性行為傳播
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無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
20歲男衝急診喊「GG爛掉了」！約砲後下體癢狂沖熱水 內褲黏肉染性病
歲末年終之際，一名20多歲男子因下體紅腫潰爛、分泌異常衝急診喊「我的GG爛掉了」，經診斷證實感染性病「淋病」，更因自行以熱水沖燙止癢，導致黏膜嚴重燙傷，情況一度惡化。醫師提醒，切勿誤信偏方自行處理性病症狀，以免延誤治療並造成二次傷害。泌尿科醫師高偉棠日前在《醫師好辣》節目中分享該起急診個案。他表示，當時男子神情淡定地至急診室求助，脫下褲子後醫師驚見其下體紅腫、化膿，皮膚破損明顯，形同燙傷。經詳細問診得知，男子因性行為後出現搔癢感，擔心感染，竟嘗試以熱水「殺菌」，結果導致嚴重灼傷。該名男子坦言，事發前透過交友軟體結識一名女性，發生性行為後約一週出現不適，並在社群平台上查詢相關症狀。受到網友留言驚嚇後，他以為自身未清潔乾淨，遂使用高溫熱水沖洗私密部位，當下雖有暫時舒緩，卻也造成皮膚組織損傷，次日甚至發現分泌物將內褲與患部黏住，因傷勢嚴重而急赴醫院。化驗結果確認其感染淋病，經抗生素與藥膏治療後已穩定控制。高偉棠強調，面對性接觸後的疑似感染症狀，應尋求正規醫療協助，目前已有事前預防及事後篩檢等方式，切勿採用未經醫學驗證的處置手段。根據疾病管制署資訊，「淋病」為一種由奈瑟氏淋病雙球菌引起的性傳染病，主要透過性行為傳播。男性多在感染後2至7天出現症狀，包括尿道灼熱、膿性分泌物等；女性則可能出現尿道炎或子宮頸炎，但症狀常不明顯，容易忽略。若未妥善治療，恐進一步引發子宮內膜炎、輸卵管炎，嚴重者可能導致子宮外孕或不孕。
8旬翁與看護性接觸染HIV！ 高齡族群性行為傳播風險浮現
大陸高齡族群感染愛滋病的情況持續受到關注。近日一名年逾80歲的男性被確診感染HIV，在醫師詢問下坦言，過去曾與家中僱用的看護發生性關係，並以金錢作為交換，最終因此染病。醫界指出，類似案例近年並非罕見，反映出中國老年族群愛滋防治面臨的新挑戰。研究顯示，2015年至2022年間，大陸每年新增通報的50歲以上HIV感染者人數持續攀升，其中多數透過性行為感染。綜合陸媒《中國新聞周刊》等報導，北京佑安醫院曾收治該名80多歲男性患者。醫師說明，該名長者在確診後才透露，因看護急需用錢，雙方在金錢交換下發生性行為。院方表示，這類感染途徑在臨床上逐漸被觀察到，顯示老年族群已成為HIV防治中不可忽視的一環。從整體疫情來看，大陸愛滋病仍處於低流行水準，但新通報病例中，老年感染者的比例卻持續上升。以部分省市公布的資料為例，浙江今年新發HIV病例中，50歲以上中老年族群占比已達39.2％；重慶市今年1月至10月的新通報感染者中，50歲以上族群比例更高達77.2％，呈現明顯老化趨勢。雖然大陸愛滋病整體疫情仍處於低流行水準，但多地統計顯示，新通報病例中50歲以上族群占比明顯增加，老年HIV防治成為新挑戰。大陸疾病預防控制體系與多名專家指出，隨著人口老齡化加劇，獨居與喪偶長者人數增加，但其情感與性需求長期被忽視，相關性健康教育幾乎空白，使老年族群在愛滋病性傳播網絡中成為新的脆弱群體。研究顯示，老年HIV感染者主要透過性行為染病，其中異性性行為占比極高，商業性行為更是重要感染途徑之一。相關研究也指出，2015年至2022年間，大陸每年新通報的50歲以上老年HIV感染者人數持續增加，且老年男性感染者人數約為女性的三倍。專家分析，部分長者因孤獨感與情感需求，卻又礙於面子不願透過正規管道尋求協助，轉而接觸隱蔽性高、成本較低的商業性行為，進而提高感染風險。醫界與防疫專家提醒，若愛滋防治政策與宣導資源仍集中於年輕族群，恐無法因應當前疫情結構的轉變。相關單位應及早加強針對高齡族群的性健康教育、篩檢與治療可近性，避免老年人持續成為愛滋防治體系中的破口。 大陸一名年逾80歲男性確診感染HIV，醫界指出，近年老年族群HIV感染者佔比持續上升，相關防治議題引發關注。（圖／翻攝自微博，中國新聞周刊）
10歲童染愛滋！斐濟爆出愛滋海嘯式感染 「藍牙輸血」毒針共用危機
南太平洋國家斐濟，這個人口不到百萬的小國，過去五年內愛滋疫情爆發速度位居全球前列。2014 年全國少於 500 名感染者；到了 2024 年，感染人數激增至約 5,900 人，增幅達十一倍。當年新診斷個案高達 1,583 例，是過去五年平均值的十三倍。當地衛生官員上周更警告，若情勢不控制，2025 年新增感染可能超過 3,000 例。。斐濟無毒組織i（Drug Free Fij ）執行長卡勒西·沃拉塔布。（圖／Kalesi Volatabu提供）根據《BBC》報導，斐濟一名十歲男童成為塞塞尼莉·奈塔拉（ Sesenieli Naitala）迄今遇過年紀最小的愛滋感染者。該男童在 Naitala 於 2013 年創立斐濟倖存者倡導網絡時尚未出生；如今，他躋身數千名近年染病的斐濟人之中，許多人年紀不到十九歲，且不少是透過共用針頭感染。「愈來愈多年輕人開始用藥。」奈塔拉表示。她的組織在首都蘇瓦（Suva）為性工作者與藥癮者提供支援。「那男孩，就是在疫情期間於街頭共用針具時染病的年輕族群之一。」在斐濟的疫情傳播中，藥癮、危險性行為、共用針頭與所謂「藍牙輸血」（bluetoothing）是主要助燃因素。所謂的「藍牙輸血（bluetoothing）」，其實是一種危險又不衛生的共用靜脈注射血液行為，源自街頭毒品文化，主要發生在毒癮者之間。這種行為在斐濟、南非、賴索托等地被觀察到。斐濟無毒組織i（Drug Free Fij ）執行長卡勒西·沃拉塔布（Kalesi Volatabu）敘述她曾目擊多人聚集共用血液。「我看到血針就在眼前，一些人排隊等待使用同一支針管。」她說。根據最近數據，注射藥物傳播為最常見已知傳播途徑，佔病例 48%，性行為傳播占 47%，母嬰傳播則為多數兒童病例來源。過去五年，斐濟愛滋感染者數量呈爆炸性增長， 2024 年約達 5,900 人，是前五年平均的十三倍；其中 41 例年齡在 15 歲以下，相較 2023 年僅 11 例顯著增加。紐西蘭坎特伯雷大學太平洋區域安全研究中心主任 何賽·蘇薩‑桑托斯。（圖／José Sousa‑Santo提供）面對這些數字，斐濟衛生與醫療部長於年初宣布國內爆發愛滋疫情。助理衛生部長佩尼奧尼·拉武納瓦（ Penioni Ravunawa）上週更警告，若疫情失控，2025 年新增病例恐超過 3,000 例。「這是國家危機，而且勢頭沒有放緩。」他說。受訪的專家表示，缺乏教育是疫情蔓延的核心因素。奈塔拉 與沃拉塔布正積極推動社區教育與篩檢。Naitala 表示，隨著對愛滋認識提高，藍牙輸血行為已有降溫跡象。不過，他們也憂心公開數字只是冰山一角。紐西蘭坎特伯雷大學太平洋區域安全研究中心主任 何賽·蘇薩‑桑托斯（José Sousa‑Santos）警告：「我們所見僅是開端。尚有許多未被檢測者可能在未來數年陸續浮現。」何賽指出，斐濟面臨護理資源、檢測儀器與藥物短缺等困境，可能難以應付爆炸性病例數。他形容情勢如「雪崩」，已難以阻擋。
16歲妹手長水泡以為汗疹！「腳脫皮冒瘀青」嚇壞就醫 一驗竟是二期梅毒
1名16歲少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，有時會發癢、紅腫，原以為只是汗皰疹或蕁麻疹，在診所反覆治療都沒有效果，直到手腳出現紅疹，手掌及腳底甚至開始脫皮，手臂上也莫名有許多瘀青，才前往醫院求診。經過醫師檢查，認為上述症狀相當可疑，抽血檢驗證實少女罹患「二期梅毒」。輔仁大學附設醫院兒童急診科主任王聖儒在臉書粉專「守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒」說明，梅毒是由「梅毒螺旋體」（Treponema pallidum）引起的性傳染病，若未治療會分成4個階段，首先是一期梅毒，感染後約3週，生殖器或口腔出現無痛性潰瘍（硬下疳），但常常被忽略。王聖儒進一步表示，二期梅毒是感染數週至數月後，全身可能出現紅疹，特別是手掌、腳底的「銅幣疹」，伴隨脫皮、扁平濕疣、淋巴腫大，甚至有發燒、肌肉痠痛、掉髮等症狀；接著是潛伏期梅毒，表面症狀消失，但病菌仍潛伏體內，可能持續數年；最後則是三期梅毒，數年後可能侵犯心血管、神經系統，導致失明、癱瘓或失智。少女最近2、3個月發現手部出現奇怪的小水泡，一驗竟是二期梅毒。（圖／翻攝自臉書／守護兒童急診的小白醫師 - Dr.王聖儒）醫師透露，該名少女的症狀符合典型的二期梅毒，但患者誤以為是普通的皮膚病，因此延誤了治療，所幸梅毒在早期透過盤尼西林治療效果極佳，只要按時用藥，大部分患者都能完全康復。王聖儒強調，發生性行為時，使用保險套仍是最基本的防護措施，並建議有性行為的青少年應定期檢查性病，如梅毒、HIV、淋病、披衣菌感染等，若出現生殖器潰瘍、手腳紅疹、異常掉髮、皮膚脫屑，請盡早至醫院檢查，不要自行亂擦藥，最後提醒梅毒不只透過性行為傳播，口交、親密接觸也可能感染。
M痘變異來勢洶洶！兒童致死率5.5％ 疾管署：公費疫苗增2類對象
M痘（Mpox）病毒發生突變，在非洲大爆發，最新Ib型不再侷限親密接觸和性行為，連家戶間的接觸與兒童都可能感染，兒童致死率更高達5.5％，且女性病患比率也大增至5成，台大公衛專家示警，恐出現全球流行的風險。疾管署昨天專家會議決議，新增2類疫苗接種對象，並建置快速檢驗技術，將檢驗時間從3天縮為半天就知道結果。全球M痘疫情正在擴大，世衛組織宣布其為國際關注公衛緊急事件。疾管署表示，我國截至今年8月19日累計確診403例病例，1人死亡，其中今年累計44例，今年疫情明顯捲土重來，不過，國內尚未監測到目前流行的Ib型，其致死率1％。台大公衛學院教授陳秀熙說，瑞典8月中宣布發現非洲以外首例第1型M痘病例，意味「疫情出現全球性蔓延的風險」，且去年9月至今年3月一項研究發現，女性病例占53.8％，超過5成，傳播途徑從同性轉為異性。而感染者型態，則從稀少鄉村人口，到現在多在密集人口的城市散播病毒，陳秀熙憂心，感染病人從同性接觸逐漸變成異性接觸，加上社交跨區域，疾病恐出現全球傳播趨勢。疾管署副署長羅一鈞表示，新型病毒不侷限於親密接觸和性行為傳播，非洲M痘Ia及Ib型病毒均發生改變，雖跨國傳播以Ib型為主，但原本舊型Ia型在當地開始侵襲兒童，造成疫情快速上升及致死率最高達5.5％。疾管署昨決議，公費疫苗對象增加2類，分別為我國駐非洲醫療團人員，及病毒培養實驗室人員接種追加劑。並修訂照顧防護指引，醫生、護理師、清潔員等，只要有照顧疑似或確診M痘第I型個案，應佩戴N95口罩、防水隔離衣及護目裝備。
年輕男發燒1個月「喘到送急診」 名醫3關鍵猜是愛滋病…結果證實了
身體若出現不正常現象，最好快點就醫檢查。有一名年輕男子發燒了1個月，不去看醫生而是自己吃藥，結果後來快喘不過氣掛急診，這一驗竟發現是確診愛滋病。胸腔內科醫師蘇一峰在臉書分享案例，他遇到一名男子，斷斷續續發燒1個月，但沒有去看醫生，而是選擇自己吃退燒藥，但症狀沒有好轉，而且喘到快不能呼吸，被家人送到急診室。男子住院後，蘇一峰醫師查房，看了X光片認為看起來像是肺囊蟲肺炎，並進一步驗愛滋病，隔天報告出爐，顯示HIV陽性。他看病透過跳躍思考，年輕男性、發燒不來看病、X光瀰漫肺炎，直接就聯想到AIDS。男子的X光片瀰漫肺炎。（圖／翻攝自蘇一峰臉書）據了解，HIV是人類免疫缺乏病毒，俗稱愛滋病毒，目前可分為2型，HIV-1和HIV-2。HIV-1是大多數國家中最主要造成愛滋病的病因，HIV-2主要分布在西非，2種病毒的致病力並不相同，感染HIV-1後超過90%的患者會在10～12年內發病成為愛滋病，而HIV-2致病力較低，較不易發展成為愛滋病。目前愛滋病沒有根治的方法，但是以雞尾酒療法治療，可以得到良好的控制，達到測不到的狀態。患者在規則服用雞尾酒療法一段時間後，健康狀況與常人無異，且病毒量測不到，幾乎不會透過性行為傳播（U=U），因此只要好好服藥就可以維持健康，大大降低傳染風險。
尋芳客擴及北部！苗栗查獲泰國跨性別性工作者染愛滋 衛生局籲主動篩檢
苗栗縣警察局日前查獲泰籍跨性別性工作者逾期滯台，經衛生機關檢測後確認，該名性工作者感染愛滋病毒，且於北部其它縣市也有提供服務。對此，衛生局呼籲近期與性工作者發生無套性行為尋芳客，應主動接受愛滋篩檢，另有不安全性行為者、感染風險行為（如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等）、或性伴侶有前述任一情形者，建議每3至6個月篩檢1次。衛生局長楊文志指出，衛生局及18鄉鎮市衛生所、衛生福利部苗栗醫院、為恭紀念醫院皆有提供準確、注重隱私且免費的匿名愛滋篩檢服務，若對自身健康狀況有疑義者，可致電前述機關或院所預約愛滋篩檢服務，亦可至衛生福利部疾病管制署網站查詢各地的匿名篩檢點就近進行篩檢。若篩檢結果呈陽性者，公衛醫療人員將協助轉介至愛滋病指定醫院就醫，過程絕對保密並維護患者隱私，毋須擔心病情曝光，且感染者只要穩定服藥，控制體內病毒量達測不到，幾乎不會透過性行為傳播，健康狀況亦可與常人無異。民眾如有相關疑問，可至疾病管制署全球資訊網查詢，或撥打24小時免付費防疫專線1922、苗栗縣政府衛生局疾病管制科037-558108或18鄉鎮市衛生所詢問。
美墨西哥灣出現致死率達50％病毒 美CDC：已有3人感染
據了解，1種可能致命的細菌悄悄進入美國墨西哥灣沿岸，根據美國疾病控制預防中心（CDC）表示，到目前為止已收到3例感染假性鼻疽伯克霍爾德氏菌(BURKHOLDERIA PSEUDOMALLEI)的案例，這種疾病若不即時治療，患者恐會因肺炎及敗血症等症狀而身亡。根據《合眾國際社》（United Press International，UPI）報導，今年1月美國密西西比州發現1起感染假性鼻疽伯克霍爾德氏菌的案例，此前在2020年7月及2022年5月，於同州同郡各發生1起病例，到目前為止美國共累積了3例，目前此疾病被定調為墨西哥灣沿岸的地方性疾病，從德州到佛羅里達州皆可能出現感染案例。CDC國家新發和人畜共患傳染病中心的流行病情官員茱莉亞佩特拉斯（Julia Petras）表示，這種假性鼻疽伯克霍爾德氏菌是一種生活在大自然土壤中的環境生物，主要生存在亞熱帶和熱帶地區的淡水中，最早在澳洲與泰國被發現，專家推測有可能是因為氣候變遷導致這種細菌在墨西哥灣出現。這種細菌最常見的感染方式是通過開放性傷口或是透過強風中的水氣被人類或是動物吸入，也有可能因為飲用受汙染的水源而感染。茱莉亞指出，由於感染的患者都是第1次染上假性鼻疽伯克霍爾德氏菌，因此都沒有抗體，也不排除會有更多人被感染。茱莉亞也說道，這種細菌會攻擊肺、腦和各種有膿腫的器官，許多患者會出現肺炎並伴隨敗血症，這將會提高患者的死亡率。而糖尿病患者或患有慢性肝病、腎病、任何自身免疫系統疾病的患者感染此疾病都容易出現重症的情況。不過，目前來說這種細菌很難透過人與人之間傳播，目前全球只有2個案例，其中1例是發生在懷孕的母親和子宮內的嬰兒，另1例則是透過性行為傳播，但傳播媒介為何目前尚未查明。茱莉亞表示，對抗假性鼻疽伯克霍爾德氏菌的關鍵是及早診斷和正確治療，目前會讓病患靜脈注射至少2週的抗生素，如美羅培南（Merrem）和頭孢他啶（Fortaz）。第２階段則會讓患者服用3到6個月的口服阿莫西林。茱莉亞更指出，根據估計，每年全球可能會有16萬人感染此細菌，有8萬人會因此死亡，而這種細菌因為外觀看起來與許多其他細菌類似，因此常有誤診的情形。
猴痘本土案例激增！5大傳染途徑一次看 醫籲愛愛前「先做這件事」
根據衛福部疾管署統計，台灣國內的猴痘（Monkeypox virus）確診個案已經累計29例，昨天（16日）更一口氣增加4名本土個案。對此，疾管署指出，其主要傳染途徑有5種。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則建議，還是要固定性伴侶以避免感染；台大兒童醫院感染科主治醫師黃立民也表示，在性行為前先做一件事，不但可避免遭感染，還有利及早就醫。據衛福部疾管署資料，猴痘病毒傳染途徑為以下5點：接觸到感染者呼吸道分泌物、損傷的皮膚或黏膜或被污染物品而感染。長時間面對面與感染者接觸，進而遭受飛沫感染。感染孕婦經胎盤垂直傳染給胎兒，或於產程中因接觸而傳染。直接接觸感染動物的血液、體液、損傷的皮膚或黏膜。食用感染動物的肉。台灣國內的猴痘確診個案已經累計29例。對此，黃立民表示，由於相關性行為很難約束，預計猴痘疫情也將延燒到各縣市，相關感染鏈也將斷不掉，預估猴痘將會成為國內的地區性流行病，每一段時間就會有一段流行，且猴痘皮屑也會汙染環境，將來有可能其他同住親友，或是與感染者共同待在特定空間一段時間等「非特殊交友圈」族群，也難逃感染風險。因此他建議疾管署，如果猴痘本土個案出現在非特殊交友圈的族群，就應該公佈相關細節，讓大家做好準備。另外，民眾親密接觸也要小心，由於傳染主要是身體接觸到對方身上的病灶，因此即使戴保險套也沒用。黃立民建議，在性行為前可多關心性伴侶的身體狀況，問問看有無發燒、淋巴水腫，最重要是有無水泡病灶並注意寢具乾淨與否，可避免遭感染，也有利及早就醫。中國醫藥大學附設醫院感染管控中心副院長黃高彬則指出，猴痘會經由性行為傳播，為了避免感染，建議還是要固定性伴侶；不過現在也不排除「床單感染」的可能性，因此他建議，如果要住外面，還是自己帶毛巾、被單等衛生用品。
新生兒剛出生就得性病！ 助產師搞烏龍險鬧家庭革命
1位外國媽媽珍娜巴恩斯（JennaBarnes），發現她的寶寶弗萊徹（Fletcher）在剛出生沒多久後眼睛變得黏稠，在就醫後弗萊徹被診斷患有STI，1種藉由性行為傳染的淋病。讓珍娜以為丈夫克里斯（Chris）出軌，後來的結果讓大家鬆了口氣。弗萊徹因為眼睛問題而就醫，他也接受檢查，以確定是患有何種疾病。沒想到後來助產師跟珍娜說，寶寶的淋病檢測呈陽性。且助產師也說，感染會在孩子出生之前就被父母傳染。這讓珍娜不禁懷疑克里斯是否出軌。珍娜在知道寶寶得淋病後，也得知此種疾病只能靠性行為傳播，這讓她開始擔心她和丈夫的感情。好險後來另1位助產師告訴她們檢測結果是錯誤的，因為之前那位助產師把結果搞錯了。最後弗萊徹的眼睛只是感染了細菌，並不是得到淋病。他也只需要服用抗生素和點眼藥即可，讓大家鬆一口氣。珍娜在最先得知兒子得淋病時，非常納悶到底發生了什麼事，但在冷靜討論後得出2人都沒有和他人上床。後來助產師才再次跟她們確認結果，在得知寶寶只是細菌感染後，夫妻倆也如釋重負。
男童眼睛癢就醫發現爬滿「陰蝨」 一查奶奶身上也有大量活蝨、蟲卵
大陸杭州一名男童因為眼睛癢，感覺就像有蟲在爬一樣難受，因此趕快就醫，結果眼科醫師一看竟然發現他的眼部，有許多「螃蟹樣」的小蟲在爬，竟是通常長在陰部的陰蝨，而暑假和男童同住的奶奶也有相同狀況，甚至在奶奶身上發現大量活體陰蝨與蟲卵。4歲男童眼睫毛上爬滿陰蝨。（圖／翻攝自白鹿視頻）浙江杭州一名4歲的男童，放暑假到住在郊區的奶奶家住，沒想到因為眼睛癢去就醫，發現他的眼睫毛佈滿恐怖陰蝨，被醫師認為是眼部陰蝨感染，同住的奶奶也被發現身上有大量活體陰蝨與蟲卵，通常透過性行為傳播的陰蝨為何會在祖孫兩人身上也讓人好奇。醫師診斷後認為是生活條件不佳導致，嚴重可能導致失明問題，醫師幫兩人做了驅蟲治療，並告知兩人後續處理方式，必須做好個人衛生與防護。而陰蝨雖然常見於陰部，但在大部份人類毛髮上均可生存，它的身體較頭蝨寬闊，腳部較寬廣，使它可於疏落的毛髮間攀爬。除了陰毛外，陰虱也可在頭髮、睫毛、鬍鬚和腋毛處寄生。陰蝨的傳播途徑主要是性交，因此陰蝨感染被認為是性傳播疾病的一種。衣物和床鋪也是陰蝨的重要傳播途徑。廁所則不會傳染陰蝨，因為廁所的平面光滑，缺乏可讓蝨子停留的條件。如廁前不久如患有陰蝨患者剛使用過，亦有被傳染之可能。治療方法除了剃除毛髮外，還需要把被污染的衣物、床單、被罩蒸煮或開水澆燙消毒，殺滅蟲卵及成蟲。以及使用熱水及肥皂清洗患部。
美猴痘爆兒童染疫！2病例疑為家人傳染 CDC：99%病例涉及男男性行為
美國疾病管制與預防中心（CDC）於當地時間22日發布聲明表示，國內首度出現有孩童感染猴痘病毒的2起病例，分別為一名非美國籍的嬰兒及一位加州的幼童。據悉，2者沒有直接關連，應該是遭到家人傳染。目前2名孩童還在接受治療，不過健康狀況良好。猴痘病毒之所以如此命名，是因為它於1958年在圈養的猴子身上被首次發現，染病初期通常會有流感症狀，例如發燒和淋巴結腫大，最後會發展為面部和身體充滿膿液的疼痛性皮疹。雖然它的致命程度遠低於與它有類似症狀，而且同屬正痘病毒屬的天花，但它還是有一定的致命性，在猴痘流行的非洲地區，死亡率介於3%到6%之間。猴痘主要透過皮膚接觸和性行為傳播，但也可以經由毛巾等共用物品的接觸而傳染給別人。據路透社報導，美國疾管中心高風險病原病理部（The Division of High Consequence Pathogens and Pathology）副主任麥基斯頓（Jennifer McQuiston）在電話會議中表示，她並不意外有兒童會得到猴痘病毒，但目前的數據顯示，病例幾乎都集中在同性戀、雙性戀等LGBT+社群。美國2891起猴痘確診病例中，有99%都涉及男男性行為，不過也有少數女同志和跨性別男性被感染。白宮新冠疫情防疫協調官吉哈（Ashish Jha）在同一場電話會議中指出，政府已發放30萬劑猴痘疫苗，且目前還有78萬6000劑疫苗正從丹麥的藥廠運來美國。吉哈還補充，美國政府仍在評估是否要將這波猴痘疫情宣布為公共衛生緊急狀況，「我們正在著手研究這個問題，看看有哪些方法可以藉由宣布公衛緊急狀況來加強防疫措施。」
美30歲網紅曝猴痘染疫下場 直言：你絕不會想要得到它
美國加州有一名30歲的TikTok影片創作者馬特（Matt Ford）在6月底發推文分享自己感染猴痘的經驗，他表示得病之後相當痛苦，不但有發燒、頭痛、肌肉痠痛、盜汗、喉嚨痛和咳嗽等症狀，身上的皮疹還會不斷擴大，尤其長在敏感部位的皮疹更是夭壽，痛到必須服用止痛藥才能好好睡上一覺。他也呼籲網友趕快接種疫苗，「這真的糟透了，你絕不會想要得到它！」據CNN health的報導，擁有2.3萬名粉絲的馬特平時身兼製片人和作家，因此影片創作就是他的本業之一，但他近期發布的推文不再是一段瘋狂的舞蹈，或是教大家如何正確剝香蕉皮，而是向大家坦承自己得到了猴痘，並幫助人們更了解這種新的傳染病，以避免猴痘感染者被汙名化，同時鼓勵大眾積極施打疫苗。馬特在6月17日當天意識到自己可能得了流感，直到一開始以為是粉刺的紅斑卻越長越大顆，而且膿皰最後還填滿了整個傷口，他才驚覺可能不是單純的流感，不得已前往診所抽驗，並在幾天後證實他得了猴痘，之後他根據美國疾管中心（CDC）的要求自行隔離，但他等了1個禮拜才收到隔離通知。猴痘患者會出現發燒、頭痛、肌肉痠痛、淋巴結腫大、盜汗、喉嚨痛和咳嗽等多種症狀，但最痛苦的還不是這些，痛到要吃止痛藥才能入睡的皮疹才是猴痘患者真正的噩夢。他在影片中展示了他臉上、手臂和肚子等部位的皮疹，傷口總數大概有25個地方，「它們很快就會越長越大顆，然後填滿整塊肌膚，尤其那些長在敏感部位的皮疹真的很痛苦。」「猴痘患者不應該被汙名化，我常覺得沉默是敵人，很高興能向大家分享病毒的資訊，希望大家都平安。」截至7月1日的美國CDC數據顯示，全美共累計460例潛在的猴痘病例。尤其在上禮拜於洛杉磯舉行的驕傲遊行活動中，有傳出一些男同志和雙性戀互相感染的案例，當地政府已經向猴痘患者的相關接觸對象提供猴痘疫苗「Jynneos」的接種。同時拜登政府也宣布，將在接下來幾周提供約30萬劑的疫苗給民眾施打。猴痘病毒之所以如此命名，是因為它於1958年在圈養的猴子身上被首次發現，染病初期通常會有流感症狀，例如發燒和淋巴結腫大，最後會發展為面部和身體充滿膿液的疼痛性皮疹。雖然它的致命程度遠低於與它有類似症狀，而且同屬正痘病毒屬的天花，但它還是有一定的致命性，在猴痘流行的非洲地區，死亡率介於3%到6%之間。猴痘主要透過皮膚接觸和性行為傳播，但也可以經由毛巾等共用物品的接觸而傳染給別人。
猴痘性行為傳播感染僅24小時 專家：染新冠後恐更容易感染
猴痘已開始在歐美開始蔓延，台灣也出現了首起病例，雖然世界衛生組織尚未將猴痘認為是全球公衛緊急事件，但不少專家依舊相當擔心，會成為下一個猶如新冠肺炎的大型感染病症，甚至認為若確診新冠肺炎後，因免疫力下降可能染上猴痘的機率大增。據澳洲媒體《The Conversation》報導，傳染病醫學專家 Camille Besombes認為，猴痘是一種屬於正痘病毒屬的病毒，該家族還包括天花。像天花一樣，它是一種大型 DNA 病毒，對皮膚組織有特殊的病症，然而他認為天花只影響人類，這意味著可通過全球大規模接種疫苗來根除它，而猴痘是由動物病毒庫攜帶的，然後天花因為在1980年代已經根除，因此大部分的民眾都沒有接種過天花疫苗，才會成為猴痘大規模在奈及利亞感染的狀況。專家目前也不建議大規模施打，只需要對確診患者高接觸親友或高風險醫療人員接種，另外猴痘也有治療方式，牛痘免疫球蛋白與抗病毒藥物等，都是可成功治療的方式。另外，猴痘也被發現潛伏期長，平均需要8.5日才會有症狀，傳染性最長可以達2週。而世衛組織則坦言，對於猴痘疫情仍有3個問題需要專家釐清，分別是猴痘變種的影響，是否會讓病毒變得更具感染性。傳染模式改變，在某些案例中發現，性接觸後潛伏期短到只有24小時，不過雖然曾在患者的患部、口腔、精液中發現病毒，但不能證明就是透過性傳播感染。而各國已經停打天花疫苗數十年，如今民眾免疫力下降，會不會導致猴痘肆虐，甚至確診過新冠肺炎後的民眾，免疫力下降會不會更容易受到感染，都是世衛組織需要專家查證的問題。
紐約突襲式開打「猴痘疫苗」 1週名額2小時就搶光
截至週四（23日），美國猴痘病例數已來到173例，而光一個紐約市就包辦了其中的30例，紐約市政府也在週四突襲發布新聞稿表示，1000劑的猴痘疫苗已送達「切爾西性健康診所」，當日起將開放所有紐約市民接種，此消息一公布，瞬間吸引上百位男性到診所外排隊搶苗，不過本週的施打名額在消息公布後２小時內，就在市政府架設的預約網站上被搶訂一空，也讓許多在現場等候名額的民眾相當不滿。綜合《紐約時報》和CNBC的報導，紐約市政府在23日上午11時30分左右，突襲式發布新聞稿，宣告當日起即開放猴痘疫苗的接種，「切爾西性健康診所」也成為該市唯一可以施打猴痘疫苗的地方。許多紐約市民聞訊而來，現場人龍至少擠滿了超過100位男性，然而兩小時過後，診所的醫護人員就以名額已滿為由開始趕人，一位排隊接種的民眾也說，許多網路預約在消息公布後大約10分鐘就被取消，他們只能等到下週才能重新預約施打名額。儘管美國聯邦政府已取得140萬劑由丹麥公司Bavarian Nordic所研製的疫苗「Jynneos」，但曼哈頓區長馬克萊文（Mark Levine）透過推特表示，紐約市目前只從國家的疫苗儲備中分配到1000劑疫苗。紐約市衛生部門也表示，「今天我們看到了LGBT+社群和所有紐約市民對猴痘疫苗施打的廣泛需求，大家都非常積極尋求醫療與健康保護。因此我們也會持續與CDC協商以獲得更多劑量，並努力研究如何提高紐約市的接種量能。」其實男同性戀社群早在幾週前就不斷呼籲政府應該擴大猴痘疫苗的接種族群，但是直到紐約市發布新聞稿前，美國僅開放猴痘確診者和與之接觸頻繁的醫護人員接種。尤其本週末即將迎來同志驕傲遊行的相關活動，預料接種需求會再進一步提升，因為就算沒有發生性行為，猴痘病毒還是可以透過皮膚進行接觸傳染，而在派對上，人們通常會脫掉上衣，貼在一起跳舞。因此猴痘疫苗終於開放普通民眾施打，也讓許多LGBT+的成員如釋重負，至少在同志驕傲遊行和派對之前，已經接種的人有一定的保護力避免感染。猴痘與同屬正痘病毒屬的天花有類似的症狀，只是致死率較低（圖／達志／美聯社）猴痘病毒之所以如此命名，是因為它於1958年在圈養的猴子身上被首次發現，染病初期通常會有流感症狀，例如發燒和淋巴結腫大，最後會發展為面部和身體充滿膿液的疼痛性皮疹。雖然它的致命程度遠低於與它有類似症狀，而且同屬正痘病毒屬的天花，但它還是有一定的致命性，在猴痘流行的非洲地區，死亡率介於3%到6%之間。猴痘主要透過皮膚接觸和性行為傳播，但也可以經由毛巾等共用物品的接觸而傳染給別人。
猴痘確診者精液驗出病毒DNA 科學家：性行為可能傳播
猴痘病毒被認為是透過密切接觸感染者的呼吸道分泌物或皮膚病變而傳播，許多確診的猴痘病例都是和性伴侶有過這類親密接觸，如今有科學家表示，在義大利少數猴痘病患的精液中發現到病毒，讓科學家懷疑該疾病可能經由性行為傳播。研究人員在猴痘病患的精液中發現病毒。根據《The Science Time》報導，這波猴痘確診疫情在歐洲尚未降溫，各國除了進行防範，也同時探究非洲疫區以外的確診原因，報導指出，義大利科學家在少數確診者的精液發現了猴痘病毒。位在義大利羅馬的史巴蘭贊尼傳染病研究院（Lazzaro Spallanzaniinstitute）研究人員，2日在科學期刊《歐洲監控》（Eurosurveillance）上指出，研究團隊分析了患者的檢體後，發現其中4人的精液中篩出猴痘病毒，研究人員從附設的醫院收治的7名患者採樣精液檢體，其中6人的檢體含有猴痘病毒的遺傳物質；不過其中1名患者的樣本經實驗室檢測後發現，精液中竟含有猴痘病毒能夠傳染給其他人並複製病毒。猴痘患者「精液發現病毒」！由於這波猴痘確診患者均為近距離接觸的性伴侶，此外，像是愛滋病（HIV/AIDS）、衣原體、梅毒等性傳染病，病原體都是透過已感染者的精液、陰道分泌物或其他體液傳染給他人。不過負責上述研究的所長瓦亞（Francesco Vaia）指出，報告提供的證據尚不足以證明猴痘病毒的生物特徵已有所改變，不過從精液中找到具傳染力的病毒，對於猴痘病毒傳播途徑之一是性接觸的假設提供了強而有力的支持，不過世界衛生組織（WHO）尚未對這項研究結果發表回應。
非洲4國與25國爆發猴痘案例 WHO：不會爆發大規模疫情
自歐美部分國家開始出現猴痘案例後，目前除了非洲4國（喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、奈及利亞）爆發出猴痘疫情外，另外在全球25個國家中也出現猴痘的感染案例。世界衛生組織表示，目前並不會擔心猴痘在全球爆發大規模疫情，但其中還是有很多不明之處。綜合外媒報導指出，世界衛生組織（WHO）於31日發表聲明，在於目前的現行防疫手法下，包含了診斷、疫苗與保健等方式，猴痘的疫情不太可能立刻傳遍各國。但對於能否迅速且徹底的抑制疫情，目前尚未有明確的情勢。而根據《蘋果新聞網》報導指出，目前除了非洲的喀麥隆、中非共和國、剛果民主共和國、奈及利亞有出現猴痘疫情外。目前全球已有25個國家通報300多起確診與疑似病例，但並未爆發出大規模的疫情。這些國家分別是：非洲：摩洛哥中東：以色列大洋洲：澳洲亞洲：阿拉伯聯合大公國、泰國美洲：美國、加拿大、阿根廷、墨西哥歐洲：德國、荷蘭、瑞士、英國、葡萄牙、西班牙、瑞典、義大利、比利時、法國、奧地利、丹麥、斯洛維尼亞、捷克、芬蘭、愛爾蘭而根據《美國之音》報導指出，世界衛生組織（WHO）猴痘項目負責人路易斯（Rosamund Lewis）表示，雖然近期陸續有不少國家都出現猴痘確診案例，但目前尚不擔心猴痘疫情會造成全球疫情爆發，可是對於猴痘的感染途徑，目前尚在研究中。在5月30日的WHO會議上，路易斯表示，目前發現的絕大多數病例患者是同性戀、雙性戀或男男性行為者。路易斯強調「無論人們的性取向如何，但任何人都有生病的風險」。但對於這一情形，路易斯認為「這可能反饋了一個重要的訊息，猴痘可能用著一種過去尚未被充分認知的方式進行傳播」。路易斯表示，雖然目前有此徵兆，但目前尚無法完全確認猴痘是「透過性行為傳播」或「透過性生活的人之間的密切接觸傳播」。但路易斯也強調「即便如此，現在也是能明顯的判斷，至少猴痘能透過『密切的身體接觸』，比如患者的衣物與健康民眾有密切的身體接觸時，就有可能感染猴痘」。
印度這地方爆首例「茲卡病毒」！24歲孕婦發燒住院 累計14人感染
印度飽受新冠肺炎肆虐，至今已累計超過3000萬例確診，疫情尚未趨緩，西南部的喀拉拉邦（Kerala）卻爆出其他病毒，衛生當局證實出現首例茲卡病毒感染症（Zika virusinfection）患者，總共有14個病例，已宣布進入戒備狀態。根據《BBC》報導，喀拉拉邦衛生部長維娜（Veena George）指出，第一個感染茲卡病毒的確診者是一名24歲孕婦，在6月28日出現發燒、頭痛和皮疹因而住院，7月7日時產下寶寶，「她的情況穩定，生產過程正常，沒有到該州以外的旅遊史」。她透露，持續下雨使得這些地區變成「蚊子的溫床」。喀拉拉邦衛生部長拉詹（Rajan Khobragade）則表示，政府已派出小組，在病毒爆發的地區進行強力的監控，讓人民了解這個疾病。茲卡病毒主要透過蚊子傳播。（示意圖／翻攝自Pixabay）據悉，印度西部古吉拉特邦（Gujarat）在2016至2017年曾爆發茲卡病毒，這是一種由蚊子傳播的病毒，也可以透過性行為傳播，最早在1947年從烏干達的資卡森林的猴子身上分離出來，1954年在西非奈及利亞發現首例人類感染，隨後在非洲、東南亞等地爆發。研究人員發現，印度有大量民眾接觸過這種病毒，在接受病毒檢測的196人中，其中有33人具有免疫力，1953年的一篇論文中總結「茲卡病毒會侵襲印度」。只有5分之一的感染者會出現症狀，包括發燒、皮疹和關節痛，但是2015年5月在巴西迅速傳播，由於目前沒有治療方法，只能盡量避免被蚊子叮咬。