抽血報告
」 肺結核 月子中心 預防性投藥 傳染病防治法 護理師
年輕男子露營完「手掌冒紅斑」 就醫竟發現感染梅毒
近日一名年輕男子露營回家後，手掌出現紅色斑點，一開始以為是被蟲咬到或是過敏，於是去藥局買了止癢藥膏、類固醇藥膏，擦了一個月後仍未見好轉，反而更嚴重了，沒想到他就醫檢查後，才發現是感染了二期梅毒。泌尿科醫師蘇信豪12月3日在臉書粉專發文分享，近日有一名年輕男子看診時雙手滿是紅斑，並表示自己前陣子去露營，原本以為只是露營時被毒蟲咬到，或是接觸到髒東西過敏，但他買藥膏擦了1個月卻越來越嚴重，直到他問了AI，AI竟然回答「手掌出現不痛不癢的紅斑，要小心是梅毒」，他才急忙到泌尿科就醫，抽血報告顯示RPR（梅毒血清反應）呈現陽性1:256，確診為二期梅毒。對此，蘇信豪表示，梅毒被稱為醫學界的「偉大的模仿者」，因為它的外觀常與皮膚病相似，而二期梅毒最典型的症狀就是手掌、腳底出現紅褐或銅色斑點（Maculopapular rash），通常不痛不癢，病灶邊緣也可能伴隨像是領圈狀的脫屑（Biett's collarette），與一般濕疹或昆蟲叮咬不同。不少患者會問「我沒有亂來，怎麼會中？」、「是不是去公廁被傳染的？」。蘇信豪解釋，梅毒主要是透過不安全性行為傳染，包括陰道交、口交與肛交，接觸到含有梅毒螺旋體的體液或病灶（如硬性下疳）而感染，因此全程使用保險套仍是最佳預防方式。另外，共用針頭、輸入未經篩檢的血液、母子垂直感染也可能感染梅毒。蘇信豪補充，一般日常接觸如握手、共用馬桶座、門把、餐具、游泳池等，通常不會傳染梅毒，因為梅毒螺旋體離開人體後很快死亡，且梅毒早期發現非常好治療，通常施打長效型青黴素（Penicillin）或口服特效藥即可有效殺菌。蘇信豪提醒，若手掌或腳底出現不明紅斑，或私密處曾出現無痛性潰瘍（一期梅毒），擦藥2週未見改善，或者有不安全性行為史後出現異常皮膚症狀，應立即尋求專業醫師（泌尿科、感染科或皮膚科）協助，「不要自己當醫生（自己藥局買藥），也不要依賴AI，來抽血檢查最準確」。
16歲無照上學路遇車禍 遭噴飛「整個人摔進排水溝」命危送醫
苗栗縣苑裡鎮21日上午發生一起嚴重車禍，1名僅16歲、尚未取得駕照的李姓高中生騎機車上學途中，與1名正要通勤上班的43歲鄧姓男騎士，在路口發生激烈碰撞事故發生瞬間，力道之大導致少年直接被撞飛，整個人摔落一旁的排水溝，全身動彈不得，場面怵目驚心，警消到場將他救起時，他已呈昏迷狀態，緊急送往醫院搶救；鄧姓男子也因骨折疼痛倒臥路中央，同樣被送醫治療。事故發生於早上7點多，當時李姓少年沿田心16路東往西方向直行，準備前往苑裡鎮的學校。鄧姓男子則沿田心7路自北往南騎車，預計前往台中工業區上班。雙方在路口交會時疑似都未減速，加上現場有樹籬遮擋視線，兩車因此毫無預警地猛烈撞擊。鄰近民眾聽見巨響後立刻報案，警消趕抵發現少年受困在排水溝中，只能靠繩索將他拉上道路，當時少年已毫無反應、失去意識，救護人員立即進行急救後送醫；而鄧姓男子則因強烈撞擊導致四肢受傷、疑似骨折，在路邊痛苦哀嚎，場面相當混亂。警方初步調查顯示，肇事路口因樹籬遮蔽視線，加上雙方均未確實減速，才釀成這起嚴重事故。檢測結果顯示鄧姓男子並無酒駕情形，至於未成年的李姓少年是否有飲酒情況，將待抽血報告進一步確認。
年輕人體檢空腹血糖「黑字」就安全？ 營養師曝5警訊：離糖尿病不遠了
台灣糖尿病就醫人數逐年增加，平均每10人就有1人可能是糖尿病患者，許多人都以為年紀大才會得糖尿病，實際上早有年輕化趨勢。對此，營養師劉雅惠就指出，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，若出現「剛吃飽飯就想睡覺」、「吃飽後很快就餓了」等5種狀況，可能已經離糖尿病不遠了。劉雅惠於臉書發布影片表示，有些人以為抽血報告空腹血糖「黑字」就是安全的，其實那只是還沒驗出來而已，現在年輕人壓力大、外食多、動得少，胰島素早就不平衡，只是自己還不知道，「血糖早就不是老人家的專利了」。劉雅惠說到，如果出現以下5種症狀，包括剛吃飽飯就想睡覺、吃飽後很快就餓了、四肢都瘦但肚子卻很大、怎麼睡都睡不飽感覺很累、沒有家族病史但超愛吃甜食，都是高血糖的警訊。劉雅惠也曾發文指出，「胰島素阻抗」不是只發生在糖尿病患者身上，有些人空腹血糖正常，但胰島素阻抗指數HOMA-IR過高，除提升糖尿病風險外，也增加肥胖、心血管疾病風險。若想改善胰島素阻抗，劉雅惠建議，可以多吃水溶性膳食纖維，如木耳、洋菜、燕麥、蘋果等，幫助延長胃排空、降低飢餓感，讓胰島素不會快速起伏；避免單一食物，像是吐司加燕麥奶，應改為吐司、豆漿加堅果；減少攝取澱粉，特別是精緻澱粉、精製糖，避免血糖快速增加又下降；避免加工食品，因加工食品中的食品添加物及植物油，可能造成omega-6 油脂與Omega-3比例失衡，導致慢性發炎；攝取足夠的蛋白質，讓胰臟有機會休息，改善胰島素敏感度。
醫師幫處理卻被公審「醫療疏失」！ 急診醫嘆：對病人太好還被反咬一口
「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？」一位網友氣憤道，家人患有高血壓，是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診至其他醫院，卻安排腸胃消化科醫師來處理，讓他感到相當傻眼。對此，臉書粉專「超級白急診醫師」就感嘆，「對病人太好，反而被反咬一口」、「看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局」。有位網友日前在Threads發文控訴，家人除了有高血壓、裝有心律調節器，同時也是糖尿病腹膜透析患者，最近因傷口感染轉診到某醫院，打抗生素進行治療，「但問題是，主治醫師為什麼是腸胃消化科醫師呢？好歹也要是外科醫師或腎臟科、心臟血液等相關疾病科醫師吧！」該網友也質疑，「如果治療過程中有任何問題，算不算醫療疏失？畢竟是消化科醫師來處理傷口感染的問題，同時病人也70多歲有心臟、腎臟等其他疾病問題，這樣的安排真的適合嗎？」貼文曝光後，臉書粉專「超級白急診醫師」便PO文表示，這種情況一看就知道是排一般內科（或整合／老人科），這些科別通常相較其他科容易有病床，急診醫師就是看該名患者年紀大、共病多，不希望讓患者在急診等太久，加上可能抽血報告不算太差，才幫患者排這些科別的輪值醫師，「內科醫師本來就是經過完整訓練，腸胃科醫師不是只會看腸胃問題，常見感染、心衰竭、腎衰竭都得會處理，然後再依需要會診專科。」「超級白急診醫師」感嘆，對病人太好反而被反咬一口，還遭公審說「亂塞科別，是醫療疏失」，若醫師真的只想省事，最簡單的做法是讓病人先在急診打完抗生素，等不到床就請患者回家，「反正你共病那麼多，也沒人想收。病人很可憐等不到床？對不起，愛莫能助。看診醫師和收治醫師就是多想了一步，才換來這種結局。」「超級白急診醫師」直言，所以不要對病人太好、幫他們想太多，在健保制度下越努力、越容易被當壞人，最後大家才會發現，比起認真想解決問題，醫療圈裡最安全的生存法則就是「別多管閒事」，畢竟家屬永遠都會說那句經典台詞「病人原本好好的，被你們弄成這樣」。「超級白急診醫師」也無奈道，「好啊，心臟腎臟有問題、感染也有，一進醫院就突然『好好的』？這種話也講得出口，真是荒謬到家。」貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「希望腸胃科主治有看到這一篇，趕緊會診其他科，讓其他科take over。真心這種就趕緊放生，醫療認知差距太大，本來沒醫糾，也會搞個不是醫糾的事出來，把自己累死」、「不要對某些特殊情況病人太好，會被反咬一口」、「人家考過內專才能拿消專的是在嫌三毀（什麼）」、「沒事啦，最好弄到所有醫護都轉職做不下去」、「沒有想想是什麼原因才收消化內科嗎？如果他們懂得人話，就不會讓家人變成這樣送醫院進來」。
母塞「閒置數月炒花生」！兒不聽妻勸硬吃：這是媽媽的愛 罹猛爆性肝炎住院
一名人妻抱怨，婆婆總將不新鮮的食材、不合身的衣服，送給回家探望自己的晚輩，已讓身為媳婦的她不滿，只能在私下將東西通通丟掉，甚至因此跟丈夫吵架，結果丈夫後來還不顧她的提醒，執意將婆婆閒置數月的花生吃下肚，並強調「這是媽媽的愛」，最終食物中毒併發猛爆性肝炎，讓她驚呼「活該」，甚至懷疑婆婆的動機。人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示，婆婆總愛將不要的物品塞給回家探望自己的兒子和媳婦，從爛掉的蔬果，及冷凍多年的排骨、雞肉、魚、發芽的薑、過期奶粉，到自己嫌太小的3XL上衣，種類五花八門。她身為媳婦，每次回到家後，只好將婆婆送的東西通通丟掉，甚至還因此與丈夫吵架，不禁直呼「真的覺得很煩」。然而，丈夫某天早上起床開始嘔吐、腹瀉、輕微發燒，懷疑是原PO前一天的晚餐惹的禍，但兩個孩子和她都無任何不適。直到她後來看到桌上有一些吃剩的炒花生，追問下才發現，這是婆婆幾個月前自己炒完放了很久都沒人吃，於是硬叫丈夫帶回家。她見狀立刻對丈夫說道，「你是不要命嗎？叫你丟掉還拿起來吃？快放一年了吧？花生這種東西變質會有黃麴毒素。」但丈夫反倒質疑她「看不起鄉下人」，對方還強調「這是他媽媽的愛」。丈夫到了當天上午10時左右，又打電話給正在上班的原PO，表明不適症狀未好轉且已惡化，於是她請鄰居叫救護車並趕到醫院探病。醫師根據抽血報告表示，丈夫是食物中毒併發猛爆性肝炎，並於問診時進一步要他透露近期的飲食情況。原PO則代為表示「他吃放了好幾個月的花生、都積灰塵，老人家聞一聞說沒壞，丟了浪費」，一番話讓醫師聞訊後搖頭感嘆。此起風波後，原PO忍不住痛批丈夫「活該，每次都僥倖心理」，但也慶幸對方及時送醫，雖要打針並住院治療，但幸好沒有釀成更嚴重後果。她最後補充，丈夫的保險受益人是婆婆，身故金有300萬元。孩子甚至好奇問，「阿嬤是不是想要爸爸的保險金？不然阿嬤生四個（孩子），為什麼這種東西都塞給我們，其他三個都不敢給？」貼文引發熱議，大家紛紛直呼「愚孝到這樣子，拿生命去賭」、「他有覺得花生害的嗎？有改進嗎？還是下次繼續吃？我是妳會打給婆婆臭罵她害死孩子！我會直接撕破臉」、「如果我是妳，我會把這件事想辦法傳到夫家的每個人耳裡」、「妳老公真是自作孽，幸好這次沒有危害到生命，希望此後他能有所警惕，並不是每次都有那個好運氣，為什麼老公的保險受益人沒有改回妳跟小孩的名字？難道先生不希望你們有所保障」。
6旬男每天1杯紅酒「喝到紅血球變大顆」 醫示警：貧血恐已肝病
一名60多歲陳先生每天都有小酌一杯紅酒的習慣，家人擔心他喝到肝臟出問題，於是帶他接受健康檢查，發現有紅血球過大的輕微貧血，這種不健康的紅血球可能是維他命B12或葉酸缺乏所致，但抽血報告顯示，他血液中的維他命B12與葉酸數值皆正常，代表腸胃吸收兩種營養素都沒問題，但酒精性肝病已找上門。醫師表示，此病好發於中高齡族群，初期可能無症狀，隨著病情加重可能出現肝硬化，進而導致併發症危及生命。書田診所胃腸肝膽科主任醫師康本初表示，天天喝酒會造成紅血球變大顆，由於紅血球的生成與葉酸、B12有關，其中葉酸要經過肝臟進一步的轉化，才能被紅血球生成時所用。然而，有酒精性肝病的病人，即使維他命B12與葉酸在血液中的量足夠，仍可能因肝臟問題導致缺乏活化的葉酸，進一步影響紅血球的生成，出現紅血球過大的貧血，雖然生活中沒有明顯不適，但是酒精性肝病已經默默上身。康本初提到，即使民眾喝酒沒到酗酒的程度，但長期有喝酒的習慣，也會對肝臟造成負擔，因酒精會經由肝臟代謝，在過程中會產生乙醛，但乙醛會影響肝細胞引起發炎反應，產生酒精性肝病。然而，酒精性肝病在一開始往往沒有明顯症狀，常是在健康檢查的抽血報告中發現GOT、GPT等血液數值異常，或有紅血球過大的貧血、肝功能異常、肝炎等情況。另一方面，酒精性肝病患者在健康檢查時，超音波報告通常也會顯示有脂肪肝、肝臟腫大等疾病，但若積極戒酒、飲食均衡、養成運動習慣，肝臟還有機會康復，但仍要定期追蹤，倘病情更進一步惡化，出現肝硬化時，就是不可逆的狀態，部分患者還會出現倦怠感、嘔吐、右上腹疼痛、黃疸等情況，很難恢復到完全健康狀態，患者還要當心肝癌或腹水、肝腦性病變等併發症的可能，不可輕忽。最後，康本初提醒，酒精對肝臟有漸進式影響，有喝酒習慣的人，常因沒有症狀而不願意改變習慣，此時可透過健檢的抽血或超音波了解酒精是否已傷肝，即用數據說服戒酒，「早期發現肝臟可能有問題，早期採取行動改善，避免肝臟受到不可逆的傷害。」此外，衛福部國健署目前提供30歲以上成人健康檢查，服務內容包括身體檢查、血液生化檢查、腎功能檢查及健康諮詢等項目，有些地方政府也有提供長者健康檢查，都是可加以運用的資源。
「這癌症」是男性晚年隱形殺手？ 醫籲：熟男應定期檢查
攝護腺癌是專屬男性的癌症，台灣男性發生率第三名，連退休醫師都可能疏忽，險危害健康！該名男醫師現年73歲，因朋友確診攝護腺癌，才主動前往醫院進行檢查，從抽血報告中看到，雖攝護腺特異抗原（PSA）指數並未明顯偏高，但因攝護腺健康指數（PHI）異常升高，主動要求進行攝護腺切片檢查，並進一步確診為攝護腺癌。所幸發現得早，也馬上接受根除性攝護腺切除手術，術後恢復良好，目前僅須持續追蹤，可以好好享受退休生活。高風險族群勿輕忽 攝護腺癌恐危及生活品質攝護腺癌為台灣男性常見癌症之一，童綜合醫院研發創新中心院長、泌尿科歐宴泉醫師指出，該疾病在早期通常無明顯症狀，極易被忽視，根據臨床統計，台灣約有三成攝護腺癌患者出現下背痛、骨骼疼痛、骨折、體重異常減輕、貧血、腎功能異常，甚至下半身麻痺等症狀後才就醫，延誤治療時機，使後續治療更具挑戰，對生活造成重大影響。歐院長進一步指出，攝護腺癌好發於60歲以上族群，特別是有家族病史者，或帶有特定遺傳基因突變（如BRCA1、BRCA2、HOXB13），以及長期高脂飲食、缺乏運動、肥胖，或因荷爾蒙失衡導致前列腺異常增生的男性，也都屬於潛在高風險族群。歐院長強調，年過半百的男性，尤其具有遺傳背景或不良生活習慣者，務必定期進行泌尿系統健康評估。抽血就能檢測！ 早期發現根治有望隨著男性健康意識抬頭，攝護腺癌的早期篩檢方式也趨向多元。歐宴泉院長指出，過去檢查方式以檢測血液中的攝護腺特異性抗原（Prostate Specific Antigen, PSA）搭配肛門指診。雖然是最普及與常見的篩檢方法，但其結果容易受到年齡、攝護腺體積大小、是否發炎等多種因素影響，不具高度專一性，加上PSA本身並無明確的正常值，僅具參考性質，部分良性疾病也可能導致PSA指數升高，增加誤判風險。因此，為提升診斷準確性，現今臨床上常結合「攝護腺健康指數」（Prostate Health Index, PHI）進行評估。歐院長強調，若能在早期階段發現攝護腺癌，經過妥善治療，患者有機會實現根治，並可保持良好的生活品質。PHI提升篩檢精準度 有效協助診斷與治療建議攝護腺健康指數（PHI）作為一項新興的檢測工具，已在臨床診斷中發揮著重要作用。歐宴泉院長指出，PHI由三項與PSA相關的指標組成，數值的高低與攝護腺癌（PCa）的風險密切相關，根據PHI的數值，醫師可以將患者分為不同的低、中、高風險等級。藉由這項指標能夠更精確地評估男性罹患攝護腺癌的風險，有助於醫師在篩檢過程中判斷是否需要進一步進行切片檢查，從而有效減少不必要的侵入性檢查。歐院長補充，PHI檢測是一項簡便且可靠的血液檢查，對於早期發現攝護腺癌具有極大意義。PHI能補強PSA的盲點，比單獨使用PSA檢測更為準確，尤其在區分良性攝護腺疾病（如攝護腺良性肥大）和攝護腺癌時，具有明顯優勢，亦能更精確地預測惡性癌症的風險。推動男性健康意識 醫籲「熟男」應定期檢查歐宴泉院長多年來積極守護男性的健康，致力於推動攝護腺癌的篩檢普及。雖然目前攝護腺癌尚未列入篩檢補助計畫，歐院長仍強烈建議，50歲以上的一般男性，或是40歲以上且有攝護腺癌家族病史的高風險族群民眾，應養成定期檢查的習慣，透過積極的健康管理，男性可在早期發現疾病，及時介入治療，從而有效把握治療的黃金時機，降低晚期併發症的風險，提高生活品質和整體存活率。歐院長也提到，抽血檢查只需三分鐘，提倡「三分鐘護一家」的觀念，呼籲政府應積極推動男性癌症篩檢，保障男性健康。【延伸閱讀】攝護腺癌治療選擇需考量「這些」 海福刀助患者快速回歸工作崗健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限！高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65140
血脂低也有風險！醫示警「恐影響性功能」：增加不孕機率
現代人飲食習慣不良，再加上缺乏運動習慣，導致高血脂問題日益普遍。對此，外科醫師陳榮堅提醒民眾，血脂過低同樣不可忽視，這並不代表健康，反而可能暗示身體出現異常，甚至對性功能造成影響，增加不孕風險。陳榮堅日前在其臉書粉專發文指出，人體的免疫功能及防禦機制，都需要適量的血脂支持。以重病患者為例，許多人的抽血報告中顯示血脂偏低，這可能是因為身體無法製造足夠的原料。根據相關研究，血脂若過低，恐導致性功能受損，並提高不孕的風險。陳榮堅強調，若在健康檢查中發現血脂數值偏低，千萬別誤以為是好事，有可能是身體無力合成血脂，必須進一步檢查以釐清原因。陳榮堅表示，雖然現代社會因糧食充足與生活型態改變，出現血脂過高的人口不斷增加，但血脂過低同樣值得關注。此外，陳榮堅提醒，若平時常感身體虛弱，卻發現血脂指數「正常」甚至偏低，也應提高警覺，可能隱藏潛在健康問題。血脂的正常與否，不僅取決於數字，也需結合個人體況綜合評估。陳榮堅建議，血脂過高者可透過運動、調整飲食與體重控制改善，同時應避免抽菸與過量飲酒；若為血脂過低者，則應適度補充營養與熱量，協助血脂回升至正常範圍，維持身體正常機能。
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒：要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。為此，胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示，臨床的重症醫療上，確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者，這類患者表面上看起來症狀不嚴重，但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒，這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」，因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象，指的是患者血氧濃度已顯著下降，但外表上卻未出現明顯呼吸困難，這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示，當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時，許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫，導致黃金救治時機錯過，這往往使病情在24至48小時內迅速惡化，甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到，「快樂缺氧」並非醫學正式術語，而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下，人的血氧飽和度（SpO₂）應維持在95%以上，而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是，即便部分患者的SpO₂低至70%至80%，他們依然能行走、談笑自若，彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎（如新冠病毒或流感病毒）、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中較為常見。黃軒醫師進一步表示，患者之所以無法及時意識到自身危險，部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時，人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應，但在某些重症患者中，肺部發炎區域的神經可能受損，加上中樞神經對缺氧反應遲鈍，導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外，快樂缺氧的另一個原因，就是二氧化碳滯留並未同步發生，因為體內二氧化碳濃度正常時，腦部呼吸中樞不會受到刺激，進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告，快樂缺氧最大的危險，就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時，可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損，僅需5分鐘即可能開始壞死；同時，心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭，最終可能引發多重器官衰竭，死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到，根據統計，先前心灌救有肺炎重症患者中，20至30%患者會出現快樂缺氧的情況，因此送醫時，時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆，黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機（Pulse Oximeter）來監測血氧水平，當數值降至92%以下，或活動後突然下降超過3%，民眾就應立即就醫。另外，日常還需注意患者的外在表現，如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青，以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試，因為有些患者平躺時血氧下降，而改採俯臥可能使SpO₂回升，這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧，黃軒醫師解釋，醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療，利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣；部分患者則需接受俯臥通氣，以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外，對於發炎因子風暴嚴重的患者，常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調，醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕，因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群（慢性肺病、心血管疾病患者）一定要定期監測血氧，民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，降低併發重症風險。黃軒醫師也提到，自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例，因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間，許多隔離病房中的病人看似情況穩定，但隨後可能突然惡化。
鶴茶樓飲料有蟑螂！晴光店停業5天配合稽查 8／25消費全退費
手搖飲店「鶴茶樓」驚見食安危機！一名網友25日到鶴茶樓購買「鶴記鴛鴦凍奶茶」，卻咬到脆脆的口感，撕開封膜才發現他咬到蟑螂，可怕的經歷令人崩潰。鶴茶樓總部昨（26）日深夜也向顧客致歉，表示將全權負擔消費者的醫療費、交通費，同時宣布鶴茶樓台北晴光店至30號前停業稽查，至於8月25日當日消費的顧客皆可退費，「可於下週一至下週三（9/2-9/4） 營業時間11:00–20:00期間，憑當日的消費發票或載具證明，至晴光店進行全額退費。」近日一名網友在「爆料公社二社」發文表示，他25日下午4時許到鶴茶樓消費，購買一杯「鶴記鴛鴦凍奶茶」，卻在飲用時咬到「脆脆的口感」，他撕開封膜驚呼：「不拆開還好，一拆開發現整杯都是。對，我還咬到一隻爆漿（蟑螂）。」照片中可以看到，飲品杯底除了有芝麻凍外，還可見4隻小蟑螂屍體。鶴茶樓昨晚二度發聲明，向外界報告此事後續進展，26日總部聯繫上喝到異物的消費者，並請他到醫院急診，經檢查後抽血報告無異常。「消費者的醫療費、交通費，鶴茶樓皆全權負擔，如有精神賠償之需求，亦會進行賠償。」總部人員與晴光店負責人也親自會面向消費者致歉，承諾將持續追蹤消費者後續身體狀況。鶴茶樓「晴光店」昨日勒令停業一天，總部派人了解事發經過、稽查環境、調閱監視器。同步安排消毒公司進行全面消毒作業，加強防蟲措施。鶴茶樓宣布「晴光店」至30號前停業配合稽查，且25日當天有消費的顧客，都可以憑證明於下週（9/2至9/4）營業時間內至晴光店退費。該名消費者今日再度發文表示，已與鶴茶樓總公司負責人、加盟店店主、督導見面詳談，雖然心裡已有陰影，但感受到公司積極處理本次事件，至於賠償等相關問題尚未談妥。
實習醫誤診釀16歲高中生慘死 日名古屋醫院院長鞠躬致歉
日本名古屋於2023年5月時發生一起醫療疏失事故，當地一名16歲男高中生因為腹痛前往日本紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院就診，結果實習醫師誤判斷男高中生只是急性腸胃炎，便讓其取藥後返家。隔日，男高中生因為情況沒有好轉又再度就醫，結果被診斷出腸繫膜動脈症候群（SMA），雖然院方即時搶救，但男高中生還是在半個月後不幸逝世。而院方則在17日召開記者會公開致歉。根據日本媒體報導指出，紅十字會愛之醫療中心名古屋第二醫院表示，該名男高中生於2023年5月28日因為腹痛、嘔吐被緊急送到院內，後續實習醫師依據電腦斷層影像、抽血報告等結果，將其判斷為急性腸胃炎，讓男高中生領藥後就直接返家。但後續因為症狀沒有好轉，男高中生又再次被送回醫院檢查，這時才有其他醫師診斷出，男高中生所罹患的根本不是急性腸胃炎，而是腸繫膜動脈症候群。後續又因為延誤治療的關係，讓男高中生病情持續惡化，甚至在30日發生心肺停止的情況。醫院在搶救半個月後，於2023年6月15日宣告不治。院方表示，當時實習醫師在判斷男高中生的電腦斷層與脫水情況時有明顯失誤，結果導致將男高中生罹患的腸繫膜動脈症候群誤判為急性腸胃炎，最終讓男高中生因為延誤治療而不幸身亡。而在歷經一年的調查後，院方選擇在17日召開記者會，除了說明原由外，也對此次醫療事故公開致歉。除此之外，院方也強調，目前已設計了實習醫師可向資深醫師諮詢的制度，希望能以此避免再次發生類似情形。另外，目前院方也針對此事與死者家屬討論和解事宜。
六旬女多年糖尿病逼近洗腎邊緣！ 中西醫合併治療遠離危機
一位68歲的李姓婦人罹患糖尿病已20年，某次回診時，抽血報告竟發現腎絲球過濾率剩8分，屬慢性腎臟病第五期臨近洗腎邊緣。李姓婦人至醫院進行中西醫合療，在1年內腎絲球過濾率提升，血鉀穩定4.0，免於洗腎帶來的生活困擾與痛苦。糖尿病恐引發腎病 死亡風險大增中醫大附醫中醫部醫師廖元敬指出，由李女士病例可見，長期患有糖尿病的病人更需格外注意腎臟病變的風險。除了腎臟病外，糖尿病也是腎臟病人接受血液透析的主要原因，若腎絲球過濾率下降，死亡率有增加趨勢。中醫部醫師吳美瑤強調，心血管疾病的風險因子包括性別、高血壓、糖尿病、高血脂等。隨著年紀增加，心血管事件發生率也會隨之上升，其中慢性腎臟病本身就是一個重要的獨立因子，隨著慢性腎臟病嚴重度增加，腎絲球過濾率下降，心血管事件風險大幅增加。中西醫合併療法加強照護 降低心血管死亡率李女士血壓169／80偏高，食慾差，低血鈉132，高血鉀5.4。經由廖元敬與吳美瑤使用「全民健康保險中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」，並合併腎臟科醫師張育瑞門診的西醫療法，為患者進行治療。西醫療法： 張育瑞說明，西醫常規治療包含降血糖、降膽固醇等藥物，配合飲食及中醫治療，李姓患者這2年來血糖、血脂、電解質越來越進步，精神及體力也越來越好。中醫療法： 根據中醫大附醫2007至2016年在「中醫藥國際學術電子期刊Journal of Traditional and Complementary Medicine（JTCM）」發表的研究資料，除了西醫的常規治療，中醫使用活血化瘀的丹參、川七抗發炎、抗氧化、改善腎臟微循環，合併濟生腎氣丸或是知柏地黃丸，能使早期糖尿病腎病變患者腎功能、蛋白尿穩定改善。中西醫合療，除穩定腎功能外，可以降低心血管事件的總死亡率7成，以及長期心肌梗塞、心臟衰竭的發生率。
這「6嚴重急症」急診室一堆 醫示警：5症狀中3小心了
醫學中心急診部主治醫師於5日在臉書專頁急診男爸one發文指出，在急診工作時，總會遇到許多急症，包括心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷等，而這些嚴重的急症，其實都跟高血壓、高血脂、糖尿病脫離不了關係。醫師也說，代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，5項中，符合任3項，就得要注意了。醫師表示，心肌梗塞、腦中風、主動脈剝離、主動脈瘤破裂、糖尿病酮酸中毒、血糖過高昏迷都是急診檢傷1至2級的代表，且這些嚴重的急症都跟慢性三高疾病脫離不了關係。而代謝症候群就是個很好用來評估自身是否為這些慢性病的高風險族群，一般只要符合代謝症候群的族群，統計上都顯著有更高的風險會罹患高血壓，高血脂或糖尿病，腦中風和心臟病的風險也大幅提升。醫師也分享了，代謝症候群的診斷標準，並指出5項中，符合任3項，就是有代謝症候群。腹部肥胖（腰圍）：男性腰圍≧90cm、女性腰圍≧80cm血壓偏高：收縮壓≧130mmHg或舒張壓≧85mmHg血糖偏高：空腹血糖值≧100mg/dL三酸甘油酯偏高：TG值≧150mg/dL高密度脂蛋白膽固醇過低：HDL-C 男性＜40mg/dL、女性＜50mg/dL醫師最後則提醒民眾，為了自己的健康，應趕量起腰圍量、血壓，健檢抽血報告數字也要對起來，若符合代謝症候群診斷標準，飲食、運動、生活型態就得費點心思優化調整。
國小女童「脖子黑黑」 洗好幾次都沒用 醫一看：內分泌失調
如果發現脖子後面一片黑黑，怎麼洗都洗不掉，並不是因為髒，有可能是因為身體出問題了。小兒科醫師王韋力分享，一對母女來掛門診，詢問醫師為何女兒脖子後方的黑垢洗不掉，他推測女孩可能罹患「黑色棘皮症」，替女孩抽血檢查後發現血糖、血脂出現紅字，BMI甚至超過30。王韋力醫師最近在節目《醫師好辣》中提到，當時那對母女進來時，手上都拿著一杯珍珠奶茶，體態較為豐腴，媽媽表示，女兒脖子後面黑黑一塊一塊的都洗不乾淨，就連一天洗好幾次或是拿海綿、菜瓜布來刷都還是刷不掉，也因為這樣媽媽常常被老師抱怨「為何不洗乾淨再來學校」，女兒的同學也會覺得女孩髒髒的不想跟她一起玩，便詢問醫師是否有美白相關的兒童藥膏可以擦。王韋力醫師當下發現女孩除了脖子黑以外，腋下也都粗粗黑黑的，便推測女孩得了「黑色棘皮症」，抽血一看BMI不僅超標，三高中的血糖和血脂全都亮紅燈，甚至比一般成年人還高。王韋力解釋，會得到「黑色棘皮症」可能是內分泌出了問題，有得時候也會好發在荷爾蒙失調、胰島素分泌異常以及罹患卵巢疾病時。王韋力醫師提醒這位媽媽，應該要注意孩童飲食，減少重糖、重鹹、重油的食物，並且多運動減少胰島素阻抗，同時他也特別提醒女孩媽媽應該要以身作則，跟著女兒一起注意飲食健康。還好3至6個月後，女孩脖子及腋下的黑垢逐漸變淡，抽血報告的紅字也逐漸恢復正常。他呼籲，「黑色棘皮症」無論什麼年齡都有可能會得到，若發現自己脖子、腋下總是黑黑的，應儘速就醫檢查。
國三生喝水比賽嘔吐抽搐 急性中毒差點傷腦
多喝水真的對身體百利而無一害嗎？一名15歲國三男學生日前參加父母公司舉辦的春酒聚餐，餐會中的娛興節目舉辦喝水比賽，男孩在短短時間內喝了約6000C.C.的茶水，領到6000元現金獎，當天晚上返家後就出現頭暈、嘔吐、抽搐，送至馬偕兒童醫院急診時意識模糊，經緊急處置並轉至加護病房治療後才化險為夷，順利出院返家，由於搶救得宜，並未造成腦部永久性傷害。馬偕兒童醫院兒童內分泌科主任丁瑋信表示，男孩在餐會現場的活動中，短時間足足喝了餐廳6000C.C.的冷泡茶，喝的速度又急又快，當場領到獎金非常開心，由於開水與清淡的茶水中缺乏電解質，短時間內大量飲用，身體水分無法即時排出，導致電解質不平衡，餐敘結束後不到5小時，凌晨因頭暈、嘔吐等神經學症狀送醫，急診抽血報告結果鈉離子偏低，屬於急性水中毒個案。丁瑋信表示，成人腎臟一天最多可排出18公升尿液，換算下來，3小時內最好不要飲用超過2公升的水，以這位小男童參加的活動，短短不到10多分鐘，已讓他的身體承擔不起，雖然沒有立即產生不適，但因體內電解質不平衡，急性低血鈉導致男孩引發神經學症狀，所幸因家長警覺性高緊急送醫，男孩恢復情況良好順利出院，並且說「再也不敢這麼急的喝水了！」馬偕兒童醫院兒童加護病房主任趙彥鈞表示，急性水中毒的臨床表現為呼吸心跳減慢、體溫降低、嗜睡、頭痛、嘔吐，煩躁不安、腦內壓增高等，國外更曾發生過家長逼迫孩喝水造成水中毒死亡的案例。嚴重急性低血鈉可能造成病人腦部傷害的後遺症，就像溺水時，若缺氧時間過久，對腦部會造成不可逆的損傷，這名男孩經過加護病房的緊急處置與密切觀察，住院一天半後，意識才漸漸恢復。丁瑋信提醒，寶寶在4-6個月接受副食品之前不建議另外喝水，慢慢接觸副食品後，建議以寶寶體重每公斤一天攝取量約20C.C.為標準，由於水分也會來自於食物，仍應掌握「補水而非灌水」的原則，人體適當的補充水分有其必要，但切勿在短時間內大量喝水，以免導致體內鈉離子快速變化而造成水中毒。
膽固醇飆高沒吃藥！女患者出國「2原因」降回標準 醫也推：真的有效
現代人文明病相當多，如何「吃」對東西，並且控制好自己的身體指數相當重要。彰化鹿港基督教醫院內分泌新陳代謝科莊武龍醫師表示，一位高膽固醇血症患者初診時的LDL低密度脂蛋白約為＞180＋mg／dL，近日突然降到不到120 mg／dL，由於降低幅度有點大，自己詢問生活習慣是否有改變，不料竟是因去歐洲玩。莊武龍醫師在臉書粉專透露，「今天門診有個來追蹤高膽固醇血症的患者，她已經來追蹤快要一年了，我請她從飲食及運動習慣改起，暫時先不使用藥物治療。她初診時的LDL低密度脂蛋白約為＞180＋mg／dL，然後飲食介入追蹤後，開始降到150＋mg／dL，這次經過暑假後再回診，沒想到這次回診的LDL低密度脂蛋白濃度，竟然降到不到120mg／dL」。醫師提到，「因為降低的幅度有點大，我問她最近還有改變什麼飲食嗎？結果她回答說因為她最近去歐洲自助旅行，每天吃的早餐跟中餐變得比較沒有那麼油膩，也有多吃一些蔬菜，當然偶爾還是會吃得比較好一點，然後因為是自助旅行，每天都要走很多路，所以運動量也拉高了」。莊武龍指出，「沒想到患者因為去了歐洲玩，比以前改變的飲食內容還多，再加上運動量的調升，讓她這一次的抽血報告LD低密度脂蛋白進步非常多。通常要純靠飲食降低LDL低密度脂蛋白是有可能的…但是每個人能降低的幅度會有所不同，有的人降得多，有的人降得少」。醫師說明，「我是跟患者回饋說，可能她有提早發現高膽固醇血症，所以及早改善飲食之下，改善的幅度就非常大。」莊武龍提醒，「改善飲食運動習慣還是有機會降低LDL低密度脂蛋白濃度的，而且不一定要飛到法國，才能改變飲食運動習慣喔！」（圖／翻攝自莊武龍醫師:控糖筆記、運動、生活及旅遊隨筆臉書）
女星何如芸自曝「吃藥吃到死」 健檢報告一指數嚴重超標醫師
知名本土劇女星何如芸昨（9）日發文，Po出近期的抽血報告，其中血脂肪項目中的總膽固醇高達301，遠高出正常值的200以下，醫生也告訴她接下來都必須要靠藥物控制，何如芸聽到後崩潰表示：「就是要我吃到死就對了。」何如芸提到，看到抽血報告的當下十分錯愕與沮喪，因為半年前才驗過，但這次報告與前次的數據實在差太多，就這樣與醫生對看了一陣子後才開口反駁：「這太過分了！驗錯了！」，但醫生也表示，數字旁有個R，代表這個數字是recheck過。何如芸接著說，崩潰完後，醫生提到，這幾年的數字一直控制得不理想，前幾年說要再等等，這5、6年來確實都上上下下，但是上的機率比較多，妳的狀況是體質影響大一些，只靠飲食和運動控制有限，還是要靠藥物。何如芸一聽到要吃藥便著急起來，問醫生：「那吃藥控制血脂，等血脂降下來，就可以停藥了嗎？」沒想到卻搖頭，讓何如芸當場崩潰，覺得接下來的日子要吃藥吃到死，醫生接著解釋，「未來都不能停藥，一旦停了血脂又會高上來，藥後面都有日期和星期標示，睡前一天一顆很容易吃。」最後眼看情況沒有轉圜餘地，何如芸也只好接受未來都必須吃藥的事實離開診間。何如芸最後抱著一盒藥回家，感嘆表示，這可能是我終身不能忘記的，編號第一的藥物，不知道將來，還會增加哪些，也藉此體醒大家人生苦短珍惜健康，每天都要覺得快樂。何如芸的抽血報告看出膽固醇部分有嚴重失衡，讓他相當納悶沒有家族病史為何身體會出問題。（圖／擷取自何如芸Michelle Ho臉書）
20歲女手搖飲當水喝…右腰痛到送急診 「300多顆結石」畫面曝光
人手一杯手搖飲，但記得還是要多喝水。20歲女子小玉（化名）平常不愛喝白開水，經常把手搖飲當作水分來補充，日前因發燒及右腰疼痛就醫，結果取出300多顆外觀類似小饅頭的結石。術後她情況穩定，觀察幾天後順利出院，目前持續於門診追蹤治療。奇美醫院表示，急診醫師透過超音波檢查發現，小玉右側腎臟嚴重水腫且有腎結石，抽血報告也發現白血球過高，立即安排電腦斷層，結果顯示右側腎盂裡布滿了0.5cm到2cm大小不等的結石；由於病人發燒，先給予抗生素注射，並放置經皮腎臟造廔管緩解腎水腫和泌尿道感染問題。為了處理大量的腎臟結石，由泌尿外科主治醫師林才揚進行微創經皮腎臟造廔取石術，成功取出300多顆外觀類似小饅頭的結石；而手術後病人的情況穩定，觀察幾天後並順利出院，目前持續於門診追蹤治療。奇美醫院泌尿外科主治醫師林才揚指出，根據台灣健保資料庫統計，台灣人終其一生有9.6％結石的機會，（男生比女生多3倍，男生約為14.5％、女生：4.3％），其中腎臟結石占15.8％，僅次於輸尿管結石76.4％，而結石病人平均年齡介於50至60歲，5年內結石復發率高達1／3，一年當中，春天至夏天發生率最高，因天氣熱造成體液流失大於補充，因尿液較濃縮，容易使得結晶體聚集產生結石。林才揚說明，結石不是單一原因造成，當中包括了水分攝取不足、飲食因素、遺傳因素、新陳代謝異常、慢性疾病、尿液pH值不正常、腎臟解剖結構異常等。林才揚表示，腎臟結石並不是不痛就可以不用治療，即使不做任何處置，也一定要定期追蹤，若引起相關併發症時其實更嚴重，可能導致腎功能喪失、癌變甚至感染性休克等。他提到，臨床上，腎臟結石一般建議超過1.5cm就要接受治療，但治療選擇最終方案需綜合考量病人身體狀況、結石大小、位置、腎臟結構等因素，目前腎臟手術選項可分為無創和微創以及二合一共3種；而二合一的手術方式，那就是結合了軟式輸尿管鏡腎內雷射碎石術加上經皮腎臟造廔取石術，一呼一應，克服各自的優缺點，讓一次手術就達到更好的結石廓清率。
1歲妹連燒4天咳到「吐黏液」 醫示警RSV成人也會感染：4症狀注意
小融（化名）是一位1歲半的小女孩，最近剛被送去托嬰中心，才送去1個多禮拜，就開始高燒，伴隨嚴重鼻塞，甚至常常咳到吐，嘔吐物中還帶有像似痰的黏液，即使服用症狀藥物，還是燒燒退退。連燒4天後，家人發現小融食慾跟活動力明顯下降，而且呼吸明顯費力且偏快，於是連忙驅車前往就近的醫院。小兒科醫師聽診發現，雙側肺部有痰音及喘鳴的咻咻聲，胸部X光也顯示雙側下肺有發炎現象，抽血報告發炎指數及白血球數量都上升，判斷很有可能是最近流行的「呼吸道融合病毒(Respiratory Syncytical Virus, RSV)」感染，做了抗原快篩，也確定是陽性反應，於是診斷小融是「呼吸道融合病毒感染合併續發性細菌性肺炎」，收治入院讓小融睡在氧氣帳中，並以抗生素治療，在經歷幾天治療後，小融終於燒退帶藥出院。臺北市立聯合醫院陽明院區小兒科主治醫師顏培如表示，近日因為疫情解封加上開學，許多學童連番生病，小兒科門診常聽到家長抱怨，幾乎每隔1、2個禮拜就需要看醫生，即將進入秋冬之際，更多呼吸道病毒開始蠢蠢欲動。根據疾管署資料統計，從9月開始，呼吸道融合病毒的分離陽性率開始急起直追，目前僅次於流感病毒。5歲以下的嬰幼兒是感染呼吸道融合病毒的高危險群，會引發細支氣管炎、哮吼及肺炎。顏培如表示，呼吸道融合病毒感染會破壞小支氣管的上皮細胞，產生大量的壞死細胞以及分泌物，因此臨床上會觀察到病童的痰液很多，痰液阻塞幼兒小小的氣管後，就會使病童劇烈咳嗽、咳到吐，甚至呼吸急促，聽診時也會聽到氣管的咻咻聲，而且呼吸道融合病毒的病程常常比一般感冒來的長，通常發燒會持續3到5天，而整體的呼吸道症狀平均需要將近2周才會明顯改善。另外，具有氣喘體質的小孩感染後也容易導致氣喘急性發作。顏培如說明，呼吸道融合病毒治療方式目前以症狀治療為主，需要多補充水分，藥物只能幫助緩解症狀，針對咳痰力道不足的嬰幼兒，家長可以在餵奶前拍痰或用居家噴霧器化痰，吸鼻器也可輔助抽吸鼻涕，幫助幼兒改善不適。但須注意，若是發現病童活動力下降、食慾不振、呼吸急促或是出現明顯喘鳴聲時，請就醫讓醫師評估。若是持續高燒不退，或是燒退幾天後又再度發燒，也須小心是否併發中耳炎、鼻竇炎或是細菌性肺炎，若是以上情形，就會需要使用抗生素治療。呼吸道融合病毒的高危險族群包括：早產兒、患有慢性肺部疾病、先天性心臟病、染色體異常疾病、免疫不全疾病以及神經肌肉疾病等孩童，目前健保給付部分病童施打單株抗體（Palivizumab）來預防嚴重的感染，包括：一歲以下患有血液動力學上顯著異常之先天性心臟病童、出生時妊娠週數未滿33週以及小於35週且合併有慢性肺疾病的早產兒。顏培如也特別提醒，由於感染了呼吸道融合病毒後，身體並不能產生有效的終生免疫力，因此是可以重複感染的，即便是成人，也是會感染呼吸道融合病毒，雖然大部分是輕症，但年長者及免疫力低落的患者仍可能引發嚴重的肺炎及併發症。因此，呼吸道融合病毒並不是專屬於幼兒的疾病，事實上，今年美國FDA首次核可的二款呼吸道融合病毒疫苗，目前將率先施打於60歲以上的成人，而其中一款還可用於懷孕週數32到36周的孕婦，在病毒流行期將屆時施打，可以保護即將出生的嬰兒直到月齡6個月以及提供孕婦本身免疫力。醫師呼籲，台灣目前尚未引進呼吸道融合病毒疫苗，因此仍需靠著避免飛沫及接觸傳染來預防感染，可以做的像是：勤洗手、戴口罩、避免在流行期出入人潮壅擠的場所，回家後接觸幼兒及長者前要換衣服。流行期將至，請大家有正確的觀念，才能一起守護家人的健康。
中年女治療皮膚癢 停藥後「吃不下睡不好」竟是類固醇惹禍
有皮膚疹困擾的57歲邱女士，日前因天氣炎熱長了大量的濕疹、汗疹、汗皰疹，到皮膚科診所就醫，除了擦的藥膏外，也服用了大量類固醇藥物壓制症狀。幾個禮拜停藥後，皮膚問題雖然被控制住，但是邱女士卻老是感覺全身無力、晚上睡不著覺、血糖數值更異常升高，維持了兩個多月遲遲找不到原因。可體松分泌過低 導致食慾不振、虛弱疲累台北慈濟醫院新陳代謝科醫師周璠表示，經過詳細檢查，懷疑邱女士的症狀是大量使用類固醇藥物後突然停藥，導致腎上線素荷爾蒙可體松低下，除安排抽血，也給予低劑量的類固醇治療，一個禮拜後，她的症狀大幅好轉，抽血報告也證實是腎上腺功能低下，持續服藥兩個禮拜後，邱女士恢復精神，腎上腺功能恢復正常、血糖也回到正常值。周璠說明，可體松（Cortisol）又稱皮質醇，是腎上腺皮質分泌的荷爾蒙之一，腺體位於腎臟上端的腎上腺，左右各一，是一種壓力荷爾蒙，當人體遇到危機時，會刺激血糖、血壓及心跳快速上升，以應付緊急狀況。但如果可體松分泌過高，反而導致庫欣氏症候群，出現睡眠異常、傷口不易痊癒、中心肥胖但四肢肌肉流失、骨質流失的情形，外顯症狀則有常見的月亮臉、水牛肩、紫色妊娠紋等；反之若分泌不足則會造成腎上腺功能低下，產生食慾不振、低血壓、低血糖、電解質異常、虛弱、反應慢等症狀。類固醇大量服用 突停藥恐引發「腎上腺功能低下」周璠指出，腎上腺功能低下的發生原因有腎上腺腫瘤或腦下垂體異常，但其中藥物造成的發生率非常常見，若未適切治療，萬一病人在此時遭逢嚴重的感染或急症，可能出現腎上腺危象，也稱為急性腎上腺功能不全，每年約8%的腎上腺功能不全患者會出現腎上腺危象，死亡率約為6%。如果能夠迅速識別並及時進行類固醇治療，患者的預後和康復效果良好。可體松是在人體產生的荷爾蒙，若被製成藥物，就是耳熟能詳的類固醇。類固醇在正確使用的情況下能解決許多急性病症，但若未遵照醫囑服用，很可能造成人體腺體分泌異常。醫療需尋根治本 濫用藥物恐引起併發症許多民眾到處求醫，為緩解當下不適，但卻忽略尋根治本的重要性，也在無意中濫用了類固醇一類的藥物。常見如長者關節痛會長期到診所打止痛針、或是飽受皮膚疹困擾一發作就到診所拿藥，症狀改善就下次發作再去拿藥。周璠提醒，類固醇雖能治癒許多急症，但長期未控制的情況下一直使用會導致諸多併發症如：骨頭壞死、血糖失調、心血管負擔等，單純用藥緩解並非長久之道，反而造成惡性循環。