慢性硬腦膜下...
」 保母
老翁意識混亂！以為失智症 檢查竟是「跌倒」致慢性硬腦膜下腔出血
一位82歲邱爺爺，起初因脊椎退化安排入院手術，但住院期間，醫師發現該患者意識混亂，家屬以為是長輩失智症造成。經神經外科醫師診斷後，進一步安排腦部電腦斷層檢查，發現爺爺的腦部有「慢性硬腦膜下腔出血」的問題，經由即時手術處理後，邱爺爺也恢復原先的生活狀態。事後邱爺爺對於人、時、地也能開始清楚描述，才知道之前爺爺曾走路跌倒，不小心撞到頭而造成的症狀。頭部外傷事發久遠 以致忘記曾受傷慢性硬腦膜下腔出血的問題，在影像檢查診斷方面，經由頭部電腦斷層掃描就能分辨。中榮嘉義分院神經外科主任蔡孟洋提到，在評估慢性硬腦膜下腔出血的問診過程中能夠問出有頭部外傷病史的比例不高，大約佔1/2或1/3左右，那是因為大多這類患者本身都有大腦退化記憶缺損，或者是距離受傷日期已有一段時間，患者早已不記得，或者是顱內壓的升高而使得大腦回憶不起先前頭部受傷的病史；另外也有可能是因為當時頭部外傷的情況非常輕微，讓病人不在意，也忘記了自己過往有頭部外傷的經歷。顱骨鑿洞術治療可痊癒 殘存血水需開顱手術在治療方面，一旦確診為慢性硬腦膜下腔出血，就需要神經外科手術治療。神經外科醫師會在頭骨上面鑿洞約一至二個洞，也就是顱骨鑿洞術，需要劃開腦部切開硬腦膜，引流下面的慢性硬腦膜下腔出血。病人經顱骨鑽孔引流手術就可痊癒，而有少部分會有殘存血水或復發的患者，就需要進一步做開顱手術，將慢性硬腦膜下腔出血的內膜打開來，使大腦能夠膨脹起來，才能夠解決這個問題。長輩這些情況出現超過3週 當心是慢性硬腦膜下腔出血蔡孟洋提醒，若被延誤診斷，則有可能會造成嚴重的神經損傷甚至死亡。因此，當長輩在家中發生以下情形請多注意：頭痛、嘔吐、食慾變差、視力模糊、單側肢體乏力、步履不穩、頭暈失衡等徵象，或是記憶力喪失、步態緩慢、尿失禁，也許有失眠、日夜顛倒、精神異常表現而被認為是有失智症、知覺失調症或是疑似中風；更嚴重的情況會出現意識不清、嗜睡、昏迷，讓人懷疑有急性顱內出血的問題，其實也很有可能是發生慢性硬腦膜下腔出血，發生時間超過三週導致腦部積瘀的血塊或血水而造成上述情形。建議即早診斷、即早治療，可以讓患者生活品質提升，恢復原先的生活狀態。
老里長力推兒接棒幫買票 罰繳公庫百萬變30萬
2022年高雄鳳山區某里7旬王姓資深老里長為捧兒子接棒，以1票千元向3位里民買票，檢調鎖定偵辦。一審考量王男「護子心切」判刑2年、緩刑5年、需繳交公庫100萬元。王男不服上訴，強調自己年事高又全身是病，靠擺攤維生，高雄高分院考量王男狀況，繳交公庫部分改判30萬元，可上訴。王男兒子則落選。2022年11月王男為了讓兒子接棒，特地以1000元的代價行賄林姓志工。王男另到吳姓里民的住處，拿出對折的2000元現金，嘴裡不斷說「拜託、拜託」，暗示吳男和其太太票投自己的兒子。吳男直說「投票是小事」，擋回王男的現金。該年11月某日晚間，王男到林姓里民家中掏出3000元現金，講明要林男1家3口支持自己兒子，林男最後收下賄款。王男選前遭調查，到案後坦承犯行，被依《公職人員選舉罷免法》起訴。一審法官發現，王男過去因賄選遭判6月確定，批他仍不知守法。王男向法官喊話「請法官給我緩刑，我會好好珍惜，以後不會再管選舉的事情」，法官考量他「護子心切」，判其2年徒刑、緩刑5年、褫奪公權3年，須向公庫繳交100萬元。王男不服上訴，強調自己已7旬，與太太擺攤賣冰度日，家中無恆產也無積蓄，身體又有慢性硬腦膜下腔出血、心肌梗塞、高血壓等病史，實在無力繳交100萬元，希望法官減少金額。法官考量王男身體、經濟狀況，認為他行賄4000元不算嚴重，改判王男繳交公庫30萬元。
欠保母費竟踩破男童內臟致死 基隆夫婦重判11年半、12年
基隆無照保母劉庭妌不滿受託照顧的3歲男童吵鬧，又沒收到保母費，竟與丈夫張竣堯將不滿情緒發洩在男童身上，2人多次徒手、腳踩男童腹部，踩破男童胰臟致死。一審基隆地院將2人各重判12年與12年6月徒刑，上訴後，高等法院今天（15日）審結，改判11年半與12年，還可上訴。2020年9月間，基隆暖暖區一名3歲男童因高燒不退，送往醫院急診，最後仍不治身亡。檢警解剖後，發現男童骨瘦如柴，身上有多處瘀傷，腹部有多處挫傷、顱內慢性硬腦膜下腔出血、肝臟挫傷分離等舊傷，死因為胰臟挫裂併出血、腹血，導致中樞神經衰竭、出血性休克死亡。檢方查出男童的父母在夜市擺攤，欠繳每月2萬4千元的保母費，男童又常哭鬧，劉女與張姓丈夫聯手虐童致死，檢方依「成年人傷害兒童致死罪」起訴2人。一審基隆地院審理時，劉女、張男夫婦否認虐童，辯稱是男童因病發燒，沒有延誤送醫。但法院根據男童傷勢，認定2人確實虐死男童。考量2人另外還有2名小孩，僅因男童哭鬧，就不給男童飯吃，多次毆打男童；甚至因為沒收到保母費，就推倒、腳踩男童腹部，狠心虐死男童，一審將劉女判刑12年、張男判刑12年6月。上訴後，高院略減刑度，將劉女判刑11年6月，張男因另案累犯、判刑12年。
殘忍！男童遭狂毆到胰臟爆裂慘死 保母夫婦涉嫌虐童遭起訴
基隆市暖暖區去年9月驚傳一名3歲男童遭凌虐致死，26歲劉姓保母及其張姓丈夫涉嫌對男童施暴，導致胰臟挫裂併出血，最終因中樞神經衰竭、出血性休克死亡，基隆地檢近日偵查終結，依成年人故意對兒童犯傷害致死等罪嫌起訴。據了解，3歲男童的父母都在夜市做生意，去年5月開始將男童托育給碇內街的26歲劉姓保母照顧，男童事發前晚上突然發高燒，而劉女沒有他的健保卡，所以通知其父母送來，但還沒等到父母親，男童就逝世。基隆地檢署檢察官去年9月26日經複驗解剖及調查相關事證後，發覺劉姓保母及張男夫妻2人，於2020年6月至2020年9月23日期間，皆未提供男童足夠食物營養，並多次斥喝、徒手或以玩具車等物品毆打男童，導致男童發育受阻、營養不良、骨瘦如柴，頭部、四肢、背部等有多處新舊傷等。不僅如此，2人更於同年7月、9月間，多次以腳踩踏男童腹部，導致其肝臟挫裂等傷害，造成男童身心狀況持續惡化。檢警調查，男童去年9月23日出現腹瀉及嘔吐症狀，並出現食慾不振及活動力下降情形，隔日更發高燒，但期間劉姓保母僅餵食少許水及雞湯，而未送往醫院救治，最終不幸離世。法醫解剖發現，男童身上有許多舊傷，包括頭軀體腹部多處挫傷、顱內慢性硬腦膜下腔出血、肝臟挫傷分離，局部癒合，至於主要致命原因為，外傷性胰臟挫裂併出血、腹部出血，最後因中樞神經衰竭、出血性休克死亡。檢方認定，劉姓保母及其夫張姓男子涉有傷害、凌虐兒童致死重嫌，分別於去年12月15日、2月5日向法院聲請羈押獲准，今日全案偵查終結，依成年人故意對兒童犯傷害致死等罪嫌起訴劉姓保母、張姓丈夫。◎尊重身體自主權，請撥打113、110。
基隆3歲男童胰臟破裂 保母夫婦下重手虐死遭訴
基隆市暖暖區1名3歲男童去年9月遭凌虐致死，無照劉姓保母（26歲）及其張姓丈夫涉嫌對男童施暴，導致胰臟挫裂合併出血致死，基隆地檢偵查終結，將保母夫婦依《成年人故意對兒童犯傷害致死》等罪起訴。據了解，3歲男童的父母都在夜市做生意，去年5月開始將他托給無照的劉女照顧，男童事發前晚上突然發高燒，而劉女沒有他的健保卡，所以通知其父母送來，但還沒等到父母親，男童就逝世。檢察官調查，劉姓保母及張男夫妻2人，於去年6月至9月23日間，皆未提供男童足夠食物營養，並多次斥喝、徒手或以玩具車等物品毆打男童，導致男童發育受阻、營養不良、骨瘦如柴，頭部、四肢、背部等有多處新舊傷等。且2人於同年7月、9月間，多次以腳踩踏男童腹部，導致其肝臟挫裂等傷害，造成男童身心狀況持續惡化。去年9月23日，男童出現腹瀉及嘔吐症狀，並出現食慾不振及活動力下降情形，隔日更發高燒，但期間劉女未將男童送醫救治，最終離世。法醫解剖發現，男童身上有許多舊傷，包括頭軀體腹部多處挫傷、顱內慢性硬腦膜下腔出血、肝臟挫傷分離，至於主要致命原因為，外傷性胰臟挫裂合併出血、腹部出血，最後因中樞神經衰竭、出血性休克死亡。檢方認定，劉女及其夫張男涉有《傷害》、《凌虐兒童致死》重嫌，分別於去年12月15日、2月5日向法院聲請羈押獲准，今全案偵查終結，依《成年人故意對兒童犯傷害致死》等罪嫌起訴兩人。