抗體檢驗
」 新冠肺炎 確診 四叉貓 境外移入 抗體
赴美當心!球黴菌症病例激增 疾管署建立送驗機制
暑假來到尾聲,從美國回台的民眾要多加留意了!近年球黴菌症感染者有明顯增加的現象,大部分都曾去過美國西部或南部。1991年至今,我國已累計至少20例。雖然大部分都是輕症,但曾有1名7旬感染者死亡。疾管署指出,氣候變遷讓環境更適合這類黴菌生存,美國西南部、墨西哥、中南美洲的山谷及沙漠地區都要小心。雖然球黴菌症不會人傳人,但風險依然在,疾管署已儲備50人份血清抗體檢驗試劑,建立送驗機制。依據美國疾病管制暨預防中心統計,美國境內每年約有2萬人確診感染球黴菌症,主要發生於亞利桑那州及加利福尼亞州,而墨西哥、中南美洲等乾燥地區亦為流行區。球黴菌症非屬我國須通報的法定傳染病,過往國內醫療機構曾於醫學文獻發表8例散發個案報告,均有國外流行地區旅遊或活動史,無本土感染病例。疾管署副署長羅一鈞指出,文獻的8例個案中,最早出現在1991年,若加上醫院公布過的個案,推測我國至今已有至少20例。由於國內沒有在檢測,球黴菌症處於低報狀況。近年氣候變遷之下,越來越乾燥、降雨型態改變,都讓環境更適合這類黴菌生存。球黴菌症多數感染者沒有症狀,約4成患者於潛伏期1至4周後出現發燒、疲倦、咳嗽、呼吸喘、頭痛、肌肉或關節痠痛、夜間盜汗、皮疹等症狀。少部分人,如免疫功能低下者、具糖尿病等慢性病患者、孕婦等高危險群則可能出現肺部或其他部位的嚴重感染。台大醫院今舉辦記者會,提醒留意球黴菌症境外移入增多的現象。(圖/台大醫院提供)羅一鈞表示,過去國內曾有2名重症案例,其中1人死亡,1人康復。死者為71歲老翁,到加州旅遊後,開始發燒、咳嗽,體重更少了10公斤,回台後住院期間,出現嚴重肺炎併發腦膜炎,最終呼吸衰竭、敗血性休克死亡。另一名重症個案長年居住於洛杉磯,有腦中風病史,但年紀較輕。羅一鈞說,這名個案返台前半個月開始出現症狀,發燒、咳嗽、皮膚紅疹。因嚴重肺炎併發呼吸衰竭,入住加護病房7天,最終拔管,順利出院。羅一鈞說,雖然球黴菌症大部分都是輕症,也不會人傳人,但風險依然在。國人前往流行地區務必要注意防範,避免前往風沙大、營造工程的地方。若前往,建議配戴N95口罩防範。沙塵暴來襲時,務必比照颱風天,搭載室內別出門,以免接觸帶有黴菌的塵土。台大大醫院外科部主任陳晉興指出,赴海外旅居工作後返台的族群,外科與病理科團隊將強化跨科別診療流程,確保疑似個案能迅速獲得正確診斷與治療,降低併發症風險。台大醫院內科部主任王振泰則提醒臨床醫師須提高對境外移入疾病的敏感度,特別是呼吸道症狀患者。羅一鈞表示,疾管署已建立球黴菌症送驗機制,準備了50人份的血清抗體檢驗試劑,今發布致醫界通函。醫師如遇到出意似症狀個案,請加強詢問流行地區活動史,必要時可採集臨床檢體送驗。由於感染後2~4周抗體才會慢慢上升,檢驗時間點不宜太早,以免產生偽陰性,必須考量發病的時間點。醫院送件後約2~3個工作天,即可產出報告。
C肝未及時治療恐變肝癌! 國健署:45到79歲可免費篩檢
為超前世界衛生組織於今(2025)年提早消除C型肝炎,衛福部推行多項政策希望能幫助民眾早期發現、早期治療。不過,民眾對於C肝篩檢仍不太了解,高雄長庚院內科部胃腸肝膽科醫師盧勝男也分享,常有病人跑來醫院說「我C肝不是已經治療好了,怎麼去做篩檢衛生所說我還有C肝」。因此,盧勝男醫師說明C肝相關檢測項目,帶大家了解如何看懂檢查報告,希望幫助民眾進一步認識C肝篩檢,並透過各項檢查及早發現、及早治療C肝,以免從肝炎變成肝硬化、肝癌。C肝檢驗項目其實分2種 曾感染過篩檢結果會呈陽性事實上,C型肝炎的檢驗項目有C型肝炎抗體(anti-HCV)、C型肝炎核酸(HCV RNA)兩項。盧勝男醫師表示,國健署提供的C肝篩檢所做項目是C型肝炎抗體(anti-HCV),如果這個抗體檢驗為陽性代表曾經感染過C肝病毒,不過這之中又分為2種人,其中大概有一半的人是得過以後半年內就自己好了,對身體沒有什麼損害,不過另外一半的人可能會變成慢性感染,有機會發展成肝硬化、肝癌。盧勝男醫師提到,為了區別anti-HCV檢驗陽性者是屬於好的這一半,還是壞的這一半,就必須要做C型肝炎核酸(HCV RNA)檢查,看看身上有沒有病毒,這個作法被稱為「接續檢驗(reflex test)」,當民眾去診所檢查發現anti-HCV為陽性,就會自動把剩下的血送去做HCV RNA,若是HCV RNA為陽性代表身上還有病毒需要進行治療。C肝核酸檢測為陰性仍要注意 「這群人」應定期追蹤所以,這也是為什麼曾經感染過C肝而且已經治好了的民眾再做篩檢會呈陽性的原因,因為曾經感染過anti-HCV就會呈現陽性,但若再接受HCV RNA檢驗後結果為陰性的話就不需太過緊張。不過,盧勝男醫師提醒,如果HCV RNA檢驗為陰性,它代表了2件事,若他是屬於沒有經過治療但已經自己好了的人,那這些人不需要追蹤、不需要治療,但若是透過治療治好了的這群人,由於過去身上已帶病毒一段時間,即使治療好了肝臟還是會有一些過去的損害,因此這群人應定期追蹤,特別是有纖維化的人更要進行追蹤做肝癌篩檢。目前,國健署已擴大提供45-79歲民眾(原住民提前至40歲)免費終身1次B、C肝篩檢,呼籲民眾可善用篩檢了解自己的健康狀況,若發現C型肝炎抗體(anti-HCV)檢查結果為陽性或不確定,應立即主動接受進一步診斷,若確診C肝健保也將全額給付C肝口服藥物,不需太過擔心。【延伸閱讀】不只BC肝,「這1肝病」已變新世代隱形危機! 醫點名:40+應盡早肝篩3步驟預防C肝!「這族群」可免費篩檢 20萬治療藥物全額健保給付https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64688
麻疹再+3例!2護理師、陪病家屬中鏢 醫院群聚累計19人染病
疾管署今(10日)公布國內新增3例麻疹確定病例,皆與中部醫院群聚事件相關,分別為30多歲女性(案1)、20多歲男性(案2)和40多歲男性(案3),於1月1日至6日間發病,1月3日至7日間出疹。其中案1、案2為醫院護理人員,案3為確診個案同病房陪病家屬,均為之前已匡列的接觸者。中部醫院群聚事件迄今共計確診19例,包含2024年12月10日公布之指標個案、同班機確診者1例,以及後續醫院相關確診者17例,目前新增病例仍限該醫院接觸者,並無疫情擴大之情形,全案將持續監測至2025年1月29日。 疾管署統計,我國今年截至1月9日,累計4例麻疹病例,均為國內感染病例且皆屬中部某醫院相關麻疹群聚個案;去年累計32例麻疹病例,年齡介於20多歲至50多歲,其中20例為國內感染病例(含4起群聚),另12例為境外移入病例,感染國家分別為越南3例、馬來西亞及柬埔寨各2例、泰國及印度各1例,另航空器感染3例。去年國內感染及境外移入病例數高於2020-2023年,惟低於2019年。疾管署說明,雖然麻疹為高傳染性疾病,但我國幼兒常規疫苗接種已提供出生滿12 個月、滿5 歲至入小學前各接種1劑麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗,接種2劑疫苗預防效果可達95%以上,近年2劑接種完成率持續高達97%以上,群體免疫高於歐、美、日等先進國家;且國內麻疹血清學調查顯示,1981年以前出生者,大多因為感染而有麻疹抗體,而國外針對接種疫苗世代研究顯示,雖少數個案可能因接種疫苗產生的抗體衰退而有感染風險,但感染後症狀較輕且傳染力明顯低於未曾接種疫苗者,我國近幾年發生之麻疹群聚事件均為有限制傳播,即與前述調查及相關研究結果相符。因此,此次麻疹疫情國內發生大規模疫情及社區傳播之風險低,民眾不需過度恐慌,但為保護自身健康,進出醫療院所或出入人潮密集的公共場所,仍應做好呼吸道衛生及咳嗽禮節,並依醫療院所建議佩戴口罩,以降低麻疹等呼吸道疾病感染風險。疾管署再次呼籲,目前幼兒公費MMR疫苗充足,家中有年滿1歲幼兒,請按接種時程儘速攜至衛生所或預防接種合約院所接種。另為使疫苗資源發揮最大防疫效果,建議以「1981年(含)以後出生,經檢驗麻疹抗體陰性,且15年內未曾接種MMR疫苗之醫護人員」及「1981年(含)以後出生之成人,需前往麻疹流行區(如越南、印度、柬埔寨等;國人常旅遊之日本、韓國非屬麻疹流行區),且經醫師評估後(如抗體檢驗陰性)需接種之民眾」為自費接種對象,相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw),或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。
麻疹疫苗一早就秒殺!醫點名「3行業」建議自費補打 這年前出生多數已有抗體
麻疹疫情升溫,不少民眾開始搶打麻疹疫苗。對此,醫師直言,1980年前出生的人,多數人曾自然感染麻疹,已具免疫力。小兒科醫師陳敬倫表示,平時診所自費麻疹腮腺炎德國麻疹疫苗(MMR)都放到過期打不完,最近麻疹疫情升溫,一個早上就秒殺,詢問附近院所,通通一劑難求,連廠商也不能保證何時有貨,如果準備要去東南亞,或是非常焦慮搶不到疫苗,大概只剩公費MMR有機會打得到。陳敬倫說,如果你是育齡婦女(15-49歲)檢具近3個月內之德國麻疹抗體檢驗陰性報告者,可以到衛生所公費施打1劑MMR,注意,規定是德國麻疹抗體,不是麻疹抗體喔,病毒不一樣,但疫苗同一隻。小兒感染科醫師謝明君指出,1981年後出生的高風險族群(若無抗體)建議自費補打疫苗,第一是醫療工作者,特別是感染科、婦產科、小兒科、急診等,第二航空業,第三旅遊業。謝明君說明,根據統計,台灣1981年以前出生的民眾大部份都有麻疹抗體,53歲以上多自然感染麻疹得到的抗體(終生免疫),43-52歲還有施打追加劑疫苗的部份抗體;反而是1981以後出生,26-42歲的民眾,無自然感染,且之前的疫苗保護力逐漸下降比較有風險。她也提醒,孕婦不可施打麻疹疫苗, 建議育齡婦女無抗體者,在備孕前至少1-3個月施打疫苗。根據《自由時報》報導,林口長庚小兒感染科醫師陳志榮認為,1980年前出生的人,多數人曾自然感染麻疹,已具免疫力,無需再接種疫苗,至於真正需要優先接種疫苗的是醫護人員、航空人員以及經常出國的人。
老年人虛弱別以為只是老化 醫:「這疾病」常因警覺心不足害腎惡化
紅斑狼瘡大多發生在年輕及生育年齡的女性,但一名早已過了育齡期的68歲陳姓婦人日前虛弱到無法行走,檢查發現其腎功能急速惡化,竟確診為全身性紅斑性狼瘡。老年人紅斑狼瘡 警覺心不足延誤治療彰化醫院免疫風濕科主任高堅凱指出,個案有心包膜積水及蛋白尿等病狀,再經抗核抗體檢驗為陽性及血中補體過低,確診為全身性紅斑性狼瘡,目前還在治療中,希望不要走到洗腎的地步。這種老年人的紅斑狼瘡,因民眾普遍認識不夠及較無警覺心,常會被誤認為只是老化現象,因此常被拖延,走向洗腎或更嚴重的後果。紅斑性狼瘡致病因不同 免疫系統侵犯全身器官高堅凱說,紅斑性狼瘡是一種自體免疫疾病,9成患者是女性,好發於育齡期的女性,大部分患者易於臉部、頸部、手臂等處出現紅斑,因此被稱為紅斑性狼瘡,但有些個案則不會出現這種情況,免疫系統反而是侵犯全身各器官,尤其是侵犯腎臟,稱為全身性紅斑性狼瘡。紅斑性狼瘡的致病機轉還不明確,被認為和基因、環境、荷爾蒙變化有關。老人家倦怠無力 應盡快就醫釐清彰化醫院腎臟科醫師張淑鈺指出,雖然老年人罹患紅斑性狼瘡的機率小,但也不能輕忽,如果老人家突然變得疲弱,不一定只是單純的老化,如果還有水腫,或是尿液出現大量泡泡,可能是尿蛋白過高,就應進一步就醫檢查是否腎臟功能受損,再釐清原因。長期追蹤服藥 可和疾病共存高堅凱強調,紅斑性狼瘡患者的5年存活率已經從50年代的不到50%上升到現在超過90%以上,雖然終身都要共存,但只要長期追蹤服藥,照樣可以正常生活,但記得要提高警覺,一有復發或病情加重的症狀時要馬上就醫,以免一發不可收拾。
中國黴漿菌大流行台灣恐現疫情 羅一鈞:國內呼吸道疫情連7周降「不像大陸激增」
中國大陸近期的呼吸道疾病發生率上升,流行病原體一口氣包含新冠病毒、黴漿菌、呼吸道融合病毒、腺病毒和流感病毒等7種類,情況引發國際關注,就連世界衛生組織也要求中國回報疾病數據,台灣也提高戒備,就怕遭受波及。對此,疾病管制署副署長羅一鈞今(28)日公布最新疫情監測,國內呼吸道疫情已經連續7周呈現下降趨勢;另根據林口長庚醫學中心資料,黴漿菌占呼吸道病原比例僅不到1%,屬於低度流行,並沒有像中國大陸激增趨勢。根據羅一鈞表示,黴漿菌非病毒分離可以檢驗,但透過林口長庚醫學中心資料顯示,國內黴漿菌在呼吸道病原占比僅1%不到,處於低度流行,也由於黴漿菌症狀沒有像流感那麼嚴重,可能比較往診所就醫,監測黴漿菌到醫院就醫、住院占比也相當低。羅一鈞指出,社區不是沒有黴漿菌,不過整體評估目前並沒有大流行,根據疾病管制署28日表示,11月19日到11月25日門急診類流感就診人次為5萬2361人次,對此,羅一鈞分析,國內呼吸道疫情在9月底達到高峰之後,過去7周整體呈現下降趨勢,沒有像中國大陸呼吸道疫情大舉攀升,而近四周合約實驗室分離呼吸道病原體以流感病毒(32%)為多,其次為腺病毒(26%)、副流感病毒(14%),另有呼吸道融合病毒及新冠病毒等。另外,坊間診所使用黴漿菌快篩協助民眾確診,台北榮總胸腔重症加護室主任陽光耀表示,一般民眾沒必要這樣做,因為黴漿菌快篩不像新冠肺炎有家用快篩,僅有醫用快篩,且需要抽血檢驗,加上有一定比例的偽陽性問題,其實臨床治療也不太會常規做血清抗體檢驗,而是依據症狀給予藥物治療,建議疑似有症狀還是盡快就醫。國內呼吸道傳染病疫情現況。(圖/疾管署提供)
首例本土登革熱在台南 目前已累計5例
今年全台首例本土登革熱病例13日出現在台南,台南市登革熱防治中心持續擴大採檢,15日通報新增2例,累計已5例。市長黃偉哲說,目前疫情雖無外擴跡象,但台南2015年逾2萬人感染登革熱,呼籲市民不能掉以輕心。經疾病管制署檢驗後,台南市昨日下午新增第4例、第5例確診病例,基因型別屬於第一型,1例為登革熱防治中心擴大採血後發現,為居住仁德區41歲男性;另1例為診所通報確診,為居住永康區46歲女性,2例抗體檢驗皆為陰性,研判屬於極早期感染,永康區案例曾到仁德區二空社區活動,目前5例都有相同活動地點。黃偉哲表示,截至目前為止,已於社區抽血檢驗200多人,市府特別擴大抽血採檢範圍,就是希望確實抓出潛在被感染者,否則被感染者若未發現自己確診,被蚊子叮咬後再叮咬別人,疫情就會傳播出去,2015年登革熱大爆發即是如此,希望疫情不要再擴散。今年首例本土登革熱在仁德區成功里現蹤,里長鄭晴而說,鑑於里內有多戶人家有回收囤積物品習慣,這幾天不斷去溝通,希望住戶藉此整理環境、免孳生病媒蚊;另也拜託工地自主噴藥,當地目前有6處建築工地建案均自費噴藥防治。台南市登革熱防治中心指出,16、17日將再對成功里與仁和里進行戶內外化學防治作業,同時加強動員鄰里志工擴大孳生源清除及掃蚊等工作,並進行附近住戶健康監測及診所發燒症狀就醫民眾的追蹤關懷等防疫措施,遏阻疫情於社區中蔓延。市議員郭鴻儀說,目前只鎖定案例發生地二空社區一帶擴大採檢與噴藥,但從2015年經驗也發現,蚊子是會飛的,人也是到處移動的,防治作為須再更積極,料敵從寬才能避免重演2015年嚴峻疫情。
Omicron病毒「快殺進台北」了 國境之門已失守…醫籲桃機全驗抗體找源頭
桃機群聚持續擴大,昨天深夜又再新增1名桃機保全和3名歌友會成員確診,累計這波機場群聚感染,已經有12人染疫,其中有4人確認感染Omicron。眼看農曆新年即將到來,此刻國內疫情卻開始升溫,指揮官陳時中6日坦言「Omicron已經進到本土」,台大兒童醫院院長黃立民也警告,「病毒很快就會到台北來」,呼籲整個桃園機場的工作人員,最好都要做抗體檢驗,才有機會找出感染源頭。這起國內桃園機場的群聚感染案,累積已達12人染疫,包括7名桃機清潔人員、1名防疫計程車司機、1名機場保全、3名歌友會成員。前進指揮所指揮官王必勝在臉書發文表示,他自己走訪機場清潔工確診者工作場域後,推測出2大可能源頭,分別為6號行李轉盤旁的廁所,以及P3停車場廁所,並認為清潔員工接駁巴士是較可能的傳播場所。而第一圈同住密切接觸者檢驗都是陰性,雖然感覺有點奇怪,但指揮中心還是欣然接受,「笑納」這個好結果。黃立民醫師表示,雖然國外研究顯示,Omicron病毒的潛伏期較短,但現在就算間隔一周驗出來是陰性,還是不能掉以輕心。他並預測依照現在的疫情走勢,「病毒很快就到台北來」,提醒民眾務必要落實個人防疫。眼見Omicron已經突破國境之門入侵,對北台灣示警的醫師不只黃立民,胸腔科醫師蘇一峰,上午也在臉書發文,提醒民眾注意疫情變化,由於春節前夕歸國人潮變多,「每天邊境大量個案移入,縮短隔離時間,開了方便之門」,他也出面提醒,「北台灣感染風險壓力鍋增加,醫護與防疫人員又要開始疲於奔命了,民眾要小心了!」
桃機群聚8確診「已有數波感染」 北市防疫旅館Omicron群聚:天花隙縫導致
桃園機場群聚感染擴大,累積8例本土個案,包含7名清潔員和1名防疫計程車司機,已知4名清潔員曾搭同班次交通車,1名清潔員和司機均感染Omciron變異株;對此,就有醫師直言,確診清潔員絕對都不是第一波感染者,應該比照諾富特飯店群聚,全機場工作人員做PCR採檢和抽血驗抗體,才能知道誰在傳播;此外,去年12月31日公布的案17127境外移入病例,經疫調後改判為本土病例,為案17073相關感染,而據了解,該旅館位於北市中正區, 這已是北市近期第四家旅館群聚。陳時中視察桃園機場。(圖/疫情指揮中心提供)指揮官陳時中表示,6日新增3例本土個案,案號為17307、17308、17309,即為5日傳出的3例清潔員本土個案。這新增3例不是和原來個案搭同交通車,交通車經查有混搭情況,因此匡列所有相關清潔人員,當中1位有與17238在同一個洗手間做清潔工作,1位與17239於白天教育訓練有接觸;另一位案17309工作地點則沒有固定,主要負責巡迴支援的人力,他Ct值19.5、3日有喉嚨癢症狀,5日確診。陳時中也說,有關案17230採檢情況,機場防疫車輛577人566人陰性,1人陽性;清潔外包人員,隔離116人都是陰性;自主健康管理與自我健康監測765人,也都是陰性。陳時中還表示,目前朝交通車群聚作為主要關注點,不過職場訓練接觸的確診案和交通車並沒直接接觸,所以群聚又更複雜,需有更多資訊再說明。案17230個案關聯圖。(圖/疫情指揮中心提供)另外,指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞則表示,先前確診的案17238、17239定序結果都為Omicon,彼此的序列將再比較,7日會報告,所以目前桃機共有4人確定感染Omicon。王必勝也指出,8日會安排「全員居家採檢」,針對信實清潔公司所有員工,將密集、頻繁採檢。至於桃機群聚可判斷至少有幾波感染,陳時中表示,從時序來看,確實有發生幾波感染可能性,但目前做這些判定仍太早;羅一鈞也補充,目前個案症狀都是咳嗽、喉嚨不舒服等,1位有發燒,但目前沒有症狀中、重度的感染者,而台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民則表示,血清抗體檢驗結果搭配詳細疫調,可以進一步了解過去何時不舒服、是否曾就醫,蒐集這些資料,就可釐清情況。桃園機場進行採檢。(圖/報系資料照)不過黃立民也提到,若清潔員有共同休息室,可以對休息室進行環境採檢,不過最重要還是找出誰在傳播,所以需同時做PCR和血清抗體檢驗,針對這起群聚至少已2例染Omciron,林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵認為,Omciron變異株有幾個特性,首先就是感染後症狀無特異性,因此難抓發病日,再來傳播者與感染者的發病日間隔時間短,感染者2至3天就發病,疫調上會有困難,所以要非常小心。北市近期有第四家旅館群聚,感染途徑懷疑是房間天花板的縫隙。(示意圖/報系資料照)除此之外,北市近期有第四家旅館群聚,針對北市防疫旅館的案17127,陳時中說明,此個案也屬Omicron病毒,僅與案17073差一個位點,發病日則是案17073較早,研判案17073傳染給案17127,因此將案17127從境外移入個案改判本土個案。這起新的旅館群聚,同樓層匡列人數2人仍在館,3人已離館且檢驗為陰性,其他飯店員工18人的採檢也都是陰性,而案17127同住家人有3人都為陰性。案17127和案17073關聯圖。(圖/疫情指揮中心提供)羅一鈞也表示,目前發現2個案所住803、805房相鄰,天花板隔間有小隙縫,已要求相關匡列者改住防疫旅館,並要求業者清消環境,專家複驗後才可入住。針對案17127被改列本土病例,北市觀傳局回應,該案所住的中正區防疫旅館將清空,採取只出不進措施,該局已協助媒合防疫旅館移置同層旅客,衛生單位也會安排環境檢測及空調技師查核空調設備,並請旅館依規定改善。
清潔工不是第一波!桃機疫情爆發 名醫:比照諾富特抓傳播者
國內新冠肺炎疫情又起,近日桃園機場群聚感染持續擴大,累積已有8例本土個案,包括七名清潔員和一名防疫計程車司機,其中一名清潔員和司機均感染Omciron變異株。面對變種病毒來勢洶洶,有醫師研判,目前確診清潔員,絕對都不是第一波感染者,建議現在應該要比照當初諾富特飯店群聚案,把全機場工作人員做PCR採檢和抽血驗抗體,才能知道到底是誰在傳播。中央流行疫情指揮中心昨(5日)下午宣布,桃機群聚已累計五例確診,包括四名清潔員及一名防疫計程車司機,另外也擴大採檢861名清潔員和577名防疫計程車司機,不過昨晚再傳壞消息,證實又有三名清潔人員確診,導致桃機群聚案確診人數,累計已經到了八個人。據《蘋果新聞網》報導,台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民受訪時表示,血清抗體檢驗結果,若再搭配詳細疫調,可以了解確診者是何時開始不舒服、病程等,蒐集這些答案,到底傳播源在哪,答案就會慢慢浮現;而要找出到底是誰在傳播,還是需要同時做PCR和血清抗體檢驗。針對已有兩例染Omciron病種病毒的本土個案,林口長庚醫院副院長、感染科醫師邱政洵說,Omciron變異株感染後症狀無特異性,發病日很難抓;其次,傳播者與感染者的發病日間隔時間短,感染者大約2至3天就發病,疫調上會有困難。
台大醫示警「已是第二波感染」 桃機恐有隱藏感染者
桃園機場出現4例新冠確診本土病例,其中的清潔人員(案17230)初步研判感染Omicron變異株。中央流行疫情指揮中心昨晚發布新聞稿說明,陳時中已到桃園機場視察,並成立前進指揮所,由醫療應變組副組長王必勝擔任指揮官,統籌指揮相關防疫工作,另外也啟動評估現場作業、入境動線風險及快速篩檢等3大任務。針對可能的感染途徑,台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民受訪表示,目前確診的4人發病時間非常接近,不太可能是4人互相傳染,因為感染後要經過一段潛伏期才發病,進而傳染給下一人,所以他認為這3位清潔工不是互相傳染,而是被同一人傳染,3人是第二波傳播,「問題是傳染給他們的人還沒被找出來。」黃立民推測,桃機群聚事件可能是航站內有幾位隱藏感染者,黃立民認為,由於案17230最晚發病,不太可能是她傳染給另外兩位清潔工,所以指揮中心推測的第一種傳播途徑就難以成立。至於防疫計程車司機怎麼被傳染,是否被境外移入確診者傳染,現在還不清楚,要等病毒基因定序結果。黃立民表示,航站內的隱藏感染者可能已經康復,如果只擴大做PCR檢驗,可能還是抓不到,應同時做血清抗體檢驗,才有辦法知道誰曾感染而且接觸過3位清潔工。他建議機場工作人員都要盡快追加第三劑疫苗,並且加強感控訓練。
桃機群聚感染4人確診 台大醫分析「發病日」憂:機場有隱形感染源頭
桃機群聚爆增至4例確診個案,感染源頭仍未明朗,個案中感染Omicron變異株者還曾到忠貞市場擺攤,讓國門與社區壟罩在陰影之下。指揮中心昨(4日)依據目前掌握訊息,推測2條可能的傳播途徑,但卻有台大感染科醫師持不同看法,認為4人發病日太接近,互相傳染機率低下,指出現階段應同時進行PCR和血清抗體檢驗,早日揪出航站中的隱性染疫者。根據《蘋果日報新聞網》報導,桃園機場中負責第二航廈公務停車場廁所,以及行李轉盤區和辦公區廁所的清潔員,加上防疫計程車司機在內共4人染疫;其中1人還感染Omicron病毒株,並在去年的12月30日、31日前往忠貞市場擺攤,也曾和另外兩位清潔員搭乘同一台交通車,至於防疫計程車司機,則是在12月26日和31日載過境外移入的確診個案。指揮官陳時中表示,目前依據現有訊息,推測2種可能的傳染途徑,一為境外移入確診者傳染給防疫計程車司機,司機到停車場上廁所後,藉由環境傳染給清潔工,清潔工後續搭乘交通車時再傳染給其他兩人。第二種傳染途徑,則可能是行李轉盤區的清潔人員,因接觸來往旅客被感染,搭交通車時再傳染其他兩人,後續清潔工進行打掃作業時,由環境傳染給司機。對此,台大兒童醫院院長、感染科醫師黃立民則表示,透過疫調來看,4人發病時間相近,由於感染後病毒有潛伏期,因此他認為相互傳染機率較低,「所以這3位清潔工不是互相傳染,而是被同一人傳染,3人是第二波傳播,問題是傳染給他們的人還沒被找出來。」另外,防疫計程車司機的感染途徑,其實也尚未明確,需要等病毒基因定序結果才能確認是否遭境外移入確診者傳染。黃立民分析,假設航站內的隱藏感染者已經康復,目前僅擴大做PCR檢驗還不夠,應該同時做血清抗體檢驗,才能抓出曾感染且接觸過三位清潔工的源頭。
疫苗混打有望?台大率先完成「AZ+莫德納」 結果出爐
新冠疫情仍未趨緩,全球正進行疫苗接種,除了考量是否要追加第3劑,混打也成為趨勢。國內目前尚未開放一般民眾混打,不過台大醫院及長庚醫院先前投入不同廠牌的疫苗進行混打實驗,包括AZ、莫德納、BNT,以及國產高端疫苗等,目前台大醫院「AZ+莫德納」混打組已初步完成。針對台大醫院的「AZ+莫德納」混打試驗,中央流行疫情指揮中心專家小組召集人張上淳表示,此案共收200人,都已完成第2劑施打後28天的抽血追蹤,初步結果顯示抗體比2劑打AZ者還要好,也和國外「AZ混打BNT」的保護力數據差不多。另外,台大正在進行中的混打試驗還包括「莫德納+高端」、「高端+BNT」及「AZ+BNT」。至於「莫德納+高端」混打試驗,將採隨機雙盲方式將受試者平分為2組,一組接種莫德納,一組混打高端,並在接種第0、14、28天,以及3個月和6個月抽血檢驗中和抗體效價,初步結果最快月底出爐。台大醫院已完成「AZ+莫德納」混打試驗。(示意圖/翻攝自pexels)長庚醫院也有2組混打研究正在進行,指揮中心有開放第一類醫事人員混打「AZ+莫德納」,因此只要針對有混打的醫事人員做中和抗體檢驗即可,此外長庚也申請「AZ+高端」混打試驗研究,總共收案100人,預計月底前完成接種,並在28天後第一次抽血、半年後最後一次抽血再驗中和抗體,預計追蹤到明年5月。衛福部桃園醫院也展開第3劑接種高端疫苗試驗,以接種過2劑AZ的人再打高端,預計收案200人,已經超過半數人接種,將持續觀察3個月,再檢測中和抗體效價。
北市1歲女童確診 5接觸者PCR全陰性
台北市9日公布之1歲女童(案16396)染疫,北市衛生局10日表示,4位同住家人及1位非同住親友PCR採檢結果皆為陰性,推測本案確診者為舊案,傳染風險低。衛生局指出,女童4位同住家人及1位非同住親友PCR採檢結果皆為陰性,其中3位同住者及案16396抗體檢驗結果為陽性,推測本案確診者為舊案,傳染風險低。此外,衛生局指出,10月10日北市 COVID-19確診1例境外移入,為自馬來西亞入境,檢疫期滿前採檢陽性確診。
華航女機師確診 擴大採檢149人PCR結果出爐
指揮中心昨(6日)宣布,新增5例境外移入,其中一例為華航女機師(案16377),曾經接種過2劑莫德納,其2名小孩分別就讀北市大安區和文山區的國小,已預防性停課一天。台北市衛生局今(7日)表示,擴大採檢149人PCR結果為陰性。指揮中心昨(6日)下午公布國內新增5例確定病例,均為境外移入,包含40多歲華航女機師,今年8月初接種完第二劑莫德納疫苗,9月23至26日派飛到安哥拉治,10月3日派飛到新加坡當日往返,10月5日Ct值33,6日上午二採變22,抗體檢驗N抗原部分陰性、S抗原陽性,研判是剛發病,還在釐清是在哪一國感染。台北市副市長黃珊珊昨(6日)晚間透露,女機師已經居家檢疫解隔回家幾天了,並回到社區與孩子家人相處,孩子又於4日、5日上學,因此他們非常謹慎,和專家討論後,決定先停課一天,讓所有同學與老師先進行精準疫調採檢,並匡列自主健康管理。黃珊珊表示,後來驗出機師的抗體為陰性,CT值從33降為22,判斷是新進感染,所以決定停課5天,採取預防性停課。此外,黃珊珊也證實,華航女機師基因定序為Delta。
快訊/華航女機師Ct值22 黃珊珊:基因定序為Delta
指揮中心6日宣布,新增5例境外移入,其中一例為華航女機師(案16377),曾經接種過2劑莫德納,2名小孩就讀北市大安區和文山區的國小,已預防性停課1日對此,台北市副市長黃珊珊晚間表示,接獲通報,證實華航女機師確實為基因定序為Delta。指揮中心下午公布國內新增5例確定病例,均為境外移入,包含40多歲華航女機師,今年8月初接種完第二劑莫德納疫苗,9月23至26日派飛到安哥拉治,10月3日派飛到新加坡當日往返,10月5日 Ct值33,6日上午二採變22,抗體檢驗N抗原部分陰性、S抗原陽性,研判是剛發病,還在釐清是在哪一國感染。北市府稍晚透露,該名女性機組員有兩名就讀小學的小孩,文山區萬芳國小及大安區建安國小,就讀班級都預防性停課,共56人停課。黃珊珊表示,女機師的4名家人經採檢目前均為陰性,因確診個案檢測出抗體是新案,會比較慎重,剛好是國慶連假,下周復課前也會做清消,全部師生都在安排精準疫調做採檢。以下為黃珊珊全文:境外移入是最大隱憂。唱歌還是要注意防疫有機師境外移入而確診,果然如意料中,剛剛也接獲通報她的基因定序為DELTA,今天驗出CT值22,令人擔心,我心中七上八下,但是今天開放KTV,希望大家都能遵守防疫規定!昨天晚上接獲通報有女機師確診,而且她已經居家檢疫解隔回家幾天了,回到社區與孩子家人相處,孩子又在10/4和10/5上學,所以我們十分謹慎,昨天晚上和專家討論後,決定今天先停課一天,讓所有同學與老師先進行精準疫調採檢,並匡列自主健康管理(因為不是學生確診),後來驗出機師的抗體為陰性,CT值從33降為22,判斷是新進感染,所以今天下午決定停課五天,採取預防性停課!今天有人說台北害全國破0,又是搞對立與污衊,這案例並不是本土個案,所以本土還是+0,病毒是不會受地方政府管理指揮的,尤其是DELTA,顯然一定是境外移入,機師是高風險工作,染疫也不是他們願意的,我們只能盡全力擴大匡列,居家檢疫的規定可能還是要再檢討。中央規定:長程航班居家檢疫5天加 9天自主健康管理,短程航班不必居家檢疫,機師常常被混排長城與短程航班,像這位女機師就被派飛美國,回國居家檢疫5天結束後又派飛新加坡,這樣的管理方式,顯然沒辦法有效防堵DELTA,而且她在八月已經打第兩劑莫德納疫苗,這又是突破性感染的一個案例,面對變化多端的病毒,應該要進一步審慎檢討機師的檢疫措施!今天開放KTV,很多人問為何昨天沒開放,重點是台北市要求必須完成『公安』與『消安』檢查及『包廂實名制』,還有依照中央的指引除了『六成員工打過第一劑疫苗超過14天』以外,其他員工必須取得『7天內的篩檢陰性證明』,很多業者昨天沒有辦法提供完備的證明文件,因為中央的指引是10/4晚上六點半才公告,我們按照規定辦理,需完成現場查驗後才同意復業,因為,公共安全是不能打折的,尤其是錢櫃大火以後,台北市政府對公安的標準絕對堅持到底!台北市政府嚴慎防疫,讓民眾可以正常生活,在防疫與經濟發展間找到最大平衡點,這是我們的責任!
四叉貓2度到禾馨自費驗抗體 北市衛生局對診所共罰10萬
網紅「四叉貓」劉宇日前在台北市核准、中央開放前,2度到台北市禾馨旗下2間診所進行抗體檢測,並於9月29日公開檢驗結果。對此,台北市衛生局表示,針對禾馨婦產科診所和禾馨民權婦幼診所各裁罰5萬元,總計10萬元罰款。四叉貓在接種高端新冠疫苗後,先後於9月8日、9月27日前往禾馨2間診所進行自費抗體檢測,由於2次時間點都是在中央開放民眾自費檢測抗體,以及北市衛生局核准之前,因此衛生局長黃世傑今(4日)於防疫記者會上宣布對診所開罰。黃世傑指出,四叉貓分別前往禾馨婦產科、禾馨民權婦幼診所檢驗抗體,經過調查後,2家均違規替民眾自費檢驗抗體,市府於9月29日開罰,對2家診所各罰5萬;他也提醒醫事機構,若有意替民眾做抗體檢驗,中央已於10月1日公布指引,機構可提出申請,由市府進行核定。
四叉貓再驗高端抗體「暴增25.6倍」 柯文哲曝「1關鍵」:不能判讀
網紅四叉貓日前公開施打第一劑高端抗體檢驗結果,數值偏低引發熱議,今再度公開他的高端疫苗檢驗報告,「2周後抗體暴增25.6倍」,而禾馨診所提供自費檢驗抗體服務遭開罰5萬元,北市衛生局裁處書尚未寄出,禾馨又再替民眾驗抗體;對此,台北市長柯文哲表示,人體試驗都有SOP,東抽一個西抽一個,數據出來也不能判讀啊,「別鬧了」。衛生局醫事管理科長何叔安表示,這件事情衛生局都在關注,後續也會依法辦理,「禾馨其實夠有名,不用靠這樣打知名度」;何說,裁罰部分,收費標準違反醫療法部分,已依法裁罰,後來申請收費標準的部分,等中央有具體規範後再依法審查。柯文哲說,如果四叉貓那麼喜歡做人體試驗,可以去報名醫學中心臨床一期的人體試驗,做人體試驗都要定時程表,什麼時候打、什麼時候抽血,有固定的期程,這樣東抽一個西抽一個,數據出來也不能判讀,別鬧了。至於驗抗體是否代表民眾是「驗心安」;柯文哲笑說,「有需要才驗」,像是要判斷殘陽、還是新個案,有需要醫生會幫你驗,沒事驗那個幹什麼?
四叉貓「打完高端35天」再驗抗體 驚人數字出爐
「四叉貓」劉宇日前接種高端疫苗,2周後自費進行抗體檢驗,結果發現抗體結果為35.4AU/ml,比起混打AZ與莫德納的友人,差了140倍。2周後他再次檢測抗體,竟然暴增25倍以上;四叉貓說,「看好了全世界,我只示範一次。」四叉貓日前表示,雖然選擇相信高端疫苗,但是看了許多媒體報導和各方專家發表意見後,一樣會對高端疫苗的保護能力有些許疑慮,「其實我就算打其他疫苗也會有疑慮啦,因為我就是B肝疫苗打好幾次的那種人,所以才會想去驗抗體,知道自己的身體狀況。」結果2周後自費進行抗體檢驗,四叉貓發現,抗體結果為35.4AU/ml,比起混打AZ與莫德納的友人,差了140倍。他將結果披露後,引發軒然大波。四叉貓公開檢測結果。(圖/翻攝自臉書/劉宇)不過四叉貓今(29日)在臉書發文,「看好了全世界,我只示範一次,在2周後抗體暴增25倍以上。」他指出,8月23日施打第一劑高端,9月7日(施打後15天)第一次抽血35.4 AU/mL,9月27日(施打後35天)第二次抽血 907.5 AU/mL,9月30日預計要施打第2劑高端。四叉貓透露,第2劑打完隔周後,自己還會再去禾馨抽血驗一次。他笑說,「全村の希望,大隻GAY慢啼,這甚至不是我的最強形態。」
台灣防疫缺乏「尊重疫苗」 專家:防疫排名也跟著下降
美國宣布11月初開始,外國旅客須完整接種疫苗才能入境,我國研發的高端疫苗恐被排除在認可名單之外,國家政策基金會批評,政府從疫苗採購、研發、邊境管制、疫苗護照等措施不斷失誤。中華民國防疫學會理事長王任賢則點出,台灣防疫缺乏「尊重疫苗」4字,完整接種疫苗入境一律要關14天,失去打疫苗的意義,台灣的防疫排名也跟著不斷下降。中華民國防疫學會理事長王任賢認為,台灣防疫缺了「尊重疫苗」。(圖/國家政策基金會提供)國家政策基金會今舉辦「新冠肺炎疫苗發展的瓶頸及解決之道」第16場座談會,邀集醫界與觀光業專家,討論疫苗護照、新冠肺炎治療藥物研發趨勢等議題。永續發展組召集人陳宜民直言,政府在疫苗採購與研發議題交代不清,疫苗護照更是討論了好幾個月,卻不見具體進展。王任賢指出,台灣需要「尊重疫苗」,3+11並不是真的大破口,它是一個事件,而3+11這整起事件才是破口,中央流行疫情指揮中心弄出破口,卻用把疫情處理好當成一種驕傲,「陳時中說謊的底氣是哪來的?」王任賢分析,3+11鬆綁是一回事,當時的背景還有疫苗數量不多,僅有10萬劑AZ疫苗,結果用了800多條人命為代價。之後機組員入境政策改回5+9,雖然仍有Delta入境,但一下就處理完了,差別就在於第1劑疫苗施打率已來到40%,病毒很難傳出去。「疫苗一出來,整個不一樣了,這才給陳時中有說謊的底氣。」王任賢說,如果給了疫苗,3+11與5+9會是一模一樣的快速處理掉,而不是花上800多條人命,這就是不尊重疫苗的結果,再延伸過來,就是疫苗護照問題。他表示,美國之後要規定打2劑疫苗才能入境,或許還會加些抗體檢驗,但仔細看後面政策,民眾不需要居家檢疫,直接進去美國了,他們尊重疫苗。「那台灣呢?」王任賢說,打完疫苗入境台灣,照樣居檢14天,搞不好還要多7天,那民眾幹嘛打疫苗?這也是不尊重疫苗結果。疫情指揮中心擔心突破性感染,王認為本來就會發生,但會很容易撲滅。根據彭博的評比,台灣防疫排名從7月開始落後,7至9月都落後給其他先進國家,主要評比指標包括疫苗覆蓋率、邊境封鎖、航班載客率、接種疫苗者的活動自由度等。王任賢表示,新冠肺炎已經流感化,未來的重點是開放、拚經濟,目前還在嚴管的國家剩下中國,人家經濟力雄厚、有本錢關,台灣再關下去就垮了。