捐贈器官
」 器官捐贈 器官移植 器捐 腦死 捐贈
全台逾1.1萬人等待器捐!奇美醫院今年仍掛零
全台逾1.1萬人等待器官移植續命,器官來源不足成為一大隱憂。奇美醫院今年截至目前罕見0人器捐,僅零星組織捐贈案例,院方持續藉由宣導器捐觀念,盼號召更多人認同。院方提及去年底一名年輕男子因工安意外,家屬代他完成器捐遺願,至少造福5人重獲新生,「很不容易,很感佩!」奇美醫院從民國88年完成首件移植手術迄今,累計完成192例器官及組織捐贈案例。移植醫學科主任孫定平表示,疫情過後,器捐比例一直不高,尤其南部又比北部嚴峻,北部器捐已逐漸回溫,南部則尚未回到疫情前的水平。他說,器捐觀念必須長時間宣導,但不能躁進,這幾年院方持續透過活動宣導,期能潛移默化、灌輸民眾器捐觀念,當有一天家人或自己生命走到末期,「還有器捐這一個選擇,有機會遺愛人間」。他提到,今年截至目前,0人捐贈器官,僅有眼角膜、皮膚捐贈組織案例,這是過去不曾發生的情形。孫定平說,器捐情形普遍不如往年,但眼角膜捐贈人數則持平,統計從110年至今,每年都維持10例左右,今年截至目前有7例,至於皮膚則少於眼角膜。奇美醫院透過舉辦「愛、傳承、生命」器官捐贈感恩追思會,分享器捐者大愛故事,也藉此感謝捐贈者與家屬。他提到,男子「阿善」去年生病末期,家屬認為他向來樂於助人,代他完成「沒說出口,但一定會做」的器捐,共捐出2枚腎臟。另一名年輕男子從事高空作業工作,面對危險性高的工作,男子曾與同事討論「萬一發生意外,我希望能夠捐贈器官」,這個念頭始終不曾與家人分享,也來不及說出口,男子去年底因工安意外重傷身亡,家屬從同事口中得知這份「無言的約定」,忍悲決定成全他的遺願,總共捐出心、肝、肺、腎及血管,助5人重獲新生。
平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例
台灣各器官(含組織)等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植,平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命,其中以等待腎臟移植逾8000人最高,去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出,我國器官來源不足,即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換,至今卻仍無成功案例,呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案,「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,截至今年9月底,全國有1萬1681人在等候器官移植,捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多,約占75%,眼角膜1352人第二,以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示,腎臟等候人數最高,主因是我國腎病發生率高,國內洗腎人數近9萬人,由於洗腎技術優良,病人相對存活時間拉長,等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中,約7成都適合做腎臟移植,但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人,平均需等候5.2年,但大部分病人可能要「等一輩子」,腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源,活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶,雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」,也就是2位等候移植者,可與彼此的五等血親或配偶配對交換,但組間配對複雜,須同時間手術,耗用的醫療人員和資源非常大量,目前尚未有成功個案。不過,我國2024年捐贈數最高器官為腎臟,屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆,去年共完成429例腎臟移植手術,2023年更達442例。李明哲指出,近兩年均破400例,已是最好的成績,主因是活體捐贈人數增加,讓腎臟移植率提高,然而還是「僧多粥少」,器官來源仍不足。另今年捐贈器官(含組織)數,以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說,臨床病人要等到角膜移植,約需9個月到1年,近年捐贈及移植人數確實上升,推測與國家眼庫成立有關,以及民眾對器捐心態更開放,慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。
泰國總理親自開飛機運送「捐贈器官」 有望拯救7患者生命
泰國總理兼內政部長阿努廷(Anutin Charnvirakul,中文名:陳錫堯)日前親自駕駛一架私人飛機,將器官捐贈運送至等待移植器官的患者所在醫院。此次捐贈者為一名19歲男子,在事故中被判腦死,他的器官預計能拯救7名患者的生命。根據泰媒《bangkokpost》報導,總理阿努廷自2014年起擔任衛生部長期間,自願加入由泰國紅十字會主辦的「心之翼」計畫,從當時就親自擔任飛行員,負責運送捐贈器官。而阿努廷成為總理後,他照樣履行這項公益承諾,於9月30日上午接收由黎府醫院移交的器官,隨後起飛前往多間醫院。而這次器官捐贈者是來自黎府的一名19歲男子,他在一次意外事故中被判定腦死,家屬同意進行器官捐贈,遺愛人間;此次捐出的器官包含心臟、肝臟、兩顆腎臟、一對眼角膜和胰臟,預計能夠拯救至少7名患者的生命。該名男子也是黎府第20位;全泰國第141位器官捐贈者。阿努廷起飛後要將器官送往多間醫院,快速運送對於確保器官適用於移植手術相當關鍵,這也是阿努廷成為總理後首次任務,受到全泰國民眾格外關注。現年58歲的阿努廷出身顯赫,來自華裔富商家庭,他從政後就推動泰國大麻合法化,是最廣為人知的政績之一。
高雄分屍案張介宗否認犯行 稱早簽器捐嗆法院速審速決
今年初高雄驚爆全台矚目的殺人分屍案,73歲老翁張介宗涉嫌連續殺害兄嫂等3人並肢解棄屍,遭檢方求處3個死刑,高雄地方法院14日召開準備程序庭中,檢辯雙方對張介宗送醫鑑定事項產生歧異,最後法官裁決,請凱旋醫院納入犯罪學專家,鑑定內容交由鑑定團隊,以專業判斷發問。張則在遞交的陳訴狀中否認行凶,辯稱多年前就簽下器官捐贈同意書,對社會已無爭,怎會殺害友人?若法院不信就速審速決;全程坐在一旁的被害人家屬,未發一語及表示意見。張介宗涉嫌勒斃黃姓大嫂等3名7旬婦人後,再分屍棄置在前鎮河,雄檢偵結依殺人、竊盜等罪起訴,共求處3個死刑。雄院昨日召開準備程序庭,遇害3名婦人的兒女也出庭旁聽。檢方提出,張介宗犯下連續殺人分屍案,犯罪需求與人格形成都有特殊性質,要求將他送凱旋醫院並邀請犯罪學專家參與作量刑前鑑定。辯護律師以張否認犯行,檢方直接要求的犯罪動機、成因需求等鑑定,違反不自證己罪的原則,提出異議。法官審酌兩造說法,裁示將請凱旋醫院集合醫療與犯罪學專家,對張介宗進行量刑前鑑定。若問題涉及犯罪事實,張可以行使保持緘默權,法官還當庭一再提醒張介宗,若是覺得問題不利自己,可以行使緘默權。法官也詢問被害人家屬有無意見,3位家屬均無意見,反倒是張介宗提出了自己手寫陳訴狀並當庭念出,表示自己多年前就已經簽下器官捐贈同意書,對社會已無爭,更不可能殺害友人。張介宗還表示,如果法官相信他就調查,如果不信,希望法院速審速決,不要浪費社會資源。並請求法官不要再傳自己出庭,未來一審判決後也不會提起上訴,若是判決死刑,希望執行後,捐贈器官給高醫處理。
女子昏迷中醒來險遭器捐手術 器捐機構被控施壓仍要求手術照常進行
美國新墨西哥州一名女子在深度昏迷中一度被判定為無望恢復,家屬同意捐贈器官後,醫師卻發現她在術前出現反應,驚險逃過活體取器官手術,事件引發美國器官捐贈制度的廣泛爭議與調查。根據《每日郵報(Daily Mail)》與《紐約時報》報導,這起事件發生於2022年,當時38歲的達內拉蓋耶戈斯(Danella Gallegos)為無家者,突發不明醫療狀況陷入昏迷,送往新墨西哥州阿布奎基的長老教會醫院(Presbyterian Hospital)救治。院方原告知家屬她不可能恢復,家人最終同意由新墨西哥器官捐贈機構(New Mexico Donor Services)進行器官摘除程序。在手術準備階段,家屬曾觀察到蓋耶戈斯眼角泛淚,並聲稱她握手有回應,惟捐贈協調人回應這些反應只是反射。直到手術前,一名醫師請她眨眼,她竟做出反應,顯示尚有意識。儘管如此,器捐協調人仍在場內建議給予嗎啡並繼續手術,但醫師最終決定中止手術,蓋耶戈斯得以倖存並完全康復。蓋耶戈斯回憶說:「我真的很幸運。我記得當時感到很害怕,但其他都模糊不清。這件事幾乎有了截然不同的結局。」此案曝光後,器官捐贈機構遭指控對醫療團隊施壓,急於進行手術以取得器官。資深加護病房護理師妮娃威廉斯(Neva Williams)對《紐約時報》表示:「他們只想要器官,手段過於積極,讓人感到噁心。」對此,新墨西哥器官捐贈機構表示,該事件最終並未進行器官摘除手術,因為持續評估發現患者神經功能有所改善。該機構亦強調,醫療決策應由醫院主導,而非器捐單位。據報導,美國器官捐贈產業因需求激增正快速擴張,但也衍生越來越多程序爭議。近年興起的「循環死亡後器捐」(Donation after Circulatory Death)案例快速上升,2024年已占全美器捐總量約三分之一,為五年前的三倍。然而,病患死亡到器官可用之間的時間極短,導致臨床決策常陷入倉促與模糊地帶。2021年,另一名患者安東尼胡佛(Anthony Hoover)在準備摘器官前甦醒,儘管留下神經傷害,最終仍存活。此事件促使肯塔基州修改規範,要求摘除前需多次神經功能檢測。另一名女子蜜絲蒂霍金斯(Misty Hawkins)則未能幸運逃過。她在陷入昏迷數週後家屬同意捐贈器官,醫師在切開胸骨時才發現她仍有心跳與呼吸,但不久後病逝。專家指出,雖然器官移植挽救了無數生命,但現行制度可能對界於「生與死」邊緣的患者造成風險。加州大學舊金山分校神經學家史密斯醫師(Dr. Wade Smith)坦言:「這種情況發生的頻率可能遠高於我們所知。」阿拉巴馬大學移植外科醫師羅伯特坎農(Dr. Robert Cannon)則直言,器捐體系已變得高度脆弱,「許多醫師即使察覺問題,也不敢發聲,怕會嚇跑願意捐贈的人。」美國衛生與公共服務部(HHS)則在2020年起依器官捐贈數量對器捐組織進行績效評比,導致部分單位過度追求捐贈數據,也因此產生施壓情況。此系列事件讓美國社會與醫界再度正視器捐制度中的倫理與程序安全問題,呼籲需有更嚴格規範與監督機制,確保捐贈行為在尊重生命與自主意願下進行。女子昏迷時一度被判定為腦死,所幸術前出現反應,手術緊急喊停逃過死劫。(圖/翻攝自X)
19歲青年食用毒木薯餅慘死 繼父疑因妒忌下毒害死繼子
巴西聖保羅地區一名19歲青年在於7月20日身亡,警方懷疑他遭繼父以木薯餅夾帶毒藥謀害。調查顯示,犯案動機可能與妒忌、控制欲及被拒絕的情緒有關。盧卡斯.達席爾瓦.桑托斯(Lucas da Silva Santos)在中毒後經過10天搶救,最終於7月20日因腦死宣告不治。(圖/翻攝自GloboNews)根據巴西媒體《G1》報導,這名來自聖貝爾納多杜坎普(São Bernardo do Campo)的青年盧卡斯.達席爾瓦.桑托斯(Lucas da Silva Santos)在中毒後經過10天搶救,最終於7月20日因腦死宣告不治。案發前,他食用了由繼父阿德米爾松.費雷拉.多斯桑托斯(Ademilson Ferreira dos Santos)帶來的木薯餅。該男子自7月16日已被預防性羈押,目前仍在接受調查。警方懷疑他遭繼父以木薯餅夾帶毒藥謀害。調查顯示,犯案動機可能與妒忌、控制欲及被拒絕的情緒有關。(圖/翻攝自GloboNews)聖保羅州警方表示,嫌犯在訊問中多次前後矛盾,甚至試圖將責任推給自己的妹妹,聲稱食物不是他準備的,但調查認為他是唯一一名主動分送木薯餅給家人的人。盧卡斯母親證實,7月11日當天,阿德米爾松親自把木薯餅送到家中,並親手將其中一份交給盧卡斯,隨後不久,盧卡斯突然身體不適並昏倒。醫院初步診斷顯示,死者有中毒跡象,隨後被轉送至急診醫院,但最終仍宣告腦死。市政府表示,家屬已同意捐贈器官,詳細死因仍有待法醫檢驗結果。警方從嫌犯住宅與死者家中採集木薯餅樣本及原料,送交法醫實驗室檢驗,以確認是否含有毒物及種類。據調查,該案將依「三項加重情節」提起指控:第一,因妒忌屬於卑劣動機;第二,利用食物下毒構成險惡手段;第三,使受害者無法防禦。此外,《G1》取得的一段對話截圖顯示,阿德米爾松曾在與牧師的聊天中坦言患有憂鬱症,並表示曾想殺害繼子,但聲稱「上帝讓他放下念頭」。巴西繼父疑因妒忌下毒木薯餅害死19歲繼子。(圖/翻攝自X)
台電救災員工拔管捐贈器官 賴總統將頒褒揚令:感謝無私奉獻
丹娜絲颱風重創嘉義,電力設施受損嚴重,36歲的台電員工李元瀚投入電力搶修工作,不幸受傷送醫搶救7天,家屬選擇器官捐贈,同意拔管。總統府發言人郭雅慧表示,賴清德總統聞訊後深感不捨與哀悼,將代表國家及人民頒發褒揚令,感謝李元瀚先生無私奉獻精神。郭雅慧轉述,賴總統深摯感念李元瀚先生於台電工作十餘年間,持續為台灣社會戮力付出、堅守崗位,並不遺餘力帶領及栽培新進員工,傳承台電英雄們的專業技術與堅韌意志。此次風災,李元瀚先生亦第一時間投入前線電力復原搶修工作,全力以赴至最後一刻,無私奉獻的敬業精神令人深感敬佩。郭雅慧表示,賴總統懇切盼望家屬節哀珍重,對於家屬選擇讓李元瀚先生進行器官捐贈、遺愛人間,賴總統感佩不已,相信愛不止息,李元瀚先生摯愛台灣的精神將以另一種方式延續,永遠與我們同在。郭雅慧表示,賴總統將代表國家及人民頒發褒揚令,感謝殉職台電員工李元瀚先生無私奉獻精神,致上最誠摯敬意,希望李元瀚先生的專業、堅毅與良善,繼續流傳人世,進而對台灣社會帶來更多啟發。
器官捐贈沒遺愛人間反變遺憾 受贈者們3年後全罹癌
日常生活經常能聽到,有不少人說器官捐贈是讓愛延續下去的一種方式,但並非每個逝世的人都能遺愛人間。知名移植外科醫師鍾孟軒近日在節目中分享,曾經有位捐贈者捐出器官,2、3年後受贈者全數罹患乳癌,進一步檢查才發現是因為捐贈者。台北榮總移植外科醫師鍾孟軒最近上節目《醫師好辣》當來賓,該集內容與器官捐贈有關,他分享國外文獻過去一起捐贈器官的案例。一名捐贈者死後將器官捐贈出去,但隔了2、3年之後每位受贈者全都罹患癌症,且全部都是乳癌,連男性受贈者也不例外。經過院方進一步追查,才發現當初那名大愛的捐贈者,早在器官捐贈當時已經罹患乳癌,鍾孟軒表示,在做了基因比對後,他們發現乳癌來源就是那位大愛捐贈者。藉由這個故事,鍾孟軒直言,其實並非有心想要捐贈器官就能捐得成,還是要經過許多完整的評估,才能確保捐贈時沒有明確感染、沒有惡性腫瘤等問題,「他(捐贈者)才能夠有這個福分,我們大家才有這個福分,可以得到這樣子的一個愛心。」器官捐贈是指將腦死病人功能健全的器官或組織,經由無償捐贈的方式,移植給比對適合的病人,治療受贈者的疾病和延長生命的目的。而台灣還有針對器官買賣的法律,據「人體器官移植條例」第十二條規定,器官是出於愛心的捐贈,不能有任何交易行為,違者可處6個月以上、5年以下有期徒刑。
車模界林志玲拔管亡! 醫曝「腦死≠植物人」:逾7成台人都不懂
被封為「抽脂教父」、「回春名醫」的整形名醫吳紹琥,上月在醫美診所替一名蔡姓貴婦進行舒眠電波療程,施打俗稱「牛奶針」的助眠藥劑點滴,怎料蔡女卻因此陷入昏迷,命危搶救中,而該名病患的真實身分竟是模特兒蔡語芯(泡泡),歷經19天搶救後,於昨(12日)拔管身亡,然而蔡語芯的閨密們卻控訴,家屬是為了遺產才著急放棄。對此,腎臟科醫師陳俊吉也說明,拔管的「背後真相」。回顧事件,被譽為「車模界林志玲」的蔡語芯因有睡眠困擾,5月25日在親友的推薦下,前往位於台北市東區的「法瑞診所」就醫,沒想到診所院長吳紹琥幫她施打牛奶針後,蔡女卻突然失去呼吸心跳,緊急送醫搶救才恢復生命跡象,但昏迷指數僅剩3,與死神搏鬥19天後,最終拔管宣告死亡。怎料,蔡語芯離世不久後,閨密們立刻發文控訴,指蔡語芯的生母及胞哥在她昏迷期間便開始整理遺物,哥哥還將多個名牌包PO上網,冷血問「能分辨這是仿的還是真品嗎?」質疑家屬不願多等些時日,急匆匆要拔管,就是為了急著拿到蔡語芯名下的2房產及1000多萬的賠償金。針對遭控還沒過世就在肖想「遺產」,蔡語芯家屬也發布聲明,強調決定拔管是因為已被醫師宣告腦死,「婷婷(蔡語芯)經過台大醫院努力搶救後,醫師已經依照專業做出腦死的診斷,也與家屬就如何處理有共同的共識了。台大醫院是台灣最好的醫院之一,醫師也非常專業,現在兩位醫師已經做出腦死的判斷,家屬會尊重醫師專業的判斷。」對此,醫師陳俊吉今(13日)稍早也在臉書發文表示,「腦死」不等同「植物人」,但恐有超過7成的台灣人搞不懂其中的差異,「『腦死』意味著已經或即將是『死人』,只是腦部(包含腦幹)先死了,身體暫時還活著(醫藥幫忙撐著),不過,不可逆地緊接著(幾乎不超過兩週)心臟也會跟著死亡而停止跳動。」陳俊吉說明,至於「植物人」還是「活人」,只是大腦皮質功能受損,喪失意識和認知能力,因此一旦宣布腦死後,便沒有死而復生變成植物人的可能性,也就是說後續不會衍生出長期照護的醫療費用,更強調「『植物人』沒死還活著,是不能捐贈器官的。『腦死』判定是很嚴格的法定程序,不容有模糊灰色地帶。」
他器官移植後「染狂犬病身亡」 美密西根州衛生官員證實
密西根州衛生部門於美東時間26日表示,1名於去年12月接受器官移植的當地居民,因移植的新器官帶有狂犬病病毒而感染死亡。密西根州衛生與公共服務部發言人蘇芬(Lynn Sutfin)在聲明中指出:「公衛調查後證實,患者是透過移植器官感染狂犬病的。」該部門透露,這名患者去年12月在俄亥俄州某醫院接受移植手術,並於今年1月死亡。聲明未透露受贈者身份及移植器官類型,僅說明捐贈者並非密西根州或俄亥俄州居民。蘇芬表示,上述2州的衛生部門與美國疾病管制與預防中心(CDC)在調查過程中「密切合作」。CDC狂犬病實驗室最終確診了該病例。聲明補充:「衛生官員已共同評估包括醫護人員在內所有接觸過該患者的密西根州人士,確認其是否可能暴露於狂犬病的風險中,並在必要時提供預防治療。」該部門拒絕向NBC新聞提供更多細節,俄亥俄州衛生部門與CDC也未回應置評請求。報導補充,人類若接觸受感染動物(如蝙蝠、浣熊、臭鼬或流浪狗)的唾液或血液,可能感染狂犬病。初期症狀與流感相似(包括發燒、頭痛和噁心),使得患者難以立即察覺。病情惡化後會出現吞嚥困難、唾液分泌過多及幻覺等症狀,若未及時就醫治療,嚴重恐致命。另根據CDC的狂犬病數據顯示,1960年前美國每年有數百人因此死亡,近年已降至不足10例。雖然美國現行器官捐贈篩檢雖包含病毒、細菌等感染檢測,但狂犬病通常不在常規檢驗之列,主因為檢測過於耗時,且人類狂犬病病例極其罕見。據悉,2004年阿肯色州亦發生3名移植患者因接受染病捐贈者器官,最終死於狂犬病的案例;2013年還有1名腎臟移植受贈者因捐贈器官感染狂犬病死亡,事後調查發現,該名佛州捐贈者就是因為狂犬病才身亡,但他的死因一直到受贈者死亡後才被證實,當時另有3位患者接受其器官移植。
死刑犯黃麟凱今晚槍決「是否執行器捐」? 衛福部這樣說
死囚黃麟凱2013年10月犯下姦殺前女友、並連帶殺害前女友母親的母女雙屍命案,事後被依侵入住宅罪、殺人、強制性交殺人罪等罪名起訴,案經諸審,黃男全被判處死刑、褫奪公權終身,並在2017年在最高法院判刑定讞,但始終並未進行槍決伏法。直到今(16)日,法務部長鄭銘謙終於簽署黃麟凱死刑執行令,預定於晚間9時進行槍決。由於黃麟凱將被處死,也讓死囚是否能執行器捐的討論再度浮上檯面,不過衛福部指出,根據2015、2020年的兩階段修法,已經完全禁絕「死囚器捐」行為。2013年10月,黃麟凱因為交往期間盜領王姓前女友存款,加上2人分手情變,最終犯下姦殺前女友、並連帶殺害前女友母親的母女雙屍命案。案經諸審,黃男全被判處死刑、褫奪公權終身,並在2017年在最高法院判刑定讞,直至今晚9點終於執行槍決。據《中天新聞網》報導,由於黃麟凱將被國家槍決,有關於死囚遺體器官「能否器捐」再度浮上檯面。不過衛服部指出,針對死刑犯是否能捐贈器官的議題,台灣從2015年起便將「器官移植作業準則」修正,禁止使用死囚器官,不過在「執行死刑規則」仍保留器官移植的相關法規;2020年,法務部配合新版「監獄行刑法」實施,已將相關條文徹底刪除。衛福部強調,國際人權國家早已禁止「死囚器捐」的作法,即便死刑犯自願簽署器官捐贈同意書,也不得採用,以免違背人權標準。
69歲翁接受器捐「6個月後罹癌」病逝 醫證實:來自捐贈者
美國亞利桑那州(Arizona)一名69歲男子,因為酗酒罹患酒精性肝硬化,選擇接受肝臟移植治療,怎料手術後4個月,卻在肝臟發現不明腫塊,並在6週內被確診為癌症,由於癌細胞迅速擴散至全身,導致男子在換肝後6個月後病逝。經過檢測確認,該名男子身上的癌細胞源自肝臟供體,也就是器官捐贈者,對方生前患有未被確診的癌症。根據《太陽報》報導,這名69歲男子在接受器官移植後,原以為能重獲新生,卻不幸罹患癌症,最終不治,據了解,這名男病患因患有酒精性肝硬化接受肝臟移植手術,酒精性肝硬化是一種因長期酗酒導致肝臟組織疤痕化的疾病。報導指出,醫師在進行手術前,並未發現患者體內其他部位有癌症跡象,但在移植手術後4個月,醫師進行例行超音波檢查,意外發現肝臟出現兩個不明腫塊,當下認為是不確定性的病變,而6周後再度檢查,肝臟又產生許多新生腫瘤,數量之多難以計算,醫師診斷男子罹患一種侵略性極高的「轉移性肺癌」,所謂轉移性癌症,是指癌細胞已從原發部位擴散至身體其他部位。這名接受移植的患者因癌症擴散,無法再接受肝臟移植,還必須減少防移植排斥藥物的使用量,最終患者歷經6個月的治療後,不幸去世。醫師經PCR檢測後表示,該腫瘤特徵與患者先前罹患的肝癌特徵明顯不同,研判此癌症來自於捐贈者;推測捐贈者患有未確診的晚期肺癌,且癌細胞已擴散至肝臟。醫療團隊進一步追查,發現該名肝臟捐贈者在2019年去世,這名50歲的男性捐贈者雖有吸菸史,但捐贈前測試並未發現任何腫瘤,肺部檢查也一切正常,沒有癌症病史,沒想到移植到另一名病患體內後,竟然引發癌症。對此,據《三立新聞網》引述基隆長庚醫院胃腸肝膽科醫師錢政弘說法,報導中的案例確實很罕見,一般而言,若時間允許,會安排捐贈者做全身的電腦斷層,確定無癌症,才會捐贈器官。他表示,若捐贈者是接呼吸器腦死的病患,緊急情況下,只會做腹部超音波檢查,沒有大問題,就進行器官捐贈,此時就可能出現,超音波影像未見的癌細胞存在於肝臟,後來才出現的情況。除此之外,針對器捐是否均存在類似的危險,錢政弘回應,就肝臟移植而言,常是活體部分肝臟的捐贈,因此會進行電腦斷層檢查,若器捐相當臨時,就無法詳細檢查,此外,於情於理上也困難,「畢竟願意器捐已相當偉大」,錢政弘還表示,未必每個器官都可能有癌細胞,例如腎臟、眼角膜等。
黑人陳建州妹妹「終於等到器官移植」 他嘆:2024確實不容易
「黑人」陳建州的妹妹去年突然驚傳罹患重病,必須等待器官移植,如今他在30日也發長文感謝,妹妹終於等到好心人肺臟移植了,「感謝那位我們不認識的捐贈者,您就像一位天使走過人間,願上帝保守眷顧您的家人。」陳建州昨(30日)晚間在臉書粉專發文感嘆,2024確實是不容易的一年,但還是有好事發生,「我妹妹Vicky終於等到好心人捐贈的肺臟,在聖誕節的隔天完成了器官移植手術,感謝台大醫療團隊的細心照顧,我們全家等待這一天已經好久好久好久了⋯⋯」陳建州坦言,在這個等待過程中真的非常的煎熬,但是只能每天保持著盼望為妹妹禱告,同時努力把自己的工作和生活過好,這些年他常常去球場前會先到台大醫院探望一下Vicky,然後再去球場工作,希望讓妹妹不要擔心他們,同時也幫她加油打氣、讓她更有信心等待奇蹟的來臨⋯⋯他續稱,自己本身就是等待器官的家屬,因此非常能體會每天等待器官的那種心情,所以也上網加入了器官捐贈的行列,希望能為社會盡一份力幫助需要幫助的人,同時期待有更多人也願意加入捐贈器官的行列,讓更多等待器官移植手術的人能延續生命。「感謝上帝垂聽我們的禱告,讓我妹妹獲得重生的機會」,陳建州表示,接下來妹妹會努力復健,遵照醫生和護士的指示,每天做心肺和身體的復健,「因為Vicky想要趕快回家抱抱她的孩子!請大家持續為我妹妹禱告,希望能順利度過一切難關!用生命影響生命,Vicky加油!」陳建州文末也指出,「感謝那位我們不認識的捐贈者,您就像一位天使走過人間,願上帝保守眷顧您的家人。2024的最後一天祝福大家一切平安、健康、喜樂,新的一年我們一定要更快樂。」
巴西爆器官捐贈惡夢!6人接受移植後染愛滋 官方:怕還有其他受害者
器官捐贈是好事,卻也可能變成惡夢!巴西里約熱內盧州衛生部門昨(11)日公布,有6名病患接受來自2人的器官捐贈,成功移植後竟發現6名病患都感染愛滋病毒,震驚全國。衛生部門即刻要求負責檢測捐贈器官的實驗室暫停營運接受調查,當局正在確認是否還有其他受害者。根據外媒《路透社》報導,里約熱內盧州衛生部門官員昨日公布傷心的訊息,有6名病患好不容易等到器官捐贈,卻在成功移植後被診斷出感染愛滋病毒,衛生部門坦言,從沒遇過這種情形;官方立刻針對負責器官捐贈檢測的實驗室,先要求他們暫停營運,也因為此實驗室經手多起器官捐贈,不排除還有其他受害者。當局已經著手安排與此案相關的器官受贈者陸續接受檢測,確認他們是否已植入受感染的器官。報導中指出,負責檢測的實驗室從2023年12月以來存放的捐贈器官,都必須重新檢測以保不會有人再受害。此外警方也介入調查,找出這2起檢測錯誤的肇事者,恐怕得負起法律責任。此案會被發現的起因,是一名心臟受贈患者健康出問題,經過HIV檢測結果呈陽性,另外2名腎臟移植患者也檢測出感染愛滋病毒;擴大調查後,衛生部門發現有6名病患都是接受2名器官捐贈者的器官捐贈,都感染了愛滋病毒。里約熱內盧州政府強調,自2006年起當地器官移植服務幫助逾1萬6千名患者,造福大量需要器官捐贈的人,呼籲民眾不要因為這起醫療失誤,喪失對器官捐贈的信心。
父失智+肌少症兩年前過世 何豪傑吐遺憾
大愛電視《你好,我是誰2》八月八日重磅登場,柯素雲、何豪傑、胡利在茶敘中說,大愛劇場今年25週年,第一次有一齣戲是拍續集,三個人都覺得「非常榮幸,在一二季都有演出」。劇中何豪傑跟胡利兩兄妹為柯素雲的財產鬧不和,延續到第二季,在有法律背景的教授協助下大和解。《你好,我是誰2》八月上檔前,六月二十七日就會播出第一季,開始讓大家提前複習無縫接軌。柯素雲、何豪傑、胡利是一家人,柯素雲飾演媽媽「春花」,一開始拍失智,自己加了很多戲,突然的大喊、突然的踢正步等即興演出,連一起對戲的胡利都被突如其來的演法嚇一跳,跟著配合即興演出,直到下戲後,大家回想起來都覺得實柯素雲的動作實在太好笑。胡利飾演女兒「念慈」,看到媽媽柯素雲失智後,會把自己的大便塗滿牆,還有吃土的場景,對戲時柯素雲說只要用手指挖出來就好,沒想到胡利也是即興演出,整隻手都伸進柯素雲的嘴裡,精彩的演技讓柯素雲相當驚豔。柯素雲的演技其來有自,回想陪自己的爸爸玩四色牌,大家說換你吃牌時,她爸爸真的拿起牌往嘴裡吃,大家才驚覺有異,後來連大小便也搞不清楚,把垃圾桶當馬桶「當時真的不懂失智是什麼,會說你怎麼會這樣子,爸爸也很無奈」。柯素雲父親九十五歲往生,差不多五年的時間是失智狀態,外出會走失,柯素雲家人就會把爸爸手上戴有地址的手環,有人知道就會送回來,她爸爸回到嬰兒的狀況,家裡照顧的人會很辛苦,爸爸最後完全不記得她,只會說謝謝。何豪傑在劇中飾演兒子「紹康」,想到演出第一季時印象最深的一場戲,就是他一事無成,買紅豆湯回家就是為了要錢,用很嫌棄的態度餵柯素雲,吃東西一掉,他就覺得很煩,沒想到失智的柯素雲想到兒子餵就很開心,導演臨時加了柯素雲三個字的台詞「謝謝你」讓何豪傑戲裡戲外都覺得很感動「對媽媽不孝,還跟我說『謝謝你』」。何豪傑想到自己的爸爸也是失智又肌少症到無法自己餵食長達一年的時間,直到兩年前過世,當時正逢疫情,就低調辦理,只有告訴王瞳跟艾成。他想起父親失智時經常問「你演八點檔」這句話,很擔心他沒工作,因為父親離世之前,他工作不是很順利,沒有在演戲「很遺憾沒有在最好的時侯被爸爸看到」。何豪傑提到父親兩年前過世,夫親生命末期因失智加肌少症非常辛苦。(圖/趙文彬攝)《你好,我是誰2》的劇情因為何豪傑覬覦柯素雲的財產,胡利想盡辦法保護財產而談到「長者醫療人權」的議題。柯素雲說她在銀行的建議下已經先立好遺囑,胡利出國前也會先寫好密碼藏起來,雖然家人不知道,但一定會找到。何豪傑說他已經幫子女做好準備,先簽放棄急救,因為自己是過來人會很掙扎,另一個就是簽下器官捐贈,也是拍大愛劇場時,聽劇組很多人都在聊,何豪傑大力推薦,因為捐贈器官之後「直系家屬需要器官捐贈時,可以有優先權,我覺得很好」。
高雄民生醫院「開錯刀」! ICU名醫坦言:不是只有責備與懲罰
高雄市立民生醫院4日驚傳醫療疏失,2名護理師、麻醉醫師和執刀外科醫師竟然都沒有核對身分,就對1名中風無法表達的黃姓男病患開刀,結果手術完後才發現「開錯刀」。最終高雄市政府衛生局除對院方開罰50萬元、懲處涉案5名醫護外,還免除院長的管理職務,並針對偽造病歷登載、企圖掩蓋疏失的執刀醫師陸希平採取2大過免職處分。對此,同為醫療人員的ICU名醫陳志金今(13日)發文直言,雖然結果令人難過,但也是一個很好的學習與改善的機會,「謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!」陳志金今在臉書粉專《Icu醫生陳志金》發文表示,「每一次發生重大病人安全事件,雖然令人難過,但是,也是一個很好的學習與改善的機會,和大家分享這篇2011年事件發生當下我寫的文章,也找出後來衛福部的調查結果來比對。 」陳志金2011年曾寫道「5個歡喜變成5個恐懼、5輸的局面」,當時台大誤用1名愛滋感染者所捐贈器官,導致5名接受器官移植的患者遭受愛滋病毒威脅。該次的重大病人安全事件,是團隊溝通與團隊合作失效的結果。國內積極的推動醫療團隊資源管理(Team Resource Management,TRM),強調跨領域甚至是跨院際的團隊合作的教學,正是為了預防這類重大事件而設計的。以下就團隊溝通與合作、愛滋病感染者的隱私與病人安全、捐贈者器官維護三個面向來探討此次的事件。1.資訊的回覆確認,與雙重查核電話上接受到的訊息,需要覆誦再確認(check back),確認訊息是無誤的被傳遞。「Reactive」或「Non-reactive」透過電話的傳達,的確容易會產生誤解。協調師應該回覆確認:「Non-reactive,陰性/negative嗎?」檢驗師若能再雞婆一點,加上「是陽性/positive,請小心喔!」或是,「請加做Western blot確認」、「是要器捐嗎?好可惜喔!這器官不能用了。」訊息的確認,必須與源頭做確認:此次事件,檢驗結果的源頭是檢驗科(或是檢驗師所輸入的資料)。手術劃刀前的Time out(在關鍵的時刻暫停做重要的確認)是要依查檢表(checklist),兩人以上,再次確認重要的訊息,查檢表的HIV陰性是應該以看到正式報告為準。沒看到正式報告,就登錄器捐中心,以致後來的成大是與器捐中心來核對的,當然也一定會錯。2.重要資訊的即時傳遞HIV結果陽性,按照目前的做法,是需要立即傳呼醫療團隊成員的。現在的醫學中心,不太可能沒有這種通知機制的。可能是因為病人還在外院,沒有依常規送檢(可能連病歷號碼都沒有),所以無法得知要傳呼給誰?(一般是傳呼給開檢驗單的醫師,或是病人的主治醫師。)3.跨院作業、偏離常規作業的風險很多的管控措施都是針對常規作業訂定,而且每家醫院不盡相同,因此,若有緊急需要,必須要跨院作業或是偏離常規作業,常常出錯的風險是增加的。4.Sir Liam Donaldson曾經說過的「病安名言」:“To err is human, to cover up is unforgivable, and to fail to learn is inexcusable.”意指「人非聖賢,孰能無過」,但隱匿是不能被饒恕的事情,同時也要從錯誤中學習。否則就會是捐贈者家屬、受贈病人與家屬、手術醫療團隊、醫院(百年台大的名譽)、國家(衛生署及台灣移植的國際風評),五輸的局面。陳志金也在文末總結,謙卑的把這次的教訓當成一個很好的學習機會,而不是只有責備與懲罰!共同努力的推動TRM,塑造一個良好的團隊合作風氣與更安全的文化。應該記取教訓,把握這個改革的契機,好好的檢視系統與流程,落實推動TRM,深耕病人安全文化;希望不會又是懲處一兩個人就了事。
創世界首例!日本男童接受3親人「活體器官捐贈」 移植成功已順利出院
日本京都大學醫學部附屬醫院4日宣布,一位患先天性疾病的10歲男童接受雙親及阿公捐的活體肺與肝移植手術成功,同時也成為全球首例,已順利於3月1日出院。根據日媒報導,2023年11月時一名未滿10歲的男童因為罹患「先天性角化不全症」,接受40多歲雙親捐的左右肺一部分及60歲阿公提供的一部分肝臟。手術期間共用了4間手術室,時間長達18小時以上,約30名醫師參與,最後手術順利完成,男童及其雙親、阿公也已經在3月1日平安出院,捐贈的3名親人也都恢復正常生活。京都大附醫表示,在國外有少數案例是同時移植腦死患者提供的肺與肝,日本死後捐贈器官者少,沒有相關案例。由健康的人提供部分器官且同時移植成功是全世界首例,未來將有擴大新的治療可能性。事實上,受贈器官的男孩因為染色體異常,除了有先天性角化不全症的罕見疾病外,他曾在2歲時因為再生不良性貧血,4歲時就曾接受過妹妹捐贈的骨髓做移植手術,但之後肺與肝也發生狀況,因此必須再次接受移植手術。
永恆之愛生命再現! 北榮院長感謝捐贈者大愛
台北榮總昨(4)日舉行「心傳真愛-112年器官捐贈感恩會」,邀請近3年器官捐贈家屬和受贈者及其家人參加。台北榮總院長陳威明在活動中表達感激之情,並強調器官捐贈是一種至高無上的愛,衷心感謝捐贈者的無私奉獻,讓許多人能夠延續生命,再度重見光明、重回社會。 其中,64歲的高先生在今年七月不幸遭遇嚴重車禍,送醫後被告知所剩時間不多。最終,高先生的家人做出「器官捐贈」的決定,捐出了眼角膜、肝臟、腎臟等器官,嘉惠他人。高先生的大女兒高毓羚提到,經歷這次器官捐贈,讓她對器官捐贈有了更深刻的體悟,因此她在今年的父親節簽署了器官捐贈。 同樣選擇器官捐贈的還有鄭先生的家屬。66歲的冷氣修繕師傅鄭先生不久前與妻子外出時不幸發生車禍,送醫時已無呼吸心跳,經過搶救後被宣告為腦死,妻子因開放性骨折,接受骨骼移植和重建手術。 鄭先生的女兒鄭羽嫣表示,感激捐贈者無私的愛救了她母親,並相信父親也會支持這一決定,因此同意捐出父親的肝臟、腎臟、胰臟、眼角膜、皮膚、骨骼、肌腱、韌帶等器官組織,至少五個家庭受惠。 陳威明提到,台北榮總歷年捐贈器官及組織的人數已達964位,其中最常見的是眼角膜移植;而胰臟與骨骼移植在台灣也很多例,心、肺、肝臟、腸等器官等捐贈也屬前列,今年院內心臟移植也已完成七例,非常感謝器官移植團隊持續精進,讓捐贈者大愛能延續。
紐約大學「異種移植」破紀錄 豬腎在腦死人體內正常運作2個月
雖然「異種移植」在醫學界已失敗幾10年,不過美國近日已經成功把豬腎移植至腦死的男性大體上,而且成功運作61天,更創下在人體內運作2個月的最久紀錄。綜合外媒報導,紐約大學朗格尼醫療中心(NYU Langone Health)的外科醫師表示,已經在7月14日將一顆狀況良好的豬腎與動物胸腺(一種培養免疫細胞的腺體),移植到58歲腦死男性米勒(Maurice“Mo”Miller)體內,且裝上呼吸器。米勒是一名大體捐贈者,他在腦死後因為罹癌所以無法捐贈器官,因此家屬決定把米勒的遺體捐給這項豬器官移植實驗,後來也有收到來自加州一名在等待腎臟移植的病患寄來的卡片,感謝家屬的幫助這項研究。豬腎在米勒體內成功運作1個月後,醫生發現尿量有明顯減少,經過活體組織檢查證實身體開始出現排斥反應,在投放標準免疫抑制藥物後,腎功能逐漸恢復,也證明排斥反應是可以治療的。美國食品藥物管理局(FDA)表示豬腎對於人類激素反應、排出抗生素或經歷藥物相關副作用等方面並無差異。就在豬腎移植到人體的61天後,醫師史騰(Jeffery Stern)在13日將豬腎取出,豬腎保持完好,就像一班的腎臟一樣。後來研究人員就從身體每個主要器官、淋巴、消化道等採集約180個組織樣本,想找出任何一種因為異種移植對身體造成的問題。實行這項實驗的移植外科醫師蒙哥馬利(Robert Montgomery)說明,他對結果感到高興,且表示這次的成功會對下一次更有信心。雖然在大體上進行的短期實驗中,都沒有發現立即性的免疫攻擊,但蒙哥馬利醫師也表示,器官移植後常見的排斥反應,通常需要1個月或更久的時間才會開始發生。這項研究的相關人員表示,雖然在大體上移植成功,但並不代表在活人身上也會如此。因為在2022年美國馬里蘭大學的外科醫師移殖豬心到一名垂死的男病患身上,後來男病患卻因為不明原因器官衰竭,導致男子最終僅多活了2個月。
疫情影響甚鉅…國內器捐人數溜滑梯 1萬多人還在等器官移植
受新冠肺炎疫情影響,國內器捐人數溜滑梯,全台現有1萬多人等候器官移植,但去年僅103人捐贈器官。台南奇美醫院近400人等待器官移植,往年該院1年約十餘人器捐,但去年僅5人;有人等換腎超過10年,仍盼不到重生契機。奇美醫院首席醫療副院長田宇峯表示,根據財團法人器官捐贈移植登錄中心統計,截至6月12日,全台有1萬929人等待器捐。其中以腎臟居多,其次為肝臟,但去年僅103人器捐,是往年約200多人的一半而已,今年全台截至5月2日,有幸接受器官移植者僅328人。他說,因疫情影響,醫護同仁少有機會與民眾面對面宣導、溝通。奇美醫院近400人等待移植,光腎臟就有350人,當中等最久的洗腎患者已等了超過10年。他也提到,近年發現捐組織的人數明顯成長,如1年有200多人捐贈眼角膜,但真正有迫切需求的還是器官。奇美醫院移植醫學科主任孫定平分享今年遇到的器捐真實案例指出,55歲單身的王先生倒臥浴室,送醫檢查為腦動脈瘤破裂,雖緊急手術仍重度昏迷,無法恢復,胞弟強忍悲痛,為彰顯哥哥一生助人為善的義行,簽立器捐同意書,捐出肝、腎、眼角膜及皮膚血管組織,幫助5個受贈者及家庭。孫定平說,「病人未表達意願」是家屬拒絕器捐重要因素之一。醫療院所常遇到當事者有捐贈意願,卻因家屬不捨而無法捐贈,病人若能在意識清醒、清楚表達捐贈意願下簽立「預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書」、「器官捐贈同意書」,是生死兩相安的最好詮釋。鑑於傳統信仰認為,人死後也要保全遺體完整,奇美醫院2016年底首創透過3D列印器官,將仿真心臟、肝臟等器官,於術後放於捐贈者體內,「捐哪種器官就補回去」,迄今共38名捐贈者使用3D列印136個器官。