感染機率
」 感染 流感 疫苗 患者 性病
愛犬突抓狂！台中妙齡女逗狗遭狠咬 「嘴邊肉掉一塊」驚悚傷勢曝光
台中一名從事行銷工作的28歲胡小姐，日前在家與愛犬互動時，因犬隻情緒突變，竟突然撲咬她的臉部，造成嘴邊皮膚與肌肉撕裂缺損、血流如注，家屬連忙將她送往衛生福利部豐原醫院急診。在外科與皮膚科團隊密切合作下，順利完成緊急修復，成功保住她的臉部線條與笑容，也恢復正常飲食與工作生活。衛生福利部豐原醫院外科醫師陳明澤表示，狗咬傷並非小擦傷，若延誤就醫，恐導致皮膚壞死、毀容、蜂窩性組織炎或永久疤痕，嚴重甚至需手術清創。陳明澤指出，患者抵達急診時，右臉頰外側約4公分長、深達肌層的撕裂傷，伴隨皮膚缺損與犬齒穿透痕，傷口邊緣不整，團隊立即啟動急救流程，進行大量沖洗、清創、去除壞死汙染組織、局部止血、靜脈抗生素預防感染及施打破傷風疫苗，考量傷口深度與臉部張力特性，採用美容縫合法重建形態。陳明澤醫師進一步說明，為加速組織修復，採用「PRP（自體血小板血漿）增生療法」，利用濃縮血小板中的生長因子促進傷口癒合。醫師解釋，PRP能刺激細胞增生與膠原蛋白再生，提升修復速度，是咬傷重建的重要輔助方式，患者後續亦接受高壓氧治療，促進組織氧合，有效減少腫脹、疼痛與感染機率。該院皮膚科主任吳育欣表示，臉部咬傷後常留下嚴重的不規則疤痕及色素沉澱，因此術後治療同樣關鍵，並建議越早介入越好，此次為患者安排肉毒桿菌素注射及雷射治療，並搭配使用抗疤凝膠。他提到，肉毒桿菌素可降低受傷後局部皮膚張力，避免傷口張力過大導致疤痕惡化；雷射治療則可破壞疤痕組織、刺激正常膠原蛋白再生，達到修飾並減少疤痕組織產生效果，目前患者皮膚再生情況良好，僅需定期追蹤。最後，陳明澤再次呼籲，臉部、手部、生殖器等高風險部位遭狗咬，一定要立即就醫，並於黃金6小時內完成清創、給藥與評估縫合，可大幅降低感染風險並保留外觀功能。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾！併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今（29）日傳出已在10月16日病逝消息，震驚各界。坣娜生前曾透露，自己長期受「紅斑性狼瘡」（Systemic lupus erythematosus, SLE）所苦，病逝消息傳出後，該疾病也引起關注。根據資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料，紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲～40歲的女性，病人鼻樑、臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異，表現十分多樣化，病程也有很大差異。以下為常見的症狀：一、一般徵象：如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚：有不同的皮膚疹，如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，並對光敏感。三、毛髮：病情活躍時，有些人會出現毛髮脫落之情形，至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節：產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟：心包膜或肋膜發炎、積水等，可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟：出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體；在病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭。七、腦中樞神經：可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常：可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時，即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%～98%的症患會出現抗核抗體（ANA），且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出，目前醫藥科技發達，紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言，「早期診斷，早期治療」相當重要。症狀較輕時，可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療；中重症者則需使用類固醇，更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外，仍須遵守以下自我照護之原則：‧定期門診追蹤，隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥，勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息，保持情緒平穩，並注意保暖為了預防復發，患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取，以增加抵抗力。此外，也因注意是否有復發徵兆，如輕微發燒，關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀，應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的，可以結婚生子，但在症狀活動期時應避免懷孕，當情況穩定時，且藥物劑量減低，經醫師評估，可懷孕生子；若想避孕，最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導，高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出，東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群，若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者，罹病的機率會較一般人高出5倍以上；3等親有人罹病者，風險仍有一般人的2倍左右。
全台肺炎激增！醫點名1族群「快打流感疫苗」 心血管風險降4成
近期全台肺炎病例上升，急診與病房壅塞。台北市立聯合醫院中興院區內科醫師姜冠宇指出，感染流感後除了會引發肺炎，還會大幅增加心肌梗塞、中風與心衰竭風險，尤其糖尿病與氣喘患者更易出現併發症。他強調，接種流感疫苗可降低心血管事件風險達45％，效果優於部分降壓、降脂藥，建議民眾盡早接種，預防重症發生。姜冠宇昨天（21日）臉書發文稱，近期急診中許多病患初期未驗出病毒，入院後才確診肺炎，導致部分醫療院所出現院內感染事件。他直言，醫療量能吃緊的背後，是整體人口健康狀況變脆弱，若不提前防範，疫情恐使醫療體系再度面臨崩潰壓力。根據醫學實證，感染流感後的心血管與代謝疾病風險明顯上升。研究指出，感染後3天內，40歲以上族群急性心肌梗塞風險增近10倍，35歲以上的中風風險則提高8倍；流感盛行率每上升5％，心衰竭住院率便增加24％。對糖尿病患者而言，感染後異常血糖事件增加74％，肺炎風險更上升7倍；氣喘患者中高達八成在感染後出現急性惡化。醫師說明，流感疫苗除能減少感染機率，也能間接保護心血管健康。研究顯示，在心肌梗塞高風險族群中，接種流感疫苗後1年內的心血管事件風險下降達45％，預防效果優於常見的降血壓藥與降血脂藥。他提到，這屬於「二級預防」概念，並非取代藥物治療，而是與其他健康行為相輔相成。姜冠宇提醒，流感病毒A型仍是全球變異率與傳染力最高的病毒之一。感染流感後，肺部免疫細胞功能會在2週內明顯下降，使患者在康復後仍易再度感染或併發細菌性肺炎，其中最常見的病原即為肺炎鏈球菌，呼籲民眾務必盡早接種流感及肺炎鏈球菌疫苗，降低重症與住院風險。
流感大爆發！診所每天驗出「好幾位陽性」 疾管署示警10月連假：疫情更嚴重
近期流感大流行，已有多所學校出現大量學生感染，甚至有班級因而停課。耳鼻喉科醫師坦言，A型流感近幾周明顯增加，提醒民眾要記得施打疫苗，可以降低流感染感染機率以及重症風險，保護自己也保護他人。A型流感疫情正在校園中快速蔓延，感染者通常會出現高燒、發冷、頭痛及全身痠痛等症狀，甚至可能引發腦炎、心肌炎和肺炎等併發症，最嚴重會致死，不可輕忽。耳鼻喉科醫師張弘在臉書指出，A型流感近幾周明顯增加，上周一節早上門診驗出5位A型流感陽性，是附近國中生群聚，而且近期每天都驗出好幾位A流陽性，抗病毒藥用量驚人。他推測，A型流感增加，和開學群聚，以及去年度疫苗保護力消失有關。張弘透露，診所自費進口GSK流感疫苗已經到貨，採隨到隨打，打完為止，後續公費流感疫苗也會開打，預計10月初開始。由於A型流感的症狀非常不適，包括高燒、劇烈痠痛、咳嗽等，而且有進一步引起重症風險，施打流感疫苗，可以降低流感感染機率以及重症風險，保護自己，也保護他人。根據疾管署監測資料，國內上周類流感門診就診人次為11萬5930人，較前一周上升13.1%，其中以A型H1N1為多，為近期A型H3N2占比上升。疾管署發言人曾淑慧示警，隨著中秋節、雙十節連假到來，人潮聚集可能還會加劇疫情的傳播風險，另外，10月份的新冠疫情也可能同步升溫。
中和防登革熱總動員！ 全區大掃除清除病媒蚊孳生源
為防範登革熱疫情發生，新北市中和區公所於5日全區動員大孳清，巡檢家戶地下室、陽台、排水槽、屋頂、花盆底盤及戶外放置的容器等，清除積水容器，請大家共同落實「巡、倒、清、刷」，避免養蚊。中和區公所表示，近日因連續大雨且高溫，容易孳生大量病媒蚊，增加登革熱傳播風險，家戶或戶外如有積水容器及積水點未及時清除，易變成病媒蚊孳生源，呼籲民眾有積水應盡速清除並將容器妥善收置或疏通排水孔。為防範登革熱疫情發生，新北市中和區公所於5日全區動員大孳清。（圖／中和區公所提供）為防範登革熱疫情發生，新北市中和區公所於5日全區動員大孳清。（圖／中和區公所提供）此外，住家有地下室或周遭有菜園、花園等，也須巡檢儲水容器（應加蓋或細紗網）。另外山區環境容易有積水情形，請民眾加強自身防蚊措施，降低登革熱感染機率。中和區公所表示，為落實各項防治工作，加強宣導民眾主動做好環境管理，澈底清除家戶內外孳生源，並於降雨過後再次巡檢；提醒民眾若前往登革熱流行地區做好防蚊措施，返國後進行自我健康監測，如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉痛、關節痛、骨頭痛、出疹等疑似症狀，應儘速就醫並主動告知旅遊史，利於醫師診斷，共同守護健康家園。
新冠疫情竄升！單周就診人次恐上看10萬人 醫示警：4病毒同時流行
最近國內新冠疫情持續升溫，上週（11至17日）新冠門急診就診逾1.9人次，較前一週上升88.2%，疾管署預估6月中下旬達高峰，單周就診人次上看10萬人。對此，小兒感染科醫師李尚謙指出，近期新冠疫情再度上升的原因，包括病毒變異更強、群體免疫力下降、疫苗涵蓋不足與社會行為改變等，加上目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行，共病感染與交叉感染機率升高，也會使COVID-19更易傳播與被檢出。李尚謙昨（23）日在臉書粉專發文表示，根據最近呼吸道分子生物學檢驗，前3名分別是流感病毒、人類間質肺炎病毒（hMPV）、副流感病毒。最新資料顯示，近期COVID-19呈現明顯上升趨勢，預估疫情將在6月中下旬達到高峰，就診人次可能攀升至單週10萬人，對高風險族群（如65歲以上、具慢性病史及未接種JN.1疫苗者）可能帶來重症與死亡風險。李尚謙提到，近期流行的變異株以JN.1為主，並有NB.1.8.1及XEC等共同流行，其中LP.8.1為主要變異株；其他國家新冠陽性率亦持續攀升，LP.8.1在歐美地區佔比高，亞洲地區如中國大陸、香港亦有明顯上升趨勢。關於新冠疫情再次上升的原因，李尚謙分析，目前流行的變異株如JN.1、NB.1.8.1、XEC、LP.8.1等，具有更強的傳播力與免疫逃脫能力，即使曾經感染或接種疫苗者仍可能再次感染；且多數人距離最後一劑疫苗接種已超過半年至1年，保護效力隨時間減弱，特別是針對新變異株的效果較差。李尚謙接著說明，未施打次世代疫苗者比例高，特別是在高齡者與慢性病患者族群中更為明顯，加上自然感染間隔過長，若上次感染已是2022年或更早，體內中和抗體已大幅下降，對目前流行株的抵抗力不足。李尚謙認為，如今社會防疫較鬆懈，像是口罩使用率降低、邊境管制放寬、人群聚集增加（如母親節活動、畢業典禮等），都有助於病毒傳播。文末，李尚謙指出，目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行，共病感染與交叉感染機率升高，也會使COVID-19更易傳播與被檢出，因此也提醒民眾「勤洗手才是王道」。
婦科白帶多是甜食、麵粉惹禍？ 中醫師「這樣說」
網路上曾聽說：「白帶太多，是愛吃麵粉和糖養出黴菌而來的。」這句話究竟有沒有根據？頤鳴堂中醫診所主治醫師莊可鈞表示，甜食和水果攝取過多，確實容易造成痰濕體質，加上麵粉製品（尤其是添加物多的麵包）容易導致下腹痰濕，進而引發白帶偏多的情況。然而，這並不代表所有吃麵食的人都會有這個問題，因為影響白帶分泌的因素還包括體質、環境、生活習慣等多方面原因。為什麼會白帶過多？了解3大影響因素莊可鈞中醫師指出，白帶過多可能受到以下幾個主要因素的影響：環境與氣候影響 排卵時女性分泌物變多加上天氣悶熱、穿不透氣的衣物，會讓私密處處於潮濕悶熱狀態，提供細菌與黴菌滋長的溫床。夏天尤其需要注意穿著透氣、寬鬆的衣物，避免使用護墊，減少細菌感染風險。 甜食、麵粉影響酸鹼值 陰道正常呈酸性環境，但若攝取大量糖分，可能導致血糖升高，進而使陰道中念珠菌大量繁殖，提高陰道感染及白帶偏多的風險。尤其是代謝不佳、體重過重、糖尿病患者與性伴侶複雜的女性，罹患黴菌感染的風險更高。 免疫力下降 如果女性經常熬夜、壓力大、營養不良，或身體免疫力下降，都會讓細菌更容易入侵，導致陰道感染及分泌物增加。中醫如何調理白帶過多？依體質選用對症用藥當女性出現外陰及陰道瘙癢、灼痛，同時伴隨尿頻、尿痛、性交痛，且白帶呈現稠厚、凝乳或豆腐渣樣，可能是黴菌性陰道炎的徵兆。莊可鈞中醫師表示，根據患者的體質，中醫會給予適合的中藥內服調理：脾虛型患者：以健脾益氣、除濕的完帶湯，幫助脾胃運作、提高免疫力。感染嚴重的患者：使用八味帶下方、龍膽瀉肝湯，搭配土茯苓、萆薢、敗醬草、黃柏、蛇床子、地膚子、苦參根等藥材，達到清熱除濕、防止黴菌感染反覆發作的效果。相較於西醫治療中常用的抗生素、抗黴菌藥物或陰道塞劑，中醫強調調理體質，避免破壞陰道正常菌叢，減少反覆感染的機率。日常生活如何改善白帶多？這些食物和習慣要注意除了甜食之外，莊可鈞中醫師特別提醒，還有其他地雷食物與生活習慣可能讓白帶過多問題加劇：避免刺激性食物辛辣食物（辣椒、薑、蔥、蒜）：容易產生燥熱，加重症狀。海鮮發物（魚、蝦、蟹），尤其是不新鮮的水產品，可能助長濕熱，使外陰瘙癢惡化。高油脂食物（豬油、肥肉、奶油）：有助濕增熱的效果，建議減少攝取。抽菸、飲酒也容易造成婦科感染加劇，包括含酒飲食如酒釀、藥酒等都不適合飲用。調整生活習慣，減少感染風險避免長時間使用護墊，保持私密處乾爽透氣。多帶一件棉質內褲，方便更換，減少感染機率。避免久坐和穿緊身衣褲，影響骨盆腔血液循環，增加感染風險。建議穿著寬鬆透氣的棉質衣物，每週適度運動，促進身體血液循環。如果已經嘗試改善飲食與生活習慣，但白帶問題依舊困擾，建議尋求個人化的中醫調理，幫助身體恢復平衡，讓生活更加輕鬆、自在。【延伸閱讀】迎接好孕降臨！中醫師推薦 備孕關鍵營養+助孕飲食重點私密處反覆搔癢？ 婦科名中醫周宗翰抗菌坐藥煎大公開https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64545
犬隻咬傷嚴重恐傷及神經！ 醫美「這樣做」有效修復疤痕
近日北市發生兩起比特犬咬傷事件，再次引發社會對犬隻攻擊風險的關注。類似事件並非孤例，去年桃園就曾發生一起嚴重犬隻攻擊事件，一名婦人遭家犬撲咬臉部，導致眼球與顴骨外露，傷勢慘重。犬隻咬合力強恐造成深層撕裂傷 嚴重影響骨骼與神經三軍總醫院醫美中心醫師孫萬烜表示，無論是家犬或陌生犬隻，犬咬傷的風險始終存在，且往往發生得措手不及。正確的緊急處理可降低感染、疤痕與組織損傷的風險，而後續醫美修復技術則能有效改善傷口癒合後的外觀與功能，幫助患者恢復自信。孫萬烜醫師指出，犬隻咬合力強，攻擊時可能造成深層撕裂傷，甚至影響骨骼與神經。此外，由於犬隻口腔帶有多種細菌，若未妥善處理，可能導致傷口感染，進一步引發潰爛、慢性發炎，甚至留下嚴重疤痕，影響外觀與日常功能。緊急應對三大步驟 清潔、消毒止血與就醫針對犬咬傷的緊急應對，孫萬烜醫師建議遵循以下步驟，以降低併發症與後遺症風險：立即清潔傷口：使用生理食鹽水或大量清水沖洗，減少細菌殘留，降低感染機率。消毒與止血：以優碘或酒精消毒傷口，並用無菌紗布輕壓止血，避免過度擠壓，以免加劇組織受損。儘速就醫：由專業醫師評估傷口深度，視情況進行縫合，並接受狂犬病疫苗與抗生素治療，以預防感染擴散。疤痕修復恢復美觀 依深淺及結構提供合適治療孫萬烜醫師強調，犬隻咬傷不僅影響皮膚外觀，嚴重者可能損及日常功能，甚至對心理造成創傷。因此，除了及時治療，飼主亦應加強犬隻管理，透過適當訓練與安全措施，降低攻擊風險，保障自身與他人安全。針對犬咬傷後疤痕修復，孫萬烜醫師分享，可根據不同受傷部位提供專業治療方案，幫助患者恢復肌膚平滑度與自然外觀：1.淺層疤痕受傷部位：臉部、手部、背部等較表淺的傷口。治療方法：雷射治療脈衝光或飛梭雷射。效果：改善淺層疤痕的色素沉澱與凹凸不平，促進膠原蛋白增生，幫助肌膚修復。2.深層凹陷性疤痕受傷部位：面部如臉頰、額頭、肩部等造成深層凹陷的部位。治療方法：自體脂肪移植或玻尿酸填補。效果：填補深層凹陷區域，恢復皮膚平整與彈性。3.結構性損傷受傷部位：鼻部、下巴、耳部等結構性損傷部位。治療方法：手術修復。效果：修復結構性損傷，恢復面部的對稱性與功能。4.疤痕增生或色素沉澱受傷部位：胸部、背部、臉部等易產生疤痕增生或色素沉澱的區域。治療方法：醫學級除疤療程與藥物配合。效果：減少疤痕增生、軟化硬塊、改善色素沉澱，使疤痕更加平整、不明顯。【延伸閱讀】遛狗未繫繩引發衝突！ 安全防護多一點、糾紛就少一點伴侶難找不婚不生情感寄託貓狗 毛小孩臨終送行更是重要課題 https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64702
喝運動飲料恐加劇腹瀉！ 醫破解5大錯誤迷思
近期全國腹瀉就診人數仍高，坊間經常能聽到，出現腹瀉症狀時就要禁食，不然腹瀉會更嚴重，也有人認為拉肚子就是排毒，無須治療，或是自行吃止瀉藥即可。對此，臺中榮總大腸直腸科陳志典醫師指出，有些看似「正確」的處理方式，反而可能導致腹瀉症狀加劇，他也為民眾破解5大錯誤迷思，幫助大家正確應對腹瀉問題。迷思1：腹瀉是「排毒」無須治療？醫：「這些情況」要立即就醫有些人認為腹瀉是排毒的過程，應該讓身體自行將引起腹瀉的物質排乾淨。陳志典醫師表示，持續的腹瀉不僅會損害腸胃道，還可能導致嚴重的脫水和電解質失衡，甚至進一步影響心血管和腎臟功能。若腹瀉超過48小時，或伴隨發燒、血便、劇烈腹痛等症狀，患者應立即就醫接受檢查，以防造成更嚴重的健康問題。迷思2：要禁食讓腸胃休息？長時間禁食將延緩腸道修復！「腹瀉時要完全禁食，讓腸胃休息」則是另一個常見迷思。許多人在腹瀉期間不敢進食，擔心「越吃越拉」，但陳志典醫師指出，長時間的禁食實際上會延緩腸道修復，適當進食、補充營養與水分才能幫助加速恢復。他也提醒，在腹瀉期間應避免攝取油膩、辛辣、乳製品等刺激性食物，但可以選擇清淡、易消化的食物，如白飯、稀飯、白吐司或蘋果泥等，幫助腸胃道逐步修復。迷思3：喝運動飲料補水？含糖量高可能反加劇腹瀉！陳志典醫師說明，雖然運動飲料確實能夠補充電解質，但市售的運動飲料通常含有高濃度的糖分，反而可能增加腸道的滲透壓，導致腹瀉情況惡化。陳醫師建議，若想要補充電解質，民眾可選擇電解質補充液或米湯，切記避免飲用含糖的運動飲料。迷思4：自行吃止瀉藥緩解腹瀉？抑制腸道正常蠕動 恐延長感染時間許多人會在出現腹瀉症狀自行購買止瀉藥服用，希望腹瀉趕快停止。但陳志典醫師指出，這種做法可能帶來更大的健康風險！尤其當腹瀉是因為細菌性腸胃炎或食物中毒導致時，止瀉藥會抑制腸道的正常蠕動，導致病原菌滯留在腸道內，無法被排出體外，反而可能延長感染時間、加重病情。迷思5：喝牛奶助腸胃修復？「暫時性乳糖不耐症」加重脹氣、腹瀉！有些人可能想靠喝牛奶補充營養，幫助腸胃修復，但乳製品可能導致「暫時性乳糖不耐症」，讓腹瀉更為嚴重！陳志典醫師解釋，腹瀉後腸道的乳糖酶活性可能會下降，使腸道無法有效分解乳糖，這時攝取乳製品可能導致脹氣，甚至加劇腹瀉症狀。因此，在腹瀉期間應避免飲用牛奶、優酪乳、奶茶等乳製品，應等到腹瀉症狀完全緩解後，再逐步恢復攝取，讓腸道有足夠時間恢復正常功能。【延伸閱讀】「腹瀉」就醫近5年最高！ 疾管署：逾95%為諾羅病毒「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64679
6旬女上吐下瀉一查竟患2癌 標靶、化療合併治療重獲生機
一名68歲女性，因為嚴重上吐下瀉就醫，原本家人以為只是單純吃壞肚子，沒想到醫師超音波一檢查，竟發現肝臟有腫瘤，進一步檢查發現她同時罹患胰臟癌與大腸癌，癌細胞還轉移到肝臟，經緊急會診血液腫瘤科與外科醫師，目前正與醫療團隊討論治療計畫中。上吐下瀉就醫發現2癌上身 啟動整合醫療治療收治該患者的衛生福利部臺中醫院肝膽腸胃科吳明駿醫師指出，患者因為上吐下瀉合併尿道感染就醫，腹部超音波檢查發現肝腫瘤，進一步斷層掃描看到至少4公分大腸癌與胰臟癌，甚至合併肺動脈栓塞；另肝切片顯示癌細胞為大腸與胰臟癌轉移，由於病情複雜，院方啟動整合醫療與患者討論治療方式。胰臟癌與大腸癌同時發生罕見 合併治療獲一線生機吳明駿醫師說，胰臟癌與大腸癌同時發生的狀況相當罕見，至今全球只有不到20例，發病年齡平均65歲，病因不明；過去這類患者一確診平均餘命約只有半年，但近年因為新藥不斷研發，標靶藥物與化療合併治療成為一線生機。這些情況都易誘發腸胃炎症狀 細心診斷找出病因「上吐下瀉不一定是單純腸胃炎，也可能是其他因素造成。」吳明駿醫師認為，身體有發炎反應，甚至是血糖過高，就可能引發腸胃炎症狀，所以透過就醫師醫師詳細的診斷，才可以找到潛藏在腸胃炎症狀背後的關鍵病因。他也提醒，應養成飯前勤洗手、飲食規律、定時定量、細嚼慢嚥避免狼吞虎嚥，以及飯後適度運動幫助消化的好習慣，才能「腸」保健康；如果腸胃不適就醫服藥後未見改善，應到大醫院進一步檢查，找出病因，早期發現早期治療。【延伸閱讀】「這些症狀」恐是得了腸胃炎！專家提「預防守則」降低感染機率病毒性腸胃炎正盛行！ 專家教「預防感染技巧」：酒精無法消毒https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64323
春節後流感就醫恐飆15萬人次！ 看病人潮猶如「貪食蛇」
依照疾管署往年監測資料顯示，急診類流感就診人次於農曆春節期間將達高峰，再加上流感疫情持續上升，疾管署推估春節後類流感門急診單周恐達15萬人次之多！也有網友分享自己花了1.5小時看診，排隊人潮簡直像「貪食蛇」，非常驚人。9天春節連假過後，開工首日就診患者人數激增，腸胃炎病患占了一半，部分患者還伴隨發燒、肌肉痠痛。此外，流感疫情也持續升溫，A型流感與黴漿菌感染病例頻傳。耳鼻喉科醫師李典憲在臉書PO文表示，初五開工日門診量驚人，一天內診治230名患者，讓他疲憊不堪。其中，腸胃炎患者占近半數，除了上吐下瀉，許多人還有發燒與全身痠痛的症狀。流感相關病例也明顯增加，當日就驗出5名A型流感陽性個案。有網友分享自己看診經驗，他表示大年初四就到診所就醫，結果門口擠滿等待看診的民眾，甚至有人形容隊伍長得像「貪食蛇」，網友抱怨排了1.5小時才輪到自己，直呼「看病比搶演唱會門票還難」。中國醫藥大學附設醫院急診主任陳維恭受訪時指出，今年春節期間急診人潮比去年同期增加了25%，顯示疫情擴散迅速。屏東基督教醫院統計，小年夜至大年初四期間，9成患者與腸胃道或呼吸道疾病有關。其中，腸胃炎患者高達1,548人次，占總量55.88%，明顯高於往年。而因上呼吸道感染、支氣管肺炎與流感求診的患者則有928人次，占33.5%。流感疫情方面，今年第3週類流感就診人數已達14.1萬人次，創下10年來同期新高。流感重症併發症病例也持續上升，疾管署警告，開工後流感病例數恐進一步激增，建議民眾保持良好衛生習慣，避免進食未完全煮熟的食物，並勤洗手以降低感染機率。此外，高風險族群如年長者、幼童與慢性病患者，應特別注意保暖與防疫措施，若出現嚴重腹瀉、持續發燒等症狀，應儘早就醫，以免延誤治療。
10大健康駭事2／疫後免疫疾病增3倍「小五童中鏢」 病不停！醫療院所人滿為患
新冠疫情至今還在影響世界！根據國內醫學中心的研究顯示，確診新冠後罹患自體免疫疾病的人數激增3倍，其中擁有「不死癌症」封號的紅斑性狼瘡就達2.99倍，一位無家族史的小五女童在確診後才爆發疾病。另外，疫情後座力的免疫負債也大爆發，呼吸道融合病毒、腸病毒、流感輪番上陣，醫療院所終日大排長龍。中山醫學大學附設醫院與高雄榮總合作，利用全球電子病歷資料庫，針對2020~2021年380萬名PCR篩檢者進行分析，將其中90萬名確診者與其他未確診的290萬人比較，持續180天的追蹤調查，結果發現確診者罹患自體免疫疾病比未確診者高3倍。其中又以僵直性脊椎炎增加3.21倍最多，其他如紅斑性狼瘡、類風溼性關節炎、乾癬等則增加近3倍。研究團隊同時觀察到，年輕族群、壯年族群、女性、有共病患者、生活習慣較不正常者等5大族群罹患風險較高。該篇研究結果也刊登於國際知名期刊《刺胳針》子刊《eClinical Medicine》。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲舉例，他收治了一位有史以來年紀最小的紅斑性狼瘡患者，僅有11歲，目前就讀小學五年級。「紅斑性狼瘡的好發年齡是20多歲，而這位小女孩生活正常，也沒有家族史，因為冒出典型蝴蝶斑症狀而確診，為什麼會發病？沒有人知道原因，但小女孩是在感染新冠病毒後才罹患自體免疫疾病的。」免疫負債發威，讓各大醫療院所始終人滿為患，醫師表示還需2年時間才會緩和下來。（圖／黃鵬杰攝）臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」根據衛福部資料，接種疫苗後仍感染新冠的比例僅0.19%~0.55%。蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。另外，許多父母都感覺「最近病毒似乎特別兇猛」，怎麼孩子一直持續生病，幾乎每1~2個月就要到診所報到一次，其實這都是因為新冠疫情後的免疫負債。林口長庚醫院副院長邱政洵表示，「過去3年在高強度的防疫措施下，幾乎抑制了所有病毒，所以讓身體忘記如何抵抗病毒，所以解封後各種感染就一次爆發，現在是『還債』！」邱政洵說，許多病毒包括流感、副流感病毒、RSV、腺病毒、人類間質肺炎病毒、腸病毒和新冠病毒輪番上場，讓許多孩子幾乎一直生病中，而這樣的苦日子，恐怕至少還得持續2年。
青少年淋病暴增7倍 家長喊話衛福部「擬防治計畫」
據衛福部疾管署統計，2023年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且根據內政部戶政司統計，2023年台灣10至19歲青少年總人口數相比12年前大幅減少46.26%，但同期間淋病感染人數卻驟增6至7倍，每10萬人中有50.34人感染。國教行動聯盟理事長王瀚陽說，國內青少年淋病病例激增的情形，近日引發家長熱烈討論，凸顯出台灣性病防治資源分配不均的問題，包括偏鄉與都市間的防治落差及性健康教育普及不足。性病的危險性不容小覷。根據衛福部淋病防治工作手冊，男性感染後可能導致精囊、前列腺發炎及不孕症；女性則可能出現子宮內膜炎、輸卵管炎等症狀，甚至造成子宮外孕或不孕症。此外，未及時治療的淋病感染可能引發菌血症、淋病性關節炎，甚至造成終身損害。針對性病激增的現象，郭綜合醫院外科部長暨泌尿科主任吳建穎醫師由於長期在第一線因此指出，性病問題的根本解決需衛福部帶頭實施全面的預防與治療策略。他建議，應加強青少年對性病的認識，包括症狀、預防方式及潛在後遺症，並提供隱私友好的篩檢與治療管道。此外，並進一步指出南部已有醫師和心理師組成的團體，由醫生解說疾病的認識，心理師解說情感面的問題，來達到相輔相成的效果。建議衛福部應設立心理與健康教育資源，促進情感教育與疾病預防的雙向發展。台灣性教育學會也提出，政府在青少年性健康促進方面的資源投入仍需大幅提升。保險套僅是最後一道防線，預防的關鍵在於讓青少年了解延遲性行為的重要性，這是對自身健康負責的最佳選擇。國教盟呼籲衛福部2點。第一，應立即擬定青少年性病防治計畫，主動應對感染風險上升的危機。適切考量建立醫師與心理師組成的專業團隊，設計適合青少年的全面性健康課程。第二，提升性病篩檢與治療的資源投入，確保青少年能方便且隱私地獲得必要服務。推動性病防治宣導多樣化，利用網路、短影音等媒體形式，吸引青少年主動參與。顧家醫療總院長顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
約到愛滋患者！21歲男「賭一把」不吃事後藥 篩檢後哭到崩潰
愛滋病是由愛滋病毒所引起的疾病，愛滋病毒會破壞人體原本的免疫系統，使病患的身體抵抗力降低，當免疫系統遭到破壞後，原本不會造成生病的病菌，變得有機會感染患者，甚至嚴重時會導致病患死亡。近期泌尿科醫師陳昭安就分享一個案例，一名21歲男子與網路上認識的男大生發生關係，事後對方聲稱自己患有愛滋病，沒想到男子選擇賭一把，不想掏錢吃事後藥，不料真的中鏢。根據《中時新聞網》的報導，泌尿科醫師陳昭安分享該案例，表示一名21歲男子向自己透露，約1個月前透過網路認識一名自稱男大生的網友，兩人相約碰面並發生性行為。事後對方坦承自己是愛滋病毒攜帶者，提醒男子進行檢測。然而男子因覺得花費一萬多元自費服用PEP藥物成本過高，加上認為感染機率低，選擇忽視該建議。一個月後，男子透過匿名篩檢，發現結果呈現陽性，隨後至醫院進一步檢查，確診感染愛滋病毒。在診間接到消息後，男子情緒崩潰，哭得全身顫抖，不斷質疑，「怎麼會這樣？」陳昭安指出，PEP藥物在高風險性行為後的72小時內服用，可大幅降低感染愛滋病毒的風險，但男子因心存僥倖未採取行動，終究不幸染病。事實上，疾管署也曾呼籲，民眾應加強自我保護意識，性行為時應全程使用保險套及水性潤滑液，除可預防愛滋病毒感染外，亦可預防淋病、梅毒等其他性傳染病；而對於有不安全性行為者或是另一半為愛滋感染者，進行暴露愛滋病毒「前」預防性投藥(Pre-exposure prophylaxis, PrEP)亦是預防愛滋病毒感染的方式之一，透過穩定持續使用預防藥物，讓體內有足夠的藥物濃度可預防被愛滋病毒感染。疾管署也建議，有性行為者應至少進行1次愛滋篩檢，若有不安全性行為應每年篩檢，民眾可至醫療院所、匿名篩檢服務點或購買愛滋自我篩檢試劑(https://hiva.cdc.gov.tw/selftest/)進行篩檢，才能掌握自己的健康狀況。
燒錢徒勞2／管控超級細菌事倍功半 政府橫向整合應提升指揮位階
號稱是國家級的抗生素抗藥性管理5年計畫明年即將上路，但除立委葉元之踢爆衛福部未強制要求醫療機構通報院內超級細菌感染病例，統計結果恐嚴重失真外，專家也提醒國內感染科人力不足、抗生素抗藥性根源複雜等棘手難題，必須由衛福部、農業部、環境部通力合作才能控制，建議該國家計畫的主管層級應提高到政院，各部會齊心協力才能事半功倍。中華民國防疫學會理事長王任賢醫師指出，感染科醫師主責病患生死的緊急狀況，例如高燒不退、術後感染陷入昏迷，不像慢性病可以長期找醫師拿藥看病，在「業績」掛帥在現實環境中，感染科醫師的健保點值難與其他科醫生相提並論，薪資也受到衝擊，感染科醫學生人數少，醫師人力自然吃緊。王任賢表示，台灣濫用抗生素問題嚴重原因複雜，包括病患迷信抗生素效果、醫生怕病患病情惡化超前給藥，以及環境性的抗藥性因素（例如動物飼料摻雜抗生素或醫院含排放抗生素廢水，進入人體食物鏈）等。但對照目前法定傳染病都要通報衛福部，感染超級細菌卻不用，對病患威脅就可能被低估，更可能對醫院制訂政策、分配預算有不利影響，衛福部應要求醫院，將超級細菌視同法定傳染病強制通報，不僅能提醒醫院重視防範控制，亦可提升感染科醫師在醫療機構中必要性。感染科醫生特別提醒民眾，有病要看醫生，不要自行到藥局買抗生素，以免體內累積過多抗生素，產生抗藥性，危害健康。（圖／趙世勳攝）台灣感染症醫學會秘書長王政太醫師則表示，該學會已向健保署爭取試辦感染科醫師「審核」醫院內部抗生素使用狀況時，也能比照醫師開藥獲得健保點數給付，但更期待未來「試辦」可以長期實施，讓感染科醫師付出與回報成正比，鼓勵更多醫學生投入感染科領域。王政太指出，免疫不全性病患，包括癌症病人因接受治療而免疫不全，及侵入性治療（例如開心手術）術後病患，都是感染超級細菌的可能高風險族群，感染科醫生責任就是全力降低術後感染機率。高風險（染病）族群除應按醫囑做好健康管理（飲食睡眠等）、接種疫苗強化免疫力，也要避免自己與親人濫用抗生素。至於民眾抱怨親人住院感染後，抗藥性檢驗太慢錯失換後線抗生素時機，王政太也說，最新尖端快速檢驗感染設備（例如使用聚合酶連鎖反應PCR偵測），就算醫院願意添購採用，檢驗費也不斐，常需患者自費（千元到五萬元不等），即使家屬接受，要全面落實到地方型醫院或診所也仍有困難，現階段降低醫療機構內部感染比例，仍是防治超級細菌的關鍵。「抗生素抗藥性根源複雜，之前食藥署原本計畫針對優酪乳、乳酸菌飲料調查菌種抗藥性，也與此有關。」基層藥師協會理事長沈采穎說，雖然後來衛福部對該研究態度保留，但其實隨著醫藥、食品科技進步，連胃酸抑制藥都有研究顯示可能會增加病人發生院內感染肺炎的風險，優酪乳菌種既可能與抗藥性有關，自然也應研究釐清。她表示，要預防抗藥性出現，除了病患要有不直接買藥、或逕行要求醫師開藥的衛教警覺，避免在不知情的狀況下，累積抗藥性風險外，由於目前抗生素使用紀錄，並未強制登載健保卡的就醫紀錄中，若民眾仍自行買抗生素使用，一旦緊急就醫，醫生未必能精確掌握抗生素使用史，就可能錯失及時投入後線抗生素控制病情，衛福部除應強制要求醫院通報院內感染超級細菌病例，也應要求診所、藥局若開抗生素藥品，應登載在病人健保卡上，才能完整紀錄病患使用抗生素史，作為就醫參考。不少學術研究都指向業者在家禽飼料中未依規定添加抗生素，可能導致食用者體內抗生素超高，成為產生抗藥性的高風險群，對健康恐造成危害。圖為業者養殖家禽畫面，非新聞當事人。（圖／黃耀徵攝）「若真要控制抗藥性，應由行政院國家永續發展委員會統籌衛福部、農業部、環境部等相關單位通力合作」沈采穎認為，嚴格管制食用家禽濫用抗生素（農業部主管）、嚴格控制醫療機構排放含過量抗生素廢水（環境部主管），都屬於抑制抗藥性工作的一環，若僅由衛福部逕行要求其他部會配合，欠缺橫向合作，將如同植物生病不找出病源，卻只是修剪染病樹葉，最終恐淪於紙上談兵。
旅遊怕中鏢2／公用免治馬桶乾淨嗎？醫坦白「我不敢！」恐染菜花病毒
無論是國內旅遊或出國，免不了需要上公廁，但有泌尿科醫師表示，高達9成公廁都藏有菜花病毒，只要接觸就可能感染。另外，日本公廁一向被公認很乾淨，但公廁免治馬桶你敢用嗎？醫師向CTWANT記者坦言，自己真的不敢，「因為無法確定是否有定期清潔噴嘴，萬一藏有病毒，只要一想就令人頭皮發麻。」泌尿科醫師高銘鴻在臉書粉專上PO影片表示，公廁的坐墊9成有「菜花病毒」，只要接觸就有機率被感染！建議使用前，可先用酒精或消毒液擦拭馬桶坐墊，就可大幅降低感染菜花的機率。「菜花病毒屬於接觸性感染，只要皮膚碰觸就有機率確診！」泌尿科醫師顧芳瑜表示，想減少感染機率，除了先消毒坐墊，也可以優先選擇蹲式馬桶，另外也要記得可先放一張衛生紙在馬桶內，以免水花濺起噴到私密處。使用公廁的確要多加小心，顧芳瑜最近剛去印尼峇厘島旅遊，外出時就算想上洗手間，但只要想到公廁的環境，就會盡量忍耐回到飯店才「解放」。「以公廁來說，日本算是乾淨出了名，但就算如此，我也不敢使用飯店以外的公用免治馬桶！」顧芳瑜說。免治馬桶主要是利用噴嘴噴灑水柱清潔，所以噴嘴是否乾淨就十分重要，顧芳瑜認為飯店會定期清潔，而公共環境中的免治馬桶就無法確認，所以他至今不敢在外使用免治馬桶。身處公共場所都可能感染病毒，尤其若皮膚上有傷口更可能成為破口，建議可先消毒用具再使用。（圖／報系資料照）除了公廁以外，健身房、泡湯、三溫暖、泳池都是要當心菜花病毒的場所。「我曾經同時遇到2個男病人都染上菜花，他們都沒有不安全的性行為，親密對象也都是同一人，但他們有一個共通點就是在同一間健身房運動，而且都會使用泡湯池。」顧芳瑜猜測2位病人是在泡湯池感染病毒，可能是皮膚上有個小傷口，只要沾到菜花病毒就中鏢了。顧芳瑜建議若皮膚上有傷口，就盡量不要去上述那些公共空間，另外，他也建議接種HPV疫苗來預防菜花病毒。「菜花雖然可以治癒，卻非常容易復發，皮膚會出現小顆粒的乳頭突出物，不痛不癢，但傳染力很強，一人中獎可能全家受害。」顧芳瑜說，菜花是HPV病毒感染所致，除了病灶會導致性交疼痛、出血等，還可能惡化成子宮頸癌、陰莖癌，所以一定要積極治療
東京「這1病」爆發！破2400例 皮膚科醫師提醒：一期容易被忽略
近日日本東京都內梅毒感染病例超過2400例，感染情況比去年的3701例嚴重，且數量持續增加，其中感染者有70％是男性。對此，皮膚專科吳明穎醫師在社群平台上發文提醒，雖然在一般場域，沒有傷口感染率很低，不過仍需多加注意，如果真的出現症狀，還是要趕快尋求醫療協助。皮膚專科醫師吳明穎11日在自己的Threads上發文，表示東京梅毒感染爆發，對此她指出，梅毒的一期表現是無疼痛感的潰瘍，約持續2-6週，因為沒有症狀，容易被忽略。二期的表現則相當多樣，但常有四肢手腳的特殊紅疹，有經驗的皮膚科醫生往往可以直接鑑別。另外，吳明穎表示，也有些人是以掉髮方式呈現。並表示「梅毒早期治療其實反應很好，如果有懷疑還是趕快尋求醫療協助」。貼文一出立刻引起網友熱議，紛紛表示「所以不要亂搞。預防勝於治療」、「謝謝善意的提醒，到東京不要亂跑喔」。也有網友求問「請問泡澡堂感染機率高嗎？」、「其實一般正常的旅客是比較害怕公共廁所。請問醫師，酒精或是抗菌噴霧先消毒過廁所有用嗎？」而吳明穎也在留言區回應「梅毒主要是體液（血液、精液、陰道分泌物等）傳染的疾病，一般場域如果沒有傷口，感染機會是很低的，過去也不曾有過這樣的報導案例。」、「70%酒精、消毒水、和清潔液都能有效的殺菌」
青少年性病例創6年新高 16歲男一次中鏢菜花、淋病、梅毒
適逢開學，今年北市率先首次擴大國中男生公費接種九價HPV疫苗。顧家醫療總院長顧芳瑜呼籲，家長們應多支持家中適齡孩子接受施打，因為青少年正是容易對於「性」感到好奇卻又一知半解的年紀，可能因一時衝動或受同儕影響而想要嘗試，卻又缺乏預防保護觀念。顧芳瑜建議及早接種HPV疫苗不僅能夠減少HPV（人類乳突病毒）感染機率，同時還是少數具有防癌效果的疫苗，能協助女生預防子宮頸癌、外陰癌、也有助預防好發於男生的頭頸癌、肛門癌或陰莖癌等生殖泌尿道癌症，其中頭頸癌在亞洲國家的好發性又較其他國家高。據衛福部疾管署統計，去年13至18歲青少年的淋病與梅毒病例均創下近6年新高，且據相關醫學研究指出，不分性別，一生被HPV感染機率高達8成，最有效的預防感染方式就是接種HPV疫苗，而青少年階段接種則可達最大保護效果。顧芳瑜提到以目前診所曾收治的性病案例中，就有年僅16歲的青少年同時感染菜花、梅毒與淋病的病例，由媽媽陪同來檢查，經了解就是因為暑假期間和朋友們對性好奇，而有了不安全性行為導致。由於打疫苗需要父母同意，顧芳瑜表示有些父母可能會對施打HPV疫苗的必要性存疑，或者帶有錯誤見解，擔心施打疫苗是否變相鼓勵性行為，因而不同意孩子施打，反而錯失這個提供絕佳保護且由政府補助的良善政策，極為可惜。顧芳瑜更建議，由於HPV疫苗的最適接種年齡為9至45歲，鼓勵父母親除了支持家中孩子施打，若自己也未曾接種過，不妨考慮和孩子一起施打。值得提醒的是，接種第一劑時年齡在9-14歲只要施打2劑即可，若已年滿15歲以上則應施打3劑。
新冠疫情 專家：10月JN.1疫苗視為追加劑接種
新冠肺炎夏季流行趨緩，主要反映JN.1、KP.2疫情，但新冠病毒不斷變異，未來仍可能受LB.1、KP.3.1.1變種病毒影響而出現新一波疫情。公衛學者提醒，如今的病毒已不同於Alpha、Delta時代，感染後的保護力無法維持半年～1年之久，2～3個月就會衰退，今年7、8月雖有大量民眾染疫，但到了9、10月，恐有再感染的風險，民眾應將10月開打的JN.1疫苗視為追加劑接種，而脆弱族群在等待新疫苗的同時，應先接種XBB疫苗，提高自身保護力。台大公衛學院教授陳秀熙表示，國際間受KP、LB.1變種病毒影響，各大洲夏季疫情持續嚴峻，然而美國近期變種病毒分布顯示，除KP.2、KP.3、LB.1，更出現KP.3.1.1新型變種病毒，其占比迅速上升至17.7％，整體KP.3 （包含KP.3 ＆KP.3.1.1）已超過50％，成為主要流行株，未來是否造成新一波流行值得關注。陳秀熙分析，國內JN.1的佔比雖有下降，但JN.1仍是主流病毒株，占39％，而KP.2／KP.3的比例和6月相比，卻有上升，目前達到30％，LB.1則達到20％。未來LB.1、KP.3.1.1會不會上升，仍需要高度注意。最新研究推論指出，KP.3.1.1具高傳播力，其有效再生數約為3.8，與LB.1同屬近期新型變種病毒中傳播力最高者，原因在於，這兩種變異株都皆有未曾出現在JN.1及KP.3的變異點S：S31del。陳秀熙表示，KP.3.1.1具免疫逃脫的優勢，使過去的病毒株中和抗體反應降低，促使突破性感染機率增加。過去曾在社區感染者所產生的血清也有相同情況，這表示保護力隨著時間、新的變種病毒株產生而衰弱。今年這波夏季流行在5月開始，並在7、8月達到高峰，產生群體免疫的保護力。然而陳秀熙提醒，如今的病毒已不同於Alpha、Delta時代，染疫後的保護力無法維持半年～1年之久，2～3個月就會衰退。10月開始，社區的族群免疫保護力也逐漸下降，民眾應施打JN.1疫苗，作為免疫追加劑，強化族群免疫保護力，預防下一次的大流行。在等待期間，脆弱族群應接種XBB疫苗，減少重症死亡風險。出入人多的場所時，務必配戴口罩。
15歲淋病患者「這理由」不願戴套 專業醫感嘆：疏通比防堵重要
近期因為有高中生不知曉大禹治水的故事，這讓「大禹」成為不少民眾討論的話題。泌尿科醫師呂謹亨就表示，在他的領域中，其實也能用到大禹治水的觀念「疏通比防堵重要」，更拿一個15歲淋病患者來舉例說明。泌尿科醫師呂謹亨日前在FB發文表示，在診所中，其實性傳染病的患者遠比醫院還多，像是最常見的淋病、菜花，甚至也有梅毒、愛滋的患者，而且患者的年齡層有時低到令人難以想像。呂謹亨提到，先前他就曾接手一個15歲的淋病患者，尿道一直有黃白混濁的分泌物。當時該名患者來診所做性病篩檢和治療後，呂謹亨醫師勸他要休養一段時間，而且不要再繼續危險性行為了。但是一個月後，該名患者又來報到，呂謹亨醫師詢問他病況，該名患者自述上次打針吃藥後，症狀有明顯改善，但因為實在忍不住，所以有發生一次性行為。但被問及是否有戴套的時候，該名少年表示「沒有耶，沒有帶比較有感覺」。面對少年的回答，也讓呂謹亨醫師認為「果然，一味的禁止，有時反而有反效果。這就是所謂的禁果效應」，最後他決定向該名少年說「好吧，如果真的實在忍不住，記得一定要全程戴保險套！菜花、HPV疫苗要打滿，該吃藥的時候就要吃藥」。呂謹亨醫師事後也解釋，性病高危險群病人的預防方式就是：全程戴保險套 (包含口交)接種HPV疫苗定期篩檢性傳染病性伴侶也要篩檢及治療若不幸得病，盡快就醫避免延誤病情除此之外，呂謹亨醫師也提到，目前愛滋病有有「事前藥（PrEP）」與「事後藥（PEP」兩種。事前藥（PrEP）較方便且便宜，但要在發生性行為前24小時內服用共2顆，發生後再連續服用共2天；若要長期預防則要持續1天服用1顆。事後藥（PEP）則要在發生性行為之後的72小時內服用，持續服用28天。另外他也提到，在臨床研究上，發生無套性行為後的 24 小時內，服用強力黴素 (doxycycline) 抗生素，可以將梅毒、淋病和披衣菌的感染機率降低約三分之二！ 但是要小心長期使用可能有產生抗藥性菌種的問題。