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豬腎移植創紀錄！患者體內運作271天 異種移植有望成器官荒解方
美國醫療團隊近日公布一項重要進展，一名末期腎臟疾病患者接受基因改造豬腎移植後，移植器官在體內持續運作271天，創下目前豬腎移植存活時間最長紀錄。雖然豬腎最終仍因功能衰退被取出，但研究團隊認為，這項成果證明異種移植具有潛力，未來可能成為患者等待人類器官移植期間的重要「橋接」方案。BBC報導，接受手術的是美國男子安德魯斯（Tim Andrews），他因第2型糖尿病導致末期腎臟疾病，腎功能逐漸衰竭，需要仰賴透析維持生命。醫師當時告訴他，若等待人類腎臟移植，可能需要長達7年，但長期接受透析的患者平均存活時間約5年，讓他面臨「可能等不到器官」的困境。安德魯斯在2025年1月25日接受豬腎移植手術，當時66歲。根據近期刊登於《刺胳針》（The Lancet）醫學期刊的研究，移植後豬腎立即開始發揮功能，並持續運作271天，直到同年10月被醫療團隊取出。安德魯斯形容，接受豬腎移植讓他重新看到「希望」，也讓他暫時擺脫每週往返醫院接受透析的生活。他表示，能夠有機會脫離透析機、重新過正常生活，對患者而言就是「隧道盡頭的一道光」。不過，這項移植並非一路順利。手術後早期，醫師發現安德魯斯的免疫系統出現排斥跡象，所幸透過調整免疫抑制藥物成功控制。但約6個月後，豬腎內的血管開始受到損傷，器官出現發炎，之後功能逐步衰退。醫療團隊並未發現抗體直接攻擊豬腎的證據，因此器官最終失效的確切原因仍有待進一步研究。豬腎被取出後，安德魯斯重新接受透析治療82天，直到今年1月找到人類器官捐贈者並接受腎臟移植。目前新移植的人類腎臟運作良好。醫療團隊表示，之所以選擇豬作為異種移植來源，主要是豬的器官大小與人體相近，而且已有成熟的人工飼養經驗。不過，若直接將一般豬隻的腎臟移植到人體，人體免疫系統會迅速將其視為外來物，發動強烈免疫反應，導致器官遭到破壞。為克服這項問題，研究人員培育經過基因改造的尤卡坦迷你豬，針對其基因組進行69項修改，降低人體免疫系統辨識及攻擊豬細胞的機會，同時加入部分人類DNA，協助豬組織「偽裝」成人體組織，並針對潛藏於豬隻基因中的病毒進行處理，以降低感染風險。器官短缺是推動異種移植研究的重要原因。目前美國約有10萬人等待腎臟移植，但每年實際完成的腎臟移植約2.5萬例，英國也有超過7000人排隊等待腎臟移植。對於沒有活體捐贈者的患者而言，長期等待往往意味著必須持續接受透析，生活品質及存活率也可能受到影響。麻塞諸塞州總醫院布萊根醫療體系（Mass General Brigham）移植科學中心醫師里耶拉（Leonardo Riella）表示，器官短缺已讓醫療體系「處於危機之中」，團隊希望異種移植未來能為沒有活體捐贈者的患者提供另一條道路，甚至有機會在適當情況下縮短或避免長期透析等待。研究團隊也強調，目前異種移植仍處於發展階段，豬腎能在人體內運作271天雖是一項重要突破，但距離成為普遍、安全且長期有效的臨床治療，仍有不少問題需要解決。醫師在研究報告中指出，這起病例同時呈現臨床腎臟異種移植的「潛力與挑戰」。未來仍須持續研究免疫排斥、血管損傷及器官長期功能等問題，才能讓基因改造豬器官真正成為解決全球器官短缺問題的可行方案。
打營養針釀急性C肝群聚！疾管署查板橋診所9大缺失 罰30萬、勒令停業
國內爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染案例，疾管署今（2）日表示2例急性病毒性C型肝炎(簡稱急性C肝)病例為同一家人，8月17日確認該2名個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針，研判可能為醫源性急性C肝群聚，因此啟動進一步群聚調查。調查期間另一名家人因症狀就醫確診急性C肝於8月24日通報，近期亦曾多次至該診所就醫施打營養針，餘2名家人經接觸者採檢為陰性。因應此事件，疾管署8月20日會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核，再於8月26日由感染管制專家同行複查，均發現有多項缺失如下：1.接觸病人前後未落實手部衛生。2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴)，重複使用取藥。3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶；未使用安全針具，且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒，且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒，已針芯外漏，放置於紙盒中。5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。7.未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。8.注射區鄰近醫療廢棄桶，具汙染風險。9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。此外，調查期間亦針對114-115年新北市全市急性C肝通報確診者共150名，進行擴大病例搜尋比對健保就醫紀錄及病歷，發現其中另有8名急性C肝病例曾有該診所之注射行為暴露史。綜上，累計11名急性C肝確診病例(含前述3名家人)具該診所注射暴露史，7名男性4名女性，年齡為40多歲至70多歲，發病日介於今年1月29日至8月18日，後續進一步檢驗11個案，9名個案病毒核酸序列相似度高達99.7%-100%，有高度同源親緣性，其餘2名個案，1名無驗餘血清、1名PCR陰性。疾管署表示綜合疫情調查、基因序列分析結果，研判極可能有共同感染源，衛生單位將持續調查釐清。疾管署指出，依目前調查及實地查核結果，初步研判本起群聚為多環節、多面向未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致。新北市政府已於8月27日依據傳染病防治法第32條及67條暫停該診所注射相關業務，並依67條最重罰鍰金額裁罰新臺幣30萬元，再於9月1日依同法條勒令該診所即日起停止所有業務，至複查結果合格為止。疾管署指出，鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現，衛生局經和疾管署及感管專家商議後，將擴大回溯建立自114年7月1日(該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月)起曾至該診所接受針劑注射民眾名冊，通知其至新北市各衛生所抽血檢驗，項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎[抗體及核酸(RNA)]、肝功能( AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA抗體)，其中如為今年4至8月接受注射者，6個月後要再追蹤一次抽血，以確認和排除相關感染，如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療。疾管署說明感染急性C型肝炎約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀，如未治療可能演變慢性C型肝炎，後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物，治癒率極佳，請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療，也可主動致電新北市防疫專線。
22歲母胎單身女嫁初戀 婚檢驗出「愛滋陽性」崩潰！竟是1行為惹禍
中國大陸安徽省22歲女子婷婷（化名）原本準備與交往1年的男友步入婚姻，沒想到婚前健康檢查竟驗出「HIV抗體陽性」，讓她與未婚夫震驚不已。醫師進一步詢問生活史後，發現她過去曾在非正規場所穿耳洞，若當時使用的器具未妥善消毒或多人共用，可能存在血液感染風險。綜合陸媒報導，婷婷自小生活單純，從未有過早戀經驗，大學畢業後才在父母介紹下認識第一任男友。兩人交往約1年後決定結婚，並約定婚前一起接受健康檢查。沒想到檢查結果出爐，報告上的「HIV抗體陽性」讓婷婷一度以為醫院拿錯了報告，未婚夫也難以置信。經醫師詳細詢問過往生活情況後，婷婷回想起自己過去曾到城中村巷內的店家穿耳洞。由於穿耳洞屬於會刺破皮膚、可能出血的行為，如果使用受到污染的針具，且未經適當消毒或更換，就可能造成血液暴露，增加感染HIV、B型肝炎、C型肝炎等疾病的風險。不少人可能會疑惑「很多人都穿過耳洞，為什麼偏偏會感染？」事實上，穿耳洞、刺青、穿刺等美容行為，都會破壞皮膚屏障，如果使用一次性器具後沒有立即更換，或重複使用的器械沒有經過完整消毒，一旦接觸到帶有病原體的血液，就可能產生感染風險。不過，單憑曾經穿耳洞，並不能直接認定就是感染HIV的原因。HIV感染必須透過檢驗確認，感染時間與來源也需要由醫療人員進一步評估，不能僅以生活中的單一事件下定論。此外，HIV並非透過一般日常接觸就能輕易傳播，與感染者握手、擁抱、共同用餐等，一般不會造成感染，因此民眾不必因為害怕HIV而對感染者產生歧視。這起案例也提醒愛美族群，穿耳洞、刺青或其他穿刺美容行為雖然普遍，但仍應慎選場所。若店家衛生環境不佳、器具來源不明，或無法確認是否使用一次性器具及妥善消毒，就應避免接受服務。專家強調，愛美並沒有錯，但安全更重要。選擇合法、衛生條件良好的場所，確認使用安全器具，降低不必要的血液暴露風險，才能在追求美麗的同時，也守住自身健康。
流感、新冠疫苗10月開打 公費、自費接種皆可賺「健康幣」
為防範今年（115年）秋冬流感及新冠疫情，疾管署25日指出，本年度公費流感疫苗總計採購705萬150劑，包括標準型流感疫苗684萬9360劑及免疫加強型流感疫苗20萬790劑，為歷年採購量首次超過700萬劑；新冠疫苗則採購240萬劑，包括Moderna 220萬劑及Novavax 20萬劑，其中Moderna為190萬劑單劑型和30萬劑多劑型，讓長者、幼兒等高風險族群有更周全的保護。疾管署表示，流感疫苗及新冠疫苗公費接種對象依循過往，維持以65歲以上長者及具重症風險因子者等10類公費接種對象為主，但擴大納入公共衛生師、托嬰中心之廚工及行政人員等非臨時性工作人員及6個月內嬰兒之實際扶養者，另依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）6月24日決議，參考國際建議調整新冠疫苗之幼兒公費接種條件為「從未接種新冠疫苗之滿6個月至未滿6歲幼兒」。疾管署說明，延續「左流右新」共同接種策略，除50至64歲無高風險慢性病成人於第二階段11月2日起開打，其餘如65歲以上長者、學齡前幼兒、醫事防疫人員、慢性病病人及學生等，均自10月1日起開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。疾管署也特別呼籲，高風險對象應同時接種2款疫苗，以獲得「護肺顧心」的加倍保護。疾管署指出，英美加澳等多國已建議65歲以上長者優先接種加強型流感疫苗，依臨床試驗結果及國際接種建議顯示，加強型疫苗因為增加4倍抗原或添加佐劑，能夠激發更好的免疫力，預防重症的保護力也比標準型疫苗高出25至30%，且保護效果更持久。因此，疾管署今年首度採購2種廠牌共20萬劑「加強型流感疫苗」，優先提供長照及安養機構65歲以上長者公費接種，以因應人口結構變遷及季節性疫情挑戰。依衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組（ACIP）會議建議，115年度公費流感疫苗仍全數採用三價不活化流感疫苗，包含2種A型（H1N1及H3N2）與1種B型（Victoria）病毒株，適用於2026至2027年北半球流感季。依據世界衛生組織（WHO）公布之北半球建議株，本年度3種疫苗株已全數更新，且與目前社區流行病毒株完全吻合，可提供民眾最精準有效的防護。疾管署提到，新冠疫苗方面，適用於12歲以上接種之單劑型（共190萬劑）全面升級為新世代新冠疫苗，所含抗原劑量只有前一代疫苗的5分之1，但實證資料顯示接種後發生發燒與任何局部不良反應約減少一半，且依臨床研究結果顯示保護效果更好，相較前一代疫苗可提升誘發抗體反應近2倍，對於預防新冠重症的效力提高約36%，另因應新冠病毒持續變異，經參考WHO、歐盟、美國及日本公布之疫苗株選用建議，ACIP決定今年秋冬新冠疫苗以XFG疫苗為優先選擇，以提升高風險族群對抗主流病毒株之免疫保護力。另外，為鼓勵國人養成預防保健習慣，預計今年10月上路的「健康幣」政策，也將新冠及流感疫苗等預防接種項目納入獎勵，凡18歲以上民眾接種新冠或流感疫苗，不論公費或自費均可獲得「健康幣」，後續可至有配合相關政策之超商、超市兌換健康好禮。疾管署也提醒，流感和新冠病毒每年都在變異，因此每年都要接種才能更新保護力，加上「預防勝於治療」，建議民眾於疫苗開打後應及早施打以獲得充足的防護力。
天天曬太陽也不夠！醫揭卻乏維生素D恐提高糖尿病、罹癌風險
有許多民眾知道維生素D能促進鈣質吸收，預防骨質疏鬆，但它的功能不只如此！家醫科醫師李思賢指出，維生素D本質更接近全方位調節體內機能的關鍵營養素，民眾常常在長期處於缺乏狀態卻渾然不知，進而影響全身多個器官運作；他呼籲大眾應擺脫單純依靠日照的迷思，定期透過血液檢查掌握自身濃度，全面提升健康防護力。家醫科醫師李思賢日前透過臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」發文表示，維生素D受體廣泛分布於人體各組織，其中甲狀腺即是一例；臨床觀察顯示，維生素D不足與橋本氏甲狀腺炎及相關抗體異常升高高度相關，部分自體免疫疾病患者在適度補充後，體內的免疫抗體數值已獲得顯著改善。在內分泌與新陳代謝方面，維生素D能提升胰島素敏感性並改善胰臟β細胞功能；有醫學研究顯示，長期缺乏維生素D的族群，罹患第二型糖尿病的風險大幅上升。同時，維生素D具備促進與抑制的雙向免疫調節作用，能維持免疫系統穩定運作，避免過度激化或功能失調。細胞防護與精神健康同樣離不開維生素D的參與，流行病學調查顯示，體內維生素D濃度較高者，罹患大腸癌、乳癌及攝護腺癌等癌症的機率較低；大腦中也有大量相關受體，缺乏時容易引發憂鬱情緒，補充足夠維生素D後，則有利於改善情緒與認知功能。李醫師提到，由於台灣民眾普遍缺乏足夠日照，單靠曬太陽往往難以達標，因此他建議，可透過抽血檢測血清中「25(OH)D」的數值，將目標濃度維持在40至60 ng/mL之間，並在專業醫療人員指導下適當補充，才能精準發揮維生素D對全身健康的保護效果。
無性行為尿道卻長滿「菜花」！泌尿科醫示警：恐是免疫防線崩潰警訊
一般大眾認為，菜花「尖銳濕疣」是透過性接觸傳染的疾病。對此，泌尿科醫師呂謹亨分享《新英格蘭醫學期刊》罕見病例，指出尿道內大量尖銳濕疣也可能是免疫力崩潰的警訊，當身體防禦下降，潛伏多年的HPV、梅毒等感染可能趁機爆發。他也解析HIV、糖尿病、癌症治療、高齡等造成免疫低下的原因，同時呼籲民眾重視HPV疫苗接種，若出現反覆或難癒的生殖器、泌尿道感染，應及早就醫檢查。呂謹亨醫師昨（13日）在臉書分享《新英格蘭醫學期刊》（NEJM）刊登的1起特殊病例，指出患者因疾病治療因素，導致尿道內出現大量尖銳濕疣，也就是俗稱的「菜花」。呂謹亨表示，這起罕見案例背後，其實凸顯了1項重要的醫學觀念，當感染出現在不尋常的位置、深入身體內部，或呈現極度嚴重且難以控制的狀態時，往往是身體免疫防線崩潰的警訊。呂謹亨指出，臨床上也經常遇到類似情況，不少長者年輕時身體抵抗力良好，並沒有明顯症狀，但隨著年齡增加，當因疾病住院、長期臥床，或身體免疫力下降時，過去潛伏在體內的感染可能突然浮現。有些患者檢查後才發現，生殖器出現的異常病灶竟是多年未被發現的菜花，甚至是梅毒等性傳染病，原本潛伏數十年，直到身體防禦能力下降後才開始表現出來。尖銳濕疣主要由人類乳突病毒（HPV）感染造成。呂謹亨說，雖然菜花相當常見，但大多數病例只會出現在生殖器外部皮膚或較淺層的黏膜位置。如果感染一路蔓延至尿道內部這類較不容易受到侵犯的區域，甚至形成大量病灶且難以治療，醫師通常會高度懷疑患者可能存在免疫功能低下的情況。他進一步說明，免疫系統就像人體內部的防衛部隊，負責辨識並清除外來病原體。一旦免疫功能受到削弱，原本能被控制的病毒、細菌或其他微生物，就可能趁機大量繁殖。造成免疫力下降的原因包括疾病與代謝因素，例如HIV（人類免疫缺乏病毒）感染與愛滋病（AIDS）。HIV會攻擊人體免疫系統中的CD4+ T細胞，使免疫調節功能逐漸失常，導致身體抵抗感染的能力大幅降低。此外，控制不佳的糖尿病也是常見因素，長期高血糖環境會影響血管功能，降低白血球移動與吞噬病原體的能力，使人體更容易成為細菌與病毒滋生的環境。醫療因素也可能造成免疫功能下降，例如接受器官移植的患者，為避免身體排斥移植器官，必須長期甚至終身使用免疫抑制藥物；癌症患者接受化學治療或放射線治療時，也可能因治療影響骨髓造血功能，使白血球數量降低。此外，長期使用類固醇或生物製劑治療紅斑性狼瘡、類風濕性關節炎等自體免疫疾病，也可能在抑制過度活躍免疫反應的同時，降低人體抵禦感染的能力。除了疾病與藥物影響，生活型態與生理狀態也可能影響免疫功能。呂謹亨提醒，長期處於高度壓力、慢性疲勞或睡眠不足狀態，會使壓力荷爾蒙皮質醇長時間升高，進而抑制免疫反應。懷孕期間，女性免疫系統也會自然調整，以避免將胎兒視為外來物而排斥，因此部分感染風險可能增加。另外，隨著年齡老化，人體免疫系統反應速度與製造抗體的能力也會逐漸下降。呂謹亨表示，當免疫防護能力降低時，部分性傳染病可能會呈現更加嚴重的症狀。除了HPV之外，單純皰疹病毒（HSV）、梅毒、念珠菌感染，以及B型、C型肝炎病毒，都可能因免疫狀態惡化而加重。在人類乳突病毒方面，健康免疫系統通常能在1至2年內清除大部分HPV感染，但免疫低下患者可能無法有效控制病毒，導致巨大、多發性的尖銳濕疣，且對冷凍治療或藥物治療反應較差。更需要注意的是，部分高危險型HPV若長期持續感染，可能提高子宮頸癌、陰莖癌及肛門癌等癌症風險。呂謹亨提醒，HPV是少數具有疫苗可以預防的性傳染病之一，而且HPV感染並不一定只來自性行為，日常環境中也可能接觸病毒，因此民眾應重視HPV疫苗接種。至於單純皰疹病毒，感染後會長期潛伏於人體神經節內，免疫力正常時通常維持休眠狀態，但當身體抵抗力下降，例如長期熬夜、過度疲勞時，病毒可能再次活化，引發更頻繁、更嚴重的生殖器皰疹，包括範圍更大的水泡、較深的潰瘍、更劇烈的疼痛，以及延長傷口癒合時間。梅毒則是另一種需要注意的感染。呂謹亨指出，梅毒由梅毒螺旋體引起，在HIV感染者或嚴重免疫缺陷患者身上，疾病進程可能明顯加快。原本可能需要多年甚至數十年才會發展的神經性梅毒，可能在免疫低下患者身上於較短時間內發生，甚至影響大腦與脊髓，造成失明、神經功能障礙或認知問題。此外，念珠菌感染雖然不完全屬於性病，因為念珠菌本來就少量存在於人體皮膚與黏膜，但在性接觸過程中可能互相傳遞。當免疫力下降或長期使用抗生素破壞正常菌叢平衡時，念珠菌可能大量增生，引發嚴重生殖器感染，造成搔癢、紅腫、乳酪狀分泌物，並容易反覆發作。B型肝炎病毒（HBV）與C型肝炎病毒（HCV）同樣可能透過體液與性行為傳播。呂謹亨表示，如果患者同時存在免疫低下，例如正在接受癌症治療，原本受到控制或潛伏在肝臟內的病毒可能重新活化，造成病毒量快速增加，甚至引發嚴重肝炎。呂謹亨最後強調，預防性傳染病除了全程正確使用保險套之外，維持良好的免疫功能也是重要防線。尤其HPV是少數能透過疫苗降低感染風險的性傳染病，民眾應提高接種意識。他也提醒，如果發現自己出現反覆發作、長時間無法治癒的生殖器或泌尿道感染，不應只當作單純感染處理，而應主動尋求醫師評估，確認是否背後存在免疫功能下降等更深層原因。
40歲男出遊後高燒不退、腳踝腫竟「確診重大傷病」 醫示警：紫外線是兇手
民眾出遊後身體若出現異常症狀，千萬別輕忽。土城醫院風濕過敏免疫科主治醫師趙祥元表示，一名40歲男子與朋友到南部旅遊，返家後出現持續高燒、雙腳腳踝腫脹，原本以為自己只是感冒或走路走太多，沒想到多次就醫都沒辦法痊癒，最後求助趙祥元醫師後，才確診罹患重大傷病「全身性紅斑性狼瘡」。對此，趙祥元醫師表示，紫外線常常是紅斑性狼瘡的誘發因子，提醒大家外出務必做好防曬。近日趙祥元在臉書發文分享，一名40歲男子旅遊返家約一週後，開始出現高燒不退的症狀，起初以為只是感冒，到診所服用退燒藥後仍未改善，3天後依舊反覆發燒，因此被轉診至感染科接受進一步檢查，感染科安排抽血檢驗後，給予抗生素治療，但男子病情仍未好轉，反而雙腳腳踝開始腫脹，原本他以為只是旅遊時走路太久造成，但持續高燒又查不出原因，讓他相當擔心，最後男子被轉介到風濕過敏免疫科接受檢查。趙祥元表示，經過一系列免疫檢查後，發現患者的dsDNA抗體呈現強陽性，並且合併補體低下，加上當時正值夏天、太陽猛毒，患者又曾長時間曝曬，並合併高燒與腳踝腫脹等臨床症狀，最終確診罹患「系統性紅斑性狼瘡」。趙祥元隨即安排類固醇及奎寧等藥物治療，約一週後患者順利退燒，腳踝腫脹也明顯改善，精神狀況恢復不少，「接下來，則是要與這個疾病好好相處，好好的控制，不要讓他再復發」。趙祥元提醒，紫外線是全身性紅斑性狼瘡常見的誘發因子之一，尤其好發於20歲左右的年輕女性，但男性同樣可能罹患，因此建議暑假期間不少民眾外出旅遊或從事戶外活動時，要做好防曬措施，降低罹患疾病的風險。 此外，根據「中國醫藥大學附設醫院」資料顯示，「紅斑性狼瘡（Systemic lupus erythematosus, SLE）」是一種慢性全身性的自體免疫疾病，其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體，進而造成系統性的臨床症狀，通常好發於20至40歲的女性，病人的鼻樑和臉頰會出現紅斑，像似狼的雙頰，因此得名。「中國醫藥大學附設醫院」資料指出，紅斑性狼瘡常見症狀，有雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹，對光敏感、胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍、毛髮脫落、關節肌肉疼痛、發炎並合併肌腱、韌帶發炎、心包膜或肋膜發炎、積水等、腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體，病情嚴重時可引發全身水腫，甚至腎衰竭；腦中樞神經異常（抽搐、頭痛、神經麻痺等）、血液異常（貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少），以及出現抗核抗體 (ANA)陽性反應等，當以上症狀出現多項時，應立即就醫檢查。
趙文瑄化身變態校長 孫沁岳「扭曲金句」飆罵小S愛女
改編自日本恐怖漫畫大師伊藤潤二的影集《聰明鎮》將於7月28日在Netflix上線，劇中霧繚繞、與世隔絕的神祕小鎮，有間號稱神級的「崇明補習班」，標榜能將重考生推上第一志願，孫沁岳飾演的冷面補教名師「高老師」，對著被痛罵的許曦文嚴厲施壓：「一次不會就讀兩次，兩次不會就讀三次，拚命讀拚命寫就對了。」傳達出「在這裡，不成功就等死」的強烈壓迫感。最新釋出的花絮中，為了擠進掌握生存關鍵的衝刺班，崇明的學生們低頭猛讀，孫沁岳脫口角色金句：「考不好，記不住，就不要睡覺！」身為資深動漫迷的孫沁岳興奮表示，能參與伊藤潤二老師作品的改編，算是完成了心中的一大夢想，並透露最難忘的就是劇中校園的佈置陳設，直呼：「教室外面的走廊，排了一整排以往考進衝刺班的歪頭學生照，那個氣氛非常詭異且真實。」另一位重要角色校長「康教授」，則邀來久違的「資深男神」趙文瑄演出，他抱持升學至上主義創辦這間學校，深刻演繹出權力階級的扭曲心態。至於在花絮中一閃而過的張書偉，此次顛覆形象挑戰瘋狂殺紅眼的反派角色，揮鏟作惡毫不眨眼，為小鎮背後深埋的駭人秘辛留下懸疑伏筆。孫沁岳飾演升學至上的冷面名師。（圖／奇蹟映畫所提供）在崇明補習班「不成功就等死」的崩解世界中，陳姸霏與余杰恩是少數試圖對抗體制的學生，余杰恩直言學校裡到處都是「讀書、讀書」的極端標語，笑說：「如果我是學生，我應該會瘋掉。我曾經也上過升學補習班，少一分打一下，但當時同學們很有革命情感，不像劇中這麼冷漠。」陳姸霏同樣心有餘悸地說：「崇明補習班24小時都在讀書，太可怕了，我絕對無法。」除了補習班日常，最令人過目難忘的場景，莫過於為考生準備的「個人衝刺班」，飾演富克勤的宋柏緯透露，衝刺班是特別打造的一人一室小房間，獵奇程度讓他驚嘆不已，「那裡真的超變態，要打開四道門才可以進去。空間小到坐在裡面之後，頭必須一直歪著，不然會頂到天花板。把每個人逼到不行，那真的是人類才會有的激進產物。」將伊藤潤二作品裡的精神壓迫與身體異化完美結合。余杰恩（右起）與陳姸霏試著對抗體制，許曦文也被牽扯其中。（圖／奇蹟映畫所提供）
小嫻急尋「Rh陰性血」惹議！ 醫澄清5捐血觀念：不能現捐現用
女星小嫻6月28日突然在臉書粉專發文求助，表示學姊的姨丈正在台大醫院搶救，急尋「A型RH陰性」血液，希望善心民眾可以伸出援手。對此，奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金認為，雖然小嫻的善意很好，但盲目喊話捐血，可能造成民眾對醫院、捐血觀念有所誤解。陳志金於臉書粉專發文表示，小嫻願意幫助友人發文，其善意值得肯定，但她的可能資訊不清楚，或是講得不清楚，貼文恐怕造成他人誤會，因此他也列出5點輸血觀念，提醒民眾如看見類似「急需某血型救病人」的貼文，應先確認是否為醫院或捐血中心的正式訊息，不要盲目轉傳過期或不完整資訊。陳志金說明，第1點，血液無法「現捐現用」，為了保障輸血安全，任何剛採集到的血液，都必須送回捐血中心進行嚴格的實驗室檢驗，包括愛滋病毒、各型肝炎、梅毒等傳染病篩檢，以及血型複驗與抗體篩檢，通常需要數小時甚至1至2天時間，醫生在急救時幫病人輸的血，一定是血庫裡早就檢驗完成、安全無虞的「庫存血」，故透過網路尋人去「現捐」，無法解決當下問題。陳志金提到，第2點，小嫻的貼文可能使人誤會「醫院缺血，要靠家屬上網找人」，其實台灣擁有非常完善的「全國緊急調度機制」，所有醫療院所與「台灣血液基金會（各區捐血中心）」都有連線，當某家醫院遇到稀有血型（如Rh陰性）病患大量出血時，醫院血庫會直接向血液基金會申請跨區、跨院的緊急調度；如果庫存緊張，捐血中心會主動聯絡名冊上固定捐血、符合條件的熱心民眾協助，絕對不需要也不應該由家屬自己尋人，呼籲稀有血型者不要在留言區公開自己的血型、電話或所在地。陳志金指出，第3點，台灣醫學界與日常一般稱為「Rh陰性血」，而「熊貓血」是中國地區較常用語。在台灣，高達 99.7%的人是Rh陽性，Rh陰性大約僅佔0.3%，而名稱「A型Rh陰性」在台灣醫療情境與捐血系統中才最精確，如使用俗稱發文，可能引起社會大眾不必要的恐慌。陳志金表示，第4點，小嫻的貼文可能讓人以為沒有「A型Rh陰性」血，就救不了命，其實醫院會進行各種止血、凝血的治療，輸血並非唯一治療方式，真的需要輸血時，「A型Rh陰性血」當然是理想選項，但並不代表一定要輸「A型Rh陰性」血，在真正危急時，醫療上仍有緊急輸血的處置方式，包括在醫師判斷下，有些病人、有些情況可以使用「Rh陽性紅血球」。陳志金說，第5點，盲目的公眾呼籲，往往會演變成「好心做壞事」，癱瘓第一線醫療，這種急尋血的貼文曝光後，通常會導致無數熱心民眾、甚至不符條件的電話，陸續灌爆醫院的總機、急診室或血庫，這不僅無法幫上忙，反而會嚴重干擾一線醫護人員聯絡真正調血管道的時間，甚至影響到其他危急病患。陳志金強調，要是身邊親友未來遇到類似狀況，正確做法是「相信醫療團隊與捐血中心的調度系統」，而非直接透過社群平台公開召集，以免造成醫療資源混亂；如果自己想幫忙，平常可以規律捐血、查詢台灣血液基金會即時庫存、依官方捐血點與捐血中心指引行動，不要隨便轉傳資訊。
洗腎腎性貧血恐傷心腎！ 健保新制納「新一代口服藥」給付
血液透析患者經常同時患有腎性貧血，因長期慢性發炎，即使採用傳統針劑治療，血紅素仍未能達標，甚至需要需頻繁輸血。患者也常常容易疲累，甚至影響工作。健保於今年4月擴大血液透析包裹式給付，將相關口服治療方案納入給付範圍，也讓臨床在治療安排上增加不同評估選項。臺北榮民總醫院內科部腎臟科林志慶主任表示，隨著HIF-PHI類口服治療方案納入給付，臨床上也可依透析患者的病況評估是否納入治療安排，並持續追蹤血紅素變化、體力狀況及後續輸血需求，由專業醫療團隊進行評估與調整。不只釀疲倦！腎性貧血恐傷心腎 可能加劇腎功能惡化腎臟負責分泌紅血球生成素（EPO），當腎功能受損時，人體製造紅血球的過程就會受到干擾。林志慶主任說明，臨床觀察顯示，第三期慢性腎臟病患者中約有4成已出現貧血問題，到第五期更提高至8成以上。同時腎臟組織又對缺氧環境較為敏感，當人體長期因貧血處於低血氧狀態時，便可能加劇腎功能惡化，形成惡性循環。此外，心臟為了補償血液含氧量的不足，必須增加跳動次數，長期可能導致心臟肥大，甚至演變成心衰竭，臨床上就有約五分之一洗腎患者合併心衰竭，且多與心臟舒張功能較差有關；患者血壓和血管壁也可能發生變化，使得高血壓風險增加。患者常見症狀包括全身倦怠、耐力下降、容易嗜睡等，連帶影響日常生活與工作表現。1原因影響腎性貧血治療 長期輸血可能阻礙腎移植目前腎性貧血多以紅血球生成素（ESA）注射與鐵劑補充為主，部分病友可能因體內長期慢性發炎、肝臟分泌鐵調素等因素，使得鐵質吸收與傳統針劑的適應情形面臨不同挑戰。林志慶主任表示，當身體長期發炎時，肝臟會分泌「鐵調素（Hepcidin）」，抑制腸道對鐵質的吸收，使得治療反應可能受到影響。副甲狀腺功能異常造成骨髓纖維化，以及營養不良導致左旋肉鹼缺乏等也是療程效果不如預期的可能因素。部分患者經評估後需長期輸血，但鐵質過量、過敏或病毒感染等風險將隨之增加，接觸他人血液也可能促使體內產生更多抗體，降低未來腎臟移植配對成功的機會，尤其對年輕或中壯年腎友衝擊甚鉅。口服治療方案正式納入血液透析包裹式給付林志慶主任說明，隨著醫療科技進步，新一代口服治療方案於今年正式納入血液透析包裹給付。對於過去因慢性發炎導致貧血較不易控制的患者而言，臨床除了增加針劑劑量或輸血等方式外，也增加了不同的治療評估方向。新口服治療納血液透析給付 臨床採漸進式調整策略林志慶主任表示，過去因慢性發炎導致貧血難以控制的患者，治療選項相對有限，多數只能增加針劑劑量或頻繁輸血；隨著HIF-PHI類口服治療方案納入血液透析包裹式給付，臨床上有了更多元的評估方向，而口服劑型與針劑的治療模式也有區別，醫療團隊可依個別病況調整治療安排。若患者經評估後適用口服新藥，臨床上多採漸進式調整，由於每位洗腎病友的個體共病與發炎狀況不同，無論採取何種貧血治療策略，皆應採取漸進式調整，並密切追蹤相關生理反應。病友在日常照護中若有任何不適，應及時向主治醫師或護理團隊反應切勿自行調整用藥，以避免相關數值於短時間內出現較大波動。治療期間，部分患者可能出現胃食道逆流，應及時向醫師反應，以評估調整服藥時間或使用胃藥等因應策略。腹膜透析患者需求有別 醫解析腎性貧血治療差異針對多數在家治療、回診頻率較低的腹膜透析病友，由於日常照護型態不同，對於貧血管理與適應針劑治療的考量也往往有所相異。醫療團隊指出，隨著今年4月健保全面擴大血液透析的包裹式給付，許多新一代的腎性貧血治療方案已獲得更完善的健保資源支持；然而，由於血液透析與腹膜透析的健保給付規範與預算架構不同，目前透析新藥的健保給付範圍仍以血液透析患者為主，腹膜透析的給付條件未來是否進一步調整，則有待健保署與各界專家後續評估與討論。林志慶醫師表示，無論採取何種透析方式，病友均應定期追蹤血紅素，並依自身經濟與照護需求，積極與醫療團隊探討最適合的長期貧血照護方針。【延伸閱讀】6類人為洗腎高風險群！糖尿病、高血壓皆上榜 醫：腎友用2類藥應留意洗腎也能出國玩！68歲男10年跑遍世界 醫揭「4要1不」安心旅遊https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68823
30多歲女確診弓形蟲感染症！ 疾管署籲：避免生食及注意手部衛生
國內新增1例弓形蟲感染症確定病例，為南部一名30多歲本國籍女性，她在感冒就醫時，發現左側頸部後方腫塊，後續經抽血檢驗及通報採檢，確認感染弓形蟲，所幸目前經治療後症狀已改善，與她同住的1人無疑似症狀，由於目前感染源仍待釐清，衛生福利部疾病管制署提醒，民眾應避免生食肉類，並落實飲食及手部衛生，以降低感染風險。感冒就醫意外確診 30多歲女子感染弓形蟲疾管署防疫醫師林稜表示，這名感染者為南部30多歲本國籍女子，本身並非孕產婦，也沒有慢性病史，近期無國內外旅遊史，她於4月中旬因感冒症狀就醫，當時發現左側頸部後方有突起物，經診斷為左側頸後表皮囊腫，並於5月中旬接受手術切除，後續檢查過程中另發現弓形蟲血清抗體IgM及IgG陽性，因此於5月底通報並採檢送驗，後續確認感染弓形蟲，目前經治療後相關症狀均已改善。衛生單位疫情調查顯示，女子家中沒有飼養寵物，住家附近雖有野貓出沒，但沒有接觸或餵食經驗，而她平時多以外食為主，偶爾會食用生菜沙拉及生魚片。疾管署副署長曾淑慧表示，目前衛生單位均已完成疫調，但尚無法確認感染源，由於多數免疫功能正常的弓形蟲感染者沒有明顯症狀，少部分急性感染病患，常見表現包括類似感冒的不適症狀、倦怠或中度發燒（38~38.5度）、淋巴結腫大等情形。孕婦及免疫低下者風險較高 嚴重恐引發腦炎曾淑慧副署長也指出，弓形蟲感染症為第四類法定傳染病，潛伏期為10至23天，其致病原弓形蟲（Toxoplasma gondii）是一種細胞內寄生原蟲，以貓科動物為最終宿主，人類主要因食入受污染的水或食物，或食用未煮熟及帶有弓形蟲囊體的動物組織而感染，但一般情況下不會透過人與人接觸傳播。也因此，對免疫功能正常者而言，多數感染後不需特殊治療即可恢復，但曾淑慧副署長提醒，若初次感染者為懷孕期間的孕婦，可能透過胎盤傳染給胎兒，增加流產、死胎或胎兒異常風險，倖存的新生兒，日後可能出現視力不良、學習障礙或發展遲緩等。至於免疫功能低下者，例如人類免疫缺乏病毒（HIV）感染者，則可能因弓形蟲侵犯腦部而引發腦膿瘍，甚至出現抽搐、肢體動作障礙及語言障礙、意識不清等較嚴重症狀。避免生食及接觸受污染環境 處理貓砂應戴手套林稜防疫醫師提醒，民眾食用肉類時應徹底煮熟，避免於烹調過程中試吃未熟食材，而若接觸過生肉的手、砧板、菜刀及碗盤等物品，應以清潔劑及清水洗淨；整理花園或接觸可能遭受貓糞污染的泥土時需戴手套，事後應徹底洗手。曾淑慧副署長也呼籲，孕婦應避免接觸來源不明的貓隻，家貓則應餵食乾飼料、罐頭或煮熟食物，避免外出捕食，若有出現不明原因發燒、頸部淋巴結腫大等症狀，且曾有生食或相關動物接觸史，就醫時應主動告知醫師相關暴露史，以利於及早診斷與治療。今年累計6例弓形蟲感染症 均為本土個案疾管署疫情中心副主任李佳琳表示，2026年截至6月22日止，累計6例弓形蟲感染症確定病例，均為本土個案，年齡介於30多歲至60多歲，累計病例數低於2022年至2025年同期的7至17例，不過弓形蟲感染症全年皆可能發生，民眾仍應提高警覺，相關資訊請參閱疾病管制署全球資訊網，或撥打民眾疫情通報及諮詢專線1922（0800-001922）洽詢。【延伸閱讀】境外移入瘧疾增1例！20多歲男發燒嘔吐復發 赴這些國家要小心台灣3年來首見霍亂！7旬婦無旅遊史仍感染 疾管署籲留意這些症狀https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68910
防郵輪漢他病毒入侵台灣！紐籍旅客4次採檢「均呈陰性」
荷蘭籍探險郵輪「洪迪亞斯號」（Hondius）4月爆發由漢他病毒（Hantavirus）毒株「安地斯病毒」（Andes virus）所引發的致命疫情，引發國際高度關注。隨著郵輪公司自5月10日起展開嚴格的遣返措施，船上旅客陸續返回各自國家，其中1名曾搭乘該郵輪的紐西蘭籍旅客於5月7日入境台灣，經過長達42天的健康監測及4次採檢皆呈陰性後，已於6月7日正式解除加強型自主健康管理。據《太報》報導，衛生福利部疾病管制署6月7日表示，洪迪亞斯號先前發生漢他病毒群聚感染事件後，世界衛生組織（WHO）透過國際衛生條例（IHR）通報各國。我國因此掌握到1名曾搭乘該郵輪的紐西蘭籍旅客將於5月7日入境台灣，並立即依照專家建議啟動相關防疫措施。疾管署指出，該名旅客入境後被安排入住醫院單人病室，接受加強型自主健康管理與健康監測，觀察期間持續至6月6日午夜12時止，並於6月7日正式解除相關管制措施。在整個監測期間，該名旅客均未出現發燒、咳嗽、呼吸困難等症狀，也沒有任何與漢他病毒感染相關的臨床表現。為確保安全，疾管署分別於5月14日、20日、27日以及6月3日安排4次檢驗，檢測項目涵蓋漢他病毒核酸檢測（PCR）以及血清IgM、IgG抗體檢驗，所有結果均為陰性，顯示其健康狀況穩定，未受到病毒感染。疾管署強調，該名旅客不僅連續4次檢驗結果皆為陰性，也已完成42天加強型自主健康管理及健康監測，因此確認對台灣社區不存在傳播風險。相關結果也已透過我國IHR窗口通報世界衛生組織及紐西蘭IHR窗口，以利國際疫情資訊共享與後續追蹤。根據疾管署最新掌握資訊，截至6月2日止，洪迪亞斯號漢他病毒群聚感染事件已累計通報13例病例，其中包括11例確診病例及2例可能病例，並已造成3人死亡，致死率高達23%。由於安地斯病毒具有人傳人的潛在風險，因此各國衛生單位持續進行跨國接觸者追蹤調查。疾管署表示，截至5月22日，國際衛生單位已追蹤超過600名接觸者，其中約53%被列為高風險接觸者。WHO目前評估，此次疫情事件對全球公共衛生造成的風險等級仍較低。不過，疾管署仍將持續透過WHO及IHR等國際合作機制密切掌握疫情最新發展，並依據疫情變化適時調整相關防治措施，以確保國內公共衛生安全。
國內麻疹群聚爆發！20多歲男被同住者傳染 疾管署匡列491人
國內驚傳麻疹群聚事件！疾病管制署（下稱疾管署）今（2）日公布國內新增1起本土麻疹病例，為北部20多歲男性，疫調確認他是先前確診泰國境外移入病例的在台同住友人，原本就被匡列為接觸者，健康監測期間出現咳嗽、發燒及紅疹，由衛生局安排就醫並通報採檢後確診。本起群聚事件累計確診2名，已匡列相關接觸者共491名，預計監測至6月16日。疾管署今日公布國內新增1起麻疹境外移入致國內感染群聚事件，指標個案（案1）為30多歲外國籍女性，今年5月中旬來台旅遊，入境3天後陸續出現發燒、咳嗽、鼻炎、紅疹等症狀，就醫後通報採檢確診。案2為北部20多歲男性，因為案1在台同住友人，於其確診時已由衛生局掌握匡列為接觸者，並進行健康監測，期間因陸續出現咳嗽、發燒及紅疹，經衛生局安排就醫並通報採檢後確診。疾管署說明，我國今年累計11例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中3例為國內感染病例，另8例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼、吉爾吉斯、日本及泰國各1例。全球麻疹疫情延燒，鄰近之日本今年目前已累計511例，已超過去年全年病例數（265例），近4週增幅趨緩，以東京都、神奈川縣及埼玉縣病例數為多；孟加拉疫情持續，今年3月爆發疫情迄今累計報告70936例病例（9049例確診），585例相關死亡病例，以達卡地區最為嚴峻。另東南亞國家（含印尼、越南及泰國等）持續報告病例且輸出病例至其他國家。疾管署指出，麻疹傳染力非常強，可經由空氣傳播，如與確診個案有相關接觸史，或經地方衛生局通知受匡列為接觸者，請務必遵循「麻疹個案接觸者健康監測通知書」所列相關規定，確實做好健康監測及防護措施，出現疑似症狀即應戴上口罩，儘快聯繫衛生局安排就醫，切勿輕忽或自行就醫。若接觸者未遵守自主健康管理規範者，依傳染病防治法第48條及同法第67條規定，可處新台幣6萬至30萬元罰鍰。疾管署也請醫師提高警覺，因麻疹初期症狀通常不具特異性，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。疾管署提醒，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，目前國內公費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合（MMR）疫苗儲備量充足，提醒民眾按時帶幼兒接種。另因經由接種麻疹相關疫苗所產生的抗體會隨時間而衰退，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，可於出國前2週至4週至旅遊醫學門診諮詢評估接種MMR疫苗。出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。返國時如出現疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。
未滿1歲女嬰咳到嘔吐「確診百日咳」 疾管署：本土已累積4例
疾病管制署日前公布新增1例「百日咳」確定病例，為北部未滿一歲之女嬰，尚未接種百日咳相關疫苗，於今(2026)年4月21日起出現持續性咳嗽並伴隨嘔吐等症狀，曾至診所就醫，後續因症狀未改善至醫院急診，並收治隔離病房治療，經採檢通報，確診為百日咳。家庭接觸者2人無疑似症狀。本案將持續健康監測至6月2日止。「百日咳」累計4例本土病例 嬰幼兒應接種疫苗預防依據疾管署監測資料顯示，國內今(2026)年累計4例本土病例，低於去年同期(18例)，2022年至2026年累計百日咳病例數分別為2、0、34、45、4例，年齡以11-18歲共29例(占34.1%)為多，其次為6個月(含)以下嬰兒22例(占25.9%)。疾管署提醒，由於百日咳初期症狀與感冒類似，民眾可能因忽略症狀延遲就醫，傳染給家中嬰幼兒或其他接觸者，引發群聚感染，籲請民眾應提高警覺，有疑似症狀(陣發性嚴重咳嗽、呼吸有哮喘聲、咳嗽後臉潮紅或發紫及咳嗽後嘔吐等)應及時就醫，以維護自身及家人健康。接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，目前我國提供嬰幼兒於出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，提醒家中有嬰幼兒的民眾，務必按時攜至預防接種合約院所完成接種，以獲得足夠保護力。懷孕自費接種 保護胎兒及剛出生嬰兒另近年國內百日咳病例多為尚未完整接種疫苗之6個月以內嬰幼兒，建議女性每次懷孕自費接種1劑減量破傷風白喉非細胞性百日咳混合疫苗(Tdap疫苗)，並建議於懷孕第27-36週接種，以使母親抗體傳遞給嬰兒的接種效益最大化，進而保護胎兒及剛出生嬰兒，另由於家庭群聚中感染源多為照顧者或同住者，建議嬰兒照顧者可自費接種一劑Tdap疫苗。注意咳嗽禮節 確實洗手降低感染風險疾管署呼籲，家長或家中較大的兒童務必注意咳嗽禮節及呼吸道衛生，外出返家接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠或空氣不流通的公共場所，以降低感染風險。如發現自身或家人出現疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，並按醫師指示確實完成治療，以免造成傳染。【延伸閱讀】2026首例百日咳確診！5月大男嬰染病 疾管署急提醒出現「4症狀」快就醫百日咳疫情升溫創10年新高 嬰幼兒與青少年族群風險最高！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68550
「漢他病毒郵輪」驚傳1名外籍客入境台灣 疾管署：檢驗陰性、入院觀察至6/6
荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）日前爆發漢他病毒安地斯型（Andes virus）群聚感染事件，目前已累計11人病例、3人死亡，引發各國高度關注；由於先前傳出一名搭過「洪迪亞斯號」的外籍乘客入境台灣，也讓外界憂心疫情是否進入台灣。對此，衛生福利部疾病管制署今（15）日宣布，該名外籍乘客已接受檢驗，結果為陰性，疾管署會於今日下午2時緊急召開記者會說明最新狀況。針對「洪迪亞斯號」外籍乘客入境台灣一案。今（15）日下午2時，衛生福利部疾病管制署署長羅一鈞召開記者會表示，疾管署接獲通知後，立即啟動追蹤機制，並由防疫醫師與該名乘客取得聯繫，同時由衛生單位於當日安排前往醫院採檢及留院觀察等措施。經檢驗血液、尿液、唾液及鼻咽檢體後，昨（14）日確認漢他病毒安地斯型PCR，以及血清IgM、IgG抗體結果均為陰性，暫時排除感染可能。疾管署指出，該名外籍乘客是在今年4月24日於聖赫勒拿島（Saint Helena）提前下船，與其他乘客最後接觸時間為4月25日，之後於5月7日入境台灣，對方自述至今沒有任何不適或健康異常狀況。不過，由於安地斯型漢他病毒屬於少數具有「人傳人」能力的漢他病毒，衛生福利部疾病管制署仍不敢大意。疾管署表示，疾管署已參考世界衛生組織（WHO）及歐盟CDC、美國CDC等專業指引採取防疫作為，並於今日召開專家諮詢會議，討論漢他病毒安地斯型疑似感染個案的相關防疫措施。經專家評估後，考量該乘客屬高風險接觸者，自最後暴露日4月25日起算，最長潛伏期42天，目前已安排入住醫院單人病室，進行「加強型自主健康管理」至6月6日，期間該名乘客須每日量測體溫、進行健康監測，同時遵守良好呼吸道衛生與手部衛生，有需要時可配戴N95口罩，在醫護陪同與防護下短暫離開病室。另外，我方也已透過IHR窗口通知世界衛生組織該乘客相關處置情形，並主動聯繫紐西蘭駐台單位提供該乘客必要協助，後續規劃每週定期安排採檢，直到加強型自主健康管理期滿。最後，疾管署強調，目前該名乘客檢驗結果為陰性，暫已排除感染，對國內社區沒有風險，疾管署將持續與世界衛生組織、紐西蘭政府合作，妥善處理此乘客在我國期間的各項因應措施，請民眾不用過度擔心。據了解，荷蘭籍國際郵輪「洪迪亞斯號」（MV Hondius）發生漢他病毒群聚感染事件。截至5月5日，世界衛生組織（WHO）掌握8例郵輪相關病例，其中3例死亡；8名患者中，有3例經實驗室確認感染漢他病毒，且其中2例基因定序證實為「安地斯型漢他病毒」，其餘定序仍在進行中。由於安地斯型漢他病毒與一般鼠傳漢他病毒不同，具有「人傳人」特性，因此事件曝光後，各國衛生單位都提高警戒。先前有外媒指出，船上疑似有台灣乘客提前下船返台，不過衛生福利部疾病管制署於5月8日向荷蘭、阿根廷及世界衛生組織查證，確認乘客與船員名單中並沒有台灣籍人士，相關消息純屬誤傳。
日本麻疹病例創新高！網問「是否該補打疫苗」 林氏璧：別自己嚇自己
疾管署28日公布，一名彰化30多歲男性於4月上旬至日本名古屋旅遊，返台後確診麻疹，是國內近7年來首例日本境外移入麻疹個案，目前匡列相關接觸者達274人。由於日本今年麻疹疫情高於往年，加上台人赴日旅遊較多，疾管署更提升日本旅遊疫情建議為第一級「注意」。對此，前台大感染科醫師、旅日達人林氏璧就指出，最近常有人問他，飛日本前該不該補打麻疹疫苗，「真的不用自己嚇自己！」林氏璧今天（30日）於臉書粉專「日本自助旅遊中毒者」發文表示，昨天他大概被問了不下10次，如果要到日本沖繩、大阪、北陸、北海道等地，是不是該補打麻疹疫苗？而他也忍不住直呼「不要再問我去日本哪裡要不要補打MMR疫苗了！」林氏璧指出，從日本各都道府縣麻疹個案數據資料來看，目前案例大多集中在東京及其周邊縣份，很多地方只是零星案例，而日本黃金週已經開始，當地人也開始到處旅行，「真的不用自己嚇自己」、「現在沒有不代表以後不會有，你當然可能在每個地方遇到帶著病毒的東京人」。林氏璧提到，不只是東京人，世界上很多地方也都在流行麻疹，美國今年也很嚴重，所以也可能遇到帶著麻疹的外國旅客，雖然風險肯定有，只是風險高低較難評估，還是自己是哪個年齡段、有沒有完整打過疫苗、是不是還有抗體比較重要。林氏璧說，麻疹疫苗沒有這麼遜，它是效果非常好的疫苗，如果小時候曾打過2劑，且過去數年間某個時間點又補接種過MMR，理論上抗體可以再維持15年應沒問題，甚至更久。
「左上腹痛」恐是脾臟腫大！ 醫點名4風險族群：悶痛逾2週應警惕
由於位置靠近胃部，脾臟腫大造成的悶痛、壓迫感和胃痛相似，易被混淆。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長近日於fb粉絲團提醒，脾臟腫大可能代表發生感染或肝臟出問題，甚至可能是白血病、淋巴瘤等血液與免疫疾病的警訊，不應拖延就醫；若長期以為自己有胃痛卻找不到原因，更是切勿掉以輕心。脾臟腫大易誤認為胃痛 恐與嚴重疾病有關黃士維院長說明，脾臟腫大的症狀包括左上腹悶痛或飽脹感、異常嚴重的疲勞感等，由於腫大的脾臟壓迫胃部，患者也可能只吃下少量食物就有飽足感，左肩則可能因牽連性疼痛出現莫名痠痛。脾臟是人體最大的免疫器官，負責過濾血液中的病原體、產生抗體以及清除老化紅血球，若功能受影響，可能容易有瘀青或傷口難以止血等情況，應留意是否有免疫方面的狀況。他進一步指出，脾臟腫大可能與以下3種疾病有關：感染性疾病：如EB病毒感染（單核球增多症）、瘧疾及細菌性心內膜炎。肝臟疾病：例如肝硬化或門脈高壓可能導致脾臟血流回堵、造成充血腫大，同時也代表肝臟問題可能已嚴重影響整體循環。血液與免疫相關疾病：如白血病、淋巴瘤及溶血性貧血，皆可能造成脾臟異常腫大，也是脾臟腫大為何不應拖延就醫的主要原因。醫點名4高風險族群 易瘀青或出血也是警訊黃士維院長提醒，部分族群需特別提高警覺、多加留意脾臟健康，包括長期「胃痛」卻找不到原因者、有肝硬化或慢性肝病病史者、經常反覆感染或免疫力長期低落者，以及出現不明原因疲勞與體重下降者。此外，他也強調，預防脾臟腫大惡化的關鍵在於及早發現和追蹤，若發現自己疑似有胃痛的症狀，經治療也無果，就應考慮脾臟方面的狀況。此外，如果左上腹悶痛持續超過2週仍未改善、不明原因的疲勞或體重下降、容易瘀青或出血不止，以及反覆感染、免疫力明顯下降等，同樣應儘快安排檢查。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】過年一到就頭痛、胃痛、睡不著？醫揭原因 出現這4種狀況立刻就醫天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點：1物無法取代冰箱https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68307
52歲工程師每天疑妻出軌！就醫大逆轉「年輕愛玩」 自己染梅毒釀癡呆
大陸湖南省長沙市近日出現一宗特殊病例。52歲工程師老李（化名）在過去半年間性情大變，原本溫和穩重的他不時情緒失控、懷疑妻子出軌，甚至動輒打罵家人，並伴隨走路不穩等異常症狀。家屬帶他輾轉多個科室求診，曾被誤診為精神分裂症或阿茲海默症，直到進一步檢查後，才確診為晚期神經梅毒，即「麻痺性癡呆」。醫師檢查發現，老李出現典型「阿羅瞳孔」，即對光反應遲鈍，同時腦脊液中梅毒抗體滴度高達1：1280。進一步追溯病史，確認其20多年前曾有高風險性行為，但當時未接受規範治療。醫師指出，該病是由梅毒螺旋體長期潛伏並侵犯中樞神經系統所致，潛伏期可長達10至30年，且常以精神異常作為首發症狀，極易與其他精神或退化性疾病混淆。專家說明，麻痺性癡呆屬於神經梅毒的一種類型，是病原體長期侵蝕腦部引發慢性腦膜腦炎，進而導致進行性認知退化、精神行為異常及肢體功能障礙的嚴重感染性疾病。與常見的阿茲海默症不同，此類癡呆具感染性，在早期仍有治療機會。然而，一旦腦部出現實質性損傷，多數情況難以完全恢復。醫師提醒，神經梅毒多發於40至60歲族群，早期症狀隱匿且進展緩慢，容易被忽視。若中壯年族群出現短時間內認知功能快速下降、性格劇變或不明原因的精神異常，應提高警覺，及早進行相關檢查，以免延誤治療時機，造成不可逆的神經損害。
學童高燒40度＋異常疲倦確診B流！ 全班12人竟9人中鏢
近期流感疫情整體看起來似乎有降溫跡象，但小兒科醫師巫漢盟分享，有孩童高燒飆到40度、全身虛弱就醫，經快篩確認為B型流感，其家長也透露，不僅班上同學確診，隔壁班12人就有9人中鏢，讓他忍不住驚呼「這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟21日在臉書粉專發文表示，最近門診觀察，流感疫情看似稍微降溫，但前一天有位「老病號小病人」高燒不退就診，孩童母親擔心道「孩子以前發燒沒這麼累過」，他見病患高燒到40度，加上異常疲累感，高度懷疑是流感，經過快篩檢測，也確認就是B型流感。巫漢盟提到，孩童母親透露，孩子班上也有人確診流感，隔壁班甚至直接停課，全班12個人，就有9個感染，剩下3個根本不敢去上學，「聽到這裡我也嚇一跳，這簡直是『整班全滅』的節奏啊！」巫漢盟指出，不少民眾會疑惑「去年不是打過疫苗了嗎？」其實流感疫苗的保護力大約維持半年到1年，隨著抗體下降，最近不時流行也是正常的，建議平時多洗手、注意個人衛生，也別忘了補上今年的流感疫苗。貼文曝光後，許多網友紛紛在底下留言，「不誇張，國一女兒班上超過一半因為B流請假！老師超緊張，一直要我們注意孩子們的身體狀況」、「沒錯，學校B流大爆發」、「我兒子小一，目前也是B流在家隔離」、「請假隔離中」。
北部外籍生染麻疹！匡列162人 疾管署示警：日本疫情近7年同期最高
疾病管制署（下稱疾管署）今天（21日）公布國內新增1例境外移入麻疹確定病例，為北部10多歲外國籍學生，今年3月底入境，4月上旬陸續出現發燒、喉嚨痛及紅疹等症狀，就醫後通報採檢確診。衛生單位目前匡列相關接觸者162人，預計監測至5月1日。疾管署說明，我國今年累計8例麻疹病例，年齡介於未滿1歲至50多歲，其中2例為國內感染病例，另6例為境外移入病例，感染國家為越南、馬來西亞、美國、印度、印尼及吉爾吉斯各1例。全球麻疹疫情持續，亞洲如印尼、印度、越南、馬來西亞、吉爾吉斯、孟加拉、日本及哈薩克等國持續出現病例。疾管署指出，日本近期疫情上升，今年迄4月8日累計報告236例，為近7年同期最高，分布以東京都、鹿兒島縣為多；中亞吉爾吉斯自去年迄今報告逾8,500例，哈薩克今年1月報告1,951例確定病例；美洲墨西哥疫情嚴峻迄今已逾9千例，瓜地馬拉疫情上升報告逾3,500例，美國報告逾1,700例；歐洲英國今年迄4月13日累計報告407例，歐盟今年2月共計11國報告139例病例，以義大利、西班牙為多。疾管署已針對孟加拉、印尼、瓜地馬拉、墨西哥、越南及印度等10國發布旅遊疫情建議等級第二級：警示（Alert），請民眾對當地採取加強防護；另30國列為第一級：注意（Watch），提醒民眾遵守當地的一般預防措施。疾管署提醒，麻疹傳染力極強，可由空氣傳播，近期國際疫情持續，如曾有流行地區旅遊史，返國3週內出現發燒、紅疹、鼻炎、咳嗽、結膜炎等疑似麻疹症狀，請務必戴上口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊及暴露史。另如與確診個案有相關接觸史，或已經地方衛生局匡列為接觸者，應落實健康監測及防護措施，並請醫師提高警覺，於病人就醫時，落實詢問TOCC（旅遊史、職業史、接觸史、是否群聚），加強疑似個案診斷與通報。疾管署強調，接種疫苗為預防麻疹最有效的方法，目前國內公費麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗（MMR）儲備量充足，提醒民眾按時帶幼兒接種。另因經由接種麻疹相關疫苗所產生的抗體會隨時間而衰退，建議1966年（含）以後出生的成人，近期如計劃前往麻疹流行地區，可於出國前2至4週至旅遊醫學門診諮詢評估接種MMR疫苗。疾管署呼籲，出國旅遊期間應注意個人衛生，勤洗手，避免觸摸口鼻，並適時佩戴口罩等自我防護措施。返國時如出現疑似麻疹症狀，請主動告知機場檢疫人員配合健康評估。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。