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腎臟壞掉就是吃太鹹？醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升，醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出，有患者從腎臟病第三期惡化到第四期，強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎，但真正的腎臟殺手，其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」，並透露台灣外食文化，有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示，他的一名患者三年前腎功能就已下降，他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物，並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙，飲食習慣完全沒改善，直到上個星期再度回診時，病情已惡化到第四期，整個人明顯焦慮，才開始正視問題。因為患者的狀況，劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出，慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作，而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的，是控制不良的血糖、血壓與血脂」，高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉；高血壓則像強力水柱衝擊細小血管，使腎臟灌流下降；而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化，血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外，台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等，大多含大量鈉、磷酸鹽；加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸，則是高鈉和高磷酸鹽；手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷，使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是，海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物，對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調，台灣人普遍喝水不足，是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險，「很多人一整天只喝500至800 c.c.，以為『我也不會暈、不會渴，應該沒問題』，但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作：喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒，一般人每天需1500至2000 c.c.水分，慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者，真正保護腎臟的核心包括，控制血糖、血壓、血脂，並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食，搭配足夠水分。他提醒，腎臟病不是突然變嚴重，而是每天累積而來，「腎臟不會痛，但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾，健康不能拖延，每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
15天禁宰禁運沒豬肉可用 台南推期間限定小吃
台灣因非洲豬瘟疫情實施15天禁宰禁運進入最後階段，產業鏈上游豬舍擠爆，下游業者卻面臨斷貨，台南市有小吃名店撐不住、關門放假，或推出「雞肉」碗粿、「炸魷魚」排飯、藥膳「鴨肉」湯等期間限定口味挽救業績，上下游業者都盼疫情解封、7日供貨恢復正常。台灣豬肉經過10多天封控，各處豬肉庫存都已清空，全台上游養豬業者的豬舍增加飼養35萬至39萬頭豬，豬舍擠爆，下游餐廳業者卻苦無肉源可用。以溫體豬為食材的小吃名店更提前關門，或乾脆放假等待正常供貨日，部分業者更推出各種替代口味試水溫。台南市民族路1家四神湯業者推出雞肉碗粿，使用雞骨熬煮四神湯頭，客人嘗鮮後認為可以接受，但業者表示，熬煮雞骨湯需耗費更多時間，強調雞肉風味僅因應豬瘟期間限定推出。南區1家排骨飯為招牌的便當店因無豬肉貨源業績狂掉4成，改炸魷魚取代，但業績只回升2成，業者希望早日解封回歸正常；新營區1家藥膳排骨業者，中藥燉煮豬骨的湯頭濃郁，最近改用鴨肉熬煮，推出藥膳鴨肉湯，客人表示疫情期間能夠理解與體諒。有些小吃名店平日甚少放假，剛好趁豬瘟期間關門休息，中西區友愛街1家意麵店直接表明因無溫體豬貨源，直接休假到貨源供應日。不僅餐廳業受影響，豬隻只增不減的豬農更苦不堪言。台南市養豬協進會表示，全台豬場在禁宰令15天期間大約生出35萬至39萬頭豬，原本的小豬也長大了，卻因無法移動，各處豬舍都快擠爆，飼養成本大增。期待疫情控制順利解封。為防解封後豬價崩盤，農業部日前召集冷凍業者協調，預估若7日順利解封，業者能夠協助增加收購量作為冷凍貨源。另統計各縣市肉品市場提供的每日豬肉需求量，全台每天出貨2萬2000頭豬隻，預計解封當日將增加15％至18％的出豬量，舒緩豬農的飼養成本壓力。
小吃店「碳水炸彈」乾麵、豬血糕都上榜 營養師曝「麵攤5種安心菜單」
對許多民眾而言，小吃店是日常三餐的便利選擇。然而，針對正在控糖的族群，營養師李婉萍提醒，中式麵店常見的餛飩麵與羹麵，其實是「雙重碳水炸彈」，容易讓血糖快速飆升。她特別整理出「麵店安心菜單」五組範例，提供糖尿病患者或控糖族群作為外食參考。李婉萍在其臉書專頁指出，許多糖友對於在外用餐感到困擾，尤其台灣常見的麵店與小吃攤，經常不自覺就選到了高醣飲食。她整理出控糖三大原則與推薦菜單，強調只要掌握搭配技巧，就能在外吃得安心又健康。她指出，常見的外食「地雷」包含乾麵、麻醬麵、各式羹湯，以及黑輪、豬血糕、油豆腐、炸物等小菜，這些看似普通，實際上都是「血糖的隱藏殺手」。李婉萍提出三大控糖原則，首先主食應優先選擇湯麵，因油脂相對較少、份量也較容易控制；其次小菜部分，建議挑選燙青菜、海帶、豆乾與滷蛋等，能補充膳食纖維與蛋白質；在湯品選擇上，則以青菜豆腐湯或蛋花湯為佳，並避免羹湯、丸子等加工食品。她也列出五組建議搭配，例如：一、湯意麵、里肌肉或嘴邊肉、滷海帶。二、陽春湯麵、滷蛋或豆乾、涼拌小黃瓜。三、雞肉飯（小）、里肌肉或嘴邊肉、青菜豆腐湯。四、餛飩湯、涼拌乾絲、燙青菜。五、水餃8至10粒、青菜蛋花湯。李婉萍強調，這些菜單兼顧飽足感、營養與血糖控制，讓民眾不必再依賴地瓜與水煮蛋過生活，糖尿病患者也不必為了控制飲食而放棄外食樂趣，只要掌握正確原則，就能吃得安心又均衡。