愛滋感染
」 愛滋病 愛滋 感染 HIV 性行為
丈夫隱瞞感染HIV十年!妻探監得知真相 法院出手「這段婚姻不算數了」
大陸雲南一名女子與丈夫結縭多年,直至對方因刑案入獄,才在探監時意外得知丈夫已確診感染人類免疫缺乏病毒(HIV)長達十年。丈夫自婚後始終隱瞞病情,雙方更未採取任何防護措施。雖女子最終並未感染,但因承受巨大精神壓力,憤而向法院提出撤銷婚姻,並獲判准。綜合中國官方防治單位「雲南防愛滋」通報與《深圳新聞網》報導指出,王姓女子與丈夫李姓男子結婚數年,期間並未育有子女。李男曾以「罹患肝病需長期服藥」為由,掩蓋實際病情。直至李男因開設賭場違法行為入獄後,王女在探監過程中才驚覺丈夫其實已確診HIV達十年之久,卻從未對她透露。王女在探監期間聽聞丈夫確診HIV事實後深受打擊,坦言婚後兩人始終沒有任何防護措施,事後雖經檢測證實未遭感染,但心理創傷與被欺瞞的不信任感無法抹去,遂向法院提起婚姻撤銷訴訟。在法院審理過程中,李男辯稱自己持續接受治療、病毒量已低,不具傳染性,且婚姻關係持續多年,應無重大影響。不過,法院認定,HIV感染屬重大健康資訊,配偶理應有知情權。李男長年隱瞞病情,構成對配偶之誠信義務重大違反,影響婚姻基礎,已符合法律撤銷要件。最終法院判准撤銷婚姻關係,該判決目前已正式生效。此案引發社會高度關注,法律界人士指出,雖現今HIV已可透過藥物有效控制,但婚姻關係建立於雙方誠實與信賴,隱瞞重大疾病史仍可能構成法律撤銷或離婚理由。根據台灣《民法》第988條,若婚姻因詐欺、脅迫而成立,受害方得請求撤銷。若當事人隱瞞已知的重大病史,亦可能構成詐欺。此外,防疫與人權團體則指出,HIV感染者在接受穩定治療後,病毒量可控制於無法測得的水準(undetectable),傳染風險極低。但前提是伴侶應有知情與選擇權,相關資訊不能隱匿。社會輿論普遍支持王女決定,有網友留言表示,「誠實是婚姻最基本的底線」、「沒有被感染固然幸運,但被欺騙十年更讓人心寒」、「能勇敢向法院訴請,是對自我尊重的一步」。
10歲童染愛滋!斐濟爆出愛滋海嘯式感染 「藍牙輸血」毒針共用危機
南太平洋國家斐濟,這個人口不到百萬的小國,過去五年內愛滋疫情爆發速度位居全球前列。2014 年全國少於 500 名感染者;到了 2024 年,感染人數激增至約 5,900 人,增幅達十一倍。當年新診斷個案高達 1,583 例,是過去五年平均值的十三倍。當地衛生官員上周更警告,若情勢不控制,2025 年新增感染可能超過 3,000 例。。斐濟無毒組織i(Drug Free Fij )執行長卡勒西·沃拉塔布。(圖/Kalesi Volatabu提供)根據《BBC》報導,斐濟一名十歲男童成為塞塞尼莉·奈塔拉( Sesenieli Naitala)迄今遇過年紀最小的愛滋感染者。該男童在 Naitala 於 2013 年創立斐濟倖存者倡導網絡時尚未出生;如今,他躋身數千名近年染病的斐濟人之中,許多人年紀不到十九歲,且不少是透過共用針頭感染。「愈來愈多年輕人開始用藥。」奈塔拉表示。她的組織在首都蘇瓦(Suva)為性工作者與藥癮者提供支援。「那男孩,就是在疫情期間於街頭共用針具時染病的年輕族群之一。」在斐濟的疫情傳播中,藥癮、危險性行為、共用針頭與所謂「藍牙輸血」(bluetoothing)是主要助燃因素。所謂的「藍牙輸血(bluetoothing)」,其實是一種危險又不衛生的共用靜脈注射血液行為,源自街頭毒品文化,主要發生在毒癮者之間。這種行為在斐濟、南非、賴索托等地被觀察到。斐濟無毒組織i(Drug Free Fij )執行長卡勒西·沃拉塔布(Kalesi Volatabu)敘述她曾目擊多人聚集共用血液。「我看到血針就在眼前,一些人排隊等待使用同一支針管。」她說。根據最近數據,注射藥物傳播為最常見已知傳播途徑,佔病例 48%,性行為傳播占 47%,母嬰傳播則為多數兒童病例來源。過去五年,斐濟愛滋感染者數量呈爆炸性增長, 2024 年約達 5,900 人,是前五年平均的十三倍;其中 41 例年齡在 15 歲以下,相較 2023 年僅 11 例顯著增加。紐西蘭坎特伯雷大學太平洋區域安全研究中心主任 何賽·蘇薩‑桑托斯。(圖/José Sousa‑Santo提供)面對這些數字,斐濟衛生與醫療部長於年初宣布國內爆發愛滋疫情。助理衛生部長佩尼奧尼·拉武納瓦( Penioni Ravunawa)上週更警告,若疫情失控,2025 年新增病例恐超過 3,000 例。「這是國家危機,而且勢頭沒有放緩。」他說。受訪的專家表示,缺乏教育是疫情蔓延的核心因素。奈塔拉 與沃拉塔布正積極推動社區教育與篩檢。Naitala 表示,隨著對愛滋認識提高,藍牙輸血行為已有降溫跡象。不過,他們也憂心公開數字只是冰山一角。紐西蘭坎特伯雷大學太平洋區域安全研究中心主任 何賽·蘇薩‑桑托斯(José Sousa‑Santos)警告:「我們所見僅是開端。尚有許多未被檢測者可能在未來數年陸續浮現。」何賽指出,斐濟面臨護理資源、檢測儀器與藥物短缺等困境,可能難以應付爆炸性病例數。他形容情勢如「雪崩」,已難以阻擋。
愛滋防治見成效!全台感染人數下降12% 25至34歲族群占比最高
七夕情人節將至,疾管署公布,今年1至7月全國新增愛滋感染人數為513人,較去年同期下降12%,預估今年度有望跌破千人,並以「25~34歲」占近4成最高。適逢暑假尾聲,疾管署推出愛滋自我篩檢專屬優惠碼「BTS」限時免運優惠,自8月29日起9月7日止,鼓勵年輕族群定期接受愛滋篩檢。疾管署副署長曾淑慧說明,國內愛滋疫情過去連年下降,2023年降到939例,但去年卻反彈升至1000例。今年1至7月,國內新增愛滋感染人數為513例,比去年同期581例下降12%,依照此趨勢,預估今年整年病例數有機會較去年低、跌破千例。曾淑慧指出,各年齡層占比以「25~34歲」占39%最多,其次為「35~44歲」28%、「15~24歲」18%,由於年輕族群占比最高,呼籲民眾應遵守「安全性行為」,並鼓勵定期接受愛滋篩檢。疾管署統計,截至今年7月底,愛滋自我篩檢服務共提供超過5.5萬人次,相較去年同期增長25%,顯示自我篩檢因自主性、方便性與隱私保護等優點,是民眾接受愛滋篩檢的重要管道。今年七夕適逢暑假尾聲,疾管署為鼓勵年輕族群定期接受愛滋篩檢,推出愛滋自我篩檢專屬的優惠碼「BTS」(Back To School)限時免運費優惠,自今年8月29日凌晨0時至9月7日午夜23時59分止,於疾管署「自我篩檢計畫官網」點選「網路訂購超商取貨」通路,購買愛滋自我篩檢試劑,輸入專屬優惠碼「BTS」即可享免45元物流費。考量學生族群經濟大多未完全獨立,疾管署也持續辦理「校園免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券活動」只要是高中職(含)以上在學學生,於愛滋自我篩檢計畫網站註冊會員,登入會員專區後,點選「校園免費試劑電子兌換券推廣活動」,完成學生身份驗證,即可取得免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券,該券可至實體通路或網路訂購超商取貨通路兌換愛滋自我篩檢試劑1支,且每3個月即可再申請一次,鼓勵學生族群定期接受愛滋篩檢。疾管署提醒,若發生性行為請主動要求對方或自己全程使用保險套,並搭配水性潤滑液,以保護自己,降低感染風險。同時呼籲,有性行為者,建議至少進行1次愛滋篩檢,有不安全性行為者,建議每年至少進行1次篩檢,若有感染風險行為,如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等,或性伴侶有前述任一情形者,建議每3至6個月篩檢1次,以了解自身健康狀況。★《中時新聞網》關心您:保護自己、遠離毒品!
戰爭讓俄軍「愛滋感染率激增2000%」 專家:損失恐持續數十年
《卡內基政治》(Carnegie Politika)一份新報告指出,自俄羅斯入侵烏克蘭以來,俄軍中愛滋病毒(HIV)感染病例激增了2000%,這和軍隊的不安全性行為與吸毒行為有關。自2022年以來,俄羅斯已躋身全球新增愛滋病例前5名。據The Kyiv Independent報導,報告指出,2022年底,俄軍中的愛滋病毒感染病例數增加13倍;2023年底,更增加至20倍。報告中表明,「這場疫情將對俄羅斯造成的人口與經濟損失將持續數十年,最終影響甚至可能超過戰爭的損害。」報告將感染率上升歸因於多種因素,如戰地醫院為受傷士兵進行輸血、重複使用針頭,以及士兵之間的不安全性行為與吸毒。據悉,自2022年以來,俄羅斯已躋身全球新增愛滋病例前5名,僅次於南非、莫三比克、奈及利亞與印度。據The Moscow Times報導,儘管軍中HIV病例激增,但官方仍規定,HIV陽性者不得服兵役,這項規則在徵兵時大致上仍被遵守,也傳出有人為了不上前線而買偽造的HIV與肝炎陽性證明。但在前線這項規定早已被忽視。據獨立媒體與社群平台報導,前線指揮官經常拒絕讓身體狀況不佳的士兵撤離,因為人力嚴重不足。據Telegrafi報導,克里姆林宮為捍衛「傳統價值」,推行一系列政策,反而加劇了疫情擴散。2024年4月3日,俄羅斯檢察總署宣布,將英國音樂家強(Elton John)創立的慈善機構列為「不受歡迎組織」,理由是其涉嫌「宣傳非傳統性關係」。這個非營利組織創立於1992年,總部位於美國與英國,聲稱其在90多個國家運作,致力於「擴大醫療可及性、對抗LGBTQ+污名化,並終結愛滋病」。
戰場上的病毒更難防?俄軍爆發HIV危機 愛滋感染暴增2000%
俄羅斯自2022年發動全面侵略烏克蘭以來,俄軍部隊內部出現愛滋病毒(HIV)感染潮,疫情迅速惡化。統計顯示,2022年第一季起,軍中新增HIV病例為戰前的5倍,至年底增至13倍,2024年初則達20倍高峰,造成軍中感染激增的因素包括:野戰醫療中的輸血與共用針具、性接觸與毒品注射行為等。根據烏克蘭媒體《基輔獨立報》(Kyiv Independent)與卡內基國際和平基金會俄羅斯—歐亞計畫的分析,並援引俄羅斯國防部數據指出,自俄烏戰爭爆發以來,俄軍HIV感染率暴增達2000%。儘管軍方仍規定HIV陽性者不得服役,但報導指出,許多士兵為逃避徵召甚至偽造陽性證明,但在戰場上,相關規定形同虛設,基層指揮官為彌補人力缺口,往往拒絕讓士兵撤離。報導指出,在壕溝與前線環境下,藥物供應中斷、重複針具與臨時輸血更成防治破口,部分士兵即便確診亦難持續服藥,導致抗藥性病毒傳播。傳統傳染途徑如不安全性行為與毒品注射,在前線環境中持續發生。高壓心理與獲取物資的混亂,進一步升高相關行為風險。專家警告,HIV疫情的蔓延恐將在未來數十年對俄羅斯造成深遠的勞動人口與經濟損失,甚至可能超越戰爭本身的代價。俄國早在戰前即為全球HIV感染率最高國家之一,自2016年起感染者即突破百萬,占總人口近1%,在勞動年齡人口中比例更達1.5至2%,這還不包括未檢測者。即使當時疫情尚可控管,但因政治意志薄弱,未有效投入醫療預算與國際通用預防手段,而長期依賴過時的「家庭道德」論述,導致局勢惡化。此外,俄羅斯已有14個俄地區孕婦HIV陽性率突破1%,符合世界衛生組織定義的「全面流行」標準。根據聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)統計,自2022年起俄羅斯位居全球新增病例前五,占比達3.9%,僅次於南非、莫三比克、奈及利亞與印度。全球愛滋防疫整體表現已見明顯成效,尤其在撒哈拉以南非洲,2010年代新發病例下降20%,死亡率下降近40%,而俄國卻仍禁止藥癮替代療法如美沙酮,也未實施學校性教育,錯失重要防線,成為歐洲唯一疫情反升國家。壓力、恐懼與資源短缺使前線士兵暴露於高風險行為,愛滋病毒於俄羅斯軍中蔓延速度驚人。(圖/翻攝自X)
沈玉琳重現經典推《不分手擂台》 陳漢典排除萬難加盟
綜藝節目《分手擂台》2006年首播後大受歡迎,停播後仍有不少觀眾希望節目復活,如今製作人沈玉琳與主持人陳漢典夢幻連動,合作一部名為《不分手擂台》單集影片,取材自HIV感染者的真實分手故事,戲劇張力十足、完全不失當時的分手擂台魅力。沈玉琳(左)已擔任U=U衛教大使第3年。(圖/愛滋感染者權益促進會提供)《不分手擂台》改編自真實故事,女方是HIV感染者,論及婚嫁時遭到男方媽媽極力反對,即使拿出報告證明已經透過治療達到不具傳染力的狀態(U=U),卻被指控是謊言,沈玉琳說:「當初剛錄《分手擂台》的故事都是改編真人真事,添加戲劇性加以呈現,但這次《不分手擂台》真實故事的張力很夠,不用加料就很精彩,但也可以知道民眾對HIV感染者的誤解有多深。」錄完後沈玉琳非常滿意,有信心地說:「我的製作靈感很準,一拍完,我就知道這支影片會大中,百萬點擊不是夢啦!」本片的另一個看頭是堪稱圈內模仿一哥的陳漢典,得知沈玉琳也會演出,加上是公益性質,排除萬難硬僑出時間拍攝,他說:「我是《分手擂台》的忠實粉絲,加上有玉琳哥加持,又是我最愛的模仿工作,全部加在一起,這活動太棒了,一定要接。」拍攝完畢後,陳漢典也開心地說:「這是我近期最好玩,也最有意義的一個合作。」陳漢典坦言自己從來不瞭解愛滋,沒聽過U=U,但現在台詞倒背如流,汗顏自己在江湖走跳居然不知道HIV感染已經可以透過治療到不具傳染力了。
愛滋感染者「U=U」測不到病毒即痊癒、可生子? 醫解答5大迷思
「U=U」意即「愛滋病毒量測不到=傳不出去」,但此觀念並未完全普及,就有一名HIV感染者小冰(化名)穩定治療疾病後達到U=U,仍被伴侶及其母親猜疑她會把病毒傳染給孩子。愛滋感染者權益促進會針對7月2日「台灣U=U Day」公布常見5大迷思,並將推出衛教影片《不分手擂台》破解這些誤解,讓大眾正確了解何謂U=U。聯合國愛滋病規劃署(UNAIDS)指引及現有最佳可得知的科學及醫學證據顯示,愛滋感染者穩定接受抗病毒藥物治療,並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies/ml),就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人,也就是國際共識「Undetectable=Untransmittable」,簡稱「U=U」,愛滋病毒量測不到就傳不出去。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示,U=U是疾管署近年重點推廣的觀念之一,台灣2024年愛滋防治3個95指標達成率為「92-96-95」,也就是92%感染者知道自己感染、96%已知感染者接受治療、95%接受治療者病毒量成功抑制,成效優於全球平均。然而,2023年的愛滋防治政策民意調查結果指出,有關愛滋病毒量測不到即不會透過性行為傳染,也就是U=U認知度部分,僅50%民眾表示了解U=U的概念。愛滋感染者權益促進會也從第一線工作接觸的提問中,統整出「5大U=U迷思」,包括「測不到病毒,是不是代表變成陰性了」、「U=U是否等於痊癒、不需再服藥」、「既然U=U就是不具傳染力,那我可以不戴套性愛嗎」、「即使U=U,是不是不能生小孩,會害他有HIV呢」、「我已U=U,就不用向伴侶說我是HIV感染者的身分」。台灣愛滋病學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師林冠吟針表示,根據醫學實證,患者的確只要病毒量低於200copies/mL,即可被定義為「測不到病毒」,但病毒是被抑制到低到不具傳染力,並非清零消失,也不等於痊癒,患者驗血檢測抗原抗體仍屬於陽性,若擅自停藥可能會引發病毒反彈或抗藥性,影響後續治療。台灣愛滋病學會林冠吟醫師指出「透過規律及穩定的治療,將U=U視為治療的目標,達到『測不到病毒就是傳不出去』」的階段。(圖/愛滋感染者權益促進會提供)林冠吟針對HIV感染者的生子問題坦言,目前已有相關的醫療流程與藥物使用,讓感染者可以自然懷孕並成功避免母嬰傳染,如同《不分手擂台》衛教影片中小冰的故事,男友母親一度質疑「U=U 根本是場騙局」要求他們分手,誤以為她會生下愛滋寶寶。 《不分手擂台》影片中小冰的故事,男友母親一度質疑「U=U根本是場騙局」而要求他們分手。(圖/愛滋感染者權益促進會提供)愛滋感染者權益促進會期許,U=U未來能為感染者們改寫命運結局,像一般人一樣擁有完整而平等的關係與生活。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧進一步強調,「U=U是醫學實證,我們希望有朝一日HIV也能像其他慢性病一樣,不再被汙名化,也不需隱瞞。」愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧在《不分手擂台》影片中強調「U=U是醫學實證,測不到病毒就不會有傳染力」。(圖/愛滋感染者權益促進會提供)今年7月2日「台灣U=U Day」,由第3年擔任U=U衛教大使的沈玉琳與陳漢典一起主持的《不分手擂台》,內容取材自HIV感染者真實故事,即將在愛滋感染者權益促進會YouTube頻道播放。7月2日「台灣U=U Day」,愛滋感染者權益促進會將推出《不分手擂台》衛教影片,破除HIV迷思,讓大眾正確了解U=U。(圖/愛滋感染者權益促進會提供)
10萬筆科學檢測證實 愛滋病患者「驗不到病毒就不會傳染」
國際近年推廣「U=U(愛滋病毒量測不到=傳不出去)」新觀念,鼓勵愛滋感染者及早篩檢及早治療,台灣愛滋病學會理事長洪健清表示,統整過去十年國際累積「十萬次無套性行為」的實證,已有足夠科學證據支持,不論是男女、男男之間的性行為,只要愛滋感染者穩定接受治療,血液中測不到病毒,性行為時就不會傳染給另一半。疾管署副署長曾淑慧表示,最新統計,去年一整年國內新增愛滋感染者人數為1006人,再度回到千人大關,比前年的939人微幅增加,為了讓國內愛滋防治工作做得更好,正確認知「U=U」觀念十分重要,讓愛滋病毒的感染者能夠接受篩檢並盡早治療,減少社區傳播風險。依聯合國愛滋規劃署(UNAIDS)指引及現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示,感染者穩定接受抗病毒藥物治療,並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies/ml),就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人,也就是國際共識「Undetectable = Untransmittable」(簡稱U=U),愛滋病毒量測不到就傳不出去。洪健清指出,「U=U」就是,當感染者血液測不到病毒時,就不會透過性行為傳染給伴侶,這個觀念是從1998年由瑞士衛生當局率先宣告,直到現在已經有足夠的科學證據。「U=U」科學證據確鑿,愛滋病測不到病毒量就不傳染。(圖/疾管署提供)洪健清表示,綜整過去十年、國際間四個大型研究發現,累積了至少十萬次無套性行為的接觸,不管是男女異性或男男同性,在沒有戴保險套之下,只要一方是穩定接受治療的愛滋感染者,其伴侶在研究觀察當中沒有任何一個人受到傳染,甚至於其他性病的接觸也沒有造成傳染。「這是很重要的科學證據跟醫學知識」,洪健清表示,感染者只要好好接受抗病毒治療,身體的免疫系統可以恢復健康,且站在公衛角度,不會把病毒傳播出來。但疾管署2023年曾進行國內調查,結果只有50%的人知道「U=U」,年長者接受的速度較慢,年輕人則相對接受度較高。洪健清說,愛滋病毒雖透過血液或體液傳染,但愛滋病毒量的高低才是傳染力的關鍵。台灣目前愛滋感染第一線治療處方單錠複方藥物,只要一天一顆,愛滋感染者便能控制病毒量,鼓勵感染者持續穩定治療並維持體內愛滋病毒量低於200 copies/ml,也就是醫學上定義為測不到病毒(undetectable)。而一般日常生活接觸,如:擁抱、牽手、共用餐具或馬桶、蚊子叮咬等都不會傳染愛滋病毒。「U=U」科學證據確鑿,愛滋病測不到病毒量就不傳染。(圖/疾管署提供)
愛滋10年生活品質調查公布 擔心活不好!98%陷憂鬱情緒
社團法人台灣露德協會於今(20)日舉行記者會,公布愛滋感染者10年生活品質調查報告,指出感染者隨著治療進步,三合一單錠藥、長效針劑等有效治療,及U=U新觀念(測不到病毒等於不具傳染力),使其生理健康品質大幅提升,壽命延長與一般人無異。然而,報告也指出,愛滋感染者的心理健康品質與社會關係品質依舊很差,不僅憂鬱、失眠比例偏高,擔憂疾病汙名造成不友善對待,更形成社交孤立與退縮,使感染者面臨成為孤老一族與長照孤兒。調查結果顯示,10年來感染者「生理健康品質」大幅提升,其中因治療副作用造成生活困擾的情形,比例降低超過10%;因身體狀況不佳的比例也降低逾15%。但於此同時,感染者「心理健康品質」陷入多年困境卻毫無改善,甚至持續惡化,他們在工作、親密關係和社交關係上的困擾,10年來持續上升,更值得關注的是,感染者感受到憂鬱情緒的比例,從2013年的79%驟升至2023年的98%,顯示大多數感染者都曾被憂鬱所擾,揭示醫療進步和社會接納間的落差與矛盾。社團法人台灣露德協會邱飄逸理事長表示:「光是醫療技術的進步,還不足以讓感染者的照護品質真正提升,我們需要更友善的醫療環境,並持續推動去汙名化工作。因此,我建議院方加強醫護人員的友善教育訓練,建立完善的友善醫療網絡,這樣才能真正幫助感染者過上更好的生活。」台北市立聯合醫院仁愛院區感染科顧文瑋主治醫師進一步指出,目前愛滋醫療環境面臨雙重挑戰,一是整體醫療體系對感染者的歧視與偏見,二是醫病的有效溝通仍不容易。在2023年調查指出,仍有三成感染者曾遭遇就醫歧視;此外,約三成八的感染者不知如何與醫療人員討論藥物副作用問題,此舉反映目前醫療體系中,相關人員不僅對愛滋認知不足,醫病權力落差也引發溝通不良等問題。在記者會上,資深感染者光哥分享了他自2001年感染愛滋至今23年的親身經歷。他談到愛滋抗病毒藥物的顯著進步,讓感染者得以維持健康,但也面臨高齡化的挑戰。他提到:「10年前擔心活不了,現在擔心活不好。」光哥以身邊友人經歷說明了老年感染者的困境,例如因愛滋身分遭拒進行骨質疏鬆關節置換手術,或在癌症手術期間無法找到友善的看護服務。他呼籲社會應從法規與教育著手,消除對愛滋的汙名,確保感染者在長期照護上的基本權益。
約到愛滋患者!21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病,愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統,使病患的身體抵抗力降低,當免疫系統遭到破壞後,原本不會造成生病的病菌,變得有機會感染患者,甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例,一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係,事後對方聲稱自己患有愛滋病,沒想到男子選擇賭一把,不想掏錢吃事後藥,不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導,泌尿科醫師陳昭安分享該案例,表示一名21歲男子向自己透露,約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友,兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者,提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高,加上認為感染機率低,選擇忽視該建議。一個月後,男子透過匿名篩檢,發現結果呈現陽性,隨後至醫院進一步檢查,確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後,男子情緒崩潰,哭得全身顫抖,不斷質疑,「怎麼會這樣?」陳昭安指出,PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用,可大幅降低感染愛滋病毒的風險,但男子因心存僥倖未採取行動,終究不幸染病。事實上,疾管署也曾呼籲,民眾應加強自我保護意識,性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液,除可預防愛滋病毒感染外,亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病;而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者,進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一,透過穩定持續使用預防藥物,讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議,有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢,若有不安全性行為應每年篩檢,民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢,才能掌握自己的健康狀況。
北部酒店妹驚爆染上愛滋!連嫖客也中標 業者急抽血檢驗
若是有不安全的性行為,或是透過血液的傳染,都有可能染上愛滋病。全台愛滋疫情2023年感染人數為1033人,今年截至10月新增通報確診愛滋感染人數計930人。近日傳出北部一名年輕酒店小姐感染愛滋,連嫖客也中標,目前小姐已被辭退,震撼八大產業。據《中時新聞網》報導,一名酒店小姐表示,近日一名年輕的酒店小姐確診愛滋,公司急安排衛生所來店進行抽血,搞得大家人心惶惶。她表示,目前不知道有多少小姐跟客人被感染,而確診的小姐已被公司辭退,她認為這個事件會讓酒店的生意受到影響。衛生福利部呼籲,若發生性行為,應全程正確使用保險套及水性潤滑液,勿搭配油性潤滑液,如凡士林、乳液等,避免保險套乳化破損,以預防感染愛滋等性傳染病。如發生有風險的性行爲,經醫師評估後,有可能感染愛滋風險的民眾可以透過服用PrEP藥物,使體內有足夠的藥物濃度來預防被愛滋病毒感染,保護效果可達90%以上。泌尿科醫師程威銘也呼籲:「進行安全性行為,應全程正確使用保險套,除了HIV外,像菜花易感染,可打去施打HPV疫苗」。另外,程威銘提醒,「有去嫖妓的人、從業人員應每3個月定期篩檢一次,提早發現進行治療,以免成為傳播源。」
孕婦愛滋篩檢計畫10月起將擴大! 人工流產者也納入公費篩檢
疾管署宣布自今(2024)年10月1日起,將擴大孕婦愛滋篩檢計畫,人工流產者也會納入公費愛滋篩檢服務對象,希望能降低愛滋病毒(HIV)母子垂直感染風險及強化女性愛滋篩檢。疾管署發言人羅一鈞表示,預計每年將有約10萬人次受惠。女性愛滋感染者增幅達31% 近半數確診已達發病狀態近幾年國內愛滋疫情呈下降趨勢,不過疾管署慢性傳染病組組長李佳琪指出,今年截至8月新增的愛滋感染人數為666人,相較於去年同期646人略微上升3%,進一步分析女性感染者發現,往年女性感染者人數相對較低,都在2-5%之間,但今年已經新增34人,相較去年同期(26人)上升達31%。疾管署進一步疫調女性感染者發現,她們其實在更早之前就已經感染愛滋,但是因為風險意識較低沒有進行愛滋篩檢。因此,34位新確診的女性感染者中有將近一半的人,在診斷為愛滋感染時免疫力已經降到呈愛滋病發病狀態。1愛滋寶寶母未定期產檢 過去人工流產也錯失篩檢另外,李佳琪組長表示,雖然國內母子垂直感染控制得非常好,但是去年新增1例愛滋寶寶,主要是因為媽媽在懷孕期間都沒有帶孕婦手冊就醫,沒有定期產檢,所以錯失了篩檢的機會,使寶寶出生後才發現感染陽性,來不及給予預防性治療,寶寶也因此而感染發生憾事,經了解後也發現這位媽媽過去曾有多次人工流產經驗,但是當時也沒有做愛滋篩檢,因此沒有及早發現。所以疾管署依此個案及國內疫情狀況,與婦產科醫學會及相關專家研議後決定,修訂「孕婦全面篩檢愛滋病毒計畫」支付作業規範,將人工流產者增列為計畫之公費愛滋篩檢對象,並自今年10月1日起實施,希望能強化女性愛滋篩檢,降低延遲就醫診斷與傳播風險,促進潛在感染者及早診斷及早治療,消除母子垂直感染風險。愛滋篩檢採鼓勵篩檢 人工流產者通報比照一般民眾疾管署表示,愛滋篩檢服務採鼓勵篩檢方式辦理,會由醫事人員徵詢本人同意後再提供篩檢及衛教諮詢服務,而且考量人工流產者非屬孕產婦,通報處理流程將會比照一般民眾規定(現行孕產婦初篩陽性就須通報,以及早介入),初篩陽性後須儘速進行確認診斷,並於確診後通報。孕婦即使是選擇人工流產或未攜帶孕婦健康手冊,醫師都可以透過該計畫提供愛滋篩檢並進行申報,篩檢費用將由疾管署實支實付。疾管署提醒,其他民眾若經醫師評估,有進行愛滋檢驗之必要,也可經由健保醫療服務方式辦理,以避免延遲診斷,影響自身健康。
張齡予赴會「朝露男子」燃愛火 呼籲大眾齊心推動「台灣愛滋友善社會」
社團法人台灣露德協會近日邀請主持人張齡予擔任「友善愛滋,從我開始」年度公益大使,呼籲社會大眾齊心推動「台灣愛滋友善社會」,她也邀請社會大眾同理感染者生活中所遭遇的困境(就業、就醫、社交等歧視)、友善對待,更帶領新製作外景節目《迺齡趙腳》團隊赴會露德協會位於台中谷關的「朝露農場 — 治療性社區」,與「朝露男子」(身受藥癮之苦,部分為愛滋感染者的學員)相見,以他們親手栽種的當地食材共同架起天然廚房,用愛烹調出友善「心」滋味。張齡予(右一)與「朝露男子」(身受藥癮之苦,部分為愛滋感染者的學員)相見,以他們親手栽種的當地食材共同架起天然廚房。(圖/露德協會)朝露學員生活輔導員同時一起對抗愛滋汙名歧視的朝露男子Reese穿上超高高跟鞋、緊身牛仔褲,冶豔登場迎接,令張齡予直呼不可思議,也感受到他的用心,希望以輕鬆幽默的方式帶社會大眾走入他們所面對的多重嚴肅議題,而根據露德協會《2023年台灣愛滋感染者生活品質暨生活現況調查》指出,有超過五成的「愛滋感染者」擔心就醫時被刁難、歧視,現實中每三人裡就有一人曾因為感染者身分遭到拒診。張齡予表示自己在學生時期便長期關注性別議題,也有當過愛滋相關組織的志工,在與感染者朋友們實際接觸後不會排斥、不會懼怕,遑論歧視,如今身為國際健康管理師、健康節目主持人,更明白現代醫學已經可以有效控制病毒,定期服藥下,達到U=U(Undetectable = Untransmittable,測不到病毒等於不具傳染力),便形同慢性病,感染者仍能夠如同一般人,好好生活。張齡予表示自己在學生時期便長期關注性別議題。(圖/露德協會)張齡予進一步指出,自己在與露德協會接觸後也發現了更深一層的「藥愛」(Chemsex)課題,在「朝露農場」生活的學員除了藥癮者的身分外,部分學員還揹負著感染者身分,然而他們並不像一般的刻板印象:活得陰暗、沒尊嚴,反倒是奮力在陽光下做農活,每個人都維持著體面的樣貌,在逆境中也未曾放棄對生命的熱愛,「我們一起活在台灣,沒有人可以自外於任何弱勢處境,給他們再起的力量與勇氣,也是幫助我們建構起更美好的社會,也希望下一代的孩子們能夠活在沒有歧視、平等,充滿愛的世界。」
愛滋今年「新增通報424人」!6成是年輕族群 疾管署推出「愛篩抽好禮」活動
我國截至今年5月新增通報確診愛滋計424人,主要係因不安全性行為感染,且約6成為34歲以下年輕族群。今(27日)為美國國家愛滋患者協會(NAPWA)發起的全民愛滋篩檢日「National HIV Testing Day」,衛福部疾病管制署也推出「及時愛自己,愛篩抽好禮」活動,於去年12月1日至今年11月30日期間完成自我篩檢及匿名登錄作業,即可獲得抽獎資格。疾管署官網今發布新聞稿指出,6月27日是由美國國家愛滋患者協會(NAPWA)發起的全民愛滋篩檢日「National HIV Testing Day」,藉此提醒民眾不分年齡、性別、性傾向或種族,只要有過性行為,都應至少接受一次愛滋篩檢。疾管署為了鼓勵民眾多加利用愛滋自我篩檢及匿名篩檢,推出「及時愛自己,愛篩抽好禮」活動,於去年12月1日至今年11月30日期間完成自我篩檢及匿名登錄作業,即可獲得抽獎資格。此外,於活動期間無論進行自我篩檢或由專人提供的匿名篩檢服務,達2次以上者還可參加「定期篩檢加碼抽」活動,將於今年9月及12月,分2波抽出450份好禮,包含iPhone、iPad、藍芽耳機及藍芽音響等豐富獎項等你帶回家!疾管署說明,為鼓勵民眾瞭解自身健康狀況,疾管署還持續辦理具有方便、隱私及快速等優點的「愛滋自我篩檢計畫」,今年截至5月底止已提供約3萬人次篩檢服務。民眾可透過疾管署自我篩檢計畫官網訂購愛滋自我篩檢試劑,並選擇鄰近超商通路,支付200元試劑費及45元物流費取得試劑;或前往合作民間團體、衛生局(所)、自動服務機等實體服務點取得試劑;篩檢後可依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員(匿名),經審核後可獲得免費試劑電子兌換券1張,可兌換試劑再次篩檢,或轉贈親友使用,還可參加抽獎活動。另外,疾管署亦與85家匿名篩檢醫事機構、各縣市衛生局、相關民間團體、多元性別健康中心合作,提供專人免費愛滋衛教諮詢及匿名篩檢服務,並使用最新「愛滋抗原/抗體複合型快速篩檢試劑」,現場等待約30分鐘即可得知初步篩檢結果,有關匿名篩檢服務點相關資訊請至https://gov.tw/kPc查詢。疾管署也提醒,截至今年5月新增通報確診愛滋計424人,主要係因不安全性行為感染,且約6成為34歲以下年輕族群;又依聯合國2030年「95-95-95」目標,亦即95%的感染者知道自身愛滋感染狀態、95%的感染者已服藥、95%服藥的感染者達到病毒量測不到,我國2023年防治成效已達91-96-95,顯示在各界共同努力下,愛滋防治成果已具相當成效,然也代表近9%的感染者仍尚未找出,由於感染愛滋病毒初期無明顯症狀,且潛伏期長不易察覺,因此透過定期篩檢方能確認自身健康狀況,照顧自己也保護身邊的人。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
新壽聯手雄獅保經訂製「一張2千萬旅平險」 南山產推首張「社福團體責任險」
雄獅旅遊集團22日宣布「我們來了!」踏足保險業,成立雄獅國際保經公司,由陳冠宇出任董事長,協助籌設的新光人壽董事長魏寶生說「他把好東西留給雄獅」,量身訂做一張保額2千萬業界頂高的雄保佑旅行平安保險專售,還邀請南山產險為專門照顧愛滋感染者關愛之家設計出業內首張社福團體責任險,同時創下二個第一例紀錄。雄獅保經董事長陳冠宇說,雄獅保經是國內第一家由旅遊業成立可以經營再保、產險與人身保險經紀的保經公司,要特別感謝新壽董座魏寶生全力給予的協助,「你是我的長官,也是我的恩師。」從AIG產險分公司經理到凱基證券再到雄獅集團,多年來近身學習待人處事、業務行銷與經營管理到公益的足球運動,獲益良多,感謝職業生涯一路受到照顧與提拔,知遇之恩銘記在心。陳冠宇指出,新光人壽與雄獅旅遊合作的「雄保佑」旅平險專案,有別於一般產險公司保額通常最高的1000萬元,新壽提供給雄獅保經最高到2000萬元(海外旅遊保戶年齡21歲~65歲),目前僅專售給雄獅旅遊旅客。新壽董座魏寶生目前也是財團法人台灣關愛基金會董事,該基金會董事長汪其桐是他的附中學長,而這一家基金會起自「關愛之家」,汪其桐說,「關愛之家」是全國唯一專業照顧愛滋感染者,照顧不分國籍、無依兒少的社會福利團體,有100多名員工,目前照顧收容了100多位愛滋感染者和300多位本國兒童和移工的子女,為他們提供了一個漂亮的家,吃得好,住得好,有醫療、教育,有尊嚴,還有關心、陪伴,是一份有意義的使命,也深具挑戰性工作。魏寶生進一步說明,在未進新壽之前,二年前,接到雄獅董事長王文傑邀請籌設雄獅保經,籌組過程即規畫未來開業還要做慈善公益活動,第一個就想到南山人壽在2011年即為育幼院設計了全國首張的團體保險,也正好受到汪董邀請擔任關愛基金會董事,關愛之家並得到傳善獎,因此可以一起設計保單給基金會,即透過南山產險設計責任險。關愛之家沒有志工都是全職人員,希望在他們在做社會福利時多少遇到一些責任、意外時可以有專業責任保險支撐,也讓大眾看到南山在公益事業中保險佔有一定重要地位,除了專業還有公益性質。汪其桐則說,現在雄獅保經為「關愛之家」規劃了一份專業責任險保單,由南山產險出單,這是全國第一份專為社福團體設計的責任險保單,為關愛之家的場域提供了更高的保護力,也為同仁們提供了保障,受到社福界的尊敬與感謝,相信未來普及到社福團體,在這寒冷的冬天帶給社福界無限的溫暖。
愛滋污名2/連「愛滋示範」機構都拒收 患者「等床像等死」家屬崩潰
愛滋病曾一度被視為「新世紀黑死病」,讓許多人聞之色變,而台灣有超過4萬國人感染,國內目前有24間「愛滋示範機構」,實際獲准入住人數竟只有10多人,「愛滋病床」一位難求,讓患者「等床就像等死」,長期照顧愛滋患者的「關愛之家」呼籲政府應重視患者福祉,協助制定相關配套措施,讓長照量能不足的情況有所改善。 早年的愛滋病藥物副作用高,也導致年長患者退化狀況較一般人快速,隨著身體機能狀況下降與其他慢性疾病同時迸發,往往在55歲時就得面臨長照問題。根據衛福部統計,台灣將於2026年步入超高齡社會,且可能出現約1萬4000名50歲以上的愛滋感染者,因此「愛滋長照」勢必成為社會一大隱憂。疾管署副署長羅一鈞呼籲民眾不須對「愛滋病」抱有異樣恐懼,其傳染途逕僅透過血液、體液及母子垂直方式感染,一般接觸毋須擔心。(圖/黃威彬攝)「許多家屬很痛苦,他們直到出事才知道親密的家人早已罹患愛滋數年。」關愛之家成人中心主任陳佳備表示,機構內有位來自花蓮、中風數年的小陳(化名),過去生活單純樸實,是個計程車運將也有愛情長跑多年的女友,有天毫無預警中風,家屬協助就醫才發現小陳不知為何早已被愛滋纏身多年,讓全家人陷入不解,但小陳因病無法言語,因此整件事對這家人而言宛如困在謎般深淵。即使如此,家人仍悉心替小陳進行治療,但因不理解愛滋病及中風的照護,照護問題成為生活重擔,藥物及治療的開銷也讓家屬喘不過氣,小陳的弟弟更一度因壓力大甚至打算傷害兄長,讓妹妹嚇得趕緊找遍花東長照機構,希望能將哥哥送去,卻屢吃閉門羹,長照壓力讓這家人的情緒瀕臨崩潰。許多愛滋病患亟需長照床位,但即使是與政府簽約的「愛滋示範機構」也將他們拒於門外。(圖/黃耀徵攝)協會表示,衛福部所公告的「愛滋示範機構」是24家由醫院所附設的「護理之家」,床位明顯量能不足,統計至2022年全台也僅收置7人,加上其他長照機構也才收置55人,且護理之家主要負責照顧重症且臥病在床的年長者,即使愛滋患者幸運「擠進」病床,在護理之家恐也只能成天被關在房內,讓許多患者本就纖細的心靈更加破碎,無異於加速他們的死亡速度。協會呼籲政府單位應多加重視患者福祉,協助相關配套措施,制定更完整的流程,改善長照量能不足的現況,愛滋病患人權也應受到保護,在研討愛滋病決策相關會議時也應邀請協會加入,讓官方、民間第一線聯合面對棘手的社會問題,才能加速整體狀況的進步。
猴痘本土再添1例「北部30多歲男發燒有膿皰」 已匡列18名接觸者
疾管署今日公布我國第8例猴痘確診病例,為北部30多歲本國籍男性,於2月下旬因發燒、四肢及軀幹陸續出現水泡及膿疱等症狀,經醫師評估後採檢通報,並於3月3日確診陽性,該名個案近期無出國旅遊史,研判為本土個案,目前於醫院隔離治療中;經疫調匡列相關接觸者共18名,已進行衛教並自我健康監測21天。疾管署說明,我國自去年6月23日將猴痘列為第二類法定傳染病,截至今日累計確診3例本土及5例境外移入病例(感染國家為德國1例、美國3例、1例奧地利)。疾管署提醒,猴痘傳播對象具侷限性,此波疫情以親密接觸之人際傳播為主,提醒民眾,前往流行地區或國內高風險場域,應落實自我防護,並避免出入可能與不特定人士密切接觸之社交活動等高風險場域,如出現皮膚病灶,例如:皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等,以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大(如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處)等疑似症狀,應儘速就醫,並主動告知醫師旅遊史及接觸史。另外,依據該疾病管制署統計資料顯示,2022年本國籍新增愛滋感染人數計1,074名,其中42名為女性,女性人數雖少,但其中超過一半的女性感染者於通報確診愛滋的3個月內,即達病程後期,延遲診斷就醫導致愛滋發病,讓身體受到不必要的健康損傷,相較男性之延遲診斷率約3成高出許多,且女性生活忙碌,常要照護家中長輩與家人,容易忽略自身健康。疾管署提醒,曾有性行為的朋友,至少要做1次愛滋篩檢,全國有82家醫事機構提供愛滋匿名篩檢諮詢服務,篩檢全程以匿名方式進行,並由專人提供衛教諮詢及篩檢,現場約20分鐘即可得知初步篩檢結果,其中14家一站式愛滋匿名快速篩檢服務院所,針對初篩陽性者提供快速確認檢驗服務,約30分鐘內即可得知確認檢驗結果,從篩檢到確診只要不到1小時即可完成,呼籲女性朋友也要珍愛自己主動篩檢,透過篩檢瞭解自身健康狀況。此外,疾管署持續辦理「愛滋自我篩檢計畫」,去年提供超過5萬人次自我篩檢服務,民眾可上網預訂並選擇附近方便的超商,支付200元試劑費及45元物流費取得試劑,或前往合作民間團體、衛生局(所)等436個實體服務點或利用68臺自動服務機,支付200元取得試劑,於家中或適宜的場所進行篩檢。
台中男花3萬買「愛滋證明」免兵役 追蹤病情露餡!下場慘了
兵役制度日前拍板定案,從94年次以後義務役期從原本4個月恢復為1年,不過,1名台中劉姓男子為了躲避4個月兵役,花3萬元購買「愛滋證明」,成功判定為免役,未料後續役政單位要求他前往醫院複診追蹤病情時,抽血發現陰性反應而戳破謊言。台中地院依《妨害兵役治罪條例》判處劉男有期徒刑4個月,得易科罰金12萬元,依規定劉男還是得乖乖服完4個月兵役。判決書指出,劉男為躲避服兵役,於以3萬元之代價,委託不詳人士於2018年11月21日,前往新北泰山區衛生所辦理愛滋感染之疾管署全國醫療服務卡申請書,衛生所人員不知情下誤以為劉男罹患愛滋病,並於當年度核發「全國醫療服務證明卡」。劉男拿到證明卡後,在2019年1月2日向龍井區公所辦理役男變更體位複檢申請,後來劉男持全國醫療服務證明卡,進行複檢時騙過包括兵役體檢醫師、兵役檢驗科科長、專員等人,判為「免役體位」,最後去年1月第213次役男體位審查會審核同意,判等為免役體位。。未料,去年6月間臺中市政府民政局通知劉男前往榮總抽血檢查,進行病情追蹤,結果呈現陰性反應,劉男「假愛滋躲兵役」的謊言不攻自破。案經台中地院法官審理,依《妨害兵役治罪條例》判處陳男4個月有期徒刑,得易科罰金12萬元,並須依照規定徵召入伍服役。
「看診被拒」已成就醫日常 6成HIV感染者權益受損
「牙痛到不行,去到診所卻被醫師用一袋止痛藥打發」、「不管多早到候診室,都是最後一個接受檢查」、「看診前要先等診療椅被包膜才可以坐上去」、「明明診所就在住家附近,總要千里迢迢去到生活圈外的地方就診」,這些看似不可思議、不合常理的就診經驗,卻是HIV感染者的日常!根據愛滋感染者權益促進會調查發現,超過6成感染者,曾於就醫時因感染者身分受到權益侵害;台灣愛滋病學會及台灣露德協會的感染者生活品質調查也發現,每4名HIV感染者就有一人曾因身份被拒診!衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示:「隨著藥物的進步、疾病知識普及,社會對於HIV感染者也應更加友善。」台灣愛滋病學會理事長洪健清分享:「醫療環境對HIV感染者的不友善,主要來自於不理解而造成的恐懼;友善醫療環境需要醫病雙方一起努力打造。」為表揚致力「愛滋零歧視與去污名」的第一線健康照護者,由國際愛滋病學會(International AIDS Society, IAS)發起、吉立亞醫藥(Gilead)支持的「我和我的健康照護者」提名活動,今年首次納入亞太區案件申請,台灣共有4組優秀的HIV健康照顧者入選躍上國際,特於今(3)日舉辦頒獎典禮,期望藉由他們成功經驗鼓勵更多人加入HIV友善醫療照護的行列,使HIV感染者能被一視同仁的對待。「我和我的健康照護者」由臺灣感染誌協會、台灣關愛基金會、台灣新滋識同盟與台灣紅絲帶基金會共同協辦。他們長期關注感染者的醫療與生活處境、幫助大眾認識HIV並為愛滋平權發聲;臺灣感染誌協會秘書長陳威圻表示,雖然現在感染者就診時,不太會被直接拒診,但軟性勸退的案例仍層出不窮,例如「這個狀況我們無法處理,請你去大醫院就診…」。獲獎者之一的馬偕醫院個管師Ivy也指出,醫事機構常因各種原因婉拒HIV感染者就診,導致感染者更加為自己貼上負面標籤,自我汙名化情形也越來越嚴重。甚至臨床上也觀察到,HIV感染者經常「捨近求遠」求診的特殊現象,最主要的原因就是他們擔心若在居家附近醫事機構就醫遭遇有色眼光時,又被熟人看見會更顯得尷尬不堪。過去經常站出來呼籲感染者應積極就醫的疾管署副署長羅一鈞指出:「經過多年來的努力,HIV感染者經穩定治療便可維持良好的健康,生活與常人無異,社會也應對於他們更加友善。台灣愛滋防治成績名列亞洲第一;早已達到3個90的防治目標,很開心這次看到台灣醫療團隊故事在活動中勝出,期待醫病關係更多相互理解,下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」積極倡議多元共融與社會平權的吉立亞醫藥總經理彭國書表示:「很高興這個活動讓台灣的團隊躍上國際舞台,我們很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力,期盼透過這個活動拋磚引玉,促進更友善的醫療環境,讓台灣更加邁進終結愛滋的終點。」在跟HIV抗戰的長期旅程中,醫療人員的協助與陪伴是HIV感染者很重要的支持力量,作為此次活動評審之一的台灣愛滋病學會理事長洪健清提到:「台灣在多年前就建立起良好的個管師制度,他們不僅身為專業醫療人員,更是關鍵『領航員』;從感染者確診開始一路陪伴,到就診、追蹤,甚至一起面對家庭與工作等各方面的難題。在這次評選過程中,評審們都被感染者與醫療照護者間的深厚情感感動。」陳威圻秘書長分享:「在這次提名收件活動中,共收到了23件HIV感染者提名他們照護者的參選申請。我們同時也看見感染者受到友善的醫療服務後,從被幫助的對象轉換成為幫助別人的角色,讓友善的對待形成影響力更大的正向循環,很是感動。」打造友善的醫療環境需要醫病雙方一起努力,在長期社會給予HIV的負面標籤的陰影下,感染者都很努力練習走出HIV的櫃子,但每一次的坦承也要克服許多緊張與擔憂,還要承擔被拒絕的風險。得獎者之一,平時協助許多感染者處理醫療侵權問題的愛滋感染者權益促進會社工張正學表示:「我們一直鼓勵感染者在遇到不舒服的狀況時要提出來,讓醫護團隊有機會可以了解他們的想法,但同時也需要醫療體系願意針對感染者的反饋進行討論,互相對話、建立信任才有機會逐漸修正讓就醫環境越趨友善。」洪健清理事長建議:「不友善對待來自於不理解而造成的恐懼,透過教育可以讓我們的醫療環境更加友善;讓醫療工作者了解到感染者經過穩定藥物治療,病毒量測不到即不具有傳染力,不需要擔心在提供醫療服務時受到感染。另一方面也要向下扎根,讓醫學生們將HIV看作是一個平常的疾病,未來當他們踏入職場時就可以平等對待每個病人。期許在未來無論何種疾病,都可受到平等且溫暖的醫療對待。」「我與我的健康照護者」活動始於 2016 年,是由國際愛滋病學會(IAS)所發起,是 IAS「不遺漏任何人」 (Nobody Left Behind) 行動的一環,期待透過本活動能促進愛滋零歧視與去汙名化的最佳醫療服務。活動表揚為愛滋感染者提供零歧視與去汙名化之醫療服務,並改善愛滋醫療困境的醫生、護理師、診所員工、 藥師和其他第一線的健康照護者,也希望透這些優良的健康照護人員所分享的個人經驗和故事,讓更多健康照護者開始嘗試「做對的事」。今年活動首次納入台灣與香港提名並有獲獎。台灣第二屆提名活動也即將展開,期待未來我們能看見更多感染者與照護者間感人故事。