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新冠單週增32死！40多歲男重症併發肺炎亡 疾管署示警：病毒仍活躍
疾病管制署今（15日）表示，國內新冠疫情持續下降，惟新冠病毒持續活躍於社區，且重症及死亡病例數仍多，提醒民眾不可輕忽。具重症風險因子對象（如65歲以上、孕婦、具慢性疾病或影響免疫功能疾病者），為感染新冠後可能導致併發重症之高風險族群，如有疑似症狀請先自行使用家用快篩再就醫，並主動告知醫師篩檢結果，以利醫師診斷並開立抗病毒藥物。疾管署指出，國內新冠疫情下降，第28週（7／6－7／12）新冠門急診就診計29,007人次，較前一週下降36.1％，可能受上週颱風來襲，部分縣市門診停診影響致降幅較大，惟新冠病毒持續於社區活動，重症及死亡病例數仍多；7／8－7／14新增114例新冠併發重症本土病例及32例本土死亡病例。其中，最年輕死亡個案為南部40多歲男，有多重慢性病史，因重症併發肺炎及敗血症死亡。疾管署說明，今年新冠併發重症本土病例累計1,359例，其中284例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達8成以上，國內目前主流變異株為NB.1.8.1；鄰近國家中國、香港及泰國疫情下降，澳洲疫情處高點，變異株皆以NB.1.8.1為主。疾管署統計，國內新冠JN.1疫苗已累計接種246萬人次，目前全國JN.1疫苗接種率9.74％，65歲以上接種率分別為第一劑20.14％、第二劑2.81％，由於國內疫情仍持續，本土併發症確定病例及死亡個案有8成以上未接種JN.1疫苗，呼籲尚未接種JN.1疫苗者應儘速接種，尤其感染後易併發重症或死亡之65歲以上長者等3類高風險對象，如已接種1劑JN.1疫苗且間隔2個月（60天）請再接種第2劑，提高保護力，抵抗疾病威脅。疾管署提醒，感染新冠如為輕症或無症狀，建議盡量在家休息，避免不必要的外出，外出時記得戴口罩；同時應留意自身健康狀況，民眾如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg或無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘，請務必立刻就醫。另外，兒童感染新冠的警示徵象與成人不全然同，家長或照顧者應注意家中幼童感染後，如有包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛、持續性嘔吐／頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，亦務必立即送醫治療。
新冠疫情趨緩「重症、死亡仍上升」 疾管署：JN.1疫苗第2劑間隔縮短至2個月
疾病管制署10日表示，國內新冠疫情上升幅度趨緩，但重症和死亡病例數增加，50歲以上新冠住院人次亦仍呈上升趨勢，提醒民眾不可掉以輕心，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。全球疫情上升、鄰近國家仍處高點 變異株NB.1.8.1持續流行疾管署統計，國內新冠肺炎疫情上升，第23週(6/1-6/7)新冠門急診就診計70,182人次，較前一週上升9.3%，增幅較先前一週大幅減緩，且急診新冠就診人次已下降，評估疫情因民眾配合口罩、疫苗等措施而快速收斂，已提前於上週達高峰，惟仍須觀察後續疫情變化；第23週 50至64歲及65歲以上住院人次分別為68及426人次，較前一週上升51.1%及6.2%，近期仍持續上升，顯示50歲以上新冠中重症風險持續。6/3-6/9新增166例新冠併發重症本土病例及25例本土病例死亡，均為今年單週新高；今年新冠併發重症本土病例累計730例，其中106例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均近9成，國內目前主流變異株為NB.1.8.1。全球近期病毒陽性率呈上升趨勢，除美洲以外，各區域皆呈上升趨勢，流行變異株以LP.8.1占比最高，NB.1.8.1占比持續上升；鄰近國家/地區中國、香港、泰國及韓國疫情皆處高點，流行變異株皆以NB.1.8.1為多，其中，中國、香港疫情開始呈下降趨勢。調整JN.1疫苗第2劑間隔 高風險族群儘速接種疾管署說明，目前全國JN.1疫苗接種率9.3%，65歲以上接種率分別為第一劑19.3%、第二劑1.6%，請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種；另為因應此波疫情，儘速提升65歲以上長者、55-64歲原住民、免疫不全者等3類高風險對象免疫保護力，自6月11日起第2劑間隔調整為2個月(60天)，請符合資格者踴躍接種，降低重症或死亡發生風險。【延伸閱讀】台灣新冠疫情升溫！高峰恐落在7月初 疾管署籲速打JN.1疫苗新冠JN.1疫苗開打 預防重症住院保護力達60%https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65353
端午連假恐增新冠感染風險 疾管署提醒：出現8大「重症警示症狀」應盡速就醫
新冠疫情連7周上升，本周新冠門急診就診上看6萬人次，端午連假到來，恐增加傳播感染風險。疾管署今日（30）提醒，新冠多為輕症，但仍可能發展為中重症，呼籲民眾打疫苗、勤洗手、戴口罩，若出現8大重症警示症狀，務必立刻就醫。疾管署統計，上周新冠就診破4.1萬人次，預估6月底、7月初將達疫情高峰，單周就診人次恐逾20萬，5月底至8月初推估全台將有171萬人確診。疾管署副署長羅一鈞推估，本周新冠門急診就診數，將達6萬人次。疾管署說明，民眾如有咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議先戴口罩到基層診所就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病篩檢，及後續診斷治療。民眾感染新冠，如為輕症或無症狀，應盡量在家休息，避免不必要外出，外出時記得戴口罩。疾管署提醒，若出現8大重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚／嘴唇或指甲床發青、無法進食／喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓＜90mmHg、或無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘，務必立刻就醫。新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）疾管署指出，65歲以上、氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、注意力不足及過動症、腦性麻痺、精神疾病、失智症、BMI≧30、懷孕、患有免疫疾病，及同時具有任一其他風險因子的吸菸或已戒菸者等，為感染新冠可能導致併發症、重症的高風險族群，有疑似症狀應立即就醫。兒童感染新冠，警示徵象則與成人不全然相同。若家中幼童感染後出現發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷／冒冷汗、退燒後持續活動力不佳、退燒後持續呼吸急促／喘／胸悶胸痛、持續性嘔吐／頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，或甚至抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94％、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀，務必立即送醫治療。兒童新冠重症警示症狀。（圖／疾管署提供）端午連假到來，疾管署提醒，連假期間防疫不可鬆懈，民眾應落實隨時勤洗手，出入醫療照護機構、搭乘大眾運輸、至人潮聚集室內場所等3類場域自主戴口罩，特別是高風險族群。符合接種資格民眾，也應儘速接種疫苗，防範感染。羅一鈞強調，民眾不管過去接種過幾劑新冠疫苗，若未曾接種本季最新的JN.1疫苗，仍應在此波疫情達到高峰前儘速接種，65歲以上長者等三類族群如打過一劑JN.1疫苗且已滿6個月，更建議接種第二劑JN.1疫苗，提升自身免疫防護力。
新冠疫情升溫「全台快篩哪裡買」 官方資訊懶人包看這裡
因應國內新冠疫情持續升溫，食品藥物管理署已請新冠快篩試劑許可證業者，依疾病管制署預估國內快篩試劑需求量來擴大產能，目前根據業者提出生產規劃，自本週起家用新冠快篩試劑每周產量可達到疾管署預估需求量之2倍以上。官方平台整理各地資源 疫苗、藥物、陽性指引即時查詢超方便針對近日網路多有民眾詢問哪裡可購買家用新冠快篩試劑等問題，為使民眾更容易購得家用新冠快篩試劑，食藥署已將提供販售門市資訊，公布在食藥署官網首頁「家用新型冠狀病毒檢驗試劑供應資訊專區」 https://www.fda.gov.tw/TC/siteContent.aspx?sid=13365，以利民眾查詢後續亦將持續更新。此外，疾管署官網也設置「新冠最新防疫專區」 https://www.cdc.gov.tw/Category/MPage/kVk7_6s4M5aVPmrKFUQCjQ，彙整各縣市衛生局提供之家用快篩試劑販售藥局及提供醫用快篩醫療院所名單連結，也提供疫苗接種院所、抗病毒藥劑配置存放點、快篩陽性怎麼辦等資訊，方便民眾隨時查詢及獲取最新訊息。咳嗽、流鼻水別輕忽 出現重症警訊立刻就醫疾管署提醒，近期氣溫變化大，有利於呼吸道病毒(如常見呼吸道病毒，例如：新冠、流感、副流感、人類間質肺炎病毒等)活動，如有出現咳嗽、流鼻水、鼻塞、喉嚨痛等呼吸道症狀，建議先戴口罩就醫，由醫師評估是否需進行呼吸道傳染病相關篩檢，及進行後續診斷與治療。值得注意的是，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。其中，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，如有疑似症狀請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。免疫保護力下降 這些人盡快接種疫苗防中重症 疾管署呼籲，接種疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，曾感染過新冠、曾接種先前新冠疫苗產生的免疫保護因逐漸衰退已不足，請年齡滿6個月以上且尚未接種民眾儘早接種，另已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者、55-64歲原住民、免疫不全者等3類高風險對象，應再接種第2劑，才能提升免疫保護力。【延伸閱讀】新冠疫情升溫！「出現這些症狀」速就醫 兒童高燒、長者快篩陽性要注意感冒、流感、新冠輪流來！專家籲：分級快篩＋穩定藥物給付守住防線https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65250
新冠疫情回升 高齡長者、孕婦等重症高風險因子應格外留意防疫
國內新冠肺炎疫情上升，第19週(5/4-5/10)新冠門急診就診計9,978人次，較前一週上升；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。疾管署提醒，接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，呼籲滿6個月以上且尚未接種新冠 JN.1疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。此外，已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，以提升免疫保護力。出現「這些症狀」恐是重症警訊 儘速就醫為上策疾管署說明，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。新冠兒童重症警訊一次看 發燒超48小時、抽搐、昏睡注意疾管署呼籲，兒童感染新冠的警示徵象則包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，請立即送醫治療。家用快篩需求升溫 四大超商、藥局協助鋪貨食品藥物管理署表示，已主動聯繫四大超商、連鎖藥局等通路，針對家用新冠快篩試劑請其協助鋪貨/備貨，以維持國內防疫量能，相關通路亦表示會盡力配合政府政策，惟目前仍須視各門市市場需求，不一定全省通路皆會鋪貨，建議民眾可至較大型的連鎖藥局購買。【延伸閱讀】新冠疫情有史以來最小重症病例！ 未滿6個月大出現雙腳腫脹非典型症狀新冠疫情六度來勢洶洶！口服抗病毒藥物用哪種？誰可以用？ 醫一次解答https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65149
陳奕迅染新冠「港台疫情持續增溫」 醫籲打疫苗因應5、6月高峰
新冠肺炎Omicron第7波來勢洶洶！就連香港歌手陳奕迅也中鏢，還因此臨時取消明天在高雄巨蛋開唱的演唱會，台大兒童醫院兒童感染科主治醫師黃立民表示，按照狀況看來，未來新冠肺炎應該每半年就會出現一波流行，提醒若6個月內未曾接種新冠肺炎疫苗的民眾，最好趕快去接種。根據疾管署資料，國內新冠肺炎疫情上升，第19週（5/4-5/10）新冠門急診就診計9,978人次，較前一週上升，上週（5/6-5/11）新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例；今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。而在亞洲地區，新冠疫情陽性率以香港與我國最為接近，持續上升，東南亞地區則是以泰國較有增加情況。疾管署指出，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚 / 嘴唇或指甲床發青、無法進食 / 喝水或服藥、過去 24 小時無尿或尿量顯著減少、收縮壓 <90mmHg，或無發燒情形下心跳>100 次 / 分鐘，務必立刻就醫。由於新冠疫情持續增溫，疾管署預估高峰可能落在5月或6月仍待觀察。黃立民建議現在應該趕緊接種疫苗，因為打了疫苗還要等14天才能發揮效果，若高峰真是5~6月，這樣才能來得及增強免疫力。黃立民認為，新冠肺炎掀高峰的頻率已經差不多可預測，大約都會間隔半年，所以民眾也要有心理準備，未來養每年大約要接種1~2劑新肺炎疫苗。目前社區流行的新冠病毒株，不論是XEC、LP.8.1或是XF，都還是JN.1的變異株，所以現在接種JN.1疫苗還是有保護力。尤其是65歲以上長者、55~64歲原住民及免疫低下者，更應相隔6個月接種2劑，保護力才足夠。
新冠疫情升溫 兒醫提醒：幼童出現「這症狀」家長要注意
國內新冠疫情近期升溫，疾管署13日表示，5/4-5/10新冠門急診就診計9,978人次，今年新冠併發重症本土病例累計237例，其中43例死亡。對此，小兒科醫師王韋力說，許多幼童出現一症狀，家長別輕忽。疾管署說明，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。疾管署呼籲，兒童感染新冠的警示徵象則包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，請立即送醫治療。據《NOWnews》報導，小兒科醫師王韋力說，新冠和流感都是呼吸道疾病，在秋冬流行，今年春夏流感變少，新冠卻變多，推測是新冠不斷進化和疫苗施打率低，也難預測何時趨緩。王韋力提醒，最近確診新冠的主要症狀之一為「喉嚨痛」，雖然過去較少出現在兒童身上，但這波很多兒童都喉嚨痛，家長若發現孩子有喉嚨痛、肌肉酸痛等症狀，就要提高警覺。
新冠疫情連5週上升！上週9978人就診 11個月大嬰重症進加護
新冠疫情升溫，疾管署今（13）日表示，國內上週新冠門急診就診達9978人次，較前一週上升，而上週更新增了34例新冠重症、6例死亡，其中一例重症個案為11個月大男嬰，未曾接種新冠疫苗，並因哮吼重症住進加護病房。疾管署也預測，新冠疫情可能在6月進入高峰，呼籲民眾踴躍接種疫苗，才能有效預防新冠中重症。疾管署指出，國內新冠肺炎疫情上升，第19週（5月4至10日）新冠門急診就診計9978人次，較前一週（5853人次）增加，且連續第5週上升，惟仍遠低於去年同期（2024年第19週為2萬3324人次，而上週（5月6至11日）新增34例新冠併發重症本土病例及6例死亡病例。今年新冠併發重症本土病例已累計237例，其中43例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，9成以上確定及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗。疾管署透露，截至今年5月11日，國內新冠JN.1疫苗已累計接種209.9萬人次，全國接種率8.75%，65歲以上第1劑及第2劑為18.2%、0.33%。上週（5月5至11日）新冠JN.1疫苗接種1萬400人次，為2個月以來單週最高，顯示疫苗打氣提升。疾管署強調，接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，由於國內疫情持續上升，呼籲滿6個月以上且尚未接種新冠 JN.1疫苗者別輕視疾病威脅，應儘速接種。此外，已接種1劑且間隔6個月(180天)的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，以提升免疫保護力。疾管署說明，雖然新冠病毒感染多為輕症或無症狀，但病程仍有機會發展為中重症，民眾快篩陽性後，如出現下列重症警示症狀，包括喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、意識不清、皮膚/嘴唇或指甲床發青、無法進食/喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓<90mmHg或無發燒之情形下心跳>100次/分鐘，請務必立刻就醫。此外，65歲以上長者、孕產婦或具慢性病史等具重症風險因子對象，為感染新冠後可能導致併發症之高風險對象，於快篩陽性後請儘速就醫，以利醫師及早診治並開立口服抗病毒藥物，降低感染後引發併發症或導致死亡之風險。疾管署呼籲，兒童感染新冠的警示徵象則包括：發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷/冒冷汗、退燒後持續或活動力不佳、退燒後持續呼吸急促/喘/胸悶胸痛、持續性嘔吐/頭痛或腹痛、超過12小時未進食或解尿，請家長儘速帶往就醫；若已出現抽搐、肌躍型抽搐、步態不穩、意識不佳或持續昏睡、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗、體溫大於41度等症狀時，請立即送醫治療。
OL做美甲「手指滴血」衝急診！一聽拔指甲怕爆 養好5習慣免吃痛
不少女生每個月都會做美甲，替指甲換上美美的造型，光看就感到心情愉悅。不過，急診醫師透露，自己不時會在診間遇到時尚的OL手指滴血，滿臉驚恐地問「我的指甲快掉了…是不是要拔指甲？」常見的原因是美甲過長或有額外水鑽裝飾勾到，導致指甲被掀起或瘀血，如果不想經歷疼痛，建議平常做好5件事。急診醫師翁梓華在臉書粉專表示，如果「撕裂」或是「血腫」大於50％的甲床，就會建議要拔指甲，因為大範圍甲床受傷，會直接影響到指甲健康，其中撕裂或血腫大於50%的個案，超過半數以上會伴隨指甲床的撕裂傷，如果不移除指甲，日後可能會有指甲長不好、指甲床壞死或是感染等問題產生。醫師指出，甲床具有豐富的微血管以及神經系統，如果指甲分離範圍過大，只要受損的指甲稍微受到外力移動，就會刺激到甲床導致劇烈疼痛，如果不移除，會嚴重影響到個案的生活品質。然而每次在急診解釋「拔指甲」，多數民眾都會難以接受，實在不想再經歷指甲受到鈍傷或撕裂傷伴隨的極度疼痛。翁梓華建議，想避免到急診拔指甲，可以養好5個習慣，首先是定期修剪指甲，避免指甲過長去勾到東西；第二，做美甲避免過長或是貼鑽；第三，如果工作會需要手部勞動，最好是「戴手套」；第四，凝膠美甲若已發生斷裂、外掀、剝離情形，應儘快安排卸除，否則更容易勾到，增加受傷機率；最後，日常生活中多補充像是維生素Ａ、膠原蛋白、鋅、鐵、鈣等元素，避免指甲脆化。
大S流感併發肺炎重症離世 專業醫提醒：要注意沉默殺手「快樂缺氧」
藝人大S徐熙媛在春節期間於日本因流感併發肺炎，最終不幸猝逝，享年48歲。消息傳出後，震驚演藝圈。為此，胸腔暨重症醫師黃軒也發文表示，臨床的重症醫療上，確實會遇到一些「隱形缺氧」的肺炎重症患者，這類患者表面上看起來症狀不嚴重，但實際上胸部X光表現或抽血報告是嚴重的不好。黃軒醫師提醒，這稱為「快樂缺氧」的情況是「最嚴重的陷阱」，因為患者及家屬經常因此錯過就診的黃金時間。黃軒醫師在FB粉絲專頁發文表示，「快樂缺氧」是重症肺炎中一個極為隱蔽而致命的現象，指的是患者血氧濃度已顯著下降，但外表上卻未出現明顯呼吸困難，這種現象又稱「沉默性低血氧症」。黃軒醫師表示，當病人接受胸部 X 光檢查或抽血報告顯示肺炎相當嚴重時，許多患者仍因缺乏典型呼吸困難症狀而未及時就醫，導致黃金救治時機錯過，這往往使病情在24至48小時內迅速惡化，甚至引發多器官衰竭或死亡。黃軒醫師也提到，「快樂缺氧」並非醫學正式術語，而是臨床上對這一現象的通俗稱呼。正常情況下，人的血氧飽和度（SpO₂）應維持在95%以上，而當數值下降到92%以下時就是異常。但令人震驚的是，即便部分患者的SpO₂低至70%至80%，他們依然能行走、談笑自若，彷彿完全沒有感受到低血氧帶來的威脅。這種現象特別在病毒性肺炎（如新冠病毒或流感病毒）、嚴重細菌性肺炎以及急性呼吸窘迫症候群（ARDS）中較為常見。黃軒醫師進一步表示，患者之所以無法及時意識到自身危險，部分原因在於身體代償機制的作用。當缺氧逐漸加劇時，人體會透過加速呼吸和心跳來維持氧氣供應，但在某些重症患者中，肺部發炎區域的神經可能受損，加上中樞神經對缺氧反應遲鈍，導致病人無法感受到應有的呼吸急促。此外，快樂缺氧的另一個原因，就是二氧化碳滯留並未同步發生，因為體內二氧化碳濃度正常時，腦部呼吸中樞不會受到刺激，進而不會引發明顯的喘促感。黃軒醫師警告，快樂缺氧最大的危險，就是「延誤就醫」。當患者在感覺自己仍然「還好」時，可能已經錯過了治療的黃金期。低血氧會使腦細胞在缺氧狀態下迅速受損，僅需5分鐘即可能開始壞死；同時，心肌缺氧會導致心律不整甚至心臟衰竭，最終可能引發多重器官衰竭，死亡率因此大幅攀升。黃軒醫師也提到，根據統計，先前心灌救有肺炎重症患者中，20至30%患者會出現快樂缺氧的情況，因此送醫時，時常已經需要進行緊急插管。為了及早識別這種隱蔽徵兆，黃軒醫師建議高風險族群和一般民眾應使用家用脈搏血氧機（Pulse Oximeter）來監測血氧水平，當數值降至92%以下，或活動後突然下降超過3%，民眾就應立即就醫。另外，日常還需注意患者的外在表現，如輕微活動時便感到異常疲憊、指甲床和嘴唇泛青，以及注意力不集中、反應遲鈍等症狀。部分醫院還建議進行俯臥位測試，因為有些患者平躺時血氧下降，而改採俯臥可能使SpO₂回升，這也可能暗示肺部病變的情況。至於要如何治療快樂缺氧，黃軒醫師解釋，醫療團隊通常會採取高流量氧氣治療，利用鼻導管或面罩提供加濕高濃度的氧氣；部分患者則需接受俯臥通氣，以改善肺部血流分布並提升氧合效率。此外，對於發炎因子風暴嚴重的患者，常會使用類固醇或生物製劑進行免疫調節治療。黃軒醫師也強調，醫學界對快樂缺氧一直都是保持高度警惕，因為這種現象顛覆傳統「缺氧必喘」的認知，成為沉默中奪去生命的致命陷阱。因此高風險族群（慢性肺病、心血管疾病患者）一定要定期監測血氧，民眾也可以接種肺炎鏈球菌與流感疫苗，降低併發重症風險。黃軒醫師也提到，自己過去接觸過不少因病人延誤就醫而迅速惡化的案例，因此提醒民眾在面對呼吸道疾病時不應掉以輕心。尤其是在疫情期間，許多隔離病房中的病人看似情況穩定，但隨後可能突然惡化。
陳文茜罹患「黑色素癌第4期」！ 醫示警：末期5年存活率「不超過2成」
前立法委員、資深媒體人陳文茜2019年2月確診罹患一期肺腺癌後，在施明德一家陪同下接受手術，然而2023年再遭遇白血症。原本預期病情已逐漸穩定，豈料她6日又發文透露肺癌復發並轉移至肝部，如今更證實，切片之後發現不是肺腺癌，而是更惡的黑色素癌，而且一下子擴散至多個器官，跳到第4期。對此，皮膚科醫師趙昭明也示警，惡性黑色素瘤是皮膚惡性腫瘤中的頭號殺手，末期癌症5年存活率，不會超過2成。癌症已位居國人10大死因超過30年，根據最新衛生福利部國民健康署統計，2011年發生人數最多的前10大癌症，皮膚癌位於第8名。台中榮總皮膚科主任沈瑞隆指出，常見皮膚癌有3種，分別為基底細胞癌、鱗狀細胞癌、黑色素瘤。其中惡性度最高的為黑色素瘤，雖然發生率不高，但容易轉移且很難治療。沈瑞隆醫師續稱，黑色素瘤的發生率和發生形式和人種有關，白種人的發生率遠高於黃種人和黑人。黃種人黑色素瘤的好發部位與白種人不同，白種人好發於日曬部位，而黃種人以四肢末端居多，尤其特別好發手掌腳掌。一般的皮膚癌以老年人居多，但黑色素瘤的年齡分布從小寶寶到老年人都有可能。至於身上的黑斑究竟是黑色素細胞增生的黑痣，還是惡性的黑色素瘤呢？有沒有什麼方法可以區分呢？沈瑞隆醫師說明，一般民眾可用簡易的ABCDE 來自我篩檢，ABCDE的英文分別為「Asymmetry」、「Border」、「Color」和「Diameter」、「Elevation」，中文意思為「不對稱性」、「邊緣」、「顏色」、「直徑」和「隆起」。Asymmetry（不對稱性）：良性的痣通常呈圓形或卵圓形，上下左右對稱。若色素斑點上下不對稱或左右不對稱，要考慮是否有惡性變化。Border（邊緣）：若邊緣規則、圓滑完整且分界清楚，通常為良性的痣。邊緣不規則或有凸出不圓滑，甚至呈鋸齒樣改變的斑點，可能為惡性黑色素瘤。Color（顏色）：良性的痣大部分顏色均勻。顏色深淺不一、參差不齊的斑點可能為惡性。若是原先的痣有顏色改變，也要提高警覺。Diameter（大小）：越大的痣發生惡性變化的機會越大。可簡單以6mm做區分，若大於6mm或短時間急劇變大的痣，一定要請皮膚科醫師診視。Elevation（隆起）：有些痣出生時就存在，隨著成長而變大。有些痣成年才出現。對於快速隆起或是原本扁平的斑點突然凸起，要特別留心。趙昭明醫師也強調，惡性黑色素瘤是黑色素細胞所形成的惡性肉瘤，是皮膚癌症中最狠毒的癌症，末期癌症5年存活率，不會超過2成，臨床上依其發生的情形可分成5種類型：包括惡性黑色素瘤（lentigo maligna melanoma）、表淺散播型黑色素瘤（superficial spreading melanoma）、結節型黑色素瘤（nodular melanoma）、肢端型黑色素瘤（acrak lentiginous），以及黏膜型黑色素瘤（mucosal lentiginous）。趙昭明醫師補充，目前所知，黑色素細胞對人體的助益如吸收紫外線、穩定自由基等，但若過量的黑色素不正常的產生則可能有黑色素細胞瘤等癌症病變的可能性。在亞洲黃種人以肢端型黑色素瘤居多，也最為嚴重。黑色素瘤是發生於皮膚內，或身體其他部位的黑色素細胞的不正常增生引起，發生的原因不明，但一般以為與太陽的紫外線過度照射有關。趙昭明醫師指出，黑色素瘤好發的部位包括手掌、腳掌及指甲床，外觀大都是不規則的棕黑色斑塊，偶爾可見突起的腫塊。易發生於手、足腹側及指端下緣，平均發生年齡為59歲，是黑色素細胞癌中最容易死亡的一型。趙昭明醫師解釋，目前沒有任何證據能表明，穿高跟鞋會造成黑色素瘤，不過，女性長期穿高跟鞋可能導致拇指外翻，而姆指外翻除了造成患者走路疼痛外，還可能導致患者腳部的橫弓塌陷、平足、拇囊炎等問題。
棘手惡性皮膚癌治療露曙光 國衛院「跨國研究」發現致病關鍵
肢端黑色素癌是一種惡性皮膚癌，主要發生在手掌、腳底、手足指甲床等區域，常發生於亞洲人、拉丁美洲人、非洲人等非白人族裔中。陽光中的紫外線造成基因突變是黑色素皮膚癌的成因之一，已知約有將近50%的黑色素皮膚癌帶有BRAF基因突變，可使用BRAF抑制劑進行標靶治療。然而在肢端黑色素癌發現的BRAF基因突變率極低，表示肢端黑色素癌的成因與黑色素皮膚癌不同，但也意味著肢端黑色素癌目前仍缺少有效的治療標靶。國家衛生研究院癌症研究所沈哲宏助研究員領導團隊與高雄醫學大學及日本九州大學合作，進行跨國肢端黑色素癌研究，以組織免疫染色結合臨床特徵分析87名受試者的癌組織檢體，在惡化程度較高及存活時間較短的受試者檢體發現顯著高量的瞬時受體電位褪黑素蛋白TRPM1 (transient receptor potential melastatin 1)表達。研究團隊更進一步解開TRPM1調控癌細胞惡性化的關鍵分子機制，並提出可能的治療策略。本研究已於今(112)年1月發表於知名國際期刊《Journal of Advanced Research》。TRPM1是細胞膜上可控制鈣離子通透細胞的蛋白，正常存在皮膚和眼睛的色素細胞，目前對TRPM1參與調控黑色素皮膚癌的侵襲及轉移能力的分子機轉研究尚不清楚。研究團隊藉由透過監測胞內鈣離子濃度和鈣離子訊號傳遞激酶CaMKII (Ca2+/calmodulin-dependent kinase II)的活性，發現TRPM1的大量表現會增加細胞內鈣離子濃度，提升CaMKII的活性，進而活化下游蛋白激酶B(AKT)的訊息傳導路徑，促進細胞生長、移行、侵犯及肢端黑色素癌惡性化。研究團隊從受試者提供之檢體成功分離並培養了台灣本土TRPM1高表達肢端黑色素癌細胞株CA11，在細胞實驗中證實CaMKII抑制劑KN93能壓制CA11細胞生長、移行和侵犯能力，在動物模型實驗中也觀察到KN93能夠顯著抑制CA11腫瘤生長，顯示抑制CaMKII活化可作為壓制TRPM1促癌能力的潛力治療方向。過去已知黑色素癌常見的基因突變極少發生在肢端黑色素癌，因此肢端黑色素癌缺少有效標靶藥物。此研究找到新穎TRPM1參與肢端黑色素癌惡性化途徑，除了揭示TRPM1可作為肢端黑色素癌惡化的新分子標誌外，也評估抑制其下游CaMKII活性作為肢端黑色素癌的治療策略的潛力。期待研究結果可作為未來肢端黑色素癌治療上的參考，對相關藥物與療法的研發有所助益。
手術前注意！光療指甲恐影響儀器監測 護理師曝關鍵原因
手術前患者需要脫除身上衣物，近年來女性流行施作的光療指甲也必須卸掉，醫護坦言，患者常為此怨聲載道。她表示，手指、腳趾的甲床是監測血氧的部位之一，若施作光療指甲會影響監測功能，因此必須卸除。衛生福利部桃園醫院新屋分院手術室護理長李宜珈分享，手術前需要提醒患者脫光身上衣物，身上配戴的首飾也要一併移除，換上乾淨的手術衣，而手術衣需要反著穿。這時常遇到患者拒絕、反駁地說「明明只是小手術，為什麼衣服要全部脫光？」、「為什麼我剛做沒多久的光療指甲也要卸除？」。李宜珈感嘆，聽到這些質問相當稀鬆平常，許多患者對於手術要把衣服脫光這件事會感到尷尬，不安全感飆升。李宜珈解釋，第1個原因是，手術需要有足夠的消毒範圍，通常會以同心圓向外消毒15公分，以確保手術部位為無菌狀態，降低術後傷口感染。倘若患者穿著衣服會影響消毒範圍，此外，手術衣反著穿和麻醉方式有關。第2點，李宜珈表示，由於手術部位會出血，需使用到電燒儀器止血，此時會在病人身體平整處貼上導電貼片，避免止血過程造成導電反應。再來是許久愛美的女性會遇到的狀況，那就是光療指甲要卸除。李宜珈說，手術過程最重要的生命徵象指標之一就是血氧，而手指及腳趾的指甲床是監測患者是否缺氧最快速的部位之一，因此才會在手術前請患者將美甲卸除。李宜珈另提及，民眾不必擔心，因為在手術室內並不會裸露身體，醫師在消毒好手術部位後會蓋上消毒的布單，只會露出手術部位，護理師會在一旁隨時保護患者避免體溫下降。希望上述原因能讓患者清楚如此要求的原因，更能安心互相配合，讓手術順利完成。生福利部桃園醫院護理師向民眾說明，接受手術前為何必須脫掉衣物、卸除光療指甲。圖為部立桃園醫院外觀照。（桃園醫院提供／陳夢茹桃園傳真）
指甲掌握健康訊息！醫曝「8大變化」要小心：這徵兆恐罹癌
觀察指甲竟能窺視出身體危機？重症專科醫師黃軒透露，正常的指甲應該是平滑、整齊且均勻生長，顏色則呈現淡粉紅色或透明色，不過若是突然趾甲顏色改變、形狀凹凸等變化，小心恐是身體出現疾病。黃軒今（17日）在臉書發文表示，腳指甲的變化可以提供一些身體健康訊息，如果指甲的形狀、顏色或臭味持續改變超過幾周，像是指甲變黑或出現濃厚的顏色，或者出現其他不尋常的症狀，小心恐是疾病或感染，以下為8種常見腳趾甲變化及發生原因：1.變黃可能是由於真菌感染，尤其是當趾甲變得厚且脆弱時，而抽煙或頻繁使用染色強烈的指甲油也可能導致趾甲變黃。2.變白趾甲部分或全部變白可能是由於真菌感染、鐵質缺乏或由於趾甲受到損傷。3.變黑或深色可能是因為腳趾受傷造成的瘀血，或者可能是皮膚癌的一種形式，稱為黑色素瘤，應立即尋求醫生的幫助。4.凹痕可能是由於疾病或疾病的後遺症，如鉤端螺旋體病或手足口病，這些凹痕也可能與皮膚病，如牛皮癬有關。5.垂直線條這通常是正常老化現象，與疾病毫無關聯，這些直條凸起細線又稱為「脊狀凸起」 ，大約40歲左右會逐漸明顯，尤其常出現在大拇指，且男性較女性更為常見。6.水平線條代表過去的幾周或幾個月內身體遭受了嚴重的壓力，又或者可能營養不良。患者若出現凹凸不平的橫向溝槽，可能是因為身體狀況欠佳，導致指甲長到一半卻停止了，待身體恢復後再長出新的。7.厚趾甲可能是真菌感染，尤其是如果趾甲顏色變深並且很難剪切，不過厚趾甲也可能是血液循環不良或糖尿病導致。8.捲甲症「捲甲症」是一種慢性指甲變形，像捲心餅乾一樣，兩邊指甲把指甲床的肉捲在裡面，且隨著慢慢變嚴重而影響到生活，通常腳指甲的發作機率較高，嚴重時會有疼痛，甚至反覆細菌感染發炎，進而影響日常行動。另外，此類指甲常常會變厚及變色，因此常被誤以為是黴菌感染的「灰指甲」，服藥、擦藥都無效。對此，黃軒提醒，若是腳趾甲出現任何不尋常變化，應立即就醫並交由專業醫生進行診斷，以免延誤治療。
第4波COVID-19疫情來襲 民眾確診後「這幾點」須注意
近日COVID-19疫情增溫，疾管署副署長羅一鈞5月16日於記者會上表示，國內已經正式進入Omicron第四波疫情，這週各項指標都顯示疫情有明顯升溫的狀況。而現在COVID-19已從第5類法定傳染病降為第4類，再加上指揮中心解編，防疫措施也已多項鬆綁，民眾若確診COVID-19該怎麼辦呢？對此，羅一鈞於記者會中為民眾再次說明。新冠重症高風險群 應盡速就醫開藥民眾若快篩陽性不再需要居家隔離，輕症建議採0+N自主健康管理並在家休息至症狀緩解。不過，羅一鈞提醒，這波疫情中，快篩陽性的民眾應自我注意一些事項，以下為COVID-19重症高風險對象，建議盡速就醫由醫師評估開立口服抗病毒藥物，包含：65歲以上具慢性病：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺疾、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30、影響免疫功能之疾病孕婦、產婦（產後6週內）確診後有警示症狀 應立即就醫減少風險另外，羅一鈞表示，確診民眾若出現以下危險警示症狀，也應立即就醫，以減少併發症出現後可能重症或死亡的風險，包括：喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg心跳＞100次／分鐘（無發燒之情形下）兒童確診恐腦炎 9症狀立即就醫、5情況盡速就醫此外，兒童更是不能輕忽，羅一鈞指出，兒童若出現以下警示徵兆，有可能是重症或者腦炎等較嚴重病症的前兆，應立即就醫，包含：抽搐意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度肌躍型抽搐步態不穩如果出現以下症狀，則需盡速就醫，包含：發燒超過48小時，或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續活動力不佳退燒後持續呼吸急促／喘或胸悶、胸痛持續性的嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或未解尿羅一鈞強調，雖然指揮中心解編，但不管是口服抗病毒藥物、清冠1號等的公費提供都是持續在進行的，呼籲民眾不要因為解編就以為疫情結束，事實上在這第4波疫情當中，目前每天都還是有大約百例併發症通報個案，屬於較嚴重的中重症，因此民眾還是要特別注意。
明起新冠「輕症免隔離」！8症狀快就醫 「防疫鬆綁」懶人包一次看
防疫政策持續鬆綁，明天（20日）開始新冠肺炎輕症免隔離通報，改採「0+n自主健康管理」，僅中重症民眾須通報並隔離治療。指揮中心也示警，染疫者雖多數為輕症，但仍有機會發展成中重症，如果快篩陽後出現喘或呼吸困難、持續胸痛或胸悶、過去24小時無尿或尿量明顯漸少、無法進食喝水或服藥等8大重症警示症狀，就要迅速就醫。另外，65歲以上、孕婦、產婦（產後6周內）、具慢性病或免疫功能疾病的民眾，是染疫後併發重症的高風險族群，切記快篩陽後要迅速就醫並使用口服抗病毒藥。對此，《CTWANT》也整理6大QA懶人包供民眾參考。什麼情況要快篩？出現發燒、呼吸道症狀的時候。快篩陽後出現什麼症狀要就醫？喘或呼吸困難持續胸痛或胸悶意識不清皮膚、嘴唇或指甲床發青無法進食、喝水或服藥過去24小時無尿或尿量顯著減少收縮壓＜90mmHg無發燒之情形下心跳＞100次／分鐘指揮中心表示，新冠肺炎感染者雖然多數為輕症，但病程仍有機會發展成中重症，若出現以上8大重症警示症狀請立即就醫。哪些高風險族群染疫後要就醫，吃口服抗病毒藥物？65歲以上孕婦及產婦（產後六周內）慢性病，包括：氣喘、癌症、糖尿病、慢性腎病、心血管疾病、慢性肺炎、結核病、慢性肝病、失能、精神疾病、失智症、吸菸、BMI≧30等有影響免疫功能疾病的民眾指揮中心表示，以上4族群為感染新冠肺炎後可能導致併發症的高風險對象，快篩陽性請儘速就醫，以利及早診治並開立口服抗病毒藥物。公費口服抗病毒藥物及清冠一號開立方式。（指揮中心提供）口服藥怎麼拿？指揮中心發言人羅一鈞表示，即使新制上路，醫生只要針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且是65歲以上或是具有重症風險因子，就可以開立公費的口服抗病毒藥物。若想要服用中醫的清冠一號，則由中醫師針對檢驗陽性結果，包括家用快篩、醫用快篩或是PCR陽性，且符合重症風險因子或中醫急迫病勢的民眾，都會持續提供公費清冠一號。兒童染疫後，出現哪些症狀要就醫？指揮中心表示，兒童染疫後重症機會低於成年人，如家中兒童快篩陽性後，出現以下症狀，請家長儘速帶往就醫。發燒超過48小時或高燒超過39度合併發冷、冒冷汗退燒後持續或活動力不佳退燒後持續呼吸急促、喘、胸悶胸痛持續性嘔吐、頭痛或腹痛超過12小時未進食或解尿若出現以下症狀，立即送醫：抽蓄、肌躍型抽蓄步態不穩意識不佳或持續昏睡呼吸困難或有胸凹現象唇色發白或發紫血氧飽和度低於94%肢體冰冷合併皮膚斑駁、冒冷汗體溫大於41度新冠輕症患者就醫建議流程圖。（指揮中心提供）快篩陽性輕症或無症狀，要做些什麼？指揮中心表示，有症狀時在家中休息，避免不必要外出，注意自身健康狀況，依照前述建議適時就醫。自主健康管理期間請勿從事群聚型的活動，外出時全程戴口罩。
輕症免隔離3／20上路 「這幾天確診」仍需關滿5天…新制曝光
隨著疫情趨緩，各項防疫政策也慢慢開放。自3月20日起，實施輕症免隔離，但考量到新舊制交替，因此「這幾天」確診的民眾，仍適用5+n規範，必須隔離滿5天，指揮中心發言人羅一鈞也針對相關規範做出說明。本土案例已經連續一周跌破萬例，羅一鈞指出，疫情持續下降，沒有觀察到3月20日輕症免隔離前，因為防疫險造成通報增加的效應。此外，由於3月20日將進一步解封，確診輕症不需通報也不用隔離，但建議採取「0+n自主健康管理」，自主健康管理期間快篩陰性，或至距離發病日或採檢陽性日已達10天無需採檢，就可以解除；僅有符合新冠中重症條件的民眾需通報並隔離治療。值得注意的是，在3月20日之前確診的人，也就是所以今（15日）到19日之前開出的居家隔離通知書未失效，仍要隔離5天，並非直接適用新制，也不能3月20日當天就解隔離。假如民眾在19日快篩陽性，但可能到20日或21日才就醫，此時通報確診日以醫師通報為主，而針對新舊制交替，緩衝期將持續到3月26日，也就是說，民眾經醫師判定確診後，還是會以輕症通報，並開立居家隔離通知書與數位確診證明，直到27日系統才會正式關閉。3月20日實施輕症免隔離。（圖／指揮中心提供）指揮中心也提醒，成人出現喘或呼吸困難、持續胸痛胸悶、意識不清、皮膚、嘴唇或指甲床發青、無發燒（體溫<38°C）之情形下，心跳> 100次／分鐘、無法進食、喝水或服藥、過去24小時無尿或尿量顯著減少等警示症狀時，因儘速就醫。兒童部分，若出現抽搐、嗜睡、意識改變、活力不佳、呼吸困難或有胸凹現象、唇色發白或發紫、血氧飽和度低於94%、肢體冰冷合併皮膚班駁、冒冷汗等徵兆，同樣應儘速就醫。
「手指甲長這樣」心臟當心有破洞 恐引發腦中風與膿瘍
24歲青年阿成有先天性心臟疾病，某天早晨被室友發現不醒人事，被緊急送到中國醫藥大學附設醫院急診，經腦部核磁共振造影，診斷為「腦膿瘍併發阻塞性水腦，由神經外科醫師緊急手術清除腦內膿瘍，術後阿成恢復意識，大家才知曉阿成在昏迷前出現頭痛、頭暈、手腳無力已經長達數月，甚至有發燒的感染症狀。中國醫藥大學附設醫院專家團隊評估年輕的阿成腦內無故長膿，疑似與先天性心臟疾病相關，照會中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師後續診斷，戴以信醫師以「氣泡測試超音波檢查」以及心導管檢查阿成的心臟發現「心房中隔缺損合併右到左分流」是導致他長期慢性缺氧的原因。因為右心房的缺氧血逆流進左心房，細菌進而大舉侵入腦部，造成嚴重感染膿瘍再併發水腦，幸好阿成被即時搶救，兒童醫院心臟專家團隊接著使用「經心導管心房中隔關閉手術」關閉阿成心臟的先天破洞，防止腦部膿瘍再次發生，術後恢復良好，阿成目前持續復健中。中國醫藥大學兒童醫院「結構與先天性心臟病及超音波中心」副院長謝凱生教授進一步分析，國內腦膿瘍好發年齡多為60歲以上的男性，腦膿瘍導致的後遺症包括反覆阻塞性水腦、神經功能喪失、癲癇發作，嚴重者甚至死亡，民眾萬不可輕忽。不過，謝凱生副院長說，才20多歲的病人阿成卻出現腦膿瘍，非常罕見，臨床上多半是跟先天結構心臟病有關。中國醫藥大學兒童醫院兒童心臟科戴以信醫師指出，台灣每1000名新生兒就有約3~4人罹患「心房中隔缺損」，但絕大部分是合併「左到右分流」，所以不會發生腦膿瘍，以成人來說，缺損破洞直徑小於兩公分者通常不會有明顯症狀；若是缺損破洞直徑大於2公分，則因為肺部血流過多，病人可能會發生呼吸急促、費力、反覆呼吸道感染的情況。戴以信醫師強調，當心導管檢查肺部血流與系統血流比例大於1.5倍時，就應該考慮以微創心導管手術關閉，然而，像阿成這樣的例外個案，合併其他心臟結構異常導致「右到左分流」—即身體任何部位產生的化膿性感染，皆不需經過靜脈肺臟系統，直接從心房中隔缺損的「破洞」進到動脈系統而轉入腦部，造成細菌感染化膿，這類緊急情況則建議無論破洞多小，都應該進行手術趕快關閉心房中隔缺損，才能預防再次腦部膿瘍，此項治療恢復期短且健保給付。戴以信醫師說明，正常人左心房壓力略高於右心房，然而像阿成的心臟疾病合併其他心臟結構異常，造成右心房血流鬱積，以致右心房壓力超過左心房，右心房的缺氧血進而逆向流進左心房，混合充氧血後造成了慢性缺氧，此即為「右到左分流」，左右心房壓力差趨近於零，偵測儀「都卜勒血流圖」無法偵測其血流壓力差異，則需要額外使用「氣泡測試超音波檢查」。戴以信醫師表示「心房中隔缺損合併右到左分流」，除了導致腦膿瘍外，還有另一個風險就是跟「年輕人隱源性腦中風」的發生有關，根據台灣心臟學會報告，隱源性中風大部分是跟卵圓孔未關閉相關，然而，「心房中隔缺損合併右到左分流」比卵圓孔更容易導致微小血栓進入左心體循環，進而堵塞腦部血管造成缺血性中風。謝凱生副院長強調18歲以上的成人病人，如果不是嚴重頭部外傷而造成腦部感染，不論過去有沒有明顯疾病症狀，發生腦部感染多半是跟先天結構心臟病有關；若臨床上有觀察到「杵狀指」手指指甲床角度大於180度，紅血球增生症（正常男性12-14g/dL）以及動脈血氣體分析飽和度不足（正常人95-100%）的現象，就是長期缺氧造成，都應該尋求兒童心臟科來鑑別診斷是否有心房中隔缺損。尤其正值青壯年的先天性心臟病病人，仍要定期回診追蹤以防憾事發生，謝凱生副院長表示目前「經心導管微創關閉手術」以及「氣泡測試超音波檢查」都屬於健保給付，民眾有相關疾病出現上述病徵不要耽擱病情，盡快求診諮詢醫師專業意見。
美女醫曝確診14症狀趕快就醫 這樣吃有效恢復體力縮短病程
台灣疫情持續發燒，美女營養師高敏敏與家醫科美女好友許書華醫師，一起教導民眾該如何判斷病情輕重與處置的方法，讓民眾可以縮短病程並更快速對症下藥。許書華醫師表示，若確診輕症建議居家隔離、多休息，通常會有喉嚨痛、癢乾咳、鼻塞流鼻水、肌肉痠痛、頭痛、食慾不振、發燒等症狀。但若發生以下的症狀，記得就要趕快就醫或呼叫救護車。許書華與高敏敏分享確診後該如何自處，若遇到嚴重症狀就必須就醫。（圖／高敏敏提供）若確診後有呼吸急促困難、持續很喘與胸痛、心跳加速、血壓低、血氧下降、嘴唇、指甲床發紫意識模糊昏倒、少尿、無尿、脫水、高燒不退、劇烈頭痛、意識模糊昏倒等中重症症狀，就要趕快就醫。高敏敏也分享，若確診想縮短病程恢復體力可以怎麼吃，她表示要多補充維他命C，多吃新鮮蔬果有利縮短病程，像是芭樂、奇異果、小番茄等都是維生素C含量豐富的食物，保健品則可以補充維他命C片或是發泡錠。可多吃水果補充維他命C，有利縮短病程。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，維他命B群在壓力大易流失，補充可加強身體各機能代謝力，食物可以選非精緻全穀類為主像是糙米飯、南瓜、玉米、地瓜、馬鈴薯等。也要多補充水分，每日喝水量要達到2000ml以上，也可以多補充電解質，避免身體缺水讓症狀加劇、電解質失衡如果有必要，也可以購買藥局的專用電解質補充液。選擇天然優質蛋白質也是關鍵，幫助修補免疫組織、降發炎像是雞蛋、豆腐、魚肉、肉等，想多攝取蛋白質，則可以購買高蛋白飲品。Omega3好油也可以降低身體發炎，魚油、堅果、亞麻仁油，若想補充更完整的魚油，也可以購買綜合魚油、純EPA魚油。她也提醒，若確診陽性也不用慌張，採取正確應對方式並搭配多休息，才能加速痊癒、減少後遺症幫助更快恢復健康生活。
明起不分年齡族群快篩陽性即確診 公布五大民眾配合事項
中央流行疫情指揮中心今(25)日表示，鑒於COVID-19本土疫情持續升溫，且考量全臺已進入大規模流行階段，為保全公衛防疫及PCR採檢量能，並利感染後易產生嚴重併發症或死亡之高風險族群，儘速給予抗病毒藥物，降低病情惡化之風險，諮詢專家修訂「嚴重特殊傳染性肺炎」病例定義，民眾使用家用抗原快篩試劑檢測結果陽性，不分年齡及族群，經醫事人員確認，或由醫事人員執行抗原快篩結果陽性者，即可研判為確定病例，並自今(2022)年5月26日起實施。指揮中心提醒，民眾預約視訊診療或前往社區篩檢站、醫療院所(含衛生所)請醫師現場評估確認快篩陽性結果時，請配合下列事項：一、自行快篩陽性後，於判讀陽性之檢測卡匣/檢測片，寫上檢測者姓名及檢測日期。二、將檢測判讀後之檢測卡匣/檢測片及健保卡放在一起拍照。三、如至診所請醫師確認，應以夾鏈袋或塑膠袋密封包好攜帶至診所。四、配合於醫師視訊或現場評估時出示判讀陽性之檢測卡匣/檢測片。五、外出時務必佩戴口罩，請勿搭乘大眾交通工具，可自行開車、騎車、步行或家人親友接送(雙方應全程佩戴口罩)。（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）指揮中心進一步提醒，屬於住家居家照護對象，以1人1室(單獨房間含衛浴)為原則，同為確診者得多人1室並進行7天隔離。每次浴廁使用後均適當清消，可於無獨立衛浴房間隔離。解隔後進行7天自主健康管理。指揮中心說明，有關確診個案於隔離期間請參照「COVID-19確診個案注意事項」，並特別注意下列事項：一、填寫「COVID-19確診個案自填版疫調單」，自主回報症狀、風險因子、密切接觸者。二、務必觀察自身症狀變化，若出現喘、呼吸困難、持續胸痛、胸悶、意識不清、皮膚或嘴唇或指甲床發青等症狀，立即通知所在地政府衛生局或撥打119就醫，以119救護車為原則或指示之防疫計程車、同住親友接送或自行前往 (如步行、自行駕/騎車)等方式為輔。三、有其他症狀或醫療諮詢需求，請以手機APP或電話專線聯繫遠距醫療或居家照護醫療團隊評估。（圖／指揮中心提供）（圖／指揮中心提供）