感染途徑
」 猴痘 疾管署 新冠肺炎 確診 病毒
挖土機超人救災受傷感染身亡 醫分析病因籲「1症狀」盡速就醫
桃園市挖土機行老闆林鴻森在花蓮光復鄉投入救災行動時，因左腳不慎遭刺傷導致感染，最終在中秋節不幸離世。醫師研判，他的病程與「類鼻疽」感染相符，提醒民眾進入災區救災時務必提高警覺，千萬別輕忽任何傷口變化。據了解，林鴻森在災情發生後，主動攜帶小型挖土機「小山貓」前往花蓮協助清淤。他在作業過程中左腳遭異物刺傷，起初僅輕微紅腫，仍持續投入救援。直到第8天病情惡化，他才聯繫救護車送往門諾醫院急救，經診斷為傷口感染。雖然病情一度穩定，但傷勢未見明顯改善，後續轉送林口長庚醫院治療，不料途中突陷昏迷，因敗血症導致多重器官衰竭，最終在中秋夜宣告不治。中國醫藥大學附設醫院感染管制中心副院長黃高彬指出，根據病程分析，林鴻森的狀況與「類鼻疽」感染相符。類鼻疽桿菌常存在於受污染的泥水、積水或土壤中，暴雨過後病原菌更容易擴散。感染途徑可能是經由呼吸道吸入或傷口滲入，潛伏期約9天，嚴重時會引發肺炎或敗血症，抵抗力較弱者恐致命。黃高彬說，感染類鼻疽後，傷口通常會出現「腫痛但不發紅」的症狀，不同於金黃色葡萄球菌感染的「紅腫熱痛」。若在救災現場出現傷口腫脹或疼痛，應立刻就醫，以免延誤治療。資深護理師郭貞君則提醒，災區潮濕悶熱、泥水遍布，是細菌滋生的溫床。慢性病患者與免疫力低下族群應避免前往災區，如必須參與救災，應遵守四大防護原則：穿戴防水手套與長靴、保持皮膚清潔乾燥、即時清理與包紮小傷口、並避免長時間浸泡於水中。她強調，救災固然重要，但健康更應被重視，「唯有保護好自己，才能繼續守護他人」。林鴻森的離世讓人不捨，也再次提醒民眾，任何細微傷口在災後環境中都可能成為致命破口，務必慎防感染風險。
女友確診「菜花」稱疑似公廁感染 男網友陷信任危機：該不該放生？
常見的性病「菜花」具有高度傳染力，一旦被感染就很容易傳染給性伴侶，一名男網友24日在PTT發文透露，自己今年3月退伍後與女友感情仍算穩定，未料僅一個月後，女友卻被醫師診斷感染人類乳突病毒（HPV，俗稱「菜花」），此事讓他難以接受，不知該如何面對。該名網友指出，他與女友交往已超過一年，一直都有採取安全措施。女友確診當下情緒崩潰，不斷哭泣，強調自己沒有做過對不起他的事，並難以理解「為何會發生在自己身上」。對於感染途徑，女友推測可能是工作場所的共用廁所所致。不過，男網友坦言，雖然曾多次檢查過對方手機，並未發現異常，但想到女友平時與異性互動較為親近，心中仍無法完全排除疑慮。他矛盾地寫下：「我真的很愛她，也想選擇相信，但這道心裡的坎怎麼也過不去。」貼文引發網友熱烈討論。部分人直言「公廁感染的機率極低」、「最好是上廁所會得菜花」，也有人懷疑男網友是否有可能成為傳染來源，直言「會不會是你傳給她的？」另有不少人語帶嘲諷，留言「青青草原」、「恭喜綠友友」，暗示對方恐怕已經「戴綠帽」。另據泌尿科醫師高偉棠先前在節目《醫師好辣》表示，由於女性的生殖器在深處，因此若是感染菜花往往不容易被發現，菜花可以透過電燒、冷凍、擦藥進行治療，不過期間不能發生性行為，包括施冠偉也在粉專《理雞先生 ― 泌尿科施冠偉醫師》表示，菜花是一種常見且容易復發的性傳染病，治療通常需要多種方式，常見的有4種方法，包括局部用藥、手術切除、冷凍療法以及口服藥物。施冠偉說明，局部用藥優點是費用相對較低，缺點是需要較長時間的使用，通常至少需要一個月，而手術切除適用於希望快速解決問題或對藥物治療不佳的患者，冷凍療法則是利用低溫液態氮促使組織壞死脫落，通常需要2到3次以上的治療才能達到效果，口服藥物的話是口服一些抗病毒藥物以增強免疫系統，幫助身體抵抗病毒，但通常不建議單獨使用口服藥物治療花椰菜。網友在PTT求助，崩潰表示難以跨越心裡的坎，猶豫是否該結束感情。（圖／翻攝自PTT）
時隔4年再現本土兔熱病例 疾管署示警恐為潛在生物恐攻武器
疾病管制署今(12)日公布自2022年以來首例本土兔熱病確定病例，為一名70多歲本國籍女性，沒有動物接觸史，目前感染源不明。疾管署防疫醫師林詠青表示，兔熱病為人畜共通傳染病，感染途徑為接觸兔子、田鼠等而感染，也可能是吸入污染塵土，該病最令人憂心的， 如果是吸入塵土而感染，會發生嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，一直以來，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署表示，時隔四年再度出現本土兔熱病（圖／中國時報鄭郁蓁攝）疾管署表示，國內自2007年將兔熱病納入第四類法定傳染病後，迄今共確診3例，分別為1例境外移入、2例本土；前2例病例分別為2011年自美國境外移入及2021年南部本土個案。疾管署防疫醫師林詠青表示，該名個案為居住南部地區70多歲本國籍女性，有慢性腎病、高血壓、糖尿病等慢性病史，飲食以熟食為主，潛伏期無國外旅遊史，亦無從事戶外活動且無動物接觸史，家中無飼養寵物，住家周邊無草叢或工地等風險環境，且未受蚊蟲叮咬。因此目前感染源不明。林詠青表示，該個案於7月12日出現發燒、全身無力、頻尿等症狀，至診所就醫，後因症狀未改善且出現寒顫、腹瀉等症狀，再至急診就醫並通報兔熱病，血液培養之菌株經全基因體定序鑑定為兔熱病致病菌，故研判確診。個案經治療後症狀改善，日前已出院。林詠青表示，衛生單位已完成個案住家及周邊環境之消毒工作及通報醫院實驗室清消作業，同時針對醫院檢驗相關人員與個案之訪視家人進行健康監測14日，目前無疑似症狀。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，呼籲民眾避免接觸野生動物野兔、田鼠等。疾管署指出，兔熱病為人畜共通傳染病，病原菌為土倫病法蘭西斯氏菌，主要野生動物宿主包含兔子、野兔、田鼠、麝香鼠、海狸、水鼠。以病原菌循環存在於媒介節肢動物及各種哺乳類、鳥類、爬蟲類及魚類之間，低劑量即可致病，潛伏期與暴露劑量有關，通常為3-5天，亦可長達14天。疾管署副主任李佳琳表示，流行地區包含北美洲、歐洲、亞洲及中東地區。如美國每年約有一百例、歐洲每年八百例，以芬蘭瑞典發生率高，亞洲主要流行在土耳其、亞塞拜然、伊朗等國家。林詠青表示，該病傳染途徑多元，人類可經由吸血性節肢動物(通常為硬蜱和鹿蠅)叮咬、接觸受感染動物組織、食用受污染的食物與水或吸入受病菌污染的塵土而感染，最令人憂心的是最後一項傳染途徑，因若是吸入塵土感染，會有嚴重敗血症、肺炎，致死率高達三到六成，是潛在生物恐怖攻擊的武器。疾管署提醒，民眾應避免接觸野兔、囓齒類等野生動物，也應避免生食野生動物或畜肉，前往流行地區應著長袖衣褲或使用政府核可的防蚊蟲藥劑以避免受節肢動物叮咬，處理動物屍體（尤其兔子）時，需佩戴口罩、防水手套，避免接觸或生飲未經過濾消毒的水。
85歲寡婦驗血「確診愛滋病」 醫震驚：20年沒性生活！感染源成謎
愛滋病毒會經由體液及血液的交換感染，因此安全性行為很重要。不過韓國農村有一名80多歲婦人，在丈夫過世後將近20年沒有性生活，卻感染了愛滋病毒，震驚醫學界。愛滋病是後天免疫缺乏症候群，該病尚無有效的治療方法，一旦感染就會終身攜帶，但經過妥善治療，可以得到控制。在韓國，感染者大多集中在20多歲至40多歲。根據國際學術期刊《臨床病例報告》，當地一家醫院的醫護人員報告這起案例，一名85歲婦人在接受淋巴癌化療期間，血液檢測確診愛滋病毒陽性。詭異的是，婦人的丈夫大約在20年前因心臟病去世，之後她就獨自在農村生活，這幾年也沒有性行為，感染途徑成謎。醫護人員高度懷疑感染源是婦人的丈夫。（示意圖／翻攝自photoAC）婦人的丈夫曾因心臟病住院，接受各種檢查和治療，但家人認為感染愛滋病的可能性很低，過去也從未接受過手術、住院治療、輸血、注射、針灸、刺青，或任何可能具有傳染性的醫療或手術。至於婦人的2個兒子，愛滋病毒檢測結果均呈現陰性，目前和她分開居住。即使如此，醫護人員高度懷疑婦人丈夫的感染很可能發生在幾年前，因為分化群4（CD4）的數值和病毒量都很高，目前僅知道的公開訊息，性生活、輸血或手術等潛在原因都沒得到確認。醫護團隊強調，比感染途徑更重要的是，老年人愛滋病毒診斷的盲點。將老年人排除在性生活之外，或不把愛滋病視為年老疾病的偏見，可能是導致診斷延誤的主要因素，而社會孤立和低健康素養也是原因。這起病例證明老年人愛滋病檢測的重要性，醫療團隊指出，一般會以為愛滋病治療會因年齡增加效果變差，但這是錯誤觀念。據了解，這名婦人對抗病毒治療的反應很好，免疫力也在逐漸恢復。
接觸生豬肉未防護釀禍 72歲養豬翁感染豬鏈球菌腦膜炎失聰
大陸廣東陽江一名72歲從事養豬業數十年的明叔（化名），日前突發高燒、語言混亂，送醫後確診為「豬鏈球菌腦膜炎」（Streptococcus suis），不僅一度昏迷，最終更永久喪失聽力，令人痛心。豬鏈球菌為豬隻常見病原體，養殖與屠宰過程中若手部有傷口，恐增加感染風險。根據《極目新聞》與《廣州日報》報導，明叔家人指出，他一向身體硬朗，目前仍飼養約30頭豬。然而不久前，他突然感到身體不適，說話含糊、語意不清。家人緊急送他至鎮上醫院，最初還能簡單對話，但病情迅速惡化，意識模糊、聽力喪失。轉院至廣州後，醫師從其腦脊液中檢出豬鏈球菌，確診為急性腦膜炎。廣州收治醫師解釋，豬鏈球菌為豬隻常見病原體，感染途徑多為皮膚傷口接觸生豬肉、宰殺病豬或食用未煮熟的豬肉等。醫師強調：「該病起病迅速，病死率高，若不及時治療，恐危及生命。」本案中，病菌已侵犯大腦聽覺區域，導致明叔雙耳永久失聰。醫師指出，豬鏈球菌感染可導致腦膜炎與永久性聽力損傷，提醒民眾處理生豬肉時務必戴手套、勤洗手。據悉，明叔接受對症治療後，其他身體狀況逐步恢復，但聽力難以挽回。醫師進一步呼籲，養豬戶、肉品處理人員等高風險群，在接觸生豬或豬肉時應加強防護，手部有傷口時務必戴手套，避免病菌經由破皮感染人體。豬鏈球菌腦膜炎潛伏期通常為1至3天，感染後會出現頭痛、高燒、頸項僵硬、意識障礙等症狀，部分患者甚至可能出現耳鳴或聽力永久性受損。預防方式包括：避免食用未熟豬肉、正確處理廚具、分開生熟食材及強化個人衛生。根據我國疾管署資料，台灣2018至2019年間共通報少數案例，包括一名從事小吃業者一側耳聾，另一位退休者則罹患雙耳失聰的腦膜炎個案。此腦膜炎併發聽力喪失是最常見後遺症，約有54%至80%患者出現高頻感覺神經性聽力障礙，且多為雙耳失聰，且多數為永久性。醫師提醒，豬鏈球菌不耐高溫，食材只要徹底煮熟，即可有效殺菌。針對從業人員，更應在操作前後徹底洗手消毒，降低潛在風險。
口罩孔洞比病毒大「無法攔截」？ 蒼藍鴿：是飛沫防線
近期網路上再次出現傳聞，特別是面對新型流感或變異病毒株的傳播，有些民眾開始質疑口罩的有效性，甚至有人主張「口罩孔洞比病毒大，所以沒用」。對此，網紅醫師蒼藍鴿強調，這樣的說法完全忽略了病毒傳播的實際機制，也可能誤導公眾。蒼藍鴿在FB發文表示，雖然病毒本身體積極小，但在現實生活中，它們幾乎都是透過附著在飛沫上的方式傳播。無論是咳嗽、打噴嚏還是講話，人體會釋出大量含病毒的飛沫，這些飛沫才是感染的主要媒介。口罩的功能，正是要攔截這些飛沫，減少飛沫在空氣中飄散或直接進入他人呼吸道的機會。因此，口罩並非單純的「病毒濾網」，而是一道「飛沫防線」，在疫情高峰或高風險場所中扮演關鍵防護角色。過去疫情肆虐時，中央疫情指揮中心也曾表示，對於有呼吸道症狀者或是醫護人員，配戴口罩仍然非常必要；而對於健康的民眾，則可視情況選擇是否戴口罩。但若遇到人潮密集或空氣流通不佳的環境，建議可配戴口罩以降低被感染的風險，其中棉布口罩便是一種經濟又實用的選擇。當時中央疫情指揮中心表示，根據過去對流感傳播機制的研究，飛沫傳播仍是主要感染途徑，尤其以粒徑大於6微米的飛沫為主，約佔8至9成。這類飛沫在打噴嚏或咳嗽時大量釋出，若被吸入鼻腔、咽喉、支氣管等處，將可能導致感染。即便飛沫粒徑小，在空氣中也容易因蒸散而逐漸失去活性。然而手部若接觸到被飛沫污染的表面，再不慎摸眼、口、鼻，也有可能成為感染途徑。針對棉布口罩的防護力，資料顯示其對6微米以上的粒子具有超過八成的阻隔效果，因此就算是面對新型流感病毒，也能提供相當程度的保護。更重要的是，棉布口罩透氣性佳、呼吸阻力小、可清洗重複使用，不僅適合成人，對於學齡兒童也非常合適。建議家長可準備2至3個棉布口罩，讓孩子每日替換使用，強化防疫效果。相較之下，醫療級口罩如N95與外科口罩雖具更高等級的過濾能力，但其佩戴時對密合度的要求也更高，若無法正確佩戴或出現頻繁調整口罩的行為，反而可能增加手部污染與病毒接觸機會。此外，這類口罩的呼吸阻抗大，長時間配戴會產生不適，對部分族群來說恐造成負擔。
帶病回家1／旅遊驚驚！最「毒」國家名單出爐 返台傳染20人「差點團滅」
疫情解封，全球近年掀起旅遊熱，但隨著免疫負債效應作祟，再加上人潮洶湧，各種病毒、細菌隨之炸裂，其中不少旅客喜愛的日本，更因此成為「重災區」，從年初的流感、新冠，到最近的諾羅病毒、麻疹、百日咳，而性接觸傳染的梅毒、M痘也頗為猖獗。近日有網友分享同事赴日感染流感，回台後僅2天就傳染近20人，「辦公室幾乎被團滅！」其他如越南、泰國、南韓也都各自有盛行的傳染疾病，多位專家告訴CTWANT，出國前一定先接種疫苗，旅遊時則要注意個人衛生，才能健康返家。受到疫情解封、日幣貶值影響，日本成為全球旅客心中的首選，根據日本觀光局最新公布數據顯示，2024年旅日人數達到3677萬9976人次，比起2023年整整增加1.4倍，已經超出新冠疫情前訪日人數，創下新高紀錄。其中來自南韓的訪日旅客881萬人次居冠；其次是中國旅客698萬人次；第三是台灣旅客604萬人次，相較於2023年420萬人，台灣訪日人數成長43.8%，足見台灣人對日本旅遊的狂熱。同樣創下歷史紀錄的，還有日本各種疾病，包括2025年初的「流感26年來最嚴重」、持續飆升的「諾羅10年新高」與「梅毒50年一遇」、以及近來爆發的百日咳、麻疹，由於適逢櫻花季，國人更要當心旅遊時感染病菌。藝人大S年初在日本因流感重症不幸病逝，引發大眾震驚，知名旅遊部落客林氏璧（前台大感染科醫師孔祥琪）表示，目前日本的流感已過高峰期，但若要赴日遊玩，建議最好還是要接種流感疫苗。一位網友近日就在Threads分享，同事去日本出差，結果感染A型流感回來，不到2天，原本30人的辦公室剩不到10人上班，其他都被傳染中鏢，網友苦笑道「這是什麼團滅遊戲嗎？」而諾羅病毒則是從年初至今仍燒不停，2月時在岐阜縣一家便當店爆發集體食物中毒，多達300人出現上吐下瀉症狀，更造成1名40多歲男性身亡；3月初鳥取縣一家和菓子老舖的草莓大福中驗出諾羅病毒，受害者也達近百名之多。網友近日於社群媒體上分享，同事赴日出差感染A流，回台上班後一口氣傳染給20位同事，紛紛就醫掛病號。（示意圖／報系資料照）營養師程涵宇表示，諾羅病毒傳染力驚人，少量病毒就能讓人中招，最常見的感染途徑是吃進受污染的食物，尤其是生食，其中「貝類海鮮」是諾羅病毒的高風險食物，建議一定要煮熟再吃。林氏璧則提醒，在日本吃水果時也要洗乾淨，同時以肥皂清潔雙手，才能避免吃下病毒。程涵宇提醒，沙拉、三明治、冰品也是高風險食物，赴日旅遊時難免都會吃到這些食物，較好的預防之道就是慎選餐廳與外食地點，盡量選擇乾淨衛生的餐飲場所，同時如廁後、進食前、準備食物前都要記得勤洗手。另外，梅毒、M痘等性接觸傳染的疾病，近日仍持續在日本蔓延。根據疾管署資料，日本於2012年前梅毒病例數低於900例，但2022年病例數首次突破萬例，20224年甚至高達1萬4663例，創下歷史新高。日本也被疾管署列為M痘疫情第一級注意國家。台大公衛學院流行病學及預防醫學研究所教授陳秀熙表示，疫情後的免疫負債問題日益嚴重，而日本的各項疫苗接種率皆偏低，再加上日本觀光業在疫情後迅速復甦，外來人口激增，使得傳染病的傳播風險上升，因此導致多種疾病爆發。陳秀熙建議，民眾出國旅行前最好先接種疫苗，例如流感、新冠、梅毒、M痘都有疫苗可打，同時應保持良好的個人衛生習慣，就能避免把病菌帶回家。
六旬婦肚脹！檢查竟是「巨蟲」搞鬼 全因愛吃這1類食物惹禍
一位69歲婦人近來飽受肚子脹、體重逐漸減輕所擾，在家人催促下前往醫院就醫。醫師透過大腸鏡檢查，竟在婦人的大腸內發現兩條活生生的蛔蟲，長約20公分，進一步詢問得知，婦人家中養豬，平時以豬糞製作有機堆肥種菜，且婦人偏愛生食蔬菜，研判是這些因素讓蛔蟲卵有機可乘進入體內。蛔蟲感染罕見 生食與堆肥成禍首大林慈濟醫院肝膽腸胃內科曾勗桓醫師指出，在公共衛生條件良好的台灣，腸道寄生蟲感染以原蟲較為常見，蛔蟲感染已相當罕見。經詳細詢問病人的生活習慣後得知，其家中為養豬戶，而目前常見的蛔蟲主要寄生於人類與豬隻之間，可能發生交叉感染。此外，病人家中種植的蔬菜使用豬糞有機堆肥施肥，加上病人平時習慣生食蔬菜，研判感染途徑可能與生食受污染的生菜、使用生物堆肥，以及食用自家種植的蔬菜等風險因素有關。蛔蟲感染路徑複雜 肺部也可能受波及曾勗桓醫師說明，蛔蟲感染主要是經由食入含有蟲卵的食物或水而進入體內。蟲卵在腸道孵化為幼蟲後，會穿過腸壁進入血液循環，移行至肺部，在肺部停留一段時間。因此，部分病患初期可能出現咳嗽、發燒、喘及血痰等肺部症狀。之後，病人會將含有幼蟲的痰咳出並再次吞嚥，幼蟲便會回到腸胃道發育成成蟲，進而引起腹脹、腹痛、營養吸收不良、體重下降等症狀，如此反覆循環。治療投藥可有效驅蟲 生食務必注意清潔蛔蟲的治療方式包括一次性投藥或三天口服的短療程。為確保徹底清除，首次治療後一至三個月，通常還需進行第二次投藥，以殺死後續孵化的幼蟲。這位婦人在接受治療後已順利康復。曾勗桓醫師提醒，預防蛔蟲感染應注意手部清潔，若生菜使用有機堆肥種植，存在污染風險，若要生食生菜，務必徹底清洗乾淨，以降低感染寄生蟲的風險。【延伸閱讀】養生不吃早餐或只吃生菜？ 當心「1病」上身網購食品如何確保食品衛生安全？ 掌握四字訣https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64809
新冠肺炎傳播風險持續 疾管署籲符合資格者儘速接種疫苗
國內COVID-19傳播風險持續，疾管署於3月18日宣布，自4月8日起將提供65歲以上長者及免疫不全者等族群增加接種1劑JN.1新冠疫苗。上週，受冷氣團影響，疾管署提醒，除了注意保暖之外，符合疫苗接種資格者也應儘速接種，守護自身及親友健康。國內新冠重症風險持續 上週新增6例重症、1例死亡目前，國內新冠疫情仍處於低點上下波動的情況，不過還是持續有重症病例出現。疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，上週（3月11日至17日）國內新增6例新冠併發重症本土病例，年齡介於60－90歲之間，都沒有接種過JN.1疫苗，另外上週還新增了1例死亡個案，是一位65歲以上長者。根據疾管署統計，自去（2024）年9月1日起至今（2025）年3月17日，國內共累計522例新冠併發重症本土病例，其中有112例死亡，以65歲以上長者及具慢性病史者為多，而且未接種JN.1疫苗者達96%以上。4月8日第2劑JN.1疫苗開打 誰能打？打什麼廠牌？為了降低新冠重症、減少死亡，疾管署發言人曾淑慧表示，疾管署參考美國CDC以及國際相關政策，並提報到衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議討論，決議自4月8日起將會提供以下民眾第2劑JN.1新冠疫苗接種：65歲以上長者55－64歲原住民出生滿6個月以上且有免疫不全以及免疫低下之患者： 目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者器官移植患者／幹細胞移植患者中度／嚴重先天性免疫不全患者洗腎患者人類免疫缺乏病毒感染患者目前正使用高度免疫抑制藥物者過去6個月內接受化學治療或放射線治療者其他經醫師評估有免疫不全或免疫力低下者 目前正進行或1年內曾接受免疫抑制治療之癌症患者器官移植患者／幹細胞移植患者中度／嚴重先天性免疫不全患者洗腎患者人類免疫缺乏病毒感染患者目前正使用高度免疫抑制藥物者過去6個月內接受化學治療或放射線治療者其他經醫師評估有免疫不全或免疫力低下者曾淑慧發言人提到，由於Novavax JN.1疫苗4月5日到期，因此第2劑疫苗大概都會提供莫德納JN.1疫苗作為施打，2劑疫苗接種時間應間隔至少6個月（180天），呼籲符合相關資格的民眾能盡早接種JN.1疫苗來降低重症、減少死亡風險。【延伸閱讀】XEC已是新冠主流變異株！JN．1占比掉出前三 打JN．1疫苗還有效嗎？中國發現「新冠狀病毒」 感染途徑類似COVID-19！專家：三點謹慎看待https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64657
宜蘭火鍋店試營運驚爆食安危機！ 15人疑似食物中毒上吐下瀉
宜蘭一間全新開幕的連鎖吃到飽火鍋店，近日試營運期間竟傳出疑似食物中毒事件，不少顧客用餐後紛紛出現上吐下瀉等腸胃不適情形，截至目前已累計15名消費者通報有症狀，甚至有3人因不適就醫，所幸已返家休息，宜蘭縣衛生局接獲消息後，立即展開調查，並勒令該店暫時停業，同時進行全面環境清消，等待後續檢驗結果出爐，若確認為食品中毒事件，業者恐將面臨最高2億元罰鍰。有民眾在宜蘭地方社團發文指出，15日一家人前往羅東這間新開幕的火鍋店用餐，豈料回家後竟陸續出現噁心、嘔吐、腹瀉等症狀，「輕則乾嘔、腹痛，重則狂吐狂瀉」，貼文一出後，立刻吸引許多網友留言，表示自己或家人也有相同狀況，懷疑與該餐廳提供的食物有關。宜蘭縣衛生局19日上午陸續接獲通報，調查發現，所有發病個案均於15日至16日間到該火鍋店用餐，並於短時間內出現腸胃道症狀，衛生局立即派員前往稽查，發現店內冰鏟區域不潔、湯底及醬料食材未妥善覆蓋，恐導致細菌滋生，已要求業者限期改善；此外，現場採集了環境檢體2件，後續將依檢驗結果判定是否屬於食品中毒案件，若確認違反《食品安全衛生管理法》，店家將面臨6萬元至2億元的罰鍰。衛生局提醒，近期正值諾羅病毒傳播高峰期，該病毒傳染力極強，即使極少量病毒也可能引發感染，除了可能透過受污染的食物或飲水傳播外，與病患接觸、觸摸受污染物品後再碰觸口鼻，都可能成為感染途徑；此外，病人嘔吐或排泄物產生的飛沫也可能導致周圍人員中招。衛生局呼籲，不論是食品業者或民眾，都應加強個人衛生防護，落實環境清潔，並定期消毒餐具、設備及公共區域，降低感染風險，餐飲從業人員若出現腸胃不適症狀，應立即停止工作，待症狀消失至少48小時後再恢復上班，以避免病毒擴散，民眾若有食品衛生安全疑慮，可撥打食品藥物管理科專線（03-9332779）進行通報，共同維護食安環境。
5歲童染諾羅傳全家 醫師籲注意手部衛生及環境消毒
5歲男童「小鴻」日前因持續嘔吐、腹瀉及發燒，到急診就醫後收治住院，結果隔天父母及妹妹也跟著掛病號，無奈自嘲「全家被團滅了」，經檢驗，確診為「諾羅病毒」(Norovirus) 感染，由於近期幼兒園、學校群聚感染案例明顯增加，病毒傳染力極強，醫師呼籲務必落實手部衛生與環境消毒，避免疫情擴散。 諾羅病毒傳染力強 這些都是感染途徑亞洲大學附屬醫院兒科主治醫師陳傑賀表示，諾羅病毒腸胃炎好發於冬季，且傳染力強，成人及小孩皆可能被感染，只要接觸到受污染的食物、水源、患者排泄物，甚至是飛沫，就可能開始傳播感染。治療以補充水分及電解質為主 避免腹瀉加劇少吃刺激性食物陳傑賀指出，諾羅病毒腸胃炎屬自限性疾病，多數患者2至3天可自行康復，但幼兒因免疫力較弱，易出現反覆發燒、嘔吐、食慾不振，甚至脫水危機，臨床治療以補充水分及電解質為主，成人家長可給予少量多次口服電解質液，若情況嚴重至無法進食者，則須以靜脈注射點滴進行輸液治療，治療期間需避免幼童食用油膩或刺激性食物，導致腹瀉症狀加劇。處理嘔吐物或排泄物 這樣做才算徹底消毒諾羅病毒的潛伏期短，約12至48小時，且僅需極少量病毒即可致病，甚至還能在環境中存活數天，有些患者嘔吐後48小時內仍具傳染力，因此務必居家隔離至症狀解除後48小時，才算度過危險期。陳傑賀建議，若家中幼童感染諾羅病毒，家人處理嘔吐物或排泄物後，務必再以1比10比例的稀釋漂白水徹底清潔，雙手需用肥皂與清水搓洗至少20秒(酒精消毒效果有限)，以免重複感染。此外，也要避免食用未煮熟海鮮，尤其是生蠔等貝類，生熟食刀具、砧板也需分開，避免交叉污染。【延伸閱讀】諾羅病毒入侵季節 預防之道：注意飲食與清潔習慣「新型」諾羅病毒成主流！47件腹瀉群聚與烤蚵有關 牡蠣殼開就吃小心染病https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64364
住院孩童有5成染「黴漿菌」 醫提醒：過敏兒更需多加注意！
日本感染黴漿菌人數暴增，國內似乎蠢蠢欲動，亞大醫院兒科醫師發現近一週來，因黴漿菌感染住院的病童比例大增，症狀以發燒、久咳不癒及喉嚨痛表現，甚至出現肺炎重症，讓家長忙得不可開交。住院五成感染「黴漿菌」 多經由飛沫傳染、傳染力極強亞洲大學附屬醫院兒科醫師鄭詩橤表示，每到秋冬季節就是流感、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腸病毒等呼吸道病菌流行高峰，尤其腸病毒目前還處於流行期，近來卻發現黴漿菌感染比例逐漸攀升，目前住院病童中，就有將近五成檢驗出感染黴漿菌，其中還有病童出現肺炎症狀，「肺部X光白了一片」！鄭詩橤指出，黴漿菌是兒童常見呼吸道病菌之一，全年可見感染案例，潛伏期約1至4週不等，感染途徑多經由飛沫傳染，傳染力極強，因此常見同班同學或全家人接連「中標」，症狀則包括發燒、咳嗽、頭痛、喉嚨痛、聲音沙啞、肌肉痠痛和輕微腹瀉等，臨床上會藉由抽血檢查血清抗體或快篩檢驗加以確認。「會走路的肺炎」 過敏兒恐久咳引發過敏性氣喘由於患者初期會先以低燒症狀表現，精神狀態多半都還算良好，有些人因為免疫力較佳，甚至可能完全沒有症狀，因此也被形容為「會走路的肺炎」，很容易被忽略，往往都是等到燒退，卻發現久咳不癒，甚至咳上1-2個月，才會就醫治療揪出病因，不少幼童因免疫力較弱，可能重複感染，不斷進出醫院，讓家長們疲於奔命。鄭詩橤表示，目前院內住院病童中，有將近一半抽血檢驗後，確認是感染黴漿菌。尤其對過敏兒來說，萬一久咳引發過敏性氣喘，會讓病情拖得越久、更複雜，治療過程也更加棘手。外出戴口罩、勤洗手 流感疫苗可降「合併感染」風險因此，鄭詩橤提醒，平時盡量避免進出人潮擁擠的公共場合，一旦外出，也要戴好口罩、勤洗手，做好自我防護工作，加上即將進入流感高峰期，雖然流感疫苗無法防範黴漿菌肺炎，但可降低「合併感染」風險避免病情加重，因此鼓勵民眾或兒童施打疫苗，以提升防護能力。
泰國爆豬型鏈球菌…台男也感染「1疏忽險致命」 醫揭預防方法
泰國東北部4個省份接連爆出12起因感染豬鏈球菌死亡、上百人失去聽力的案例，就連台灣也傳出病情。一名53歲男子因出現感冒症狀、高燒不退、脖子僵硬、劇烈頭痛與雙耳耳鳴等症狀，被送到醫院急救，到院時人已經昏迷、意識不清，診斷證實受到豬型鏈球菌感染導致腦膜炎。據了解，男子是飼養豬隻的業者，罹患糖尿病、高血脂慢性疾病，免疫力較弱，發病前曾拔牙有傷口，到養豬場接觸豬隻後沒洗手就碰觸口腔，以致於細菌經由口腔傷口侵犯腦部，造成腦膜炎並右邊聽力受損，所幸進行抗生素治療，住院18天後順利返家休養。童綜合醫院神經內科主任楊自強說明，豬型鏈球菌腦膜炎是因為豬型鏈球菌侵入人體腦部腦脊髓液，造成腦膜炎發生，甚至可能引發敗血症、心內膜炎、關節炎及支氣管肺炎等，感染途徑主要透過人體傷口、黏膜接觸病菌，或食用未煮熟的豬肉，潛伏期為數小時到3天就會發病。楊自強提醒，豬肉切勿生食，豬肉、豬內臟或豬血應煮熟，料理過程也要使用不同砧板或器皿來避免生、熟食混雜導致交叉感染，處理時也要注意接觸的皮膚，應做好防護避免傷口直接接觸，處理後也要徹底洗手；若身體出現任何不適症狀，要儘快就醫，找出致病原因，才能獲得良好的預後效果。
26歲女與貓玩差點失明！視力突剩0.2 醫一查竟「弓漿蟲寄生」
現代社會越來越多人養寵物，其中有不少民眾是貓派，但跟貓玩要保持良好衛生習慣否則後果不堪設想。最近有一名26歲印尼籍移工小莉（化名）左眼視力變模糊還有黑影，就醫檢查後發現視力只剩0.2，進一步抽血和影像檢查，醫師才發現小莉因弓漿蟲寄生引發感染；在醫師問診後，原來小莉平時喜歡與貓咪玩，進而被原蟲寄生。為恭醫院視網膜科主任林俊賢透露，有一個病例是一名26歲印尼籍移工小莉發現自己左眼視力變差，看東西模糊又有黑影，檢查後她的左眼視力僅剩0.2，在抽血和影像檢查後，確定小莉左眼因為弓漿蟲寄生導致感染發炎；在林俊賢醫師問診後，小莉說自己平日會跟貓咪玩，林俊賢推測弓漿蟲是由貓咪傳播到她的身上。林俊賢說明，弓漿蟲是一種寄生蟲，普遍寄宿在貓科動物體內，常見的感染途徑為食用受汙染的豬、牛、羊、青菜（尤其是生食），或是誤食受感染的貓咪份變所污染的食物導致。印尼籍移工小莉（化名）平常愛與貓玩，視力卻暴跌剩0.2，就醫檢查後才知有弓漿蟲寄生引起感染。（圖／翻攝畫面）而受感染的人通常沒有症狀，或是有輕微發燒、疲倦和淋巴結腫大；但免疫狀況較差的人就不同，嚴重的話會併發腦膜炎和眼球內虹彩炎、視網膜及黃斑部病變，恐怕有失明的風險。慶幸的是，小莉就醫檢查後確定感染源，立刻接受弓漿蟲抗生素療程，輔以眼藥水和口服、眼球注射抗發炎藥物，1個月左右，小莉左眼視力恢復至0.9，經過約半年追蹤和治療，左眼視力已經恢復至1.0，且黑影都完全消除。林俊賢以此病例呼籲大眾，現在養貓、寵物咖啡廳盛行，加上飲食習慣變化，弓漿蟲感染的個案有逐年增加的狀況，要預防弓漿蟲感染，食物必須徹底煮熟，接觸生肉的手、刀具和砧板需要清潔乾淨；家中若飼養貓咪避免餵食生肉或內臟，且定期接受獸醫檢查，平時也避免與來路不明的野貓接觸。
日溫泉勝地爆大規模食物中毒 天然泉水疑遭「諾羅病毒」汙染
日本九州大分縣「由布院」地區，是頗受海內外旅客喜愛的溫泉勝地。不過該地一家名為「黑嶽莊」的旅店，近日發生嚴重的諾羅病毒集體中毒事件，有458人遭到諾羅病毒的感染而身體不適。目前當地政府已經勒令該旅館停業，避免疫情進一步擴大。據日媒《讀賣新聞》報導，「黑嶽莊」是一間主打天然碳酸泉的旅店，但從8月3日到12日期間，有191組客人，共計506人造訪了黑嶽莊，其中有來自18個不同地區、共458名旅客事後出現發燒、嘔吐等不適症狀，其中有2名旅客因為反應嚴重，一度被送醫急救，不過現在已經康復出院。大分縣政府調查發現，從顧客及服務人員的檢體中驗出諾羅病毒，引此最初認定可能是旅店提供的膳食有問題，然而由於部分出現症狀的民眾並未在旅店進食，只是飲用了旅店內的泉水卻也出現症狀，因此懷疑泉水也可能遭到汙染，呼籲民眾切勿生飲此處的泉水以防染病。大分縣政府在接獲通報後，已勒令黑嶽莊8月13日至15日停業三天徹底清消，不過到了8月16日，黑嶽莊仍自主停業。諾羅病毒（Norovirus）是一種可感染人類引起腸胃道發炎的病毒，患者症狀主要表現為噁心、嘔吐、腹瀉及腹絞痛，也可能合併發燒、寒顫、倦怠、頭痛及肌肉酸痛，症狀通常會持續1至2天，之後就會逐漸痊癒。諾羅病毒的感染途徑包含食用被病毒污染的食物或飲水、接觸被病毒污染的物體，再碰觸嘴、鼻或眼睛黏膜傳染、與病人密切接觸、吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫等。
30餘年來全台首例 屏東3羊染布氏桿菌
近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，11月28日在九如鄉一處飼養141頭羊隻的養羊場，初篩發現異常，7日確定有3頭羊感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業，動物防疫所將持續加強畜牧場訪查及監控並宣導防疫作為。動防所表示，布氏桿菌病為人畜共通傳染病，動物以胎盤炎、不孕、流產及睪丸炎為特微，動物防疫所每年都會執行全縣每場乳牛、乳羊場例行性監測，今年乳牛場已檢驗完成111場都為陰性，乳羊場則完成9場，除該案例場外，其他都為陰性。近日屏縣府執行每年例行性全縣乳牛、乳羊監測，在九如鄉一處養羊場發現有3頭感染布氏桿菌，是近30餘年來台灣牛羊首例，該3頭羊已完成撲殺及全場消毒作業。（圖／屏縣府提供）動防所說，該養羊場羊隻無臨床症狀，是經動防所執行例行性採樣檢驗發現疑患羊隻，並將檢體後送農業部獸醫研究所複驗檢出，該羊場3頭發病羊隻撲殺後，其餘羊隻後續每6週採血檢驗1次，需連續3次檢驗全場羊隻都為陰性，始得恢復為一般場每年篩檢1次。動防所指出，布氏桿菌感染潛伏期1周到數月，可經由接觸感染動物組織、食入乳製品或實驗室工作人員直接接觸病菌而感染，動物感染途徑為病原經口鼻、眼結膜及生殖道黏膜入侵而引起，此外也可經乳汁、交配及皮膚傷口感染，而乳品以巴斯德滅菌法即可殺滅細菌，食用安全無虞。
4新生兒罹「退伍軍人病」呼吸窘迫 疑沖泡配方奶用水遭汙染
疾管署今（24）日表示，國內今年發現4例新生兒感染退伍軍人病病例，衛生單位已完成疫情調查並採集環境檢體送驗，經比對4例個案檢體各與其出生後照護院所相關用水設施檢體所分離出的菌株，脈衝式電泳(PFGE)分型圖譜為同源，不排除個案感染來源可能分別與其照顧單位之飲水機或水龍頭等管路相關。為瞭解可能感染途徑並強化改善作為，疾管署前日已邀請感染科專家及台灣婦產科醫學會、台灣周產期醫學會、台灣新生兒科醫學會等相關學會開會討論，各該學會將協助加強對相關人員宣導及辦理教育訓練，共同維護下一代的健康。疾管署說明，該4名新生兒分別於今年2月至10月，約出生後6~10天內出現發燒、呼吸喘、食慾及活動力下降等症狀，經醫院通報並採檢送驗後確診。後續追蹤該其出生後照護院所共4家同期照護之新生兒均無疑似症狀，目前4名感染新生兒均已康復出院，另4家院所亦更換或停用相關用水設備，同時進行管路及環境清消與採檢複驗，確認複驗陰性才重啟前述設備。依據疾管署監測資料，今年截至11月22日止，共累計334例退伍軍人病確定病例，其中326例本土病例及8例境外移入病例；本土病例中，男性243例占75%，年齡以50歲以上299例92%為多，其中4例0歲新生兒個案。疾管署指出，退伍軍人病為感染退伍軍人菌引起的較嚴重疾病，退伍軍人菌普遍存在於天然及人工水體環境中，主要是經由吸入或嗆入含有退伍軍人菌的氣霧或水滴因而致病，不會以人傳人方式傳播，但致病性與人體免疫狀況相關，高風險族群包括年長、吸菸、慢性病(如糖尿病、慢性肺病、腎臟病、惡性腫瘤等)或其他免疫低下者等，新生兒感染較為少見。依據國際間相關文獻，新生兒感染退伍軍人菌的途徑主要是暴露於會產生蒸霧或氣霧之治療或設施、經水中生產、嗆入或吸入污染的水等途徑感染，若發生肺炎其臨床表現與其它病原菌引發的症狀相近，鑑別診斷難度較高，因此也請臨床醫師提高警覺，如遇新生兒肺炎個案時，應評估暴露風險，將退伍軍人病納入鑑別診斷，以利早期診斷治療。疾管署強調，確保用水安全，針對高風險環境定期清洗及消毒，可將感染退伍軍人菌的風險降到最低。退伍軍人病目前尚無疫苗可預防，營業場所應定期清潔消毒水塔、蓄水池、用水管線及水龍頭、蓮蓬頭、冷卻水塔、飲水機等用水設施，特別是大型工業用冷卻水塔、溫泉、三溫暖等設備環境，建議於定期清消後進行退伍軍人菌檢測。為預防因不慎將帶菌水吸入或嗆入呼吸道導致肺炎，免疫力低下族群應避免接近會產生水霧的設施。此外飲用水應澈底煮沸，冷水亦需於煮沸後置涼；配製新生兒或嬰幼兒之配方奶時，用品應清潔消毒，使用煮沸且冷卻至不低於70℃的水沖泡，避免直接添加冷水降溫，以達到殺滅退伍軍人菌的效果。
「黴漿菌」恐大流行！主要感染途徑曝光 營養師揭「6類食物」防染病
秋天是許多呼吸道疾病好發季節，今年不只流感肆虐，近期「黴漿菌」疫情更嚇壞不少人。小兒科醫師表示，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象。小兒科醫師巫漢盟在臉書說明，黴漿菌肺炎是因為感染黴漿菌所導致，一年四季都可見到，但好發於春夏、秋冬季節轉換之際，感染途徑包括飛沫傳染，包括唾液、鼻腔分泌物等，常見症狀有嚴重咳嗽、發燒、白色黏痰、嚴重者甚至會有帶血絲黏痰、發生肋膜積水、肺水腫現象，少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎（大腦腫脹）、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病等嚴重併發症。巫漢盟表示，黴漿菌肺炎的高危險族群為孩童、青少年、年輕族群，在美國主要好發於5歲以上孩童；在台灣發現感染族群有年輕化趨勢，3歲以上孩童感染的比例明顯上升，目前治療方式為服用抗生素，常用藥物以巨環類（Macrolide）的抗生素為主，提醒民眾勤洗手、戴口罩、避免出入擁擠處。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）另外，營養師林雨薇透露，雖然目前沒有疫苗可預防黴漿菌感染，但仍可透過飲食及生活習慣防範，建議多吃優質蛋白質、發酵乳品、富含維生素C的水果、深綠色蔬菜、富含維生素D的食物，以及海鮮或全穀類，以增加免疫力。如果真的不慎感染黴漿菌，營養師也分享8個方法加速恢復，分別是喝大量液體如白開水和熱湯、練習腹式呼吸、不吸菸和二手菸、曬太陽10至15分鐘、充足睡眠、每天20分鐘的中低強度運動、多攝取薑黃素，以及補充Omega-3脂肪酸。（圖／翻攝自林雨薇 營養師臉書）
感冒還是確診分不清？ 醫師一圖揭「最大差異」授5招預防
新冠肺炎全球肆虐超過3年，雖然如今疫情警戒已經下降許多，但病毒仍存活且不斷地變化中，加上近期天氣變化感冒的人數增加，讓許多民眾分不清楚自己究竟是確診新冠肺炎還是感冒？對此，台灣中醫預防保健協會創會理事長樓中亮就分享圖表，列出新冠病毒、Omicron變種病毒、一般流感及感冒的症狀特徵，並提醒民眾5大自我保護守則。樓中亮醫師分享感冒和確診等症狀大解析。（圖／翻攝自樓中亮中醫博士臉書）樓中亮醫師在臉書粉專「樓中亮中醫博士」發文表示，新冠病毒的症狀常與一般感冒、流感有眾多相似之處，但透過症狀特徵，還是可以分辨出不同，像感冒會出現發燒、呼吸道症狀以及1-2個全身性症狀；新冠肺炎則是發熱、乾咳、乏力為主要表現，少數有鼻塞或流鼻涕，失去味覺嗅覺、肌肉痠痛、腹瀉等症狀。樓中亮醫師利用圖解，分析不同症狀會由不同方式找上門。（圖／翻攝自樓中亮中醫博士臉書）另外，樓中亮醫師也指出，感冒原因通常是著涼、淋雨、過度疲勞、免疫力下降等造成；流感則一般發生在交換季節時，病毒透過飛沫傳染，往往是一群人同時感染；至於新冠Omicron的感染途徑，分為空氣傳播和接觸傳播，前者是咳嗽和打噴嚏，後者是觸碰帶有病毒的物體、表面或握手等親密接觸後，再觸碰口鼻或眼睛。最後樓中亮也列出5大守則，提醒民眾做好自我保護，包括「減少出遊」、「避免前往人多的地方」、「戴上口罩」「正確洗手」、「提高免疫力」，樓中亮指出，若有患者在你附近咳嗽，戴口罩能預防感染的機率，且要經常更換口罩。此外，洗手建議洗約20秒鐘，尤其進食前、搭乘大眾交通運輸工具及電梯後，都要再洗手；最後，保持健康的食習慣和規律運動，平時可以補充維他命C，都有助於加強免疫系統。
今高雄市本土登革熱+1 確診累積已達17例
高雄市今日新增1例本土確診個案。高雄市衛生局指出，針對日前阿蓮區確診個案擴大採檢，發現同區50多歲婦女檢驗結果為登革熱陽性，無登革熱疑似症狀，目前已經住院觀察，但婦女活動地為其住家附近為主，感染途徑仍進一步釐清；衛生局表示，目前高雄本土確診累積17例，若出現疑似登革熱症狀，盡速就醫。阿蓮區13日有1名30多歲男子確診登革熱，經衛生局清查活動地，該男子曾到台南逛夜市、工作，後續衛生局針對社區擴大採檢，發現50多歲婦女檢驗結果為登革熱陽性，尚未出現登革熱疑似症狀，目前已經住院觀察。衛生局指出，該婦女平時活動地以住家附近為主，可能感染途徑尚待進一步釐清。目前防疫人員對於婦女居住地半徑100公尺室內外同步地毯式孳生源檢查及化學噴藥防治等緊急防治工作。此外，防疫人員昨日巡檢查獲社區內有多處孳生病媒蚊的陽性容器，包括輪胎、水桶（4個）、塑膠布皺褶、棧板、飼料盒等都有孳生病媒蚊孑孓，並針對違規者處新台幣1200元罰鍰。衛生局提醒，如出現發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等登革熱疑似症狀，可至高雄市533家登革熱整合式醫療合約院所（https://gov.tw/146）就醫及告知醫師旅遊活動史；「巡、倒、清、刷」動手清除積水容器等孳生源，戶外活動時請穿著淺色長袖衣褲，並使用政府核可防蚊藥劑，減少病媒蚊叮咬傳播風險，建議盡量避免前往國內登革熱高風險區域。