抗癌藥物
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仿效中國？川普經濟學成「新型國家資本主義」 涉及30項戰略及國安產業
美國總統川普（Donald Trump）政府正積極推動1場跨產業的交易浪潮，藥廠巨頭如禮來（Eli Lilly）、輝瑞（Pfizer）與阿斯特捷利康（AstraZeneca）都被點名配合。據消息人士透露，禮來被要求增加胰島素生產；輝瑞則被要求提高抗癌藥物「Ibrance」與降膽固醇藥物立普妥（Lipitor）的供應；阿斯特捷利康甚至被建議考慮將總部遷往美國。據《路透社》報導，這些壓力來自川普政府近乎「日更」的電話，包括白宮幕僚長威爾斯（Susie Wiles），以及衛生與公共服務部（HHS）和商務部（DOC）的高層。然而，藥廠只是冰山一角，實際上整個計畫涵蓋多達30項產業，被川普2.0視為對美國國家與經濟安全至關重要的數十家企業都在名單上。知情人士指出，川普政府透過提供關稅減免、營收保證、甚至直接入股等方式，快速推動交易，以期在2026年期中選舉前為川普累積政治成果。舉例來說，川普9月30日便與輝瑞執行長艾伯樂（Albert Bourla）達成協議，同意降低藥價，以換取進口藥品免於新一波關稅。川普在白宮橢圓形辦公室的記者會上強調：「美國不會再為全世界的醫療負擔買單。」然而，這些交易不僅是政策手段，也帶有鮮明的政治表演色彩。據2位人士透露，川普政府要求重大協議必須由白宮公開宣布。禮來去年9月在宣布新建2座製藥廠時，未邀川普同台，隨即就接到白宮詢問「為何總統沒有機會親自宣布」的電話。雖然輝瑞與阿斯特捷利康拒絕回應相關問題，禮來則澄清並未接獲官方要求增產胰島素，但強調「我們一直樂於邀請白宮官員參與重要公告。」對此，白宮發言人德賽（Kush Desai）形容，這是1場「全政府動員」（whole-of-government approach），目的在於推動製造業回流美國，降低對中國的依賴，強化供應鏈，並增加政府財源。涉及的範圍相當廣泛，包括半導體、人工智慧、量子運算、關鍵礦產、造船、能源、電池製造、製藥與貨運等。這種深度介入，代表川普政府正逆轉數十年來美國對自由市場「放任」的態度。哥倫比亞大學公司法教授科菲（John Coffee）分析：「令人驚訝的是，共和黨政府正把我們帶離傳統資本主義，比任何民主黨政府都更徹底。」報導補充，上述川普2.0政策的核心資金來源，則來自1個鮮為人知的聯邦機構：「國際開發金融公司」（International Development Finance Corporation，DFC）。該機構成立於川普1.0在2018年推動的《更好地利用投資促進發展法案》（Better Utilization of Investment Leading to Development Act，BUILD Act），原本用於為開發中國家的糧食與健康項目提供低成本融資。如今，DFC已向國會提案，欲將融資上限由600億美元暴增至2,500億美元，並設立股權基金，用於基建、能源、稀土與關鍵供應鏈等領域，範圍涵蓋任何「符合美國經濟與國安利益」的項目。DFC的未來目前卡在國會審批，還需等待新任總裁班布萊克（Ben Black，阿波羅全球管理公司共同創辦人萊昂布萊克之子）的參議院確認。除了DFC，川普政府還計畫動用日本在雙邊貿易協定下提供的5,500億美元資金，設立由商務部長魯特尼克（Howard Lutnick）主導的「美國投資加速器」（U.S. Investment Accelerator），取代原先構想的主權基金。尤其魯特尼克本身就是華爾街資深債券交易員、金融服務公司「康托菲茲傑拉德」（Cantor Fitzgerald）的主席，因此他已成為川普政府的「交易總管」，主持了包括英特爾（Intel）10%股權入股，以及日本新日鐵（Nippon Steel）收購美國鋼鐵（U.S. Steel）時，美國獲得「黃金股」（golden share）等交易。他強調：「如果我們要給你錢，我們也要分一杯羹。」白宮則補充，投資銀行摩根士丹利前科技銀行家格萊姆斯（Michael Grimes）及知名併購律師夏皮羅（David Shapiro）已加入團隊，協助推動談判。摩根大通（J.P. Morgan）也透露，自從協助政府完成稀土公司「MP Materials」的交易後，已經接到超過100個企業客戶的諮詢電話。據悉，這些交易模式多有變化，例如五角大廈透過《國防生產法》取得「MP Materials」15%股權，同時設下關鍵礦產的採購底價，還讓蘋果公司（Apple）承諾5億美元的長期採購協議。另1案例則是將前總統拜登的《晶片與科學法案》（CHIPS and Science Act，CHIPS Act）下的補助金，直接轉化為英特爾10%的政府持股。能源部旗下貸款計畫負責人比爾德（Greg Beard）更要求加拿大礦業公司「美洲鋰業」（Lithium Americas）提供5%至10%的股權，作為批准22.6億美元貸款的條件。該公司在2028年內華達州「Thacker Pass」礦場投產後，將成為西半球最大的鋰來源。然而，不少企業對此存有疑慮。1位關鍵礦產業高管直言：「我們擔心走進會議室談貸款，卻被告知政府要我們公司10%的股權。」法律界人士也擔憂，若2028年後政權更迭，新政府可能完全推翻這些政策。批評者認為，這種政府選擇「贏家與輸家」的做法，與美國自由市場的精神背道而馳。哈佛大學出版《再造國家資本主義》（Reinventing State Capitalism）的學者穆薩奇歐（Aldo Musacchio）便指出：「過去高舉自由市場旗幟的人，如今卻推動他們曾批評的國家主導模式，這是自相矛盾的。」但川普政府內部人士則堅稱，這些入股行為不是意識形態的背叛，而是務實工具，用來降低戰略領域風險，確保納稅人利益，並重振美國製造業。今年7月24日，白宮召開會議，川普顧問納瓦羅（Peter Navarro）與供應鏈主管科普利（David Copley）也告訴稀土與科技業高層，政府將以「疫情時期模式」推動關鍵礦產供應鏈自給自足，因中國今年初已暫停磁鐵與其他重要材料出口。稀土精煉公司「ReElement Technologies」執行長詹森（Mark Jensen）也表示：「政府希望看到可信的項目，以及可行的產業合作夥伴。」川普政府的動作標誌著美國經濟政策的1次重大轉向：從自由放任走向積極干預，從純市場邏輯轉為國家戰略主導。未來幾年，美國是否會邁向1種「新型國家資本主義」，將成為全球矚目的焦點。
《單身即地獄》34歲車炫承罹患血癌髮掉光 戒菸不喝酒仍生病！崩潰吐：為什麼會這樣？
南韓34歲男星、人氣舞者車炫承過去擔任過女歌手宣美的舞者，參加Netflix戀愛實境節目《單身即地獄》更以帥氣長相、精壯身材和陽光健康形象受到歡迎，當時還被觀眾激讚是「天菜舞者」。豈料，車炫承消失幕前數個月，最近他證實自己罹患血癌，公開住院抗癌的畫面，頭髮掉光的樣子令一票粉絲超心疼。綜合韓媒報導，車炫承在擔任舞者時期，與人氣女歌手宣美合作小有知名度，之後受邀出演Netflix戀愛實境節目《單身即地獄》，陽光帥氣形象又不吝嗇露出巧克力腹肌，成為不少女觀眾喜愛的嘉賓。爆紅之後的車炫承也獲得更多工作機會，特別是戲劇方面，在一些短劇能看到他的身影，但前段時間突然消失螢光幕前，只透過社群與粉絲互動，也讓外界很好奇他的近況。直到今（27）日車炫承才在社群Instagram更新自身近況，原來他今年6月發現罹患血癌（白血病），「今年6月初，我被緊急送往急診室，我的生命在那一瞬間突然停止了」。對車炫承來說無疑是一大打擊，他也說自己原本已經通過不少作品試鏡，以為朝夢想前進，但突然生病也讓他的計畫全部被打亂。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文 車炫承坦言，得知自己身體出狀況後，一開始非常難以接受，也沒有向任何人訴苦，每天都陷在恐慌的心情中；這3個月來車炫承都在接受治療，更住進醫院的無菌病房，每天注射抗癌藥物，頭髮剪短後也慢慢掉光。在車炫承公開的抗癌影片中，他也跟護理師說，「我幾乎不喝酒，也戒菸很久了，沒想到變成這樣，為什麼會變這樣？」況且他平日還愛運動，病魔仍找上他。在影片最後，車炫承呼籲大眾，應定期做健康檢查，當時就是檢查完被醫師告知盡快去大醫院，才發現身體出狀況。不過，車炫承也承諾粉絲一定會戰勝病魔，約定將來以更健康的模樣回到他們面前。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
三陰性乳癌易復發、存活率低 國衛院攜清大開發新藥突破抗藥性
患者癌症化療時產生的抗藥性，是臨床醫學中的一大挑戰，其中三陰性乳癌約占所有乳癌的10至15%，因缺乏賀爾蒙受體與HER2蛋白表現，無法接受現行標靶治療，只能依賴紫杉醇等傳統化療藥物，但復發機率是一般乳癌的3倍。國衛院生技與藥物研究所攜手清華大學團隊，開發出全球第一個具細胞穿透性的KIF2C小分子抑制劑，可對抗讓癌細胞分裂並產生抗藥性的KIF2C，目前正以此積極開發新一代抗癌藥物。這項研究成果將於2025年8月發表於期刊《Developmental Cell》（發育細胞）。許多患者治療癌症時，復發的腫瘤常對多種化療藥物產生多重抗藥性，其中三陰性乳癌患者經化療後5年內存活率為77%，但若第一次化療腫瘤沒有完全消除，則3年內復發機率提升到40%以上，且復發後存活率只剩8%至12%，往往面臨無藥可醫的情況。清華大學教授王慧菁與講座教授孫玉珠領導研究團隊，自2017年起透過臨床大數據結合分子技術，篩選出對抗三陰性乳癌化療抗藥性的全新治療標靶「驅動蛋白KIF2C」。王慧菁表示，KIF2C是一種微管解聚蛋白，如同細胞分裂的「糾察隊長」，負責修正染色體連接錯誤的微血管，確保染色體正確分離，並維持細胞基因體穩定，但當KIF2C在癌細胞中過度表現，會幫助腫瘤細胞抵抗化療藥物紫杉醇的干擾，使其依然完成細胞分裂並導致抗藥性，且抗藥性腫瘤會改變微管蛋白後轉譯修飾增強KIF2C活性，因此抑制KIF2C將是突破抗藥性的一條新路。清華大學教授王慧菁。（圖／國衛院提供）另一方面，國家衛生研究院生技與藥物研究所所長、清華大學化學系合聘教授謝興邦指導學生合成超過60種不同KIF2C小分子抑制劑，透過跨機構協作開發出全球第一個具細胞穿透性的KIF2C小分子抑制劑「BPRMC007S9」，由王慧菁為此計畫核心人物；孫玉珠提供KIF2C蛋白協助解析結構、促進藥物設計；研究員郭靜娟負責小鼠藥效試驗，證實藥物的活體治療潛力；助理研究員林書玉從博士後階段即參與設計，目前則著手開發「KIF2C降解劑」作為新一代藥物，此藥物與紫杉醇在內等8種以上化療藥物併用時產生明顯協同效果，可有效抑制具抗藥性的腫瘤生長，提升藥效達5至200倍，14天內抑制抗藥性腫瘤生長達60%。這項研究結果8月將刊登於發育生物學排名第1的期刊《Developmental Cell》（發育細胞），研究團隊2025年獲得國科會114年度科研創業計畫萌芽案經費支持，將KIF2C小分子藥物推進臨床前試驗，邁向臨床應用，目前已將KIF2C抑制劑應用從三陰性乳癌拓展至女性三大婦科癌症，包括卵巢癌、子宮內膜癌與子宮頸癌，並合作清華學士後醫學系主任周宏學及林口長庚醫院婦癌科，期望提升婦癌病患的治療成效與存活率。國衛院表示司徒惠康表示，研發團隊草創初期面臨經費短缺，險些無法啟動研究，所幸有國衛院競爭型育成計畫及清華大學潛力團隊與火種計畫支持讓團隊得以堅持下去，他們最終在國衛院3年整合型醫藥研究計畫支持下完成突破，成為國衛院育成計畫和跨機構合作模式的典範，這項研究展現台灣生醫研發的國際競爭力，期待KIF2C抑制劑早日進入臨床試驗，帶給無藥可醫癌症患者新的曙光。
麗寶新藥攜手陽明交大 運用AI技術加速抗癌藥開發
為了讓抗癌新藥加速上市，麗寶新藥與國立陽明交通大學於７月１日簽署產學合作備忘錄（MOU），共同啟動「人工智慧導向之新藥開發計畫」。簽約儀式現場，包括輝達、日商大和企業投資、基因線上、以及元盛生醫電子、群聯電子、樂達等知名科技與生技相關公司，都到場見證這歷史性的一刻。麗寶新藥總經理劉朝瀚(Dr. Henry Liu)表示，「陽明交通大學在人工智慧、系統生物學及生醫工程領域擁有卓越的研究成果，積累了豐富的疾病模擬、臨床數據建模及藥物機制預測經驗。這次雙方強強聯手，目標將AI運用在臨床藥物開發上，以縮短試驗時程並提升藥物測試的效率與準確度，同時也加速藥證的取得。」麗寶新藥總經理劉朝瀚(右)與陽明交大校長林奇宏(左)，共同簽署合作備忘錄，未來將AI導入抗癌藥物的臨床實驗（圖／麗寶提供）。麗寶集團旗下的麗寶新藥生物科技股份有限公司自2017年成立以來，專注於開發業界首創(first-in-class)之免疫治療藥物，其中進度最快的適應症CTCL目前已完成臨床二期試驗並已取得美國與歐盟之孤兒藥認證資格，預計於今年底啟動全球第三期臨床試驗。國立陽明交通大學由校長林奇宏代表簽約。去年輝達創辦人黃仁勳曾公開點名與全台17所大學啟動AI計畫，並協助成立「NVIDIA．陽明交大聯合創新中心」的校級研究中心，讓陽明交大朝向AI University的目標邁進。麗寶新藥與陽明交大簽約現場，包括輝達等知名科技與生技公司都派代表，見證歷史性一刻（圖／麗寶提供）。這次麗寶新藥與陽明交大跨界合作，校方的生醫所孫家偉所長強調，「雙方合作將使新藥設計不再只有分子結構的研析，而是以Token形式（大型語言模組）進入AI模型，進而重新被詮釋、學習與生成。」未來，雙方將深化產學合作，積極推動研究成果的商品化，與國際接軌，攜手打造台灣在 AI 導向藥物開發領域的創新典範，為全球患者提供更多治療新選擇。而麗寶新藥也力求成為全球免疫療法新標竿，創造商業與醫療雙重價值。並預計於2025年第四季登錄興櫃，更積極一步步踏實推動上櫃、上市，強化公司研發動能、市場拓展與國際合作。
川普新關稅政策衝擊製藥產業 藥師公會提醒：台灣恐釀缺藥危機
美國總統川普繼宣布對台課徵32％對等關稅後，3日在空軍一號上表示，很快就會對進口半導體、藥品開徵關稅。藥師公會全聯會指出，雖然台灣輸美的藥品不多，但台灣75％藥品仰賴進口，其中不少都來自美國，萬一有風吹草動，如歐盟將關鍵的原料擋住，台灣將首當其衝，恐出現缺藥危機，政府應趁早提高藥品採購量。美國總統川普（左）在白宮玫瑰園，與商務部長盧特尼克（右）拿著手板宣布實施對等關稅國家，其中對台灣開徵32％關稅。（圖／達志／路透社）藥師公會全聯會理事長黃金舜表示，台灣75％藥品仰賴進口，世界十大藥廠有七大在美國。台灣進口的美國藥品多為原廠專利藥，包含癌藥、抗體藥、抗生素等，新冠疫苖輝瑞公司也在美國。國產藥賣到美國的不多，加收藥品關稅對台灣衝擊不大。然而，他擔憂的是川普關稅政策將導致藥品供應的混亂，不得不小心看待，例如受衝擊的歐盟，若聯手將關鍵原料擋起，美國的藥品就無法量產，藥品供應出問題，台灣將首當其衝。黃金舜說，台灣市場小、藥價低，產能出問題，倒霉的就是台灣，廠商恐不會將藥品輸台，造成缺藥，政府應趁現在提高藥品採購量，過去採購1萬顆的藥品，此時應採購到1萬2000顆，及早備好。同時，應鼓勵國藥國用，降低對進口藥的依賴。全世界先進國家都使用學名藥，費用低，能將省下的錢造福更多病患。台灣製藥同業公會理事劉宗玲指出，我國2024年製劑出口額為8.1億美元，對美出口額為新台幣3億，占總出口額的37％；同年原料藥出口額為1.7億美元，對美出口占總出口額10％。輸美原料藥以癌症、中樞神經、心血管疾病、抗感染及抗生素為主；輸美製劑則有抗癌藥物、中暑神經、消化器官、泌尿系統及抗微生物製劑等。2024年，輸美的原料藥及製劑共3.27億美元，其中超過1000萬美元的產品為生物製劑、疫苗及荷爾蒙類用藥及其原料藥。學名藥協會理事長陳誼芬說，我國藥品出口以歐美市場為多，但相對於其他國家出口到美國的藥品，台灣比例算少。若川普規劃增加藥品關稅，唯一好處是中、印原料藥出口輸美受阻，增加台灣取得原料藥及學名藥的機會，但也可能造成全球學名藥競爭加劇，台灣須增加競爭力。基層藥師協會理事長沈采穎說，國內一些藥廠靠輸美賺錢，一旦關稅增加，營運成本上升，加上健保砍價，製藥產業恐變成「慘業」，連帶影響國人用藥權益。藥品是用來救人的，在川普宣布下一步之前，政府可將保健食品作為談判籌碼，考慮進口產品免關稅，換取藥品輸美不加稅。
8旬翁不明腹痛多日「肚子痛到無法走」！ 一查竟是罕見小腸癌 醫揭6徵兆：多數已晚期
苗栗一名85歲老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻都查不出病因，最後因肚子痛到無法直立行走，被家人送急診，經電腦斷層檢查，赫然發現其小腸處有個近10公分的大腫瘤，且已經破裂、內出血，所幸透過開腹手術，順利切除腫瘤和部分小腸連接處，而病理報告也證實為極罕見的「小腸癌」。85歲老翁因腹痛就醫，檢查出罕見的小腸癌，且已破裂造成內出血。（圖／大千醫院提供）這名廖姓老翁因多日不明原因腹痛到處求診，卻未被診斷出原因，最後因腹痛難耐，由家人送往苗栗市大千綜合醫院急診，經電腦斷層檢查後，赫然發現其小腸處有一個將近10公分的巨大腫瘤，而且已經破裂，造成內出血，醫師於是緊急進行開腹手術，順利切除小腸腫瘤和部分小腸連接處。根據大千醫院外科部主任馮啟彥表示，廖姓老翁的病理報告證實為非常罕見小腸癌，所幸病人術後恢復良好，並持續配合使用口服抗癌藥物。他繼續指出，一般腸胃道癌症最常見的是大腸癌，其次是胃癌和食道癌，小腸癌僅佔1％，實屬非常罕見，小腸包含十二指腸、空腸和迴腸等部位，長度達3至4公尺，癌症初期較不易被察覺，且一般胃鏡或大腸鏡很難診斷出來，容易延誤病情。當出現明顯症狀，包含腹痛、腹脹、嘔吐、食慾不振、體重減輕或貧血時，多數已是晚期。馮啟彥也表示，小腸癌發生原因不明，但可能造成的危險因子有許多，例如罹患其他腸道疾病（克隆氏症、大腸直腸癌、乳糜瀉）、淋巴水腫、遺傳、抽菸、飲酒和高油脂飲食等。由於小腸癌初期症狀不明顯，馮啟彥同時提醒，民眾應避免小腸癌的危險因子，如有不明原因腹痛等相關症狀，一定要儘早就醫，安排高解析度的電腦斷層檢查，才不致於延誤病情。
15歲少年研發「治皮膚癌肥皂」！成本僅0.5美元 獲選《時代》年度兒童
美國維珍尼亞州15歲少年貝克勒（Heman Bekele），正在努力研發一種特殊肥皂，希望未來能應用在預防、治療多種形式的皮膚癌，每一塊成本只要50美分，也因此，他被《時代》雜誌選為「年度兒童」（2024 Kid of the Year）。根據《時代》雜誌指出，在衣索比亞出生的貝克勒，4歲時與家人一同搬到維吉尼亞州安嫩代爾（Annandale）居住。在7歲左右，貝克勒就已進行了約3年的科學實驗，他會找出家中的洗潔精、洗衣粉等常見的家用化學品，將其混合後，看看這些黏稠物是否能產生其他作用，但也差點引起火災。此後，父母對他的關注、監督也更加密切。貝克勒進入高中後，在去年10月，他在3M公司與Discovery Education合辦的「青年科學家挑戰賽」中，以一款「未來可能用來預防與治療多種形式皮膚癌」的肥皂，獲得了獎金2.5萬美元（約新台幣80.4萬元），並被評選為「美國最佳青年科學家」。關於為何想研發這項肥皂，貝克勒坦言「當我小的時候，我並沒有想太多，但當我來到美國時，我意識到，當你長時間暴露在陽光和紫外線輻射下時，這是一個多麼大的問題」。報導指出，貝克勒發明的肥皂能夠透過「固體脂質奈米粒」（lipid nanoparticles）來傳遞抗癌藥物，這種顆粒在肥皂被沖洗過後，仍能持續留在皮膚上。貝克勒表示，皮膚癌治療的全球平均價格將近4萬美元（近新台幣130萬元），若肥皂作為藥物傳遞媒介，成本能更便宜得多，「什麼東西每個人都能使用？無論社會經濟地位如何，幾乎每個人都使用肥皂與水來清潔」。在今年2月，貝克勒參加黑色素瘤研究聯盟在華盛頓特區舉辦的活動，並結識了約翰霍普金斯大學的分子生物學家與助理教授雷貝卡（Rito Rebecca），他們便一起在彭博公衛學院實驗室進行研究，雷貝卡也同意贊助貝克勒，讓他能在兼顧學業的同時，努力實現夢想。
6旬男反覆腹痛半年！ 就醫檢查竟是「結核菌」惹禍
一名60歲男性近半年反覆腹痛，體重不僅掉了10公斤，最近三個月更三度腸阻塞送急診，其中一次切除阻塞腸子，從切片檢出結核菌才知道是腸結核作祟。幼時感染未發病 年長、免疫力低易引起腸道結核臺中醫院肝膽腸胃科醫師吳明駿指出，結核菌存在於大自然中，很多人幼時感染後潛伏在體內未發病，但年長或免疫力下降時就可能發病。可是結核菌不只會在肺部，還可能跑到腸子裡。吳明駿說明，肺外結核佔所有結核病約10%，其中腸結核佔所有結核病的1～3%，臨床上並不少見，推測可能與糖尿病、肝腎疾病、或免疫抑制劑與抗癌藥物的使用有關。除了腸道，腦、心、肝、消化道、腎、腹膜、淋巴、及骨隨等重要器官也可能感染結核菌。體重減輕、貧血、腹痛超過三個月 勿拖延盡快就醫吳明駿提醒，腸道結核的症狀包括腹痛、食慾不振、腸胃出血、發燒、盜汗、或體重減輕等，正確診斷並不容易。如果發現體重減輕、貧血、腹痛超過三個月以上，經治療症狀未緩解，應盡速找專科醫師進一步診斷。務必完成療程六個月 持續追蹤阻復發吳明駿說明，腸結核只要未感染到肺部，就沒有空氣與飛沫傳染的風險，治療方式則與肺結核相同，患者應完整接受抗結核藥物治療六個月，並於治療完成後接受追蹤性的腸鏡和影像檢查，避免復發。
癌症將在10年內治癒？美醫院研發「AOH1996」 一顆藥丸可殺死70種癌
美國最大癌症研究機構洛杉磯希望之城醫療中心（City of Hope Medical Center）宣布，他們日前成功研發出一顆名為「AOH1996」的小藥丸，這顆藥丸，能夠殺死多達70種實體癌症細胞、腫瘤，同時不傷害其他細胞，被認為是未來10年內治癒癌症的新希望。琳達馬洛卡斯（Linda Malkas）教授和她的團隊在歷經長達20年的研究後，終於成功鎖定DNA內一種特殊的蛋白質「增殖細胞核抗原」（簡稱PCNA）以藥物進行標靶破壞。馬洛卡斯教授指出，目前已知PCNA是DNA中負責複製、修補、染色質重塑和細胞週期調控的蛋白質，也就是負責控制癌細胞/腫瘤的增長，她形容，PCNA就像是一個擁有多個登機口的航站大樓，但新研發的藥物「AOH1996」就像一場暴風雪，可以直接讓航站停擺，不允許僅載有癌細胞的班機起飛。「AOH1996」通過影響PCNA，破壞癌細胞的正常繁殖週期、阻止DNA受損的細胞分裂，以及阻止有缺陷的DNA複製來「從根本殺死癌細胞」，不只可以抑制腫瘤生長，或與其他癌症治療結合使用，更重要的是「不會產生毒性」。目前已在實驗室中對70種不同的癌細胞（包括來自乳腺癌、前列腺癌、腦癌、卵巢癌、宮頸癌、皮膚癌和肺癌的癌細胞）進行了測試，發現對所有癌細胞均有效。而藥物名稱「AOH1996」的由來，是為了紀念一名因神經母細胞瘤過世的小女孩安娜奧利維亞希利（Anna Olivia Healy），馬洛卡斯教授表示，當年她在實習時，遇到安娜的爸爸，對方得知她正在研究乳腺癌，當下立即給她一筆實驗經費，希望她能夠多研究一點神經母細胞瘤，馬洛卡斯教授說「我知道我想為那個小女孩做一些特別的事情」。目前「AOH1996」才要進行預計為期至少2年的一期臨床實驗，首名參與測試的病患才於去年10月服用了藥物，該藥物仍需經過嚴格的安全性和有效性測試以及大規模臨床試驗後才能廣泛投入臨床治療中，但科學家仍樂觀地認為，此藥物能在10年內治癒癌症。希望之城醫療中心創建於1913年，是美國最大的非營利癌症研究機構之一，也是美國西岸排名第一的癌症治療醫院，擁有逾300項研究專利，其中包括人工合成胰島素、人工合成生長激素等創世紀的醫學里程，更研發出多款現廣為使用的抗癌藥物如賀癌平（Herceptin）（乳癌藥物）、標靶藥物阿瓦斯汀(Avastin)等。去年更砸下3.9億元，併購美國癌症治療中心 (Cancer Treatment Centers of America，CTCA)，其據點橫跨美國4州，每年可為大約11萬5000名患者提供治療服務。
罹患乳癌可以凍卵嗎？排卵針會導致乳癌復發嗎？ 醫師這樣說
34歲吳小姐在左側乳房摸到腫塊，就醫接受檢查和穿刺後診斷為乳癌。乳房外科醫師告訴她，術後可能須接受化療，而化療藥物可能會傷害到卵巢功能、造 成不孕。但吳小姐目前未婚，雖有一個交往的對象，但也不打算倉促結婚。因此，醫師經過了解評估後提供「凍卵」的選項。不過，癌症患者該如何進行凍卵療程？會有哪些副作用？施打排卵針會導致乳癌復發嗎？國泰綜合醫院婦產科主治醫師林亮華為民眾解答。為什麼要凍卵？ 癌症患者凍卵療程怎麼做？隨著年齡增加，卵子庫存量會逐漸減少，品質也會下降，而胚胎染色體異常的可能則會因此上升。此外，林亮華醫師提到，某些藥物（如：抗癌藥物）和放 射治療，也會影響卵巢功能，使卵巢提早衰老，甚至提早停經。因此，醫師建議罹患癌症或其他疾病，需要接受手術、化療或放射線治療的女性，在治療前可以考慮進行凍卵，將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。一般凍卵療程需在月經來時進行，不過林亮華醫師指出，癌症病患接受癌症治療是分秒必爭的，因此不一定要等到經期來時才進入療程，隨機開始療程也是選擇之一，但因人而有較大差異，建議民眾還是要和不孕症專科醫師討論後再進行。而像吳小姐的案例，在告知凍卵利弊後，就於乳癌手術結束後盡速開始了為期15天的引卵、凍卵療程，並成功地冷凍16顆成熟卵子。吳小姐也在凍完卵後，接受化學治療，沒有因為選擇凍卵耽誤了化學治療開始的時間。凍卵副作用有「這些」 嚴重副作用發生率不高 不過，如果本身就有癌症或其他疾病，最擔心的還是凍卵會不會產生副作用？林亮華醫師表示，凍卵整體嚴重副作用並不高，但是還是有可能會發生，此外可能會有輕微的藥物副作用，如：噁心、腹脹，也可能會有取卵手術併發症，如：腹痛、出血。一般取卵手術結束後1 週內，部分女性會有輕微腹脹、悶痛感，少部分女性會發生卵巢過度刺激，產生腹脹、呼吸喘等症狀。林亮華醫師提到，若真的出現嚴重副作用，醫院有急診、住院病房和多專科配合，可進行妥善處理。排卵針怕有乳癌復發疑慮？ 醫師說明治療方法而許多乳癌會受雌激素的刺激生長，施打排卵針會造成體內雌激素呈現較高的狀態，因此許多乳癌患者會擔心打排卵針，有刺激乳癌復發的疑慮。對此，林亮華醫師表示，在凍卵療程中會搭配降低雌激素作用的藥物，使風險降到最低，此外，凍卵療程為短期排卵刺激療程（僅2週左右），目前的大型研究結果證實這並不會導致較高的乳癌復發率。因此，罹患乳癌的女性若有凍卵需求，可以先經由醫師評估，了解利弊之後與醫師討論再選擇最適合的療程。資料來源：國泰醫訊https://www.cgh.org.tw/ec99/rwd1320/allphoto/1900/263-2-2.pdf
癌症晚期單親媽跳江救人 「掀手術傷口」開導：要努力活著
生命十分珍貴，不應該輕易放棄。中國一名49歲單親媽媽癌症患者鐘慧慈，日前在家休息，突然聽到屋後有人呼救落水後，立刻跳江救下輕生女子，並用自身經歷開導對方。事情發生4月14日早上10點左右，位於湖南醴陵市文廟社區金石小區附近，鐘慧慈向《九派新聞》透露，當時她在家中睡覺，聽到屋子後面很吵，結果發現有幾個釣魚的人在大喊，原來是有人掉到水裡，由於她經常游泳，什麼都沒想就換上泳衣，跳江救人。鐘慧慈將女子救上岸後，對方還是掙扎要跳江，因為家庭原因想不開。靈機一動，她決定用自己罹癌的經歷，把衣服拉開，「因為我得過乳癌，半邊乳房被切掉了，從腋下到後背能清晰看到一條很長的刀口」。鐘慧慈提到，自己做過化療，還動過幾次大手術，好幾次死裡逃生，拚命才活下來，直到現在都一直在吃抗癌藥物，「我們都要努力地活著」，希望用這個方法讓對方醒悟，女子看到傷口後立刻安靜，嘴裡不斷說著：「對不住，對不住」。鐘慧慈做過多次手術和化療。（圖／翻攝自九派新聞）據了解，鐘慧慈在2016年檢查出乳癌，當時已經是晚期，轉移到淋巴，由於家中經濟條件不太好，原本不打算治療，她見過很多這樣的病例，而且早就離婚了，和女兒相依為命，後來在親朋好友的勸導下，她才完成治療。出院後整個人的狀態很差，每天堅持做訓練，也慢慢調整心態，怎料到了2019年，她又檢查出卵巢囊腫，因此又動了一次大手術，切除半邊卵巢。聽聞有人推薦游泳對身體好，鐘慧慈便開始游泳，還加入游泳協會，都是為了身體好，而身體也慢慢恢復，癌症病情也沒再惡化。回想事發當下，她只想著爭取時間救人，其他什麼都沒想。本來怕女兒擔心，一開始不敢說，不過女兒知道後，很為她感到驕傲，稱讚「媽媽是我的榜樣」，令她感到欣慰。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995。
突冒3症狀疼痛不堪只能趴睡！ 竟是「多發性骨髓瘤」惹禍
任職業駕駛的75歲李先生，7年前因疲累、骨頭痠痛、吃不下造成體重下降，在各診所陸續就醫，後來因胸口、背部劇烈疼痛，嚴重時甚至只能趴睡，到嘉義大林慈濟醫院就醫檢查，在腫瘤中心多科醫療團隊合作診斷下，確診為多發性骨髓瘤第三期。多發性骨髓瘤 細胞異常增生大林慈濟醫院血液腫瘤科李思錦醫師指出，多發性骨髓瘤是體內生產抗體的漿細胞異常增生，產生單一的免疫球蛋白（M蛋白），異常累積而攻擊人體正常細胞，造成各種不適症狀，其症狀口訣為CRAB，C代表高血鈣，因為癌細胞侵犯骨頭，釋放鈣離子，使血中鈣離子變高，會出現便秘、疲累、意識改變等症狀；R代表腎臟功能變差，會出現水腫、排尿困難等；A代表貧血，病人會疲累、無力，無法專注；B代表骨頭痛，骨頭會酸痛甚至骨折。接受自體骨髓移植 換取更長存活期李思錦醫師說明，早年多發性骨髓瘤是以化學治療為主，存活期約兩年左右，近年來藥物進步，加上健保給付新穎抗癌藥物，協助李先生申請蛋白酶體抑制劑、免疫調節藥物與類固醇的三合一藥物治療，治療半年後疾病控制良好，因此建議他接受自體骨髓移植，以換取更長的存活期。李先生於民國105年6月接受自體骨髓移植，從診斷疾病開始，至今已超過7年，高於多發性骨髓瘤病人約5到6年左右的平均存活期。勇敢面對治療 有異狀速就醫多發性骨髓瘤好發年紀為60至70歲，以男性為主，男女比例約6:4。李思錦醫師提醒，當發現自己身體狀況與之前不同，例如比較容易累、腳水腫、不明原因骨頭痠痛等，務必儘速就醫治療。李先生很感謝李思錦醫師和醫療團隊救他一命，同時鼓勵病友們樂觀面對疾病，維持作息正常，多喝水、多運動，保持心情開朗，勇敢面對治療。李思錦醫師指出，罹患癌症並非想像中一定是不好的結局，只要勇敢面對疾病，其實可以改善存活期，且能讓生活品質回到正常。
獨家／楊哲直播突拿出黃色粉末 親解送試用包原因
日前直播時，楊哲拿出一包黃色粉末，宣稱能夠控制血糖。（圖／翻攝自楊哲臉書）台語歌手楊哲曾為江蕙的金曲〈夢中的情話〉填詞，因為在屏東枋寮有占地3甲的芒果園，被封為「芒果王子」。除了唱歌，楊哲也在疫情期間發展直播事業，不僅賣芒果、蓮霧、烏魚子等食品，日前還在臉書宣傳與生技公司合作的保健產品，並大方送試用包給粉絲，但由於該試用包並沒有外包裝也尚未通過檢驗，安全性也引起網友討論。楊哲在直播上詢問粉絲本身或身邊親友是否有糖尿病的問題，提到自己的媽媽是糖尿病及高血壓患者，他也很可能會有遺傳性的問題，接著他便拿出一包黃色粉末，說明這是與他合作的生物科技公司研發出來的產品，主要功用就是控制血糖。楊哲與生技公司合作，搶先送試用包給粉絲們。（圖／翻攝自楊哲臉書）但因直播時這個產品的包裝及食品衛生檢驗書都尚未出爐，成分與安全都令人堪慮，不過楊哲還是想與大家分享，表示前10位分享直播，並且有糖尿病困擾的粉絲，就可以獲得試用包，並說只要認真吃這項產品，過一陣子就不需要吃控制血糖的西藥，他也表示：「這不是藥，不會讓你們吃出問題，吃出問題是要負責任的，我可以用我的人格信用做擔保。」去年余苑綺癌逝時，楊哲發文暗指曾拿抗癌產品給對方，但覺得很不妙，「因為祢已經被坊間的五花八門的抗癌藥物搞到沒信心了，所以我請廠商免費提供的產品祢就連試都不想試了。」雖然沒有指名道姓，但不久後楊哲就將這篇文章刪除，有網友酸他是在馬後炮，他則回覆：「我感應是她都不願意接受任何東西，而不是一定要吃我介紹的東西！」余苑綺癌逝時，楊哲曾發文後又刪除，並回覆網友的攻擊。（圖／翻攝自楊哲臉書）其實楊哲接觸保健領域已經有一段時間，去年春節時他的爸爸因心肌梗塞突然離世，讓他大受打擊，由於只剩媽媽一個長輩，他便花了100多萬投資養生器材，希望照顧媽媽的健康，也說考慮將直播轉型成健康事業。對於會與生技公司合作，楊哲表示雖然樂壇景氣不佳，導致歌手只能靠零星的活動賺取收入，不過也是因為歌手的身分，讓他得以認識很多藥廠及生物科技廠老闆，進而開始合作，從小研究果樹生長的他也說：「我把這些經驗轉移到人體的健康狀況，有了一些領悟，人體就像果樹一樣，不僅要靠藥物，最重要的是要有足夠的有機肥來延續生命！」歷經爸爸驟逝的打擊，楊哲更加重視媽媽的健康。（圖／翻攝自楊哲臉書）楊哲也強調產品當然有風險，所以他與廠商會更謹慎地把關，至於直播中的產品還不是完成品，他說：「目前有幾種產品都有跟醫療相關單位做人體、動物試驗，正在等相關檢驗報告出爐，包裝也是在同步進行中，農曆年後應該會問世。」目前已經進入後疫情時代，楊哲對此也有感而發，提到原本就有過敏性氣喘的他，在確診後更容易喘，氣喘發生的頻率也增加，才領悟到身體健康的重要，再加上疫情嚴重影響歌手發展，因此才想用他歌手的公眾形象來結合健康事業。楊哲強調產品也會有風險，所以他會更加嚴格把關，而直播介紹的產品檢驗報告及包裝會在農曆年後出爐。（圖／翻攝自楊哲臉書）
美國FDA通過「亞州首件廣泛癌症基金檢測」 抗癌藥物可望大躍進
行動基因生技股份有限公司（下稱行動基因）旗下自行研發檢測ACTOnco®於2022年12月正式取得美國食品藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration, FDA）體外診斷醫療器材（In Vitro Diagnostics，IVD）許可（510(K)Clearances），為第一個亞洲國家自行開發使用次世代定序技術獲得許可的跨實體癌別之癌症基因檢測服務。行動基因執行長暨創辦人陳華鍵表示，亞洲國家佔有全世界最多的癌症病患，每年癌症新增人數超過九百萬人，但癌症精準醫療的發展卻相對落後，以往在治療上均參考歐美國家標準，但亞洲地區基因分布以及代謝機制均不同，療效及預後難同一而論。自從2004年全球進入精準醫療時代以來，台灣擁有全民健保資料庫蒐集的資料，加速推動生物資料庫建立，再加上優秀的生技、數據分析人才，在亞洲精準醫療發展中具卓越優勢。行動基因ACTOnco®利用440個癌症相關基因，搭配獨立建置之綜合亞洲、歐美癌症基因資料庫，可廣泛應用於跨實體腫瘤癌別，並以一半亞洲基因樣本及一半歐美基因樣本進行驗證。本次獲美國FDA許可，稱得上是亞洲精準醫療發展的重要里程碑，可預見抗癌藥物將產生重大變革。
第三期肺癌難治療？ 放射合併免疫治療效果佳
一名50多歲男性，平時雖會抽菸，但菸量不大，然而在2年前，因健檢肺部X光出現異常，進一步檢查竟發現一顆4公分大腫瘤，且合併淋巴腺轉移，診斷為「第三期非小細胞肺癌」，但他沒有放棄治療，而是積極完成療程，國立臺灣大學醫學院附設醫院新竹臺大分院院長余忠仁醫師表示，肺癌相當容易復發，因此該名患者先進行化學治療合併放射治療後，當時腫瘤已完全消失，但為避免復發，再輔以免疫治療，目前療程已做完一年，追蹤結果相當良好，毫無癌細胞的蹤跡。第三期肺癌幾乎已無法開刀 治療以化放療為主余忠仁院長表示，肺癌的類型可分為小細胞肺癌、非小細胞肺癌，常見的肺腺癌、鱗狀細胞癌等，皆屬於非小細胞癌的一種，亦佔整體肺癌80%-85%。肺癌的進程可分為四期，四期之中再以A、B、C不同階段延伸為亞期，例如：3A、3B期，醫師必須藉由分期以決定不同治療方法。肺癌第一、二期較為早期，腫瘤不大、僅局部轉移，此時最標準的治療方式是開刀切除腫瘤，術後再搭配藥物治療，以殲滅血液中四散的癌細胞，避免復發，如化療，或有基因突變者，可使用標靶治療，療效比化療更佳。余忠仁院長說明，早期肺癌加上術後輔助治療可提升存活率。余忠仁院長表示，一旦進入第三期，且為3A期，此時癌細胞尚未轉移至另一側淋巴結，因此還有機會開刀，一旦腫瘤太大，或轉移至另一側肺部、縱膈腔或淋巴結，則進入3B以上的期別，此時開刀效果不彰、復發率高，因此建議進行藥物治療，包括化療、放療，若進入第四期，此時癌細胞可能已遠端轉移肺部、骨頭、腹腔，此時已無法開刀，需選擇抗癌藥物進行腫瘤緩解治療。3B期肺癌五年存活率雖不到2成 輔以免疫療法可提高存活率余忠仁院長表示，第三期肺癌預後不好，相比第一期肺癌五年存活率高達9成以上，第二期為7成，然而進展到 3A期，五年存活率迅速降為4成，3B期則為2成，第4期更是只有1成。第三期肺癌相當容易復發，即便使用化療加放射治療，平均5成以上患者一年後就復發，7成患者治療後第二年復發，因此，目前國際間標準的治療指引為化放療結束後，再輔以免疫治療，根據實證醫學，可避免復發，3B期的五年存活率可顯著提升。免疫療法是什麼？余忠仁院長說明，目前免疫療法常見的有抗PD-1或抗PD-L1 。簡言之，肺癌患者體內的免疫細胞因失去辨別癌細胞的能力，因此無法殺死癌細胞，使得癌症發生。這當中的作用，乃因癌細胞身上，存在如武器般的PD-L1，與免疫細胞的PD-1探測器接合，使癌細胞馴化並盲騙免疫細胞，此時免疫細胞被抑制，反而成為癌細胞的守護者!而免疫治療則是一種抗體，成為癌細胞與免疫細胞中間的阻斷劑，使得他們不會進行接合，進一步活化免疫細胞，能夠辨識並殺死癌細胞。免疫療法費用雖高 但嚴重副作用發生率低，且有望根治不過，免疫治療相當昂貴，即使患者符合健保給付條件，一個月費用仍高達10-20萬。此外，免疫療法的副作用會不會很強？余忠仁院長表示，由於免疫治療會引發全身免疫系統活化，就像感冒時，免疫系統會活化並攻擊病毒時，產生許多類似的感冒症狀，而免疫治療則會出現疲憊、皮膚炎，或腸炎，進而引發腹瀉，一般輕微的副作用，都有藥物可以幫助緩解症狀，而少數不到5%患者，可能會出現間質性肺炎、肝臟、心臟發炎、內分泌失調、甲狀腺機能低下或亢進，或腦下垂體功能低下，但若在醫療人員定期監測、評估和處置下，能確保用藥安全，應不至於過度擔心。 而免疫療法的出現，讓第三期肺癌患者治療出現曙光，有機會達到根治目標，著實一大福音。
22歲女星左腳劇痛送醫！爆患罕見癌症「挖肉切神經」 她嘆：未來恐無法表演
年紀輕輕竟罹患罕見癌症令人感到惋惜，日本地下女子樂團「ゆるっと革命團」成員之一的22歲菅原雛（菅原ひな），因左腳不明疼痛就醫，怎料竟被檢查出罹患罕見癌症「滑膜肉瘤」，日前歷經9個小時的手術後，順利將腫瘤切除，不過由於「肌肉、神經、血管」也隨被一併去除，未來恐無法正常跑步、運動，對演藝生涯將大受打擊。根據日媒報導，菅原雛自今年7月開始感到左腳疼痛，經醫師檢查發現她竟長了一顆腫瘤，而後被確診為罕見癌症「滑膜肉瘤」，上周三（23日）她被安排進行腫瘤切除，原定手術時間只要4個半小時，結果長達9小時才順利結束。近日，菅原雛透露術後恢復情況，目前正在接受抗癌藥物治療，坦言未來恐將影響活動出席，「手術已經順利完成，但是大量的肌肉、神經、血管都被切除，看來以後不能運動、無法跑步了」，且因為手術麻醉退去後，整個左腿都在發麻，伴隨而來的強烈疼痛更是令她無法入眠。她也在推特發文向粉絲們致謝，感謝他們一直以來的鼓勵及陪伴，對於可能無法再站上舞台跳舞感到很抱歉。菅原雛表示，近日她開始復健利用助行器練習走路，「好久沒有來到走廊了，我真的很開心，雖然手術後左腿仍在疼痛，但我希望能快點恢復正常。」
「2度掃出肺癌」院方未通知！老婦錯失治癌黃金期 3個月後病逝
一起嚴重醫療疏失發生在日本，位於川崎市的井田醫院因未告知病患疑似罹患肺癌，導致該名患者錯失黃金治療時間，並在被檢驗出罹癌的3個月後不幸病逝。對此，院方昨（24日）也召開記者會說明，表示醫師與各部門間的訊息傳遞有疏漏，因此延誤抗癌治療，對該病患及其家屬致上最深的歉意。根據《朝日新聞》報導，一名70多歲的老婦人於2017年12月因腿部骨折前往醫院求診，期間她進行了電腦斷層掃描檢查，卻被放射科醫師懷疑可能罹患肺癌，並在檢查報告中註明。怎料，老婦人的骨科主治醫師並未進一步確認，便讓她直接出院。時隔4年後，老婦人因腰部骨折住院，又再次接受電腦斷層掃描，而負責檢查的放射科醫師恰巧是同一人，檢查結果出爐後，該名放射科醫師再度懷疑病患可能罹癌，同樣出具一份報告書，且並未告知主治醫師，就這樣婦人又2度錯失了治療時機。今年5月，老婦人疑似心臟衰竭被緊急送醫，主治的內科醫師從歷往的病例報告書中發現，該名病患數度被懷疑罹癌，進一步檢查後才確診肺癌，雖然老婦立刻接受抗癌藥物治療，但在8月份仍不敵病魔逝世。
癌友盼新冠口服藥放寬給予 醫師支持能降低長新冠風險
國內新冠疫情趨緩，但新冠變種病毒BA4、BA5已在歐美和亞洲多國爆發，再次引起國人擔憂，有癌症病友團體向立委陳情，指出中央流行疫情指揮中心給予藥物交互作用低的新冠口服藥標準相當嚴格，希望有關政策可以重新檢討；對此，醫師公會全國聯合會前秘書長蔡明忠表示，醫界普遍期盼能放寬醫師給藥限制，不只能讓輕症民眾轉為中重症的可能性降低，也能減少民眾罹患「長新冠」的風險。據了解，癌症病友確診時會為了服用新冠口服藥，而停止使用抗癌藥物，但部分病友必須規律服用抗癌藥物，無法停用抗癌藥物，卻也怕同時使用兩種藥物會有交互作用，顧慮相當多。有基層醫師指出，政府實際上有採購藥物交互作用低的新冠口服藥，只是領用困難，影響基層醫師開立處方，導致有需要的患者難以取得交互作用低的口服藥，迫使基層醫師陷入兩難困境。蔡明忠指出，以國外經驗，民眾確診時，只要醫師覺得沒有特別禁忌，都不分年齡給藥，而效果也非常好，能降低7到8成，甚至9成民眾轉為中重症的可能性。他說，相較國外給藥採取比較寬鬆的態度，台灣卻限制多，例如有年齡限制，但台灣確診死亡率又比國外高，甚至到院前死亡、確診後幾天內就死亡的新聞，都常見媒體露出，因此非常希望政府能放寬給藥標準。蔡明忠表示，放寬醫師給藥限制，醫界其實普遍有這樣的期盼，因為不只可以讓輕症民眾轉為中重症的可能性降低，也能減少民眾罹患「長新冠」的風險。他說，即便政府採購新冠口服藥物有預算成本問題，但就算再貴，人民的健康也不能打折；如果買得不夠，那又是什麼原因？ 蔡明忠擔憂，現在看到很多50歲到65歲區間的台灣確診民眾死亡，雖然多數死亡原因還需進一步確認，但建議政府真的要放寬用藥年齡與條件，包括高血壓等慢性病者，不應該被排除。他說，政府應該用較開放的態度治療病情，讓確診者得到最好的照顧，除了降低民眾罹患長新冠的比例，也不要讓病人家屬最後覺得遺憾是不是因為少了什麼治療，而讓中重症患者因此死亡，這是醫療服務民眾的目標。蔡明忠建議，政府應重新檢視確診死亡者的原因，檢討是否能更放寬給藥限制，包括年齡層降低到40歲，以及慢性疾病患者也能用藥，甚至年輕人症狀明顯，醫生覺得有必要用藥就給，讓醫生做臨床判斷。他認為，新冠疫情來得突然，藥物使用安全也要考量，但在死亡率如此高的情況下，國外有實際經驗，台灣為何不能參照呢？將近8000多人死亡，這些家庭都有遺憾，政府應重視、給予交代，並檢討現行的給藥限制。
國內首見！一箭雙鵰癌症治療法 「抑制腫瘤又活化免疫細胞」一次完成
癌症盤據國人十大死因之首已40年，國人罹癌率逐年攀升，傳統的手術治療僅能治療罹患局部腫瘤的病人，化學療法和放射線療法雖能殺死快速生長的癌細胞，但卻有許多不良副作用。近年來標靶治療成了癌症新興療法，但癌細胞透過持續地基因突變產生抗藥性，並改變腫瘤微環境進而逃脫免疫系統監控，癌症免疫療法因而誕生。然而，綜觀目前癌症治療方法皆無法同時抑制癌細胞及調節腫瘤免疫微環境，合併使用不同類型的標靶抗癌藥物雖可增強抗癌效應，協同及加成抗腫瘤與免疫調節效應。但因藥物相互作用改變常導致脫靶的副作用，還可能影響藥物吸收與代謝。國家衛生研究院生技與藥物研究所新藥研發團隊運用激酶蛋白結構與活性最佳化的策略，成功開發具有高親和力、高度選擇性、低副作用的AXL與MERTK新穎雙重激酶抗癌小分子抑制劑BPR5K230，可雙重抑制AXL與MERTK過度表現，克服專一激酶抗癌藥物的抗藥性問題，並激活免疫反應打擊癌細胞。此藥品目前已申請專利保護。酪胺酸激酶是透過轉移三磷酸腺苷（adenosine triphosphate，ATP）上的磷酸至蛋白質上的酪胺酸殘基以傳遞訊號。在癌化與惡性進展過程中，因酪胺酸激酶的基因突變或擴大，導致酪胺酸激酶受體（receptor tyrosine kinase，RTK）的蛋白質磷酸化會異常活化，進而促使細胞持續存活、增殖、運動、代謝重整，以及躲過免疫系統的監控。AXL-MERTK的酪胺酸激酶抑制劑（tyrosine kinase inhibitor，TKIs）乃是經由雙重抑制RTKs中的AXL與MERTK酪氨酸激酶，以降低腫瘤細胞存活和轉移能力，並促進免疫細胞對腫瘤的作用。國衛院新藥研發團隊運用國衛院生技藥研所專利保護之特有激酶特異性小分子合成化物資料庫和蛋白質晶體結構學的藥物設計產出化合物BPR5K230，可同時抑制AXL與MERTK激酶活性，減少腫瘤中的M2腫瘤相關巨噬細胞，並增加脾臟中的效應T細胞，並具有良好的口服吸收率與體外肝細胞微粒體穩定性。在EGFR突變人源非小細胞肺癌動物模型試驗中，BPR5K230與市售藥物Erlotinib合併使用可克服Erlotinib耐藥性。新穎AXL與MERTK小分子雙重酪胺酸激酶抑制劑為國內首見雙重激酶抗癌抑制劑新藥，目前國內學界和業界均無類似和MERTK與AXL小分子酪氨酸雙重激酶抗癌抑制劑的開發，本技術將能在癌症治療以及癌症免疫調控中有顯著的功效，將創新科學發現轉化為精準癌症療法，未來將積極與國內外大廠技術移轉連結，合作推動臨床試驗，進而帶動國內外生技新藥產業的成長及國際競爭力。
癌友為新冠口服藥兩難 立委：醫師專業臨床判斷給藥
國內新冠疫情趨緩，但台灣新冠疫情死亡率偏高，引發國人擔憂，再者新冠口服藥領用政策，近期也在癌症病友之間，引發討論；有癌症病友團體向本刊表示，許多病友相當擔憂抗癌藥物與新冠口服藥物有交互作用，希望中央流行疫情指揮中心對相關政策可以進一步檢討，立委則認為應給予第一線醫師更大的給藥權限。針對現行新冠口服藥政策對病人是否友善，台灣年輕病友協會理事劉桓睿表示，目前協會服務的對象多以癌症病友為主，由於有些抗癌藥物需每天使用，或規律服用，讓藥物在體內維持一定濃度，以抑制癌細胞，因此部分病友會在社群中討論，確診時是否要為了服用新冠口服藥，而停止使用抗癌藥物，也怕同時使用兩種藥物會有交互作用，顧慮相當多。他指出，有些病友分享，政府其實有採購藥物交互作用低的新冠口服藥，但領用流程較為困難，需要透過醫生特別申請。劉桓睿表示，有些癌症病友在療程中，確實不適合停藥、換藥，或者也真的沒替代藥物使用，因此很希望政府能多提供無藥物交互作用風險的新冠口服藥，假如一旦確診，有較安全藥物給病友，就不用為了配合新冠口服藥，而停用抗癌藥物。他指出，停用抗癌藥物，癌症細胞增生、變化可能性就會增加，真的非常不樂見，希望政府可以解決病人的困擾。劉桓睿也說，病人確診時，症狀發展最關鍵，也可能最嚴重就是前3天，如果癌症病友為了領取、尋求無藥物交互作用風險的新冠口服藥，而導致拖延治療，也會變相讓病友罹患新冠中重症的風險提升。關於現行口服藥使用政策讓部分病友造成困擾，病友團體建議可以讓各類新冠口服藥的領用流程一致化。在取得較無藥物交互作用的新冠口服藥的流程更方便，病人就能減少等待期，並降低心理壓力。對於癌症病友的擔憂，立委蔡壁如表示，抗癌療程確實很難中途停止，如果療程中間又感染新冠肺炎，醫生在給藥上就必須考量比較多；癌症病患長時間有固定的藥在吃，是不是該為了新冠口服藥，而停止原本在使用的抗癌藥物，又或者不停藥，就有可能錯過服用新冠口服藥的關鍵期，這其中判斷最好交由醫生臨床判斷，到底怎樣做才是最好。