急救責任醫院
」 醫院 急診 衛福部 加護病房 醫學中心
東部醫療升級 陳瑩、莊瑞雄促成馬偕獲醫護宿舍重建租地
為改善台東馬偕醫護宿舍老舊問題、保障醫護住宿權益，並強化東部地區醫療量能，台東馬偕醫院昨(17日日正式完成國有土地申租簽約。立法委員陳瑩表示，馬偕是台東唯一的急重症醫院，改善醫護住宿及醫療環境，不僅能留住優秀醫護人才，更能提升整體醫療服務品質，是保障台東民眾健康的重要基礎。台東馬偕醫院承擔急重症醫療及專科診療服務，對地方醫療穩定性至關重要，但因宿舍屋齡近40年，結構老舊且不堪使用，院方早規劃重建需求，卻在用地取得卡關。經陳瑩、莊瑞雄多次協調相關部會，馬偕昨天在衛福部、財政部等共同協助之下，完成租地簽約。莊瑞雄表示，馬偕擴建案進行過程中一度受限於複雜的土地問題，他與陳瑩在收到院方需求後，立刻著手協調中央與縣府，也多次在現場與各單位對表進度，歷經數月奔走，11 筆面積合計 1,844 平方公尺國有土地終於完成申租補正，讓整個擴建計畫真正往前推進。他強調，東部醫療缺口不是今天才出現，擴建能啟動，代表台東終於向前跨了一步，後續也會持續盯緊進度，讓鄉親看到實質的醫療量能改善與提升。陳瑩則表示，台東馬偕是支撐台東醫療的重度級急救責任醫院，醫護住宿改善是留住人才的重要關鍵。過去因土地屬性複雜，計畫一度受阻，這次能順利突破行政程序，除了特別感謝中央部會高度合作，也感謝饒慶鈴縣長的大力協助。未來將持續關注興建進度，並配合中央及地方資源協助，確保醫護宿舍順利完工，提升台東醫療人力留才誘因，讓居民獲得更好、更便利的醫療服務。
面對利刃挺身而出！苗栗「護童超人」搶救15天今出院 感嘆：再遇到還是會出手
本月2日下午，苗栗市街頭發生隨機砍人案，48歲邱姓男子在中正路某超商外持刀攻擊剛放學的國小學童。50歲林姓男子見狀挺身而出保護學童，自己卻胸腹、背部中刀，失血超過4000CC，一度命危。幸而在大千綜合醫院團隊全力救治下，於今日順利康復出院。在歡送儀式上，苗栗縣副縣長邱俐俐、苗栗市長余文忠等人到場，並頒發感謝狀與獎座表揚其見義勇為的精神。林男與家屬則感謝醫療團隊及社會關心，林男更表示未來遇到類似狀況，應該仍會挺身而出，因為自己也有2位女兒，若她們在外遇到危難，他希望別人也能伸出援手。苗栗市邱姓男子疑因早年吸毒造成精神狀況不穩，10年前就曾在住家附近的超商內隨機攻擊民眾和店員，最終為此入獄服刑。今年3月服刑期滿後，邱男10月2日再次到同一家超商外隨機攻擊路過學童，2名11歲徐姓、丁姓女學童因此受傷，其中丁姓學童胸部遭刺傷，傷勢極重。林姓男子見狀挺身而出，自己胸、腹、背部卻被刺傷，失血超過4000CC，一度宣告命危，經大千綜合醫院醫療團隊緊急搶救，將他自鬼門關救了回來。今（17）天上午，林男順利康復出院，院方特地為他準備了出院歡送儀式。苗栗副縣長邱俐俐、社會處長張國棟、衛生局副局長莊素玲、苗栗市長余文忠、苗栗地檢署書記官長李鈞暉、犯罪被害人保護協會苗栗分會主任委員陳有昆等人皆到場祝賀，表達對林為康的敬意與祝福。邱俐俐代表苗栗縣府向林男頒發感謝狀與獎座，並指出縣府目前已展開全面檢討，強化社會安全體系，包括公共場所治安管理、潛在風險人員的監督與輔導，以及跨單位通報與協作機制，務求確保縣民生命財產安全，營造安定祥和的生活環境。大千綜合醫院院長徐千剛則表示，院方作為苗栗縣首家重度級急救責任醫院，面對重大創傷能即時啟動外傷小組，提供完善急救與照護。他也向林姓男子致贈營養品和1顆籃球，邀請熱愛運動的林男「有機會可以一起打籃球」。主治醫師林柏任也指出，林為康送醫時胸腹與背部均有6至8公分深傷並大量出血，醫療團隊迅速完成手術止血與縫合，術後在加護病房及復健團隊協助下逐步康復。林先生則表示，感謝太太日夜守護與醫護人員的專業照顧，也感謝社會各界的鼓勵。他認為自己在事發當下只是做了應該做的事，但也很自責因此事讓家人擔心害怕，但以後若再遇到類似狀況，他認為自己還是會再次選擇保護孩子，因為自己也有2位女兒，若她們在外遇到危難，也期盼別人能伸出援手。林男妻子也表示：丈夫曾告訴她「很慶幸、不後悔擋了這2刀」。她說丈夫自認因為負傷跟邱嫌扭打的過程中引發的騷動，促使路過學童、民眾警覺疏散，讓不幸事件的傷害降到最低。
高雄傳10家醫院醫療量能不足歇業 衛生局回應了
針對市議員李雅靜今（15）日於議會質詢時關心鳳山醫療與長照量能，並指今年高雄已有10家醫院歇業一事，高雄市政府衛生局今發出聲明澄清，強調「10家歇業」並非事實，今年截至10月僅有4家地區醫院歇業，主要因負責醫師年長、租約到期或公安病安因素等原因，並非醫療量能不足所致。衛生局指出，近三年來高雄共有3家地區醫院新開業，加上既有醫院擴床，整體急性一般病床數增加830床，醫療供給穩定且持續朝精準化、現代化方向發展，市民就醫權益無虞。針對議員關注的鳳山地區長照及醫療量能，衛生局說明，高雄捷運橘線O13站土地開發案原規畫設置121坪日照及銀髮健身空間，後依議員建議比照北市示範模式，擴大銀髮健身俱樂部面積至100坪，整體規模達206坪，衛生局將自籌約1億2676萬元購置，該中心將結合鳳山醫院慢性病與代謝症候群門診，打造醫療與運動整合的高齡健康據點。此外，市立鳳山醫院二期醫療大樓將於今年正式啟用，急性病床擴增至250床，升格為區域級教學醫院及中度急救責任醫院，並設置高齡整合門診，便利長者就醫，衛生局強調，將持續輔導醫療機構健全發展，確保市民獲得安全、優質的醫療與健康照護服務。
花蓮馬太鞍溪災情擴大 衛福部啟動8項緊急應變機制
花蓮馬太鞍溪堰塞湖23日下午發生溢流，6000萬噸水量傾瀉而出釀災情。衛福部已啟動8大應變措施，包括撤離孤島地區洗腎患者或孕產婦、調度災難醫療隊、災區看診開藥及評估無人機送藥、災民收容安置與心理照護、啟動社工關懷等，確保民眾就醫與用藥權益，投入心理照護、救災復原。樺加沙強颱過境，花蓮馬太鞍溪堰塞湖溢流，中央政府在花蓮縣光復鄉成立前進協調所，衛福部長石崇良今日（24）陪同行政院長卓榮泰赴花蓮勘災，並指示健保署東區業務組長黃兆杰、醫福會執行長林慶豐執行長至協調所，協助資源調度和指揮醫療救援；疾管署、社會救助及社工司也派員進駐。衛福部次長林靜儀表示，樺加沙颱風海上颱風警報發布後，衛福部已啟動8大應變措施，已調派災難醫療隊過去，部立花蓮醫院也派人力前往。無人機送藥團隊也趕赴花蓮，正在評估支援需求。醫事司科長羅郁婷指出，花蓮災難醫療隊已經在運作，啟動臨時醫療站，在災區看診開藥。衛福部指出，8大應變措施包括撤離孤島地區的洗腎患者或孕產婦、掌握緊急醫療網絡運作、調度災難醫療隊、災區看診開藥及無人機送藥團隊評估支援、災民收容安置與心理照護、協調啟動社工關懷、指派具救災及重建經驗專人進駐花蓮前進協調所、強化災後防疫。醫事司說明，衛福部已啟動緊急應變小組，請6區緊急醫療應變中心掌握所轄急救責任醫院運作情形，截至今日上午7時，急救責任醫院收治緊急傷病患總計49人（出院人數33人）；馬太鞍堰塞湖溢流事件發生後，也與花蓮縣衛生局合作掌握事件傷患送醫情形，持續監控後續醫療需求。醫事司長劉越萍表示，花蓮縣市區至少4家醫院動員、當地部立醫院也待命，在光復鄉醫療站輪流照顧傷病患，目前看起來不會1、2天就結束。現在重點是「疏散撤離」，只要疏散做得好，就不會有大量傷病患。至於慢性病照顧部分，正在評估當地衛生所是否能用，若可以使用就不會有問題。災民收容與安置方面，目前光復高職體育館安置169人、大進國小306人、萬榮國小4人、鳳林樂活會館29人，合計508人。衛福部動員民間社福團體與社工進駐安置所，公私協力，花蓮家扶中心團隊已進駐光復安置所，協助盤點物資及提供急難需求、確認扶助家庭受災狀況等。花蓮光復醫療救護站部分，衛福部花蓮醫院林彥雄院長及1名醫師、2名護理師、5名醫療人員、1名行政人員，已到現場協助醫療照護；衛福部玉里醫院簡以嘉院長率心理健康團隊，包含醫師、心理師、社工等各1人，提供災民心理照護。衛福部也協調花蓮縣政府啟動一戶一社工就死亡家屬及傷者關懷服務，並聯繫花蓮縣社工師公會、慈濟基金會、家扶基金會、世界展望會等民間團體，依實際需求給予協助。救災與重建部分，社工司也指派具救災及重建經驗專人進駐，依災區實際需求，協調及提供及時協助。至於災後防疫，疾管署、花蓮縣衛生局持續針對災後清理家園需注意的防護措施加強宣導，並針對社區和收容所監測疫病，目前並無特殊疫情與群聚事件發生。疾管署也與衛生局協力調度縣內各衛生所疫苗支應光復鄉例行接種疫苗需求。
北市消防局「急重症整合系統」與新光醫院介接 傷病患資訊共享促醫療資訊整合
台北市政府消防局「急重症整合系統暨App」自今年1月份正式上線以來，開啟了消防局運用智慧聯網（AIoT）技術於生理監視設備的新篇章。此系統針對到院前心肺功能停止（OHCA）、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別，精準取得傷病患的生理監測數據（如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備）。透過該系統，醫療資訊可即時傳輸至北市各合作急救責任醫院，大幅節省了醫院接收傷病患生理參數的時間，平均可提早約6分鐘進行準備，顯著提升了到院前緊急救護品質。今年7月1日，北市消防局系統已成功納入AI判讀心電圖功能。此功能顯著提升了院前判斷急性心肌梗塞的準確性，在統計7月份AI已協助分析437件，其中24件被AI判別為ST段上升心肌梗塞（STEMI），藉由視覺化儀表板結合地理資訊系統（GIS）功能，透過系統即時查閱心電圖資訊，能有效協助醫院提前啟動心臟科醫師準備，為病人打通血管爭取黃金救援時間。今年8月份在資訊共享與整合方面也獲得重大進展。新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院（以下稱新光醫院）已於今年8月19日完成與急重症整合系統的介接，是臺北市首家實現將到院後患者預後資料「自動化、即時整合」的急救責任醫院。系統介接整合過程中有賴新光醫院資訊部、急診醫學科、中風中心、心臟內科及外傷科的努力投入，象徵著臺北市在智慧緊急醫療領域邁入「全新階段」。消防局將秉持創新精神，運用AIoT智慧聯網，推動與更多急救責任醫院完成系統整合與共享。透過科技「智慧串聯」的力量，與所有醫療夥伴攜手，共同推動臺北市智慧醫療救護的發展，為市民提供更安全、更有效率的緊急醫療救護服務。
桃園推監控平台解急診壅塞 最快9月底見成效
桃園市11家急救責任醫院有6家急診常壅塞，桃園市衛生局設計「急診壅塞指數監控系統」，11家急救責任醫院也願意配合，將可線上即時監控急診狀況，若量能接近滿載就會示警，最快9月底可見成效。審計處報告指出，病患在急診室暫留48小時以上案件比率，可評估醫院對急診病患處置效率，若低於所屬業務分區或全國指標值，代表急診病患在急診室滯留時間較合理。桃園市的林口長庚醫院為20.9％、天晟醫院21.71％、國軍桃園總醫院16.45％、衛福部桃園醫院11.42％，都高於去年第3季全國指標值5.87％、北區業務組指標9.29％，桃園醫院整體病床管理與急診處置效率仍有改善空間，衛生局應協助醫院疏導、改善急診壅塞狀況。桃園市衛生局坦言，林口長庚、部桃、國軍桃園總醫院、聖保祿、聯新國際和敏盛6家醫院較常見急診雍塞，除設立市立醫院能增加醫療量能外，也希望透過線上平台改善。衛生局提到，雖然衛福部有醫院的急診收治人數、全院病床空床等即時資訊，但無法反映全貌，桃園設計急診壅塞指數監控系統，可將急診即時人力資訊和患者傷病等級分類，可計算出代表醫院急診收治量能的數字，若數字顯示服務量能接近滿載，就會向醫院、衛生局示警，提醒醫療院所要有所因應。過去醫院可能僅內部知道急診狀況，未來衛生局也能即時了解情況，若發現急診長期負荷過重就能主動關心。衛生局表示，該標案已在8月21日標出，由界橋股份有限公司以92萬元得標，最快9月底能見到成果。衛生局說明，最大難處其實是各醫院使用系統不同，但協調後11家急救責任醫院也願意提供參數，透過程式整合成1個平台。但該分數若實際上線，並非是各家醫院的急診量能比較，而是視規模「自己和自己比」，舉例上限是20分，規模小的A醫院18分將近滿載，規模大的B醫院18分可能還有餘裕。
東港安泰醫院大火釀9死「起火原因曝」 院長蘇清泉等4人緩起訴
去年東港安泰醫院大火釀9死，震驚社會，事後屏東縣政府調查發現，醫院整體違建率高達47.2％，而檢警進一步追查發現，起火原因是「錯誤使用延長線導致短路出現火花」」，但檢方認涉案的榮譽院長蘇清泉等4人都坦承犯行，犯後態度良好，且在偵查中與全部死者家屬達成和解，因此案經偵結後全予以緩起訴處分。屏檢6日公布安泰醫院偵結結果，並指出起火原因為，安泰醫院的水電設備士在處理山坨兒颱風帶來的積水問題時，錯誤操作延長線，竟把使用中的延長線放在堆放可燃物品的增建機房地面，導致電線短路出現火花，進而延燒至動力供應中心1、2樓，而火煙則往D棟大樓蔓延，最終釀9死，包括來不及逃生、受有大面積燒燙傷及吸入性肺損傷的王姓水電設備士，其餘8人則為D棟大樓5、11病房的病人，都為吸入濃煙、引發急性呼吸衰竭死亡。屏檢表示，被告安泰醫院榮譽院長蘇清泉犯建築法，予以緩起訴2年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付1000萬元，並於緩起訴處分確定之日起1年8月內於屏東縣泰武鄉、牡丹鄉、滿州鄉、恆春鎮、車城鄉、琉球鄉、獅子鄉共7個鄉鎮提供總計20次偏鄉義診服務。被告總務長蘇威菘也犯建築法，予以緩起訴1年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付500萬元，參加法治教育8場次，並向屏檢指定的機構或團體提供40小時的義務勞務。被告鄭姓水電設備士犯過失致死罪，予以緩起訴1年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付60萬元，參加法治教育8場次，並向屏檢指定的機構或團體提供80小時的義務勞務。被告郭姓公安檢查員犯業務上登載不實文書罪，予以緩起訴2年，於緩起訴處分確定之日起6個月內向公庫支付80萬元，並於緩起訴處分確定之日起1年8個月內、向屏檢指定的防火管理訓練專業機構、消防機關等機提供總計20次無償授課服務。屏檢指出，檢察官審酌4名被告都坦承犯行，犯後態度良好，且都在偵查中與全部死者家屬達成和解，此外，安泰醫院D棟的動力供應中心、增建機房、南側大樓、連接B、D棟之空橋等違建物已全數拆除，現場恢復原狀，且該醫院長期提供屏南地區醫療服務，減輕偏鄉居民就醫負擔，具有一定公益性，因此全予以緩起訴處分。蘇清泉今日在立法院質詢，對於安泰醫院火警緩起訴，接受電話訪問低調簡短表示，謝謝屏東地檢署的細心用心，與屏東縣政府的幫助，安泰醫療社團法人將遵照緩起訴處分書指示辦理。蘇清泉說，未來將稟持正向正能量，全力復原，添購更先進設備，增加人力，引進更多專業醫療人員，院區會在10月初由衛福部重新評鑑，目標就是醫院重新恢復全面營運，安泰醫院身為屏東縣重度級急救責任醫院，未來一定會儘快恢復，提供更完善的醫療品質及環境。據了解，蘇清泉代表院方與9名死者家屬和解，也允諾對這些死者家屬未來提供相當程度就醫上的便利，其餘傷者也依受傷程度不同贈予慰問金，據悉金額共達數千萬元。
避免過度依賴進口！衛福部推國產血袋 提升緊急醫療應變能力
為了提升台灣緊急醫療應變能力，衛福部與國安會等跨部會合作，將推動本土自製血袋。衛福部政務次長林靜儀表示，為了避免過度依賴進口，衛福部正在盤點藥品、醫材等，需「完全依靠國外進口」的品項，包括血袋在內，已著手請廠商評估產製量能。國防部亦規畫於今年底前成立國軍首座「捐血機構」，並於2026年成立「三軍血液計畫」，確保國軍血液供應穩定機制。為了避免爆發戰爭，衛福部推動韌性醫療計畫，林靜儀表示，全社會韌性準備是全球趨勢，台灣本就要因應風災、水災以及地震等，甚至是大量傷患的複合式災難，醫療量能非常緊繃，衛福部有責任從強化基層開始。林靜儀指出，新冠疫情和烏克蘭戰爭凸顯出基本藥品與醫療設備單純仰賴國外來源的風險，為了強化國內重要醫療物資的產能，提升台灣緊急醫療應變能力，除了確保醫療物資進口的穩定性外，也要減少依賴。衛福部正盤點藥品、醫療設備、物資等醫療必備物資，哪些是「完全依靠國外的品項」，評估轉為自製，而血袋為其中一項，因在戰時，穩定的血袋供應對於挽救軍人性命至關重要。林靜儀強調，台灣血源都是來自國人，外包裝血袋則依賴進口供應，因為進口血袋比在國內生產成本低，目前已把規格給廠商，請廠商評估量產可能性。國防部日前則指出，為維持戰時國軍血液供給韌性，規畫於今年底前成立國軍首座「捐血機構」，後續於中部、南部及東部國軍總醫院成立捐血機構；另參照友盟國家軍事血液計畫，將於2026年成立「三軍血液計畫」，建立中央管理的血液供應系統，並制定血液政策與標準作業流程，確保國軍血液供應穩定機制。此外，國防部表示，為使各級衛勤部隊熟稔一、二級衛勤設施開設及運作，衛勤部隊與國軍醫院前進外科小組協同作業，並與衛福部、消防署、縣市政府衛生主管機關及急救責任醫院建立橫向協調機制，以利各單位了解「戰時國家醫療體系運作機制」。
廣東老爺爺「臨終返家」遇黑心救護車！3公里被收7500元 家屬嘆：只能任人宰割
近日，中國《央視網》揭露一起「無牌救護車」黑心收費的消息。廣東湛江市一名老人因多重疾病纏身，在心臟病、腫瘤、多重器官衰竭交攻之下，醫生宣布「已無救治意義」，家屬也決定放棄治療，送爺爺回家「落葉歸根」等待臨終的那一刻。不料，醫院拒絕安排救護車載送病危患者回家，而家屬在醫生私人介紹下，喊來一輛明顯違規的「山寨救護車」，短短3公里路程，10多分鐘車程，卻向家屬收取了人民幣1800元（約新台幣7500元）的高昂費用。老人臨終在即，家屬別無選擇，最後只能任人宰割。據中國《央視網》報導，這起事件發生在2024年8月，廣東省湛江市居民張理（化名）的外公因心臟病、腫瘤、多重器官衰竭等多種疾病住院2個月後已進入彌留狀態。醫生向家屬宣布，繼續治療已無意義，而家屬也決定放棄搶救，讓老人返家「落葉歸根」。誰知當家屬決定讓老人返家後，卻遇到了困難。原因是他們嘗試叫車時，對方聽到要載送臨終病人，紛紛以「不吉利」為由拒絕，而醫院則表示無法安排院方救護車載送病危患者回家，最後他們在醫生介紹下，聯繫了一家「私人營運」的救護車。張理指出，這輛趕來的救護車外觀與尋常正規救護車沒有太大不同，但是車內不僅配備簡陋，只有一張移動病床、一個氧氣袋，隨行人員除了司機外，2名隨車人員中僅有1人披上白大褂，另一人則身著便服，身分成疑。更讓家屬們不滿的是，對方不僅姍姍來遲，且一抵達醫院，就喊價人民幣2000元（約新台幣8350元），經過家屬協商，最後以1500元成交，然而到了家裡，對方掏出付款碼，卻又向他們收了1800元（約新台幣7500元）。「我們小地方人均收入才2、3000元（約新台幣8350元至12500元），但事態緊急，我舅舅也只能無奈接受。」張理氣憤表示：「病危的人需要回家，醫院不安排救護車，我們只能找外面的『假救護車』，情況危機，老百姓別無選擇，只能任人宰割。」事件曝光，引起中國網友熱議，「什麼行業都盯著普通人去折騰，高管們一句話，一分錢不用出也有車送人回家」、「中國的殯葬業是活走死不走，遇到這種狀況就自求多福吧」、「這種現象實在可怕，但事件本身確實不符合正規急救救護車的範疇，若想依正規計程車的費用來計費，就算山寨救護車也不接的。」據了解，在台灣透過119呼叫救護車，原則上會由消防局提供「緊急救護服務」，且不收取費用。但若遭遇民眾不當使用，則如指定載送往非急救責任醫院，或非緊急狀況送醫，則會被收取費用。各縣市收費標準略有不同，大約在每趟1500～1800元上下，部分縣市超過5公里也會收取額外費用。 不過如上文提到的病危患者安寧返家服務，同樣需要找民間的救護車業者接送，價格較一般救護車略高，但各地衛生局皆有明訂的標準費方式，其收費標準也依所在地不同而有所差異。收費項目大致可分：「基本車資里程數」＋「救護人員費用」為基本費用；「藥品醫材費」＋「過路費」（如ETC）等則依實際使用情形收費。
新冠重新崛起...連假急診多9％ 醫憂候床地獄再現
新冠疫情急速攀升，加上連假效應，許多輕症病患湧入醫院，昨天台北區急診室再度出現滿床警報，一整天超過400名病患等待床位。醫師工會示警，繼春節後急診室壅塞，衛福部卻沒有解決醫護離職潮問題，健保改革至今也幾乎「無感」，若持續忽視醫護工作環境惡劣，即使連假結束，疫情影響下，恐再現急診候床地獄。根據健保署重度急救責任醫院急診即時查訊結果，截至昨日晚間7時，林口長庚、台大醫院等待住院人數雙雙破百，分別為147、108人，皆通報滿床；亞東醫院27人、新光醫院26人等待住院，也通報滿床；台北馬偕、三總、萬芳醫院分別為38人、33人、36人。整個大台北地區大型醫院候床人數超過400人。台北市醫師職業工會祕書長陳亮甫指出，急診壅塞3大關鍵原因是疫情、飲食與假期。近期新冠重新崛起，輕症湧入急診，住院、重症人數也增加，加上連假期間民眾就醫意願低，連假後往往迎來反撲。陳亮甫強調，急診醫師出走狀況嚴重，人力流失、病房關門、工作環境惡劣是問題的遠因，政府透過健保改革，5月起提高急診診察費、留觀費、護理費、加護病房費給付，狀況卻沒有好轉，現階段根本「無感」，至今未聽聞醫院提高人員薪資，待遇改善牛步進行。不過醫事司表示，周日（6/1）全國急救責任醫院急診就診約2.8萬人次，比上周日2.5萬人增加9％；重度急救責任醫院等待住院人數，昨日（6/2）為1360人，比上周一1489人下降9％。端午連假急診就診人次上升，但候床並未增加，目前未出現急診壅塞狀況。陳亮甫呼籲，政府不應「逢場作戲」，頭痛醫頭、腳痛醫腳，無法確實改善問題，應建立監測系統，確保醫院將錢用於提升人員待遇，也要掌握急診、醫護人力流失狀況。同時應建立民眾正確分級醫療觀念，將急診資源留給重症患者。
新冠疫情捲土來襲！ 全國21家部立醫院「下月起加開特別門診」
新冠疫情急速升溫，疾管署預估6月底、7月初達疫情高峰，單周將破20萬人就診，且可能超越去年夏季疫情高點。衛福部今（30）宣布，21家部立綜合醫院6月1日起，將加開新冠特別門診與夜診，給予優先看診，預計每月增加924診。衛福部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長王裕煒表示，近幾周新冠就診人次明顯變多，為因應疫情快速升溫，防範端午連假恐造成感染人數飆升，21家部立醫院將提高醫療量能做因應，從週日（6／1）起加開COVID-19特別門診。王裕煒說明，特別門診包括平日上午及夜診、週六上午，預計每個月加開924診，假日和端午連假可至急診就醫。今天起為端午3天連假，今明兩天（5／30、5／31）民眾可先至急診掛號，醫院會視情況進行適度分流。王裕煒說明，目前防疫物資充足，截至29日全國26家部屬醫院（含綜合醫院、精神專科醫院）抗病毒藥共有倍拉維（Paxlovid）1428人份、莫納皮拉韋（Molnupiravir）690人份、清冠1號125人份；新冠疫苗有402劑；新冠快篩1萬4486劑；A、B流快篩1萬多劑。若有不足會即時撥補，請民眾放心。年初受流感疫情影響，急診塞爆，王裕煒說，目前新冠疫情並沒有造成此狀況，部立醫院提前預作準備，加開特別門診、從前端分流，避免接下來出現壅塞狀況。也請各院協調及垂直整合當地醫療量能，調配急性病床和加護病房，協助減輕醫學中心和重度級急救責任醫院急診壅塞情形。衛福部呼籲民眾接種疫苗，保護自己和家人的安全，加強落實個人防疫，保持勤洗手、遵守咳嗽對應禮節，建議在醫院診所、長照機構、大眾運輸工具及人潮聚集所等，都應佩戴口罩，如身體有發生異狀，除佩戴口罩，可至本部所屬醫院或鄰近合約診所就醫，降低群體感染風險，做好防疫工作。
黃金救援！北市首創「AIoT智聯」救護車 醫療資訊提早6分鐘傳輸醫院
北市消防局「急重症整合系統暨App」於今年正式上線，開啟生理監視設備使用智慧聯網（AIoT）技術的新時代。消防局表示「急重症整合系統暨App」為全國首創，針對OHCA（到院前心肺功能停止）、重大創傷、急性腦中風及急性冠心症等急重症類別，利用IoT技術精準取得消防局救護車上傷病患的生理監測數據（如血壓、血氧、血糖、體溫量測設備及12導程生理監視設備），並透過該系統傳輸至本市各合作急救責任醫院，結合到院前及到院後患者資訊並以視覺化儀表板呈現數據資料，節省其接收傷病患生理參數時間高達6分鐘（近年度平均送醫時間），以利醫院提早為傷病患做準備，提升到院前緊急救護品質。該儀表板結合地理資訊系統（Geographic Information System, GIS）功能，計算預計抵達醫院時間，本市急救責任醫院皆可透過院前儀表板查閱，如遇急性心肌梗塞病人更可透過系統查閱心電圖資，提前啟動心臟科醫師準備以利病人打通血管，以利醫院急診室提前做準備。再者，於案件結束後，透過消防局及醫院端完善傷病患預後資料，經數據分析滾動式調整消防局之緊急救護政策規劃。消防局指出，北市致力於落實「發展智慧城市」，依瑞士洛桑國際管理發展學院公布2024年智慧城市指數（Smart City Index），相較於2023年，臺北市排名大幅攀升13個名次，展現臺北市在推動智慧城市發展方面獲得國際之肯定。消防局表示，為進一步提升城市智慧治理，該系統亦規劃於今年下半年納入AI判讀心電圖功能，提升院前判斷急性心肌梗塞之準確性，未來也將介接到院前超音波圖資，持續透過AIoT智慧聯網技術，逐步提升到院前緊急醫療救護效能。北市消防局「急重症整合系統暨App」於今年正式上線，開啟生理監視設備使用智慧聯網時代。（圖／翻攝畫面）
健保署42.4億救急診通過 再推術後加速康復「有助釋出病房」
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署日前提出4大「救急診」方向，砸42.4億調整支付點數，今於共擬會議正式通過。另外，也將正式給付ERAS術後加速康復計劃， 用於70歲以上、高麻醉風險的髖骨關節、膝關節置換手術病患，每案給付1.8萬點，預計將有2600人次受惠，有助於釋出病房，改善「一床難求」問題，預計5月上路。健保署長石崇良表示，5月1日起，將調整急診、加護病房、離島急救責任醫院急診案件、急性一般病床的支付標準。急診部分，將診察費、護理費拆分，調升10％支付點數，按檢傷分類給付，預算7.3億。而急診觀察床，護理費則增6成，預計一年新增3.7億支出。兩者合計約11億；為讓重症患者順利住院，加護病房未來將依急救責任醫院來給付，重度急救責任醫院比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增6.1億支出；為鼓勵離島提升緊急醫療能力，一般急救責任醫院急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成；至於急性一般病床護理費，依醫院層級，加碼12～15.9％不等，一年預算25億；除了以上4大方向，今日共擬會議也通過ERAS術後加速康復計劃的給付。石崇良說，ERAS是在病患接受手術前先評估，推動整合照護，除了外科醫師、主刀醫師、麻醉科之外，還融入護理人員、個案管理師、營養師、物理治療師，通過術前、術中、術後的介入，減少手術風險，有助降低術後併發症，減少住院天數。石崇良表示，第一階段ERAS將針對70歲以上、高麻醉風險（3～4級）的髖骨關節、膝關節置換手術病患，額外支付1.8萬點，未來將逐步擴大。根據試算，適用對象約2600人次，預算為5000萬，5月1日上路。
4年百億護理費有共識！加碼離島急診案件 預計5月上路
住院病床上不去，導致急診壅塞。健保署12日召開醫院總額協商議事會，確定取得加碼的共識。除原規畫的急診、加護病房、4年百億病床護理費3方向外，還多了離島急診案件的加碼。一般急救責任醫院加1成，中度急救責任醫院加3成，重度則加5成，鼓勵離島提升緊急醫療能力。4方向加碼，1年預算共42.35億。現行急診給付比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，以1級檢傷分類為例，診察費從1223點變成1345點、護理費從577點升至635點，預計年增7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開，診察費給付468點，護理費增加6成。住院第1天護理費增至914點，第2天增加至703點，預計1年新增4.3億支出。兩者合計約11億。為讓重症患者順利住院，重度急救責任醫院的加護病房將比照醫學中心，中度則比照區域醫院給付，預計年增5.87億支出。新制上路後，將有26家區域醫院、26家地區醫院得到加碼。至於上周無共識的4年百億病房護理費，昨日終於取得共識。健保署長石崇良表示，這筆預算將用於調升急性一般病床護理費的給付，以醫學中心為例，住院第1天的護理費調高12.4％、第2天12.3％；區域醫院第1天提高14％，第2天14.1％；地區醫院第1天調高14.9％，第2天15％，預計1年花費24.97億。除了前述3大方向，石崇良表示，離島有別於本島，轉診更難。為鼓勵離島地區提升緊急醫療能力，若為一般急救責任醫院，急診案件加計1成，中度急救責任醫院加計3成，重度急救責任醫院則加計5成。石崇良表示，以上4大方向的加碼，預計1年預算42.35億，接下來將送入共擬會，預計5月上路。健保署將要求醫院為醫護調薪、改善急診停留時間、提高加護病房的開床率等，達標後才能得到加碼。
解決急診壅塞問題！健保署提3大新增給付方向 最快5月上路
急診壅塞問題嚴峻，健保署7日召開「急診壅塞之健保因應策略研商會議」，針對日前提出3大新增給付方向進行討論。其中，急診診察費及護理費、加護病房部分都取得共識，前者一年預算11.6億，後者一年5.9億。至於4年100億的病房護理費，則未有共識，預計下周送入醫院總額會議、月底共擬會議討論，最快5月實施。健保署長石崇良說，現行急診比照門診，診察費內含護理費，未來會將兩者拆開，調升10％支付點數，按檢傷分類給付。以1級檢傷分類為例，診察費從1223元變成1345元、護理費從577元升至635元，預計一年增加7.3億支出。而急診觀察床，診察費、護理費也分開。診察費和住院病房一樣，給付468元，護理費則增6成，住院第1天護理費從571元增至914元，第2天則從175元調高到703元，預計一年新增4.3億支出。其次，急救責任醫院的加護病房（ICU）給付，重度急救責任醫院將比照醫學中心，中度則比照區域醫院，預計年增5.9億支出。石崇良說，此次調整會有指標，包含調整護理人員的薪資、改善急診停留超過48小時的人數、區域醫院加強收治急診檢傷1～2級患者，才能得到加碼。至於4年100億的病房護理費，未取得共識。護理師公會全聯會副理事長林綉珠說，會議中健保署提案先調整急性病床，增加15％給付，護理師公會、醫學中心、區域醫院、各醫學會皆支持，但地區醫院代表有意見，因地區醫院病人嚴重度較低，原住院護理費就較少，若統一調整15％，分的錢較少。社區醫院協會理事長朱益宏說，護理費的結構原本就有問題，醫學中心最高，地區醫院最低。健保開辦30年來，政府不正視，導致地區醫院越來越萎縮，應設法縮短護理費差距，讓護理師不產生相對剝奪感，才能留住人力。林綉珠說，各界大多支持急性一般病床優先調升護理費，但因急性病床量多，均攤下來一床僅增8點，一年25億是杯水車薪，雖然金額不如人意，但認同健保署以長久之計逐步提升。
急診仍有破百人等床...醫憂收假又塞爆 估周日晚上開始湧現
急診壅塞，根據健保署「重度級急救責任醫院急診即時訊息」，截至2月28日晚上9點，台北的醫學中心仍有186人正在等床，以台大醫院最多，75人在等待，其次是馬偕35人、萬芳32人，另國泰及新光有雙位數，三總及北榮則是個位數。急診醫師指出，連假外出多、群聚多，容易誘發呼吸道疾病，也常有外傷事故，收假後的急診室「如臨大敵」，恐怕要準備「一起下地獄」。不具名急診醫師指出，昨日壅塞情況看來還好，或許是衛福部的呼籲起了作用，但連假第一天談還太早，說不定很快就會豬羊變色。另一名醫師說，通常五、六、日、一的急診病人較多，收假人又會變多，一些民眾假期時感覺不舒服，出於擔心，要到醫院維修保養，才能安心去上班。台北市醫師職業工會祕書長、急診醫師陳亮甫表示，這幾天的急診都是老樣子，還是很多病人，而周末能住進病房的人較多，原因是大多人會想在放假之前出院，常規手術治療的病人會在假期前出去，理論上會有多一點空間。至於收假的情況則難預估，陳亮甫擔心塞車問題加劇，恐怕急診室的同仁要準備一起下地獄。他分析，最近有幾個因素需擔心，例如休假出去玩的群聚，而西部空氣品質不好，容易誘發呼吸道疾病。這幾天天氣好，有外出活動的機會，外傷意外可能增多，急診室每個禮拜一都如臨大敵，通常禮拜日晚上，病人就會開始增多。陳亮甫提醒，現在很多診所周六、周日都會輪流開診，民眾不舒服時，別下意識覺得只有醫院會開，可稍微查詢周邊的診所有沒有開門。他不會認為輕症就一定不能衝急診，畢竟一些人一開始是輕症，診斷後卻變嚴重。衛福部醫事司副司長劉玉菁則表示，根據觀察，急診壅塞的高峰已過，228連假期間，五、六還是會有診所可看，收假後的塞車應不會像春節那麼嚴重。衛福部長邱泰源視察醫院時透露，將建立民眾就醫指引，目前還在等待部長指示進一步的分工，各單位將合力完成。
急診爆量擁塞！健保署拍板3大方向緩解 每年加碼30億最快今年5月實施
醫院急診壅塞嚴重前所未有，醫護與民眾皆滿腔怒火。健保署26日邀集急診團體開會，歷經3小時討論，拍板三大方向，將提升急診診察費和護理費、調升加護病房（ICU）給付，及全面提高病房護理費，預計每年加碼至少30億元，最快今年5月實施。健保署長石崇良表示，急診壅塞狀況已慢慢緩解，但為了長期解決，仍須訂出策略。第一項共識是全面提高急診的診察費和護理費。現行急診是比照門診，護理費則包含在診察費裡，日後將獨立出來，並依檢傷分類適度增加。關於急診留觀床，現只有護理費，沒有醫師診察費，石崇良說，這導致各科醫師協助照顧卻沒有給付，未來也可獨立申報，也會參考住院給付標準予以調高護理費。由於急診可能收治重大外傷患者，如車禍、工傷意外等，處理上相當複雜，也將調整支付標準。第二項共識是調整加護病房給付，鼓勵分流收治，預計每年投入5.8億元。石崇良說，目前ICU是依醫院層級給付，但全台50多家重度急救責任醫院，並非全是醫學中心，將全面比照醫學中心給付；70多家中度急救責任醫院，有部分是地區醫院，將全數比照區域醫院給付。第三是調升病房護理費，留任人才避免關床，預計未來4年投入100億元，每年25億元，包括一般病房、加護病房、呼吸病房、燒傷病房等。這三項支付標準調整，預計3月中旬討論，3月下旬再送共擬會議，4月預告，最快5月上路。至於如何強化病房的利用效率，包括縮短平均住院天數、放寬在宅住院條件、門診打抗生素治療、住院手術改門診手術等模式，也將陸續規畫，希望下半年實施。社區醫院協會理事長朱益宏對健保署的方向表示肯定，但提醒落實分級醫療同步重要。每家醫院都要思考，要留下的是輕症或重症。健保加碼之際，也要把餅做大，今年總額實質成長約有8％，未來也希望維持。面對今年稅收超徵，若能比照過去2年，將公務預算挹注健保，相信有助於醫界。台灣醫務管理學會理事長洪子仁認為，調高支付標準方向正確，各醫院應確保增加的收入能確實反映在護理人力與薪資上。急診壅塞是系統性問題，還需其他配套措施，例如提高部分負擔強度，以落實分級診療，才是根本解決之道。
急診大塞車…醫曝解方「台灣從沒落實過」 16年護理師轟：護病比病態
近期各大醫院急診室塞爆，加護病房也滿床，恐怕引發醫護人員出走潮。急診室醫師認為，今年比較嚴重主要是「供需失衡」，全國護理師不足，只要落實「分級醫療」就能解決一大部分，另一名資深護理師也揭露目前的狀況以及遇到的困境。新光醫院急診室主任張志華接受《ETtoday新聞雲》訪問，坦言急診塞爆是老問題，但今年比較嚴重，連中南部都發生，主因是「全國性護理師不足」，病房關閉很多，病人不得已在急診室待床，但急診又受流感和諾羅病毒肆虐，加上過年後戶李失離職潮，供需嚴重失衡。張志華指出，重點在「落實」，但台灣從沒有落實分級醫療，第1是輕症不該直接跑到醫學中心就醫，第2是住院也沒有落實分級醫療，以致於面臨嚴重病房沒辦法上轉、輕症沒辦法下轉的困境。張志華更提到，現在台灣就醫沒有門檻，民眾都選大醫院，且收費差異不痛不癢，最有效的是「輕症病人到急救責任醫院就醫，應該先自費，事後再拿單據和健保書申報核銷」，這才是正確的做法。醫護人員控訴現況。（示意圖／報系資料照）另外，有一名在第一線待了16年的資深護理師告訴《TVBS》，醫院為了符合衛福部公布的護病比規定，只能用「全院平均」及「每月平均」去統計，並不是「每天每班」統計，所以挪移、支援的狀況很常見。舉例來說，內科病房30床，共3名護理師照顧，護病比會是1：10，但為了符合衛福部規定的1：6，就會要求在產房待命的2名護理師，到內科病房支援，等有產婦入院再回去協助。雖然符合衛福部規定，但長期下來讓護理人員不堪負荷，離職、人力不夠的狀況下，只好「縮床」，也導致急診、門診需要住院的病人必須「排隊等床」，使得醫護人員瀕臨崩潰邊緣，護病比越來越病態。護理師表示，人力不足的前提下，原有的25床減為20床，本來1天3班護理人員（1班8小時）變成只能排白班和夜班，1班12小時。雖然勉強符合勞基法排班，但年假特休無法休，就連執照要求的進修時數也只能利用休假補齊，白班2名護理人員，夜班1名護理人員，實際的護病比變成白天1:10、夜班1:20。她坦言，勉強符合勞基法排班，但年假特休沒辦法休，就連執照要求的進修時數也只能利用休假補齊，休假還要上課，無法休息，讓護理人員的疲憊感越來越沉重。
急診壅塞情況前所未有嚴重！ 護理師公會：進第一線人數砍半
台灣急診醫學會22日在臉書發文，直指今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度，造成急診住院待床壅塞，急診出口阻塞，急重症病人被迫滯留急診，並指出原因在於住院床位不足及護病比限制。對此，北市衛生局長黃建華坦言，這陣子確實半數以上醫學中心都出現急診或加護病房滿床；護理師公會更直言現在每年進到臨床的護理師大砍一半，除了吸引新人願意進到第一線，如何讓已出走的護理師回流也是關鍵。黃建華指出，這幾天都有醫學中心出現待床超過80床的現象，而且半數以上的醫學中心都有急診或加護病房滿床的情況，目前希望能做到的是把一般病房或加護病房調控出來，讓需要住院的急診病患能住進去；但許多醫院都面臨護理人員不足、病房無法收治病患，因此還是得盡快招滿人力才能開啟更多病房。全台急診壅塞情況達前所未有的嚴重程度，北市衛生局長黃建華（左6）、中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜（右3）和台北市護理師護士公會理事長蕭淑代（左5）23日出席全國護理師健走日，都對此現象提出看法和建議。（台北市政府提供／謝佳君台北傳真）黃建華表示，醫學中心、區域醫院和地區醫院的護病比規定不同，北市在進行緊急醫療評鑑或急救責任醫院評鑑時，都會觀察這數字，務必使醫院達標，若有超過規定標準，一旦接到通報就會啟動調查，避免護理師過勞。同時，北市也提高獎勵鼓勵醫院落實分級醫療，透過補助轉診費用，做好病患分流。中華民國護理師護士公會全國聯合會理事長紀淑靜直言，護理人力不足是長期以來問題，這1、2年更嚴峻，尤其在新冠疫情之後，正常情況每年應有5000名護理人員進入臨床，現在大約只剩2500人，直接砍半，而且不只全台搶人，國外也在搶才，甚至有些國外醫院以5倍高薪搶人，尤其台灣訓練出來的護理師素質好，造成國外爭相搶才。紀淑靜表示，去年就曾疾呼「護理失、病房關、急診塞，民眾健康誰來管」，護理友善職場除了調薪、增加經費補助，還要有足夠休息時間，讓新人進來、中生代留任、資深人員傳承，更讓出走的護理人力回流。她也建議，護理工作也需分級，有輔助人力幫助護理師，更專業的部分交由護理師執行。台北市護理師護士公會理事長蕭淑代也表示，病床要加開勢必來自充足的護理人力，否則病房無法負荷，難以確保民眾就醫安全。她建議，除了分級醫療、轉介暢通外，也應設法讓居家醫療、居家護理做得更順暢，達到緩解急診病人壅塞的情形。
新光三越氣爆！台中已啟動大量傷患機制 林靜儀：必要時協助轉診
台中新光三越中港店今（13）日上午11時33分驚傳嚴重氣爆意外，事故地點於12樓，傷亡慘重。衛福部次長林靜儀在第一時間聯繫台中市衛生局，當局已啟動大量傷患機制，她也透露，中央會協助必要時啟動轉診機制；另外林靜儀也喊話當地民眾避開事故地點周邊，勿看熱鬧影響救災。新光三越外面道路一片狼藉。（圖／翻攝自Threads）衛福部次長林靜儀針對此嚴重事故表示，台中市衛生局已啟動大量傷患機制，並通知轄下急救責任醫院啟動應變機制，也聯繫中區緊急醫療應變中心，必要時會啟動轉診機制；林靜儀強調，衛福部會盡力協助台中醫療體系救災。台中新光三越12樓內部畫面。（圖／民眾提供）除此之外，林靜儀認為目前最重要的就是救災，中央也告知台中市有任何需要協助的地方，一定會全力幫忙。林靜儀也呼籲民眾，外出避開台中新光三越中港店周邊，不要跑到現場看熱鬧影響救災。據消防署統計，截至目前已有12人傷亡，其中1人明顯死亡、4人無生命跡象和7人受傷，已分送中港澄清醫院、林新醫院、台中榮總、中山附醫；據悉，目前氣爆傷患皆優先進急診，當地各醫院也會依傷勢分流、收治傷患。而台中市消防局出動56車、136消防員，持續在現場搶救中。新光三越百貨台中中港店發生氣爆意外。（圖／翻攝自臉書）新光三越百貨台中中港店發生氣爆意外，台中市長盧秀燕趕赴現場了解狀況。（圖／翻攝自盧秀燕臉書）