愛滋防治
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8旬翁與看護性接觸染HIV！ 高齡族群性行為傳播風險浮現
大陸高齡族群感染愛滋病的情況持續受到關注。近日一名年逾80歲的男性被確診感染HIV，在醫師詢問下坦言，過去曾與家中僱用的看護發生性關係，並以金錢作為交換，最終因此染病。醫界指出，類似案例近年並非罕見，反映出中國老年族群愛滋防治面臨的新挑戰。研究顯示，2015年至2022年間，大陸每年新增通報的50歲以上HIV感染者人數持續攀升，其中多數透過性行為感染。綜合陸媒《中國新聞周刊》等報導，北京佑安醫院曾收治該名80多歲男性患者。醫師說明，該名長者在確診後才透露，因看護急需用錢，雙方在金錢交換下發生性行為。院方表示，這類感染途徑在臨床上逐漸被觀察到，顯示老年族群已成為HIV防治中不可忽視的一環。從整體疫情來看，大陸愛滋病仍處於低流行水準，但新通報病例中，老年感染者的比例卻持續上升。以部分省市公布的資料為例，浙江今年新發HIV病例中，50歲以上中老年族群占比已達39.2％；重慶市今年1月至10月的新通報感染者中，50歲以上族群比例更高達77.2％，呈現明顯老化趨勢。雖然大陸愛滋病整體疫情仍處於低流行水準，但多地統計顯示，新通報病例中50歲以上族群占比明顯增加，老年HIV防治成為新挑戰。大陸疾病預防控制體系與多名專家指出，隨著人口老齡化加劇，獨居與喪偶長者人數增加，但其情感與性需求長期被忽視，相關性健康教育幾乎空白，使老年族群在愛滋病性傳播網絡中成為新的脆弱群體。研究顯示，老年HIV感染者主要透過性行為染病，其中異性性行為占比極高，商業性行為更是重要感染途徑之一。相關研究也指出，2015年至2022年間，大陸每年新通報的50歲以上老年HIV感染者人數持續增加，且老年男性感染者人數約為女性的三倍。專家分析，部分長者因孤獨感與情感需求，卻又礙於面子不願透過正規管道尋求協助，轉而接觸隱蔽性高、成本較低的商業性行為，進而提高感染風險。醫界與防疫專家提醒，若愛滋防治政策與宣導資源仍集中於年輕族群，恐無法因應當前疫情結構的轉變。相關單位應及早加強針對高齡族群的性健康教育、篩檢與治療可近性，避免老年人持續成為愛滋防治體系中的破口。 大陸一名年逾80歲男性確診感染HIV，醫界指出，近年老年族群HIV感染者佔比持續上升，相關防治議題引發關注。（圖／翻攝自微博，中國新聞周刊）
HIV口交、親吻會不會傳染？ 醫師揭「高風險傳染行為」
每年12月1日為「世界愛滋日」，旨在提升大眾對HIV的認識並強化防治意識，呼籲社會以更友善的態度面對感染者。光田綜合醫院感染科羅仕傑醫師表示，近年台灣愛滋治療已大幅進步，HIV不再是不治之症，只要及早檢測並接受抗病毒治療，多數患者都能像一般人一樣工作生活，甚至達成「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」的目標，大幅降低傳染風險。HIV通報數量整體下降 單次未驗得病毒「非」不會傳染羅仕傑醫師指出，台灣近年HIV通報數量整體下降，其中以25至39歲本國籍男性仍為最大宗。臨床觀察顯示，新確診者年齡略有下移，年輕族群比例上升，但晚期才就醫的個案仍存在，顯示及早篩檢與介入的重要性。他提醒，容易忽略自身風險的族群包括年輕男男性行為（MSM）、有性病史者，以及異性伴侶為HIV陽性的人。許多人誤以為「只要有一次驗不到病毒就不會傳染」或「將口交、親吻視為零風險」。羅仕傑醫師說明，U=U的前提是病毒量需持續低於200copies/mL，才能透過治療有效避免性行為傳染；而深吻與日常接觸本來就不會傳染，但民眾常因此忽略真正需要防護的情境。 暴露前、後預防性公費投藥 定期篩檢保護自己與伴侶在預防方面，目前已有「暴露前預防性投藥（PrEP）」與「暴露後預防性投藥（PEP）」的公費服務，可有效降低感染機會。PrEP適用於高風險族群，長期服用能將大幅降低感染風險；若遇到可能暴露風險的情況，也可在72小時內使用PEP進行阻斷。羅仕傑醫師表示，HIV初期症狀不明顯，常僅有發燒、喉嚨痛、倦怠等像感冒的表現，因此鼓勵高風險族群善用匿名篩檢資源，包括衛生局提供的免費篩檢服務、家用自我檢測試劑等，皆能在不暴露身分的情況下完成檢查。定期篩檢不僅是保護自己，也是保護伴侶與家庭的重要行動。HIV傳染與性傾向、身分無關 性行為應採取保護措施羅仕傑醫師也觀察，過去社會對愛滋仍保有刻板印象，認為只有特定族群才會感染，但實際上，HIV傳染與性傾向、身分無關，任何未使用保護措施的性行為，都是高風險因子，他也呼籲應以尊重替代汙名、在世界愛滋日重新認識HIV，以理解取代恐懼，共同打造更友善、更健康的社會。 【延伸閱讀】最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響感染HIV等於得愛滋病？雙世代七成沒聽過U＝Uhttps://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66954
愛滋防治見成效！全台感染人數下降12％ 25至34歲族群占比最高
七夕情人節將至，疾管署公布，今年1至7月全國新增愛滋感染人數為513人，較去年同期下降12％，預估今年度有望跌破千人，並以「25～34歲」占近4成最高。適逢暑假尾聲，疾管署推出愛滋自我篩檢專屬優惠碼「BTS」限時免運優惠，自8月29日起9月7日止，鼓勵年輕族群定期接受愛滋篩檢。疾管署副署長曾淑慧說明，國內愛滋疫情過去連年下降，2023年降到939例，但去年卻反彈升至1000例。今年1至7月，國內新增愛滋感染人數為513例，比去年同期581例下降12％，依照此趨勢，預估今年整年病例數有機會較去年低、跌破千例。曾淑慧指出，各年齡層占比以「25～34歲」占39％最多，其次為「35～44歲」28％、「15～24歲」18％，由於年輕族群占比最高，呼籲民眾應遵守「安全性行為」，並鼓勵定期接受愛滋篩檢。疾管署統計，截至今年7月底，愛滋自我篩檢服務共提供超過5.5萬人次，相較去年同期增長25％，顯示自我篩檢因自主性、方便性與隱私保護等優點，是民眾接受愛滋篩檢的重要管道。今年七夕適逢暑假尾聲，疾管署為鼓勵年輕族群定期接受愛滋篩檢，推出愛滋自我篩檢專屬的優惠碼「BTS」（Back To School）限時免運費優惠，自今年8月29日凌晨0時至9月7日午夜23時59分止，於疾管署「自我篩檢計畫官網」點選「網路訂購超商取貨」通路，購買愛滋自我篩檢試劑，輸入專屬優惠碼「BTS」即可享免45元物流費。考量學生族群經濟大多未完全獨立，疾管署也持續辦理「校園免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券活動」只要是高中職（含）以上在學學生，於愛滋自我篩檢計畫網站註冊會員，登入會員專區後，點選「校園免費試劑電子兌換券推廣活動」，完成學生身份驗證，即可取得免費愛滋自我篩檢試劑電子兌換券，該券可至實體通路或網路訂購超商取貨通路兌換愛滋自我篩檢試劑1支，且每3個月即可再申請一次，鼓勵學生族群定期接受愛滋篩檢。疾管署提醒，若發生性行為請主動要求對方或自己全程使用保險套，並搭配水性潤滑液，以保護自己，降低感染風險。同時呼籲，有性行為者，建議至少進行1次愛滋篩檢，有不安全性行為者，建議每年至少進行1次篩檢，若有感染風險行為，如感染性病、多重性伴侶、使用成癮性藥物、與人共用針具或稀釋液等，或性伴侶有前述任一情形者，建議每3至6個月篩檢1次，以了解自身健康狀況。★《中時新聞網》關心您：保護自己、遠離毒品！
愛滋感染者「U=U」測不到病毒即痊癒、可生子？ 醫解答5大迷思
「U=U」意即「愛滋病毒量測不到＝傳不出去」，但此觀念並未完全普及，就有一名HIV感染者小冰（化名）穩定治療疾病後達到U=U，仍被伴侶及其母親猜疑她會把病毒傳染給孩子。愛滋感染者權益促進會針對7月2日「台灣U=U Day」公布常見5大迷思，並將推出衛教影片《不分手擂台》破解這些誤解，讓大眾正確了解何謂U=U。聯合國愛滋病規劃署（UNAIDS）指引及現有最佳可得知的科學及醫學證據顯示，愛滋感染者穩定接受抗病毒藥物治療，並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到(<200 copies／ml)，就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人，也就是國際共識「Undetectable=Untransmittable」，簡稱「U=U」，愛滋病毒量測不到就傳不出去。衛福部疾管署副署長曾淑慧表示，U=U是疾管署近年重點推廣的觀念之一，台灣2024年愛滋防治3個95指標達成率為「92-96-95」，也就是92%感染者知道自己感染、96%已知感染者接受治療、95%接受治療者病毒量成功抑制，成效優於全球平均。然而，2023年的愛滋防治政策民意調查結果指出，有關愛滋病毒量測不到即不會透過性行為傳染，也就是U=U認知度部分，僅50%民眾表示了解U=U的概念。愛滋感染者權益促進會也從第一線工作接觸的提問中，統整出「5大U=U迷思」，包括「測不到病毒，是不是代表變成陰性了」、「U=U是否等於痊癒、不需再服藥」、「既然U=U就是不具傳染力，那我可以不戴套性愛嗎」、「即使U=U，是不是不能生小孩，會害他有HIV呢」、「我已U=U，就不用向伴侶說我是HIV感染者的身分」。台灣愛滋病學會秘書長、台大醫院內科部主治醫師林冠吟針表示，根據醫學實證，患者的確只要病毒量低於200copies／mL，即可被定義為「測不到病毒」，但病毒是被抑制到低到不具傳染力，並非清零消失，也不等於痊癒，患者驗血檢測抗原抗體仍屬於陽性，若擅自停藥可能會引發病毒反彈或抗藥性，影響後續治療。台灣愛滋病學會林冠吟醫師指出「透過規律及穩定的治療，將U=U視為治療的目標，達到『測不到病毒就是傳不出去』」的階段。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）林冠吟針對HIV感染者的生子問題坦言，目前已有相關的醫療流程與藥物使用，讓感染者可以自然懷孕並成功避免母嬰傳染，如同《不分手擂台》衛教影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U 根本是場騙局」要求他們分手，誤以為她會生下愛滋寶寶。 《不分手擂台》影片中小冰的故事，男友母親一度質疑「U=U根本是場騙局」而要求他們分手。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）愛滋感染者權益促進會期許，U=U未來能為感染者們改寫命運結局，像一般人一樣擁有完整而平等的關係與生活。愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧進一步強調，「U=U是醫學實證，我們希望有朝一日HIV也能像其他慢性病一樣，不再被汙名化，也不需隱瞞。」愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧在《不分手擂台》影片中強調「U=U是醫學實證，測不到病毒就不會有傳染力」。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）今年7月2日「台灣U=U Day」，由第3年擔任U=U衛教大使的沈玉琳與陳漢典一起主持的《不分手擂台》，內容取材自HIV感染者真實故事，即將在愛滋感染者權益促進會YouTube頻道播放。7月2日「台灣U=U Day」，愛滋感染者權益促進會將推出《不分手擂台》衛教影片，破除HIV迷思，讓大眾正確了解U=U。（圖／愛滋感染者權益促進會提供）
了解性少數群體健康需求！ 全台首發「性健康及愛滋防治白皮書」
為回應性健康照護長期存在的制度盲區，社團法人台灣新滋識同盟於2024年底至2025年初發起性健康及愛滋防治研究計畫，聚焦於男男性工作者、女性性工作者、跨性別與非二元性別族群，舉辦五場焦點團體訪談，深入蒐集31位參與者的生命經驗與照護需求。昨（18）日舉辦成果發表記者會，正式公布研究白皮書，期盼為性少數族群建構更具包容性與可近性的健康照護環境。揭露制度盲區 深入了解性少數群體健康需求此次計畫由新滋識同盟攜手國內公共衛生、社會工作與感染醫學等專業團隊共同執行，報告指出，性工作者與跨性別群體在性健康資訊的取得與資源運用上，長期處於邊緣地位，普遍面臨資訊斷裂、醫療污名與制度錯置等困境，無論是在HIV預防性投藥的使用，或一般就醫的過程中，皆顯示出明顯的照護落差。報告進一步從風險認知、就醫經驗、公共資源可及性、同儕支持系統與身心壓力等層面，揭示現行體系未能涵蓋的實際處境，並提出具體政策建議，盼為未來公共衛生制度改革、臨床訓練設計與社群服務發展提供實證基礎。從社群脈絡出發 落實性健康平權願景在推動性健康與愛滋防治的實務行動中，跨組織合作被視為銜接資源斷層的關鍵，此次研究強調非政府組織與在地社群的深度參與，是了解社群真實需求的第一步。臺北市立聯合醫院仁愛院區感染科醫師，同時也是新滋識同盟理事長的顧文瑋主任表示，新滋識長期作為社群、學界、公共衛生與醫療單位之間溝通的橋樑，這次很高興有機會與社群朋友以及學界專家合作，在臺灣首次有這麼第一線的資訊，作為未來制訂政策的參考。他強調，唯有回到社群脈絡出發，建立友善且可及的服務環境，才能有效落實性健康平權的願景。推動制度創新 促進長期對話與倡議行動此次研究計畫由葛蘭素史克藥廠台灣分公司（GSK Taiwan）公益贊助，支持性健康促進與性少數群體的權益倡議，研究成果全文已開放於新滋識同盟官網（https://knowhiv.org/）免費下載，歡迎民眾及各界有志之士參考使用。新滋識同盟與研究團隊也期盼藉此拋磚引玉，促進更多跨領域對話，推動政策創新，從根本改善性少數群體在醫療與社會制度中的不平等待遇，邁向更平權、友善的健康未來。【延伸閱讀】愛滋防治成效曝！仍有9％不知已染 年底前自我篩檢「免運」有3情況快篩最新的愛滋防治概念U＝U是什麼？定期服藥HIV患者生活不影響https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65417
10萬筆科學檢測證實 愛滋病患者「驗不到病毒就不會傳染」
國際近年推廣「U=U（愛滋病毒量測不到＝傳不出去）」新觀念，鼓勵愛滋感染者及早篩檢及早治療，台灣愛滋病學會理事長洪健清表示，統整過去十年國際累積「十萬次無套性行為」的實證，已有足夠科學證據支持，不論是男女、男男之間的性行為，只要愛滋感染者穩定接受治療，血液中測不到病毒，性行為時就不會傳染給另一半。疾管署副署長曾淑慧表示，最新統計，去年一整年國內新增愛滋感染者人數為1006人，再度回到千人大關，比前年的939人微幅增加，為了讓國內愛滋防治工作做得更好，正確認知「U=U」觀念十分重要，讓愛滋病毒的感染者能夠接受篩檢並盡早治療，減少社區傳播風險。依聯合國愛滋規劃署（UNAIDS）指引及現有最佳可得知之科學及醫學證據顯示，感染者穩定接受抗病毒藥物治療，並維持體內愛滋病毒量有效抑制達測不到（＜200 copies／ml），就不會透過性行為傳染愛滋病毒給他人，也就是國際共識「Undetectable = Untransmittable」（簡稱U=U），愛滋病毒量測不到就傳不出去。洪健清指出，「U=U」就是，當感染者血液測不到病毒時，就不會透過性行為傳染給伴侶，這個觀念是從1998年由瑞士衛生當局率先宣告，直到現在已經有足夠的科學證據。「U=U」科學證據確鑿，愛滋病測不到病毒量就不傳染。（圖／疾管署提供）洪健清表示，綜整過去十年、國際間四個大型研究發現，累積了至少十萬次無套性行為的接觸，不管是男女異性或男男同性，在沒有戴保險套之下，只要一方是穩定接受治療的愛滋感染者，其伴侶在研究觀察當中沒有任何一個人受到傳染，甚至於其他性病的接觸也沒有造成傳染。「這是很重要的科學證據跟醫學知識」，洪健清表示，感染者只要好好接受抗病毒治療，身體的免疫系統可以恢復健康，且站在公衛角度，不會把病毒傳播出來。但疾管署2023年曾進行國內調查，結果只有50％的人知道「U=U」，年長者接受的速度較慢，年輕人則相對接受度較高。洪健清說，愛滋病毒雖透過血液或體液傳染，但愛滋病毒量的高低才是傳染力的關鍵。台灣目前愛滋感染第一線治療處方單錠複方藥物，只要一天一顆，愛滋感染者便能控制病毒量，鼓勵感染者持續穩定治療並維持體內愛滋病毒量低於200 copies／ml，也就是醫學上定義為測不到病毒（undetectable）。而一般日常生活接觸，如：擁抱、牽手、共用餐具或馬桶、蚊子叮咬等都不會傳染愛滋病毒。「U=U」科學證據確鑿，愛滋病測不到病毒量就不傳染。（圖／疾管署提供）
愛滋今年「新增通報424人」！6成是年輕族群 疾管署推出「愛篩抽好禮」活動
我國截至今年5月新增通報確診愛滋計424人，主要係因不安全性行為感染，且約6成為34歲以下年輕族群。今（27日）為美國國家愛滋患者協會（NAPWA）發起的全民愛滋篩檢日「National HIV Testing Day」，衛福部疾病管制署也推出「及時愛自己，愛篩抽好禮」活動，於去年12月1日至今年11月30日期間完成自我篩檢及匿名登錄作業，即可獲得抽獎資格。疾管署官網今發布新聞稿指出，6月27日是由美國國家愛滋患者協會（NAPWA）發起的全民愛滋篩檢日「National HIV Testing Day」，藉此提醒民眾不分年齡、性別、性傾向或種族，只要有過性行為，都應至少接受一次愛滋篩檢。疾管署為了鼓勵民眾多加利用愛滋自我篩檢及匿名篩檢，推出「及時愛自己，愛篩抽好禮」活動，於去年12月1日至今年11月30日期間完成自我篩檢及匿名登錄作業，即可獲得抽獎資格。此外，於活動期間無論進行自我篩檢或由專人提供的匿名篩檢服務，達2次以上者還可參加「定期篩檢加碼抽」活動，將於今年9月及12月，分2波抽出450份好禮，包含iPhone、iPad、藍芽耳機及藍芽音響等豐富獎項等你帶回家！疾管署說明，為鼓勵民眾瞭解自身健康狀況，疾管署還持續辦理具有方便、隱私及快速等優點的「愛滋自我篩檢計畫」，今年截至5月底止已提供約3萬人次篩檢服務。民眾可透過疾管署自我篩檢計畫官網訂購愛滋自我篩檢試劑，並選擇鄰近超商通路，支付200元試劑費及45元物流費取得試劑；或前往合作民間團體、衛生局（所）、自動服務機等實體服務點取得試劑；篩檢後可依包裝指示上傳「試劑編號」照片、登錄檢驗結果及註冊會員（匿名），經審核後可獲得免費試劑電子兌換券1張，可兌換試劑再次篩檢，或轉贈親友使用，還可參加抽獎活動。另外，疾管署亦與85家匿名篩檢醫事機構、各縣市衛生局、相關民間團體、多元性別健康中心合作，提供專人免費愛滋衛教諮詢及匿名篩檢服務，並使用最新「愛滋抗原/抗體複合型快速篩檢試劑」，現場等待約30分鐘即可得知初步篩檢結果，有關匿名篩檢服務點相關資訊請至https://gov.tw/kPc查詢。疾管署也提醒，截至今年5月新增通報確診愛滋計424人，主要係因不安全性行為感染，且約6成為34歲以下年輕族群；又依聯合國2030年「95-95-95」目標，亦即95%的感染者知道自身愛滋感染狀態、95%的感染者已服藥、95%服藥的感染者達到病毒量測不到，我國2023年防治成效已達91-96-95，顯示在各界共同努力下，愛滋防治成果已具相當成效，然也代表近9%的感染者仍尚未找出，由於感染愛滋病毒初期無明顯症狀，且潛伏期長不易察覺，因此透過定期篩檢方能確認自身健康狀況，照顧自己也保護身邊的人。
暴增10倍！ 感染科醫師揭「三篩五步」防性病
根據衛生福利部疾病管制署統計資料，今年感染愛滋破400人，加上梅毒與淋病，染性病案例暴增10倍！許多民眾認為感染愛滋病離自己現實生活很遙遠，但無安全措施情形下進行性行為，不論是否為固定性伴侶、熟識信任的友人，都存有感染愛滋風險。國立陽明交通大學附設醫院感染科醫師黃士澤呼籲，有性行為的民眾每半年定期篩檢，透過「三篩五步」預防性病。疾管署統計，2023年至5月底新增通報確診為愛滋病毒感染者共408人，5成以上為35歲以下年輕族群，超過8成的感染危險因子為不安全性行為，而梅毒共計4206人感染、淋病共計3431人感染。為了喚醒更多民眾的注意、積極參與愛滋篩檢，疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。紅絲帶基金會在台灣成立已邁入第19年，根據調查，每年寒暑假是感染愛滋病的高峰期，因此今年於暑假前推動「627全民愛滋篩檢日」，呼籲愛滋篩檢不分性別、年齡與族群，了解正確性知識、提高篩檢率，以降低台灣愛滋病毒傳播速度。回應網友性健康迷思黃士澤表示，只要有性行為，每半年皆可以養成定期篩檢的習慣，教導民眾「三篩五步」技巧：三篩：「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」五步：藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。現今愛滋篩檢方式非常多元，除了可以到各縣市愛滋匿名篩檢醫院、各鄉鎮衛生所、多元性別健康中心、民間團體進行篩檢外，也能夠透過疾病管制署「愛滋自我篩檢計畫」，透過定點自動販賣機或網路訂購、超商取貨方式取得自我在家篩檢試劑，並且有血液或唾液兩種篩檢方式可供選擇，愛滋篩檢快速又便利，不再因服務地點、時間、方式等因素受限，提供多元篩檢服務。疾病管制署與紅絲帶基金會共同合作，響應美國國家愛滋病患者協會（NAPWA）發起每年6月27日訂為「全民愛滋篩檢日」（National HIV Testing Day）活動。（圖／紅絲帶基金會提供）預防性病３重點１全程使用保險套，並搭配水性潤滑液，只要性行為超過20分鐘就更換新的保險套。２透過事前預防性投藥（PrEP）降低感染的風險。３定期進行進行愛滋及7種性病的篩檢，若不敢自己採血篩檢的話，也可以透過唾液篩檢來了解自己的身體狀況，早期發現早期治療。
「看診被拒」已成就醫日常 6成HIV感染者權益受損
「牙痛到不行，去到診所卻被醫師用一袋止痛藥打發」、「不管多早到候診室，都是最後一個接受檢查」、「看診前要先等診療椅被包膜才可以坐上去」、「明明診所就在住家附近，總要千里迢迢去到生活圈外的地方就診」，這些看似不可思議、不合常理的就診經驗，卻是HIV感染者的日常！根據愛滋感染者權益促進會調查發現，超過6成感染者，曾於就醫時因感染者身分受到權益侵害；台灣愛滋病學會及台灣露德協會的感染者生活品質調查也發現，每4名HIV感染者就有一人曾因身份被拒診！衛生福利部疾病管制署副署長羅一鈞表示：「隨著藥物的進步、疾病知識普及，社會對於HIV感染者也應更加友善。」台灣愛滋病學會理事長洪健清分享：「醫療環境對HIV感染者的不友善，主要來自於不理解而造成的恐懼；友善醫療環境需要醫病雙方一起努力打造。」為表揚致力「愛滋零歧視與去污名」的第一線健康照護者，由國際愛滋病學會（International AIDS Society， IAS）發起、吉立亞醫藥（Gilead）支持的「我和我的健康照護者」提名活動，今年首次納入亞太區案件申請，台灣共有4組優秀的HIV健康照顧者入選躍上國際，特於今（3）日舉辦頒獎典禮，期望藉由他們成功經驗鼓勵更多人加入HIV友善醫療照護的行列，使HIV感染者能被一視同仁的對待。「我和我的健康照護者」由臺灣感染誌協會、台灣關愛基金會、台灣新滋識同盟與台灣紅絲帶基金會共同協辦。他們長期關注感染者的醫療與生活處境、幫助大眾認識HIV並為愛滋平權發聲；臺灣感染誌協會秘書長陳威圻表示，雖然現在感染者就診時，不太會被直接拒診，但軟性勸退的案例仍層出不窮，例如「這個狀況我們無法處理，請你去大醫院就診…」。獲獎者之一的馬偕醫院個管師Ivy也指出，醫事機構常因各種原因婉拒HIV感染者就診，導致感染者更加為自己貼上負面標籤，自我汙名化情形也越來越嚴重。甚至臨床上也觀察到，HIV感染者經常「捨近求遠」求診的特殊現象，最主要的原因就是他們擔心若在居家附近醫事機構就醫遭遇有色眼光時，又被熟人看見會更顯得尷尬不堪。過去經常站出來呼籲感染者應積極就醫的疾管署副署長羅一鈞指出：「經過多年來的努力，HIV感染者經穩定治療便可維持良好的健康，生活與常人無異，社會也應對於他們更加友善。台灣愛滋防治成績名列亞洲第一；早已達到3個90的防治目標，很開心這次看到台灣醫療團隊故事在活動中勝出，期待醫病關係更多相互理解，下一步邁向『零感染、零死亡、零歧視』愛滋防治三零願景。」積極倡議多元共融與社會平權的吉立亞醫藥總經理彭國書表示：「很高興這個活動讓台灣的團隊躍上國際舞台，我們很榮幸能夠與政府、專家學者、社群團體一同努力，期盼透過這個活動拋磚引玉，促進更友善的醫療環境，讓台灣更加邁進終結愛滋的終點。」在跟HIV抗戰的長期旅程中，醫療人員的協助與陪伴是HIV感染者很重要的支持力量，作為此次活動評審之一的台灣愛滋病學會理事長洪健清提到：「台灣在多年前就建立起良好的個管師制度，他們不僅身為專業醫療人員，更是關鍵『領航員』；從感染者確診開始一路陪伴，到就診、追蹤，甚至一起面對家庭與工作等各方面的難題。在這次評選過程中，評審們都被感染者與醫療照護者間的深厚情感感動。」陳威圻秘書長分享：「在這次提名收件活動中，共收到了23件HIV感染者提名他們照護者的參選申請。我們同時也看見感染者受到友善的醫療服務後，從被幫助的對象轉換成為幫助別人的角色，讓友善的對待形成影響力更大的正向循環，很是感動。」打造友善的醫療環境需要醫病雙方一起努力，在長期社會給予HIV的負面標籤的陰影下，感染者都很努力練習走出HIV的櫃子，但每一次的坦承也要克服許多緊張與擔憂，還要承擔被拒絕的風險。得獎者之一，平時協助許多感染者處理醫療侵權問題的愛滋感染者權益促進會社工張正學表示：「我們一直鼓勵感染者在遇到不舒服的狀況時要提出來，讓醫護團隊有機會可以了解他們的想法，但同時也需要醫療體系願意針對感染者的反饋進行討論，互相對話、建立信任才有機會逐漸修正讓就醫環境越趨友善。」洪健清理事長建議：「不友善對待來自於不理解而造成的恐懼，透過教育可以讓我們的醫療環境更加友善；讓醫療工作者了解到感染者經過穩定藥物治療，病毒量測不到即不具有傳染力，不需要擔心在提供醫療服務時受到感染。另一方面也要向下扎根，讓醫學生們將HIV看作是一個平常的疾病，未來當他們踏入職場時就可以平等對待每個病人。期許在未來無論何種疾病，都可受到平等且溫暖的醫療對待。」「我與我的健康照護者」活動始於 2016 年，是由國際愛滋病學會（IAS）所發起，是 IAS「不遺漏任何人」 (Nobody Left Behind) 行動的一環，期待透過本活動能促進愛滋零歧視與去汙名化的最佳醫療服務。活動表揚為愛滋感染者提供零歧視與去汙名化之醫療服務，並改善愛滋醫療困境的醫生、護理師、診所員工、 藥師和其他第一線的健康照護者，也希望透這些優良的健康照護人員所分享的個人經驗和故事，讓更多健康照護者開始嘗試「做對的事」。今年活動首次納入台灣與香港提名並有獲獎。台灣第二屆提名活動也即將展開，期待未來我們能看見更多感染者與照護者間感人故事。
亞洲第一！台灣愛滋防治奏效 「8大慢性共病」仍是未來隱憂
自愛滋藥物治療革新與廣泛使用之後，感染者的健康狀態及平均壽命早與一般人無異。2016年統計資料顯示，台灣50歲以上感染者占約17%，但10年之後的2026年，超過3成以上、破萬名感染者將面臨老化議題與慢性共病的挑戰，如何提早做好準備？桃園醫院感染科鄭舒倖醫師表示，在醫界、民間團體與感染者的共同努力下，台灣已連續3年新診斷個案數每年下降12-20%！同時，目前臨床治療趨勢推行「及早診斷、即時治療」，感染者一經確診，即於確診當日或確診7日內接受治療，使得穩定服藥控制的病人已高達95%病毒偵測不到。台灣成為亞洲國家中第一個於2020年底達成「90-92-95」優異成績國家，也就是90%感染者能得知自己感染，92%確診者能接受治療，95%接受治療者病毒量有效抑制。隨著感染者健康狀況與平均壽命獲得改善，愛滋老化的健康問題逐漸受到重視。陽明交通大學醫學系副教授，同時也是亞東醫院感染科主任楊家瑞醫師指出，現今50歲以上年長感染者共計2845人，僅占總感染人口7%。然而，目前35-49歲感染者將於10年內陸續步入50歲關口，估計超過3成以上、近1.4萬愛滋感染者，將面臨「早期老化」健康問題。因疾病本質長期處於的慢性發炎過程，導致感染者與一般人相比，將提早10年面臨8大慢性病與共病，包含代謝性疾病、心肌血管疾病、肺病、骨質疏鬆、慢性腎病、慢性肝病、神經學方面等健康危害。國外研究觀察也顯示，在愛滋本身與共病的相互作用下，感染新冠病毒後的重症風險較一般健康人來的高；長時間的防疫隔離也加重心理支持系統相對薄弱的年長感染者內心壓力、孤獨與負面情緒，也對穩定服藥、固定回診影響甚劇。鄭舒倖醫師表示，5月中旬台灣進入新冠肺炎社區感染，幾乎全台灣的感染科醫師都忙於新冠疫情控制，雙北地區醫院也縮減感染科夜間門診，使得白天有工作在身的感染者深感不便。同時，因「健保卡」足跡追蹤功能擴充，讓用藥紀錄登載於健保卡上的感染者返診感到無所遁形，擔憂外界異樣眼光。雖然健保政策規劃遠距醫療、視訊看診等服務，但繁瑣的規定與操作對於一般民眾已非易事，對年長感染者來說，更是難上加難。一旦染疫，感染者雙重感染身分也變得十分敏感，「感染足跡曝光」又恐受到大眾放大審視與獵巫，多重因素使然，皆使愛滋感染者承載沉重壓力。楊家瑞醫師說，近期臨床上發現近1至2成感染者規律回診、穩定服藥情況出現波動，有些個案與個管師的溝通也就此中斷，甚至因此造成伺機性感染而須住院治療，一再凸顯「穩定服藥治療」、「固定回診」、「與醫療團隊主動溝通」的重要性！現今9成以上感染者仍為50歲以下壯年，尚未察覺自我健康的重要性；較多60歲以上資深感染者，因早期藥物影響會留意代謝性健康問題，但整體來說，與醫師主動溝通的積極度、自身健康的全面掌握度仍待加強，尤其「愛滋加速老化的健康問題」易使得感染者面對許多突發性感染受到艱鉅的健康挑戰。鄭舒倖醫師與楊家瑞醫師共同呼籲，對抗愛滋、與「愛」和平共存是長期作戰，愛滋感染不再只是專注於「病毒本身」，更多跨科別及照護團隊的全面介入，涵蓋病患身體、心理健康，並給予最適合個人的治療與建議，走向「以人為本」的全人照護。
不受疫情影響 愛滋篩檢在家也能輕鬆做
本土新冠肺炎疫情爆發，三級警戒超過一個月，打亂了大家的生活步調，許多民眾也因此暫停了定期愛滋篩檢的習慣。每年6月27日為「全民愛滋篩檢日」，財團法人台灣紅絲帶基金會提出「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾接受愛滋篩檢，了解自己的健康狀態，更推出「離不開我的好朋友」繪本幫助民眾認識愛滋。紅絲帶基金會多年來響應美國「National HIV Testing Day」，在台推動「627全民愛滋篩檢日」，推廣「三篩五步、愛滋止步」的觀念提醒民眾愛滋篩檢的重要性，三篩為「篩檢愛滋知識是否正確」、「篩檢性行為有無風險」及「篩檢血液是否感染」，而五步則是藉由「查知識」、「想行為」、「問風險」、「驗血液」、「防感染」等行動，傳達相關正確愛滋防治知識、評估感染風險、進而定期主動接受篩檢服務。疫情期間紅絲帶基金會愛滋服務不打烊，各據點仍有提供匿名篩檢的服務，需要的民眾可透過網路或電話預約(https://reurl.cc/6a59rV)；亦提供在家愛滋自我篩檢服務，直接將篩檢試劑宅配到府以減少不必要的移動，且僅需要20分鐘即可以知道篩檢結果。若擔心自己有愛滋感染風險，或在自我篩檢後有疑似愛滋陽性的情況，本會也提供網路或電話諮詢服務，以及後續陪同就醫服務。近年來在政府以及民間團體的努力下台灣愛滋新感染人數逐年創新低，但據疾管署統計，近幾年延遲診斷比例平均仍達3成。紅絲帶基金會董事長涂醒哲表示，延遲診斷比例高主要是因為民眾自認沒有風險，或是對篩檢有顧慮或擔憂，所以不接受篩檢或是延遲篩檢，紅絲帶去年就服務多名因身體長期不適才前來篩檢的民眾，後續經檢查發現免疫功能指數僅剩下個位數(一般人的免疫功能指數為800至1200)，不僅增加伺機感染的風險影響健康狀態，也恐在這段尚未確診與治療的期間將愛滋病毒傳染給他人。建議愛滋篩檢應該要漸趨常規化，只要有過性行為的民眾就應該要做篩檢；而持續有無套性行為者，則建議每3-6個月至少要篩檢一次。此外，透過「暴露愛滋病毒前預防性投藥(PrEP)」搭配性行為全程使用保險套，「內服外用」的方式，將可更進一步幫助民眾用更積極的方式掌握健康自主權，降低感染愛滋的風險。面對21世紀的新冠肺炎，也不能忘記20世紀的疾病「愛滋病」依然蔓延著傷害著我們世代。涂醒哲董事長分享，長期以來社會對愛滋仍有許多負面的標籤，這也導致許多有感染風險的民眾不敢接受篩檢。因此紅絲帶基金會今年也特別邀請林志瑜藝術家合作繪本「離不開我的好朋友」，讓長期處於被漠視的愛滋議題能更親近社會大眾，也傳遞U=U（undetectable= untransmittable；簡稱測不到病毒等於不具傳染力）的概念，即為愛滋感染者持續穩定地接受治療，當體內病毒量維持在測不到且達6個月以上時，則不會透過性行為的途徑傳染給他人，就如同繪本封底「往後的日子與你和平共處」，愛滋感染者同樣值得擁有美好與健康的未來，期許大家以知識跨越恐懼，用平常心看待愛滋，一起朝終結愛滋病毒流行的目標邁進。
疫情影響愛滋篩檢規律性 終結HIV企劃徵件盼共同努力
新冠肺炎疫情持續在各國延燒之際，HIV照護也應持續關注。最新的世界愛滋病日報告指出，2019年新增感染HIV人數達170萬人，69萬人死於HIV感染相關的原因。根據吉立亞醫藥在亞太區進行的《新冠肺炎對HIV照護影響調查》結果，發現因為新冠疫情導致許多愛滋感染者與易感族群無法規律篩檢、接受治療或取得預防藥物，而這也影響了聯合國愛滋病聯合規劃署(UNAIDS)的 2030終結愛滋目標的進程。吉立亞醫藥宣布2021《亞太彩虹基金》以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，即日起開始募集企劃，希望協助HIV領域的倡議團體、非政府組織與非營利組織在後疫情時代繼續對抗愛滋。亞太彩虹基金自2018年創立以來，已資助亞太地區54個組織，超過60個愛滋照護、教育和宣傳的專案，資助金額近300萬美元。在台灣，有18個社群組織透過亞太彩虹基金的支持，在愛滋防治教育、愛滋感染者賦權、醫護人員進階教育、去除污名與建構愛滋友善環境等不同面向投入努力，直接與間接幫助了超過130萬人。社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會秘書長林宜慧表示：「透過彩虹基金經費的支持，允許我們可以到南部辦世界愛滋分享會，跳出以往僅在北部的侷限。在南部場次中，根據參與民眾、工作者的反應，可以發現他們對台灣存在愛滋刑罰並不清楚，也十分驚訝有這樣的權益侵害存在，讓我們有機會將倡議真正推展到對此議題陌生的地方。」新冠肺炎為世界帶來了嚴峻的公衛挑戰；群聚、交通移動的限制不只影響生活，也為HIV照護帶來了阻礙。亞太區《新冠肺炎對HIV照護影響調查》發現，因為疫情以及帶來的群聚、交通移動限制，亞太區普遍都看到易感族群減少愛滋篩檢頻率、愛滋預防和治療藥物使用下滑的狀況。吉立亞醫藥台灣分公司總經理彭國書表示：「台灣新冠肺炎防疫成績全球有目共睹，愛滋防治上也有好表現。去年台灣達到UNAIDS的2020年 3個90目標 (90-93-95)，接下來要繼續往2030年3個95目標邁進，2021亞太彩虹基金的主題是『重建美好未來 終結愛滋』，希望協助社群在後疫情時代重新踏穩對抗愛滋的腳步，透過更多創新計畫來持續『抗疫』動能，往終結愛滋目標邁進。」今年第三屆彩虹基金計畫涵括的區域規模較創立時期擴大兩倍，以「重建美好未來 終結愛滋」為主題，向包含台灣與其他亞太地區共23個國家及區域的愛滋相關的倡議團體、非政府組織與非營利組織徵求滿足「教育與知識」、「減少健康不平等」、「創造長遠影響及改變的研究」等三大面向之專案。申請日期將從即日起至2021年 6月 30 日為止。
性開放害慘年輕人 19歲愛滋少女導致324名男子染病
世界衛生組織（WHO）在1988年宣布，每年的12月1日是世界愛滋日，鼓勵各國除了訂定愛滋防治的相關政策，更應重視和關懷罹患愛滋患者，讓他們免於被歧視。近年來，台灣民眾罹患愛滋的人數卻逐年增加，且多數愛滋感染者為年輕族群，且有愈來愈年輕的趨勢，根據疾病管制署的最新統計，今年1至11月就增加2134人，其中年紀最小的是14歲國二男生。19歲的女大學生感染愛滋後，為報復與324名男性發生關係。（圖／達志／美聯社）據《半島電視台》報導，非洲肯亞有一名19歲的女大學生，在不幸被傳染上愛滋病後，開始了報復男人的行動，在3個多月的時間內，瘋狂地與324名男性發生了關係，導致他們染上愛滋病。這名女子表示，去年9月底，她在一家夜店邂逅了一名陌生男子，並在沒有任何防範措施下與對方發生關係。2個多月後，她發現染上愛滋病。這名女大生受採訪時表示，曾經想要輕生，但她後來改變了主意，「我的未來被男人毀了，她恨男人，應該報復他們，他們必須要為此付出代價」。這名女大生表示，這324人當中，有156人是學生，其他人中絕大多數都已婚，其中不乏政客、作家和律師等社經地位較高的人士。她還表示，自己不會停止報復，她的目標是「再睡2千人」，女子的行徑曝光後，警方已經介入調查。大露男子與女大生發生一夜情後告知對方是愛滋病患者，女子蹲在牆角痛哭。（圖／翻攝自秒拍）無獨有偶，大陸也曾發生過類似練，前一段時間，一則在微信被瘋傳的視頻中，一名男子在與一女大生發生一夜情後告知對方是愛滋病患者，得知真相的女子瞬間崩潰，蹲在牆角痛哭，「我騙你幹嘛？我真的有愛滋」，看著女孩無助的樣貌，這名渣男拍下現場「戰果」，雲淡風輕態度，仿佛只是在告知對方即將被傳染一個小小的感冒。有些人不愛惜自己的生命，就連別人的命也要想方設法剝奪。正如狄更斯在《雙城記》的開頭寫著，「這是一個最好的時代，也是一個最壞的時代」。網際網路的發展讓人們對新鮮事物的接受度越來越高，這其中也包括了一夜情。當大眾享受著短暫的歡愉，卻也容易因為太過輕易和別人發生關係而帶來不可知的風險，切記潔身自愛，做好安全措施，才是預防愛滋的關鍵。網際網路的發展讓人們對新鮮事物的接受度越來越高，潔身自愛、做好安全措施，才是預防愛滋的關鍵。（圖／Pixabay）
曲艾玲10歲兒遭同學霸凌踹書包 黃士杰過胖受排擠
曲艾玲、連戰二媳婦路永佳與黃雅珉的19歲混血帥兒黃士杰4日出席二手衣義賣記者會，用實際行動宣導愛滋防治。曲艾玲過去是「活動女王」，昨坦言至今已取消10場以上的尾牙活動，但她認為避免群聚感染更重要，「當沒工作時，就是充實自己的時候」。她也分享10歲兒子毛毛被同學笑胖，還曾被某位同學連踹書包1學期，但兒子佛系應對，竟意外平息爭端。曲艾玲認為，「歧視，其實就是成年世界的霸凌」，她在舊金山就讀高中時，化學老師、音樂老師也是愛滋病患者，學校也把衛教落實在日常中，因此教育一對兒女時，也經常提醒他們要對世界多一點認識，「毛毛尺寸（體形）較大，有小孩笑他胖，但我的教育方式讓他非常樂觀，他反而跟對方說『我不是胖，我是厚，有一天會長高』，我很慶幸給他們這麼有力量的教育」。黃士杰昨參加二手衣義賣活動。（圖／達騰娛樂提供）跟哥哥非常不同，妹妹Rianna既聰明又強勢，曲艾玲對2個孩子的教育方式自然不同，「毛毛曾有段時間被同學踹書包一學期，後來我們知道了，老公還說踹回去，但兒子說不理對方就好，不然起衝突會更痛」。她曝女兒在家雖會欺負哥哥，但遇「外侮」一定為兄出頭，「我反而常提醒她，世界不是圍繞著妳轉，她像大姊頭一樣」。黃士杰曾因胖受排擠黃士杰這次捐出3件衣服，他笑稱以前很常亂買東西，媽媽黃雅珉讓他意識到該長大，所以有努力節制，並表示19歲的自己雖還在過年收紅包的階段，但最晚3年，希望能包給媽媽至少6位數。他國一也是小胖子，當時被排擠半學期，100公斤的他，花1年運動減去26公斤，最瘦達74，「剛開始因腸胃炎2天瘦5公斤，感受到變輕的好處，所以努力減肥」，他預告明年初將會推出與王傳一合作的新戲《我叫梁山伯》。
張小燕低調行善多年 暖心發聲幫助失依兒
「綜藝大姐大」張小燕日前應邀為「失依兒救助計畫」獻聲，久未進錄音室配音，她事前仍做足功課，並主動提及哪裏要配上音樂點，何處要記得加上聲音的情緒。其實張小燕多年來一直為善不欲人知，默默支持各類的慈善公益捐款，固定挹注癌症患者、貧困孩童、流浪動物、愛滋防治、失智老人、臨終關懷、受暴女性等，只要是社會需要幫助的人，都不吝伸出援手。張小燕看到受助的失依兒阿堯影片，有感而發地表示若不是有林老師的特別安排，或許阿堯連高中畢業都很困難，更感性地說：「一般家庭長大的小孩可能無法理解，公平是要靠自己掙來的，誰的破碎不是因偶遇的善意而癒合，請大家伸出溫暖的援手。」阿堯（左）感謝高中老師的教育和幫助。（圖／愛最大慈善光協會提供）回首過往，阿堯特別感謝基金會和一位吳姓保育員媽媽，因為要不是吳媽媽的悉心照顧，「陪著我度過那段我最不乖的時光，不知道我今天會在哪裡。」昔日保育員吳媽媽，也錄了一段影片給阿堯。吳媽媽說：「你當然可以叫我媽媽，在我心中你就像我親生的兒子一樣，我是你一輩子的媽媽。」讓阿堯當場飆淚。
【為愛防治情報】疾管署呼籲各界共同「攜手關懷 愛滋防治」
每年12月1日為世界愛滋病日，為響應今(2019)年主軸「Communities make the difference」，疾管署今(11月29日)於國立故宮博物院舉行「攜手關懷愛滋防治」記者會，由衛生福利部何啟功次長、國立故宮博物院吳密察院長、愛滋病防治及感染者權益保障會委員與民間團體等，並邀請藝人陶晶瑩，共同排列巨型紅絲帶，喚起各界對愛滋防治的關懷，降低對感染者的歧視，齊步邁向零感染、零死亡、零歧視的三零願景。疾管署表示，隨著醫療科技的發展，愛滋病預防及治療都有顯著的進步，但受到過去愛滋刻板印象的影響，許多人目前仍對這項疾病存在迷思與歧見，為強化民眾對愛滋防治的觀念，疾管署近年積極推展各項防治策略，除了持續宣導落實安全性行為、正確使用保險套及預防性投藥等預防措施外，並提供更具隱私及便捷的篩檢管道，推動「在家愛滋自我篩檢計畫」，讓民眾可至自動服務機、人工發放點或上網訂購後至鄰近的連鎖便利超商取得篩檢試劑，今年更與12家醫院合作推行「一站式愛滋匿名快速篩檢服務」，從篩檢到確診不到1小時即可完成，期能幫助更多人瞭解自身健康狀況，及早診斷並接受治療。為便利感染者領藥、穩定控制病毒量，今年增加13家愛滋指定藥局，目前全國共計42家(14縣市)，使持有醫師開立處方簽的感染者可就近領取愛滋藥物及獲得衛教服務。截至今年11月26日，本國籍愛滋感染人數累計39,514人，其中今年新增1,599人，較去年同期減少202人，降幅達11%，新增感染者數已連續兩年下降，為2010年以來同期最低數，顯見在各界共同努力下，愛滋防治已見成效。其中以20至24歲下降最多，較去年同期減少118人，降幅為31%。疾管署未來將持續與各界攜手合作，推動各項衛教、去歧視等宣導，打造更完善且便捷的愛滋篩檢與治療管道，讓所有感染者受到充分的照護。並呼籲民眾應正視愛滋防治，有性行為者，建議一生至少進行1次愛滋篩檢；持續有無套性行為者，建議每年至少進行1次篩檢；若有與人共用針具、多重性伴侶、合併使用成癮性藥物、感染其他性傳染疾病等感染風險行為，則建議每3至6個月篩檢1次。相關資訊可至及管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。【疾病管制署廣告】