抽血
」 車禍 新北 自撞 死亡車禍 高雄
腹痛3個月吃藥沒用!抽血報告藏線索 醫揪出超大腫瘤:差點堵腸道
1名70多歲老翁腹痛長達3個月,原以為只是一般腸胃問題,沒想到檢查後竟發現是差點堵塞腸道的大腸癌。肝膽腸胃科醫師謝文斌近日在臉書粉專「立川診所」分享案例,提醒民眾別輕忽身體發出的警訊,尤其持續腹痛、貧血等症狀,更應及早檢查。謝文斌表示,該名70多歲男性因右側腹部疼痛持續約3個月,期間曾多次到其他醫療院所就診、拿藥,但症狀始終沒有真正改善,也未進一步追查病因。直到近期前來門診時,他注意到患者1個月前的抽血報告中,已出現輕微貧血狀況,但當時並未安排進一步檢查。憑藉臨床經驗,謝文斌直覺認為情況不單純,隨即安排腹部超音波檢查,結果發現患者右側腸道附近有1顆約5公分腫瘤。由於高度懷疑為大腸癌,醫療團隊緊急安排大腸鏡檢查,最終在右側大腸發現1顆幾乎堵住腸道的大型腫瘤,確診為大腸癌。幸運的是,發現時間尚未完全阻塞腸道,患者隨後立即轉介外科接受後續治療,若繼續拖延,恐將面臨腸阻塞等更嚴重併發症。醫生提到,腹部超音波具有無侵入性、檢查快速等優點,但非常仰賴醫師經驗,尤其腸道病灶本來就較不容易觀察。不過在基層診所中,超音波仍是相當重要的工具,往往能幫助提早發現潛在問題。謝文斌提醒,許多癌症早期其實都會出現徵兆,民眾若長期身體不適,不應只靠忍耐或自行買藥處理,而是應儘早就醫檢查。他強調,「早一步檢查,可能就多一個治療機會。」
網紅機師遭爆執飛前酒測沒過! 星宇航空認了:當下立即停止當班勤務
前桃園市議員王浩宇26日爆料,台中某航空公司的網紅機師,在飛行前報到時驗出了酒精反應,雖然航司當天即停止該機師的飛行任務,但他認為航司應將「造成酒駕風險」的機師開除,否則對乘客不公平。對此,星宇航空證實,5月23日有一名機師於執勤前酒測出現異常反應,已立即停止該機師當班勤務,並安排其他機師執飛。王浩宇26日於Threads發文表示,5月23日那天,台中某航空公司的網紅機長(不是詹姆士)報到時,被驗出有酒精反應,連續吹了好幾次都沒有通過,後續公司帶該機師到醫院抽血,同樣也不合格,休息後才符合標準,但當天並沒有允許該機師上飛機。王浩宇直言,機師如果執飛前曾喝酒,將造成酒駕風險,航空公司應該趕快處理、開除,「不然對乘客不公平!」根據《自由時報》報導,星宇航空回應,5月23日一名機師在執勤前酒測出現異常反應,公司依作業規範立即停止該機師當班勤務,並安排其他機師執行該航班任務。星宇航空也強調,公司一向遵循嚴謹的飛安規範,並嚴格落實各項檢核機制,對於危害飛安的情況抱持零容忍的態度,以維護飛航安全為首要任務。台中航空站則說,基於飛行安全,機師執行飛航任務時是否飲酒,除航空公司自主酒測外,台中航空站每天早上也會針對國籍航空公司的機師進行抽測,每家航空抽1名,目前主要是針對星宇、華信和立榮3家航空公司,但最近都沒有抽到機師有出現酒精反應之情形。
登革熱疫情調查被拖累!高雄男不吐實足跡 衛生局怒開罰18萬
高雄市昨(23)日公布今年全台首例本土登革熱確診病例,不過疫調過程卻爆出插曲,這名66歲男子日前因高燒、全身痠痛就醫,檢驗後確診感染第一型登革熱。不過衛生局追查感染源時,發現男子多次沒有據實交代近期去向,導致疫調困難、增加社區傳播風險,最終依法開罰18萬元。據了解,該名男子住在高雄前鎮區,平時在家從事汽車修繕工作。日前因反覆發燒超過38度,加上頭痛、肌肉痠痛等症狀前往診所檢查,經醫師抽血後,登革熱NS1快篩與PCR檢驗均呈陽性,確認感染登革熱,目前已安排住院接受治療。由於這是今年國內首例本土登革熱個案,高雄市府獲報後立刻啟動緊急防疫應變,包括環境清消、病媒蚊孳生源清除及周邊住戶採檢等措施,目前已針對個案活動區域附近近120人進行擴大檢驗。然而,防疫人員展開疫調時,卻發現男子對近期行程交代不清,不僅刻意淡化活動範圍,還一度拒絕完整說明實際足跡。直到後續持續追問,他才陸續坦承曾前往高雄仁武、大社、新興、苓雅等區,甚至到過屏東。衛生局認為,個案未誠實提供活動史,已明顯影響疫情調查與感染源追蹤,也讓社區防疫風險提高,因此依《傳染病防治法》相關規定,裁處18萬元罰鍰。此外,防疫團隊今天前往男子住家周邊巡查時,也在多處發現積水容器及環境髒亂情況,顯示部分民眾對病媒蚊防治仍缺乏警覺。衛生局提醒,近期氣溫偏高,加上午後降雨頻繁,容易成為病媒蚊孳生溫床,呼籲民眾務必加強居家環境清理,落實清除積水、巡查死角,共同避免登革熱疫情擴散。
台2線轎車左轉猛撞紅牌重機 52歲騎士傷重搶救不治
新北市貢寮區台2線92.5公里處,24日中午12時18分許發生死亡車禍。40歲李姓男子駕駛轎車沿台2線由基隆往宜蘭方向行駛,準備左轉進入停車場時,與對向由宜蘭往基隆方向直行的紅牌重機發生碰撞,造成52歲簡姓騎士當場失去呼吸心跳。救護人員趕到後緊急施以CPR,送往貢寮衛生所澳底醫療救護中心搶救,惟經急救後仍於下午1時35分宣告不治。據了解,事故也波及停車場內停放的一輛自小客車,所幸現場未占用車道,台2線交通未受明顯影響。經警方酒測,李男酒測值為0,簡男部分則由醫院抽血代驗。偵查隊鑑識人員已到場採證,詳細肇事原因仍待後續調查釐清。
台9線死亡瞬間曝光!花蓮男自撞電桿 車頭全毀受困慘死送醫不治
花蓮縣光復鄉23日晚間發生一起嚴重死亡車禍,1名41歲賴姓男子駕車行經台9線時,疑因未注意前方路況,車輛突然偏離車道,自撞路旁電線桿。猛烈撞擊瞬間不僅造成車頭嚴重凹陷幾乎全毀,連電線桿都被撞到傾斜約45度,現場畫面怵目驚心,由於撞擊力道過大,賴男受困駕駛座內,警消獲報後緊急出動破壞器材協助脫困,但送醫後仍因傷勢過重宣告不治。警方指出,事故發生於晚間8時許,賴男當時沿台9線由北往南行駛,行經光復鄉237.6公里處時,車輛突然駛出右側路外邊線,隨後失控撞上路旁電線桿。巨大撞擊聲響驚動附近民眾,路人見狀立即報警求助。消防人員抵達現場時,發現車輛前半部幾乎全毀,駕駛受困車內且已失去呼吸心跳,情況十分危急。救護人員第一時間使用破壞工具切開變形車體,歷經一番搶救後才將賴男救出,並緊急送往醫院急救。然而,院方仍因其頭部與胸腔重創,最終宣告傷重不治。據了解,賴男持有職業貨車駕照,警方目前已報請醫院進行抽血檢驗,以釐清是否涉及酒駕情事。由於事故地點並未設置固定監視器,加上車上的行車紀錄器因撞擊損毀,記憶卡內容無法順利讀取,讓事故原因調查增加不少難度。警方初步研判,疑似為駕駛未注意車前狀況導致失控自撞,但詳細肇事原因仍有待後續調查與鑑定。這起意外也再次引發外界對夜間行車安全的關注,提醒駕駛人在長途或夜間開車時,務必保持精神集中,避免悲劇再次發生。
27歲女狂吞瘦身藥「一天800粒」害大腸壞死、器官衰竭 急切除才撿回一命
為了追求身材苗條,使用未經醫囑的減肥藥,恐對身體造成無法挽回的傷害。大陸上海一名27歲女子長期受便秘困擾,加上對身材感到極度焦慮,竟誤信網路傳言,連續4年服用主打排毒瘦身的日本「小粉丸」;隨著身體產生嚴重的抗藥性,她的服藥量從最初每日1粒,瘋狂飆升至驚人的800粒,最後導致整條大腸神經枯萎、徹底失去蠕動功能,並引發多重器官衰竭,被迫接受手術切除全結腸才保住一命。根據陸媒《上觀新聞》報導,上海第十人民醫院指出,有一名27歲女患者入院時身體極度消瘦,BMI僅剩16.5,經醫師問診才得知,女患者長期過量服用效果如同瀉藥的瘦身藥,不僅毀了她的腸道機能,更引發全身水腫、嚴重乏力及尿量異常等症狀;抽血檢查更發現,其血肌酐值遠超正常標準,顯示腎功能已嚴重受損,且體內血鉀、血鈉等電解質失衡,身體健康全面亮起紅燈。該院功能腸道外科陳姓醫師表示,經過全面臨床評估,女患者的結腸神經叢已完全枯萎,且平滑肌嚴重萎縮,腸道基本上完全喪失功能,陷入了「服藥、排便、便秘、加藥」的致命惡性循環。醫療團隊與家屬充分溝通後,決定為女患者進行腹腔鏡結腸切除術合併大腸直腸吻合手術,將這段徹底失能的病變腸道切除。所幸術後經過悉心調理與心理輔導,女患者腎功能已明顯改善,並逐步恢復自主排便,目前已順利出院。對此,陳醫師特別點出臨床上的隱憂,光是過去1年內,該院功能性腸道外科就遇到10例因濫用這類通便產品而住院的個案,且清一色為年輕女性,平均年齡在35歲以下。這些患者每日的服藥量皆超過50粒,普遍伴隨嚴重焦慮、體態消瘦、電解質紊亂及慢性臟器損傷等症狀,顯示濫用刺激性瀉藥造成的傷身悲劇,在臨床上早已不是個案。醫療團隊進一步澄清大眾的認知誤區,許多愛美人士誤以為吃瀉藥就能阻斷熱量、減少脂肪,但事實上,人體吸收熱量主要是在小腸完成,而這類藥物的主要成分為「比沙可啶(Bisacodyl)」,屬於刺激性瀉藥,作用範圍僅限於大腸。因此,它既無法阻止熱量吸收,更不能分解體脂肪,服藥後看到的體重減輕,純粹是腹瀉導致水分與電解質流失的「假性減重」,只要一喝水、進食,體重就會立刻反彈。若長期大劑量濫用這類刺激性通便藥物,會導致身體持續性脫水與嚴重的電解質失衡,臨床上常表現為心悸、四肢抽搐、全身無力,並對心臟與腎臟造成不可逆的慢性損傷。此外,這類患者大多長期飽受焦慮、失眠折磨,女性更可能因此出現月經週期紊亂,對身心健康造成難以估計的多重打擊。最後陳醫師鄭重呼籲,民眾切勿將瀉藥,或是坊間打著「清宿便、排毒瘦身、草本溫和」等口號的便秘丸、養生茶及酵素產品,當成減肥與日常養生的捷徑。若長期深受便秘困擾,應尋求正規醫院的胃腸肝膽科或專病門診進行系統化評估;一旦發現排便藥越吃越多、停藥就無法排便,或是出現水腫、極度疲憊等警訊,必須立即就醫,以免將小毛病拖延成終身殘疾。
彰化重大車禍!貨車衝撞火鍋店慘釀「父女雙亡、母重傷」 司機爆毒駕遭聲押
彰化市彰南路三段一家小火鍋店,22日晚間9時許打烊後仍在店內清理,不料突遭一輛失控貨車猛烈衝撞,造成一家三口死傷,其中80歲林姓老闆與56歲林姓女兒遭壓在車底,送醫搶救後雙雙不治。警方調查,49歲李姓男子駕駛貨車行經該路段時,車輛突然偏移,先撞上店外電線桿,接著衝進小火鍋店內。林姓父女首當其衝遭車體壓住,69歲黃姓老闆娘則倒臥車前重傷。消防人員到場後,利用破壞器材撐高車體,將受困者救出。不過林姓父女到院時均已失去呼吸心跳,經搶救約30分鐘後仍宣告不治;黃姓老闆娘則因骨折及多處受傷送醫,目前暫無生命危險。李男僅受輕微擦挫傷。警方對李男進行酒測及毒品篩檢後,發現毒品反應呈陽性。李男向警方供稱,事故是因疲勞駕駛導致失控,後續仍須抽血送驗進一步確認。全案訊後依公共危險、毒駕致死等罪嫌移送彰化地檢署偵辦,檢方複訊後已向法院聲請羈押。據了解,這已是彰化市5月以來第二起疑似毒駕釀死事件。5月4日中華陸橋附近發生毒駕車禍,造成2死2傷,兩起案件合計已奪走4條人命。
彰化小貨車失控衝撞麵店 一家三口遭波及「2人宣告不治」
彰化縣彰化市22日發生一起重大車禍。一名48歲李姓男子駕駛小貨車行經彰南路3段時,疑似因精神不濟失控,整輛車突然衝向路旁麵店,撞上正在準備收攤的林姓一家人,造成2人失去生命跡象送醫後宣告不治,另有2人受傷送醫。消防人員晚間9時48分獲報到場後發現,小貨車已直接撞進麵店,現場共有4人受困,包含肇事駕駛李男。其中,80歲林姓男子與56歲林姓女子被救出時已失去呼吸心跳,緊急送往彰化基督教醫院急救,仍宣告不治。另名69歲黃姓婦人則意識清楚,但骨盆受到重創,疼痛劇烈。彰化警分局調查後表示,當時林姓一家人正在店門口準備收攤,未料突遭車輛衝撞。警方指出,林家人與李男彼此並不認識,初步排除糾紛因素。警方進一步說明,事發時店內另有一名家屬,因位於店內未遭撞擊,幸運逃過一劫。李男向警方供稱,自己因「睡不飽」導致精神狀況不佳,才會失控撞入店家。警方現場對其進行酒測,結果酒測值為0,未發現酒駕情形。警方表示,後續仍將報請檢察官同意抽血檢驗,以確認是否涉及毒品或其他藥物反應,詳細事故原因仍待進一步調查釐清。
沈玉琳確診血癌第一反應「Why me?」 曝化療嚴重出血最難熬
去年歷經長達半年治療,如今抗癌成功重返螢光幕前的「荒謬大師」沈玉琳,近日登上TVBS《健康2.0》分享抗癌歷程。沈玉琳透露,自己每年豪砸15萬做高階體檢、抽血數值也都正常、平時更維持規律運動與健康飲食,因此當時從醫師口中聽到「白血病」時,沈玉琳腦中第一個浮現的念頭只有兩個字:「Why me?」他也幽默自嘲,以前只有在韓劇女主角身上看過,沒想到竟發生在自己身上。回想發病初期,平時工作滿檔、經常主持外景節目的沈玉琳,某天突然累到癱坐在沙發上一動也不動,他起初以為只是慢性疲勞,心想睡覺休息就好,沒想到後來陸續出現喘不過氣、心跳加速、頭重腳輕等症狀,直至掛急診才發現血紅素已低到2.6,遠低於正常男性13至14的標準值。對此,萬芳醫院癌症中心主任邱宗傑解釋,白血病主因與年齡增長後的基因突變有關,隨著細胞修復功能退化,罹病風險也會提升。「無毒教母」毒物科護理師譚敦慈則提醒,日常生活中應盡量避免接觸輻射及有機溶劑等高風險因子。經歷這場大病後,沈玉琳也鼓勵大家,與其檢討過去,更重要的是把握當下、積極接受治療。談起化療過程中最難熬的副作用,沈玉琳苦笑表示,最無法接受的其實是痔瘡問題,住院時甚至一度嚴重出血,讓護理師當場嚇壞。此外,談到化療帶來的身體影響,譚敦慈也提醒,化療期間因免疫力下降,即使只是被蚊子叮咬,都可能引發嚴重感染,後果不容輕忽。她也建議,化療期間務必要避免食用生食及隔夜食物,以降低感染風險,並維持良好的飲食與衛生習慣,協助身體順利度過治療期。此外,沈玉琳也在節目中首次體驗由武術教練李筱娟帶領的太極療法,動作看似緩慢,實際上則需要全身協調配合,並結合呼吸與經絡調理,李教練也鼓勵癌友每週規律訓練三到五次,有助於改善疲勞、舒緩焦慮失眠等,沈玉琳親自體驗後更忍不住直言:「這比潘若迪的有氧舞蹈還難!」沈玉琳在首次體驗太極療法,直呼比有氧舞蹈難。(圖/TVBS提供)
國1台南死亡車禍!小貨車猛撞半聯結車「插進車底」 25歲駕駛當場喪命
國道1號南向台南系統交流道附近14日深夜發生死亡車禍,一名25歲王姓男子駕駛自小貨車行經國道1號南向315.2公里處時,疑因未注意前方車況,追撞前方半聯結車後,再推撞前方租賃小客車,猛烈撞擊造成王男當場失去生命跡象,送醫後仍宣告不治。警方調查,事故發生於14日晚間10時許,地點位於國道1號安定路段附近。當時王男駕駛自小貨車行駛於外側車道,疑似因未注意車前狀態,先撞上由67歲楊姓男子駕駛的營業半聯結車,強大撞擊力道再將半聯結車往前推撞37歲黃姓男子駕駛的租賃小客車。事故發生後,警消獲報立即趕往現場救援,由於小貨車車頭猛烈撞擊嚴重變形,整輛車幾乎插入前方半聯結車底部,王男因傷勢嚴重、臟器外露,經送醫搶救後仍不治身亡,其餘兩名駕駛則未受傷。警方表示,楊男與黃男經酒測後,均未有酒駕情形。至於死亡的王男,後續將進行抽血檢測,以進一步確認是否涉及酒精反應。由於事故占用車道,一度造成國道車流回堵,警消與國道警方到場進行交通疏導與事故排除,直到15日凌晨0時34分才完成現場處理並恢復通車,詳細事故原因與肇事責任,仍有待警方後續進一步調查釐清。
閃紅燈未停釀命劫!台中29歲騎士遭貨車猛撞亡 駕駛遭朝過失致死送辦
台中市北區健行路、益華街口今(11)日清晨發生死亡車禍,29歲蔡姓騎士行經閃紅燈路口時,疑未停車再開,與39歲賴姓男子駕駛的小貨車高速碰撞,蔡男頭部重創,送醫搶救不治;警方初步確認賴男無酒駕,後續將調閱監視器、報請檢方相驗,並朝過失致死罪方向偵辦。台中市第二警分局表示,事故發生於今天清晨5時49分,蔡男騎機車沿益華街,從三民路三段往梅亭街方向行駛;賴男則駕駛小貨車沿健行路,由金龍街往北屯路方向前進,雙方於健行路與益華街口發生猛烈碰撞。警方指出,蔡男行向為閃紅燈號誌,依規定必須先停車確認安全後才能通行;賴男則為閃黃燈,應減速慢行。猛烈撞擊後,現場滿地車殼碎片,蔡男頭部重創、身體多處擦挫傷,救護人員抵達時已無生命跡象。台中市消防局獲報後,立即派遣大誠分隊及博館高級救護隊到場救援,並將蔡男緊急送往中國醫藥大學附設醫院搶救,但最終仍因傷勢過重宣告不治。警方調查,賴男酒測值為0,蔡男則需待抽血檢驗結果出爐,詳細肇事責任仍待進一步釐清。第二警分局已報請檢察官相驗死因,並將調閱周邊監視器畫面,釐清事故發生經過,案件暫朝過失致死方向偵辦。警方也呼籲,清晨時段車流較少,駕駛人容易因疏忽或誤判車況而發生事故,行經閃光號誌及路口時,務必停讓、減速並確認安全,避免搶快釀成悲劇。
酒駕父載2歲女兒狂飆!新店深夜驚悚追撞 4人送醫老翁重傷命危
新北市新店區安康路三段於1日深夜發生一起令人震驚的嚴重交通事故,1名何姓男子在酒後駕車,竟載著年僅2歲的女兒上路,最終釀成追撞意外,造成包括自己與女兒在內的4人受傷送醫。事件發生在晚間約11時,當時73歲的練姓男子駕駛小貨車,車上載著71歲的妻子李姓婦人,行經消防分隊前路口準備迴轉時,突遭後方高速行駛的紅色轎車猛烈撞擊。由於撞擊力道相當劇烈,小貨車側面被攔腰撞上,現場發出巨大聲響,連附近消防隊員都被驚動,立即衝出查看並通報救援,警消人員到場後發現,小貨車駕駛練男傷勢嚴重,不僅肋骨骨折,還出現血胸與氣胸症狀,當場昏迷、情況危急,目前已緊急安排手術治療;其妻子李女雖意識清楚,但因受驚過度,出現心臟不適情形。另一方面,肇事的何姓男子同樣因撞擊導致頭部與胸部受傷並昏迷,其2歲女兒則四肢挫傷,所幸意識清醒。救護人員迅速將4人分別送往醫院救治,警方後續對何男進行抽血檢驗,換算呼氣酒測值高達0.5mg/L,遠遠超過法定標準,屬於嚴重酒駕行為。警方表示,將依公共危險罪及相關交通法規對何男進行偵辦,詳細肇事原因與責任歸屬仍待進一步調查釐清,呼籲民眾切勿心存僥倖,酒後應避免駕駛,選擇代駕或其他交通方式,才能真正保障自己與他人的生命安全。
4歲童發燒嗜睡幾天!掛急診後竟沒再回來 醫曝細胞激素風暴:兇猛摧毀大腦
「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」兒科急診主治醫師吳昌騰提到,1名4歲男童因單純發燒與嗜睡就診兒科急診,初期看似輕微但醫師察覺意識反應異常而安排住院,數小時後突發抽搐與昏迷,經影像與臨床判斷確診為「兒童急性壞死性腦病」(ANEC),雖即刻啟動插管、免疫調節與加護治療,仍因細胞激素風暴快速惡化,最終未能挽回生命。吳昌騰醫師昨(4月30日)在臉書粉專發文指出,那天的兒科急診室依舊忙碌,孩子的哭聲、監視器的嗶嗶聲與推床滑動的聲音交錯在一起,整個空間維持著一種熟悉而緊繃的節奏。直到1名4歲男童被父親抱進診間。父親表示,孩子這幾天只是發燒,白天還能自己走路,甚至還吵著要看卡通,認為只是比較想睡而已。初步觀察之下,情況似乎也符合這樣的敘述。然而,當吳昌騰醫師實際檢查孩子時,他注意到一些不尋常的細節。孩子對聲音與疼痛的反應明顯變得遲鈍,整體狀態不像單純的疲倦或嗜睡,而更接近意識反應下降的表現。基於臨床直覺與風險判斷,他隨即安排抽血檢查並決定讓孩子住院觀察。然而,數小時後病情急轉直下,孩子突然出現抽搐,身體僵直、眼神失焦,父親驚慌地呼喚醫療人員協助。急救團隊迅速將孩子推入急救區,插管、給藥與監測等處置接連展開。在那個緊急時刻,吳昌騰醫師腦中浮現1個嚴重的可能性:「兒童急性壞死性腦病」(Acute Necrotizing Encephalopathy,ANEC)。這是1種兒科急診中極為罕見但進展快速的重症腦病。隨即安排電腦斷層檢查,但初步結果未見明顯異常,這樣的影像結果反而讓臨床團隊更加警覺,因為ANEC在早期階段可能出現影像正常的情況。隨著時間推移,孩子的意識持續惡化,醫療團隊立即將其轉入小兒加護病房,並啟動更積極的治療策略,包括類固醇與免疫調節治療,以試圖壓制可能的細胞激素風暴。這種免疫系統失控所引發的細胞激素風暴正兇猛地摧毀孩子的大腦。後續的磁振造影結果顯示,雙側視丘出現對稱性病變,這是ANEC相當典型但也極具破壞性的影像特徵。PICU團隊隨即投入所有可行治療方式,與時間競賽,試圖阻止病程惡化。然而,即使醫療團隊全力以赴,ANEC的病程仍可能極為迅速且難以逆轉。最終,「那個原本會笑、會哭、會吵的男孩——沒有再回來。」吳昌騰醫師表示,在臨床經驗中,他曾經見過這類病童,有些幸運存活,有些留下嚴重後遺症,也有些再也沒有醒來。這種疾病極為罕見,但一旦發生,惡化速度往往快得令人措手不及。是否能在更早階段改變結果,有時連第一線醫師也難以給出確定答案。然而,吳昌騰認為可以確定的是:「有些孩子,從發燒到昏迷,有時候只需要很短的時間!」
血鉀超過「這數值」恐引發腎衰竭 醫籲:重視長期管理
一名患有慢性腎臟病、糖尿病、高血壓等多重慢性病的八旬老翁,一週來虛弱感持續惡化,因出現意識改變而緊急送急診。到院時心跳僅40次/分,血鉀濃度高達7.4mmol/L,隨時可能引發致命性心律不整與心跳驟停,遂收治內科加護病房準備緊急透析治療。醫療團隊搭配新型晶體鉀離子結合劑治療後,血鉀逐步恢復至相對安全範圍,後續未進行緊急透析治療,接著持續配合飲食藥物調整與定期追蹤,血鉀持續獲得穩定控制。高血鉀不一定有明顯徵兆,但血鉀升高可能會出現手腳發麻、疲倦無力等症狀,嚴重恐引發腎臟衰竭、心律不整、心跳驟停甚至猝死,堪稱不可忽視的健康警訊。鉀離子是人體重要的電解質,肩負維持心跳、神經傳導之要務。正常血鉀濃度介於 3.5至5.0 mmol/L之間,一旦血鉀濃度超過 5,就是高血鉀。適逢「5.1 世界高血鉀日」,台灣腎臟醫學會呼籲民眾提高警覺,落實「血鉀定期驗,過5治療不拖延」的管理準則。 風險長期被低估!學會籲:高血鉀不應僅止於急性症狀處置,長期穩定控制才是關鍵台灣腎臟醫學會方德昭秘書長指出,高血鉀的突發性,讓不少患者反覆進出急診與住院,甚至面臨緊急洗腎等侵入性治療,對高齡患者的身體負擔尤為沉重。急性高血鉀的臨床處置橫跨急診、住院、門診照護場域,患者常在不同場域間反覆就醫,加劇消耗第一線醫護人力及醫療資源,也進一步加重整體醫療體系的負荷。然而,高血鉀不應只停留在急性症狀的處置,而應納入「慢性病的長期管理」。在現實照護中,患者為控鉀而嚴格限制飲食,生活品質受影響;傳統治療亦存在諸多不便與限制,降低服藥順從性,使患者反覆陷入血鉀升高、再度惡化返診的惡性循環。因此,「長期穩定控制血鉀」才是治療的核心目標。近年也有新的治療選擇可供臨床評估使用,作為高血鉀控制的治療選項之一。學會提醒患者應定期回診監測血鉀,目標維持在3.5至5.0 mmol/L。有助於降低病情惡化,以及急診、住院與緊急洗腎風險,幫助病患重拾生活品質。危險連鎖反應 高血鉀傷「腎」也傷「心」三軍總醫院腎臟科主治醫師林石化表示,高血鉀是心腎病友不可忽視的危機。慢性腎臟病、洗腎(尤其是血液透析)、心臟衰竭及糖尿病患者,因腎臟排鉀功能受損或血鉀代謝異常,皆是高血鉀的高風險族群;此外,服用特定藥物如RAASi藥物或保鉀型利尿劑,也可能因排鉀減少而升高風險。多項研究顯示,高血鉀會造成心律不整風險增加59%1,重度高血鉀(≥ 6.5 mmol/L) 心跳驟停風險上升高達9倍2;同時,高血鉀導致腎臟病惡化風險增加60%3,腎臟衰竭風險增加17倍3。而評估高血鉀嚴重度,要看抽血數值,以及評估心電圖變化,因為造成心律不整的閾值因人而異,心電圖變化常不典型,因此目前已有AI輔助工具應用於非典型高血鉀性心律不整判讀。林石化醫師提醒,罹患高血鉀,心臟、腎臟同步亮起紅燈,血鉀一旦超過5.0 mmol/L,應進一步與醫師討論治療與管理方式,搭配定期回診監測與生活管理,將血鉀穩定維持在安全範圍。高血鉀治療選擇增加 醫籲重視長期管理調整飲食是高血鉀管理的重要一環,但低鉀飲食的重重限制也讓患者生活品質大受影響;而傳統排鉀藥物(陽離子交換樹脂)因腸胃副作用及口感問題影響順從性,以致需減少或停用具心腎保護效益的RAASi類藥物治療,反而使患者無法獲得足夠的心腎保護。隨著新型排鉀藥物出現,為緊急降鉀及長期控制提供不同治療方向。新型晶體鉀離子結合劑作用於全腸胃道,透過腸胃道與鉀離子結合,協助血鉀管理,作為臨床治療選項之一。亞東紀念醫院腎臟內科楊如燁醫師提醒,高血鉀的長期管理關鍵在於「飲食控制、定期監測與藥物治療」,將高血鉀視為需要長期穩定控制的慢性病,結合新型治療與生活型態調整,才能降低反覆急診與緊急透析風險,也有助提升患者的生活品質。資料來源:1. J Am Heart Assoc. 2025 Jan 7;14(1):e035256.2. Clin Exp Emerg Med. 2026 Jan 28.3. Kidney360. 2024 Dec 1;5(12):1824-1834.【延伸閱讀】低鈉飲食不等於腎臟保健?腎病患者需留意「減鹽陷阱」【控鉀・穩住心與腎】50歲男性急性腎損傷 血鉀高達8 心跳險停止https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68365
抱錯3天才發現 父一看愣住:差點認不出自己孩子
馬來西亞近日發生一起月子中心抱錯嬰兒事件,這名孩子的父親在社群平台上揭露這起事件,直言「那三天,是人生最混亂、最失控的時刻」。孩子在出生後被被抱錯數日,直到他察覺異狀並堅持比對,才找回親生骨肉。事後經DNA鑑定確認親子關係達99.99996%,他決定公開經歷,提醒新手父母提高警覺。根據《光華日報》(Kwong Wah)及外媒報導,這名叫做阿爾維斯金(Alvis Kin)的男子表示,事件起於4月7日早上,他進入育嬰室探視時,發現一名躺在標示「3A」箱內的嬰兒外貌與自己孩子極為相似,但護理人員卻指向另一名嬰兒,堅稱那才是他的孩子。他低頭查看箱號後發現與原先分配不符,當場產生懷疑。他回憶,其實早在4月5日開始,夫妻便隱約察覺孩子「有些不一樣」,但當時在旁人以「新生兒變化快」為由安撫下,加上妻子剖腹產行動不便,只能一次次壓下疑慮。直到當天要求將兩名嬰兒並排比對,才發現「3A」嬰兒的耳朵特徵與出生照片完全一致,進一步確認孩子遭調換。在等待月子中心調閱監視器期間,他情緒幾近崩潰,坦言不斷自我懷疑,甚至質疑自己是否連親生孩子都認不出來。在理性與恐懼交錯下,他一度躲進車內大聲嘶吼,難以平復情緒。後續調查顯示,疑因護理人員於夜間作業時將嬰兒放錯箱子,導致孩子在數天內被另一家庭抱錯,期間甚至已被帶往醫院進行抽血檢查。得知真相後,他形容當下如同「腦袋炸開」,妻子也陷入自責與落淚。事件發生後,夫妻立即帶著孩子離開該月子中心。雖然律師建議可採取法律行動,但兩人最終未提告,表示希望「給對方留一條路」,未進一步追究。不過,他對月子中心後續處理態度表達不滿,指出事件發生後,決策層未正面出面說明,僅由院長應對,且拒絕提供部分關鍵資料,讓他質疑處理誠意與透明度。他表示,這起事件已嚴重影響機構信任,也提醒準父母在產後照護期間應保持警覺,不應忽視直覺判斷。
國小弟被「抱著」就診!腳一落地就爆哭 醫示警:B流常不走感冒路線
國內流感疫情持續。小兒科醫師林筱琪分享一宗臨床案例,提醒家長留意B型流感可能出現的非典型症狀。她指出,一名國小男童日前由母親「抱著」就診,而非自行行走,主因是突發性雙腿疼痛且無法站立,同時伴隨發燒,引起醫師警覺。林筱琪在臉書粉專表示,該名男童前一天仍活動正常,隔日卻出現明顯不適,只要腳一著地便因疼痛縮腳甚至哭泣。經抽血檢查發現,其肌酸激酶(CPK)數值高達1900(正常值低於200),顯示肌肉已有明顯發炎反應。進一步檢驗確認為B型流感併發急性肌炎。她說明,與一般大眾認知不同,B型流感並非總是以典型呼吸道症狀表現,有時反而以肌肉疼痛或腸胃不適為主要症狀,容易被誤判為一般感冒或其他疾病。若未及時辨識,可能延誤治療時機。林筱琪提醒,家長可留意三大警訊,包括是否有流感接觸史(如班級內有同學感染)、是否出現明顯小腿疼痛且影響行走,以及是否伴隨嘔吐或腹痛等腸胃症狀。若同時出現發燒、無法行走及小腿劇痛,應提高警覺,儘速就醫檢查。此外,她特別強調,若出現深色尿液(類似可樂顏色),可能代表肌肉分解情況嚴重,需立即就醫,以免造成腎臟負擔甚至併發症。所幸該名男童在接受適當治療後已順利康復。林筱琪指出,此案例顯示B型流感症狀多變,呼籲家長與醫療人員提高警覺,避免將異常症狀誤認為單純感冒,以確保兒童健康安全。
外食族注意!醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念,卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出,磷酸鹽作為食品添加物之首,長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性,最終演變成「血管骨頭化」;他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃,其磷酸鹽含量驚人,呼籲民眾外食時應審慎挑選,避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例,一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史,卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫,檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分,已進入慢性腎臟病第三期,且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現,林男長期外食,早餐吃超商三明治配拿鐵,午餐則是肉羹麵或甜不辣,晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常,但抽血顯示其血磷濃度偏高,其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明,磷原本是人體必需礦物質,但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成,但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》(JASN)研究顯示,高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態,使血管變硬變脆,直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出,即使血磷在醫院定義的正常範圍內,只要偏向高標,死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量,衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而,若長期攝取超過1000毫克,雖然血磷數值可能維持正常,但體內的纖維母細胞生長因子(FGF-23)會升高,開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友,標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出,因為磷無所不在,一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克,若再攝取加工小吃,每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中,魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度,添加磷酸鹽已是業界常態,導致每100克預估含磷量高達150至250毫克;當民眾在喝甜不辣湯時,無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒,這些加工品雖然美味,卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次,滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險,洪醫師表示,許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊,使其口感順滑不乾柴,每100克含磷量可達180至300毫克。此外,深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉,為了追求久放不縮、口感酥脆,常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程,對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食,如黃麵與意麵,部分業者為增強麵筋強度,讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂,會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯,如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末,調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽,以防止湯頭久放「分離」,每一口濃郁口感背後,可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機,洪醫師提出「專業級自救指南」,首先是食材「先燙再煮」,磷酸鹽具水溶性,火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘,可濾掉約一半的負擔。其次,應減少沾醬與喝湯,因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中,少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類,如新鮮豬肉片或雞肉,而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足,協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友,應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑,透過藥物結合食物中的磷,減少身體吸收率,以緩解腎臟壓力。洪醫師強調,腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器,即便受損7成也不會輕易喊痛,等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例,在調整飲食減少加工品攝取,並輔以藥物治療3個月後,其血磷已恢復正常,腎功能甚至進步了20分,血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示,這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市,而是建立「聰明選擇」的意識;健康與傷害皆是長期累積的結果,國人在享受美食的同時,應試著「少一點方便、多一點原型」,用天然取代化學。洪醫師呼籲,守護好血管與腎臟,才能擁有更長遠的健康人生,今日的飲食改變,血管與腎臟都會默默記住。
宜蘭女深夜自撞電桿「翻覆墜大排」 受困溺水失意識、命危搶救中
宜蘭市慈航三路25日深夜發生嚴重自撞事故。48歲吳姓女子駕駛白色自小客車沿慈航三路由東往西行駛時,不明原因自撞路旁電線桿,整輛車隨即翻覆、四輪朝天摔落旁側大排,吳女受困變形車體內,疑因溺水過久失去意識。消防人員獲報趕抵現場後,緊急將吳女從車內救出。醫護人員評估發現,吳女雖無明顯外傷,但救起時已無生命徵象,隨即送醫搶救,目前仍昏迷在加護病房觀察中,情況危急。由於吳女傷勢嚴重,無法進行呼氣酒測,警方已報請檢察官核發鑑定許可書進行抽血檢測。詳細肇事原因仍待進一步調查釐清。宜蘭警分局呼籲,夜間行車務必開啟頭燈並減速慢行,隨時保持高度警覺,注意車前動態,以維護自身及他人安全。
高雄貨車「紅燈右轉」釀連環撞 父載13歲兒遭掃倒滑入車底命危
高雄市鳳山區鳳仁路25日上午10時48分許發生連環車禍。67歲胡姓男子駕駛自小貨車行經鳳仁路口時,疑似未依號誌紅燈右轉,導致快車道上2部直行機車閃避不及打滑倒地,其中51歲涂姓男子騎車載著13歲兒子,摔車後滑入另一輛貨車底盤下受困,救出時已昏迷命危。警方初步調查,胡男當時駕駛自小貨車沿264巷由南往北行駛,行至鳳仁路口右轉時,疑似未遵守號誌,造成直行機車閃避不及。2部機車連人帶車向前滑行,先撞上胡男貨車,接著又波及路口另一輛由49歲紀姓男子駕駛、正準備左轉的自小貨車。事故造成涂男滑入紀男貨車底盤下受困昏迷,消防人員獲報趕抵後,動用破壞器材將人救出,緊急送醫搶救。涂男13歲兒子傷勢仍待確認,另名27歲劉姓騎士則全身多處擦挫傷。警方表示,2名貨車駕駛酒測值均為0,涂男因傷勢嚴重無法呼氣酒測,已抽血檢驗。初步研判肇因疑為胡男紅燈右轉,詳細肇事責任仍待調閱監視器畫面,由交通大隊進一步釐清。
7歲童水痘、劇烈腹痛竟引發腦炎+肺炎 醫:病毒在攻擊內臟
兒科急診醫師吳昌騰分享,一名7歲男童因水痘並持續劇烈腹痛送急診,甚至痛到說不出話,抽血檢查後發現,病毒已經開始攻擊多個內臟,進而引發肺炎、腦炎,緊急送到加護病房後,經2週治療才恢復健康出院。吳昌騰在臉書粉專發文表示,當時一名7歲男童被送到急診負壓隔離室,母親告知他兒子得了水痘,卻一直喊肚子痛,而他觀察男童表情不對、蜷縮著身體、額頭冒汗,甚至痛到說不出完整的句子,只能施打止痛針才能緩解。吳昌騰說明,水痘常見症狀是發燒、紅疹、搔癢,幾天後若沒有併發症就會好,但這名男童卻出現異常疼痛的狀況,經過抽血檢驗,發現男童肝指數飆到異常高,胰臟酵素也高,研判不是單純的水痘,而是「瀰漫性水痘感染」,代表病毒已經進入血液,開始攻擊內臟。吳昌騰進一步追問男童病史,得知男童因氣喘發作,吃下醫師開的類固醇。吳昌騰解釋,雖然類固醇不是壞藥,也救過無數氣喘孩子,但在水痘潛伏期,類固醇會關掉免疫系統的防火牆,讓病毒不再被限制,並開始蔓延,使得肝臟、胰臟、肺臟都發炎,而水痘引起間質性肺炎、甚至是腦炎,也讓孩子被送進了加護病房,所幸經過2週治療,男童便脫離險境健康出院。吳昌騰指出,男童母親透露,孩子曾打過1劑水痘疫苗,但疫苗的免疫力會隨時間下降,幾年後當病毒再次來襲,身體可能只剩下一點點記憶,這就是所謂的「突破性感染」,而醫學上已經很清楚,要接種2劑疫苗,才是真正的保護。吳昌騰也提醒,水痘不只是紅疹,更是一個會找破口的病毒,當免疫力下降、判斷延誤,或以為「沒關係」時就會進來。如果發現「水痘合併腹痛」就是危險警訊,並非腸胃炎,而是內臟感染;若是「類固醇+水痘」,是高風險組合,一定要讓醫師知道;水痘疫苗請打滿2劑,才有完整保護力。