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女兒血型驚現O型!人妻被懷疑出軌 基因檢測揭驚人真相
迎來新生命本是一件值得慶祝的喜事,但中國深圳一名王先生卻在短暫的喜悅後陷入了長久的煎熬與疑慮。剛出生的女兒因黃疸接受血型檢測,結果竟然是O型。這讓王先生大感不解,因為自己是AB型血,妻子則是A型血。依照傳統遺傳学常識,AB型與A型夫婦不可能生出O型血的孩子,這個檢測結果讓王先生一度懷疑孩子是否為親生,家庭關係也因此蒙上陰影。所幸經過醫療團隊進行深入的基因檢測後,終於解開了這個謎團:孩子確實是親生的,原因出在王先生擁有非常罕見的特殊血型,成功化解了一場家庭信任危機。根據《深圳衛視》報導,南方醫科大學深圳醫院於10月16日公布了這則罕見案例。為了釐清真相,王先生一家前往該醫院進行詳細檢查,結果顯示王先生屬於罕見的CisAB血型(順式AB型)。醫生解釋,常規的AB型血型,其A基因與B基因分別位於兩條不同的染色體上,遺傳給下一代時只能提供A基因或B基因。然而在CisAB血型者體內發生了天然的基因變異,其A基因與B基因「擠」在了同一條染色體上,形成了「A+B」組合,而另一條染色體則是「O」。因此,王先生的血型基因型實際上是CisAB/O,能夠將「O」基因遺傳給後代。在遺傳過程中,王先生將帶有「O」的那條染色體傳給了女兒;而妻子雖然表現型為A型血,但同樣攜帶「O」基因,並把「O」基因傳給了孩子。女兒同時從父母雙方各獲得一個「O」基因,自然就展現為O型血,真相大白後,王先生心中的大石終於落地下,安心確認孩子確實是親生的。醫生特別提醒,CisAB並不是疾病,只是一種血型基因的天然變異,不會傷害身體,也不會影響日常生活與孩子的成長發育。不過,常規的臨床實驗室容易將CisAB誤診為普通的AB型血。由於這類人群的血漿中常含有抗B抗體,若誤按普通AB型血進行紅血球輸血,極可能引發嚴重的溶血性輸血反應。因此,具備此類血型的人群在未來需要輸血時,務必提前告知醫生自己的真實血型以避免風險。醫生也呼籲民眾,若家中遇上「血型對不上」的疑慮,切勿急著猜忌或脑補倫理劇,透過現代遺傳學與血型鑑定,往往能給出科學且準確的答案。
今夏流感一路燒!醫示警「7月起病例沒停過」 揭患者特殊症狀
2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段已於今(1日)開打,對象包括11大類民眾,台大醫院小兒科教授黃立民提醒,今年流感疫情從夏季開始就相當猛烈,7月以來病例幾乎沒有中斷,目前仍處於流行期,他近期更收治多名流感患者,因肌肉酵素升高導致雙腳劇烈疼痛、甚至無法行走,必須住院接受治療。根據《中時新聞網》報導,黃立民表示今年流感疫情約從7月開始升溫,至今「病例沒有停過」。由於接種疫苗後約需2週時間產生抗體,現在施打可較快建立保護力,加上進入12月冬季後病毒可能出現變異,恐再掀起另一波疫情,因此建議符合資格的民眾及早接種。黃立民指出今年除了已經出現流感併發心肌炎等重症個案外,他目前也收治多名感染流感後出現肌肉酵素升高的患者,症狀嚴重到雙腳疼痛、無法正常行走。由於相關情況可能會腎臟健功能受能受損,因此已安排患者住院接受點滴治療,以降低腎臟受損風險。除了流感疫苗外,今年公費新冠疫苗也同步開打。黃立民提到部分民眾過去接種新冠疫苗後,曾出現全身無力等不適問題,甚至有人形容身體就像「被卡車撞到」,因此對再次接種有所顧慮。黃立民指出今年國內首度採購「新世代新冠疫苗」,接種劑量為0.2c.c.,低於傳統疫苗的0.5c.c.,接種後包括注射部位疼痛、疲倦等副作用約可減少一半,有望降低民眾接種後的不適感。黃立民進一步表示,臨床研究顯示新世代疫苗可誘發接近2倍的抗體反應,相較傳統疫苗能提供更佳的免疫保護力。隨著秋冬呼吸道病毒流行季到來,符合公費資格的民眾可依自身狀況評估並及早接種。
公費流感、新冠疫苗10/1開打!首波「11類對象」曝 接種可領健康幣
2026年度公費流感及新冠疫苗第1階段將於10月1日開打,涵蓋11大類對象,包括65歲以上長者、孕婦、幼兒、醫事人員及具潛在疾病者等,並提醒民眾接種時攜帶健保卡及相關證明文件。另外,年滿18歲民眾只要完成新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗接種,分別可獲得900、450、600「健康幣」,後續還可以兌換健康商品。疾管署表示,此階段公費流感及新冠疫苗的適用對象包括以下11大類:1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒(新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者)6、孕婦7、具有潛在疾病者,包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者(新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者)8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員(保母)10、國小至高中(職)/五專一至三年級學生(僅為公費流感疫苗對象)11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明,公費流感及新冠疫苗第2階段則自11月2日起,2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種;本年度流感疫苗接種計畫採購標準型流感疫苗約644.9萬劑與加強型流感疫苗約17萬劑,開打後可視實際需求再分別額外下訂20萬劑與3萬劑,其中加強型流感疫苗將優先提供安養、長照(服務)機構65歲以上受照顧者及機構所屬工作人員接種。疾管署提到,新冠疫苗則已採購220萬劑Moderna新冠疫苗,包括190萬劑單劑型及30萬劑多劑型,其中190萬劑單劑型適用於12歲以上民眾接種,已全面升級為新世代疫苗,所含抗原劑量為前一代疫苗的5分之1,實證資料顯示,接種後發生發燒及任何局部不良反應的比例約減少一半;且臨床研究顯示,其可誘發近2倍的抗體反應,較前一代疫苗可提供更佳的免疫保護力。疾管署表示,2026年度全台合計約有4000家流感/新冠疫苗接種合約院所,民眾可透過各地方政府衛生局網站、疾管署「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」(VAX MAP)、疾管家或撥打1922防疫諮詢專線,查詢鄰近合約院所,再致電院所預約接種,以確保能順利接種疫苗並減少現場排隊等候時間。疾管署提醒,前往接種疫苗時,請攜帶健保卡及相關證明文件,例如兒童健康手冊、孕婦健康手冊等;55至64歲原住民如欲於第一階段接種,除健保卡外,另應出具戶籍謄本、戶口名簿或其他原住民身分證明文件。疾管署指出,如果不屬於新冠疫苗公費接種對象,但有自費接種需求,可至全國7家自費接種服務診所自費接種,名單資訊可至「疾管署全球資訊網/傳染病與防疫專題/傳染病介紹/第四類法定傳染病/新冠併發重症/COVID-19疫苗/自費COVID-19疫苗接種院所」查詢。根據疾管署監測資料顯示,國內流感疫情持平仍處流行期,第38週(9月20日至26日)類流感門急診就診計13萬8654人次,較前一週略降3.2%,主要受連假門診休診影響。另上週(9月22日至28日)新增87例流感併發重症病例(80例H1N1、1例H3N2、6例A未分型)及30例死亡(均H1N1)。依實驗室監測資料顯示,目前社區中流行之流感病毒以A型為主,其中以A型H1N1占87.7%為高。本流感季(114至115年)累計1673例重症病例及334例死亡,其中重症病例以65歲以上長者(占65.9%)及具慢性病史者(占83.4%)為多,67.7%未接種本季流感疫苗。新冠疫情部分,國內新冠肺炎疫情下降,但仍處流行期,第38週(9月20日至26日)新冠門急診就診計1萬0502人次,較前一週(9月13日至19日)下降28.4%;上週(9月22日至28日)新增33例本土重症病例及14例本土死亡病例。去年(114年)10月起累計756例新冠併發重症本土病例,其中147例死亡,重症病例以65歲以上長者(占73.7%)及具慢性病史者(占82.9%)為多,83.6%未接種本季新冠疫苗;近4週本土病例變異株以PQ.16.1.1及NB.1.8.1為主。疾管署也表示,自今年10月1日起,年滿18歲民眾完成疫苗接種就可累積「健康幣」,接種新冠、流感及肺炎鏈球菌疫苗分別可獲得900、450、600健康幣,民眾累積的「健康幣」可於12月1日起兌換健康商品。有關健康幣相關訊息請至健康幣官方網站查詢。
25歲男手腳背部冒「紫紅色網紋」 醫示警伴隨2情況小心不死癌纏身
有一名25歲男子因背部、手臂及雙腿出現大片紫紅色像漁網般的紋路而就醫,經診斷為「網狀青斑」,風濕免疫科醫師沈明忠指出,這種皮膚異常紋路主要與末梢血管受低溫刺激收縮有關,雖然部分屬於正常的生理性血管反應,但若保暖後紋路仍持續不退,甚至伴隨其他症狀,恐是自體免疫疾病或血管病變的警訊,民眾切勿掉以輕心。沈明忠醫師透過臉書粉專發文表示,生理性的網狀青斑具備3大特徵,包含左右對稱、遇冷時紋路加重、回溫保暖後隨即消退,且皮膚不會出現脫屑、變硬或潰瘍;這類情況多半為血管對低溫的暫時性反應,屬於血液重新分布的正常現象。然而,若回溫後網狀紋路依舊無法改善,便需要進一步前往風濕免疫科進行詳細檢查,釐清背後是否隱藏嚴重的健康問題。臨床上,持續不退的網狀青斑可能涉及血管發炎、阻塞或凝血異常;沈醫師說明,常見潛在疾病包括「抗磷脂抗體症候群」,該病易導致血栓形成,增高深部靜脈栓塞、肺栓塞或腦中風風險,女性亦可能出現反覆流產;另一常見疾病為「紅斑性狼瘡」,若同時伴隨關節痛、光敏感、血球下降或蛋白尿等症狀,極可能為免疫系統異常;此外,血管炎與冷球蛋白血症也可能引發疼痛、紫斑及肢端缺血壞死。沈醫師強調,評估網狀青斑不能僅依賴單一免疫指標,必須綜合觀察溫度影響、血栓歷史、流產史及神經系統等多重狀況。從功能醫學角度來看,若排除自體免疫疾病,還需考量吸菸習慣、藥物使用、代謝機能、營養缺失及慢性發炎等因子,這些皆可能持續影響微循環與血管內皮健康。面對皮膚出現紫紅色網紋,沈醫師建議,民眾可採取簡易的自我觀察法。第一時間先做好局部保暖,觀察紋路是否褪去;若能在保暖後迅速淡化,通常無需過度擔心;但若持續不退,甚至伴隨疼痛、紫斑或潰瘍等警訊,則代表身體可能正發出重症訊號,應及早尋求專業醫師診斷,以免延誤治療時機。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
中秋返台伴手禮別亂帶!肉鬆月餅、含肉糕點恐踩紅線 最高罰百萬
中秋連假將至,不少民眾都會添購月餅、蛋黃酥等應景食物,但新北市政府動物保護防疫處提醒,出國旅遊、返鄉探親或收到國外親友伴手禮時都要注意,境外肉品及肉製品不得任意攜入台灣,包括肉鬆月餅、含肉內餡糕點等,都可能屬於應施檢疫物,別以為「少量沒關係」、「真空包裝就安全」,一旦攜帶違規,最高可能裁處百萬元。新北動保處新聞稿指出,依據農業部動植物防疫檢疫署統計,今年(115年)至8月23日止,邊境查獲違規輸入、旅客攜帶、自行棄置及主動送檢的豬肉產品中,仍有143件檢出非洲豬瘟病毒核酸陽性,其中中國137件、越南2件、泰國4件,顯示境外肉品仍存在疫病傳入風險。新北動保處提到,《動物傳染病防治條例》規定,旅客未依規定申請檢疫而違規攜帶應施檢疫動物產品入境,可處1萬元至100萬元罰鍰;近3年曾發生非洲豬瘟國家(地區)的豬肉產品,第1次違規可處20萬元,第2次以上更可處100萬元。新北動保處表示,動保處持續針對進出肉品市場的運豬車輛進行查核及消毒,115年度截至8月底,已完成6332車次消毒,降低車輛成為疫病傳播媒介的風險;同時針對轄內102場養豬場密集訪視832場次,並完成獸醫師血清抗體抽驗監測132場,掌握豬隻健康情形,督導業者落實門禁、人員及車輛管制,以及場區清潔消毒等生物安全措施。新北動保處提醒,防疫不能只靠邊境一道關卡,而是從「源頭買不到、邊境進不來、場內防得住」3個環節同步把關,包括市場運輸車輛消毒、養豬場生物安全和邊境檢疫,每一關都不能鬆懈,才能降低重大動物疫病入侵及傳播的風險。新北動保處也呼籲,民眾出國旅遊、返鄉探親或收到國外親友贈禮時,務必謹記「肉品不入境」,不購買、不攜帶、不郵寄未經檢疫的境外肉品及肉製品。
巴薩殉職1/搜救犬執勤遭雨傘節咬死 領犬員半夜奔中壢取血清
曾參與搜救藝人林葉亭父親的路徑追蹤犬巴薩,8月10日凌晨執行搜救勤務遭雨傘節咬傷,儘管領犬員第一時間將巴薩火速送醫,並連夜調到血清帶回注射,卻仍無法挽回巴薩的性命,讓領犬員淚崩。本案凸顯出犬用血清不足,無法及時施打等問題。台中市獸醫師公會全國聯合會與社團法人台灣偵蒐犬協會合作,聯手打造即時動物用血清庫存即時網,並於搜救犬隊附近設置血清存放點,才能趕在第一時間完整照護搜救犬。回顧整起事件,路徑追蹤犬巴薩8月10日深夜於台中執勤時,不慎遭雨傘節咬傷,領犬員苦於無法即時得知動物用血清之庫存情形,連夜瘋狂聯絡動物醫院,最終確認在中壢一間動物醫院內有可調用之動物血清,礙於巴薩當時身體狀況機能遭蛇毒侵蝕,無法再承受移動之苦,領犬員火速衝往中壢將血清帶回,試圖與死神搶命,將好不容易拿到的血清帶回給巴薩施打,卻仍無法阻止死亡的來臨,巴薩最終在隔日清晨不幸離世。據了解,巴薩深夜12點遭咬,1點送醫,3點查到桃園中壢有血清,考量巴薩身體不適合再移動,領犬員來回奔波4小時仍無法挽回其生命。(圖/翻攝自台灣菁英國際搜救協會官網臉書)消息曝光後也讓網友紛紛前往哀悼,巴薩的領犬員陳爸更是哀痛寫下,幾次在搜救現場中,巴薩跨出去的方向都是對的,他也曾失誤過好幾次,在巴薩已找到失蹤者位置的情況下,再將他帶離,「你是不會講話,要不然你絕對把我罵翻了」,卻也顯示出巴薩總是無怨無悔的付出,在他每次和巴薩說,「巴薩慢點,爸爸腳痛」時,也會馬上停下來等他,搜救過程中更總是回頭確認他的狀況。此次發生事故,陳爸更直言「願意用我的命去換你的」,最後只能看著空空的碗獨自哀傷,只希望有一日再與巴薩相見。而巴薩的不幸離世,卻也突顯出原本數量就已經相當稀少的動物用血清,無法即時得知庫存,造成異地調用得與時間賽跑等困境。過去搜救犬多以瓦礫堆搜救為主,如今為因應失智老人增加,轉而著重訓練路徑追蹤犬,卻也因此提高搜救犬於野外遭毒蛇咬傷的機率。(圖/民眾提供)社團法人台灣偵蒐犬協會無奈表示,過往搜救犬主要多以瓦礫堆搜救為主,較少有需要上山下海的路徑偵蒐犬,但近幾年因應台灣人口高齡化,失智人口增加等趨勢,搜救犬的訓練因此轉向培養路徑搜救犬,卻也因此造成搜救犬在執行勤務期間的曝險率提高,除得避免因地形差導致受傷,還得避免因闖入浪犬地盤遭咬傷,如今還得考量是否會因闖入蛇群地盤而遭咬傷等情事,「不是要宣導大家打蛇,偏偏一旦不慎,蛇毒的致死率就相當高」。台灣偵蒐犬協會表示,巴薩事件後回去檢討,才赫然發現台中獸醫師公會就有冰存2劑血清,卻因半夜無人力應對,無法在第一時間得知血清庫存量。現階段礙於法規等面向,血清被衛福部列為管制藥品,一般民眾無法以個人名義購買血清,加上血清需冷鏈保存,劇烈的溫度變化隨時都有可能導致血清失效。而現今無論人用或動物用的血清,幾乎全靠馬匹遭咬傷後產生的抗體來提煉,近年動保意識提升,造成血清產量一直無法增加,一劑血清就上看2.6萬元,過後恐還會漲價至一劑3萬元。然而更讓協會頭痛的是,由於血清無法個人購買,加上產量稀缺,若有順利製成多以供應人類為主,造成本來就少的蛇毒血清更加稀少,就算好不容易買到,正常效期為5年的蛇毒血清,等他們買到時也通常只剩下半年至3個月就過期,讓血清變成一筆高昂的消耗品支出。此外,犬隻就算即時施打血清,並非就能平安無事,後續還得靠不間斷的醫療,才能維持生命體徵穩定,因此衍生一連串的高額醫藥費用,最少上看30萬餘元,而消防局的搜救犬隊每年預算頂多才100萬元,只要發生意外,對搜救犬隊來說絕對都是沉重的負擔。但為能讓巴薩的悲劇不再上演,協會也開始與熟悉的獸醫師聯絡合作,希望能建置動物用血清庫存即時更新網站,同時在有搜救犬駐地的縣市附近尋找可以配合存放,也願意配合存放、24小時調用的獸醫院,期望網站建置計畫能在今年底順利上路。
蕭伊自曝感染披衣菌! 醫提醒「不一定有明顯症狀」:女性恐影響生育
網紅蕭伊日前公開檢驗報告,表示與Joeman分手後去醫院篩檢,發現自己感染HPV第53型及「披衣菌」,隨後Joeman也曬出醫院診斷,證明自己「全陰性」,引發熱烈討論。對此,泌尿科醫師呂謹亨、婦產科醫師侯容琇在共同經營的臉書粉專「大亨小琇夫妻醫師」撰文提醒,「披衣菌」感染不一定有明顯症狀,但若女性感染後進一步引發骨盆腔發炎或輸卵管炎,可能影響受孕機會,甚至增加子宮外孕風險。「大亨小琇夫妻醫師」表示,「披衣菌」(Chlamydia trachomatis)是一種常見的性傳染病原,主要透過性接觸傳染,男生、女生都可能感染,其中男性較常見的是尿道感染,可能出現排尿疼痛、尿道分泌物,有時也會造成副睪炎,導致陰囊疼痛或腫脹;女性則常見子宮頸感染,可能出現分泌物增加、不正常出血、排尿不舒服或下腹疼痛,若感染往上延伸,也可能造成子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔發炎。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」比較麻煩的是,很多感染者並沒有明顯症狀,可能在不知道的情況下傳染給伴侶,如果要確認「現在有沒有披衣菌感染」,最主要的檢查是測檢體中有沒有披衣菌的遺傳物質,例如核酸擴增檢測(NAAT,PCR也是常見的方式),男性可使用初段尿液,女性則可使用陰道或子宮頸檢體、尿液。「大亨小琇夫妻醫師」說,在健康檢查或不孕症評估時,有時會以抽血檢驗是否有「披衣菌抗體」,抽血抗體偏向了解「過去是否曾經接觸或感染」,不能單靠抗體來判斷目前是否仍有感染,即使抗體陽性,也不一定代表現在還有感染,因此看見「披衣菌陽性」時,也要先確認自己做的是哪一種檢查,才能正確判讀。「大亨小琇夫妻醫師」提到,「披衣菌」感染有可能影響受孕機會,係因女性感染披衣菌後,如果感染由子宮頸往上延伸,可能導致骨盆腔發炎及輸卵管炎,而輸卵管不僅是精卵相遇的場所,也是胚胎往子宮移動的通道,若感染造成輸卵管沾黏、阻塞或功能受損,不只可能降低自然受孕機會,也會增加子宮外孕風險;部分研究也探討男性感染及生殖道發炎與精液品質之間的關聯,但目前「披衣菌」與不孕之間較明確、也較需要注意的影響,是女性生殖道感染後,可能傷害輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」指出,「披衣菌」可以用抗生素治療,但治療通常不能只處理1個人,近期的性伴侶也需要接受評估,並依醫師建議接受治療,避免治療好了又再次感染,治療期間也需要暫停性行為,直到自己與伴侶都完成適當治療,後續也要注意安全性行為;另外,感染治好了,不代表過去已經造成的輸卵管傷害一定會恢復,如果有過「披衣菌」感染病史,又已經備孕一段時間仍沒有懷孕,可以和醫師討論是否需要評估輸卵管。「大亨小琇夫妻醫師」強調,能避免感染「披衣菌」是最好的,有了也不需要過度緊張,因為「披衣菌」感染常常沒有症狀,安全性行為、正確使用保險套,仍是降低感染風險很重要的方法,若有感染風險、伴侶確診,或正在備孕、擔心過去感染可能影響生育,也可以選擇接受適當檢查及評估。
豬腎移植創紀錄!患者體內運作271天 異種移植有望成器官荒解方
美國醫療團隊近日公布一項重要進展,一名末期腎臟疾病患者接受基因改造豬腎移植後,移植器官在體內持續運作271天,創下目前豬腎移植存活時間最長紀錄。雖然豬腎最終仍因功能衰退被取出,但研究團隊認為,這項成果證明異種移植具有潛力,未來可能成為患者等待人類器官移植期間的重要「橋接」方案。BBC報導,接受手術的是美國男子安德魯斯(Tim Andrews),他因第2型糖尿病導致末期腎臟疾病,腎功能逐漸衰竭,需要仰賴透析維持生命。醫師當時告訴他,若等待人類腎臟移植,可能需要長達7年,但長期接受透析的患者平均存活時間約5年,讓他面臨「可能等不到器官」的困境。安德魯斯在2025年1月25日接受豬腎移植手術,當時66歲。根據近期刊登於《刺胳針》(The Lancet)醫學期刊的研究,移植後豬腎立即開始發揮功能,並持續運作271天,直到同年10月被醫療團隊取出。安德魯斯形容,接受豬腎移植讓他重新看到「希望」,也讓他暫時擺脫每週往返醫院接受透析的生活。他表示,能夠有機會脫離透析機、重新過正常生活,對患者而言就是「隧道盡頭的一道光」。不過,這項移植並非一路順利。手術後早期,醫師發現安德魯斯的免疫系統出現排斥跡象,所幸透過調整免疫抑制藥物成功控制。但約6個月後,豬腎內的血管開始受到損傷,器官出現發炎,之後功能逐步衰退。醫療團隊並未發現抗體直接攻擊豬腎的證據,因此器官最終失效的確切原因仍有待進一步研究。豬腎被取出後,安德魯斯重新接受透析治療82天,直到今年1月找到人類器官捐贈者並接受腎臟移植。目前新移植的人類腎臟運作良好。醫療團隊表示,之所以選擇豬作為異種移植來源,主要是豬的器官大小與人體相近,而且已有成熟的人工飼養經驗。不過,若直接將一般豬隻的腎臟移植到人體,人體免疫系統會迅速將其視為外來物,發動強烈免疫反應,導致器官遭到破壞。為克服這項問題,研究人員培育經過基因改造的尤卡坦迷你豬,針對其基因組進行69項修改,降低人體免疫系統辨識及攻擊豬細胞的機會,同時加入部分人類DNA,協助豬組織「偽裝」成人體組織,並針對潛藏於豬隻基因中的病毒進行處理,以降低感染風險。器官短缺是推動異種移植研究的重要原因。目前美國約有10萬人等待腎臟移植,但每年實際完成的腎臟移植約2.5萬例,英國也有超過7000人排隊等待腎臟移植。對於沒有活體捐贈者的患者而言,長期等待往往意味著必須持續接受透析,生活品質及存活率也可能受到影響。麻塞諸塞州總醫院布萊根醫療體系(Mass General Brigham)移植科學中心醫師里耶拉(Leonardo Riella)表示,器官短缺已讓醫療體系「處於危機之中」,團隊希望異種移植未來能為沒有活體捐贈者的患者提供另一條道路,甚至有機會在適當情況下縮短或避免長期透析等待。研究團隊也強調,目前異種移植仍處於發展階段,豬腎能在人體內運作271天雖是一項重要突破,但距離成為普遍、安全且長期有效的臨床治療,仍有不少問題需要解決。醫師在研究報告中指出,這起病例同時呈現臨床腎臟異種移植的「潛力與挑戰」。未來仍須持續研究免疫排斥、血管損傷及器官長期功能等問題,才能讓基因改造豬器官真正成為解決全球器官短缺問題的可行方案。
打營養針釀急性C肝群聚!疾管署查板橋診所9大缺失 罰30萬、勒令停業
國內爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染案例,疾管署今(2)日表示2例急性病毒性C型肝炎(簡稱急性C肝)病例為同一家人,8月17日確認該2名個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針,研判可能為醫源性急性C肝群聚,因此啟動進一步群聚調查。調查期間另一名家人因症狀就醫確診急性C肝於8月24日通報,近期亦曾多次至該診所就醫施打營養針,餘2名家人經接觸者採檢為陰性。因應此事件,疾管署8月20日會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核,再於8月26日由感染管制專家同行複查,均發現有多項缺失如下:1.接觸病人前後未落實手部衛生。2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴),重複使用取藥。3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶;未使用安全針具,且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒,且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒,已針芯外漏,放置於紙盒中。5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。7.未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。8.注射區鄰近醫療廢棄桶,具汙染風險。9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。此外,調查期間亦針對114-115年新北市全市急性C肝通報確診者共150名,進行擴大病例搜尋比對健保就醫紀錄及病歷,發現其中另有8名急性C肝病例曾有該診所之注射行為暴露史。綜上,累計11名急性C肝確診病例(含前述3名家人)具該診所注射暴露史,7名男性4名女性,年齡為40多歲至70多歲,發病日介於今年1月29日至8月18日,後續進一步檢驗11個案,9名個案病毒核酸序列相似度高達99.7%-100%,有高度同源親緣性,其餘2名個案,1名無驗餘血清、1名PCR陰性。疾管署表示綜合疫情調查、基因序列分析結果,研判極可能有共同感染源,衛生單位將持續調查釐清。疾管署指出,依目前調查及實地查核結果,初步研判本起群聚為多環節、多面向未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致。新北市政府已於8月27日依據傳染病防治法第32條及67條暫停該診所注射相關業務,並依67條最重罰鍰金額裁罰新臺幣30萬元,再於9月1日依同法條勒令該診所即日起停止所有業務,至複查結果合格為止。疾管署指出,鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現,衛生局經和疾管署及感管專家商議後,將擴大回溯建立自114年7月1日(該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月)起曾至該診所接受針劑注射民眾名冊,通知其至新北市各衛生所抽血檢驗,項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎[抗體及核酸(RNA)]、肝功能( AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA抗體),其中如為今年4至8月接受注射者,6個月後要再追蹤一次抽血,以確認和排除相關感染,如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療。疾管署說明感染急性C型肝炎約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀,如未治療可能演變慢性C型肝炎,後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物,治癒率極佳,請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療,也可主動致電新北市防疫專線。
22歲母胎單身女嫁初戀 婚檢驗出「愛滋陽性」崩潰!竟是1行為惹禍
中國大陸安徽省22歲女子婷婷(化名)原本準備與交往1年的男友步入婚姻,沒想到婚前健康檢查竟驗出「HIV抗體陽性」,讓她與未婚夫震驚不已。醫師進一步詢問生活史後,發現她過去曾在非正規場所穿耳洞,若當時使用的器具未妥善消毒或多人共用,可能存在血液感染風險。綜合陸媒報導,婷婷自小生活單純,從未有過早戀經驗,大學畢業後才在父母介紹下認識第一任男友。兩人交往約1年後決定結婚,並約定婚前一起接受健康檢查。沒想到檢查結果出爐,報告上的「HIV抗體陽性」讓婷婷一度以為醫院拿錯了報告,未婚夫也難以置信。經醫師詳細詢問過往生活情況後,婷婷回想起自己過去曾到城中村巷內的店家穿耳洞。由於穿耳洞屬於會刺破皮膚、可能出血的行為,如果使用受到污染的針具,且未經適當消毒或更換,就可能造成血液暴露,增加感染HIV、B型肝炎、C型肝炎等疾病的風險。不少人可能會疑惑「很多人都穿過耳洞,為什麼偏偏會感染?」事實上,穿耳洞、刺青、穿刺等美容行為,都會破壞皮膚屏障,如果使用一次性器具後沒有立即更換,或重複使用的器械沒有經過完整消毒,一旦接觸到帶有病原體的血液,就可能產生感染風險。不過,單憑曾經穿耳洞,並不能直接認定就是感染HIV的原因。HIV感染必須透過檢驗確認,感染時間與來源也需要由醫療人員進一步評估,不能僅以生活中的單一事件下定論。此外,HIV並非透過一般日常接觸就能輕易傳播,與感染者握手、擁抱、共同用餐等,一般不會造成感染,因此民眾不必因為害怕HIV而對感染者產生歧視。這起案例也提醒愛美族群,穿耳洞、刺青或其他穿刺美容行為雖然普遍,但仍應慎選場所。若店家衛生環境不佳、器具來源不明,或無法確認是否使用一次性器具及妥善消毒,就應避免接受服務。專家強調,愛美並沒有錯,但安全更重要。選擇合法、衛生條件良好的場所,確認使用安全器具,降低不必要的血液暴露風險,才能在追求美麗的同時,也守住自身健康。
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年(115年)秋冬流感及新冠疫情,疾管署25日指出,本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑,包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑,為歷年採購量首次超過700萬劑;新冠疫苗則採購240萬劑,包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑,其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型,讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示,流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往,維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主,但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者,另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)6月24日決議,參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明,延續「左流右新」共同接種策略,除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打,其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等,均自10月1日起開打,以促進共同接種,提升接種率,有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲,高風險對象應同時接種2款疫苗,以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出,英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗,依臨床試驗結果及國際接種建議顯示,加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑,能夠激發更好的免疫力,預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%,且保護效果更持久。因此,疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」,優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種,以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)會議建議,115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗,包含2種A型(H1N1及H3N2)與1種B型(Victoria)病毒株,適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織(WHO)公布之北半球建議株,本年度3種疫苗株已全數更新,且與目前社區流行病毒株完全吻合,可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到,新冠疫苗方面,適用於12歲以上接種之單劑型(共190萬劑)全面升級為新世代新冠疫苗,所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1,但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半,且依臨床研究結果顯示保護效果更好,相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍,對於預防新冠重症的效力提高約36%,另因應新冠病毒持續變異,經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議,ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇,以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外,為鼓勵國人養成預防保健習慣,預計今年10月上路的「健康幣」政策,也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵,凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗,不論公費或自費均可獲得「健康幣」,後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒,流感和新冠病毒每年都在變異,因此每年都要接種才能更新保護力,加上「預防勝於治療」,建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
天天曬太陽也不夠!醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收,預防骨質疏鬆,但它的功能不只如此!家醫科醫師李思賢指出,維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素,民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知,進而影響全身多個器官運作;他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思,定期透過血液檢查掌握自身濃度,全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師,陪你健康的好朋友」發文表示,維生素D受體廣泛分布於人體各組織,其中甲狀腺即是一例;臨床觀察顯示,維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關,部分自體免疫疾病患者在適度補充後,體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面,維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能;有醫學研究顯示,長期缺乏維生素D的族群,罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時,維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用,能維持免疫系統穩定運作,避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與,流行病學調查顯示,體內維生素D濃度較高者,罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低;大腦中也有大量相關受體,缺乏時容易引發憂鬱情緒,補充足夠維生素D後,則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到,由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照,單靠曬太陽往往難以達標,因此他建議,可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值,將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間,並在專業醫療人員指導下適當補充,才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
無性行為尿道卻長滿「菜花」!泌尿科醫示警:恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為,菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此,泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例,指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊,當身體防禦下降,潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因,同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種,若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染,應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨(13日)在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》(NEJM)刊登的1起特殊病例,指出患者因疾病治療因素,導致尿道內出現大量尖銳濕疣,也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示,這起罕見案例背後,其實凸顯了1項重要的醫學觀念,當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部,或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時,往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出,臨床上也經常遇到類似情況,不少長者年輕時身體抵抗力良好,並沒有明顯症狀,但隨著年齡增加,當因疾病住院、長期臥床,或身體免疫力下降時,過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現,生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花,甚至是梅毒等性傳染病,原本潛伏數十年,直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒(HPV)感染造成。呂謹亨說,雖然菜花相當常見,但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域,甚至形成大量病灶且難以治療,醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明,免疫系統就像人體內部的防衛部隊,負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱,原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物,就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素,例如HIV(人類免疫缺乏病毒)感染與愛滋病(AIDS)。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞,使免疫調節功能逐漸失常,導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外,控制不佳的糖尿病也是常見因素,長期高血糖環境會影響血管功能,降低白血球移動與吞噬病原體的能力,使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降,例如接受器官移植的患者,為避免身體排斥移植器官,必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物;癌症患者接受化學治療或放射線治療時,也可能因治療影響骨髓造血功能,使白血球數量降低。此外,長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病,也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時,降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響,生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒,長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態,會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高,進而抑制免疫反應。懷孕期間,女性免疫系統也會自然調整,以避免將胎兒視為外來物而排斥,因此部分感染風險可能增加。另外,隨著年齡老化,人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示,當免疫防護能力降低時,部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外,單純皰疹病毒(HSV)、梅毒、念珠菌感染,以及B型、C型肝炎病毒,都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面,健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染,但免疫低下患者可能無法有效控制病毒,導致巨大、多發性的尖銳濕疣,且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是,部分高危險型HPV若長期持續感染,可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒,HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一,而且HPV感染並不一定只來自性行為,日常環境中也可能接觸病毒,因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒,感染後會長期潛伏於人體神經節內,免疫力正常時通常維持休眠狀態,但當身體抵抗力下降,例如長期熬夜、過度疲勞時,病毒可能再次活化,引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹,包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛,以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出,梅毒由梅毒螺旋體引起,在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上,疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒,可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生,甚至影響大腦與脊髓,造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外,念珠菌感染雖然不完全屬於性病,因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜,但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時,念珠菌可能大量增生,引發嚴重生殖器感染,造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物,並容易反覆發作。B型肝炎病毒(HBV)與C型肝炎病毒(HCV)同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示,如果患者同時存在免疫低下,例如正在接受癌症治療,原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化,造成病毒量快速增加,甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調,預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外,維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病,民眾應提高接種意識。他也提醒,如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染,不應只當作單純感染處理,而應主動尋求醫師評估,確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警:紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀,千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示,一名40歲男子與朋友到南部旅遊,返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹,原本以為自己只是感冒或走路走太多,沒想到多次就醫都沒辦法痊癒,最後求助趙祥元醫師後,才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此,趙祥元醫師表示,紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子,提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享,一名40歲男子旅遊返家約一週後,開始出現高燒不退的症狀,起初以為只是感冒,到診所服用退燒藥後仍未改善,3天後依舊反覆發燒,因此被轉診至感染科接受進一步檢查,感染科安排抽血檢驗後,給予抗生素治療,但男子病情仍未好轉,反而雙腳腳踝開始腫脹,原本他以為只是旅遊時走路太久造成,但持續高燒又查不出原因,讓他相當擔心,最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示,經過一系列免疫檢查後,發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性,並且合併補體低下,加上當時正值夏天、太陽猛毒,患者又曾長時間曝曬,並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀,最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療,約一週後患者順利退燒,腳踝腫脹也明顯改善,精神狀況恢復不少,「接下來,則是要與這個疾病好好相處,好好的控制,不要讓他再復發」。趙祥元提醒,紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一,尤其好發於20歲左右的年輕女性,但男性同樣可能罹患,因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時,要做好防曬措施,降低罹患疾病的風險。 此外,根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示,「紅斑性狼瘡(Systemic lupus erythematosus, SLE)」是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀,通常好發於20至40歲的女性,病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出,紅斑性狼瘡常見症狀,有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體,病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭;腦中樞神經異常(抽搐、頭痛、神經麻痺等)、血液異常(貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少),以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等,當以上症狀出現多項時,應立即就醫檢查。
趙文瑄化身變態校長 孫沁岳「扭曲金句」飆罵小S愛女
改編自日本恐怖漫畫大師伊藤潤二的影集《聰明鎮》將於7月28日在Netflix上線,劇中霧繚繞、與世隔絕的神祕小鎮,有間號稱神級的「崇明補習班」,標榜能將重考生推上第一志願,孫沁岳飾演的冷面補教名師「高老師」,對著被痛罵的許曦文嚴厲施壓:「一次不會就讀兩次,兩次不會就讀三次,拚命讀拚命寫就對了。」傳達出「在這裡,不成功就等死」的強烈壓迫感。最新釋出的花絮中,為了擠進掌握生存關鍵的衝刺班,崇明的學生們低頭猛讀,孫沁岳脫口角色金句:「考不好,記不住,就不要睡覺!」身為資深動漫迷的孫沁岳興奮表示,能參與伊藤潤二老師作品的改編,算是完成了心中的一大夢想,並透露最難忘的就是劇中校園的佈置陳設,直呼:「教室外面的走廊,排了一整排以往考進衝刺班的歪頭學生照,那個氣氛非常詭異且真實。」另一位重要角色校長「康教授」,則邀來久違的「資深男神」趙文瑄演出,他抱持升學至上主義創辦這間學校,深刻演繹出權力階級的扭曲心態。至於在花絮中一閃而過的張書偉,此次顛覆形象挑戰瘋狂殺紅眼的反派角色,揮鏟作惡毫不眨眼,為小鎮背後深埋的駭人秘辛留下懸疑伏筆。孫沁岳飾演升學至上的冷面名師。(圖/奇蹟映畫所提供)在崇明補習班「不成功就等死」的崩解世界中,陳姸霏與余杰恩是少數試圖對抗體制的學生,余杰恩直言學校裡到處都是「讀書、讀書」的極端標語,笑說:「如果我是學生,我應該會瘋掉。我曾經也上過升學補習班,少一分打一下,但當時同學們很有革命情感,不像劇中這麼冷漠。」陳姸霏同樣心有餘悸地說:「崇明補習班24小時都在讀書,太可怕了,我絕對無法。」除了補習班日常,最令人過目難忘的場景,莫過於為考生準備的「個人衝刺班」,飾演富克勤的宋柏緯透露,衝刺班是特別打造的一人一室小房間,獵奇程度讓他驚嘆不已,「那裡真的超變態,要打開四道門才可以進去。空間小到坐在裡面之後,頭必須一直歪著,不然會頂到天花板。把每個人逼到不行,那真的是人類才會有的激進產物。」將伊藤潤二作品裡的精神壓迫與身體異化完美結合。余杰恩(右起)與陳姸霏試著對抗體制,許曦文也被牽扯其中。(圖/奇蹟映畫所提供)
小嫻急尋「Rh陰性血」惹議! 醫澄清5捐血觀念:不能現捐現用
女星小嫻6月28日突然在臉書粉專發文求助,表示學姊的姨丈正在台大醫院搶救,急尋「A型RH陰性」血液,希望善心民眾可以伸出援手。對此,奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金認為,雖然小嫻的善意很好,但盲目喊話捐血,可能造成民眾對醫院、捐血觀念有所誤解。陳志金於臉書粉專發文表示,小嫻願意幫助友人發文,其善意值得肯定,但她的可能資訊不清楚,或是講得不清楚,貼文恐怕造成他人誤會,因此他也列出5點輸血觀念,提醒民眾如看見類似「急需某血型救病人」的貼文,應先確認是否為醫院或捐血中心的正式訊息,不要盲目轉傳過期或不完整資訊。陳志金說明,第1點,血液無法「現捐現用」,為了保障輸血安全,任何剛採集到的血液,都必須送回捐血中心進行嚴格的實驗室檢驗,包括愛滋病毒、各型肝炎、梅毒等傳染病篩檢,以及血型複驗與抗體篩檢,通常需要數小時甚至1至2天時間,醫生在急救時幫病人輸的血,一定是血庫裡早就檢驗完成、安全無虞的「庫存血」,故透過網路尋人去「現捐」,無法解決當下問題。陳志金提到,第2點,小嫻的貼文可能使人誤會「醫院缺血,要靠家屬上網找人」,其實台灣擁有非常完善的「全國緊急調度機制」,所有醫療院所與「台灣血液基金會(各區捐血中心)」都有連線,當某家醫院遇到稀有血型(如Rh陰性)病患大量出血時,醫院血庫會直接向血液基金會申請跨區、跨院的緊急調度;如果庫存緊張,捐血中心會主動聯絡名冊上固定捐血、符合條件的熱心民眾協助,絕對不需要也不應該由家屬自己尋人,呼籲稀有血型者不要在留言區公開自己的血型、電話或所在地。陳志金指出,第3點,台灣醫學界與日常一般稱為「Rh陰性血」,而「熊貓血」是中國地區較常用語。在台灣,高達 99.7%的人是Rh陽性,Rh陰性大約僅佔0.3%,而名稱「A型Rh陰性」在台灣醫療情境與捐血系統中才最精確,如使用俗稱發文,可能引起社會大眾不必要的恐慌。陳志金表示,第4點,小嫻的貼文可能讓人以為沒有「A型Rh陰性」血,就救不了命,其實醫院會進行各種止血、凝血的治療,輸血並非唯一治療方式,真的需要輸血時,「A型Rh陰性血」當然是理想選項,但並不代表一定要輸「A型Rh陰性」血,在真正危急時,醫療上仍有緊急輸血的處置方式,包括在醫師判斷下,有些病人、有些情況可以使用「Rh陽性紅血球」。陳志金說,第5點,盲目的公眾呼籲,往往會演變成「好心做壞事」,癱瘓第一線醫療,這種急尋血的貼文曝光後,通常會導致無數熱心民眾、甚至不符條件的電話,陸續灌爆醫院的總機、急診室或血庫,這不僅無法幫上忙,反而會嚴重干擾一線醫護人員聯絡真正調血管道的時間,甚至影響到其他危急病患。陳志金強調,要是身邊親友未來遇到類似狀況,正確做法是「相信醫療團隊與捐血中心的調度系統」,而非直接透過社群平台公開召集,以免造成醫療資源混亂;如果自己想幫忙,平常可以規律捐血、查詢台灣血液基金會即時庫存、依官方捐血點與捐血中心指引行動,不要隨便轉傳資訊。
洗腎腎性貧血恐傷心腎! 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血,因長期慢性發炎,即使採用傳統針劑治療,血紅素仍未能達標,甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累,甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付,將相關口服治療方案納入給付範圍,也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示,隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付,臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排,並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求,由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦!腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素(EPO),當腎功能受損時,人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明,臨床觀察顯示,第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題,到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感,當人體長期因貧血處於低血氧狀態時,便可能加劇腎功能惡化,形成惡性循環。此外,心臟為了補償血液含氧量的不足,必須增加跳動次數,長期可能導致心臟肥大,甚至演變成心衰竭,臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭,且多與心臟舒張功能較差有關;患者血壓和血管壁也可能發生變化,使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等,連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素(ESA)注射與鐵劑補充為主,部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素,使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示,當身體長期發炎時,肝臟會分泌「鐵調素(Hepcidin)」,抑制腸道對鐵質的吸收,使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化,以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血,但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加,接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體,降低未來腎臟移植配對成功的機會,尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明,隨著醫療科技進步,新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言,臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外,也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示,過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者,治療選項相對有限,多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血;隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付,臨床上有了更多元的評估方向,而口服劑型與針劑的治療模式也有區別,醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥,臨床上多採漸進式調整,由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同,無論採取何種貧血治療策略,皆應採取漸進式調整,並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適,應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥,以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間,部分患者可能出現胃食道逆流,應及時向醫師反應,以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友,由於日常照護型態不同,對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出,隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付,許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持;然而,由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同,目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主,腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整,則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示,無論採取何種透析方式,病友均應定期追蹤血紅素,並依自身經濟與照護需求,積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群!糖尿病、高血壓皆上榜 醫:腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩!68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
30多歲女確診弓形蟲感染症! 疾管署籲:避免生食及注意手部衛生
國內新增1例弓形蟲感染症確定病例,為南部一名30多歲本國籍女性,她在感冒就醫時,發現左側頸部後方腫塊,後續經抽血檢驗及通報採檢,確認感染弓形蟲,所幸目前經治療後症狀已改善,與她同住的1人無疑似症狀,由於目前感染源仍待釐清,衛生福利部疾病管制署提醒,民眾應避免生食肉類,並落實飲食及手部衛生,以降低感染風險。感冒就醫意外確診 30多歲女子感染弓形蟲疾管署防疫醫師林稜表示,這名感染者為南部30多歲本國籍女子,本身並非孕產婦,也沒有慢性病史,近期無國內外旅遊史,她於4月中旬因感冒症狀就醫,當時發現左側頸部後方有突起物,經診斷為左側頸後表皮囊腫,並於5月中旬接受手術切除,後續檢查過程中另發現弓形蟲血清抗體IgM及IgG陽性,因此於5月底通報並採檢送驗,後續確認感染弓形蟲,目前經治療後相關症狀均已改善。衛生單位疫情調查顯示,女子家中沒有飼養寵物,住家附近雖有野貓出沒,但沒有接觸或餵食經驗,而她平時多以外食為主,偶爾會食用生菜沙拉及生魚片。疾管署副署長曾淑慧表示,目前衛生單位均已完成疫調,但尚無法確認感染源,由於多數免疫功能正常的弓形蟲感染者沒有明顯症狀,少部分急性感染病患,常見表現包括類似感冒的不適症狀、倦怠或中度發燒(38~38.5度)、淋巴結腫大等情形。孕婦及免疫低下者風險較高 嚴重恐引發腦炎曾淑慧副署長也指出,弓形蟲感染症為第四類法定傳染病,潛伏期為10至23天,其致病原弓形蟲(Toxoplasma gondii)是一種細胞內寄生原蟲,以貓科動物為最終宿主,人類主要因食入受污染的水或食物,或食用未煮熟及帶有弓形蟲囊體的動物組織而感染,但一般情況下不會透過人與人接觸傳播。也因此,對免疫功能正常者而言,多數感染後不需特殊治療即可恢復,但曾淑慧副署長提醒,若初次感染者為懷孕期間的孕婦,可能透過胎盤傳染給胎兒,增加流產、死胎或胎兒異常風險,倖存的新生兒,日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。至於免疫功能低下者,例如人類免疫缺乏病毒(HIV)感染者,則可能因弓形蟲侵犯腦部而引發腦膿瘍,甚至出現抽搐、肢體動作障礙及語言障礙、意識不清等較嚴重症狀。避免生食及接觸受污染環境 處理貓砂應戴手套林稜防疫醫師提醒,民眾食用肉類時應徹底煮熟,避免於烹調過程中試吃未熟食材,而若接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品,應以清潔劑及清水洗淨;整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套,事後應徹底洗手。曾淑慧副署長也呼籲,孕婦應避免接觸來源不明的貓隻,家貓則應餵食乾飼料、罐頭或煮熟食物,避免外出捕食,若有出現不明原因發燒、頸部淋巴結腫大等症狀,且曾有生食或相關動物接觸史,就醫時應主動告知醫師相關暴露史,以利於及早診斷與治療。今年累計6例弓形蟲感染症 均為本土個案疾管署疫情中心副主任李佳琳表示,2026年截至6月22日止,累計6例弓形蟲感染症確定病例,均為本土個案,年齡介於30多歲至60多歲,累計病例數低於2022年至2025年同期的7至17例,不過弓形蟲感染症全年皆可能發生,民眾仍應提高警覺,相關資訊請參閱疾病管制署全球資訊網,或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922(0800-001922)洽詢。【延伸閱讀】境外移入瘧疾增1例!20多歲男發燒嘔吐復發 赴這些國家要小心台灣3年來首見霍亂!7旬婦無旅遊史仍感染 疾管署籲留意這些症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68910
防郵輪漢他病毒入侵台灣!紐籍旅客4次採檢「均呈陰性」
荷蘭籍探險郵輪「洪迪亞斯號」(Hondius)4月爆發由漢他病毒(Hantavirus)毒株「安地斯病毒」(Andes virus)所引發的致命疫情,引發國際高度關注。隨著郵輪公司自5月10日起展開嚴格的遣返措施,船上旅客陸續返回各自國家,其中1名曾搭乘該郵輪的紐西蘭籍旅客於5月7日入境台灣,經過長達42天的健康監測及4次採檢皆呈陰性後,已於6月7日正式解除加強型自主健康管理。據《太報》報導,衛生福利部疾病管制署6月7日表示,洪迪亞斯號先前發生漢他病毒群聚感染事件後,世界衛生組織(WHO)透過國際衛生條例(IHR)通報各國。我國因此掌握到1名曾搭乘該郵輪的紐西蘭籍旅客將於5月7日入境台灣,並立即依照專家建議啟動相關防疫措施。疾管署指出,該名旅客入境後被安排入住醫院單人病室,接受加強型自主健康管理與健康監測,觀察期間持續至6月6日午夜12時止,並於6月7日正式解除相關管制措施。在整個監測期間,該名旅客均未出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀,也沒有任何與漢他病毒感染相關的臨床表現。為確保安全,疾管署分別於5月14日、20日、27日以及6月3日安排4次檢驗,檢測項目涵蓋漢他病毒核酸檢測(PCR)以及血清IgM、IgG抗體檢驗,所有結果均為陰性,顯示其健康狀況穩定,未受到病毒感染。疾管署強調,該名旅客不僅連續4次檢驗結果皆為陰性,也已完成42天加強型自主健康管理及健康監測,因此確認對台灣社區不存在傳播風險。相關結果也已透過我國IHR窗口通報世界衛生組織及紐西蘭IHR窗口,以利國際疫情資訊共享與後續追蹤。根據疾管署最新掌握資訊,截至6月2日止,洪迪亞斯號漢他病毒群聚感染事件已累計通報13例病例,其中包括11例確診病例及2例可能病例,並已造成3人死亡,致死率高達23%。由於安地斯病毒具有人傳人的潛在風險,因此各國衛生單位持續進行跨國接觸者追蹤調查。疾管署表示,截至5月22日,國際衛生單位已追蹤超過600名接觸者,其中約53%被列為高風險接觸者。WHO目前評估,此次疫情事件對全球公共衛生造成的風險等級仍較低。不過,疾管署仍將持續透過WHO及IHR等國際合作機制密切掌握疫情最新發展,並依據疫情變化適時調整相關防治措施,以確保國內公共衛生安全。
國內麻疹群聚爆發!20多歲男被同住者傳染 疾管署匡列491人
國內驚傳麻疹群聚事件!疾病管制署(下稱疾管署)今(2)日公布國內新增1起本土麻疹病例,為北部20多歲男性,疫調確認他是先前確診泰國境外移入病例的在台同住友人,原本就被匡列為接觸者,健康監測期間出現咳嗽、發燒及紅疹,由衛生局安排就醫並通報採檢後確診。本起群聚事件累計確診2名,已匡列相關接觸者共491名,預計監測至6月16日。疾管署今日公布國內新增1起麻疹境外移入致國內感染群聚事件,指標個案(案1)為30多歲外國籍女性,今年5月中旬來台旅遊,入境3天後陸續出現發燒、咳嗽、鼻炎、紅疹等症狀,就醫後通報採檢確診。案2為北部20多歲男性,因為案1在台同住友人,於其確診時已由衛生局掌握匡列為接觸者,並進行健康監測,期間因陸續出現咳嗽、發燒及紅疹,經衛生局安排就醫並通報採檢後確診。疾管署說明,我國今年累計11例麻疹病例,年齡介於未滿1歲至50多歲,其中3例為國內感染病例,另8例為境外移入病例,感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯、日本及泰國各1例。全球麻疹疫情延燒,鄰近之日本今年目前已累計511例,已超過去年全年病例數(265例),近4週增幅趨緩,以東京都、神奈川縣及埼玉縣病例數為多;孟加拉疫情持續,今年3月爆發疫情迄今累計報告70936例病例(9049例確診),585例相關死亡病例,以達卡地區最為嚴峻。另東南亞國家(含印尼、越南及泰國等)持續報告病例且輸出病例至其他國家。疾管署指出,麻疹傳染力非常強,可經由空氣傳播,如與確診個案有相關接觸史,或經地方衛生局通知受匡列為接觸者,請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所列相關規定,確實做好健康監測及防護措施,出現疑似症狀即應戴上口罩,儘快聯繫衛生局安排就醫,切勿輕忽或自行就醫。若接觸者未遵守自主健康管理規範者,依傳染病防治法第48條及同法第67條規定,可處新台幣6萬至30萬元罰鍰。疾管署也請醫師提高警覺,因麻疹初期症狀通常不具特異性,於病人就醫時,落實詢問TOCC(旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚),加強疑似個案診斷與通報。疾管署提醒,接種疫苗為預防麻疹最有效的方法,目前國內公費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合(MMR)疫苗儲備量充足,提醒民眾按時帶幼兒接種。另因經由接種麻疹相關疫苗所產生的抗體會隨時間而衰退,建議1966年(含)以後出生的成人,近期如計劃前往麻疹流行地區,可於出國前2週至4週至旅遊醫學門診諮詢評估接種MMR疫苗。出國旅遊期間應注意個人衛生,勤洗手,避免觸摸口鼻,並適時佩戴口罩等自我防護措施。返國時如出現疑似麻疹症狀,請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。