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外食族注意!醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念,卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出,磷酸鹽作為食品添加物之首,長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性,最終演變成「血管骨頭化」;他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃,其磷酸鹽含量驚人,呼籲民眾外食時應審慎挑選,避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例,一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史,卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫,檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分,已進入慢性腎臟病第三期,且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現,林男長期外食,早餐吃超商三明治配拿鐵,午餐則是肉羹麵或甜不辣,晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常,但抽血顯示其血磷濃度偏高,其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明,磷原本是人體必需礦物質,但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成,但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》(JASN)研究顯示,高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態,使血管變硬變脆,直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出,即使血磷在醫院定義的正常範圍內,只要偏向高標,死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量,衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而,若長期攝取超過1000毫克,雖然血磷數值可能維持正常,但體內的纖維母細胞生長因子(FGF-23)會升高,開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友,標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出,因為磷無所不在,一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克,若再攝取加工小吃,每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中,魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度,添加磷酸鹽已是業界常態,導致每100克預估含磷量高達150至250毫克;當民眾在喝甜不辣湯時,無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒,這些加工品雖然美味,卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次,滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險,洪醫師表示,許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊,使其口感順滑不乾柴,每100克含磷量可達180至300毫克。此外,深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉,為了追求久放不縮、口感酥脆,常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程,對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食,如黃麵與意麵,部分業者為增強麵筋強度,讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂,會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯,如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末,調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽,以防止湯頭久放「分離」,每一口濃郁口感背後,可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機,洪醫師提出「專業級自救指南」,首先是食材「先燙再煮」,磷酸鹽具水溶性,火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘,可濾掉約一半的負擔。其次,應減少沾醬與喝湯,因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中,少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類,如新鮮豬肉片或雞肉,而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足,協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友,應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑,透過藥物結合食物中的磷,減少身體吸收率,以緩解腎臟壓力。洪醫師強調,腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器,即便受損7成也不會輕易喊痛,等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例,在調整飲食減少加工品攝取,並輔以藥物治療3個月後,其血磷已恢復正常,腎功能甚至進步了20分,血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示,這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市,而是建立「聰明選擇」的意識;健康與傷害皆是長期累積的結果,國人在享受美食的同時,應試著「少一點方便、多一點原型」,用天然取代化學。洪醫師呼籲,守護好血管與腎臟,才能擁有更長遠的健康人生,今日的飲食改變,血管與腎臟都會默默記住。
台南畢旅被嫌災難!高中生吐苦水 網反擊:根本不會玩
台南長年以古蹟文化與在地小吃聞名,是不少民眾規劃國內旅遊的熱門選擇。不過近期一名北部高三學生分享畢業旅行經驗時,卻直言整趟行程「有災難感」,不僅天氣炎熱、景點人潮壅擠,就連期待已久的當地美食也讓他失望,引發網路兩派討論。該名學生在社群平台Threads發文指出,此次畢旅安排前往台南多個知名景點,但實際走訪後卻感到落差。他形容,當地氣候悶熱,加上熱門景區擁擠不堪,行程過程相當疲憊,甚至認為整體體驗與花費不成比例,「有一種被懲罰的感覺」。他進一步提到,原本對台南小吃抱有期待,但實際品嚐包括「棺材板」等名產後,認為口味普通,未達預期。他也以過去曾到訪日本東京與京都的經驗做比較,指出在旅遊細節與整體氛圍上,國外城市給他的感受更為完整,直言「同樣是歷史城市,差距明顯」。相關貼文曝光後迅速引發大量留言,不少網友並不認同該名學生的看法,認為問題出在行程規劃。有意見指出,畢業旅行多半採團體安排,常集中於安平老街、安平古堡、赤崁樓等熱門景點,行程偏向「打卡式」走訪,缺乏深入體驗,自然容易覺得擁擠與無趣。在地民眾也指出,觀光客常造訪的店家,許多是因網路或媒體曝光而成為熱門,未必能代表台南整體美食水準。尤其「棺材板」這類被視為名產的料理,實際上早已不在多數台南人的日常推薦清單之中,有人直言「這道菜對在地人來說幾乎只是記憶」。另一方面,也有多次造訪台南的北部旅客分享不同經驗,表示台南小吃整體品質穩定,牛肉湯、虱目魚、鱔魚意麵等仍具特色,認為「九成以上不踩雷」。此外,台南巷弄間分布大量小廟、老屋與文創空間,若願意花時間探索,每次造訪都能發現新的驚喜。也有網友指出,台南的魅力並非集中在單一景點或知名店家,而是存在於街區氛圍與歷史紋理之中,需要透過步行與停留慢慢累積體驗;若僅以短時間團體行程走訪,較難感受到其特色。這起討論也讓不少人再次關注國旅體驗與行程安排之間的關聯,從團體畢旅到自由行模式,不同旅遊方式所帶來的感受差異,成為留言區持續延燒的焦點。
不是不鹹就安全!營養師點名12隱形高鈉食物 白吐司、雞絲麵全中招
不少人習慣用「吃起來鹹不鹹」來判斷食物是否高鈉,但其實這樣的方式並不準確。營養師李婉萍便列出12種「地雷食物」,一些看似清淡、健康的食品,鈉含量可能遠超想像,長期攝取恐影響健康。李婉萍於臉書粉專發文表示,別再靠舌頭判斷 食物的含鈉量,購買加工食品前,應直接「翻到背後看營養標示」,如果想消水腫、降血壓,要注意以下12種「隱形高鈉地雷」。李婉萍指出,首先是每100公克含鈉量大於600毫克的「重災區」,像是雞絲麵就高達2450毫克,吃下一碗直接超過成人一天建議攝取量;香腸、火腿分別是1026毫克及1006毫克;鍋燒意麵及麵線也達990毫克、752毫克,甜不辣則有684毫克。李婉萍提到,有4種看似清淡的食物,其實鈉含量相當驚人,包括魚丸、貢丸,每100公克含鈉量達551至580 毫克;白吐司為了鬆軟口感,鈉含量也有394毫克;人們多以為蘇打餅乾是健康零食,其實含鈉量達388毫克;水餃內餡與皮都含鹽,含鈉量301毫克,不知不覺吃下10顆就危險。李婉萍說,蔥油餅每100公克含鈉量為63毫克,雖數值看似不高,但油脂感會掩蓋鹹味,且通常會再加醬食用,鈉含量瞬間翻倍;果凍每100公克含鈉量約30毫克,是「甜味高鈉」的代表,仍應注意食用。
腎臟壞掉就是吃太鹹?醫揭最可怕因素 外食7大類超NG
國內慢性腎臟病患者逐年攀升,醫界更不斷提醒「腎臟病沒有痛感、卻會默默惡化」。營養功能醫學專家醫師劉博仁指出,有患者從腎臟病第三期惡化到第四期,強調許多人誤以為只要「少鹽」就能護腎,但真正的腎臟殺手,其實是台灣常見卻最容易被忽略的三高「血糖、血壓、血脂」,並透露台灣外食文化,有7大NG飲食習慣。劉博仁醫師日前在臉書粉絲專頁「劉博仁營養功能醫學專家」發文表示,他的一名患者三年前腎功能就已下降,他曾花大量時間叮嚀要多喝水、少吃加工品、外食避免高鈉、高磷、高鉀食物,並戒掉手搖飲。然而患者因工作繁忙,飲食習慣完全沒改善,直到上個星期再度回診時,病情已惡化到第四期,整個人明顯焦慮,才開始正視問題。因為患者的狀況,劉博仁醫師決定讓更多人意識到「腎臟正在承受什麼」。劉博仁指出,慢性腎臟病不像感冒會痛、會發作,而是悄悄損傷腎絲球並逐漸硬化。「真正每天都在傷害腎臟的,是控制不良的血糖、血壓與血脂」,高血糖會讓腎絲球承受過度濾壓逐漸硬掉;高血壓則像強力水柱衝擊細小血管,使腎臟灌流下降;而高血脂則會讓腎臟微血管動脈硬化,血流像被掐住一般愈來愈少。除了三高之外,台灣外食文化更是腎臟疾病的隱形推手。劉博仁醫師點名滷味、鹹酥雞、火鍋料、便利商店便當、鍋燒意麵、泡麵、燒烤、韓式料理類等,大多含大量鈉、磷酸鹽;加工肉類如香腸、火腿、熱狗和貢丸,則是高鈉和高磷酸鹽;手搖飲與奶茶則因高糖與奶精中的無機磷,使腎臟負擔倍增。更讓人意想不到的是,海帶、昆布、地瓜葉等高鉀食物,對腎臟第四期患者甚至可能造成心律不整。劉博仁醫師也強調,台灣人普遍喝水不足,是最常見卻最容易被忽略的腎臟風險,「很多人一整天只喝500至800 c.c.,以為『我也不會暈、不會渴,應該沒問題』,但腎臟在做的是『濃縮血液』的工作:喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。」並提醒,一般人每天需1500至2000 c.c.水分,慢性腎臟病患者則需依醫師建議調整。「腎臟不能只靠醫生。」劉博仁醫師告訴患者,真正保護腎臟的核心包括,控制血糖、血壓、血脂,並避開高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食,搭配足夠水分。他提醒,腎臟病不是突然變嚴重,而是每天累積而來,「腎臟不會痛,但後悔是真的會痛。」最後他也呼籲大眾,健康不能拖延,每一口飲食都是保護腎臟的最好時機。
15天禁宰禁運沒豬肉可用 台南推期間限定小吃
台灣因非洲豬瘟疫情實施15天禁宰禁運進入最後階段,產業鏈上游豬舍擠爆,下游業者卻面臨斷貨,台南市有小吃名店撐不住、關門放假,或推出「雞肉」碗粿、「炸魷魚」排飯、藥膳「鴨肉」湯等期間限定口味挽救業績,上下游業者都盼疫情解封、7日供貨恢復正常。台灣豬肉經過10多天封控,各處豬肉庫存都已清空,全台上游養豬業者的豬舍增加飼養35萬至39萬頭豬,豬舍擠爆,下游餐廳業者卻苦無肉源可用。以溫體豬為食材的小吃名店更提前關門,或乾脆放假等待正常供貨日,部分業者更推出各種替代口味試水溫。台南市民族路1家四神湯業者推出雞肉碗粿,使用雞骨熬煮四神湯頭,客人嘗鮮後認為可以接受,但業者表示,熬煮雞骨湯需耗費更多時間,強調雞肉風味僅因應豬瘟期間限定推出。南區1家排骨飯為招牌的便當店因無豬肉貨源業績狂掉4成,改炸魷魚取代,但業績只回升2成,業者希望早日解封回歸正常;新營區1家藥膳排骨業者,中藥燉煮豬骨的湯頭濃郁,最近改用鴨肉熬煮,推出藥膳鴨肉湯,客人表示疫情期間能夠理解與體諒。有些小吃名店平日甚少放假,剛好趁豬瘟期間關門休息,中西區友愛街1家意麵店直接表明因無溫體豬貨源,直接休假到貨源供應日。不僅餐廳業受影響,豬隻只增不減的豬農更苦不堪言。台南市養豬協進會表示,全台豬場在禁宰令15天期間大約生出35萬至39萬頭豬,原本的小豬也長大了,卻因無法移動,各處豬舍都快擠爆,飼養成本大增。期待疫情控制順利解封。為防解封後豬價崩盤,農業部日前召集冷凍業者協調,預估若7日順利解封,業者能夠協助增加收購量作為冷凍貨源。另統計各縣市肉品市場提供的每日豬肉需求量,全台每天出貨2萬2000頭豬隻,預計解封當日將增加15%至18%的出豬量,舒緩豬農的飼養成本壓力。