感冒病毒
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飛機上最髒的地方不是廁所？ 急診醫師揭露飛行禁忌：這兩件事千萬別忽略
許多乘客在登機、就座後，往往期待著一段平穩的飛行旅程。然而，急診醫師阿妮塔‧帕特爾（Anita Patel）提醒，有兩項她絕對不會忽略的飛行前準備，也是她希望所有旅客都能留意的健康重點。根據《赫芬頓郵報》（HuffPost）的報導，帕特爾表示，首先是機上折疊餐桌的清潔問題，雖然班機在乘客下機後會進行清掃，但清潔人員通常時間有限，難以徹底擦拭每一張餐桌。因此，她「一坐下就會用抗菌濕巾擦拭整張餐桌」，包括開關餐桌的小扣環也不例外。她指出，餐桌上的細菌、病毒與腸胃道病原體潛藏風險極高，例如嘔吐與腹瀉等症狀，是旅途中最令人難以忍受的健康狀況之一。克利夫蘭診所的資料指出，感冒病毒可在表面存活達一週，流感病毒約可存活48小時，新冠病毒則可能持續數小時到數天。此外，根據Travelmath的小型研究，機上折疊餐桌是整架飛機與機場中最具細菌污染的區域，其細菌數量甚至是機場飲水機的兩倍。帕特爾特別強調，這對於習慣將手放入口中的幼兒而言，風險更是不可小覷。另一項容易被忽略但同樣重要的，是搭機時的防曬措施。帕特爾提醒，飛機在高空飛行時，乘客暴露於更強烈的紫外線中，遠高於地面上的程度。她表示，「機艙陽光雖然明亮怡人，但其實更具傷害性」，因此她會在每次飛行前塗抹防曬乳。她進一步解釋，雖然機窗的遮陽板可略為阻擋陽光，卻無法有效防禦會導致皮膚癌與老化的UVB射線。她也提到，如果時間允許，她甚至會準備防曬衣物，以進一步保護自己與家人。除了這兩項重點外，帕特爾也強調安全帶的重要性。她表示，無論機艙是否亮起安全帶指示燈，只要坐著時，她與孩子們都會繫上安全帶，因為這些看似微小的防護措施，會在關鍵時刻發揮巨大作用。帕特爾最後補充，採取這些額外步驟的目的不是增加旅行壓力，而是以最簡單的方式提升安全與健康。「這不是追求完美，而是盡力而為」，她說。
今年流感疫苗打氣旺！ 林氏璧：大S讓全台驚覺「原來流感會死人」
隨著天氣轉涼，流感病例逐漸增加，台北市衛生局數據顯示，截至11月17日，北市公費流感疫苗已施打65萬313劑，較去年同期増加13%。對此，台大前感染科醫師、旅日達人林氏璧認為，這種情形可能與年初女星大S因流感併發肺炎猝逝有關，「讓民眾驚覺到，原來流感是會死人的。」林氏璧在臉書發文表示，據台北市衛生局統計，截至11月17日，北市公費流感疫苗已接種65萬313劑，較去年同期接種量增加13%，設籍北市65歲以上長者及6歲以下幼兒施打率僅分別為40%及49%，目前公費流感疫苗約剩餘12.3萬劑。林氏璧認為，今年台灣流感疫苗打氣上升，主要原因可能與年初大S病逝有關，「讓民眾驚覺到，原來流感是會死人的。」林氏璧指出，「流行性感冒」通常簡稱為「流感」，是一種由「流行性感冒病毒」造成的傳染性疾病，而「流行性感冒病毒」百年來不斷突變，每年都造成疫情，雖有疫苗和藥物，仍無法完全防治，每年的季節性流感還是會在全世界平均造成300至500萬重症病例，每年約29至65萬人死於流感。林氏璧提醒，外國人如果赴日旅遊時染上流感，就醫會比較困難，「要你打疫苗你也不想打。你可能沒有清楚認知到，流感有多嚴重」、「我不管當地人戴不戴口罩，我去旅遊在人多的地方我會戴。但我在台灣我就不一定會戴了，我只是不想在旅遊期間感染而已」。
女兒生病！粗心爸「帶兒看醫生」 打給老婆問病情才知帶錯人
近期幼兒園陸續開學，感冒病毒在小朋友之間流竄，不少家長忙著帶孩子就醫。高雄前鎮「又安心診所」院長王韋力日前在臉書分享一則診間趣事，引發許多網友共鳴。王韋力表示，一名父親帶著年幼的兒子到診所看診，但當小男孩剛坐上診椅時，父親卻馬上打電話給太太，並對醫師說：「他媽媽叫我帶他來看醫生，我也不知道他怎麼了，我開擴音給你跟她講。」王韋力透過電話詢問：「媽媽，OOO今天怎麼了嗎？」沒想到媽媽卻錯愕回應：「不是啊！是姊姊生病啊，我老公帶弟弟去幹嘛？」氣氛瞬間凝結，爸爸當場一臉驚恐，眼看一場家庭風暴即將上演，王韋力臨危不亂，機智補位：「對喔～兄妹倆常常一起玩，姐姐生病，弟弟也有可能被傳染。爸爸也是比較小心謹慎的人，才會先主動帶弟弟過來。」媽媽聽後態度立刻轉圜，認同地說：「醫生你說得沒錯，他們每次都會輪流感冒！」王韋力還順勢替爸爸加分：「爸爸很細心，對姐姐弟弟都一樣關心。」在醫師「補位」下，爸爸馬上找回尊嚴，對電話另一端的太太大聲表示：「我也是聽到弟弟咳了兩聲才帶他來的，等一下還要去接姐姐來！我很忙，但為了孩子這些都沒關係，我來處理就好！」電話掛斷後，父親神情明顯鬆了一口氣，王韋力笑說，兩人當下甚至有種「兄弟間互拍肩膀」的默契。貼文曝光後，瞬間引起網友熱議，不少網友紛紛留言表示，「雖然看別人覺得很好笑，但我其實很討厭這種爸爸」、「威力醫生拯救了一個家庭該有的戰爭」、「抱歉，作為一個孩子的母親，我完全不覺得這整件事有什麼好笑的，連帶哪個孩子去看診都可以搞錯」、「聽過很多例子，吵著要生小孩的都是爸爸，沒在顧的也是爸爸。跟小孩吵著要養寵物沒兩樣，只知道可愛好玩，麻煩時都丟給別人顧」、「一點都不好笑，什麼叫做來都來了，醫生為什麼要幫助這種一點責任心都沒有的人」。
飯店房間「5大最骯髒區域」曝光！ 這東西細菌量竟是馬桶的2.5萬倍
當數百萬英國民眾計劃春季入住飯店時，專家提醒即使看似最潔淨的房間也可能暗藏細菌。事實上，數據顯示普通飯店房間表面的細菌量竟比一般家庭、飛機甚至學校更高，其中飯店蓮蓬頭的細菌量更是馬桶的2.5萬倍。令人意外的是，星級越高的飯店，其公共設施的細菌量可能更為驚人。為幫助旅客享受安心無菌的住宿體驗，住居安全業者Locksmith Dartford的安全專家揭露了飯店房間內5大最容易藏污納垢的的骯髒區域，需特別留意：床罩、枕頭與裝飾織品床罩、裝飾枕與拋毯是飯店房間內最骯髒的表面之一。與每組客人退房後就更換的床單不同，這些物品往往數週甚至數月未經清洗，積累了大量皮屑、唾液、體液與其他細菌。由於不直接接觸客人，房務人員極少清潔這些物品，使其成為隱藏的細菌溫床。專家建議，入住時立即移除這些織品，並使用消毒噴霧處理布料表面，同時自備旅行用枕套覆蓋可能受污染的枕頭。Locksmith Dartford引用前飯店清潔人員在Reddit的爆料：「多數飯店不會清洗大件羽絨被，只更換床單。我曾任職的飯店僅在白色羽絨被出現明顯污漬時才會清洗。」另一則揭露則指出：「房務人員薪資極低，卻被要求每日清潔驚人數量的房間。這使他們成為『表面清潔』的專家，讓房間看似乾淨卻未實質消毒。」電話聽筒與電視遙控器客房電話與電視遙控器屬於會高頻率接觸的表面，經常帶有包括感冒病毒、流感病毒、大腸桿菌甚至糞便殘留等有害細菌。研究發現，三星級飯店遙控器含有可能引發呼吸道與消化道感染的芽孢桿菌屬細菌，而四、五星級飯店的有害細菌量更高。這些物品通常僅用可能散播細菌的抹布快速擦拭。安全建議使用前以抗菌濕巾徹底清潔表面，或可考慮用三明治保鮮袋包裹遙控器避免直接接觸。浴室區域飯店浴室看似清潔，實際污染程度往往超乎想像。蓮蓬頭、浴簾、浴缸甚至洗手台都可能藏有引發退伍軍人症的退伍軍人菌等危險病原體。研究顯示，飯店蓮蓬頭的細菌量是馬桶座的2.5萬倍。更令人憂心的是，部分房務人員使用同一塊抹布清潔馬桶、洗手台與檯面，大幅增加交叉污染風險。專家建議使用前以消毒濕巾擦拭表面，並開啟熱水沖洗蓮蓬頭1分鐘，以清除管線細菌，泡澡前也可用洗髮精或沐浴乳快速刷洗浴缸。冰桶看似無害的冰桶實則是細菌繁殖的溫床。許多旅客曾將冰桶用於盛裝嘔吐物等非正常用途，而飯店通常僅簡單沖洗而非徹底消毒。專家建議堅持使用冰桶專用塑膠內襯，並直接向飯店酒吧或附近商店購買裝冰塊的冰袋。咖啡機與玻璃器皿殘留的咖啡油脂與機器內部潮濕溫暖的環境，成為黴菌、酵母菌與細菌的完美培養皿。若未定期清潔，晨間咖啡可能伴隨著「加料細菌」。同樣地，客房玻璃杯可能僅透過浴室洗手台簡單沖洗，仍留有前位客人的細菌。專家建議，可以自備旅行用隨行杯；要求提供經專業消毒的玻璃杯；使用咖啡機前先徹底擦拭，或是優先選擇飯店酒吧等咖啡。
今日林岱樺、明日陳亭妃？ㅤ她貼點滴照強調「相信總統」
民進黨立委陳亭妃今天上午在臉書貼出「打點滴照」，自曝參加長榮中學「失聲」嚇壞大家、隔天就上吐下瀉。目前人在官邸與其他立委接受賴清德總統宴請，她接受電訪時強調，「沒有什麼今日林岱樺，明日陳亭妃」疑慮，相信總統都講得很清楚了，她相信總統。積極爭取參選2026年高雄市長的民進黨立委林岱樺疑涉詐助理費遭到調查，政壇盛傳「今日林岱樺、明日陳亭妃」風聲，引發熱議。陳亭妃不受影響，連日照常跑行程，但今天上午10點突然在臉書發布一張打點滴照，自曝掛病號，「這次的感冒病毒可是超兇的，不只會讓人失聲，還會上吐下瀉。亭妃這次通通中獎」，「打了點滴、吃了藥，渡過今早妃妃姐姐又繼續衝衝衝囉！」陳亭妃受訪時表示，確實近日身體不適，生但目前身體一切都好，此刻人也已在台北，出席總統官邸邀約。對於「今日林岱樺，明日陳亭妃」風聲，她僅說「沒有啦！」強調賴總統近日已經說了，「政治不會干預司法，司法也不會干預初選」，總統都講得很清楚了，她相信總統。
感冒不能泡溫泉？ 醫曝看「這關鍵」：不是禁忌
女星大S在日本流感併發肺炎過世，據說她到日本身體就不舒服，一行人去箱根泡溫泉，泡完後她的狀況也沒好轉，也讓人猜想感冒到底能不能泡溫泉？對此，減重專科醫師陳威龍表示，感冒泡溫泉不是禁忌，要看有沒有全身性反應。陳威龍在臉書發文，他以20多年急重症醫師的角色，治過無數流感重症的經驗來解答，「如果感冒是因為鼻病毒等感染，通常沒有『全身性』的反應，只局限在流鼻水、打噴嚏等單純的上呼吸道症狀，如果也沒有心血管等相關慢性病，適度的洗熱水澡或泡溫泉，並非絕對禁忌。」陳威龍表示，「但是如果像流感或新冠，或即使是一般感冒病毒感染，但同時合併『全身性』的反應，像全身肌肉酸痛、倦怠、發燒、畏寒等等，就不適合泡溫泉，並不是因為血液循環讓病毒到處流竄！其實不泡也會流竄！而是因為全身反應就包含血管擴張，甚至是脫水，這時候泡溫泉會讓血管擴張更嚴重，有可能讓血壓下降，並增加心臟的負擔。」陳威龍在留言區補充，少數網友誤解他鼓勵感冒外出去泡溫泉，「我想說明，因為這兩天看到很多人認為感冒不可以泡溫泉，單純以『學理跟醫學』的角度來討論泡溫泉跟感冒的相關性，統一在此說明。」
大S猝逝／赴日染流感併發肺炎過世 林氏璧談有「這2種」：48歲太年輕
大S（徐熙媛）在日本因流感併發肺炎過世，享年48歲，家屬也證實此消息，讓外界震驚。對此，前台大醫院感染科醫師、日旅達人林氏璧說，流感併發肺炎有2種，「大S才48歲實在太年輕」。林氏璧在臉書發文，「流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽他！他不但傳染力高可以造成大流行，且有可能發生併發症，病毒可能會到肺部造成肺炎、到腦部造成腦炎，或到心臟造成心肌炎等重症。普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生的。」林氏璧表示，「流感病毒併發的肺炎有兩種，一種是病毒直接侵犯造成病毒性的肺炎，這種病程比較快而且往往來勢洶洶，偶爾在一些比較年輕的人也會見到，致死率會比較高。第二種是續發性的細菌性肺炎，因為流感而讓我們身體一些防衛機制被破壞後細菌趁機入侵，通常發生在得流感後約一週左右再有進一步惡化出現肺炎的症狀，這種比較可以用抗細菌的傳統抗生素有效治療。」林氏璧指出，流感總體的致死率是千分之一，有些數據會更低，主要的重症風險因子為65歲以上長者、嬰幼兒和慢性者者等，「這也是我們建議流感疫苗需要施打的對象。大S才48歲實在太年輕，不是很確定有無其他慢性病的風險因子。」至於日本有無流傳比較毒的病毒株，林氏璧說，「沒有！台灣日本這一次主要流行的是同一個病毒株：A型流感H1N1，今年的流感疫苗也是有猜中的。而如同我前幾天和大家報告的，日本這一波流感大流行其實已經確認過了高峰。反而是台灣看往年幾乎都是在過年的人來人往之後會有一波流感流行，天氣也還是很冷，請大家還是不要掉以輕心，特別是家中有風險比較高的家人者。」林氏璧呼籲，「出外旅遊最怕遇到需要緊急醫療的狀況，建議大家還是要把旅平險保好保滿，以備不時之需。這部分我之前寫文章都有介紹過了。不只是傳染病，這陣子也看到社團中有人反應在雪地常有滑倒用手去撐骨折的狀態，大家務必要小心。」
大S猝逝／大S赴日染流感引肺炎猝逝 林氏璧籲潛伏期「4天內仍需警覺」
藝人大S過年期間到日本旅遊感染流感引發肺炎，最終不敵病魔離世。NOWnews今日新聞的《NOW生活攻略》主持人也是前台大感染科醫師林氏璧，自己本身也是日本旅遊達人，林氏璧表示根據日本國立感染症研究所的資料顯示日本流感高峰已過，但過年期間有去日本旅遊的人還是要注意，林氏璧說:「從日本回來後4天內都是流感的潛伏期，要超過4天才能確認在日本沒有得到流感。」新光醫院感染科主任黃建賢呼籲打疫苗。（圖／《NOW生活攻略》提供）林氏璧建議流行性感冒病毒絕對不能視為小感冒而輕忽！流感的傳染力高而且會連帶引起併發症，普通的感冒病毒是幾乎不會有併發症產生。林氏璧也訪問新光醫院感染科主任黃建賢，兩人都建議，流感疫苗應該每年都要打，因為它的抗體只存在幾個月，而且不分年齡段，最好每個人都要打。林璧氏說： 「流感疫苗有群體免疫的問題，青壯年人也建議要打是因為，我們可能會帶病毒回家，需要保護家中老小。」林氏璧表示，總體來說，流感的致死率約是千分之一，主要的重症風險因子是65歲以上長者、嬰幼兒、孕婦，以及患有慢性病（如糖尿病、心血管疾病、免疫力低下等）者，「大S 48歲實在太年輕，不是很確定有無其他慢性病的風險因子」。此外，出外旅遊最怕遇到需要緊急醫療的狀況，因此林氏璧建議大家還是要把旅平險保好保滿，以備不時之需。身為日本旅遊達人他分享台灣保險公司大部分把法定傳染病的醫療保險給付排除，但國人最愛的日本其實可以在當地保險，林氏璧說： 「在日本觀光廳的網頁中有一頁中文網頁提供外國人在落地31天內都可以投保醫療保險給付，當中包含就醫、住院甚至醫療專機都在內，最高可以給付到一千萬日幣(約兩百萬台幣)。」
感冒病毒持續變異 中醫籲日常保健及調理提升免疫力
新冠疫情趨緩，並不代表可以掉以輕心，因為病毒的變異特性，使其不斷適應環境、不斷變異，並持續存在於環境中，加上季節轉換，感冒成為常見的健康挑戰。中醫強調「因時、因地、因人」的個人化治療方法，幫助提升自我防禦力，減少感冒發生與嚴重度。台東基督教醫院中醫科主任黃俊傑表示，最近天氣變化，許多人因免疫力下降，容易出現反覆感冒或長期咳嗽不癒，越來越多民眾選擇中醫作為日常保健及調理的重要途徑。黃俊傑指出，中醫強調「治未病」，透過調節人體的氣、血、陰、陽，強化免疫功能；常用的草藥如黃耆、黨參、靈芝等，具有補氣健脾的效果，能增強身體的防禦能力，減少病毒感染的風險。此外，中醫認為感冒與體質和內部平衡密切相關，針對不同感冒類型，採用不同的調理方式。黃俊傑說明，針對感冒的早期介入，中醫可治療發熱、咳嗽、喉嚨痛、鼻塞等不適症狀，例如風寒型感冒可飲用生薑紅糖水促進發汗，風熱型感冒則可採用菊花薄荷茶清熱解毒；針灸穴位如風池、合谷、大椎等可疏通經絡，減少不適感並促進身體恢復。黃俊傑認為，與西醫的疫苗相比，中醫不依賴針對特定病毒株的方案，而是強調增強身體的自我防禦機制，讓免疫系統在面對新變異的病毒時依舊具有抵抗力。與西藥治療相比，中藥對於病毒有多靶點的作用，除了阻止病毒入侵細胞及阻斷病毒在細胞內的複製，還能避免身體的免疫系統因感染的過度反應引起的「免疫風暴」，減少自身的器官損傷或破壞。另外，中醫調理不僅限於短期的症狀緩解與治療，還能改善身體的體質並維持免疫系統的長期健康，減少反覆再次感染的可能性。而中醫的草藥療法來源於天然植物，與化學藥物相比，副作用較小，特別適合孕婦、兒童和免疫力較弱的人群。
冷氣團襲擊氣溫驟降「嬰兒呼吸道魔王肆虐」 專業醫師紛紛發文提醒
隨著12月多波冷氣團接連來襲，氣溫明顯下降，小兒科診所出現大量呼吸道感染的嬰幼兒患者。除了常見的感冒病毒和流感外，小兒科巫漢盟醫師也提醒，也要特別警惕呼吸道融合病毒（RSV）。RSV是嬰幼兒住院的主要原因之一，其病程進展極快，讓許多家長措手不及。小兒科巫漢盟醫師在FB發文表示，RSV感染初期症狀與一般感冒相似，僅有輕微咳嗽或流鼻水，但在2到3天內可能迅速惡化，導致呼吸困難、缺氧，甚至需要住院治療。巫漢盟醫師也製作精美的圖表說明，指稱嬰兒感染RSV的住院率是腸病毒的7倍，初期感染症狀為發燒、咳嗽、喘鳴聲，但後續狀況會快速惡化，出現肺炎、細支氣管炎、呼吸困難嚴重時甚至有肺功能受損的情況。而RSV具有高度傳染性，1人可傳染給近5位嬰兒，類似像是嬰兒室、月子中心、托嬰中心等嬰兒集中的場所，更須留意群聚感染。巫漢盟醫師也提醒，如果在嬰兒時期感染RSV，不僅會增加4倍氣喘的風險，這個氣喘甚至可能伴隨一生。巫漢盟醫師也強調，RSV不是一般感冒，目前並無特效藥且病程快速，若惡化導致呼吸困難及缺氧，需立刻住院或使用呼吸器支持 治療，家長不得不防。巫漢盟醫師也回憶表示，自己的孩子在一歲時曾因感染RSV而住院，深刻體會到面對孩子急速惡化的病情和長期住院治療時的身心壓力。巫漢盟醫師提醒，RSV的威脅不容小覷，家長應在日常生活中做好防範措施。保持良好的個人和家庭衛生習慣，例如勤洗手、定期消毒玩具和家居環境，能有效降低感染風險。此外，盡量避免帶嬰幼兒出入人潮擁擠的場所，如月子中心、親子館和托嬰中心，以減少病毒傳播的機會。營養功能醫學專家劉博仁也提醒，近期流感病毒、腸病毒和呼吸道融合病毒（RSV）傳播猖獗，應加強個人衛生保護，降低被感染的風險。特別是小朋友的免疫系統尚未發育完全，容易在病毒高峰期受到感染。巫漢盟醫師後來也提到，未來台灣即將引進更多RSV預防措施，這將為嬰幼兒提供更全面的保護。家長們可以向醫護人員諮詢RSV的預防方法，及早做好準備，讓孩子遠離病毒威脅，健康快樂地成長。
感冒快好時「傳染力最強」？ 專業醫提醒：口罩戴到「這時間」為止
隨著11月的到來，忽冷忽熱的天氣也讓感冒患者增多。而坊間也傳聞感冒快好時「傳染力最強」，輔大醫院耳鼻喉科胡皓淳醫師也為此深入解釋，更提醒感冒生病的民眾要把口罩戴到「症狀消失」為止。胡皓淳醫師在FB粉絲專頁發文表示，感冒的傳染期其實比人們想像的更早，當民眾感染感冒病毒時，傳染期從症狀出現前1至2天就開始，並持續到症狀出現後的5至7天左右。也就是說，當民眾開始打噴嚏、流鼻水或感到喉嚨痛時，其實已經具備傳染性，雖然自己可能尚未感覺到明顯的不適。在感冒的初期和中期，病毒在體內繁殖速度最快，這段期間的傳染性最強，也最容易透過打噴嚏、咳嗽或直接接觸傳播給他人。至於「感冒快好時傳染力最強」的說法，胡皓淳醫師解釋，這樣的說法並不完全正確。當感冒逐漸痊癒，症狀減輕，例如不再頻繁打噴嚏、流鼻水減少時，許多人會以為自己已經不具傳染性。但儘管症狀減輕，呼吸道中仍可能殘留少量病毒，這些病毒仍具傳染性，尤其是透過飛沫傳播。因此，即使感覺好得差不多，身體仍可能帶有病毒，有傳染他人的風險。胡皓淳醫師提醒，在症狀完全消失前，應該保持謹慎，避免與他人過於密切接觸，並且應戴好口罩，減少病毒傳播的可能性。遠離人群、謹慎防護，是在感冒期間保護自己和他人的最佳方法。
小孩生病就是吹風害的？ 專業醫解釋「感冒2條件」
在這炎熱的天氣中，面對小孩感冒生病，許多長輩第一直覺反應就是「冷氣吹太多」、「冷氣吹太久」。但兒科醫師傑登表示，感冒實際上是由病毒所導致，而且還要滿足「2個條件」才會感冒。兒科醫師傑登在FB粉絲專頁發文，內容中表示，感冒實際上是由病毒感染引起的，而非單純因為吹風。傑登醫師也提到，一個人要感冒，需要同時滿足兩個條件，首先是感冒病毒必須進入鼻腔或咽喉；其次是個人的免疫力恰好處於較低水平。傑登醫師也解釋，這也是為什麼戴口罩能有效減少感染的原因。而有時候民眾會反應「為什麼常常吹風後就會打噴嚏？」傑登醫師解釋，這種情況通常是過敏反應，而非感冒。感冒通常有約兩天的潛伏期，症狀不會立即出現。關於溫度對免疫力的影響，傑登醫師表示，在寒冷環境下，人體溫度降低可能導致免疫力下降，從而增加感染病毒的風險。但要達到影響免疫力的程度，溫度需要相當低，大約在10度左右，或者是在寒冷的冬天被冰冷的雨水打到臉上的程度。因此，傑登醫師建議，在寒冷天氣做好保暖措施是正確的。但在夏天吹冷氣或到郊外吹風，並不會直接導致感冒。
張學友染RSV惜停演唱會！3類人是高風險族群 台大醫提醒：常有6症狀
「歌神」張學友攻蛋演唱會7日晚間驚傳停辦，張學友透過環球音樂臉書，證實感染了RSV（Respiratory syncytial virus，呼吸道融合病毒），自上星期從台灣回香港後就感到不適，不得不喊停演唱會行程。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民說，RSV感染的症狀可能包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴，大多數人會在一到兩週內康復，嚴重會導致呼呼吸短促與氧氣濃度過低。他提醒，兒童、年長者及患有某些呼吸道共病的成年人，都是RSV容易找上的對象。黃立民先前曾說明，呼吸道融合病毒(RSV) 是一種常見的傳染性病毒，會影響肺部和呼吸道，和流行性感冒病毒一樣需要受到重視，尤其是對於60歲以上的民眾，因為年齡增長導致免疫力下降，導致罹患嚴重疾病的風險增加。台大醫院小兒部專任主治醫師、台大醫學院教授黃立民。（圖／報系資料照）RSV感染的症狀，包括流鼻水、食慾減退、咳嗽、打噴嚏、發燒或喘鳴。大多數人會在1到2週內康復，但嚴重的話，RSV也有可能導致呼吸短促和氧氣濃度過低，可引起細支氣管炎和肺炎，有時可能導致其他疾病的惡化，例如氣喘、慢性阻塞性肺病 或鬱血性心臟衰竭等，最嚴重可能導致死亡。據衛福部疾管署衛教，呼吸道融合病毒RSV的潛伏期約3天，症狀期約1週，RSV發生在嬰幼兒，因為嬰幼兒的氣管很細，若肺部發炎反應，呼吸道症狀會更為顯著，而成人也會產生類似症狀。一項針對美國的最新研究發現，每年因RSV住院的65歲以上老人多達17.7萬人，因此而死亡的約有1.4萬人，因此美國疾病管制與預防中心（CDC）在官網上刊載包含60歲及以上成年人、孕婦、或是青少年，都可能罹患RSV，建議他們諮詢醫師是否要施打疫苗來預防RSV。台灣近期已有RSV疫苗通過核准，預計將於2024年6月上市。
腸病毒進入流行期！醫整理10大QA示警：大人也會得 酒精消毒沒用
疾病管制署今（23日）表示，上週（4月14日至4月20日）腸病毒門急診就診計11,643人次，較前一週（9,518人次）上升22.3％，已達流行閾值（11,000人次），研判國內進入腸病毒流行期，且近期疫情呈快速上升趨勢，呼籲民眾提高警覺。兒科醫師陳敬倫特地在臉書粉專整理出有關腸病毒的10大QA，供家長們參考。Q1：腸胃炎、腸病毒分不清楚？A1：腸胃炎是因為病菌感染或吃壞肚子的上吐下瀉、腹痛；腸病毒是感冒病毒造成發燒、咽喉潰瘍的疱疹咽峽炎。有的人會在手掌、腳掌或其他部位出疹，稱作「手足口病」。Q2：腸病毒重症前兆也會一直嘔吐？A2：腸病毒可能在剛發病、人不舒服時嘔吐，或口腔潰瘍無法吞嚥時把食物吐出來，但一直噁心嘔吐要懷疑是腦幹、腦炎的重症前兆。Q3：什麼是肌躍型抽搐？A3：肌躍型抽搐類似嬰兒驚嚇反射，這種動作在快睡著時偶爾發生是正常的，但睡覺時一直發生，或連清醒時也發生就是重症前兆。Q4：呼吸、心跳急促如何觀察？A4：發燒哭鬧時心跳、呼吸本來就會加快，需要等安靜退燒時再評估。Q5：大人也會得腸病毒？A5：大人也會得到腸病毒，只是症狀通常不典型，常被以為是感冒。所以大人小孩都要多用肥皂或洗手乳洗手，酒精無效。Q6：腸病毒休息7天怎麼算？A6：休息7天是從發病日開始算，此時分泌物、病毒最多，傳染力最強。Q7：打腸病毒疫苗就不會感染腸病毒？A7：腸病毒有60多種，疫苗只有保護最容易發生重症的71型，因此即便打了疫苗，還是有機會得到其他型別的腸病毒。Q8：小孩需要打腸病毒疫苗？A8：1998年腸病毒71型大流行，造成405例重症、78名例死亡，超過新冠造成的兒童重症死亡數。預防腸病毒71型重症死亡，最有效的方法就是打疫苗。Q9：小孩腸病毒可以吃冰？A9：腸病毒的疱疹咽峽炎和疱疹完全沒有關係，沒有抗病毒藥物可以使用，孩子常常喉嚨痛到不吃不喝，可以吃一些冰涼食物緩解疼痛、減少脫水機會，例如電解質液、優格布丁、運動飲料和果汁等。Q10：小孩腸病毒指甲會斷裂？A10：手、腳掌出疹的孩子，常常在3、4週後會有指甲斷裂、剝離的現象，主要是因生病期間的指甲生長不良，所以會從脆弱的位置斷裂，只要不斷修剪指甲就會恢復正常。
流感重症「4個月爆63人死」 孩童易快速惡化！持續高燒要警覺
近來氣溫驟變，中國醫藥大學兒童醫院門急診出現多起流感轉重症，甚至發生敗血症跡象，經緊急轉加護病房加強照護，孩童皆康復出院。7歲女童小馨（化名）出現連續八天高燒近40°C，呼吸急促、食慾下降及全身無力而至中國醫藥大學兒童醫院急診就醫。檢查發現，小馨心跳急遽每分鐘160下（正常值60~100下），白血球數值暴增至16100/ul（正常值6000~10000/ul），急性發炎指數上升至12.43 mg/dl，肺部X光顯示左側肺炎且疑似合併左側胸水，再進行呼吸道病原體多標的核酸檢測(Respiratory panel PCR)，驗出腺病毒及A型流感，咽喉病毒培養出A型流感，由一般兒科、兒童感染科衛琇玫醫師進一步診斷小馨為A型流感併發重度肺炎，急送加護病房，經戴上正壓呼吸器及抗生素、抗病毒藥物等治療，小馨十天後症狀皆改善，順利回家。另一位4歲弟弟小康（化名）連續高燒一週，最高燒超過40°C，小康就醫前一天出現呼吸費力、劇烈咳嗽，加上輕微腹瀉，雖然之前已經於診所快篩出A型流感並使用口服流感抗病毒藥物4劑，但仍持續高燒、呼吸喘且精神活力下降，送中醫大兒醫急診，醫師經肺部X光診斷為肺炎且疑似合併左側少量胸水，另有明顯頸部皮下氣腫以及縱隔腔積氣。心跳每分鐘156下，呼吸次數每分鐘72次，血氧濃度76%（正常值:95%以上），白血球分類報告異常（band:13.7%），急性發炎指數上升至11.17 mg/dl，小康被緊急送加護病房積極接受治療，恢復體力於住院第八天出院。衛琇玫醫師指出，秋冬原本就是呼吸道病毒好發季節，全球新冠疫情解封後，學校及社區逐漸發生感冒病毒大流行，中醫大兒醫病毒培養資料顯示，自2023年開學季以來，腺病毒普遍在幼兒園托嬰中心、國小與國中校園大流行，至於新冠病毒、流感病毒、呼吸道融合病毒、鼻病毒及副流感病毒等呼吸道病毒，也在人群中大傳播。世界衛生組織2023年1月統計，季節性流感每年導致全球300至500萬人罹患嚴重併發症，每年約29至65萬人因此死亡。台灣新冠疫情前每年流感重症約1000-2000人左右，因流感死亡人數每年約150-400人左右；疫情後流感季自2023年10月以來已累計405例流感併發重症，四個月內已有63例死亡，顯示流感的嚴重性不容忽視。過去有流感重症合併腦炎的病童病程快速惡化甚至死亡，父母往往措手不及，無法相信原本健康無慢性病的小孩，從此出現肢體或意識障礙，家長都需特別提高警覺。衛琇玫醫師也呼籲，過年期間應小心流感大爆發，社交活動增加會加快病毒傳播速度。尚未接種流感疫苗的家中長輩或幼兒應儘速接種，疑似出現流感症狀時，應立即接受治療。經流感抗病毒藥物治療超過兩天，孩童卻仍高燒不斷、出現意識改變（如反應變慢、癲癇發作）、呼吸費力、胸痛或異常腹痛時，都應儘速就醫！
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
8歲童氣喘！使用短效支氣管擴張劑送醫 醫曝過度依賴恐提升死亡率
一位8歲男童罹患氣喘5年，合併有鼻子過敏和異位性皮膚炎，疫情期間怕感染新冠不敢就醫，發作時自行使用短效型支氣管擴張劑，沒想到入冬變天狂咳、半夜發作、呼吸困難，藥物越吸越多，甚至送急診住院！台灣兒童過敏氣喘免疫及風濕病醫學會理事長姚宗杰提醒，過度依賴短效型支氣管擴張劑恐與氣喘急性惡化、死亡率攀升有關，根據最新的2023年台灣兒童氣喘診療指引，建議6歲以上患者首選使用含有吸入型類固醇的治療藥物，可有效控制氣喘。免疫負債＋秋冬變天 當心兒童氣喘4大症狀 免疫負債加上秋冬變天，近期兒科、急診通通爆滿！姚宗杰醫師表示，氣喘典型症狀包含喘鳴、呼吸急促、胸悶、咳嗽，急性發作時恐呼吸困難需要到急診室處理，嚴重時可能會致命。近期門診大增3－4成孩童患者，他提醒家長注意兒童氣喘的咳嗽有4大特徵「咳很久、半夜咳、變天咳、跑步吃冰也會咳」，須警覺與一般感冒不同。據衛生福利部110年度統計 ，目前19歲以下氣喘小兒患者約有近20萬人。台灣本土最新研究顯示，近幾十年台灣兒童氣喘盛行率不斷上升，13~14歲青少年，氣喘盛行率由1985年4.1% ，到了2001年提升為7%，目前氣喘盛行率為12.4%。原本有氣喘的病人，確診新冠後會導致支氣管更敏感，容易誘發氣喘，家長不可不慎。過度依賴短效型支氣管擴張劑恐提升死亡率！ 一年使用超過3支短效型支氣管擴張劑就是依賴！美國過敏氣喘免疫學會（AAAAI）官方期刊2022年發表SABINA program 研究統計，全球12歲以上氣喘患者約4成過度依賴短效型支氣管擴張劑，而且短效型支氣管擴張劑過度依賴與氣喘惡化風險相關，過度依賴可能會增加32％的氣喘惡化風險；《歐洲呼吸學會期刊》（European Respiratory Journal）2020年發表瑞典真實世界研究，觀察到一年使用3-5支短效型支氣管擴張劑死亡率增加了26％，使用6－10支增加67％，使用大於等於11支更會增加135％死亡率!「治療好氣喘的關鍵就是在孩子小時候別太常發作。」姚宗杰醫師提醒，氣喘每發作一次，氣管就會受傷一次，氣管經常發炎久而久之就會纖維化，造成不可逆的傷害。依據林口長庚醫院研究，8成兒童氣喘患者約在5歲前就發作，若有接受良好治療，75％可達到緩解，即使不用藥也有望不再發作。最新治療攻略曝光: 「抗發炎緩解型藥物」作為12歲以上治療首選氣喘治療分為控制型藥物及緩解型藥物。姚宗杰醫師說明，使用短效型支氣管擴張劑可暫時緩解症狀，但越來越多研究顯示只能治標。由於氣喘根本原因在於支氣管慢性發炎，因此2023年台灣兒童氣喘診療指引更新，接軌全球氣喘治療指引（GINA guideline），建議12歲以上青少年與成人相同，使用含有吸入型類固醇（ICS）與長效乙二型交感神經刺激劑（Formoterol）的「抗發炎緩解型藥物」作為治療首選。醫師進一步說明，對於第二階、第三階以上較常發作的患者，除了每天使用控制型藥物，氣喘發作時使用抗發炎緩解型藥物，不只可讓支氣管擴張，同時提供吸入型類固醇達到抗發炎的效果，從臨床研究顯示有較佳的氣喘控制療效。至於6-11歲孩童，急性發作有需要時可使用短效型支氣管擴張劑，但須注意單獨使用之疑慮，以免增加氣喘惡化風險跟死亡的風險，建議使用短效型支氣管擴張劑時一併使用吸入型類固醇藥物。控制氣喘3關鍵 留意過敏原、勿自行停藥遵循醫囑用藥姚宗杰醫師最後呼籲，現今藥物治療技術相當進步，能有效控制氣喘，提醒患者切忌自行停藥，醫師會每3個月會重新評估患者狀況，若控制穩定有望減藥。改善環境家長可多注意日常生活中的過敏原刺激物，包括塵蟎、蟑螂、寵物毛髮、黴菌，另外還有二手菸、劇烈運動、壓力、感冒病毒等誘發因子。也建議孩子隨時戴好口罩防範呼吸道病毒，也可為呼吸道保溫。建立醫病夥伴關係找到可信賴的兒童過敏免疫科醫師建立夥伴關係，醫師會持續評估病情、調整治療藥物、檢視治療反應等循環步驟，視情況修改治療方案。預防勝於治療，定期回診即可為孩子健康把關。
「過敏進行曲」濕疹、鼻過敏、氣喘好困擾！ 過敏體質該如何保養？
有些過敏體質的孩子可能會邁入「過敏進行曲」，終其一生為過敏所苦。新竹國泰醫院小兒科主治醫師陳信瑜表示，過敏疾病是一連串的進行曲，常在極過敏體質的孩子身上發生，這些不同的過敏，會在不同年齡層階段性地出現。不過，陳信瑜醫師強調，並非所有孩子都會隨著進行曲出現各種過敏症狀，如何阻斷過敏進行曲是醫師、父母的共同目標，民眾應正視過敏，務必以「保養」為第一要務。濕疹、鼻過敏、氣喘 「過敏進行曲」困擾一生「過敏進行曲」強調的正是因體質因素較辛苦的族群，終其一生皆為過敏所苦。陳信瑜醫師表示，這些族群可能會階段性地出現嬰兒型濕疹、鼻過敏、氣喘：進行曲一、嬰兒型濕疹：出生不久的寶寶，臉頰、手肘、腳踝等處開始出現小紅疹、裂痂，疹子時好時壞，這便是典型的嬰兒型濕疹，又稱為「異位性皮膚炎」，最常見的原因便是牛奶蛋白過敏。摩擦、搔抓下，寶寶可愛的臉蛋變得有如小花臉一般，也會影響寶寶的睡眠品質。進行曲二、鼻過敏：隨著寶寶漸長大踏入幼兒園，父母會發現孩子早上起床容易打噴嚏、揉眼睛、揉鼻子、流鼻水，晚上可能戶因鼻塞影響睡眠或鼾聲雷動。以台灣而 言，最常見的鼻過敏來源就是塵蟎、PM2.5，而溫差變化也是常見的誘發因素。進行曲三、氣喘：進入學齡期，父母可能會發現每年冬天孩子感冒不斷，原本快痊癒了卻又開始喘氣、止不住地咳嗽，這其實是氣喘發作，誘發的因素包含感冒病毒、過敏原、塵蟎、花粉等。過敏體質如何保養？ 如何阻斷過敏進行曲？雖然體質難以更改，不過過敏其實有保養的方法。陳信瑜醫師提到，飲食均衡、正常作息是根本條件，而擦乳液對於皮膚過敏的孩子十分重要，建議一天應多次塗抹，另外洗澡水溫度也不應過熱，以減少搔癢、搔抓，當然也要避免接觸會引起自身過敏的食物。而針對鼻子或氣管過敏的孩子，陳信瑜醫師提醒，要注意家中寢具的清潔換洗，也要適當除濕，營造塵蟎不宜生長的室內環境，外出則要記得戴上口罩，抵擋PM2.5，並減少溫差變化影響，而洗完澡、起床時也要趕緊披件毛巾或外套。透過日常保養，再配合醫師診斷、治療、定期回診，相信將會大幅減少各種過敏症狀的出現，阻斷過敏進行曲並大幅改善生活品質。資料來源：國泰醫訊－https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/269-4-1.pdf