抽血
」 車禍 急診 台中 登革熱 肺結核
台大多人遭匡列肺結核接觸者 衛生局籲應配合檢查:感染終身10%機率發病
近期國立台灣大學傳出有多名學生收到「肺結核接觸者的健康檢查」通知,要求去做胸部X光和抽血,目前初步匡列人數約達900人。對此,台北市衛生局昨(4)日呼籲,接獲相關通知的民眾,務必配合完成檢查,降低日後發病的風險,「結核病是可以治癒的!」北市衛生局發布新聞稿指出,衛生單位接獲醫療院所通報後,已立即依據結核病防治工作手冊啟動疫情調查,接觸者匡列對象包含與確診個案共同居住者、於可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上者。北市衛生局已與學校密切聯繫,掌握接觸者範圍及名單,並持續進行匡列中,通知接觸者配合參加衛教說明及相關檢查,以降低日後發病的風險。北市衛生局說,為方便接觸者瞭解健康風險並完成健康檢查,衛生局與學校已安排並通知接觸者參加衛生教育及胸部X光等相關檢查,並呼籲接觸者接獲通知後,務必依時程完成檢查。如因故無法配合檢查時程,可洽學校保健中心或衛生單位開立轉介單,再持轉介單自行至醫療院所接受檢查。北市衛生局進一步說明,一般人受到結核菌感染後,一生中約有10%的機會發病,接觸後2年內發病的風險最高,如果接觸者胸部X光檢查結果正常,仍要進行「自我健康監測」;若出現異常呼吸道症狀或咳嗽超過2週,應配戴口罩並儘速就醫,就醫時要提醒醫師「我曾經接觸過結核病人」,以協助醫師進行完整的診療評估,及早發現及治療。北市衛生局示警,結核病會透過空氣及飛沫傳播,常見的症狀包括咳嗽持續2週以上、發燒、食慾不振、體重減輕、倦怠、夜間盜汗與胸痛等,但結核病是可以治癒的。目前透過醫療與公共衛生的積極防治,台北市結核病病例已由民國100年(2011年)確診1000例,至113年(2024年)降為438例,降幅達56.2%,114年(2025年)截至11月北市累計確診371例。
台大現肺結核個案「多人收匡列通知」 疾管署:非校園群聚
國立台灣大學近期有多名學生陸續收到「肺結核接觸通知」,被要求必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗。對此,台北市政府衛生局認有確診個案,目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。而疾管署也證實,已掌握此案,由北市衛生局和校方共同介入處理中,並強調此事件為單一確診個案,並非校園群聚。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件,內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」,為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查,且強調強制要檢查。多名學生也留言提到感染風險來源疑似是修過的課程,包括經濟學原理、財務管理等,大多集中於管理學院課程。對此,疾管署副署長林明誠表示,衛生單位與校方均已掌握個案狀況,並強調此事件為單一確診個案、不是校園群聚,學生接到通知不代表已經感染,目前正就個案活動及接觸情形,依照在防治工作指引進行。林明誠說,目前匡列及安排追蹤檢查工作仍由台北市政府衛生局持續進行中,「接到通知不代表已經感染,只要配合衛生單位進行追蹤檢查即可。」而台北市衛生局也證實匡列人數仍在確認中,依據肺結核防治工作手冊,目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時(含)以上或累計達40小時(含)以上之接觸者。並強調結核病是慢性的呼吸道傳染病,主要經空氣與飛沫傳播,潛伏期可長達4至12週,可傳染期依個案病程不同,甚至可能持續數月。台大校方則表示,目前校內所實施的各項應對措施,均是配合衛生主管機關之規定辦理,包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施,由於涉及個人資料與隱私不便對外說明。
台大疑爆肺結核傳染 衛生局「匡列多名學生」檢查
國立台灣大學近期疑似發生肺結核接觸傳染事件,多名學生在期末考前夕,陸續收到「肺結核接觸通知」,被通知必須接受胸部X光檢查與抽血檢驗,引發關注。對此,台北市政府衛生局證實,確實已有確診個案,目前接觸者匡列人數仍在進一步確認中。台大學生在網路論壇Dcard上貼出保健中心寄來的郵件,內容寫道接獲台北市聯合醫院結核病防治組告知「您已符合肺結核接觸者標準」,為了健康請務必依法接受衛教、X光和抽血檢查,且強調強制要檢查,令他感到相當疑惑。多名學生也在留言區提到感染風險來源疑似是修過的課程,包括經濟學原理、財務管理等,大多集中於管理學院課程。有學生表示,自己早在去年就因修經濟學原理受到通知,並進行檢查;也有畢業生表示收到通知,甚至有交換學生提到自己人在歐洲、日本仍收到信,顯示接觸者匡列範圍不小。針對學生收到相關通知一事,台大校方表示,目前校內所實施的各項應對措施,均是配合衛生主管機關之規定辦理,包含安排照X光及抽血檢查等必要程序。至於其他詳細防疫措施,由於涉及個人資料與隱私,相關細節不便對外說明。而台北市衛生局指出,確實有確診個案,匡列人數仍在確認中;依據肺結核防治工作手冊,目前已匡列與個案共同居住者、可傳染期間1天內接觸8小時以上或累計達40小時以上之接觸者。衛生局表示,後續將依防疫流程持續進行疫調與健康監測,並視實際狀況擴大或調整匡列範圍,也呼籲已接獲通知的學生務必依指示完成相關檢查,以利掌握健康狀況並防範疫情擴散。
男童腹脹就診 醫一照超音波「直覺不對」竟是血癌:一切來的太突然
1名男童近日因腹脹被家長帶去就診,他不僅看起來明顯疲憊,還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃,甚至常常流鼻血,跑了許多間診所都沒有改善。醫生直覺不尋常,一照腹部超音波竟發現「肝臟與脾臟異常的腫大」,趕緊建議患者到大醫院檢查,沒想到竟然是「血癌」,讓他不禁感嘆「這一切實在來的太突然」。肝膽腸胃科醫師張靖在臉書粉專分享案例,該名男童因腹痛被媽媽帶去就診,「除了腹脹之外,弟弟看起來明顯很疲憊,還伴隨著低燒、輕微的呼吸道症狀、噁心反胃。重點是媽媽跟我說弟弟一直流鼻血,而且看了好多診所,但症狀都沒有改善,我的直覺告訴我這真的有點不尋常」。醫生隨後替男童照了腹部超音波,發現患者的肝臟與脾臟異常的腫大,「當時的我根本不知道弟弟到底發生什麼事,是特殊病毒感染嗎?還是血液科問題?我只知道這真的要轉診去林口長庚醫學中心了。長庚急診抽血發現嚴重的異常後立刻安排後續調查,答案竟然是『急性淋巴性白血病』(AcuteLymphoblastic Leukemia),俗稱血癌」。張靖忍不住感嘆,這一切實在來的太突然,想必對弟弟與家長來說是一段相當艱辛的過程,所幸在積極治療下,急性淋巴性白血病在小朋友身上治癒率相當高,由衷祝福弟弟能一切平安順利。他提醒,不論是小朋友或大人,一般的感冒、腸胃炎症狀通常不會持續太久,如果不尋常的症狀持續一段時間都沒改善,請務必提高警覺。
流感上週再添24重症、9死!5歲童染A流3度急診 裝葉克膜仍救不回
疾病管制署昨(2)日公布,上週新增24例流感併發重症,且增9例死亡案例,其中更出現了本季年紀最小個案,北部5歲女童出現腹痛、發燒、意識改變、痙攣等症狀,三度急診確認A流併發腦炎與心肌炎,後續收住加護病房治療2週,一度裝上葉克膜,最終仍不幸逝世。疾管署監測資料顯示,第48週(11月23至29日)類流感門急診就診計8萬7162人次,與前一週相當;另近7日新增24例流感併發重症病例(3例H1N1、20例H3N2、1例A未分型)及9例死亡(3例H1N1、6例H3N2)。疾管署防疫醫師林詠青表示,本流感季10月1日以來年紀最小個案,為一名北部5歲女童,本身無慢性疾病或者潛在病史,去年11月曾接種流感疫苗,但本季未接種。林詠青說到,個案10月底就因腹痛、便秘症狀送急診,經治療後返家,隔天又出現發燒、腹痛,再次到急診就醫,當時快篩顯示A型流感陽性,給予口服抗病毒藥物治療,怎料回到家後又出現嘔吐、全身痙攣及意識狀態改變,當天二度前往急診。林詠青指出,經抽血檢驗,發現個案心肌酵素、肝指數跟發炎指數都上升,且胸部X光顯示雙側肺炎,醫師研判為流感且併發腦炎、心肌炎,收治到加護病房治療,但住院後個案仍持續痙攣,還有血壓偏低等情形,心臟超音波檢查發現心臟收縮功能嚴重受損,給予強心劑、流感抗病毒藥物、抗生素,並以葉克膜治療,但腦部檢查已有壞死性腦病變與腦炎,因病況持續惡化,女童最終於11月中旬過世,死因是流感併發急性壞死性腦病變,造成心肺衰竭致死。林詠青也提及,另有一名南部40多歲男性,患有糖尿病、高血壓,沒有接種本季流感疫苗,11月初發燒、畏寒、呼吸困難,隔天到急診檢查發現血氧偏低,發炎指數上升,X光顯示右側肺炎,確認為肺炎合併呼吸窘迫,被收治加護病房,住院PCR檢出A型流感,給予抗病毒藥物治療仍未好轉,於11月下旬離世,死因為流感併發肺炎重症。疾管署統計,本流感季(2025至2026)累計349例重症病例(107例H1N1、235例H3N2、3例A未分型、4例B型)及53例死亡(19例H1N1、33例H3N2、1例B型),其中重症病例以65歲以上長者(佔64%)及具慢性病史者(佔83%)為多,93%未接種本季流感疫苗。疾管署說,國內持續新增新冠併發重症本土病例,自今年10月起新增病例有9成以上未接種新冠疫苗,且依文獻資料顯示新冠病毒感染後併發重症風險較流感病毒高,隨著年末聚會活動頻繁,人群聚集使疾病傳播風險升高,提醒符合公費接種資格且尚未接種新冠疫苗者儘快接種,以降低感染後併發重症風險,莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1疫苗可擇一接種,兩種疫苗對於目前主流變異株NB.1.8.1及XFG皆具保護效果且安全有效。疾管署呼籲,近期天氣變化大,請民眾務必防範呼吸道傳染病,並持續留意流感及新冠併發重症發生風險,若出現呼吸困難、呼吸急促、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓等危險徵兆,應儘速就醫以及時獲得治療,並呼籲長者、幼兒及慢性病患等高風險族群應儘速完成流感及新冠疫苗接種,獲得保護力,降低感染後發生重症和死亡之風險。
鳳山連環車禍!36歲騎士疑闖紅燈 連撞機車與遊覽車重傷送醫
高雄市鳳山區2日上午發生一起驚險的3車連環交通事故,1名36歲鄭姓男子騎乘機車,行經國泰路二段與議會路口時,疑似因闖紅燈而釀禍,事故先是擦撞前方同向機車,接著連人帶車滑行,最後猛撞1輛正在轉彎的遊覽車,造成鄭男手腳骨折,被緊急送往長庚醫院治療,所幸沒有生命危險。鳳山分局忠孝派出所上午9時43分接獲報案後迅速到場,警方初步調查指出,鄭姓男子沿國泰路二段由南向北行駛,行經路口時疑似未遵守號誌,先撞上22歲吳姓男子騎乘的機車,造成對方車輛失控滑行。緊接著,鄭男失控的機車撞上61歲鍾姓男子駕駛的遊覽車,撞擊力道強大,使鄭男當場意識昏迷,手腳多處骨折,緊急送醫救治。這起事故中吳姓機車騎士僅受到手腳擦傷,而遊覽車駕駛則未受傷,均無需送醫,警方現場對相關駕駛進行酒測,吳男與鍾男酒測值均為0,鄭男則交由醫院抽血檢測以確認是否涉及酒駕,警方經初步研判,認為事故主因可能是鄭男違規闖紅燈,但確切責任仍需交通警察大隊進一步調查分析,警方也再次提醒,行經路口時務必減速慢行,遵守號誌規定,以保障自身與其他道路使用者的安全。
16歲高中生雙載自撞分隔島釀1死1傷 家長痛曝不知情:半夜偷跑出門
台中市南區建成路與合作街路口今(1)日清晨5時許發生一起車禍,釀1死1傷慘劇。一名16歲高姓少年無照騎乘向友人借來的機車,雙載同齡魏姓少女,不明原因失控自撞分隔島,猛烈撞擊使兩人瞬間噴飛倒地,傷勢嚴重;少年送醫後搶救不治,少女則多處擦挫傷並疑有內臟受損,經急救後暫無生命危險。警方初步了解,兩人是在雙方家長不知情半夜偷跑出門。警方表示,這起車禍發生於今日清晨5時25分,高姓少年騎車沿建成路往正義街方向行駛,卻在行經路口時突然失控撞上分隔島,強大衝擊力使兩人當場彈飛,機車碎片四散。台中市消防局獲報後,立即派遣信義及大里分隊共2車4人前往救援;救護人員抵達時,少年全身多處外傷、耳部出血且意識模糊,立即送往中國醫藥大學附設醫院急救,仍於上午8時許宣告不治。魏姓少女當下意識清楚,但腹部疼痛、左小腿擦挫傷明顯,並因受到嚴重驚嚇無法接受筆錄。魏女最初被送往台中醫院後再轉至中山醫學大學附設醫院,經檢查疑有內臟破裂,仍在治療中。警方初步調查發現,兩名未成年皆為夜校生,高姓少年尚未取得駕照,機車是向友人借來,魏女則就讀台中某私立高職夜校。雙方家長接獲通知後趕往警局,均表示並不知情孩子在半夜離家;至於借給高姓少年機車的友人,稱不清楚兩人凌晨外出原因和目的地。警方對高姓少年進行抽血檢測,確認無酒精反應。轄區第三分局指出,事故確切原因仍待交大鑑定分析,並已報請台中地檢署相驗身亡少年的死因;由於少女仍在治療中,相關筆錄及兩人凌晨外出的動機仍待進一步釐清。
台東太麻里死亡車禍 1男自撞圍牆不治身份待查清
台東縣太麻里鄉防汛道路11月30日傳出死亡車禍事故。一名男子騎乘機車行經該處彎道時,突因不明原因失控自撞水泥圍牆,當場無生命跡象,緊急送醫後仍不幸不治。至於詳細事故原因與死者身分均仍有待進一步調查釐清。警消獲報後先是緊急將男子送醫,不過其被發現時已無生命跡象,送醫後仍不幸不治,抽血後也未發現有酒精反應,由於第一時間未能確認男子身份,詳細情形仍有待進一步調查釐清。警方提醒,該路段夜間視線較差,呼籲民眾夜間駕車務必減速慢行,避免疲勞駕駛與超速行為,並遵守交通安全規則,以降低事故發生風險。
防治B、C型肝炎!「這群人」可免費篩檢一次 220萬人受惠
為強化B、C型肝炎防治,國民健康署114年8月1日起擴大成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢年齡範圍,民國75年以前出生至79歲民眾皆可終身接受一次免費篩檢。此措施將使220萬名青壯年族群可提早接受篩檢。慢性肝炎早期無症狀 篩檢可提前阻斷肝癌風險國民健康署沈靜芬署長指出,許多慢性肝炎患者早期無明顯症狀,透過擴大篩檢能提早發現潛在感染者,及早發現自身的健康警訊,而醫療院所亦會主動提供後續追蹤管理或轉介診療,確保民眾能獲得完善醫療照護,避免發展為肝硬化或肝癌,對降低我國肝病死亡率具關鍵意義。國健署提醒善用資源 肝炎檢測與健檢同步完成國民健康署提供之免費成人預防保健服務,除原有的三高與代謝症候群風險檢查外,亦包含B、C型肝炎。凡民國75年(含)以前出生至79歲的民眾,可享有終身一次免費篩檢。民眾只需要至成人預防保健服務特約醫事服務機構抽血一次,即可同時完成B、C型肝炎檢測,也可以順便配合進行各年齡層定期之成人健康檢查服務,便利又安心。預防重於治療 守護健康從篩檢開始肝炎篩檢是一個讓民眾「早知道、早管理、早健康」的重要政策,國民健康署呼籲全民共同來為自身或親友的健康把關:第一,請符合資格的民眾及早預約成人預防保健服務B、C型肝炎篩檢,早期發現、及時追蹤。第二,若檢驗結果顯示為B型肝炎表面抗原或C型肝炎抗體陽性者,無需過度擔憂,只要依醫囑進一步接受追蹤檢查與治療,就可以避免惡化進而治癒。第三,日常生活中應落實良好個人衛生習慣,不共用可能接觸血液的個人用品(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪等),維護自身與家人安全。【延伸閱讀】脂肪肝炎如沉默炸彈 除了減重、吃藥更應從生活型態改善還沒做過肝炎篩檢? 45歲以上免費、免空腹一次就搞定https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66880
8歲童流血不止竟是腸胃炎害的!全身血點 牙齦狂冒血嚇壞家人
1名8歲陳姓男童全身皮膚無故出現密密麻麻的小血斑點,他剔牙時不小心弄傷牙齦流了滿口血,嚇得他嚎啕大哭,家人趕緊帶他到衛福部彰化醫院檢查,確診為「免疫性血小板低下紫斑症」,醫師呼籲,此病是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意,尤其不能撞傷頭部,民眾一旦發現莫名皮下出血,應盡快就醫。陳童媽媽指出,孩子一開始是四肢出現密密麻麻小血點,以為只是單純的過敏,後來連胸膛、脖子也都冒出來,曾到皮膚科看診沒有療效,後來又出現流鼻血、舌頭出血難止住的情況,最嚇人的是,孩子剔牙時,不小心弄到牙齦後竟血流不止,滿嘴是血,哭著找媽媽,他們趕緊轉到彰化醫院小兒科就診。陳童就醫抽血發現其血小板數低至每微升僅有3千(正常15萬至40萬),父母驚嚇「難道是血癌?」最後確定是「免疫性血小板低下紫斑症」;彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,此症是一種自體免疫疾病,不是很常見,確切原因尚未完全被了解,通常是之前有一個感染疾病,引起自體免疫反應,導致血小板被自體免疫系統攻擊,陳童在病發2周前罹患腸胃炎,推斷因此而起。彰化醫院小兒科主任馬瑞杉表示,「免疫性血小板低下紫斑症」是一種自體免疫疾病,雖非血癌,但也不能大意。(圖/彰化醫院提供)馬瑞杉指出,此病好發在兒童,成年人也可能發生,大部分情況是皮膚點狀出血、瘀青及流鼻血、口腔黏膜出血,女性則可能月經量過多,也可能引發腸胃道出血,他強調,此病最忌受傷,尤其是頭部千萬不能撞傷,如果撞傷頭而引起顱內出血可能會有生命危險。馬瑞杉說,如果血小板數在每微升5萬以上且無持續出血現象,可以定期追蹤即可,多數會在6個月內自行緩解,如果在5萬以下且有持續出血現象,則需介入治療,目前第一線治療藥物有免疫球蛋白及類固醇,對第一線治療效果不佳時,可使用第二線的免疫調節藥物或使用血小板生成素。此病的病患大部分可以痊癒,只有少數會變成慢性病。陳童經免疫球蛋白治療後,5天後出院時血小板已回復到23萬的正常值。
執勤酒駕?移民署花蓮專勤隊酒測值0.18mg/l遭送辦 他當下抽血未驗出酒精
移民署花蓮專勤隊日前遭人投訴指出,一名游姓男子駕駛專勤隊公務車於花蓮市中美五街執勤時,與停在路旁車輛發生擦撞,儘管當時未有明顯擦撞痕跡,但保險起見仍報警處理,游姓駕駛卻在酒測時被驗出酒測值達0.18mg/l,疑似昨天酒未退執勤。對此,移民署也回應表示,該同仁並未向警方表示「隔夜酒未退」,當下前往醫院抽血未被驗出酒精,目前已向花蓮監理站提出申訴。移民署指出,有關媒體報導專勤隊人員執勤期間酒駕一事,移民署北區事務大隊花蓮縣專勤隊說明,該名同仁於19日駕駛公務車於巷道迴車時,擔心疑似有與路旁車輛擦碰,遂主動通知車主與警方到場。車主表示車輛無新損傷,警方現場測得同仁酒測值0.18毫克,未達公共危險程度,屬行政罰範圍,由警方依違反道路交通管理處罰條例辦理裁罰。移民署澄清,經專勤隊向花蓮警分局查證,該名同仁並無向警方表示「隔夜酒未退」一事,亦未發現有該等說法之紀錄或證據,請外界勿加揣測。移民署補充,該名同仁事發後即主動赴醫院血液檢測,結果未檢出酒精,已向花蓮監理站提出申訴,本案涉及事證判斷,包括酒測與血液檢測等,均將由主管機關依法認定,移民署後續將秉持勿枉勿縱原則,依主管機關認定結果,檢討相關人員責任,並持續督導所屬人員注意執勤安全。◎喝酒勿開車!飲酒過量,有害健康,未滿18歲請勿飲酒。
16歲無照上學路遇車禍 遭噴飛「整個人摔進排水溝」命危送醫
苗栗縣苑裡鎮21日上午發生一起嚴重車禍,1名僅16歲、尚未取得駕照的李姓高中生騎機車上學途中,與1名正要通勤上班的43歲鄧姓男騎士,在路口發生激烈碰撞事故發生瞬間,力道之大導致少年直接被撞飛,整個人摔落一旁的排水溝,全身動彈不得,場面怵目驚心,警消到場將他救起時,他已呈昏迷狀態,緊急送往醫院搶救;鄧姓男子也因骨折疼痛倒臥路中央,同樣被送醫治療。事故發生於早上7點多,當時李姓少年沿田心16路東往西方向直行,準備前往苑裡鎮的學校。鄧姓男子則沿田心7路自北往南騎車,預計前往台中工業區上班。雙方在路口交會時疑似都未減速,加上現場有樹籬遮擋視線,兩車因此毫無預警地猛烈撞擊。鄰近民眾聽見巨響後立刻報案,警消趕抵發現少年受困在排水溝中,只能靠繩索將他拉上道路,當時少年已毫無反應、失去意識,救護人員立即進行急救後送醫;而鄧姓男子則因強烈撞擊導致四肢受傷、疑似骨折,在路邊痛苦哀嚎,場面相當混亂。警方初步調查顯示,肇事路口因樹籬遮蔽視線,加上雙方均未確實減速,才釀成這起嚴重事故。檢測結果顯示鄧姓男子並無酒駕情形,至於未成年的李姓少年是否有飲酒情況,將待抽血報告進一步確認。
沒有過敏原仍受苦?醫師曝5招改善「IgE自體過敏」
明明沒有過敏原,卻天天像在過敏?對此,基因醫師張家銘解釋,此種症狀可能源自「IgE自體過敏」,也就是免疫系統誤把自身蛋白當成威脅而自我攻擊,常見於多種慢性發炎疾病。他也強調規律作息、修復皮膚、飲食減法與放鬆練習,能將免疫從備戰狀態恢復平衡,協助身體重回正軌。張家銘醫師今(15日)在臉書粉專發文分享,他經常遇到患者抱怨自己「明明沒有過敏原,卻天天像在過敏」。這些人沒有吃到海鮮、沒有接觸塵蟎,連皮膚測試也是陰性,但皮膚照樣發癢,鼻子依然堵塞,氣管會緊繃,腸胃不時翻攪,甚至連睡眠與情緒都因此受到牽動。許多人因此擔心自己是否罹患某種奇怪疾病,但張家銘指出,這可能不是身體出問題,而是免疫系統自己「搞錯方向」。他引用2025年刊登於《The Journal of Allergy and Clinical Immunology》的綜論,指出這些症狀可能源自「IgE自體過敏」(Immunoglobulin E-mediated autoallergy)。研究顯示,這些患者並非對環境中的物質過敏,而是免疫系統把「自身蛋白」視為威脅,進而引發類似過敏的反應。他解釋,過去醫學曾把疾病大致分成「自體免疫疾病」與「過敏疾病」2大類;然而,現在科學發現許多人介於兩者之間。他們體內的免疫系統如同遭遇外敵般釋放組織胺與發炎物質,但真正的觸發卻不是外部刺激,而是免疫系統誤把自己當成敵人,啟動肥大細胞與嗜鹼性球的反應。因此,讓患者不適的不是花粉、不是海鮮,也不是塵蟎,而是身體對自身訊號的誤判。這種「自己攻擊自己」的狀況,常見於異位性皮膚炎、氣喘、慢性蕁麻疹、天疱瘡、紅斑性狼瘡等疾病中,也能解釋為何部分患者檢查結果正常,但症狀卻逐漸惡化。張家銘形容,這就像身體誤以為外界危險重重,因此比任何人都先發制人地攻擊,但其實外部環境根本風平浪靜。他也指出,日常生活其實早已透露免疫系統誤判的訊號,只是大多數人沒有將其視為免疫反應。例如,晚睡隔天皮膚就變紅或發癢、壓力大時氣喘或蕁麻疹惡化、天氣變化時容易鼻塞或喉嚨緊縮、腸胃時常脹氣或疼痛、皮膚擦傷或醫美後出現誇張的發炎反應,或感冒後自體免疫疾病突然加重。張家銘強調,這些都不是體質虛弱,也不是「玻璃心」,而是免疫系統過度保護的結果。至於改善方式,他建議與其壓制免疫系統,不如「讓它安心」,把免疫從「備戰模式」帶回「和平模式」。他在臨床觀察到,規律的作息是最有效的調整方式;睡眠不穩定會使免疫誤判的可能性大增。他也提醒要保護皮膚屏障,避免抓癢與破皮,因為受損的皮膚會釋放更多訊號,讓免疫反應更加混亂。飲食上,他建議採用「減法」,但不是盲目禁食,包括3週不吃糖、不碰加工食品、不喝酒,以降低腸道與免疫系統的發炎訊號。此外,張家銘認為,每天給神經系統一段「放鬆時間」極為重要,無論是散步、泡澡、呼吸練習、靜坐或音樂,都能傳遞「安全」的訊號,讓免疫不再亂開火。他也鼓勵患者養成「身體日記」的習慣,記錄哪些情境會引發發炎,以理解身體特性;有時,這比多次抽血檢查都更有價值。展望未來,他認為醫療的方向不只是壓制免疫,而是「重新教育免疫系統」,讓它分清楚敵我。例如抗IgE療法(omalizumab)與抗IL-4/IL-13療法(dupilumab)並非關閉免疫,而是讓免疫系統明白「你誤會了」。但在這些療法之外,人們在生活中的每一個選擇,都能逐步引導免疫放下武裝。張家銘也提醒,如果一個人常感到「自己沒有過敏原,卻一直在過敏」,這並不代表身體出故障,反而可能是身體過度用力,試圖保護主人,只是方式走偏了。此時,比起催促身體戰鬥,更重要的是協助它恢復平衡。當免疫獲得足夠的安全感,身體便會以逐步好轉作為回應。
屏東登革熱警報!萬丹2天爆2例 病例僅125公尺之隔
屏東縣繼9日出現縣內首例本土登革熱病例後,10日又新增1例,個案為萬丹鄉20多歲女子,與首例的工作地相近,僅查125公尺,目前住院治療中,對此,屏東衛生局表示,已指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心,全力防堵疫情擴散。屏東衛生局指出,10日接獲轄內診所通報1例登革熱病毒檢驗陽性病例,為萬丹鄉萬全村20多歲女性,該女7日起陸續出現發燒、腹瀉、食慾不振、全身無力等症狀就醫,10日回診抽血檢驗NS1快篩陽性、PCR檢驗結果陽性,目前住院治療中。屏東縣繼9日出現縣內首例本土登革熱病例後,10日又新增1例,屏東衛生局已指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心,全力防堵疫情擴散。(圖/屏縣府提供)經衛生局疫調,該女近期無出國旅遊史,且居住地距離9日確診病例工作地約125公尺,兩案發病日僅相差1天,顯示當地風險遽增,而為全力防堵疫情擴散,除完成擴大案例居住地周邊環境孳生源清除、以及噴消等緊急防治作為外,縣府也指示萬丹鄉公所成立鄉級緊急指揮中心,將於11日下午邀集縣府相關局處、村長幹事、衛生所等單位共同召開會議研議登革熱防治工作。衛生局進一步表示,為加強防治強度,以2例確診個案及鳳山案活動地為中心擴大規畫防治範圍,執行強制孳清與戶內外消毒等緊急防治工作,如發現陽性容器孳生病媒者立即開單取締,並持續針對周邊民眾擴大採檢,以釐清感染來源與找出潛在感染者,而11日採血檢驗55人,快篩都呈陰性。衛生局也呼籲近2周曾前往或居住在萬丹鄉萬全、萬安及萬生村的民眾,如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等任一疑似登革熱症狀,請盡速就醫,並主動告知相關活動史,由醫師評估後進行快篩檢驗,居民若經研判確診,可獲得主動就醫獎勵500元商品卡。屏縣府表示,經疫調發現,首例為萬丹鄉50餘歲女性,平時活動範圍以住家及工作地為主,都在萬丹鄉萬安村,工作地點與日前鳳山確診個案在屏東縣流動攤位(元泰街臨時攤販集中場)距離逾150公尺,目前住院治療中,同住家人快篩都陰性。
新北大橋死亡意外!機車從橋上噴飛 44歲男自撞護欄亡
新北市三重區10日清晨發生一起死亡交通事故,上午 8 時 50 分許,44 歲曾姓男子騎乘普通重型機車行經新北大橋機車道往板橋方向時,不明原因自撞橋上護欄。強大撞擊力道導致曾男當場 OHCA(到院前心肺功能停止),經緊急送醫搶救後,最終仍不幸宣告不治。三重警分局獲報後,立即派員趕赴現場進行交通疏導,並引導機車車流,避免二次事故發生。警方隨即封鎖現場,依規定實施事故調查、勘查、採證照相及測繪紀錄等程序。曾姓駕駛傷勢集中在頭、面部及雙手,送往市立三重醫院搶救後仍宣告不治,其酒測值仍待進一步抽血檢驗釐清。目前詳細的肇事原因與經過,仍有待警方後續調查鑑定。
那對夫妻妮妮感冒胸痛!Nico驚覺不對勁 衝急診醫告知「進加護病房觀察」
人氣網紅「那對夫妻」由Nico、Kim組成。昨(9日)Nico在社群平台透露,女兒妮妮日前因病情急轉直下,緊急送醫住院,甚至一度被建議送進加護病房觀察,所幸經妥善治療後目前已無大礙。她感性發文表示:「這幾天真的嚇壞了,還好懸著的心終於放下了。」Nico回憶,妮妮原本只是輕微感冒症狀,包含喉嚨痛與咳嗽,經診所檢查排除流感與新冠病毒後,原被判定為一般感冒。沒想到當晚半夜,妮妮突感胸口劇痛、呼吸困難,夫妻倆憑直覺認定「狀況不對」,立即前往急診就醫。醫師檢查後臉色凝重,診斷為「縱膈腔氣腫」,即肺部空氣滲入心臟與氣管間的縱膈腔,若未即時處理,恐進一步壓迫心臟引發氣胸。醫師建議妮妮住院觀察24小時,甚至一度表示須送進加護病房。但由於加護病房無法讓家屬陪同,讓已感不適的妮妮聽聞後情緒更為不安。為了安撫孩子情緒,爸爸主動請求醫師讓他留在普通病房照顧女兒,並保證隨時監控血氧與心跳變化。醫師最終同意安排住進普通病房。Nico說,那晚爸爸整夜未眠,緊盯監測儀器守在床邊,「一邊看著血氧與心跳,一邊守護著她」。在此期間,夫妻倆白天輪班、夜間互換,兼顧住院與家中年幼的弟弟。Nico也感謝家中長輩的協助,以及三軍總醫院醫護團隊的細心照料與安撫。妮妮目前已順利出院,醫師叮囑仍須避免劇烈活動與提重物,回家後繼續休養。Nico表示,弟弟這幾天也異常懂事,不吵不鬧,雖偶爾仍喊著「姊姊什麼時候回來」,卻也體諒姊姊需要休息。返家後,妮妮對父母滿懷感激,回憶住院第一天醒來時,看見爸爸趴在床邊累到睡著,讓她動容地說:「這些我會一輩子記得。」這句話也讓Nico感動落淚,直言「只要平安就好」。最後,Nico也藉此提醒所有家長,不要輕忽孩子的感冒與咳嗽症狀。「如果孩子咳得太用力、胸悶或胸痛,一定要及早就醫。早一步檢查,就能少掉很多後悔。」有網友詢問是如何發現,Nico也解答女兒做了「抽血、X光、電腦斷層」才診斷出病因。
高雄本土登革熱+1 足跡遍布高屏市場
高雄市本土登革熱疫情7日新增1例確診個案,患者為鳳山區39歲本國籍男性,11月3日出現發燒及肌肉痠痛症狀,當日至耳鼻喉科診所就醫,因症狀未緩解,6日改至另家診所求診,經抽血檢驗NS1快篩陽性、PCR檢驗結果陽性,為高雄市今年第14例本土確診個案。市府防疫團隊已針對個案居住地與周邊警戒範圍,啟動噴藥滅蚊等緊急防治工作。衛生局指出,新增本土確診個案為市場攤商,例行於每周二至周日於高雄多處市場及攤集場流動擺攤,販賣糕餅類食品,工作足跡包括大寮食品工廠、林園早市、前鎮鎮洋早市、鹽埕大仁路臨時攤集場、鳳山兵仔市市集、美濃中正路及屏東市場。高市衛生局呼籲,登革熱潛伏期為3至8天,被病毒蚊叮咬並不會立即出現症狀,提醒近2周曾前往確診個案足跡市場、攤集場或居住該處民眾,如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等「任一」疑似登革熱症狀,請盡速就醫,主動告知相關活動史,檢驗登革熱快篩。(圖/高市衛生局提供)由於傳統市場是民眾日常採買與休閒購物重要處所,環境及人流複雜,是疫情傳播高風險區域,為釐清個案感染源,衛生局已針對其足跡於各市場擺攤地點擴大採檢及掛蚊燈監測病媒蚊數量。截至目前為止,共採檢484人,196陰性排除、288人檢驗中。衛生局呼籲,登革熱潛伏期為3至8天,被病毒蚊叮咬並不會立即出現症狀,提醒近2周曾前往確診個案足跡市場、攤集場或居住該處民眾,如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等「任一」疑似登革熱症狀,請盡速就醫,主動告知相關活動史,檢驗登革熱快篩。衛生局也呼籲臨床醫師提高警覺,加強詢問患者TOCC,主動快篩積極通報,減少患者在社區活動造成疫情擴散市府也將持續透過跨局處合作,全力防堵登革熱疫情蔓延,守護市民健康與安心的生活環境。
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。
驚!登革熱血清研究 台南逾1成民眾抗體呈陽性
台南最近一次爆發登革熱大流行是在112年,造成全市逾2萬人確診,為了解台南民眾登革熱抗體陽性率,國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究,初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成,且抗體陽性率隨年齡增加上升,說明何以多數年長者重症比例高,可能與曾得過登革熱卻不知,一旦感染型別不同,出現症狀風險也較高。對抗登革熱是台南市政府每年重要課題之一,112年登革熱共2萬1532例確診,重症106人,死亡32人,在此之前,104年登革熱確診2萬2760例,重症492人,死亡113人。國衛院提到,此次研究顯示台南民眾登革熱抗體陽性率1成多,較104年登革熱大流行過後,疾管署及台大公共衛生學院兼任教授金傳春研究結果,有略為上升趨勢。國家衛生研究院進行台南登革熱大流行後血清流行病學調查研究,初步研究得知台南民眾體內登革熱陽性率逾1成。圖為防疫人員進行登革熱防治。(圖/衛生局提供)國衛院國家蚊媒傳染病防治研究中心王雅芳博士表示,這項研究收集台南生物資料庫111、112年各500份樣本研究,因為是健檢抽血,集中在40歲以上民眾,初步結果可知民眾登革熱抗體陽性率隨年齡增加而上升,年紀愈大、體內抗體比例愈高,但他們感染後症狀不明顯或無症狀,根本不知得過登革熱。但她也說,樣本數多在40歲以上,不能代表群體。她說,相較於中壯年感染登革熱發燒可能達38度,但年長者發燒通常不明顯,這次血清研究就測到,有75歲以上年長者體內顯示近期有感染但卻沒有就醫紀錄,根本不知道得了登革熱,而這也可能是多數年長者變成重症的原因之一,因過去感染過其他型別病毒,當其他型別大流行而再次感染,就有高機率演變為重症。尤其,這些年長者多數沒症狀,如未被及時發現的話,一旦在社區趴趴走,就可能變成「隱性感染者」,易造成社區群聚感染。這項研究也能提醒年長者如身體不舒服去診所就診,可能要排除是不是會有登革熱感染風險。該研究顯示抗體陽性率隨年齡增加愈高,王雅芳也說,有抗體的群眾多的好處是,若近幾年都流行同一病毒型別,就會有整體族群免疫力,感染登革熱機率變低,但壞處是一旦感染型別不同,出現重症風險也較高。國衛院提到,未來如果台灣要比照東南亞打疫苗,血清流行病學數據將可作為哪些族群需要打疫苗的重要參考。
女足抽血案震驚全國!台師大「撤銷周台英博士學位」 論文涉違學術倫理
台灣師範大學女足抽血案震驚全國,涉案教授陳忠慶、女足教練周台英強迫學生參與抽血人體實驗,後續周台英遭解聘,教育部也調查她的博士論文,以及是否違反《人體研究法》規定,而今日晚間也傳出,校方已撤銷周台英的博士學位。台師大表示,校方在受理檢舉後,依規定啟動調查程序,針對周台英教授的博士論文〈運動科學支援介入對女子足球員預防運動傷害及提升運動表現之影響〉涉有學術倫理疑義案件進行審查。台師大說明,院級調查小組於8月19日召開會議審議後認定,該論文雖未涉及抽血等人體侵入性研究,但研究對象中包含未成年者,當時未取得參與者及其法定代理人之知情同意書等事項。台師大指出,經學術倫理案件校級審定委員會審議,決議同意院級調查結果與處置建議,並依據台師大《博士、碩士學位論文違反學術倫理案件處理要點》第13條第1項規定,撤銷其博士學位。