另一例不滿1歲個案則是2007年一名6個月大女嬰，總共2例；也因為國內日腦常規疫苗第一劑接種年齡為滿15個月，他們都還不到打疫苗的年齡。林詠青表示，小孩罹患日本腦炎較難發現，但若出現抽搐或急性無力肢體麻痺、突然肢體沒有力氣等狀況，林詠青提醒家長要提高警覺，盡速就醫。國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊。（圖／疾管署提供）日本腦炎是蚊媒傳病，並以豬隻為主要增幅動物，衛生單位調查個案住家附近有養豬場或禽畜場，研判住家附近感染的可能性較高。另外疾管署也提醒，國內正值日本腦炎流行高峰，台灣以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主要病媒蚊，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段，民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在高風險環境附近活動。
上周近2萬人得腸病毒 全台118班停課
衛福部疾管署於10日公布上週腸病毒門急診就診共計1萬9254人次，相比於上週提升4%，全台共118班級停課，並有2例重症。疾管署也呼籲，現在仍處腸病毒流行高峰期，切記勤洗手等防範措施。疾管署於上午公布腸病毒疫情相關數據，副署長羅一鈞表示，全台共有118個班級停課，其中幼兒園占111班、幼托機構占4班 、小學占3班。而上周新增2重症，疾管署防疫醫師林詠青表示，患者為中部8個月女嬰，發病日為8月19日，另一位是中部4歲男童，發病日為8月24日。林詠青說明，女嬰在發病期間陸續出現發燒、紅疹、流鼻水、右手無力、口腔潰瘍及皮膚水泡等症狀，也併發急性無力肢體麻痺，不過住院後病情已獲得控制，並在11天後康復出院。男童則是出現發燒、腹痛、嘔吐、肌抽躍、食慾不佳與口腔潰瘍及等症狀，進而引發心肌炎，目前仍在住院治療。疾管署疫情中心主任劉定萍說明近日病例的腸病毒類型，近1個月內以克沙奇A群居多，而今年累積36例的腸病毒重症案例，以腸病毒71型最多，共27例，而腸病毒D68型、克沙奇A6型、克沙奇A10型則各2例，克沙奇A9型、克沙奇B5型、伊科病毒11型各1例。