敏盛
」 江坤俊 護理師 醫院 陳榮堅 桃園
是水腫還是肥胖? 醫教3方法判斷:關鍵在循環與代謝
有些人照鏡子時,發現身形變得有點豐腴,可能會懷疑自己「不是胖,只是水腫」,也常有人說「水腫是因為水喝太多」。對此,敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師指出,要看是「脂肪型肥胖」還是「水腫型肥胖」,可以看脂肪偏緊實還是摸起來軟軟的來判斷;且水腫的真正原因並非喝太多水,而是「循環與代謝功能變差」所導致,他也針對這兩點向民眾一一深入說明。水腫不是體內水分多!醫:關鍵在循環與代謝陳榮堅醫師表示,許多人對「水腫」的認知有迷思,以為是自己喝太多水導致,想靠吃利尿劑把水分排出,甚至坊間有些減肥藥的成分就含有利尿劑,都是不健康的減重方式。水腫並非體內水分過多,而是因為身體循環不良、代謝效率下降,造成循環變差、進而產生水腫的常見因素包括脂肪過多、缺乏運動及飲食鈉含量過高。那麼,如何分辨自己是「肥胖」還是「水腫」呢?陳榮堅醫師說,前者的脂肪非常紮實;後者因為脂肪含水分較多,摸起來相對鬆軟、有「拋拋」感,改善水腫後,體型往往會明顯有變化。此外,也能透過以下簡易方法初步判斷是否有水腫現象:利用 InBody 等設備測量身體組成分析。用手指按壓皮膚,觀察回彈時間,若回彈慢,水腫情況可能較嚴重。比較早晚體型差異,容易水腫的人,到晚上較容易感覺腿浮腫。水腫可改善?聽到運動就搖頭?醫師教你這樣「簡單動」就行!不論是脂肪型還是水腫型肥胖,改善循環都相當重要。陳榮堅醫師強調,促進循環最重要的關鍵在於「增加肌肉量」,肌肉內有豐富的微血管,肌肉量增加,有助改善代謝狀況;反之,若肌肉量太少,連基本活動都容易感覺吃力,代謝自然越來越差。許多人聽到「運動」就退卻,但陳榮堅醫師提醒,促進循環不一定要進行高強度訓練,最基本只要讓自己微微出汗即可,例如快走、搭電梯改成走樓梯、或久坐時起身活動筋骨。若想更有效提升代謝,可加入阻抗運動,例如棒式、深蹲、伏地挺身、舉啞鈴等,以增加肌肉量。每天做三五下,也比一星期做一次二十下來得好,重點是規律、不受傷、能持之以恆。此外,良好的飲食、充足睡眠及減少壓力也是改善肥胖和水腫的重要因素。【延伸閱讀】隱性肥胖的風險!育齡女性內臟脂肪堆積 恐影響受孕與母嬰健康天后保養秘訣「晚上9點半睡覺」引熱議 醫:熬夜確實更易胖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66760
國道驚悚連環撞!BMW女駕駛下車查看 遭客運再撞捲車底慘死
國道1號五楊高架南向45.3公里桃園段,3日晚間7時許,發生一起令人震驚的重大車禍,1名29歲吳姓女子駕駛BMW小客車行經該路段時,疑似未保持安全距離,追撞前方3輛車輛,引發4車連環碰撞。雖然當時僅造成車損、無人受傷,但悲劇卻在事故處理過程中發生。根據國道警方指出,當時吳女下車查看車況,沒想到後方1輛由57歲鄭姓男子駕駛、由台北開往新竹的客運突然高速追撞而來,猛烈衝擊之下,吳女慘被捲入車底,當場失去呼吸心跳,警消獲報趕抵時,現場一片混亂,吳女受困於客運與小客車之間,救出時已命危,經送往林口長庚醫院搶救仍宣告不治。客運車上乘客雖受到驚嚇,但所幸無人受傷。警方初步研判,事故原因可能為天候昏暗及車流密集,駕駛未保持安全距離,導致連鎖碰撞。事故現場一度封閉內線車道,造成約5公里回堵,直到晚間8時40分才完全排除、恢復通行。高公局後續指出,現場實際上發生2起事故:第1起為5部小客車及1部小貨車的追撞;第2起則是客運在事故處理期間追撞上前方車輛,造成二次衝擊,釀成更嚴重的傷亡。共計4人受傷,其中2男2女分別送往林口長庚及敏盛醫院治療。吳女因傷勢過重,搶救仍不治,令人不勝唏噓。
假日輕急症中心上路首日「全台255人就醫」 專家呼籲:加強宣導
為緩解急診壅塞,衛福部試辦「假日輕急症中心」(UCC),讓輕症患者在周日及國定假日就醫。昨天(2)首日上路,全台13家據點僅255人就診,人數不多,健保署表示,未來會加強宣導,但也需要地方衛生局、醫事團體、各醫院共同推廣。衛福部選定6都共13據點試辦UCC,健保署統計,11月2日第一天全台據點,日診總看診166人、夜診89人,總計255人,其中內兒科109人,外科146人,日診有3人透過綠色通道轉送,1位轉敏盛醫院,2位轉奇美醫院;夜診有1位因頭部受傷轉中榮治療。健保署醫務管理組長劉林義說明,大部分仍是呼吸道、腸胃道、小兒等症狀為主,包括發燒20人、呼吸道感染99人、腸胃道疾病22人、簡單傷口36人、小兒不適25人,其他症狀如肌肉拉傷、魚刺卡住、流鼻血、慢性病急症如痛風等53人。台灣醫務管理協會理事長洪子仁認為,UCC首日就醫人數不多,不過政策剛上路都有一段醞釀期,民眾可能還在觀望,也要評估UCC地點是否便利及符合民眾就醫習慣。呼籲未來要確保UCC轉診綠色通道啟動順暢、病歷資料能與醫院及基層串連,也要加強宣導,讓民眾知道可到UCC就醫。同時,洪子仁指出,國內假日其實有20%診所有開診,其中也有小兒科、耳鼻喉科等,可能只開到中午,但也能分流部分星期日病人需求。衛福部也應整合假日有開診的基層診所位址名單,讓民眾更方便查詢,廣為揭露這些資訊,才能分散大醫院急診人潮、幫助民眾分流就醫。劉林義表示,政策剛上路一天,成效仍需觀察,除了靠健保署加大宣傳力道,如社群媒體、健康存摺、捷運燈箱等宣導管道,也需要6縣市衛生局、各醫事團體及各醫院協助推廣。UCC首日就診共255人中,台南永川醫院就有146人,其餘據點幾乎只有個位數。劉林義說,台南就醫人數多,是因各醫院、個管師等,都認真向民眾宣導,會請各分區學習。政策剛開始,需要一段時間醞釀,首日就診民眾就醫體驗都不錯、也不用排隊,要讓民眾改變就醫習慣,也得靠去過的人協助宣傳,各方共同努力推動新政策。
國1五楊高架8車連環撞!40歲女駕駛顏面重創OHCA 4人送醫
國道1號五楊高架南向45.3公里桃園路段,今天(3日)晚間6時許發生嚴重連環車禍,5輛小客車與1輛小貨車發生追撞,占用內線及外路肩,隨後又引發第二波追撞,1輛大型遊覽車再撞上前方車輛,造成車禍擴大,共8車相撞,現場一片混亂。據了解,這起事故造成4人輕重傷,包括2男2女。其中1名40多歲女駕駛在下車處理時,不幸遭遊覽車再度撞擊,被救出時顏面受創嚴重,當場失去生命跡象,與其他傷者分別送往林口長庚醫院及敏盛綜合醫院急救。國道警方初步調查,事發路段因雨天導致路面濕滑,疑似車距過近導致反應不及釀禍。目前現場交通回堵約3公里,僅外側路肩可通行。另一方面,高公局已成立緊急應變小組,進行拖吊與事故排除,呼籲用路人提早改道並減速慢行,以避免發生二次事故。
假日輕急症中心正式上路!位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看? 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題,衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC)正式上路,全台共設置13處據點,若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理,就不必花大錢久候大醫院急診。對此,《CTWANT》也整理了5大QA,帶讀者一起了解。Q1:什麼是「假日輕急症中心」?診療科別有哪些?民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病,要是需要緊急處理而跑到大醫院急診,恐怕會造成急診壅塞問題,因此衛生福利部中央健康保險署參考日本,推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外,也會開放內(兒)科系及外(骨)科系,另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置,或採遠距會診。Q2:看診時間?費用怎麼算?「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年(2026年)12月31日,診療時段為週日及國定假日上午8時至24時,醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔,原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元,而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元,未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調,同縣市一致。Q3:服務對象為何?醫療服務有什麼?「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務,以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主,不得開立慢性病處方箋;若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者,須設置綠色通道後送醫院,轉診後送機制完善。Q4:哪類疾病可以去「假日輕急症中心」?健保署說明,若出現5種症狀,適合至「假日輕急症中心」看診,包括發燒(如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛)、呼吸道症狀(如咳嗽、喉嚨痛)、輕微腸胃道症狀(如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子)、簡單傷口處理(傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷)以及小兒急性不適。若有其他緊急情況,建議直接前往急診或撥119處理。Q5:全台13間「假日輕急症中心」在哪?後援醫院有哪些?台北市(3處):台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院:台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市(2處):怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院:亞東醫院、雙和醫院。桃園市(4處):龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院:林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市(2處):台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院:中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市(1處):永川醫院。後援醫院:成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市(1處):文雄醫院。後援醫院:高醫附醫。
假日輕急症中心將開跑!石崇良提醒不開立「慢箋」 收費方式曝光
為緩解大型醫院急診壅塞問題,衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC),首波選在六都共13個據點,每周日及國定假日開診,專門收治檢傷分類第三、四、五級病人。衛福部長石崇良今天(29)表示,UCC可提供包括兒科、骨科的內外科治療,但不提供開立慢箋,僅收取最低部分負擔,掛號費則依各縣市核定,希望民眾珍惜醫療資源。健保署今天公告UCC試辦計畫,實施期間自11月1日至115年12月31日。六直轄市先行試辦,共13處包括:北市聯醫林森院區、昆明院區、附設信義門診部,新北恩樺醫院、怡和醫院,桃園龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院,台中臺安醫院雙十分院、家健聯合診所,以及台南的永川醫院和高雄的文雄醫院。石崇良今天出席慈月社會福利慈善基金會《百大醫言堂》上線啟動典禮,會後受訪表示,UCC將在周日(11月2日)啟動,共有13個據點開診,周日及國定假日早上8點到夜間12點,共16小時,提供民眾一站式輕症服務,例如小傷口處理縫合,以及X光、超音波等簡單檢驗。石崇良進一步說明,UCC會同時開至少2個診次,每一診都會有內兒科和骨外科,每一診會有2名護理人員,另有提供調劑服務,因此一定會有藥師,另外也配置了醫檢師、放射師等人力,協助必要的抽血、影像等檢查。收費方面,石崇良說明,UCC收取最低的急診部分負擔,至於掛號費則是由各縣市衛生局核定,每家醫院不同。根據健保署說明,UCC部分負擔比照基層醫療單位急診,收取150元;掛號費由各縣市衛生局協調,同縣市一致。「請民眾珍惜醫療資源!」石崇良強調,過去急診檢傷分類統計中,約有75%都是第三級的病人,而第四、五級也有10%左右,也就是約8成都不是生命危急的;由於周日開診率較低,民眾若有需要看診可到UCC,藉此分流病人,減少大醫院的急診負荷,但UCC不提供慢性處方箋,若有需要仍請民眾平日前往醫院門診,亦有基層診所周六有開診。
桃機「黃牛特斯拉」拒檢試圖衝撞 港女遭甩下車:以為會死在台北
桃園機場第一航廈外航西路20日上午9時許驚傳槍響,一名43歲蔡姓男子駕駛白牌特斯拉違法攬客,遭航警攔查時拒檢逃逸,甚至試圖衝撞員警,導致車上一名香港籍女乘客摔落車外受傷。所幸一旁熱心民眾衝上前,把她拉到安全的地方,而事後這名香港旅客向救援民眾報平安並道謝,並表示已經安全回到香港,直呼「以為自己就這樣死在台北。」20日上午2名航警在桃機第一航廈外執行攔查勤務時,發現蔡男正準備攬載剛落地的香港籍李姓女子。就在李女上車時,蔡男心虛拒檢,突然倒車企圖逃逸,李女也因此被摔出地面,險些被車輪輾過,所幸在一旁旅客協助下拉到安全處。蔡男更持續試圖衝撞員警與警車,航警先對空鳴槍示警,隨後朝輪胎射擊共8槍,最後在多名警力支援下蔡男才被壓制上銬。李女受傷後,送往桃園敏盛醫院治療,所幸無大礙。救援的旅客事後也在社群平台Threads發聲透露,李女和駕駛並不認識,她有叫Uber但沒來,蔡男當時則稱他也可以接送,便請李女上車。至於李女原定計畫要到美術館,但行程全被打亂,送醫包紮後直接返回香港,醫師表示沒有骨折,僅皮外傷。李女當天下午也私訊該名旅客表示自己已回到香港,並向對方致謝將她拉出危險之處、陪同她等待專業醫護人員,李女直呼「妳還未把我拉出之前,我有一刻以為自己就這樣死在台北。」事實上,在機場外要搭計程車,只能夠搭乘有和機場申請排班的合法計程車,或是Uber專門接機的租賃R牌車;而路上會不停主動詢問都是非法黃牛計程車。港籍女乘客摔落車外,救援民眾發聲了。(圖/翻攝自Threads)
航警桃機連開8槍制伏桃機黃牛 特斯拉駕駛涉公共危險恐挨10萬罰並吊照
桃園機場第一航廈外航西路今(20日)上午9時10分驚傳槍響。一名43歲蔡姓男子駕駛特斯拉違法攬客,遭航警攔查時拒檢逃逸,甚至試圖衝撞員警,導致一名香港籍女乘客摔落車外受傷。航警還當場對空鳴槍並朝車輪連開8槍,成功壓制逮捕蔡男,全案依公共危險與妨害公務罪嫌移送偵辦。桃園市交通局也表示,蔡男涉及白牌車非法營業,將裁處至少10萬元,並吊扣車牌與駕照4個月。蔡姓男子拒絕受檢,試圖衝撞員警,港籍女乘客摔落車外。(圖/航警局提供)《ETtoday新聞雲》引述桃園市政府交通局說法,蔡男駕駛的屬於「白牌車」違規攬客,經查屬實,將依規定裁處至少10萬元罰鍰,並吊扣該車牌照及駕駛執照4個月。交通局表示,未來將持續會同航警、監理站及警方加強稽查,遏止機場黃牛行為,維護旅客安全。回述這起事發經過,上午9時10分,洪姓、周姓航警在第一航廈外執行攔查勤務時,發現蔡男正準備攬載剛落地的香港籍李姓女遊客。就在李女上車時,蔡男因心虛拒檢,突然倒車企圖逃逸,導致李女摔落地面,險些被車輪輾過,所幸在一旁旅客協助下拉回安全處。蔡男不僅未停車,還持續試圖衝撞員警與警車,現場情況危急。航警先對空鳴槍示警,隨後朝輪胎射擊,共開8槍,迫使車輛停下。蔡男仍拒絕下車並大聲叫罵,最後在多名警力支援下才被壓制上銬。李女事後送往桃園敏盛醫院治療,所幸僅受輕傷並無大礙。警方已將蔡男依公共危險、妨害公務等罪嫌移送偵辦。
矯正署敦品中學出大事 教導員遭學生「筆戳潑熱水」住院治療
法務部矯正署敦品中學7日晚間8點多,驚傳有1學生為幫同學出氣,竟以原子筆、熱水攻擊教導人員,導致1名教導人員臉劃傷、胸燙傷,目前住院治療中,校方表示,除到院慰問受傷同仁傷勢,調查始末後將追究學生刑事責任,未來也會更留意學生行為,加強教導人員配置。前身為桃園少年輔育院的敦品中學,主要收容依法執行感化教育處分的少年,7日晚間8點多傳出學生攻擊事件,該學生先以滾燙熱水潑灑教導人員,再持原子筆戳刺教導人員,所幸其他教導人員立即上前制止分開,警衛隊也第一時間到場支援,未釀更大衝突。敦品中學發言人、副校長張正憲指出,遭攻擊的教導人員臉部擦挫傷,右肩膀至前胸燙傷、起水泡,其他同仁立即載他前往桃園敏盛醫院急救,因燙傷部分比較嚴重,目前住院治療中,他強調該同仁已從事矯正輔導10幾年,經驗豐富,校方和矯正署官員都前往慰問探視,並請同仁好好休息養傷。張正憲表示,攻擊教導員的學生已滿18歲,他自訴是因其他同學晚間做錯事被糾正,和他抱怨,他為幫學生出氣才會拿熱水和原子筆攻擊。校方譴責攻擊行為,除向其他學生案例教育,也將調查釐清全案始末後,追究傷害等刑事責任。校方表示,1間教室約有50位學生,目前夜間教導人員是2位,教導人員與學生的比例約1比25,後續會再請教導人員留意學生行為,將檢討管理機制,加強教導人員配置,避免攻擊事件再度發生。
桃園推監控平台解急診壅塞 最快9月底見成效
桃園市11家急救責任醫院有6家急診常壅塞,桃園市衛生局設計「急診壅塞指數監控系統」,11家急救責任醫院也願意配合,將可線上即時監控急診狀況,若量能接近滿載就會示警,最快9月底可見成效。審計處報告指出,病患在急診室暫留48小時以上案件比率,可評估醫院對急診病患處置效率,若低於所屬業務分區或全國指標值,代表急診病患在急診室滯留時間較合理。桃園市的林口長庚醫院為20.9%、天晟醫院21.71%、國軍桃園總醫院16.45%、衛福部桃園醫院11.42%,都高於去年第3季全國指標值5.87%、北區業務組指標9.29%,桃園醫院整體病床管理與急診處置效率仍有改善空間,衛生局應協助醫院疏導、改善急診壅塞狀況。桃園市衛生局坦言,林口長庚、部桃、國軍桃園總醫院、聖保祿、聯新國際和敏盛6家醫院較常見急診雍塞,除設立市立醫院能增加醫療量能外,也希望透過線上平台改善。衛生局提到,雖然衛福部有醫院的急診收治人數、全院病床空床等即時資訊,但無法反映全貌,桃園設計急診壅塞指數監控系統,可將急診即時人力資訊和患者傷病等級分類,可計算出代表醫院急診收治量能的數字,若數字顯示服務量能接近滿載,就會向醫院、衛生局示警,提醒醫療院所要有所因應。過去醫院可能僅內部知道急診狀況,未來衛生局也能即時了解情況,若發現急診長期負荷過重就能主動關心。衛生局表示,該標案已在8月21日標出,由界橋股份有限公司以92萬元得標,最快9月底能見到成果。衛生局說明,最大難處其實是各醫院使用系統不同,但協調後11家急救責任醫院也願意提供參數,透過程式整合成1個平台。但該分數若實際上線,並非是各家醫院的急診量能比較,而是視規模「自己和自己比」,舉例上限是20分,規模小的A醫院18分將近滿載,規模大的B醫院18分可能還有餘裕。
羨慕「吃不胖」體質? 醫示警恐罹癌:建議及早檢查
不少人都會羨慕「吃不胖」的體質,不僅可以放肆享受美食,還不用擔心身材走樣,然而敏盛醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師提醒,吃不胖並非全然是好事,可能隱藏健康風險,若平時沒有大量運動卻長期吃不胖,建議及早檢查。陳榮堅在臉書粉專「外科陳榮堅醫師—不藏私的漸健美園地」指出,依照物質不滅定律,只要身體運作正常,幾乎不可能「吃不胖」。吃不胖的原因可能分為四大類,第一類是心理因素,有些人自認吃很多,但實際攝取量低於他人,主觀感受與客觀事實不符。第二類是消化系統問題,例如胃下垂會導致胃部蠕動緩慢、食物長時間堆積,吸收效率下降,看似不胖,其實可能營養吸收不良;第三類則是疾病因素,像是癌症、甲狀腺機能亢進等疾病都可能造成新陳代謝異常,即使食量正常,體重仍可能下降甚至出現消瘦。此外,有些大胃王型暴食者會在短時間內大量進食後催吐,造成熱量與營養無法吸收,對健康極為不利;第四類則是高能量消耗族群,如長期高強度運動員或從事高勞動量工作的人。這類人即便吃得多,也能維持體態;但一旦運動量驟減,體重容易迅速增加,甚至變胖。陳榮堅提醒,年輕時因運動量大而保持體態未必壞事,但飲食和運動應保持平衡。若沒有大量運動卻長期吃不胖,務必留意是否有消化道、內分泌疾病或癌症等潛在健康問題,必要時應及早就醫檢查。
衛福部5.47億三班護病比獎勵「未來將每個月發」? 邱泰源回應了
衛福部19日發放高達5.47億的三班護病比獎勵,全台27家醫院未達標,護理團體對達標率表示存疑,認為現在人力仍短缺,希望這筆錢能進入護理人員口袋。衛福部長邱泰源今(26日)表示,這筆達標獎金以後會每個月發放,衛福部要求醫院每月回報使用情況,一定要用在護理人力留任的各種措施上,若護理人員沒有感受到,會再跟醫院溝通。首次發放的護病比獎勵金,最高的前5大醫院為林口長庚4053萬7963元、高雄長庚2855萬1208元、台北榮總2368萬6531元、三軍總醫院 2227萬1987元、彰基1869萬9422元;而掛蛋的醫院則有27家,分別為雙和醫院、部臺南醫院、部台北、部苗栗、部豐原、部彰化、阮綜合醫院、光田綜合、聖馬爾定醫、聖保祿醫院、為恭醫院、亞大附醫、敏盛綜合、民生醫院、玉里醫院、海天醫院、李綜合苑裡、新太平澄清、澄清國際眼、中正脊椎骨、暘基醫院、全民醫院、新莊英仁、大園敏盛、中國醫臺北、萬華醫院、靜和醫院。對於沒有達標的27家醫院,邱泰源表示,我們會去了解他們的困難,來協助他們。護理的措施方面,1月的夜班獎勵金,衛福部在6月都已經把它補發過去,至於三班護病比達標獎勵,是因為最近預算拿下來了,就追溯去年到今年3月的第1批,以後會每個月發,中間一定有KPI。邱泰源說,這筆獎勵金一定要用在護理人力的身上,用於鼓勵護理人員留任、假日上班的護理人員等,還會看醫院的護理人力有沒有達到標準,一定要用在護理人力的留任、護理人員本身的獎勵上,也要求醫院每月回報使用情況。若護理人員沒有感受到這個部分,會跟醫院再做溝通,一定要讓護理人員的職場環境改善。對於有媒體報導衛福部斥資1800萬元建置的「空轉平台」出包,邱泰源表示,這是錯誤訊息,運轉都很順利,據瞭解是操作的人不是那麼熟悉,這個平台也不是那麼理想,今日照護司會發布新聞稿說明。
三班護病比獎勵金發5億!27院掛零 林口長庚4053萬元最高
護理人力出走嚴重,衛福部祭出三班護病比獎勵,19日首度發放給達標的醫院,第一階段合計發出5.47億元,此次獲得最高獎勵的是林口長庚4053萬元,其次是高雄長庚2855萬元、台北榮總2368萬元,但台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出,金額最高的前幾名醫院都有人力短缺、濫用跨科調動的問題,對於獎勵數據表示存疑。衛福部去年祭出三班護病比達標獎勵,目前為第一階段,白班、小夜班、大夜班若有2班達標,即給予醫院獎勵。本次獲得最高金額的前5大醫院為林口長庚4053萬7963元、高雄長庚2855萬1208元、台北榮總2368萬6531元、三軍總醫院2227萬1987元、彰化基督教醫院1869萬9422元。至於獎勵掛蛋的醫院則有27家,包括雙和、部立台南、部立台北、部立苗栗、部立豐原、部立彰化、阮綜合、光田綜合、聖馬爾定、聖保祿、為恭、亞大附醫、敏盛、民生醫院、玉里醫院、海天醫院、李綜合苑裡、新太平澄清、澄清國際眼科、中正脊椎骨科、暘基醫院、全民醫院、新莊英仁、大園敏盛、中國醫臺北、萬華醫院、靜和醫院。台灣護師醫療產業工會顧問陳玉鳳指出,金額最高的前幾名醫院都有人力短缺、濫用跨科調動的問題,對於獎勵數據表示存疑。一些醫院因人力不足而關床,又將護理長、專科護理師計入人力計算,以達到護病比要求,甚至會規避《勞基法》,護理師休假卻從事其他病房、門診業務,挖東牆補西牆,這樣的人力真實嗎?根據護師工會統計,去年12月到今年3月,全台共有1302名護理師出走,4月只補了63人、5月補了136人。陳玉鳳認為,衛福部撥款總要有依據,不是亂撒錢,應在醫院有聘人、加薪的前提下,並且達到一定比率,才能撥發獎勵金。台灣醫務管理學會理事長洪子仁表示,衛福部撥付5.47億獎勵金,是具象徵意義的一步。不過,390家醫院裡有27家醫院獎勵「掛蛋」,占整體醫療機構7%,而無法達標的根本原因在於第一線人力嚴重斷層。他呼籲醫院透過提升待遇、改善排班制度、推動人力再回任計畫等,重塑年輕人對職場的信心,創造護理人力願意留任的環境。
鼻塞伴隨「2症狀」拖半年! 5旬男竟確診鼻咽癌
「小症狀拖半年,竟是癌症前兆!」敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅分享,一名約50歲男患者經常有鼻塞問題,同時有輕微流鼻血、淋巴腫大情況,他一聽覺得不對勁,建議對方趕緊轉診至耳鼻喉科,竟診斷出鼻咽癌。陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文表示,這名約50歲的男性,因為病態性肥胖與高血脂的狀況,長期在他的門診追蹤治療,而在某次回診時,對方突然告訴他「陳醫師,我覺得脖子這邊好像有淋巴結腫大,會不會是甲狀腺出問題了?」陳榮堅指出,其實許多病人搞不清楚「脖子腫」到底哪裡出狀況,因此他進一步詢問是否有其他的症狀。這名男患者回應,沒什麼大問題,就是經常會鼻塞,持續大概半年左右,只是近3個月,發現擤鼻涕時偶爾會帶血絲,但因為有抽菸、喝酒、吃檳榔的習慣,覺得可能僅僅是火氣大而已。陳榮堅聽對方同時有鼻塞、輕微流鼻血與淋巴腫大的情況,當天就建議他轉診到耳鼻喉科,「診斷後,耳鼻喉科馬上打電話告訴我,他確定是鼻咽癌」。陳榮堅提到,耳鼻喉科後續會幫他做鼻咽癌手術與放射治療,減重代謝科也會持續合併治療,幫這名男患者控制體重及血脂,「後來這位病人是有痊癒,不過也要提醒大家,如果有固定症狀持續超過1個月以上,要提高警覺,儘早就醫檢查比較好哦!」
清淡飲食無助高血脂? 外科醫揭2類食物搭配運動助健康
健康的飲食有助於身心,否則容易「病從口入」。敏盛綜合醫院一般外科主治醫師陳榮堅表示,血脂的成分包括膽固醇和三酸甘油脂,許多人健檢查出高血脂時,多半會吃五穀雜糧類和水果以求降低膽固醇,但此舉反而更容易導致血脂異常。他建議民眾應多攝取優質蛋白質和蔬菜,加上適當運動以維持足夠肌肉量,才能幫助血脂盡速恢復正常。陳榮堅在臉書粉專表示,現代人經常關注的血脂問題,多半與膽固醇代謝異常有關,但膽固醇包含三酸甘油酯、低密度膽固醇(壞膽固醇)與高密度膽固醇(好膽固醇),不少人誤以為用「總膽固醇」就能判斷健康狀況,然而當人體的高密度膽固醇含量較多時,並不影響健康,因此民眾不應僅用總膽固醇判斷是否需進一步就醫治療。陳榮堅說明,許多人一聽到自己膽固醇過高,便會下意識執行「清淡飲食」,也就是攝取大量五穀雜糧與水果,然而五穀雜糧的成分為碳水化合物,若以營養學觀點來看,過量攝取精緻澱粉與碳水化合物,反而更容易導致體內的三酸甘油酯與壞膽固醇含量升高,進一步導致高血脂。陳榮堅提到,臨床上有許多患者執行清淡飲食,回診後卻發現血脂不降反升,原因正是澱粉與碳水化合物及水果中的糖分攝取過量,這種情況也顛覆過去「不吃肉、不吃蛋、不吃海鮮」降膽固醇的觀念。他推薦的健康飲食方式包括多攝取優質蛋白質,例如雞蛋、瘦肉、海鮮,還有足量蔬菜,搭配每天規律運動,才能有效改善血脂異常,而當身體肌肉量愈多,自主調節血脂的能力也愈好。最後,陳榮堅提醒,膽固醇並非愈低愈好,事實上膽固醇也是合成荷爾蒙與維持身體代謝的重要能量,因此讓膽固醇數值維持在正常範圍,才是健康的關鍵;當民眾發現膽固醇過高時,就必須特別注意血管硬化問題,其中腦血管硬化可能造成中風,心臟血管硬化容易心肌梗塞,腎臟血管硬化則會增加洗腎風險。
桃機深夜車禍!國光客運突撞牆「擋風玻璃全碎」釀31傷 業者回應了
桃園機場客運站驚傳車禍!一輛國光客運今(16日)凌晨準備載客前往台北車站,怎料才剛出發不久,竟直接撞上車道牆面,導致31人受傷。對此,桃機公司也緊急啟動「大量傷病患應變機制」。據了解,該起事故發生於今(16日)凌晨1時35分,一輛國光客運1819路線巴士,才剛從桃園機場第一航廈客運巴士站出發,沒想到轉彎時卻自撞車道牆面,車頭瞬間撞凹,就連大片擋風玻璃也碎成蜘蛛網,造成1名駕駛、30名乘客受傷。國光客運在轉彎時不慎撞上路牆,車頭瞬間撞凹,就連大片擋風玻璃也碎成蜘蛛網。(圖/翻攝自Threads/wan1105)桃機公司獲報後,立即啟動三級應變機制,並派遣機場消防隊、聯新國際醫院、桃園市消防局、航警局前往救護,同時啟動大量傷病患處理程序,乘客大多為擦挫傷及輕微撕裂傷。31名傷者身分曝光,其中有9人為本國籍,其餘22名外國籍乘客分別為韓國11人、日本4人、緬甸4人、法國2人、馬來西亞1人,隨後已被送往林口長庚、桃園榮民醫院、聯新國際醫院、敏盛醫院及部立桃園醫院治療。對此,國光客運公司回應,該起車禍疑為駕駛轉彎角度沒抓好,才不慎自撞路牆,事故車輛車籍正常、駕駛員駕籍正常,也無酒駕情事,確切事發原因尚待釐清。
國光客運「桃機發車秒撞牆」!擋風玻璃全碎裂 釀31人傷
桃園機場今(16日)凌晨2點多,一輛載滿乘客國光客運發生事故,造成多人受傷,從畫面中可見,客運前方玻璃碎裂成大片蜘蛛網狀,詳細事發經過及原因,有待調查釐清。一名網友今日在臉書「爆料公社」發文表示16日凌晨2時許,一輛國光客運滿載乘客,從桃園機場出發要到台北站,剛發車就因不明原因發生車禍,導致多人受傷,其中還包含外籍乘客,多輛救護車將傷者送往桃園敏盛醫院,盼大家都能平安。畫面中可見,連車門玻璃都碎裂。(圖/爆料公社)從原PO的照片中可見,客運前擋風玻璃碎成大片蜘蛛網狀,車門及前半部乘客座位的玻璃幾乎碎光,車內地板到處都是玻璃碎片。有民眾在底下留言指出事故原因,「司機轉頭跟乘客說話,分心直接撞牆。更扯的是撞到牆壁之後,司機還移動車子往後倒退,車鑰匙被一位外國人拔下來,不讓司機繼續移動車子。」據了解,車內載著30名遊客,包含22名外籍旅客,分別來自韓國、日本、緬甸,法國和馬來西亞。車輛因不明原因撞上車道牆面,連駕駛都受傷,31人分別送往5家醫院。國光客運表示,肇事車輛車籍正常,駕駛員也沒有酒駕,詳細原因還得由警方持續調查。桃機當下成立緊急應變中心,要求國光客運對受傷乘客慰問,負起後續相關賠償責任,並同步通報外交部領事局。
快訊/疑為情所困!桃園30歲男持刀狠刺女背部再自殘 雙雙倒臥血泊送醫
桃園市1名28歲陳姓女子今(26)日下午2時35分許在寶山街某飲料店買手搖飲時,突遭30歲姜姓男子持刀刺傷背部。怎料,男方犯案後還情緒失控持刀自殘,導致雙方當場血流如注,一旁民眾見狀嚇壞,立即報警。直到警方獲報趕抵現場時,發現2人均已呈現昏迷狀態,被分別送往林口長庚醫院、桃園敏盛綜合醫院搶救。據悉,陳女遇刺當下慘叫一聲,隨即倒地,行兇的姜男見狀再持刀自殘,導致雙雙倒臥血泊,一旁的店員見狀嚇壞,立刻打電話119求助。經初步了解,男方疑似由愛生恨,才會痛下毒手。警方獲報到場後,將陳女緊急送往林口長庚醫院。至於姜男則被送往桃園敏盛綜合醫院,詳細情況及事發原因,仍待相關單位進一步調查釐清。◎勇敢求救並非弱者,您的痛苦有人願意傾聽,請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
挺過不倫風波!江坤俊轉院200多人搶看 首日看診9小時「排隊盛況曝」
乳房外科名醫江坤俊去年7月被爆出偷吃護理師,還捲入性騷女主播風波,好形象瞬間崩塌,為此他請辭主持的健康節目,將重心放回醫療主業上。2月他離開任職的敏盛醫院,本月3日轉到中壢天祥醫院擔任新創中心副院長,首日開診就看了9小時,服務了200多名患者,人氣依舊。江坤俊2月23日發出告別文,表示24日將是他最後一天在敏盛醫院上班,對於轉換跑道造成病患困擾,江坤俊感到很抱歉,「這次轉換跑道,我知道造成很多的病人困擾,真的很對不起,但如果你真的要找我,我的答案和以前一樣,來敲我的門我都在。」3月3日江坤俊在天祥醫院的第一診就開啟超人模式,從下午1點看病到晚上10點,服務了200多位患者,見證了許多病患的期待與信任,即便看診時間超時,醫護團隊依舊帶著笑容服務。從江坤俊臉書上可見,他的門診外面坐滿病患,有些人還沒位子只能站著,排隊隊伍繞了好幾圈。江坤俊對待病患親切溫柔,即便門診人數爆量,他依然不斷強調,「我還是那句話,如果妳要找我、只要妳願意等我,我都在,我會是最後一個離開診間的。」江坤俊先前常出現在《醫師好辣》、《單身行不行》等節目,談吐幽默風趣,累積不少忠實粉絲。去年他被週刊拍到,開車接送院內的一名護理師,2人不僅幽會買晚餐,還同進同出一處社區公寓,甚至直到深夜3點仍未見江坤俊離開。此外,江坤俊還被爆出性騷女主播,身陷風波。事後他和妻子發布聯合聲明,強調家庭況狀良好,否認性騷一事,強調已在性平會把前因後果說清楚,並宣布退出演藝圈,把重心放在醫療工作。
是解方卻推動困難!專家提醒落實「分級醫療」須被正視
急診壅塞問題未解決,分級醫療難落實,桃園市衛生局長賈蔚2日直言,短期院內調度、犧牲門診資源並非長久之計,分級醫療被認為是解方卻推動困難,如何落實分級醫療須被正視,否則只是「老藥新包裝」。賈蔚指出,近期桃園各醫院急診病床仍辛苦應對,因天氣轉熱,連假期間感染病症減少,急診壓力相對減輕。一般醫院的急診與門診病床比例為4比6,因急診壅塞,短期內調整為5比5,將門診病床挪用給急診使用,急診待床的患者也會減少。他說,長庚醫院、部立桃園醫院壅塞情形較其他醫院嚴重,目前長庚待床數100至180床間、桃園醫院30至40床,其餘敏盛、聖保祿醫院約10至20床。南桃園僅國軍804及聯新醫院急診室提供重度治療,2間醫院的待床數約30床。賈蔚提到,急診壅塞是長期問題,但沒辦法一直將門診資源挪給急診使用,門診病人的權利也應獲相對保障,「急診病人不是每個都急,門診病人不是每個都不嚴重」,院內調度資源僅是短時間解方,長期困局應有方法更具體改善,分級治療是其一,但是需各單位協調才可落實。新北市「父子檔」議員陳明義、陳世軒前天深夜臨時掛急診,看到醫護人員忙到不停歇,等待約40分鐘。陳世軒批中央官員缺乏同理心,靠總統官邸烤肉無法扭轉現況,衛福部長「假突擊」醫院急診室,更無法解決根本問題,應落實改革基層醫療環境,中央須正視第一線工作壓力。