攝護腺肥大
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擔心兒結紮雄風不再！婆婆批評媳婦「逼他去勢」 醫急澄清
台中一對夫妻婚後已育有2女，兩人日前討論是否要結紮時，不慎被長輩聽見，讓婆婆嚇得指責媳婦「逼兒子去結紮」、「兒子去勢可能雄風不再」。對此，亞洲大學附屬醫院泌尿科主任級醫師蕭子玄指出，男性結紮不是在「削弱男性雄風」，並不會影響性功能。蕭子玄分享，這對夫妻原本就有結紮規劃，前陣子太太月經延遲一度誤以為「三寶要報到」，雖然最後證實虛驚一場，但兩人也因此更確定要直接結紮，怎料在討論過程中被家中長輩聽見，婆婆感到相當不諒解，甚至擔心兒子「結紮後雄風不再」。蕭子玄指出，公公日前因攝護腺肥大就醫，陪同的婆婆就在診間抱怨媳婦「逼結紮」，觀念「太新潮」，而蕭子玄聽聞後立刻澄清，男性結紮只是將輸精管截斷，讓精蟲無法排出，但睪丸仍正常運作，男性荷爾蒙照常分泌，絕不會影響性功能。蕭子玄說，長輩了解後態度大轉彎，改口會支持子女意願，37歲的兒子也立即預約了「微創結紮手術」；他說明，此手術會使用特殊器械，只需在陰囊皮膚穿刺開個微小傷口，將輸精管拉出進行結紮，全程採局部麻醉、約30分鐘即可完成，術後感染與血腫風險低、恢復較快。蕭子玄強調，男性結紮不是「做完就能立即完全避孕」，因輸精管中仍殘留精蟲，術後約3個月需回診檢查精液狀態，確認已成「空包彈」才能真正達到避孕效果，在此期間仍需採取其他保險措施，以防還未「清管」就發生意外。蕭子玄也提醒，男性結紮並非「削弱男性雄風」，而是現代家庭在面對育兒與生活成本時安全、有效的選擇，也是一種分擔與體貼太太的方式。
2大疾病讓父親有「男言之隱」 一張表及早揪出攝護腺症狀
父親節將至，男性長輩對泌尿問題往往難以啟齒，不妨透過「IPSS 國際攝護腺症狀評量表」協助爸爸初步評估、聊聊排尿狀況，也能成為實質又實用的父親節關懷方式。顧家醫療總院長顧芳瑜分享，近日診間就來了三名結伴就診的50多歲高爾夫球友。他們表示每次打球中途都有人「尿遁」，十八洞打下來要花很長時間，彼此分享後覺得有必要解決一下頻尿困擾，索性一起掛號就診不尷尬，也能互相鼓勵。檢查後，其中兩人分別確診為攝護腺肥大與膀胱過動症，前者接受微創手術，後者則透過服藥改善症狀。顧芳瑜指出，這也顯示現代男性愈來愈願意正視泌尿健康，「揪團看泌尿科」本身就是一種正向觀念的改變。他也藉此指出，攝護腺肥大與膀胱過動症是中年男性常見的泌尿困擾，因兩者的症狀高度相似，都可能出現頻尿、夜尿、急尿等情形，常讓人混淆，但治療方式其實略有不同。攝護腺肥大主要是攝護腺體積逐漸增大，壓迫尿道，造成排尿不順、尿流變弱、殘尿感等問題，較常見於50歲以上男性。而膀胱過動症則多與自律神經失調或壓力有關，膀胱會在未充滿時就提前發出「尿意」訊號，導致患者即使尿量不多，也頻繁感到想上廁所。他也提醒，這兩種疾病偶爾會同時存在，更需專業判斷。臨床上會安排超音波檢查、尿流速測試等輔助診斷，協助確認病因。有不少男性對「攝護腺超音波」感到抗拒，是因為過去需從肛門進行檢查，顧芳瑜說，像診所現已採用「腹部超音波」，從肚皮即可清楚觀察攝護腺大小，舒適度大幅提升，不必再害怕就診。治療上，攝護腺肥大可視情況採藥物治療，或選擇水蒸氣消融術、攝護腺拉提等微創手術，特別適合希望縮短恢復期的職場中壯年男性。膀胱過動症則以藥物穩定神經訊號為主，但因需長期服藥，有些患者會感到心理壓力，也可考慮經皮脛神經電刺激（PTNS）或每日貼片等替代療法。顧芳瑜建議，40歲以上男性可上網搜尋或至診所索取「IPSS攝護腺評量表」，透過簡單問卷自行檢測泌尿狀況，若分數達10分以上就應儘早就醫，以免延誤。
水喝越多越好？ 腎臟醫揭10大迷思：不注意恐傷腎
水是維持人體生命最重要的元素之一，佔人體重量約50%至70%。然而喝水這件看似簡單的日常行為，若方式不當，恐怕反而傷害腎臟健康。腎臟科醫師洪永祥近日於臉書發文，揭露「十大錯誤喝水習慣傷腎排行榜」，提醒民眾警惕，喝水方式錯誤恐對腎臟造成長期不可逆的負擔。洪永祥指出，腎臟就像人體的過濾器，仰賴充足且適量的水分來維持濾過功能。然而許多人長期以錯誤方式喝水，卻毫無自覺，甚至認為喝越多越健康，「救腎不能靠猛灌水，而是要喝對水、喝得剛剛好。」以下是洪永祥列出的十大錯誤喝水習慣與正確建議：第十名：運動後猛灌白開水運動、大量出汗或腹瀉後急速灌水，容易引發「低鈉血症」，導致噁心、頭痛、甚至昏迷。建議：補水同時應補充電解質，如低糖運動飲料或加少許鹽的白開水。第九名：用湯或飲料代替水長期飲用含糖飲料、濃湯等取代白開水，會增加腎臟負擔、提升代謝症候群風險。建議：以白開水為主，飲料攝取應少於每日總液體的10%。第八名：晚餐後或睡前大量喝水晚間猛喝水易夜間頻尿、影響睡眠，進而影響腎功能。建議：晚餐後水量控制在每日總量的20%以內，睡前三小時勿喝超過150ml。第七名：天冷或在冷氣房內忘記喝水低溫環境降低口渴感，容易水分不足，使血液濃稠、腎臟負荷加劇。建議：即使不口渴，每兩小時仍應補水一次。第六名：因頻尿問題不敢喝水老年人常因尿失禁或攝護腺肥大等問題減少飲水，反使腎功能加速惡化。建議：應積極處理排尿問題，切勿因頻尿而自限水分攝取。第五名：起床第一杯水太晚喝清晨人體最缺水，若延遲補水易導致血液濃縮，增加心腦血管與腎臟風險。建議：起床前先在床上喝下約250ml溫開水，有助身體穩定運作。第四名：迷信瓶裝水、鹼性水等瓶裝水可能含過多電解質或塑化劑，對腎功能不佳者風險更高。建議：自來水經濾淨與煮沸即是最安全、健康的選擇。第三名：必須限水卻仍大量喝水若患有腎衰竭、心衰竭等需限水情形卻仍大量喝水，恐導致肺水腫甚至危及生命。建議：每日水量應依「昨日尿量＋500至700ml」為準。第二名：誤認喝越多越好每日過量飲水（如超過4000ml）會導致腎絲球過度過濾，長期恐致硬化與腎衰。建議：以體重的3%至4%為基準（60kg者約1800至2400ml）。第一名：從小喝水量過少最常見的腎臟傷害習慣，是從小喝水太少卻不自知，長期可能導致腎絲球功能老化。建議：建議每日紀錄喝水量，白天至少喝水8次，平均分配而非一次大量飲水。洪永祥最後呼籲，錯誤喝水不僅可能讓身體慢性缺水，更會讓腎臟日積月累承受無形壓力，「喝水不只是口渴才喝，而是要養成規律、正確的喝水習慣，才能真正護腎保健康。」
穿生殖器環10多年！男排尿「雙股噴射」後悔了 醫搖頭：比攝護腺肥大慘
愛美之心不分性別，有人甚至會在特定部位給予裝飾物，達到「加分」目的。然而，一名年輕時曾在生殖器穿PA環（Prince Albert，穿過尿道口跟尿道下方的裝飾物）的男子，後來隨著年紀漸長，加上結婚後配戴PA環頻率降低，竟開始出現排尿問題，讓他悔不當初，每次就醫看診時都直呼「真的是年少輕狂」。時常在臉書粉絲專頁分享衛教知識的泌尿科醫師呂謹亨指出，該名40多歲男患者在20幾歲，由於一時好奇而在友人慫恿下穿PA環，當時男子還覺得「這樣比較像真男人」。然而，隨著年紀漸長，結婚後，他不再想常戴PA環，但因為此前配戴已久，穿刺的部組織就像耳洞一樣沒辦法自行癒合。另一方面，加上男子年紀漸長，尿流不像以往快速，也不像以前只會往前流，而若急著上廁所時忘了調整PA環的位置，就會導致尿液「雙股噴射」，一股往前、一股90度往下，常常噴濕自己的皮鞋，還沒衰老就「放尿滴到鞋」，情況比攝護腺肥大的患者還嚴重，只好改成坐姿如廁，而他每次前往呂謹亨的診間治療時就說，「真的是年少輕狂，我勸年輕人們要多想想，不要以後再來後悔。」呂謹亨表示，這種在生殖器穿環的行為，會形成一種人為的「尿道下裂」症狀。而在泌尿科診間，一些天生尿道下裂患者，修補組織的手術是難度很高的技術，因為傷口常常不容易癒合而需要多次手術，對於醫師與患者都是煎熬與挑戰。所幸男子經手術將PA環內的通道皮膚切除後，再精密縫合，順利修補組織，讓他相當感激。然而，呂謹亨直言，「看到所謂的尿道穿環，我真的覺得，怎麼會沒事找事做，好好的身體，搞成這樣？」男性生殖器穿環可分為PA環及Apadravya環，其中PA環於1970年代在北美與英國的地下性文化圈開始流行，常見於同志、BDSM與身體改造社群，現代的Apadravya環是一種垂直貫穿龜頭、從尿道穿刺上方穿出龜頭頂部的穿環，常與PA環結合成「Magic Cross」。針對生殖器穿環潛在風險與醫學觀點，呂謹亨提到，首先是感染與發炎，尤其尿道周邊穿環，如未妥善清潔，容易引發尿道炎、蜂窩性組織炎；其次是排尿異常，可能導致尿線分岔、側漏、須坐姿排尿，其中Apadravya環可能影響尿道完整性，需特別注意穿刺深度與癒合狀況。再者為性行為風險，雖然有些伴侶覺得刺激感提升，但也可能造成對方陰道或肛門黏膜撕裂，特別是Apadravya環，增加性傳染病傳播機率，特別是若伴侶有微小傷口；最後為瘢痕、尿道瘻或結構變形，長期配戴者可能出現尿道結構改變，或金屬與組織不相容造成排斥反應。呂謹亨也提醒，穿環是一種自我表達，也是一種身體承諾，「如果你選擇PA環或Apadravya環，請確保你也準備好面對它的後果與可能的變化。」
45歲以上男性注意！攝護腺檢測指數大於「這數值」 恐為惡性腫瘤
攝護腺癌是常見的男性癌症，好發年齡為60到80歲。由於早期症狀不明顯，病人求醫時往往已是中晚期癌症，延誤治療的黃金時機。45歲以上男性，最好每年定期接受抽血檢測攝護腺指數篩檢（PSA）。林口長庚檢驗醫學部醫檢組長古伯文指出，若PSA大於4ng/mL，建議進一步檢查甚至接受攝護腺切片檢查，以確認是否為惡性腫瘤。攝護腺檢查有2種 PHI預測攝護腺癌能力優於PSA古伯文組長指出，目前證據力最強的檢測方法，有高階多參數磁振造影（mpMRI）與攝護腺健康指數（ProstateHealth Index, PHI）兩種，其中PHI已被證實對攝護腺癌的預測能力遠優於PSA。PHI檢測採用抽血檢查，適用於年齡45歲以上、PSA檢驗值落在4.0～10.0ng/mL、肛門指診檢查結果顯示非疑似罹癌的男性，可輔助區分攝護腺癌與良性攝護腺病症，也可用於評估個人的罹癌風險，PHI值越高，罹癌風險也就越高。PSA與PHI有相關性 PHI有助區分良惡性PSA檢驗值落在4～10ng/mL時，PHI值範圍落在0～25，平均罹癌機率為5%，建議定期追蹤；PHI值範圍落在25～35，平均罹癌機率為7.5%，可能需要進一步檢查；PHI值範圍落在35～55，平均罹癌機率為26%，需要進一步檢查；PHI值範圍落在>55，平均罹癌機率為44.0%，建議考慮攝護腺組織切片檢查，依據PHI值對應的罹癌機率評估執行攝護腺組織切片的必要性。古伯文組長指出，PSA濃度偏高可能由運動或外力撞擊等多種原因導致，PHI有助於區分惡性腫瘤與良性增生，若擔心攝護腺組織切片為侵入性檢查的不適與風險，可考慮先抽血檢驗PHI數值評估罹癌機率，避免因猶豫切片檢查而延誤早期診斷攝護腺癌。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第三期【延伸閱讀】別讓小便成為「不便」 攝護腺肥大新選擇讓手術「蒸」輕鬆新型抗荷爾蒙口服藥物 攝護腺癌治療新選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64728
男友站著小便又不掀蓋「噴的到處是」！過來人教解法 醫揭坐著尿4優點
大多數男性上廁所時，無論是使用小便斗或是馬桶，都習慣站著小便。近日就有網友抱怨，男友每次尿尿都會忘記掀開馬桶坐墊，還會尿到馬桶蓋上，讓她忍不住疑惑「坐著尿尿是否比較不會噴的到處都是」。文章曝光後，不少鄉民就直言，「這是家教和基本衛生習慣的問題」、「當馬桶自己刷的時候就坐上了」。這名女網友日前在Dcard以「有男友是坐著尿尿的嗎」為題發文表示，她因為廁所的問題，已經和男友吵架幾百次了，「每次叫他記得掀馬桶蓋再尿，尿完注意有沒有亂噴到，但都還是會看到尿漬在馬桶蓋上……想知道有沒有男生是坐著尿尿的？是不是比較不會噴的到處都是？」貼文一經曝光，許多網友紛紛在底下留言「我以前也都站著尿，自從我自己打掃自己廁所後才改成坐著，站著真的有夠髒的」、「我原生家庭男性是坐著上小號。婚後，我和先生的自組家庭，我先生和兒子也是坐著上」、「當馬桶自己刷的時候就坐著上了」、「讓他成為掃馬桶固定班底有大概機率會覺醒」、「那些不坐著上的，就是髒了也丟給別人清的吧，上大的就可以坐著，小的就一定要站著，不懂這個邏輯」。也有人說到，「脫褲子坐下尿這個舉動不是娘炮，是紳士，是禮貌」、「站著尿至少要掀馬桶蓋吧，這是家教和基本衛生習慣的問題，不過我和兒子在家都是坐著尿尿」、「我男友從小就坐著，交往的時候第一次看到覺得好神奇，而且乾乾淨淨超棒的」、「重點根本不是站著或坐著吧？是不要弄髒」、「我男友是站著上，但我也從來沒有看到馬桶上有尿漬，他都會自己清理乾淨，只能說都是人的問題」、「對準就不會噴到馬桶蓋了吧？掀馬桶蓋真的比坐還簡單」。此外，兒科醫師傑登先前就曾在臉書粉專「傑足先登 傑登醫師」撰文列出男性坐著尿尿的4個好處：1、降低排尿的困難坐著可讓膀胱括約肌放鬆，讓膀胱不需要太過用力即可順利排尿，減少將來膀胱老化無力的機會。尤其在有攝護腺肥大、排尿不順的患者幫助更明顯，和站姿比起來，坐姿時的排尿最大流量較高。2、幫助膀胱尿液的排空站著尿尿更容易「尿乾淨」，殘尿減少，尿路感染機會也更低。3、更安全對於長者或行動不便的人來說，要站穩、手扶好、瞄準射擊，仍有一定難度，也可能因此射擊到一半意外跌倒，此時坐著尿會更加安全。4、不亂噴亂撒男性站著小便會讓尿液飛濺，不僅產生惡臭、還容易有細菌孳生，光是把噴到馬桶坐墊上的尿液擦掉還不夠，即便尿得再準，從馬桶裡噴濺出來的距離可達1公尺以上，所以馬桶周圍的地板、牆壁可能都有尿。
膀胱裡驚見蛋花跟海帶！醫師曝「這原因」讓便便跑到泌尿道
大便竟然會跑到膀胱裡！泌尿科醫師黃維倫近日分享一個案例，有病患因血尿就診，結果發現膀胱內竟有蛋花、海帶和玉米粒等異物。經過檢查，醫師推測可能是因病患長期便秘，導致大腸憩室發炎，進而與膀胱沾黏形成廔管，讓糞便誤入泌尿道！黃維倫醫師近日在臉書粉專「U and泌的鳥醫師．黃維倫」發文指出，過年前，一名病人因血尿來就診，結果膀胱鏡檢查竟驚見蛋花、海帶、玉米粒！「進一步檢查後發現病人有結腸膀胱瘻管，推測可能因長期便秘 導致大腸憩室發炎，進而與膀胱沾黏形成廔管，讓糞便誤入泌尿道！」至於如何治療？黃維倫醫師解釋，「我們與大腸直腸外科團隊合作，將乙狀結腸與部分膀胱切除修補，因為廔管太靠近左側輸尿管，還需將左側輸尿管重新種在膀胱的其他位置，花了整整6小時才順利讓屎尿回歸正道！」黃維倫醫師最後也提醒「泄殖一家親」，長期便秘不僅影響腸胃，還可能引發泌尿系統問題，甚至加劇攝護腺肥大的症狀！「提醒大家，維持腸道健康對於泌尿系統也很重要喔！」
春節塞車憋7小時！媽血尿痛爆、爸尿不出急送醫 恐怖後果曝光
吳姓男子趁春節連假開車帶全家出門玩，不過因為塞車，經歷了7個小時才終於到高雄，而他的爸媽憋尿憋了一路，爸爸膀胱很脹卻一點都尿不出來，媽媽則頻頻跑廁所，一次只尿一點點，且還很痛，尿出血尿；就醫後，爸爸導出約1000cc的尿液，媽媽則診斷是膀胱尿道炎，假期也因此泡湯。對此，國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛分享，預防憋尿5大招。蔡樹衛指出，相信大多數人都有憋尿的經驗，像是工作很忙走不開、讀書太專心，或是開車時遇上塞車、長時間坐遊覽車都可能需要暫時憋尿；生活中時常會遇到這些情況，讓人不得已憋尿，似乎覺得沒什麼大不了的，然而憋尿太久或時常憋尿，特別針對老年人其實是會影響健康的。蔡樹衛表示，春節假期許多人規劃返鄉、出遊，常因長途塞車、休息站或旅遊地廁所不夠，甚至有些人因不想在外上廁所，這時候當尿意襲來，只能選擇憋尿，然而這種憋尿的行為卻是會造成膀胱等泌尿系統的傷害。蔡樹衛說明，憋尿顧名思義是當有尿意時強忍讓尿液存於膀胱內，當膀胱不停地膨脹，膀胱肌肉會像橡皮筋一樣，反覆地撐大，久了失去彈性造成疲乏，導致將來會膀胱無力，另外尿液留在膀胱過久，還會引發膀胱發炎、尿道發炎等問題。蔡樹衛也提到，有攝護腺肥大的病人，在膀胱脹久了，會失去感覺或是因括約肌無法放鬆，導致到廁所尿不出來，這時常常必須到醫院導尿或插尿管，年輕女性或老年人則會因為小便滯留過久導致容易感染；長時間的反覆憋尿除了細菌感染，也可能引起泌尿道結石、尿液滯留造成逆流，最後導致腎功能惡化，如此將得不償失。《預防憋尿5措施》1.出發前2小時控制喝水量，開車上高速公路前及過程，避免喝太多水。2.不要喝一些利尿飲料，像是咖啡、茶、可樂，這些含咖啡因的飲料會讓你更快產生尿意。3.看到加油站、休息站，就趕快下車排尿，以免憋尿憋到身體出毛病。4.在車上先備妥如空瓶罐、塑膠袋、集尿器、成人尿布或男性尿套等，情急下可以使用。5.長期服用攝護腺藥物者記得按時服用藥物。
春節大快朵頤「5行為」易加重攝護腺肥大 醫揭4大改善撇步
春節是家家戶戶團圓的時刻，也會應景的大快朵頤，但泌尿科醫師呂謹亨表示，過度飲食、不當的生活習慣及飲酒可能對男性攝護腺健康造成不利影響，甚至加重攝護腺肥大的症狀，因次他在臉書粉專「泌尿科呂謹亨醫師 - 大亨醫師」整理出春節飲食與攝護腺健康的注意事項與改善建議。春節常見飲食與攝護腺肥大的相關因素1. 高脂肪、高熱量飲食春節餐桌上常見的油膩菜肴，如紅燒肉、油炸食品，含有大量的飽和脂肪酸和熱量。研究顯示，高脂肪飲食可能與攝護腺肥大的風險增加相關，因為過多的脂肪會導致體內雄性激素不平衡，加重攝護腺腫大的情況。2. 高鈉食物醃製食品如鹹魚、臘腸、臘肉是春節餐桌的主角，但高鈉攝入可能導致水分滯留，加重膀胱與尿道壓迫，進一步惡化攝護腺肥大的症狀。3. 高糖甜點年糕、湯圓等甜點含有大量糖分，過多攝取可能引發肥胖，而肥胖是已知的攝護腺肥大危險因子之一。4. 過量飲酒春節聚會常少不了喝酒，但酒精會刺激攝護腺和膀胱的黏膜，導致局部充血與發炎。此外，過量飲酒會影響荷爾蒙代謝，可能促進攝護腺組織增生。5. 久坐不動的生活習慣春節期間，由於聚餐和長時間娛樂活動（如打麻將），久坐不動的行為會導致骨盆區域的血液循環不良，加重攝護腺不適。改善與治療攝護腺肥大的建議1. 健康飲食減少油膩、高脂肪食物的攝取，選擇清淡的蒸煮料理，如清蒸魚或蔬菜湯。減少高鹽、高鈉食物的攝取，如醃製品或加工食品，並以天然香料代替鹽調味。適量享用甜點，並選擇低糖選項，如低糖湯圓。2. 限制飲酒建議男性每日飲酒量不超過兩份（約20克純酒精），以減少對攝護腺的刺激。3. 增加健康食材的攝取南瓜籽：富含鋅，有助於維持攝護腺健康。番茄：含有茄紅素，具有抗氧化作用，可能減緩攝護腺增生。全穀類與纖維：幫助控制體重與穩定荷爾蒙水平。十字花科類的蔬菜：綠花椰菜、芥藍、高麗菜和包心菜，鋸棕櫚提取物（Saw Palmetto）：一些研究顯示其可能有助於改善攝護腺肥大的症狀。4. 規律運動每天進行30分鐘中等強度運動，如快走或慢跑，有助於促進血液循環，減少骨盆充血。適時就醫與治療如果攝護腺肥大症狀明顯（如頻尿、夜尿、排尿困難），建議及時就醫，接受專業診斷。很多人以為攝護腺肥大只是尿不順的問題，其實攝護腺肥大會造成膀胱退化，長久下來甚至腎水腫，腎衰竭，最後可能需要洗腎治療！藥物治療常用的藥物包括 5α-還原酶抑制劑 和 α受體阻滯劑，可改善症狀。傳統攝護腺刮除手術及雷射攝護腺剜除手術如果藥物控制效果不好，或尿不出來、結石、血尿、反覆泌尿道感染，甚至膀胱退化及腎衰竭，就要接受手術治療。新式微創治療新的攝護腺微創治療包含攝護腺水蒸氣消融術、攝護腺拉提術，都可以不用住院，且不影響性功能，避免傳統攝護腺刮除手術漏尿、尿道或膀胱頸狹窄、逆行性射精等副作用。
七旬翁排尿不順！ 「微創攝護腺手術」成功改善問題
76歲周姓患者，排尿困難8年多，如廁要花很就時間才尿得完，而且常常有餘尿而且滴在馬桶邊緣，藥物治療一直沒有明顯改善。再次就醫檢查後，確認是因長期攝護腺肥大，造成泌尿道出現排尿斷斷續續、尿不乾淨的情況。微創攝護腺水刀治療 影響導引精準治療、降低熱傷害風險童綜合醫院泌尿科主任許兆畬表示，多數良性攝護腺肥大患者在接受治療時，想要緩解不適症狀，卻又擔心影響性功能和任何尿失禁功能的損害。然而，微創攝護腺水刀治療系統擁有即時影像導引功能，同時提供膀胱鏡及經直腸超音波影像，因此不僅能清晰呈現出攝護腺立體影像，術中連續執行辨識關鍵解剖結構，精密制定需切除的組織範圍和需要避開的正常結構，能提供每一位個人專屬量身打造的治療計畫。另外，水刀治療系統是採用免加熱水刀噴射技術，切除肥大部位時不會對攝護腺其他細胞組織產生熱傷害。自述攝護腺藥物致性趣缺缺 患者術後提升生活品質 許兆畬強調，微創水刀治療系統是一種創新機械手臂輔助精密自動化控制的手術，可適用於各種大小和形狀的攝護腺肥大，符合患者需求，並提供安全、個人化、快速緩解且低副作用的治療選擇。該名患者經過檢查評估後，建議進行微創攝護腺水刀手術，術後患者恢復良好，隔天即可下床活動，僅住院三日就返家休養，一個月後排尿完全沒問題，生活正常如昔。術後47天回診，周姓患者說，以前總是尿尿滴到馬桶邊緣，現在術後尿尿不但不會滴到馬桶邊緣，還像水柱一樣強又有力道；還有以前吃攝護腺治療藥物時，總覺得性趣缺缺，手術後完全沒有這樣的感覺，生活品質也有很大的提升。醫：切勿延遲就醫 恐導致膀胱及腎臟功能損害許兆畬呼籲男性朋友，攝護腺會隨年齡增長而增生變大，但患者往往忽略或拖到最後真的很難排尿才就醫，延遲就醫可能導致膀胱功能或腎臟功能出現無法逆轉的傷害，因此當有早期症狀出現(排尿困難、頻尿等)，就應該儘早到找專業泌尿科醫師診治，提供最適切的方式來治療。
健保延長新一代口服荷爾蒙治療年限！高風險轉移性攝護腺癌患者治療更有保障
根據衛生福利部最新統計，攝護腺癌已攀升至112年十大癌症死因的第五名，其中有三成患者在確診時已出現癌症轉移。三軍總醫院泌尿外科主治醫師楊明昕指出，臨床上通常會透過抽血檢測患者的攝護腺特定抗原指數（Prostate Specific Antigen，簡稱 PSA），若指數異常偏高，可能代表罹患攝護腺癌，需進一步安排相關檢查。然而，由於攝護腺位置深藏於肛門與直腸之間，且早期症狀如頻尿、排尿困難等，與良性攝護腺肥大相似，民眾往往難以察覺病情，導致許多患者錯失早期治療的機會。楊明昕醫師表示，不少患者因症狀輕微而延誤就醫，直到骨痛或其他不適出現時，才確診為高風險晚期癌症。這也讓癌症治療的挑戰更加嚴峻，尤其是對於已出現癌細胞轉移的患者，治療手段的選擇與效果成為重要的課題。健保放寬給付條件！高風險轉移性攝護腺癌治療年限延長至三年自113年8月1日起，針對高風險轉移性攝護腺癌患者的新一代口服荷爾蒙治療藥物，健保給付年限由原本的兩年延長至三年，這項政策改變讓許多患者受惠。對於因健保限制而停藥的患者，只要經專業醫師評估後，於三個月內未出現病情惡化，便可申請續用一年。楊明昕醫師說，過去許多患者在兩年療程結束後，不得不中止用藥，這對病情控制造成很大影響。如今隨著健保政策的擴大，他們能夠再次申請治療，延續使用新一代口服荷爾蒙藥物。楊醫師進一步指出，這類藥物的費用動輒每月上萬元，對許多患者來說，健保的支持大大減輕了經濟負擔，也讓治療得以繼續，抑制腫瘤的進展，為患者爭取更長的生命時間。他強調，這項政策對患者及其家庭意義重大，不僅提升了生活品質，也帶來更多希望。新一代荷爾蒙治療突破抗藥性挑戰！直接作用於腫瘤細胞傳統荷爾蒙治療主要透過針劑注射，抑制腎上腺素或睪丸分泌雄性素，以阻斷癌細胞的生長。然而，當癌細胞進展至去勢抗性階段時，腫瘤的抗藥性問題會讓治療效果逐漸減弱，存活期通常縮短至不到四年。楊明昕醫師表示，新一代口服荷爾蒙治療藥物能直接針對腫瘤細胞的雄性素受體，從根本抑制癌細胞的增長與擴散，並有助於縮小腫瘤體積。根據大型臨床試驗數據顯示，這類藥物可有效降低33%的死亡風險，將患者的整體存活期可額外增加三年以上，為高風險轉移性攝護腺癌患者帶來治療新契機。三大指標 定義高風險轉移性攝護腺癌高風險轉移性攝護腺癌患者的分類，有助於醫師提供更精準的治療策略。楊明昕醫師說，目前主要依據以下三大指標：1. 葛里森指數超過8分：代表腫瘤病理分化差，癌症侵略性高。2. 骨轉移三處以上：尤其是非脊柱或非骨盆腔的骨轉移，顯示癌症擴散範圍較廣。3. 內臟轉移：如肺部或肝臟遭癌細胞侵襲，表示病情已相當嚴重。當患者符合以上三項指標中的任兩項時，則歸類為高風險轉移性攝護腺癌，需採取更積極的治療方式，以提升存活機率，延長生命時間。規律運動與健康管理 是長期抗癌的重要關鍵楊明昕醫師提醒，接受荷爾蒙治療的高風險轉移性攝護腺癌患者可能會出現疲累、骨痛或骨質疏鬆等副作用，建議患者每天進行適量的運動，例如散步或簡單的伸展運動，有助於維持體能與心理健康；此外，均衡飲食和規律作息也是抗癌過程中的重要關鍵。楊明昕醫師強調，除了藥物治療，患者的生活管理一樣重要。透過規律的健康習慣，不僅能提升治療效果，還能幫助患者穩定情緒。他呼籲民眾，若有疑似症狀，應儘早就醫檢查，早期發現、早期治療，為自己的健康多爭取一份保障。
65歲男夜尿「全家陪失眠」 「拉提」攝護腺10天奏效
香港一位退休的65歲男性，因有攝護腺肥大問題導致頻尿，由於在香港求診過程冗長不順利，加上在漫長等待過程中，排尿狀況日益惡化，每晚頻繁沖馬桶的聲音已經嚴重影響太太的睡眠品質及全家人的作息，透過網路找到顧家醫療診所總院長顧芳瑜醫師協助。顧芳瑜評估，男子的攝護腺大小介於40~50g之間，同時適用「水蒸氣消融術」或「攝護腺拉提手術」來處理，但考量該病患比較抗拒放尿管，因此建議他採用拉提手術，術後放置尿管的時間大約0~2天，特別適合像他這樣無法久待的「空中飛人」，未來也只需每半年來台回診追蹤即可。顧芳瑜觀察到，最近收治到不少和該案例一樣從香港來台求診的攝護腺問題患者，主要原因都是香港醫療體系排診時間過長，就算患者好不容易排到專科醫師看診，後續檢查例如只是做個膀胱鏡可能又得再等大半年以上，求診過程充滿艱辛。以他近期所收治的這位香港退休男性為例，他最初是先在香港家醫科就診，醫師開立了一些常見的排尿藥物，但效果不佳，因此被轉介到專科醫師。然而，專科醫師的排診時間非常久，好不容易排到門診，又要再等半年以上才能做膀胱鏡檢查。在等待期間，他的排尿狀況持續惡化，每晚都要起床如廁多次，嚴重影響太太的睡眠品質。太太正值更年期，本來就不好睡，被他干擾後睡眠品質更差。由於香港居住空間較小，隔音效果不佳，他的頻尿問題也連帶影響其他家人的作息。此外，他在香港諮詢醫師後，得到的建議是進行傳統電刀刮除手術，但這種手術可能有逆行性射精、陽痿或尿失禁等副作用。他聽說鄰居做完手術後需要包尿布就感到卻步，因此上網搜尋到台灣可做先進的微創手術，決定來台就診。顧芳瑜表示，經檢查評估，該病患的攝護腺體積大約50g，是符合拉提手術的病患類型，透過在他的攝護腺上放置四個「H型鋼釘」，將增生的攝護腺組織拉開，以利尿液順利排出。攝護腺拉提的優點在於手術時間及術後恢復期皆短，有些病患術後狀況好的話甚至不需要放置尿管。因此該病患從門診檢查評估、手術到術後回診不到10天，往後也只需每半年來台回診追蹤即可，大大節省病患的時間成本。不過顧芳瑜也提醒，每個攝護腺肥大患者的情況都不盡相同，不是所有的攝護腺肥大患者都適合拉提手術或水蒸氣消融術。如果攝護腺組織已經過度增生，例如攝護腺大到長進膀胱內，或者肥大體積已經超過80g，則不適合這兩種手術。建議患者仍需要與醫生充分溝通討論，才能選擇最適合自己的治療方案。
天氣轉冷半夜尿不停？ 專業醫示警：符合「2條件」就是頻尿
近日天氣驟降，不少民眾發現睡覺時「頻頻上廁所」的情況愈加明顯。國泰醫院泌尿科主治醫師蔡樹衛指出，隨著氣溫下降，許多人會出現膀胱變得更加敏感的情況，不分年齡層皆可能受到影響。然而，要判斷是否真的屬於「頻尿」，需要具備一些具體條件，即全日小便次數超過8次或夜間上廁所超過2次，這樣的情況才算是醫學上的頻尿。根據媒體報導指出，蔡樹衛醫師表示，頻尿的原因有多種，包括水分攝取過多、初期糖尿病、利尿劑的使用、或是腎功能衰退等因素。此外，攝護腺肥大或神經系統疾病導致無法完全排空尿液，隨著年齡增加而引發的膀胱容量縮減，也可能是引起頻尿的原因之一。除上述原因外，天氣轉冷也會引起一系列生理變化，影響排尿頻率。首先，氣溫降低會減少人體流汗量，過多的水分因此透過小便排出。其次，寒冷環境使得肢端血管收縮，血液回流至腎臟，進而促使心臟分泌心房排鈉肽，降低腎臟對水分的再吸收，導致尿量增加。此外，冬天喝水量減少使得尿液濃度變高，進一步增加對膀胱的刺激性。蔡樹衛醫師也提到，低溫還會使膀胱逼尿肌反射更加敏感，而骨盆底肌肉在寒冷環境中變得緊張，膀胱因此更易不自主收縮。同時，冷天使人更常忍尿，這也容易引起尿路感染。另外，感冒藥也可能引發排尿困難，尤其對攝護腺肥大者影響更大。冬季火鍋的盛行，攝取大量高湯和鹽分可能導致水腫，夜間平躺時，血液回流增加腎臟的尿液生成。面對天冷引起的頻尿問題，蔡樹衛醫師建議，首先應找出頻尿的根本原因，針對性地控制病情，必要時配合藥物治療。此外，要注意保暖，尤其是脖子、手腕、腳踝和腰部等部位，保持溫暖有助於減少膀胱的刺激。除此之外，蔡樹衛醫師也建議，晚餐後應減少水分攝取，避免喝茶或咖啡等利尿飲品，也應設法改善睡眠品質。如果夜間因抗利尿激素分泌不足而頻尿，可適當補充，但須注意可能的副作用。為避免夜間起床上廁所導致的跌倒，老年人可考慮在床邊放置尿壺，以便隨時使用。最後，蔡樹衛醫師強調，頻尿的成因往往複雜，並非單一因素造成，寒冷天氣只是加重了症狀。如果頻尿問題嚴重，建議及時尋求專業醫療協助，以免影響生活品質。
50歲後男性約5成「攝護腺腫大」 醫示警：3症狀及早就醫
隨著年齡增長，男性罹患攝護腺肥大的機率顯著提升。書田診所泌尿科主任張雲筑醫師指出，攝護腺肥大是50歲以上男性的常見問題，若不及時治療，可能嚴重影響生活品質。根據統計，約有50%至60%的60歲男性出現良性攝護腺增生(BPH)，而在70歲以上的男性中，發生率更高達80%至90%。這種增生會導致攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進而影響排尿功能，對日常生活造成不小困擾。根據《ETtoday新聞雲》的報導，書田診所泌尿科主任張雲筑醫師也分享了兩個真實案例，一名72歲的林先生多年來因攝護腺肥大導致頻尿及餘尿感，上廁所後下腹仍有脹滿感，嚴重影響生活，但他因擔心手術風險，選擇長期忍耐；另一名59歲的高先生則因夜尿問題影響睡眠而就醫，接受了攝護腺手術，短期內效果良好，但一年後卻因膀胱頸攣縮導致排尿更加困難。張醫生也說明，手術雖能改善症狀，但可能伴隨併發症，需謹慎評估術式的選擇。張醫師強調，男性如出現頻尿、尿流減弱、餘尿感等症狀，應及早就醫，接受專業評估並討論適合的治療方式。積極面對攝護腺肥大的挑戰，才能有效改善生活品質，避免因延誤治療而影響健康與心情。攝護腺肥大雖是年齡增長的自然現象，但透過合適的治療與術式選擇，患者仍有機會恢復排尿順暢，享受高品質的生活。事實上，台中榮總泌尿科也曾科普，攝護腺是男性特有的器官，位於骨盆腔的最底部，連接膀胱、包覆著尿道，鄰近尿道外括約肌。其生理功能除了是下尿路必經的通道外，分泌的腺體與生殖功能密切相關。攝護腺會隨著年齡增加而變大，組織學上呈現良性攝護腺增生，發生率在60歲的男性約在50%到60%之間；若超過70歲以上，更可達80%到90%。良性攝護腺增生後可能形成攝護腺體積增加，造成膀胱出口阻塞，進一步影響排尿功能。台中榮總指出，攝護腺肥大是多數老年男性都會遇到的課題，只要活得夠久、就可能會遇到攝護腺肥大產生的困擾。除了要先排除攝護腺癌的可能性外，需視攝護腺肥大程度及其造成的症狀嚴重度來決定治療的方式。從生活型態改變，藥物及手術治療中，考量患者健康狀況及其他共病用藥，選擇對患者副作用最少、療效最好的方式來治療，以達到改善排尿症狀，減少尿滯留、腎功能及膀胱功能惡化風險，促進生活品質的目的。
身上飄老人味「4大關鍵」曝光！男性常見這問題 5種降低發生率方法一次看
「老人味 」又稱加齡臭，是隨著年紀增加，逐漸產生的體味變化。泌尿科醫師施冠偉指出，老人味的產生可能與4種原因有關，包括汗液和皮脂分泌較多、新陳代謝變差等。施冠偉在臉書粉專《理雞先生—泌尿科施冠偉醫師》表示，第一，汗液和皮脂分泌較多，隨著年齡增長，皮膚老化後，皮脂腺體活動改變，汗液和皮脂的分泌增加，與空氣接觸氧化，加重異味。第二，排尿不順、攝護腺肥大，攝護腺肥大是中老年男性常見的排尿困擾，當排尿不順、漏尿狀況發生，有時會合併尿騷味產生。第三，新陳代謝變差，隨著年紀增加，身體的新陳代謝變差，使皮膚上的角質層累積過厚，若未適時清潔，就會慢慢產生體味。第五，洗澡頻率變低，有些長輩因為害怕地板濕滑跌倒，減少洗澡次數，或是行動不方便，減少出門次數，也跟著降低洗澡頻率。至於如何降低「老人味 」發生的機率？施冠偉列出5種方法，包括維持良好的衛生習慣、解決排尿困擾、均衡飲食、浴室加裝輔具幫助。施冠偉指出，身體散發出的氣味影響著社交和健康，如果發現身邊長輩有泌尿問題或有老人味，可以主動關心，陪伴長輩一起到皮膚科或泌尿科檢查治療，幫助改善生活品質，自在享受人生下半場。
長壽運動「超慢跑」並非人人適合！ 醫曝「這些族群」要多留意
超慢跑是從日本節目爆紅興起的一種運動，主打低強度且適合所有年紀的人動起來，堪稱是一種適合減肥、鍛鍊肌肉和增強心肺耐力的低有氧運動，以類似原地跑步的方式來達到運動，沒有時間與空間限制，可以邊看電視或聊天時同步運動。但是「超慢跑」並非字面上的慢，其實它有一定的節奏與速度要求，例如每分鐘達到180下，時速要比健走更快些。這些常見疾病都跟不運動有關 肥胖者要注意臺北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主任程威銘說，有許多疾病都跟不運動有關，一般常見的性功能障礙或勃起障礙，因爲血管很細小如果長期缺乏活化、代謝不良等導致血管功能不佳，就很容易受到血脂、膽固醇等的影響，而這些患者也同時屬於心肌梗塞的高危險群。另外，肥胖問題也會直接影響泌尿系統的健康，像是男性的攝護腺肥大或產後婦女、高齡長者常見的尿失禁、骨盆腔鬆弛等症狀。非人人適合超慢跑 這些人最好先諮詢醫師意見不過，超慢跑因不分年齡、不受空間、時間限制很受歡迎，運動對身體健康很重要，但超慢跑真的人人都適合嗎？程威銘指出，超慢跑除了具備流行的話題性，運動成本也較低，算是一種無門檻的運動，相信沒有運動習慣的人也能輕鬆上手，適合運動新手、年長者或體能較不好的人，但若是患有足底筋膜炎、有膝蓋、腳踝、關節疾病以及患有心血管疾病的患者，建議還是先諮詢醫師的意見再開始練習。超慢跑這些事項要注意 依自己體能運動才能堅持值得注意的是，超慢跑看似簡單，細節更需要留意，從暖身與伸展、速度節奏、跑步姿勢到穿著的鞋襪等，更重要是留意自己的體能狀態，建議剛開始可以從原地踏步開始，慢慢調配自己的速度與節奏，找到能讓自己保持持續運動的最佳方式。
40歲男夜尿失眠求醫「不是攝護腺肥大」！ 竟是這家電惹禍
因夜尿問題導致嚴重影響睡眠品質，這恐怕是許多人的惡夢，外科醫師陳榮堅日前在臉書分享，一位40歲左右的男性，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，但是檢查沒發現問題，後來在想會不會是有呼吸睡眠中止症，結果也不是，陳榮堅問了很久才發現，竟是因為患者睡前開除濕機，導致半夜因嘴巴太乾被吵醒，所以才在睡前喝大量水，卻又被夜尿的問題影響。陳榮堅日前在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文指出，一位40歲左右的男性，因為夜尿的問題來就醫，一開始以為是跟攝護腺肥大有關係，去看泌尿科，但是檢查沒發現問題，後來想說睡覺會打呼，在想會不會是有呼吸睡眠中止症，所以到他的減重代謝門診。陳榮堅說，該名患者看起來比較壯一點，但沒有到很胖，幫他做了呼吸睡眠檢測，以及其他相關檢查後，結果也沒有發現問題，所以就開始詢問睡前有哪些習慣，結果問了很久才發現，患者睡前都會習慣喝500至1000cc的水。當時陳榮堅很疑惑為何睡前要喝這麼多水，對方則表示因為他常常睡著後覺得嘴巴很乾，就會醒過來，陳榮堅則繼續了解情況，結果發現是因為對方居住的環境太潮濕，牆壁常常會發霉，所以患者睡覺的時候都會開著除濕機，因此問題就是他睡前開除濕機，導致半夜因為嘴巴太乾而被吵醒，所以就選擇在睡前喝大量的水，然後又被夜尿的問題而吵醒。對此，陳榮堅建議對方先改善環境通風問題，盡量不要在半夜開除濕機，並且不要在睡前大量飲水，後來夜尿問題就有所改善。陳榮堅也提醒有胃食道逆流的病人，建議睡前半個小時到一個小時，不要喝流質的東西，才能擁有良好的睡眠品質。
小便完內褲濕臭！ 醫曝6大原因：2招尿乾淨
小便「尿不乾淨」是許多男性的惡夢！對此，泌尿科醫師蘇信豪分析常見「6大原因」，也提醒若有出現類似情況，建議就醫檢查、改善。蘇信豪醫師近日在臉書粉專《泌尿科蘇信豪醫師 - 鳳山李嘉文泌尿科診所》發文分享，泌尿科門診很常見的主訴，就是許多人尿完之後穿上褲子又流一些出來，「內褲就會濕濕臭臭的，很困擾。」蘇信豪也笑稱，有網友分享說，尿完都會用抖一抖、壓蛋蛋及會陰等。他解釋，其實在醫學上，發生的原因有很多：老化（萬用）攝護腺肥大（流不順）勃起功能障礙（尿道不直）慢性攝護腺炎輕微尿道狹窄球狀尿道肌肉無力（可練凱格爾運動）蘇信豪也提醒，若有類似情形，其實可以找泌尿科看一下，「有改善的機會喔。」此外，開業泌尿科診所院長陳昭安也曾傳授「2招尿乾淨」，首先就是在排尿時，就是在排尿時將兩顆睪丸連同陰莖一起掏出來，並將褲襠口放至它們的後面，這樣就不會卡到尿道；再來是，排尿後隨手在陰囊後稍微壓一下，將尿道裡的水壓出來就行了。
國中生尿道灼熱…自爆「1夜激戰7次」媽全不知 醫傻眼：恐需手術
1名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」不料弟弟隨後自爆「上週跟女友做了7次」，讓醫生驚訝不已，傻眼直呼「弟弟你還是先休息一陣子吧」。泌尿科醫師施冠偉在臉書透露，該名國中生近日在家人陪同下就診，主述小便時尿道有灼熱感，同時伴隨著疼痛，感覺尿不太出來。醫師詢問患者是否有性行為或清潔不確實，媽媽連忙否認稱「他明年就要考高中，性行為不可能啦！」沒想到，弟弟隨後竟自爆「上週跟女友做了7次」。施冠偉表示，縱慾過度恐出現頻尿、攝護腺肥大、射出血，如果頻尿問題是由攝護腺肥大造成的，就要做攝護腺手術清除肥大阻塞的攝護腺組織，以改善頻尿問題。醫生進一步說明，男性頻尿可能由以下原因引起：攝護腺肥大攝護腺是負責生產和分泌精液的重要器官。隨著年齡增長，攝護腺可能會變得腫大，進而壓迫尿道，導致尿液排出不順，出現頻尿症狀。攝護腺發炎攝護腺是生產攝護腺液的關鍵組織。攝護腺發炎是由於感染或炎症引起的，可能導致尿道周圍的組織腫脹，影響尿液排出，從而產生頻尿症狀。尿道感染細菌進入尿道時可能引起感染和發炎。這可能刺激尿道周圍的神經結構，導致尿液排出不順，出現頻尿的情況。尿道狹窄尿道是負責將尿液從膀胱排出體外的管道。如果尿道受到壓迫或收縮，尿液排出就會受到阻礙，導致出現頻尿症狀。
無性婚姻真的很空虛！人妻抱怨頻率太少 卻遭他羞辱：可以去找鄰居養的狗
現代許多夫妻都無法忍受無性婚姻，若在性事出問題也建議就醫或尋求諮商協助，盡早解決問題。近日就有人妻發文感嘆，她與45歲的老公已經8個月沒有愛愛，但跟老公抱怨頻率太少，卻被對方羞辱稱，可以找社區鄰居養的狗解決生理需求，且自認有勃起障礙的老公還非常排斥去看診，讓人妻感到相當灰心，也好奇45歲以上的男性，真的會有這種問題嗎？有人妻近日在Dcard以「沒有性的婚姻真的很空虛」為題發文透露，她今年39歲，而老公則大她6歲，我已經8個月沒有做愛做的事，在此之前至少還會1至2個月做一次。」原PO也感嘆，之前跟老公抱怨頻率太少，對方還會用開玩笑的口吻說：社區鄰居有養狗，可以找那隻狗，「我只能鼻子摸摸裝沒事，不想因為性而夫妻爭執。」她也表示自己這幾個月時常約他，但始終沒有下文，「他才說他有勃起障礙，時間很短就蒟蒻了，然後說可能因為新冠疫苗後遺症導致他現在這樣」，人妻因此提議對方去看泌尿科，「好歹給醫生看看，也討論過會不會是攝護腺肥大」，但老公卻說男人到一個年紀都會這樣，不用特別看，「意思是他也沒有想要改善！」但原PO覺得再這樣拖下去不行，婚姻遲早會裂痕，於是直接幫對方線上掛號，沒想到老公聽到竟大為光火，最後還叫人妻不准跟去看診，「後來因為醫院人多看診要等待，大約兩小時後才看完回家，他說都是我害他讓他等這麼久，還要每天紀錄尿液，造成他的麻煩。」原PO感嘆，這段時間，自己不是沒有嘗試跟他溝通，只是談到最後，好像都是自己在找對方麻煩，「他罵說之前我都是自己出來了，就會很敷衍的叫他趕快結束，只會在乎自己爽。但是他每次喝酒完再做的時候真的不怎麼硬，常常弄到我都乾了他還在蒟蒻抽插，我都要假裝有感覺的叫，但是乾掉是真的會痛。時間一久我也不想再演。真的超無奈。」人妻也在文末總結，「真心覺得以後結婚還是不要找年紀大自己很多的男人，觀念思想可以溝通，但身體卻很誠實」，她也好奇想問廣大的男性，年紀45歲以上，真的會有勃起障礙嗎？貼文曝光也引發網友熱議，許多人認為男方的措辭很誇張，「給狗？他是多蠢才會開這種玩笑」、「說可以找狗妳還忍得下去？我看了什麼？這超級侮辱人的吧」、「結婚很久了嗎？居然講叫妳去找狗…我覺得很污辱人，妳不該受到這種對待！」「狗那一段？妳還真能忍！性生活不ok，是可以訴請離婚的。」但也有網友認為女方要負一定的責任，「阿他就對妳提不起興致阿，幹嘛勉強他，男生都喜歡年輕身材好的啦」、「我有個朋友45歲，在太太面前硬不起來，因為有些男生也是重感覺的，對方給他情緒價值不高，他就硬不起來，後來離婚了再交女友都正常。」更有人分享自身經驗，點出年紀不是問題，「我已經51歲，大概2至3天就有需求，只要小孩不在家，老婆都可以配合，這個跟年齡沒有關係，應該心裡因素居多，還是得持續就醫」、「我老公45歲，大我8歲，還是很健康，沒什麼問題，每隔3天都想要，我覺得不是每個年紀比妳大的都這樣，只是你的男人剛好遇到有這種障礙，又不想積極去解決這問題」、「年紀不是問題，我男友51歲，從交往到現在9年了，大部分都是，隨時想要都可以。但某任男友，交往當時年紀他才25歲，慾望超少，1年才做幾次，時間不到1分鐘。」