惡性淋巴癌
」 淋巴癌 癌症
4歲童罹癌又遇母吸毒、父不認遭棄 南投縣延長安置助出養
南投縣4歲男童發展遲緩、罹患惡性淋巴癌 ，父親打官司否認親子關係，母親則吸毒且憂鬱症纏身，由於沒有親屬願意看照，他出生滿月就由南投縣府緊急安置，生母同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。判決書指出，男童的母親懷孕時吸毒，當他出生時呼吸窘迫轉至醫學中心治療，出現毒品戒斷症，毛髮也檢驗出毒品反應，他住院期間生母不曾來探視，父親也提起否認親子關係訴訟經判決確定，他滿月出院就由縣府緊急安置。男童如今已經4歲，診斷出發展遲緩、情緒障礙，得定期回診治療，而且罹患惡性淋巴癌 ，沒有親屬有意願扶養，男童母親同意孩子出養，縣府將協助媒合出養，出養前向南投地院聲請延長安置3個月獲准。《CTWANT》提醒您：拒絕毒品 珍惜生命
刺青傷健康？哈佛研究揭「惡性淋巴癌」機率飆21% 每5個就1人中鏢
隨著觀念的進步，刺青不再是負面的象徵，而是一種藝術。不過，醫師分享哈佛大學研究，發現有刺青的人發生惡性淋巴癌的機率，比一般人高出21%，而且與刺青面積大小無關，引發一番討論。家醫科醫師陳柏臣在臉書指出，現在刺青越來越多，好多人都開始在做身上的一些小刺青，但他提醒如果要刺，建議先看一下研究結果。根據2024年醫學期刊《刺胳針》（The Lancet）的一份哈佛研究指出，不管身上有多大或多小的刺青，發生惡性淋巴癌的機率是比一般人更高出21%。陳柏臣強調，淋巴癌是惡性，就算只是一個小小的刺青機率也是很高，研究顯示跟面積大小無關，只要有就可能會出現，幾乎每4～5個人就有1個，發生的時間在刺青完後2年，或者是刺青完之後及第11年。陳柏臣提醒，天然的染劑記得看一下有沒有「連苯三酚類」（pyrogallol），如果含有這個成分，也是致癌物，目前在歐盟是禁止使用。連苯三酚類的用處包括攝影底片的顯影劑、染髮、染色、在氣體分析和實驗中吸收氧氣、殺蟲劑。事實上不只刺青，台灣有不少女性有繡眉、霧眉、紋唇，早期也有紋眼線，也需要特別注意，其中是否有使用含有「連苯三酚類」的染劑。
燒腫癢汗咳瘦 別輕忽淋巴癌初期六大徵兆
淋巴癌被譽為「沉默殺手」，是從淋巴結長出來的腫瘤，初期症狀可能有頭頸部、腋窩等的淋巴結腫大、不明原因發燒、夜間盜汗、皮膚發癢、咳嗽、體重減輕等六大徵兆出現，「整體來說，還是以淋巴結腫大最為常見。」新光醫院血液腫瘤科主治醫師游介宇提醒，如果發現淋巴結有變大、變硬，且固定不動時，就要小心可能是惡性腫瘤，要儘早做切片檢驗，以及早接受治療。瀰漫性大B細胞淋巴癌 惡性度高淋巴癌包括兩種類型，分別是何杰金氏淋巴癌以及非何杰金氏淋巴癌。從國健署的癌登資料顯示，國內非何杰金氏淋巴癌每年發生人數約3000人左右，死亡率不低，但卻是少數能治癒的癌症之一，如能及早診斷接受治療，治癒率可達7成以上。在非何杰金氏淋巴癌中，有將近5成屬於瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL），是所有淋巴癌中，比例最高的類型。游介宇指出，DLBCL惡性度高、病程進展快速，即使是早期，癌細胞也可能已經擴散出去，且因屬全身性，是無法靠手術根治的，目前治療方式仍以標靶藥物合併化學治療為主。新機轉藥物問世 為治療找到新契機過去治療DLBCL都以化療為主，自從上世紀末開始有對抗CD20的單株抗體藥物問世後，才有了突破，成功提高了治癒反應率。這二十多年來，陸續也有標靶藥物及化療藥物問世，臨床會以不同的排列組合試圖再提高治癒率，但都失敗；「直到最近，有新的標靶藥物出現，為DLBCL的治療找到新的契機。」游介宇進一步說明，過去使用的標靶藥物是對抗CD20單株抗體為主，新的標靶藥物是靶向CD79b的抗體藥物複合體，是將單株抗體與化學治療藥物透過連結物質結合在一起，在安全性一致下，有更好的治療效果。根據2021年美國血液病年會，POLARIX試驗結果發現，對於DLBCL預後程度相對比較差的患者，在兩年追蹤後發現，使用新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合，比起傳統的標準治療，無疾病惡化存活期顯著有將近7%的差距，「整體來看，使用雙標靶組合的病患，其復發及死亡風險降低27%。」游介宇強調，從臨床試驗數據上來看，新的CD79b抗體藥物複合體與抗CD20單株抗體及化療的雙標靶組合有其優勢，「當然，即使是以傳統的單株抗體合併化療藥物也有不錯的成績，關鍵在於不要輕忽可疑的症狀。」目前衛福部已於2022年12月通過可用於DLBCL的起始治療，礙於目前尚未納入健保給付規範，並非所有病人適用，詳細資訊建議與主治醫師做討論。醫師再次提醒，如果發現淋巴結有腫大、變硬、又固定不動時，且合併有前述六大症狀，千萬不可輕忽！務必要進一步就醫，以切片檢驗是否為惡性淋巴癌，以及早發現早期治療。
1年編150支舞累翻…藍波老師罹淋巴癌「暴瘦15公斤」 親揭患病原因
演藝圈御用舞蹈名師「藍波」8年前確診淋巴癌，手術後歷經18次放射性治療及標靶治療，才得以抗癌成功，但也因此暴瘦15公斤。藍波老師在節目中透露，自己剛開始總覺得身體莫名疲倦，起初以為是年紀關係，後來才發現是癌症，後來仔細思考生病原因，認為可能是過去工作壓力太大，「1年要編150支舞」。藍波在《健康點點名》節目中分享，自己在確定罹癌前，總覺得身體莫名疲勞，起初以為是年紀大了，直到接受健康檢查才發現竟是罹患惡性淋巴癌，3天後就緊急動手術，之後經歷18次放射線治療及標靶藥物治療，因副作用影響，體重一度暴瘦15公斤，讓曾經是「拚命三郎」的他不得不防慢人生腳步。生病後，藍波開始思考原因，認為可能是過去工作壓力太大，忙碌時「1年要編150支舞」，壓力一直無法宣洩，加上常熬夜、喝酒應酬，健康才會亮紅燈。幸運的是，藍波目前已康復，現在除了減少工作量及維持運動，也感激醫護人員和老婆一路以來的支持和幫忙，說到激動處忍不住哽咽「真的謝謝你們！」外科名醫江坤俊在節目《健康2.0》曾表示，由於淋巴系統遍布全身，因此只要有淋巴系統的地方，都有可能長出淋巴癌，若是淋巴突然腫大但伴隨疼痛症狀，那麼可能是細菌或病毒造成的一般感染，大多1至2周後會自行消腫；但若是癌細胞引起，淋巴結則會越來越大，且腫塊沒有疼痛感，因此「不痛的腫塊」反倒更加危險。對此，江坤俊也列出淋巴癌的6大常見症狀，包括不會痛的腫塊（常出現在兩側脖子、腋下及鼠蹊部）、莫名發燒、夜間盜汗、持續咳嗽、全身發癢及莫名變瘦等，一旦發現有上述症狀，就要有所警覺並就醫。
銀髮族癌症「CAR-T治療成功首例」 難治型淋巴癌腫瘤全消失
今年71歲的蔡伯伯，一年半前赫然發現頸部淋巴腫大，原來不以為意，在家人提醒下到中國醫藥大學附設醫院門診，經檢查後被診斷罹患瀰漫性大B淋巴細胞癌，由於瀰漫性大 B 細胞淋巴癌是高惡性度腫瘤，屬於難治型，其病程進展非常迅速，如未及時治療得宜，病人可能在幾個月或1-2年內就會有生命危險之虞，萬不可拖延與輕忽。蔡伯伯在經歷第一線治療後，不到一年淋巴癌就復發，使用數次第二線的化療與標靶治療也無法完全根除腫瘤，困境中再接再厲，經過與中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師深入討論，蔡伯伯與家人於今（2023）年2月決定接受全球淋巴癌新治療方式- CAR-T細胞治療法。葉士芃醫師協助導入國際高規格品質、也是國內唯一核准上市的CAR-T細胞治療，整體治療過程非常複雜，須先在醫院內以高規格品質管控認證的實驗室將病患血液中的免疫T細胞收集足量並做濃縮冷凍處理，全程低溫運送到國際大藥廠坐落於瑞士的細胞工廠，經過基因轉殖處理並大量複製後，培養出具有能準確並持續獵殺癌細胞的CAR-T細胞大軍，之後再度冷鏈運輸回台送醫院移植給病人。同年3月底，蔡伯伯住院接受前導性化學治療，緊接著進行CAR-T 移植，住院約兩週後就順利出院。CAR-T移植後一個月，以正子斷層造影( Positron Emission Tomography, 以下簡稱PET )精密追蹤，蔡伯伯的難治型癌細胞「零檢出」。中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師指出，蔡伯伯的成功案例，是國內醫界以CAR-T治療癌症成功的第二例（第一例為孩童血癌），然而，在七旬長者是首例成功，在長者年齡細胞條件相對艱難挑戰以CAR-T成功打擊難治型淋巴癌，屬難能可貴。也讓CAR-T治療長者癌症成功帶來機會，提供蔡伯伯更好的醫療效果與生活品質。葉士芃醫師指出，淋巴細胞在免疫系統極為重要，當淋巴惡性癌化後形成癌症為惡性淋巴癌。瀰漫性大型B細胞淋巴癌是屬於非何杰金氏淋巴瘤亞型，國內約有9成淋巴癌患者屬於非何杰金氏淋巴瘤。國民健康署 2020 年癌症登記報告顯示，非何杰金氏淋巴瘤在國內最新十大癌症發生率排名第十，平均每 10萬人有8.1人發生；非何杰金氏淋巴瘤在男性十大癌症死因排名第十（每10萬人有6.5人死亡），女性十大癌症死因則排名第九（每10萬人有5人死亡）。葉士芃醫師進一步分析，「瀰漫性大B細胞淋巴癌」(DLBCL)好發於中高齡者，因病程發展快速且無規律，治療難度高。目前第一線的主力治療為化療加標靶，儘管治療成果佳，但仍有4成左右的病人治療反應不佳或復發。進入第二線治療階段時，需要加強化療強度或進行骨髓幹細胞移植。但對於身體機能較差的中高齡者；高強度的化療或骨髓幹細胞移植有較高的風險，不是每個病人都能承受此種治療，且如果移植前無法有效控制淋巴癌，移植效果也不佳。細胞免疫療法CAR-T對此一困境帶來的突破性改變！葉士芃醫師說，根據臨床研究結果，透過細胞免疫療法CAR-T，逾5成難治型或復發型「瀰漫性大B細胞淋巴癌」的癌細胞能有效被殲滅，且經過兩年以上的追蹤，有治療反應者仍有6成能維持沒有腫瘤復發。與過往傳統化學治療效果相比，病人治癒與長期穩定控制疾病的機率大大提升。因此，2017年8月美國食品藥物管理局（FDA）核准全球首個細胞免疫療法CAR-T，用以治療「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」，此開創性癌症治療將全球醫學進展推進到下一個里程碑，開啟再生醫療的新紀元。衛生福利部也在2021年10月核准台灣首張也是目前國內唯一的一張免疫療法CAR-T藥物許可證，此CAR-T細胞療法也是已通過數個大型臨床試驗驗證的標準治療。葉士芃醫師說，淋巴癌常見的6大症狀有燒、腫、癢、汗、咳、瘦。其中臨床最典型的症狀就是腫，例如，脖子、腋下或腹股溝長了一顆東西，病人往往能觸摸得到淋巴結節或腫塊，也就是淋巴結腫大。此外，臨床表現還包括食慾不振，精神倦怠、發燒，夜間盜汗及體重減輕。葉士芃醫師進一步分析，淋巴癌細胞也可能侵入骨髓，伴有血球低下或不正常之白血球出現等病徵，葉醫師呼籲發現上述病徵者，應儘快到血腫門診接受詳細檢查，千萬不可拖延，以免病人錯失治療黃金期，並指出，癌症是個多變的且複雜的疾病，細胞免疫療法CAR-T是癌症治療的生力軍，卻也不是每個病人、每種疾病狀況都適合採用CAR-T治療，要有完美的配套計畫與團隊照護，才能提高成功率。中國醫藥大學附設醫院周德陽院長指出，有鑑於細胞免疫療法CAR-T是全球癌症治療趨勢，中醫大附醫數年前全力籌措GTP實驗室及引進國際細胞治療品質管理系統，率先成為台灣可正式提供臨床使用的細胞免疫療法CAR-T之醫學中心。對於「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」的病人而言，即刻起已能掌握治療時機，無須遠赴國外治療或是苦等待療效與安全性尚未確定的臨床試驗、恩慈名額。
9歲男童下肢疼痛就醫 檢查竟是淋巴癌
日前9歲男童發現左胸壁腫大隆起，雖不會疼痛，卻出現右大腿疼痛，疼痛慢慢轉移至右小腿，甚至無法行走，轉診至中山附醫，起初診斷右大腿骨遠端疑似骨髓炎，未料經大約5天治療效果不佳，檢查發現竟是B細胞淋巴芽型淋巴癌，所幸經化療後順利恢復。中山附醫兒童血液腫瘤科主任巫康熙指出，惡性淋巴癌是常見的兒童癌症，雖治癒率約有8成，但臨床表現十分多樣化，例如不明原因發燒、淋巴結腫大或下肢疼痛等皆十分常見。特別的是，淋巴癌不同於以往實塊腫瘤，它是由血液細胞癌變而來，透過藥物治療即能達到很好的療效。「孩子這麼小，打化療受得了嗎？」巫康熙表示，許多人都會如此心疼，其實，化療藥物一般是使用身高體重去計算劑量，同樣每公斤打1單位，兒童反而較無感覺，大人卻會受不了，因此兒童相對可以打較高的劑量，效果也比較好；男童經化療1個星期就復原近8成，化療1個月後腫瘤已完全消失，目前狀況穩定，於門診持續追蹤。兒童急診科主任謝宗明說，男童到院當天開始發燒至38.7度，左胸腫塊約5公分，而右膝活動已受限且有明顯壓痛，經檢查發現右大腿骨遠端疑似骨髓炎表現，住院接受抗生素治療約5天，改善進展緩慢，經會診血液腫瘤科醫師切片檢查，發現是B細胞淋巴芽型淋巴癌，全身已有多處轉移。醫師提醒，兒童下肢疼痛常會被認為是運動時扭傷、拉傷等，呼籲若不明原因下肢疼痛造成無法行走，排除外傷因素造成、初步治療成效未顯著，建議進一步檢查，早期發現較易治療。
美國淋巴癌病患確診新冠471天 還變異出3種獨立的病毒譜系
美國康乃狄克州一名未透漏姓名的惡性淋巴癌患者在2020年11月確診新冠肺炎後，卻超過471天仍然呈現陽性，而且他體內病毒載體的數量不但非常驚人還具有一定的傳染力，同時他的血液中還被檢測出3種截然不同的病毒譜系，表示新冠病毒在他的體內還持續突變和進化。據醫學、臨床和健康科學領域資料庫MedRxiv的研究報告顯示，美國耶魯大學，以及北卡羅萊納州和澳洲的研究團隊近期共同合作，在康乃狄克州意外追蹤到一名60多歲的惡性淋巴癌患者，他的身上居然還留有疫情爆發初期的B.1.517譜系病毒，讓研究員大感震驚的是，這類病毒據稱早已絕跡。之後他們做了更詳細的檢測後發現，這名癌症病患早在1年多前就確診了，但直到今年3月接受篩檢之後他都還是呈現陽性，也意味著他已染疫超過471天。研究團隊指出，患者的症狀輕微，不過他體內的病毒載量仍非常之高，且仍具備一定的傳染力，同時他的血液中還被檢測出3種完全獨立的病毒譜系，表示新冠病毒在這1年多期間居然在他體內突變進化。這一發現代表新冠病毒能逃避抗體並保留在人類的遺傳密碼中。研究人員悲觀的表示，「這證明了慢性疾病可能會加速新冠病毒的進化與突變，這種病患可能會幫助病毒產生基因多樣化的變種，包含Omicron、Delta和Alpha。」他們補充，病毒在免疫力低下的患者體內可能有快於普通人2倍的變異速度，這也可以解釋為何南非科學家曾經指出，Omicron病毒可能來自於1名慢性病患者。去年也有英國醫生發現1名同樣患有淋巴癌的男子，其體內的病毒株會迅速變異和進化的案例。
《俗女2》男星昔深情陪妻抗癌 自曝已簽字離婚
在夯劇《俗女養成記2》飾演同志角色的44歲演員陳家逵，日前在私人臉書寫道：「還好我是演員，關於明天終於要處理的一件人生糾結，彷彿可以當做一場很重的戲來面對。只是，沒有換鏡位，沒有cut。時間到了，自動action。沒有人補妝，現場不收音。當然，沒有機會再上訴一條，收工後，劇本內容也丟不掉了。」昨寫下「2017.1.7-2021.12.17」，證實與妻子4年婚姻畫下句點。經紀人稍早證實2人17日已簽字離婚，已分居至少半年多，原因是2人對生活想法有差異，雙方和平分手，至於前妻的病況目前回診追蹤。據知離婚是女方先提出，而陳家逵最近有4部戲在拍，剛好可以藉工作轉移婚變的低落心情。陳家逵在私人臉書寫下與妻子昨簽字離婚。（圖／讀者提供）陳家逵是英國中央聖馬丁藝術學院的鏡頭表演碩士，回台做的多是劇場工作，第一齣商業舞台劇是果陀劇場的《看見太陽》，接著到屏風表演班，出演上百場《三人行不行》。近年以客家電視台《台北歌手》入圍金鐘獎最佳男配角。20多年的表演資歷，是一位多產、活躍的演員，除了影視作品，擁有精湛演技的他，也擔任過多位藝人的表演老師及戲劇老師。陳家逵近年幾乎成了BL專業戶，除了《火神的眼淚》飾演同志，《俗女2》飾演陳嘉玲弟弟陳嘉明的男友佑仔，戲裡他知道男友變心，還是試著幫對方認清自己，討喜角色受好評。接著在《四樓的天堂》演謝盈萱的閨蜜，各有不同表達方式，替角色增添許多生命力。他曾在《命運好好玩》節目中提到，與小他10歲，也是舞台劇演員妻子於2017年結婚，不料新婚隔2個月就發現太太罹癌，回想起這段過程，他不禁心疼流下男兒淚。當時醫生診斷為惡性淋巴癌，必須住院進行化療，陳家逵坦言，突如其來的消息，剛開始真的不知道該如何面對。慶幸太太很堅強面對，女方親友團也給予許多幫助。