拒學
」 青少年 家長 孩子 上學 霸凌
部分高中職嚴拒學生訂外送挨批 學團籲外食指引提到法律位階助落實
EdYouth（台灣一滴優教育協會）與台灣青年民主協會等青年團體今（12）日召開記者會，直批教育部國教署曾公布的「高級中等學校校園開放外食訂購之各面向建議」根本只是呼籲性質的參考，沒有明確規範和保障可言，搞得各校「各吹各的調」落差甚大，呼籲外食應有更明確的學生參與機制入法，也該建立安心店家參考名單。台北市立中山女中等學校近日因訂購外食等爭議引發駁火，對此不少年輕倡議團體今日在立法院同框開記者會抨擊。台灣青年民主協會理事長楊姿潁直指，不少高校學生曾主動爭取外食，卻往往因為校內權責不清、程序不明被校方「踢皮球」最後不了了之，不只中山女高，包含桃園市私立復旦高中、台北市立內湖高工也有類似爭端，代表這可不是偶發事件，而是校園外食政策長期「放爛」，只被簡化為「開放」或「禁止」兩個選項，這是便宜行事，應透過民主程序邀請學生討論，並搭配相應的食安措施。台灣青年民主協會理事長楊姿潁（圖）認為一律禁止校園外食其實是懶得管理的行政怠惰。（圖／周志龍攝）EdYouth常務理事長洪振翔則直指，許多學校在未開放外食時，學生只能靠合作社餐點排隊買午餐，時常大排長龍根本買不到午餐餓肚子，可見學生想選外食不只是嘴饞，而是真的有需要。洪振翔具體指出，教育部需要修訂「高級中等以下學校午餐供應會組織及運作要點」，該把學生與家長代表比例加到至少2分之1，並將現有的「校園開放外食建議」指引提升至法規等級，才有強制力並可確保制度落實。大恆國際法律事務所律師何蔚慈則直言，很多學校保守地擔心若開放學生訂外食，到時候引爆食安風險，家長會過來「餓飽吵」，但這根本是想太多，因為若要學校負責，構成要件必須是有過失，若僅是開放訂外食，「看不出學校有何過失之責」就像民眾若在台鐵上吃自己外頭買的便當，若食物中毒，「總不可能叫台鐵賠吧」。學生午餐能否放寬外食入校？引發駁火。（圖／翻攝自新北市政府官網）民進黨立委張雅琳則要求，教育部應與各縣市政府、家長、學生代表溝通取得共識，自己也將於新會期建議內容升格為有指引、具體標準的規範，而教學第一現場則應讓學生充分表達意見與平等溝通，希望能有進展。
快開學了！家長如何陪孩子「適應分班」 醫：4個技巧陪孩子渡過
暑假即將結束，下周一要開學了，不少孩子因「分班」而面臨新的挑戰，如同學換了、老師不同了、座位環境也變動了。這些改變可能讓孩子感到不安，甚至出現緊張、失眠、哭泣或拒學的情形。衛生福利部草屯療養院一般精神科李青樺醫師提醒，這是孩子在面對陌生環境時的自然反應，只要透過正確引導，多數孩子都能逐漸適應。開學分班孩子可能出現各種症狀 家長態度至關重要李青樺醫師表示，孩子在面對分班時，常會出現焦慮反應，例如抱怨肚子痛或頭痛、情緒敏感、容易哭泣或生氣，甚至特別黏著父母，對學校失去興趣或產生抗拒。這些都是孩子面對新環境的自然反應，而家長的態度往往決定孩子的適應速度，因此陪伴方式格外重要。家長必知陪伴4個技巧 陪孩子順利走過開學過渡期家長該怎麼陪伴孩子度過難關？李青樺醫師提供以下4個建議:接納孩子的情緒：允許孩子表達緊張與不安，而非急著否定或斥責；同時給予正向暗示，讓孩子理解「分班也是認識新朋友的好機會」，以期待取代恐懼。維持離好生活習慣良好的生活習慣能幫助孩子維持情緒穩定與專注力，因此應在開學前調整作息、確保睡眠與均衡飲食。帶孩子熟悉環境家長可帶孩子提前熟悉校園環境，或在家透過角色扮演練習與新同學互動，減少陌生感。增強孩子自信提醒孩子回想過去成功適應新環境的經驗，也能增強自信，相信自己能再次融入新的學習生活。若觀察到孩子持續焦慮不安，則應及時與老師保持聯繫，透過家庭與學校合作，共同幫助孩子平穩度過適應期。孩子情緒困擾影響學習 應盡早尋求專業協助草屯療養院丁碩彥院長表示，求學階段的分班雖然帶來挑戰，但同時也是孩子學習適應變化與建立人際關係的機會。父母若能以陪伴與支持取代擔憂，將能讓孩子更有信心迎接新環境。丁碩彥院長也提醒，若孩子的焦慮或情緒困擾持續影響學習與生活，家長應及早尋求專業協助，讓孩子的新學期在安全與關愛中順利展開。【延伸閱讀】5招開學收心操 輕鬆幫孩子切換回「學習模式」孩子長假後出現開學症候群 中醫教4招對症克服https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66080
無聲墜落3／家長難理解「憂鬱兒的天很小」 醫：3步驟給溫暖陪伴
兒少憂鬱症的症狀與成人不盡相同，部分青少年常以「憤怒」、「提不起勁」表現，而非傳統印象中的「鬱鬱寡歡」，讓許多家長無所適從，不知該如何管教。輔導老師說，憂鬱症孩子的世界只有家、學校，其中一個出狀況，就覺得天要塌下來了，家長無法理解孩子的「天」這麼小，所以會認為孩子玻璃心，進而引發衝突。身心科醫師告訴CTWANT，家有憂鬱症青少年，父母首先要先正確理解疾病，以免誤解孩子叛逆、懶惰；其次要同理孩子、避免說教；第三則要尊重孩子的步調，千萬不要操之過急。國中二年級的小雨（化名），在班上擔任班長，喜歡跳舞的她，參與許多校內校際比賽，都有不錯的成績。但最近2個月，小雨常感到疲倦，時而情緒低落，莫名的哭泣，後來小雨開始常抱怨身體不適，成天只想請假在家，課業成績也受到影響。家人發現小雨不太對勁，當試著去關心她時，卻得到小雨不耐煩的回應，家人一時很難理解小雨的狀態，便指責她叛逆，在一次激烈爭吵下，小雨邊哭邊吼著：「對啦！全部都是我的錯，讓你們這麼不開心，我消失好了！」微煦心靈診所院長陳嬿伊表示，上述的案例正是青少年憂鬱症的狀況，需要家長留意，特別是當孩子說出：「我消失好了！」、「這個世界少了我也不會怎樣！」等等的話語，更要能提高警覺。基隆市武崙國小輔導老師柯欣瑩說，家長的態度很重要，面對憂鬱症孩子，有些家長會說「你有什麼好煩惱的？是不是我把你養太好才這樣」，但其實對孩子來說，他的世界就只有學校跟家庭，這兩個地方只要有一個破碎了，對他來說就像天塌下來一樣。大人常常會忽略孩子心中的那個「天」到底有多小，壓力一來，孩子真的不知道該怎麼辦。柯欣瑩說，幼童憂鬱症通常會以易怒、肚子痛作為外在表現，其實內心藏著很深的難過，但家長很難聯想到是身心疾病，只覺得孩子任性，當孩子覺得依舊得不到父母注意時，就會轉為厭世、懶洋洋，甚至以自殘來紓解壓力。「我們學校曾經有個小六的孩子，長期用美工刀自殘、撞牆。這種狀況不能用禁止或責備處理，因為他是『太痛苦才需要自殘』，而不是想引起注意。」柯欣瑩說，後來輔導老師陪他從美工刀換成鐵尺，再換成橡皮筋彈，慢慢找到漸進的替代方式、梳理心結，觀察自傷頻率是否降低，再肯定學生他是能自我控制及用其他方式降低壓力，自傷不是唯一的選擇。而自傷行為一開始看似要降低心理的痛，卻反而可能引起更多的壓力，像是家長會說身體髮膚受之父母、師長及同學的異樣眼光、危害身體的危險像是蜂窩性組織炎，反而可能增加壓力。憂鬱症會讓青少年提不起勁、疲倦，因此常會發生拒學、躺床等行為，若家長不能理解就容易引發衝突。（示意圖／報系資料照）陳嬿伊建議家長採取3步驟與憂鬱兒相處。「正確理解兒少憂鬱症是很重要的第一步，當更清楚知道孩子的行爲表現是受症狀影響。」例如他總是躺床不起來上學，不是他懶惰，是因爲憂鬱症會讓人失去活力。他今天很兇地甩門離去，不是他故意要激怒我，而是他正在自己的情緒風暴裡掙扎。第二，表達同理、代替講道理。有時家人會過於擔心，便會不小心提供過多的建議，「你要正向思考啊！才不會整天憂鬱。」、這些看似充滿好意的話語，聽在憂鬱症孩子的心裡，卻滿是壓力，也會加深他因自覺做不到而自我否定。陪伴孩子同理回應很重要，建議好好傾聽及觀察孩子的感受，例如「我可以感覺到你對自己有很多的不滿意，這種感覺好難受，會讓人好失落。」第三，尊重孩子的步調，重拾自控感。陳嬿伊說，每個人要好起來的速度不一樣，每個孩子都有不同的步調，所需的時間也不同。許多憂鬱症孩子情緒會莫名低落，自己沒辦法控制，長期便會對自己失去掌握感，容易變得更無希望感。面對憂鬱的孩子，若真想給建議，也可試著這樣說：「我聽說運動可以讓心情變得比較放鬆，這方法給你參考看看，當你想做點什麼時，可以試試噢！」陳嬿伊說，可以理解當家人看到孩子們飽受身心疾病之苦，一定很擔心、很心疼，也很苦惱，不妨嘗試以上三個做法，讓自己先安穩下來，試著用「理解」代替急著改變，相信可以給孩子最溫暖的陪伴。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
17%中學生重度憂鬱傾向 醫：孩子的沉默恐藏情緒障礙
「我最近莫名想哭，甚至好想死」、「孩子越來越少去學校，不願出門，甚至拒學，怎麼辦？」近年來，兒童與青少年心理健康求助人數逐年增加。憂鬱、焦慮、注意力不集中、社交退縮、自我傷害，甚至出現自殺念頭，這些問題正悄悄成為青少年成長過程中的「無聲痛楚」。根據台灣2015~2017年「兒童青少年精神疾病之流行病學調查」，台灣兒童青少年罹患任一精神疾病的終生盛行率高達32.3%，幾乎每三位孩子，就有一位曾遭遇心理健康問題。最常見的疾病包括注意力不足過動症（10.5%）、焦慮症（10.4%）、以及自閉症類群障礙（1%）。兒福聯盟2023年調查也指出，高達17%的國高中生屬於重度憂鬱傾向，21.1%的高中生曾認真想過自殺。青少年面臨的心理壓力，除了學業、同儕關係、家庭衝突，還包括網路霸凌等新興挑戰。亞東醫院精神暨心身醫學部林竺君醫師表示，孩子在龐大壓力下，若缺乏有效的支持系統與情緒出口，可能封閉自我、甚至走向極端。她提醒，當孩子出現日常生活功能下降、社交退縮、負面言論等警訊時，家長與師長應敏銳覺察，給予陪伴與支持，避免否定或責備，並及時尋求專業協助。林竺君說，青少年的情緒問題常與環境壓力息息相關，常見疾病包括焦慮症（如社交焦慮、恐慌症）、憂鬱症、躁鬱症，還有其他如厭食、暴食、拒學、睡眠障礙與適應障礙等。很多時候，孩子並非叛逆，而是無法表達痛苦。林竺君強調，透過專業心理評估，能更準確釐清問題來源，並對症下藥，協助孩子重新找回生活平衡。林竺君提醒，青少年的情緒困擾往往藏匿於沉默之中，不易被察覺，也常被誤解為「想太多」而遭忽略。她呼籲社會大眾多一分理解與陪伴，每個孩子都有權利平安地度過青春期，當他們在人生的海上遇到風浪，我們就是那座燈塔。讓每一位年輕人知道，無論遇到什麼困難，他們從來不是孤單一人，總有人在燈塔下，靜靜等著他們回來。
陸兒童醫院「拒絕上學門診」爆滿 開診10個月近1萬人掛號
據大陸央視新聞報導，北京兒童醫院是中國最早一批開設兒童心理門診的三甲醫院，去年6月，醫院從原來兒童心身醫學科的基礎上，單獨分出了一個「拒絕上學門診」。門診開設10個月，接診近一萬人次。心理方面的問題分憂鬱、焦慮、雙相情感障礙等，拒絕上學屬於什麼問題？為什麼這麼多孩子出現這種狀況，以至於一號難求？「拒絕上學門診」一號難求，開診10個月接診近萬人次。（圖／中國時報藍孝威攝）開診10個月、接診近萬人次 「拒絕上學門診」一號難求清明假期結束後的第一天，北京兒童醫院掛號系統內，拒絕上學門診的一周號源顯示全滿。李瑛是這個門診的負責人，今天他接診的第一位患者是14歲的千千，她是因為遭遇校園暴力，進而拒絕上學的。與千千不同，16歲的佳佳不肯去學校的原因卻是從一卷塗改帶找不到開始的。佳佳和媽媽都知道，導致她不能上學的肯定不是那卷用完了的塗改帶，而是長期積壓在內心的焦慮、迷茫。巨大的學業壓力讓佳佳喘不過氣，她不知道怎麼訴說，只有手腕上那一道道深深淺淺的傷疤知道，她已經承受不住了。在北京兒童醫院，李瑛接診了因為各種原因而拒絕上學的青少年。拒絕上學不是一種疾病，對於兒童青少年來說，不管哪種心理問題導致功能受損，直接表現出來的行為很可能就是拒絕上學。北京兒童醫院拒絕上學門診副主任醫師李瑛：初一群體和高三群體是比較常見的，然後是初三和高一群體，它是有這樣年齡的特點。有的孩子比如有焦慮、憂鬱是比較常見的，軀體化也是比較常見的，有的會共病強迫，不能說百分之百，但是如果這個孩子已經維持不住上學的時候，其實就提示他的問題到了至少中度以上的水平了。走不進校門的孩子 走不出焦慮的家長兒童青少年的任何心理和情緒障礙都有可能導致拒絕上學，據相關文獻介紹，全球大約17.8％的兒童青少年存在拒絕上學及其相關問題。中國兒童心身醫學科普通門診中大概有20％到30％的患兒有拒絕上學問題。醫生介紹，生物、心理、家庭、社會四個方面的原因共同造成了孩子拒絕上學的行為。突然遭遇這種情況的家長往往手足無措。在拒絕上學門診記者看到，很多父母為了帶孩子看病，放下手中的工作專程請假前來。在問診中，家長對孩子未來的期待和無法跟上同齡人腳步的焦慮，成為治療過程中首先需要克服的，李瑛和其他醫生們要幫助父母們把期待調整回合理區間。李瑛：因為父母在面對這樣的問題時，其實往往是無法接納的，其實對於這個家庭來講，它也是一個不小的創傷，父母這時候剛表現出來的是無措，他不知道怎麼去應對這個事情。接診過程中李瑛發現，一些父母過來求助的時候往往急於求成，認為看完醫生孩子就能回到學校了，有的家長甚至暴力逼迫孩子返校，這些做法都會增加孩子的壓力，結果適得其反。李瑛：父母在這個過程當中，在早期的時候往往會採取一些比較極端的方式，比如說拖著拉著去送他上學，或者是大罵一頓、打一頓，這樣的情況在門診當中都出現過，而孩子在父母的這種應對之下會變得更糟糕。其實孩子們在遇到這個問題時，自己也很困惑，而父母最應該做的其實是先去接受和面對，同時站在孩子的角度嘗試去理解一下他，讓他知道爸爸媽媽是跟他在一起的。在診療過程中，李瑛醫生注意到，如果全家都以治療孩子拒絕上學的問題為中心，孩子的心結可能越來越解不開。所以她建議家長可以選擇不再關注、談論孩子上不上學的問題。李瑛：當你真正接納孩子的時候，他自然而然會向你靠近，因為爸爸媽媽和孩子的鏈接其實一直在那裡的。我們還是要相信孩子，他們的成長的力量是很足的，只是幫他們去梳理清楚，然後把被卡住的點幫他打開。強行返校適得其反 重在激發孩子內在動力家長克服焦慮，換位思考，百分之百地接納孩子之後，拒絕上學門診的治療就可以轉向孩子了，如何激發孩子內在動力成為治療的關鍵。在治療中，李瑛會給家長兩張表格，分別是《心身治療家庭計劃表》和《行為觀察記錄表》。《計劃表》用於安排孩子一週七天的活動。父母可以與孩子共同約定，進行以文娛活動為主的非課業學習，比如看書一小時、下樓運動一小時等。《觀察表》則是記錄孩子作息、服藥等情況。整個治療是一個持續積蓄力量、小步上台階的過程，又叫作行為激活。李瑛：很多父母總是關注大進步，但是忽略小進步，但是其實我們需要去守住小進步。至於什麼時候返回學校，其實在門診當中，更多的是讓家長朋友放下，因為一旦有期待的時候，就會影響到當下的進展。記者在採訪中瞭解到，接受治療的孩子在一段時間以後通常都會獲得動力嘗試重回校園，但有一半以上的孩子會再次退縮。李瑛：從干預的情況來看，大概有1／3左右的孩子是可以返回校園的，或者進入到一種過渡上學的狀態，有2／3的話還需要再進一步的干預。今年初，北京兒童醫院推出了向日葵成長部落心理工作坊，幫助在拒絕上學門診治療過一段時間的兒童青少年，進一步恢復社交，融入集體，尋找家庭和學校之間的平衡點。李瑛：我們可以給他提供這樣一個過渡環境，在這樣一個環境當中，他認識了新的朋友，然後從新的朋友那裡獲得了新的支持，覺得自己可以被接受。當上學被視作「絕對正確」，離開學校的孩子就要面臨更加大的壓力。實際上拒學的終點是重新找到自我延伸的方式，重要的是幫孩子找到那個卡住的結，從中突破，再次出發。即便不能返校，人生仍會繼續。無論結果如何，對於在困境中努力摸爬了一遭的孩子，都會收穫屬於自己的獨特禮物。
不願長大2／「網癮+自傷」孩子感覺不到幸福 醫：大腦混亂到變一個人
疫後社會回歸正常生活，青少年自殺率卻意外攀高，引起各領域專家關注。馬偕兒童醫院兒童心智科資深主治醫師臧汝芬向CTWANT記者透露，研究顯示衝動性自傷行為大多合併網路成癮，當孩子躲進網路世界後便會陷入成癮的惡性循環，最終將導致大腦不可逆的損傷，「好多孩子大腦一片混亂，甚至連口味都變了，簡直成了另一個人！」小學生的小豪（化名）一聽到醫師建議爸媽控制他的網路時間，立刻大發脾氣、甚至在地上打滾。「網路成癮就是這麼可怕！」臧汝芬說，疫情後青少年自殺率持續上升，恐怕與網路過度使用相關，目前國中小學生的網路成癮盛行率約7~8%，而高中生甚至有近17%之研究。「研究顯示，衝動性自傷行為大多合併網路成癮，而些自傷行為頻繁、持續發生後，最終可能變成自殺。」美國一名14歲的少年賽澤迷戀生成式人工智慧(AI)，賽澤每天會給聊天機器人發送數十條訊息，並獨自在房間裡與它交談好幾小時，賽澤的媽媽說，兒子曾對機器人多次表達自殺念頭，機器人還問賽澤是否已經定好了自殺計畫，賽澤說已經定了，但不確定能否成功，然後聊天機器人向他說，「這不能當成不去執行的理由」。最終賽澤走上不歸路，媽媽也對科技新創公司Character.AI和Google提告。美國14歲少年賽澤（左）在聊天機器人的鼓勵下輕生，賽澤的母親（右）因而將Character.AI和Google一狀告上法庭。（圖／翻攝自X）迷戀AI的賽澤患有憂鬱症，臧汝芬解釋，其他如過動兒、情緒障礙、亞斯的孩子也非常容易網路成癮，而且難以從成癮恢復正常。舉例來說，如果一個過動兒沒有接受治療，可能會在課業、人際關係上出狀況，進而遭受霸凌或排擠，一旦孩子開始拒學，睡眠作息變得不正常之後，大腦功能逐漸退化，生理也會受影響產生厭食等狀況，此時網路就像浮木一般，溺水的孩子只能緊抓不放，孤單促使他們在網路上尋求陪伴，很容易從此走上歧途。青少年經常使用網路就會成癮？臧汝芬說，通常伴隨「家庭壓力」與「父母情緒調節能力差」兩個因素。20年前，孩子不聽話時，父母可能會給予體罰，但隨著網路出現，親子關係大受影響，「現在很多家長自己也網路成癮，或是沒時間陪伴，所以會縱容孩子沉迷3C，認為只是小事。」她向記者分析，另一種類型就是父母情緒大爆發、孩子拼命反抗，於是全家吵得天翻地覆。「網路對孩子的成長助益不大！」臧汝芬認為，網路世代出生的孩子，雖然享受3C聲光刺激，幸福感卻持續下降，若要健康使用，必須控制時間、內容，每天必須在完成功課、家庭時間之後，才能再安排3C時間。台灣好鄰居協會調查發現，台灣兒童的「現在幸福感」越高，或是對自己的正面態度越好，自殺機率就越低。要如何提升兒童的幸福感？諮商心理師黃宜靜表示，親子之間的信任感很重要，當孩子感受到被信任、能對家庭、班級等群體貢獻自己的能力時，可以提升自我價值感，也能增加自信，幸福感就會上升。黃宜靜建議家長多給予孩子具體的鼓勵，讓孩子多看到自己的優點與潛能，也能對自己有正向的評價與肯定，當孩子認為「我自己是有價值的人」、「自己有很多優點」、「別人做得到的事情，我也可以做到」，那無聲墜落的憾事就會減少發生。◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
校園戰場3／情障生一定會干擾上課？專家揭「家長態度是關鍵」
安安（化名）就讀新北市某小學，他患有自閉症、輕度智障，同時有情緒干擾行為，但父母積極帶他就醫，也與學校導師、特教老師積極配合，因此安安上學後，特教老師就入班宣導，讓導師、同學清楚該如何與安安相處，三年級、五年級分班時都再次入班宣導，就這樣安安快樂地度過小學生活，甚至有不少同學會主動找安安玩，人際關係融洽。特教老師嘉嘉（化名）表示，家長的態度是最大的關鍵。「每位特殊生入學前，特教老師會先媒合適合的老師，若學生是自閉症，就會先找有教導自閉症學童經驗的老師，然後與家長一起開會討論，開學後會入班宣導，但解釋到多仔細，就要看家長態度。」如果家長同意，特教老師會公開揭露特殊生的身分，讓同學們更清楚如何與特殊生相處。「例如自閉症，會讓同學知道他容易情緒爆發，再解釋哪些狀況容易觸動他的地雷，以及事前可以怎樣提醒或協助穩定情緒，例如自閉症孩子聽不懂暗示的話語，如果他已經有情緒，同學就要直接勸戒『你不可以這樣』，會更有效果。」嘉嘉老師說，特教老師教得非常鉅細靡遺，甚至是特殊生若在科任課上有狀況，同學該尋求哪個單位協助；或是導師課時又該找誰幫忙，這些都會讓班上同學清楚。「今年初有一位台北高中生打代課老師，從影片中可以發現，全班同學都很清楚這位情障生的地雷，就知道特教老師一定做過努力。」諮商心理師黃宜靜認為，家庭、學校、醫療三方的系統性串聯，可以更完善的協助情障生。「小偉（化名）就讀國二，他經常頭痛卻始終檢查不出問題，於是開始不想上學，在學校也容易與同學衝突打架、頂撞老師，甚至跟媽媽也出現拉扯行為。」黃宜靜說，小偉的家長積極配合學校，於是導師、輔導室、特教老師都介入協助，例如知道小偉容易在打掃時與同學吵架，且對電腦有興趣，便安排小偉打掃電腦教室，讓他避免與他人衝突，又可以做喜歡的事。同時導師也在分組活動時，特意安排小偉擅長的項目，讓同學們看到他的能力，進一步促進人際關係。一開始小偉還是常常情緒爆發，還時常鬧到輔導室輔導老師和特教老師都很頭痛，後來家長向外尋求諮商協助，因此便找上黃宜靜。「我先同理小偉的頭痛，因為他的頭痛是真實存在的，也的確會影響他的情緒，但就醫檢查卻沒問題，以至於讓他感覺不被父母信任，也讓親子關係緊張。」後來黃宜靜為小偉與父母安排親子諮商，讓家長明白小偉內心渴望父母更多的關愛，例如可以拍拍他肩膀之類，而小偉的父母也願意同理、接納小偉的想法，因此親子關係開始好轉。此外，特教老師也與黃宜靜保持溝通與合作，一起協助小偉練習調節情緒。「後來小偉跟我說，他現在願意正常上學，不是因為頭痛消失，而是他決定可以忍耐。」情障生在校狀況的好壞，與家庭支持度息息相關，專家建議先從改善親子關係做起。（示意圖／非當事人／記者方萬民攝）嘉嘉老師認為，情障生增多與高風險家庭、家長態度有關，「家庭支持度較低，爸媽往往忙於生計，就算孩子出現過動症狀，也無暇帶孩子就醫，沒有專業協助讓孩子學習狀況不佳，緊接著影響人際關係，就很容易出現衝突或攻擊行為，甚至導致拒學，最後走上歪路。」還有一些家長拒絕讓孩子的狀況公開，於是特教老師只能以暗示、隱諱的方式入班宣導，就沒辦法仔細讓同學們清楚相處之道，後續也更容易發生衝突。「其實隱瞞真的沒有必要，因為相處之後，孩子們都感覺得到！」嘉嘉老師說。黃宜靜則建議，當孩子情緒激動時，家長首先要確保孩子與他人的安全，接下來試著讓孩子高張的情緒冷卻下來，之後再找機會好好跟孩子討論當時的狀況，以及下次遇到同樣的情況，可以選擇怎麼做，試著讓孩子產生同理心。若孩子情緒狀況持續惡化，就建議趕緊尋求專業協助，也可考慮親子諮商，若能改善親子關係會讓情障更快獲得改善。
原廠不玩了1／十年內13款藥物退出台灣 「年用2000萬顆」這顆血壓藥也bye了
國人一年使用2000萬顆的降血壓藥「Aprovel安普諾維膜衣錠150毫克」年底將退出台灣市場，引發震撼。受到藥價影響，近10年來已有13款原廠藥陸續選擇放棄台灣市場，其中血壓藥是重災區，除了安普諾維膜衣錠150毫克之外，「捷賜瑞錠10公絲」及「普心寧持續性藥效錠10公絲」也在名單內，這2款藥品一年用量也達430萬顆，其他還包括憂鬱症、青光眼、過敏、止痛藥等藥物。40年老藥百憂解即將在11月退出台灣，消息一出，讓近年原廠藥出走的窘境再度現形。隨著台灣健保藥價不斷下修，百憂解曾經1顆僅要價1.96元，被喻為「比買1顆糖果還便宜」，2019年藥廠曾宣布將停止進口，後來2020年9/1申請健保藥價調高後，該藥才得以繼續在台使用。今年6月，進口百憂解的台灣禮來向食藥署通報不再進口，百憂解確定在11月後退出台灣市場。由於百憂解過去就喊過退出台灣，所以身心科醫師大多以其他藥物逐漸取代，根據健保資料，百憂解去年的申報用量為292萬顆，市占率15.3%。新田身心診所院長張學岺曾受訪指出，目前百憂解的主要開立者為兒童青少年精神科醫師。因16歲以下的個案在有憂鬱症、強迫症或拒學等情緒問題時，百憂解是該族群少部分能使用的藥物之一。且百憂解為口溶錠劑型，適合不太會吞膠囊的小孩。「百憂解雖是老藥，但相較於近期的新藥副作用較多，還是有一定的功效與重要性！」微煦心靈診所院長陳嬿伊告訴CTWANT，例如在某一些飲食失調或強迫症病患使用百憂解，效果就比其他藥物更有效。至於憂鬱症，「成人患者的抗憂鬱劑種類相當多，不只有百憂解能選。」百憂解退出台灣之後，勢必要更換其他藥物。陳嬿伊說，臨床上會跟病人說明「有成分一樣、但廠牌不同的百憂解」可替換使用，依據過去經驗，多半病人都可接受，除非替換後效果不好，才會考慮更換成其他機轉的藥物。隨著原廠藥陸續出走，民眾未來將使用更多的三同學名藥，建議若感到效果不佳，可向食藥署反應。（圖／報系資料照）台灣禮來公司6/24通知食藥署11月百憂解將退出台灣之後，賽諾菲也在7/31告知安普諾維膜衣錠150毫克供貨僅到年底。這款降血壓藥1年用量突破2000萬顆，使用率占67%。其實早在2020年就有另2款血壓藥退出台灣，分別是捷賜瑞錠及普心寧持續性藥效錠。「近10年來陸續退出台灣市場的原廠藥將近達13款！」藥師公會全聯會副發言人、台北予志藥局執業藥師王明媛說，包括必克喘乾粉吸入劑、可滅喘都保定量粉狀吸入劑、恩特來、普心寧、捷賜瑞、百憂解、及通安、安普諾維、貝特舒眼用懸浮液、愛敏定點眼液、立敏停點眼液、利視即樂點眼液、諾億亞膜衣錠，都已陸續停止供貨。這些藥物用於止痛、高血壓、青光眼、過敏性鼻炎、結膜炎、愛滋抗病毒等治療。健保署醫審及藥材組參議戴雪詠表示，隨著藥品專利到期，學名藥逐漸取而代之成為主流，這是國際市場的常態做法。以百憂解為例，目前市面上已經有相當多同品質的國內學名藥，且其市占率達到85%，說明臨床醫師與患者對學名藥的接受度相當高。王明媛也認同，她表示美國、日本等國的學名藥涵蓋率皆達7~9成以上；發展學名藥可強化藥品供應的韌性，使藥品供應不間斷。而根據食藥署資料，目前台灣學名藥涵蓋率約84.14%，由此也可見政府推廣學名藥的決心。
台中私立幼兒園驚傳虐童 家長怒控：老師逼小孩把臉埋碗吃飯
台中一間私立幼兒園驚傳發生老師虐童事件，至少6名孩童受害，家長出面指控，老師將4歲小孩關進小黑屋、用膠帶黏住小孩嘴巴、綑綁雙手，甚至還逼迫小孩把臉埋進碗裡吃飯，讓家長相當心疼，難以接受。對此，台中教育局也介入調查。據了解，台中市教育局於7月29日接獲民眾檢舉，烏日一間私立幼兒園疑似發生虐童事件，有家長反應小孩從幼兒園返家後，身上出現不明的瘀青，且孩子出現厭學的狀況，甚至會因此哭鬧。對此，教育局也要求園方提供14日內監視影像，調查是否有其他孩子受害。教育局指出，如果調查發現教保服務人員違反相關規定，對幼兒進行身心虐待、體罰、霸凌、性騷擾、不當管教或其他身心暴力行為，將根據情節輕重，處以新台幣6000元至60萬元的罰款，或限制其在教保服務機構任職1至4年，甚至終身禁任；此外，相關教保服務機構也將被處以6000元至6萬元的罰款。受害家長們今日（2日）在市議員張家銨的陪同下召開記者會，猛烈批評幼兒園掩蓋事實，孩童的母親在會上淚訴，指控幼兒園老師的行為根本是酷刑，老師會將4歲小班孩子關進小黑屋、用膠帶封住孩子的嘴巴、綑綁雙手至下午，甚至逼迫孩子用臉埋在碗吃飯，家屬形容「像狗一樣」，讓她十分痛心。此外，家屬也控訴，老師會用鈴鼓敲打孩子的頭部和臉部，孩子們也因疑似遭老師長期虐待，心理出現問題，有拒學、哭鬧和暴力傾向等情況，甚至會情緒激動、崩潰。市議員張家銨也表示，此事件的起因是一位家長發現孩子因老師的不當對待腿部瘀青，並調閱監視器畫面後發現受害者不止一名。張家銨呼籲，事件涉及的不僅是幼兒園內一名孩子，教育局調查小組應主動擴大調查範圍，搜集證據，以還受害家長一個真相。
「圓禿」患者自殺風險增6倍 7成發病於青少年「恐導致拒學」
「圓禿」是一種自體免疫系統疾病，會反覆性發作導致圓型斑塊落髮，嚴重時甚至可能造成「宇宙禿」，連眉毛、睫毛、鼻毛及頭髮都脫落精光。資料推估台灣有5萬人受此疾病所苦，其中約1成是兒童與青少年，影響外觀並衝擊青春期人格發展。 林口長庚皮膚免疫科部長鐘文宏醫師表示，男女老少都有可能會有圓禿，臨床從2-3歲的小朋友到80歲以上的老年患者都有，但較常見20-50歲成年患者，女性略多。因免疫系統誤攻擊毛囊組織，導致毛髮變細且不穩固，容易脫落所導致的圓禿，屬於非疤痕性落髮的一種，全球疾病盛行率約2%，且7成患者會在10-25歲就會出現症狀。台北榮總院皮膚部部主任陳志強醫師進一步說明，大部分的圓禿是小範圍的斑塊落髮，但有超過3成的患者會進展成多發性、大範圍的圓禿。病人若全部頭髮掉光，稱做「全頭禿」；甚至鼻毛、眉毛、睫毛以及其它身上的有毛髮的區域都受到影響而脫落，則成為「宇宙禿」。圓禿的確切成因目前仍不清楚，但有許多原因可能誘發圓禿，包含壓力、感染、打疫苗等都有可能。 圓禿的病程因人而異，有的患者會於1年內再生新髮，但若落髮範圍超過半個頭皮(50%)患者就較難自行恢復。且圓禿會反覆發作，多數會在5年內復發6，若病程超過一年則稱做慢性圓禿，可能會出現更大範圍的落髮，難以完全恢復。鐘文宏醫師強調，發病年齡越早，落髮範圍面積大或是出現多處斑塊，越晚開始治療，預後較差。圓禿造成的急性落髮且反覆不定的病程，常導致患者嚴重的身心壓力。台灣的研究發現，圓禿患者自殺風險是一般人的6倍。陳志強說，尤其是青春期的孩子在乎外貌及同儕看法，圓禿嚴重影響外觀，罹病特感煎熬，一項青少年圓禿患者的研究指出，圓禿讓青少年失去自信，過半數患者表示因為落髮被人用異樣眼光看待，也因此限制他們的社交活動。「青少年圓禿患者尤其煎熬，不少患者因為圓禿被同學嘲笑頭髮像狗啃的一樣，而不願意踏入校園。」圓禿的治療方法主要是抑制過度活化的免疫細胞。陳志強說明，針對小範圍的圓禿傳統治療方法包含局部塗抹、頭皮注射型類固醇等，針對較大落髮面積的圓禿病人，治療會考慮使用口服、靜脈注射型類固醇、或未正式取得圓禿治療適應症的免疫抑制劑。而針對嚴重圓禿患者現則有藥物可治療，透過選擇性地調節免疫系統，減少免疫系統對毛囊的錯誤攻擊與發炎反應，進而改善落髮問題幫助長期全頭禿患者重啟治療契機。鐘文宏醫師說，新的嚴重圓禿藥物治療可提供12歲以上嚴重圓禿的病人使用，不論青少年到成年病人族群都有機會受益。醫師呼籲，若有不明落髮請盡快就醫確認落髮原因，並且及早接受治療，改善落髮症狀。
3G即將走入歷史！ 中華電信出動志工教偏鄉長輩用智慧型手機
3G網路即將在6月走入歷史，高雄偏鄉不少老人為了方便和家人聯繫，想學會智慧型手機上「Line」的功能，但有老人害怕「學不來」而拒學，中華電信出動20多名志工到旗山區，個別指導老人使用智慧型手機，有老人看到美顏修圖後的自己，直呼手機實在太神奇！人手一機的5G數位時代，每個人的日常活動和智慧型手機密切連結，但在高雄偏鄉地區，仍有不少老人習慣用覆蓋型傳統手機，中華電信為推動偏鄉弱勢數位平權，20多名志工上周進入旗山區教導老人操作智慧型手機，希望讓老人不論在通勤、醫療等，都能更加便利。中華電信高雄營業處總經理梁錦全說，偏鄉老人手裡拿的智慧型手機多是子女汰換機或是孩子贈送，雖一機在手卻不會使用，志工到南新社區指導過程，非常有耐心教導下，才能見效。梁錦全表示，有位87歲阿嬤隨身都攜帶一本通訊錄，發現裡面都是醫院及叫車電話，於是教她輸入電話及操作呼叫聯繫電話，讓阿嬤當場感受便利性，阿嬤也要求學習拍照，表示孫子返家要幫他多拍照片留念。另有阿嬤表示想學用手機繳納帳單，志工就教導她使用手機LINE Pay功能，阿嬤學會後非常開心，表示回家要跟老公炫耀。讓梁錦全印象最深刻的，是社區最老的阿嬤106歲李柯梗，她雖然沒有智慧性手機，但在志工指導過程，她全程觀摩在旁阿嬤的手機操作，好學精神讓人敬佩。志工也教導現場長輩如何操作錄音功能，有長輩當場錄下想對兒子及孫子說的話後，用line傳送對方，同時也學會使用line的貼圖。不過偏鄉仍有長輩不願意學習智慧型手機，認為學習過程很繁瑣，字太小，但也在其身上出現常抱怨候車或等待看診時間太久，卻不知這些日常生活瑣事，都可以從智慧型手機上得到解決，連農作補助或申辦事宜，也都可從手機訊息快速取得。梁錦全說，目前中華電信門市雖然因應長輩需求，仍有一、二款傳統覆蓋型手機，但使用智慧型手機已經趨勢，不久將來傳統手機將全面淘汰，因此鼓勵長輩學習智慧型手機，從中享受看影片、滑手機的樂趣！
青少年社交焦慮症 深受人際壓力所苦
焦慮症是兒童青少年最常見的心理健康問題之一。過往研究顯示，將近十分之一的兒童青少年有社交焦慮症，而近年來「社恐」一詞更是在網路上廣泛流傳，指的正是這些深受人際關係壓力所苦的孩子們。社交焦慮症狀 影響人際關係社交焦慮症的核心症狀，包含擔心自己會在眾人面前出糗，一旦受到注意就感到焦慮，甚至出現如心跳加快、喘不過氣、冒冷汗、胃部不適、腦袋一片空白、肌肉僵硬緊繃等症狀。患者可能為了避免焦慮而因此而避免與人交流、迴避注視他人，逃避新環境，上台演講報告等特定場合。這樣的情況會對孩子的人際關係和學校適應產生許多負面影響。然而，社交焦慮症常被忽視，許多孩子因為出現拒學問題而就醫，經過仔細評估後才發現背後隱藏著嚴重的社交焦慮症狀。了解社交焦慮成因 藥物和認知治療臺北市立聯合醫院松德院區兒童青少年精神科主治醫師李宛臻說，社交焦慮症的成因複雜又尚無定論，和先天遺傳特質及後天環境因子可能皆有關聯。孩子如果有傾向負面思考、缺乏自信、自我要求過高、過度在意他人評價等特點，更容易出現社交焦慮症狀。若過往曾有霸凌、兒時創傷等負面經驗，也可能讓孩子在面對與人交際的場合倍感壓力。此外，若孩子合併某些精神科診斷，例如憂鬱、自閉症、思覺失調症等，都有可能影響其社交能力、社交技巧，或以社交退縮為早期之表現。治療社交焦慮症，需同時結合藥物、放鬆技巧訓練和認知行為治療等多種方法。
又傳霸凌案？ 北市5歲童遭師施暴 教育局：秉公處理
師生霸凌案件頻傳，台北市某國小發生一名5歲特教男童遭教師施暴，台北市議員洪婉臻12日接獲陳情指出，老師拉扯幼童導致臉、雙手瘀傷，學校卻沒有積極處理及真誠致歉。校方對此回應，老師已調離現職且有通報校安，並多次向家長致歉。洪婉臻接獲孩童媽媽陳情，5歲孩子就讀北市某公立國小附幼特教班，3月28日做丟球訓練時和其他孩童嬉鬧，遭老師暴力制止，直接把幼童拖出教室，隔絕在走廊，造成孩童雙臂受傷，當天天氣相當寒冷，學童不斷哭喊、拍打門，老師卻置之不理長達6、7分鐘。洪婉臻轉述說，孩子回家後經常做惡夢，甚至出現拒學狀況，驗傷結果顯示臉、雙手瘀傷，腳也有壓傷，但校方始終沒有真誠致歉，也無表達關心。家長指出，老師一開始並沒有坦白，並聲稱孩子情緒失控而將其抱離球池，但孩童進入幼兒園情緒一直都很穩定。洪婉臻透露，北市教育局更一度推諉是因學童「個頭大」，抱小孩太用力才受傷。陳姓校長回應，老師已在3月29日調離現職，幼兒園蔡主任補充指出，老師很後悔並坦承錯誤，有通報校安、學前科，同時和學校輔導室做遊戲治療，另也討論希望以線上教育不中斷學習。教育局說明，接獲通報後，依「教保相關人員違法事件調查處理辦法」調查，預計4月底完成，若確有違法情事，將依《幼兒教育及照顧法》、《教保服務人員條例》秉公處理毋枉毋縱。
15歲少女遭霸凌而拒學 「醫院上課」兼學紓壓順利重返校園
臺灣大約有5%的青少年因精神疾患而拒學，就學路十分艱難，家庭、教育單位所提供校外就學資源也十分有限，有鑑於此，臺北榮總精神醫學部青少年日間病房《向日葵學園》醫療暨特教團隊特別製作《好漢坡上的路燈-情障生的復原路》影片，呼籲各界關注因精神疾患拒學的青少年，為他們點一盏明燈，幫助他們找回人生的目標與價值，也給予照顧的家庭支持與力量，影片連結網址：https://youtu.be/WBxtgTqocB8。15歲小葵長期受憂鬱情緒困擾，在學校受到霸凌而抗拒上學，轉至臺北榮總青少年日間病房《向日葵學園》復健與就學。護理師積極與醫療團隊和學校溝通討論，調整教育與治療方式，並教導小葵與母親如何面對與處理壓力，在多元完整治療及特教協教下，小葵順利完成高中學業，也重拾信心，順利考上理想大學。臺北榮總精神醫學部於民國88年成立青少年日間病房《向日葵學園》，與臺北市、新北市教育局合作，讓因精神疾患而拒學的青少年可以在醫院上學，提供精神醫療與特教整合性治療，協助他們重返校園，或完成國、高中學業。20餘年來，臺北榮總精神醫學部青少年日間病房《向日葵學園》醫療暨特教團隊秉持愛心、耐心、同理心，協助憂鬱症、躁鬱症、注意力不足過動症、自閉症、思覺失調症之拒學青少年，到醫院進行精神情緒復健與求學，提供多元治療和教育。包括藥物治療、心理治療、職能治療、家族治療、藝術治療、親職教育等，迄今已輔導超過2000位學員順利返回校園或完成學業。
中華開發文教基金會「薪傳100 × 課輔100」計畫 連續16年獎助大學生 投入弱勢學童陪伴
中華開發文教基金會連續16年推動「薪傳100 × 課輔100」計畫，每年獎助清寒優秀大學生擔任公益志工，陪伴全台各地的經濟弱勢學童，減輕清寒家庭的負擔。基金會日前辦理課輔志工工作坊，今年甫獲獎助的100位大學生透過線上視訊，承諾將以愛心、耐心與包容，共同實踐協助弱勢學童課輔100小時的任務。 中華開發文教基金會「薪傳100 × 課輔100」獎助金計畫，鼓勵清寒大學生在接受基金會支持的同時，也付出一己之力協助弱勢學童成長，達成傳承共好。該計畫推行16年來，總計投入新台幣8千萬元，約1,600人次大學生參與課輔志工計畫，並以實際行動幫助超過1,600位學童與家庭。獲頒獎助金的大學生，將擔任經濟弱勢學童的課輔夥伴，並需於一年內累積100小時課輔時數，透過不同世代的互動與教學相長，創造正面的影響力。 就讀政治大學的許碧妍同學連續第二年獲得獎助金，課輔期間她運用教學技巧，並找出與課輔學童的共同興趣，協助一位拒學的國中女孩，在許同學的陪伴下，女孩開始願意到學校，並認真思考自己的學習內容。許碧妍表示，「很開心我的努力可以幫助一個徬徨的生命，讓她看到未來是有可能、有選擇的。」就讀文化大學的黃怡婷同學，則是第四次獲得這樣計畫的獎助金，黃同學分享自己的課輔經驗，她表示，「陪伴弱勢學童的技巧就是耐心了解、接納每個孩子的個性，並且運用所學與專長，讓課輔的過程充實又愉快。」 中華開發文教基金會觀察到，每年獲得獎助的大學生志工，因類似的成長背景，更能設身處地發現課輔學童的需求，並協助弱勢學童提升學習動力與自信心。中華開發文教基金會長期秉持「教育是最好的投資」持續推動多項公益計畫，期盼有志從事公益服務的大學生踴躍加入薪傳志工的行列，能讓更多弱勢孩童受惠。
台中虎媽惱10歲兒拒上學 抓狂拿滅火器敲頭、水果刀狠刺
台中1名劉姓女子因10歲兒子長期拒絕就學，多次爆發口角衝突，去年10月間，劉女竟掐住兒子脖子，又鬆手跑到浴室企圖輕生被兒子制止後，又失控掐拿滅火器數度狠敲兒子頭部、水果刀往其頸部、腹部猛刺。事後，劉女自己報警，所幸2人送醫後均無大礙，台中地檢署偵結，依《家暴殺人未遂罪》起訴劉女。 起訴書指出，劉女與丈夫育有1個10歲兒子，兒子就讀小四時因為身心狀況長期拒學，劉女因此多次兒子口角衝突。去年10月1日，劉女再因就學問題與兒子起爭執，她情緒失控掐住兒子脖子，因兒子不斷抵抗才鬆手。之後，劉女自己拿著手機充電線跑到浴室想輕生，兒子見狀上前阻止。劉女竟反過來掐兒子脖子，又拿滅火器砸頭、水果刀刺傷他，她也隨後自戕，後來劉女清醒後發現兒子還有氣息，趕快打119請求協助，2人送醫後幸好均無生命危險。台中地檢署認為，10歲兒子傷勢不輕，且集中在頭部，劉女已有致人於死地的主觀犯意，依《家暴殺人未遂罪》起訴；另，劉女涉犯《兒少保護法成人故意對兒童為殺人未遂罪》，應加重其刑；考量劉女通報119，也承認自己攻擊小孩並願意接受裁罰，符合自首要件，且丈夫和兒子都不願追究，建請法院審酌處適當之刑。
日本中小學生去年415人自殺創新高 疫情讓霸凌案爆跌9萬件
日本文部科學省前（13日）公開一份調查報告，統計出2020年度自殺的高中以下學生共有415人，比2019年度多出98人，是有這項調查以來最多的一個年度。這份「令和2年度（2020年度）兒童學生的問題行動‧缺課等學生指導相關問題調查」是每年都會做的調查，目的是分析全日本兒童和學生的情況，為進一步加強教育環境中的學生指導工作做出貢獻。調查對象為國立、公立和私立小學、初中、高中、特殊學校、都道府縣和市教育委員會。據《Reseed》報導，高中以下被學校認定的霸凌案共計51萬7163件，比上一年度減少9萬5333年。自2014年以來被認定的件數持續增加，但在2020年度，各級學校的數量都明顯減少。文部科學省表示，因受新冠肺炎影響，導致學生們的學校活動、常班級社團活動和集體活動發生變化、學生們面對面交流的機會減少。日本高中以下學生2020年度自殺人數創新高。（示意圖，非當事人／PAKUTASO 208）中小學長期不到校者共計28萬7747人，比上一年度增加3萬4922人，其中有19萬6127人拒絕上學，比上一年度增加1萬4855人，有2萬905人是為了疫情。拒學兒童人數連續8年增加，創歷史新高。不到校的高中生人數則是8萬527人，比上一年度增加3752人，其中4萬3051人拒絕上學，人數比上一年度減少7049人，而因疫情而拒學者為9382人。高中以下自殺人數為415人，比上一年度增加98人，是這項調查有史以來數字最高的一次。
台灣掀起自學風 5年人數成長近3倍
教育部統計，108學年度全國自學生人數為8245人，與103學年度2832人相比，增加5413人，約2.9倍，自學也成為一種趨勢，近年行政院政務委員唐鳳從拒學到自學的例子受到矚目，也讓台灣掀起一股「自學風」。提供另個教育選擇事實上，自學生要通過「特殊選材管道」才能升大學，且錄取率僅5％，想要升學仍需在校成績或考學測、統測，因此不少自學生選擇出國讀書。不過，近年來台灣自學比例還是逐漸提升，而這樣讓家長和學生選擇符合自身的學習方式，教育局也樂觀其成。北市教育局長曾燦金表示，實驗教育、自學提供孩子另一個教育選擇的機會，符合個性化與個別化的教育需求，將持續推廣。台北市自學生人數從104學年度至109學年度、5年來成長近2.5倍，達到1151人，其中國小教育階段466人、國中教育階段364人及高中教育階段321人。高雄市在高中、國中、國小階段，選擇接受「自學」的非學校型態實驗教育也是呈現逐年成長的跡象，107學年度只有597人，108學年度大幅提升到759人，而109學年度有794人，高市府教育局指出，選擇自學的學生和家長逐年增加，但並不是因為對現行教育制度失望或不滿，而是家長對於孩子的教育有更多的想法。各縣市出招致力推廣台中市實驗教育類型多元，如華德福教育、蒙特梭利教育、食農教育、發展品格教育及自然科學教育等，學生數自104學年度起由1082人升至2110人，5年增加1倍。個人自學人數也呈現逐年增加趨勢，109學年度國小有244人、國中93人、高中106人，較上年度成長30％。除了暢通體制外學生升學之路，台中市教育局也成立「實驗教育中心」，並且針對高中自學生取得完成實驗教育證明後向上延伸部分，辦理升學進路說明會，經由各個大學所辦特殊選才、個人申請及考試分發等多元入學管道。
孩子賴床無法早起上課恐「厭學」 醫曝：恐與腎上腺疲勞有關
上學日的早晨，孩子總是叫不起床，幾次下來為了起床問題鬧不愉快，容易發展成為孩子拒不上學的棘手問題，醫師指出，拒學問題可能和腎上腺功能有關！將早上爬不起床的孩子們帶到醫院檢查，醫師指出，是「起立性調節障礙」、「自律神經失調」，然而孩子到了傍晚竟然就精神了起來，醫師和老師於是合理推論，孩子是否因為討厭上學，或在學校遇到麻煩，導致孩子討厭上學？日本腎上腺疲勞門診院長、副院長本間良子、本間龍介在著作的書中分享一則案例，一位拒學的中學生病患，開心地考上志願學校，但才入學不久，就早上賴床起不來，一開始還能正常上學，但度過一個黃金週假期（Golden Week）便後繼無力，無法到校上課，或是勉強撐過一學期，暑假過後就也無法早起上學。醫師指出，其實這是因為準備大考耗盡氣力，導致腎上腺疲勞。回溯準備入學考試期間，學校放學後，孩子們毫無時間喘口氣，就得趕著去補習班繼續學習。另外，因為要熬夜K書，吃的也多是大量碳水化合物的餐點、零食、垃圾食物，大考最後衝刺時間，多數孩子往往只能以超商的飯糰、便當、麵包果腹，營養不足更加重腎上腺的工作負荷。對孩子而言，入學考試或學校大考就是一種「壓力刺激」，疲於應付的腎上腺只能硬著頭皮擠出「可體松」來應付壓力需求，以大人的狀況來比喻，就像是熬夜加班，依賴喝咖啡提神撐過去一樣。但當大考結束，被壓榨過度的腎上腺無法再行使正常功能，便開始出現各種症狀。大人們不瞭解實情，就以為孩子考上第一志願卻不願上學，是失去奮鬥目標，如果是沒考上理想志願的孩子，大人就解讀為「學校不合孩子的意」、「沒考好所以失志」，當成心理問題或自律神經失調來看待。但醫師表示，事實可能是失去大考的壓力刺激，只是「每天去上學」的例行公事，就不足以鼓舞腎上腺繼續奮鬥，若歸咎為心理因素或自律神經失調，就更無法可解。