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流感升溫！日本「變種K分支」破9成 台灣突破性感染情增加
日本流感疫情爆發，專家分析，與多數民眾對今年主要流行病毒株A型H3N2變異株「K分支」缺乏免疫力有關。疾管署副署長曾淑慧指出，H3N2 K分支目前已成為台灣流感主流病毒株，且占比達9成，此病毒株與本季流感疫苗基因序列相似度偏低，造成本季突破性感染情形增加，但重症死亡比例未上升，打疫苗仍具有保護效力，可預防重症及死亡。曾淑慧說明，H3N2病毒中有許多不同分支的變異株，其中K分支已成為全球流感主要流行病毒株。歐洲K分支已占H3N2病毒序列近半數；日本主流H3N2 K分支檢出率也高達92.3％。我國自7月首次檢出A型H3N2病毒K分支，占比快速上升，7月占30.8％、8月65.7％、9月88.6％、10月87.7％，推測11月也約占9成。根據ECDC風險評估，本季A型H3N2病毒K分支對一般民眾的整體風險為「中度」；對65歲以上長者、慢性病患者、孕婦、免疫功能低下者及長照機構住民等高風險族群，健康風險提升為「高度」。目前國際監測尚未顯示重症比例上升，但隨疫情規模擴大，預期流感併發重症個案數將同步增加。歐洲疾病預防控制中心（ECDC）最新病毒抗原性分析報告顯示，A型H3N2病毒K分支呈多處基因變異，與2025～2026年北半球所使用的H3N2疫苗株，在抗原性上存在較大差異；病毒株與疫苗株的基因序列相似度偏低，可能導致本季突破性感染情形增加。曾淑慧說，雖然感染人數增加，但根據多國監測資料，都未觀察到H3N2 K分支重症或死亡比例有上升趨勢，目前使用的H3N2疫苗株在「預防感染」方面保護力可能受到影響，但在「降低重症與住院風險」上仍具明顯效益，「打疫苗還是有用」。曾淑慧指出，我國流感今年提早在9月底10月初進入流行期，公費疫苗開打後，接種意願明顯提升，截至11月27日，公費疫苗接種人次已達622萬，覆蓋率創下史上最高，國內流感在11月初脫離流行期，目前處於低點。曾淑慧提醒，近期天氣變化大，疫情隨著天氣變冷，可能在跨年前後再度升溫，預估下一波高峰將會落在農曆春節前後。隨著H3N2病毒K分支傳播持續升溫，仍呼籲高風險族群儘速完成流感疫苗接種，降低健康風險、預防重症或死亡。
病毒亂舞1／「新冠暴增近9成」創紀錄 死亡率比流感多9倍！新病毒成關鍵
近來醫院、診所擠爆看診人潮，其中新冠感染患者最多，根據疾管署最新資料，新冠單周就診人數暴增近9成、重症人數93名，雙雙創下新高紀錄！專家告訴CTWANT，主因是新病毒株「NB.1.8.1」免疫逃脫能力較強，因此瞬間讓疫情延燒，再加上其他病毒株也伺機而動，恐怕讓這波疫情至少持續3個月，醫師提醒，新冠死亡率是流感的9倍，若屬於高齡、慢性病危險族群，就要特別當心！「這波疫情比較複雜，以前都是一支主流病毒株同步在全球傳播，但目前全世界同時有幾支較強勢的病毒株，很容易接二連三地感染。」台大兒童醫院感染科醫師黃立民說，目前台灣主流病毒株NB.1.8.1，主要是來自香港、中國；美國則流行LP.8.1，別的國家又不同，所以導致疫情拖得久 。疾管署副署長羅一鈞說，原本台灣以XEC為主流主病毒，但近5周NB.1.8.1突然竄升，目前佔45%為最多，由於NB.1.8.1免疫逃脫力較強、傳染力高，所以疫情迅速升溫。根據疾管署最新統計，5/12~5/19新冠就診人次1.9萬，增加88.2%，另新增93起重症、4例死亡，皆創下今年新高紀錄。「近來門診人數明顯增加，每10位就診者中近一半確診新冠，除了喉嚨痛外、發燒、全身痠痛、咳嗽，也有不少人出現腸胃道症狀，無論症狀為何，確診者普遍反映『很不舒服』，絕非只像感冒一般。」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，以2023年11月～2024年2月感染高峰期來看，新冠併發重症率平均是流感的16倍、死亡率更高達9倍。疾管署副署長羅一鈞認為疫情高峰將落在6月，呼籲危險族群應趕緊接種疫苗增強免疫力。（圖／報系資料照）根據疾管署統計，9成以上重症及死亡病例未接種本季新冠JN.1疫苗，黃振國提醒50~64歲族群尤其須當心。「台灣慢性病有年輕化趨勢，50~64歲約7成都有慢性病，但該族群不屬於新冠抗病毒藥物的公費使用對象，所以更應及早透過疫苗保護自己。」黃振國提醒，慢性病患者及年長者等高風險族群若至今連一劑新冠疫苗都尚未接種，請務必儘快補上，而65歲以上長者、55至64歲原住民以及出生滿6個月以上且有免疫不全及低下者，只要距離第一劑JN.1疫苗接種時間滿6個月，應儘速接種第二劑，才能避免置身新冠重症與死亡風險中。
連6周升溫！新冠就診、重症雙創新高 新病毒株更會「逃」
疾管署今（20）日公布，上周新冠就診人次1.9萬，增加88.2%，另新增93起重症、4例死亡。副署長羅一鈞表示，就診與重症雙創今年新高紀錄。疾管署今表示，第20週(5/11至5/17)全台有1萬9,097人因新冠到門急診就醫，雖比前一週增加，但仍低於去年同期2萬3,778人。上週新增93例本土重症病例與4例死亡，累計今年已有330例重症、47例死亡，其中9成以上都沒打過JN.1疫苗。疾管署預估疫情將在6月中下旬達到高峰，單週最多可能有5.5萬至6.5萬人就診，提醒民眾不可輕忽病毒威脅。羅一鈞指出，過去5週內有一株變異株快速崛起，這支新的變異株為NB.1.8.1，具有益免疫逃脫的現象，因此讓民眾容易被傳染新冠病毒，但目前尚未看到容易引起重症的狀況。目前國內疫情升溫，接種新冠JN.1疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，呼籲尚未接種者應儘速接種新冠JN.1疫苗，另已接種1劑且間隔6個月（180天）的65歲以上長者等3類高風險對象，應再接種第2劑，於疫情高峰前提升自我免疫保護力，降低重症或死亡發生風險。
馬偕醫院遭勒索軟體攻擊！「病例打不開」影響範圍曝 衛福部出手
馬偕醫院驚傳遭駭客攻擊！衛福部今（11日）證實，台灣北部醫學中心遭受勒索軟體攻擊，攻擊的形式為加密醫院個人檔案，讓病患資料無法開啟，電腦病毒陸續蔓延，導致醫院門診看急診系統500多台電腦當機，目前醫學中心已清除病毒，一切系統恢復正常運作，另外也沒有民眾個資外洩之情況，請民眾放心。衛福部表示，該駭客攻擊軟體揚言下午展開第二波攻擊，衛福部資訊處立即召集緊急應變小組會議，請資安署長蔡福隆派遣相關資安專家進駐醫院，防守下午可能遭遇的攻擊，同時資訊處協調國內廠商防毒軟體廠商更新病毒碼攔截病毒，並向全國醫院資安主管說明病毒攻擊形式，通令做好相關預防性防禦措施，積極備戰。衛福部長邱泰源與資安處次長呂建德也高度關切，並給與相關指示，確保全國醫療體系資訊系統安全。針對這起事件，馬偕醫院說明，本院於2月9日發現系統異常，立即啟動資安緊急應變作業流程，並同步通報衛福部資安聯防平台（H-ISAC）及向調查局臺北市調查處報案，未來將全力配合調查。至於恐嚇信內容，因案件正在偵查中，故不予公開。馬偕醫院透露，初步調查顯示，影響範圍主要為北淡兩區急診室，因即時應變得宜，當日已恢復正常，目前未有病人個資外洩之虞，醫療作業均正常運作。院方嚴厲譴責任何不法情事，並重申醫療行為不得受到干擾或威脅，期盼在資安聯防機制的基礎上，建立良好醫療環境，成為民眾健康的守護者。
美國出現新型病毒「致死率70％」 科學家憂恐人畜共通
美國阿拉巴馬州發現一種新病毒！科學家發現這款名為「坎普希爾」(Camp Hill Virus)的新病毒，被發現會藉由鼩鼱（音ㄑㄩˊㄐㄧㄥ）傳播，屬於人畜共通傳染病毒，可能由動物傳播至人類，且科學家也發現該病毒可致命，因此專家正在密切追蹤。根據《每日郵報》等外媒報導，這款病毒是由昆士蘭大學的研究人員發現，報導引述《新興傳染病》期刊的內容指出，昆士蘭大學實驗室的研究人員在鼩鼱身上，發現了這款新型病毒。坎普希爾病毒目前已在北美短尾鼩鼱（Blarina）體內被檢測出，該物種普遍分布於美國和加拿大。據發表這篇文章的主要作者里斯帕里（Rhys Parry）博士表示，坎普希爾病毒的病原體被認為是北美首個「亨尼帕病毒」（henipavirus），亨尼帕病毒屬於人畜共通病毒，意味著它有可能從動物傳播至人類，「亨尼帕病毒可能比我們想像的更廣泛分布於全球」。據了解，亨尼帕病毒1990 年代在澳洲布里斯本被發現，致死率高達70%，以及 「立百病毒」（Nipah virus），該病毒曾在孟加拉和印度造成 40% 至 75% 的致死率，目前 若是被亨尼帕病毒感染，還沒有特效抗病毒治療。另外，與坎普希爾病毒最接近、已知能感染人類的病毒是 「琅琊病毒」（Langya virus），曾在大陸由鼩鼱傳染給人類，「這顯示鼩鼱具有人類傳播風險」，由於該病毒確切的傳播機制仍不清楚，但直接接觸受感染的動物，包括尿液、糞便，都可能對人類構成風險。研究團隊表示，目前將繼續密切監測新興傳染病，必要時，將採取必要的預防措施，以減少人畜共通傳染病的風險。美國阿拉巴馬州近日發現鼩鼱體內發現 「坎普希爾」病毒。（圖／翻攝自X）
急診全體醫護上班要戴N95口罩 她直呼：要窒息了
近日一位醫院急診女醫護在社群貼出醫院群組訊息，全體護理人員上班都要戴N95口罩，這讓她直呼要窒息，而有人問，「麻疹風暴要來了嗎？」。對此，女醫護也證實了。原PO在Threads發文，「N95人森（生）又來了，別在要過年了又這樣，忙就算了，別再讓人員又要窒息了。」從她貼出的截圖可見，群組寫，「全急診護理人員上班請戴N95。」貼文一出，疑似一名也是醫護的女網友說，她的醫院12月也通知要戴N95，也有網友擔心有新病毒，「因為流感？還是有新的病毒？」、「是什麼又要爆發了嗎？」，也有人問，「麻疹風暴要來了嗎？」、「因為流感跟麻疹疫情變嚴重嗎？路上車上咳嗽的人多了不少」，對此，原PO也在留言處證明是麻疹。據疾管署網站表示，全台去年全年有29例麻疹，其中19例是本土個案，境外移入和本土病例創5年新高，其中4起為醫院群聚事件，共造成14人確診。疾管署表示，麻疹為傳染力很強的病毒性疾病，可經由空氣、飛沫傳播或接觸病人鼻咽分泌物而感染，在疫苗尚未使用前，超過99%的人都會被感染，幾乎每個人的一生中都難逃麻疹侵襲。常見症狀有：發燒、出疹、鼻炎、結膜炎、咳嗽，以及發燒3~4天後口腔內出現斑點（柯氏斑點），較嚴重者會併發中耳炎、肺炎或腦炎。
泰國發現首例「M痘新病毒株」 醫：可透過呼吸道飛沫傳播
世界衛生組織（WHO）於8月14日針對非洲流行的新型M痘（mpox，舊稱猴痘），決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)」，期能投入更多資源，並呼籲各國積極監測及加強警覺等防範措施。武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫等傳播。根據CNBC報導，最近在非洲以外發現了一種新的、更致命的新型M痘（mpox，舊稱猴痘）病例後，亞洲國家加強了預防措施，至少有4個非洲以外的國家通報病例，包括泰國、菲律賓、瑞典和巴基斯坦。報導指出，泰國29日確認了首例M痘的新型病毒株Clade 1b病例，一名從非洲抵達的66歲歐洲男子身上發現的。泰國將加強其國際機場的監視和篩檢措施，來自發生新型M痘疫情的國家的旅客，必須在出發前往泰國之前，在衛生部的線上平台上進行登記，並在抵達後接受健康檢查，發現出現症狀的旅客將被隔離。根據《澳門日報》報導，武漢協和醫院感染科主任醫師趙雷表示，過去在猴痘病毒的預防上主要強調直接接觸或性接觸傳播，但此次在泰國發現的分支Ib型變異毒株具有新的進化，此譜系讓病毒不僅可以通過動物傳播，還可以通過人體的分泌物，如呼吸道飛沫、皮疹或受污染物品等方式傳播，更具威脅性。
WHO事隔1年再度宣布：M痘疫情構成「國際關注突發公共衛生事件」
世界衛生組織（WHO）秘書長譚德塞（Tedros Adhanom Ghebreyesus）於美東時間14日宣布，根據《國際衛生條例》（IHR），剛果民主共和國（DRC）和越來越多非洲國家的M痘（Mpox，舊稱猴痘）案例激增，構成了「國際關注的突發公共衛生事件」（PHEIC）。 據WHO官網的報導，譚德塞的聲明是根據IHR獨立專家緊急委員會的建議提出的，該委員會當天稍早開會審查了WHO和受影響國家之專家提供的數據。委員會向譚德塞表示，Mpox的激增已構成PHEIC，而且有可能在非洲各國甚至非洲大陸以外的國家進一步傳播。對此，譚德塞也將分享委員會會議的報告，並根據委員會的建議向各國提出臨時建議。譚德塞博士在宣布PHEIC時表示，「新Mpox分支的出現、在剛果民主共和國東部的迅速傳播，以及幾個鄰國報告的病例都非常令人擔憂。除了剛果民主共和國和剛果共和國Mpox分支的爆發外，非洲其他國家顯然需要採取協調一致的國際應對措施來阻止這些疫情的爆發並拯救生命。」WHO非洲區域主任莫蒂（Matshidiso Moeti）則表示：「我們已經與社區和政府密切合作，並做出了重大努力，我們的國家工作隊在前線工作，幫助加強遏制Mpox的措施。隨著病毒傳播的日益蔓延，我們正在透過協調一致的國際行動進一步擴大規模，以支持各國結束疫情。」委員會主席奧戈伊納（Dimie Ogoina）教授透露：「目前非洲部分地區的Mpox案例激增，以及新的猴痘病毒株的傳播，對非洲及全球來說都是一個緊急情況。Mpox 起源於非洲，在那裡遭到忽視，後來又在2022年引發了全球疫情。」這次宣布PHEIC的決定是2年內第2次與Mpox相關的決定。Mpox由正痘病毒引起，於1970年的剛果首次在人類中檢測到。這種疾病幾十年來被認為是中非和西非國家的區域性疾病。直到2022年7月，多國爆發的Mpox疫情被宣布為PHEIC，因為該病毒透過性接觸，在一系列以前從未見過該病毒的國家迅速傳播，所幸在全球病例持續下降後，針對Mpox的PHEIC於2023年5月宣布結束。剛果民主共和國已報告Mpox十幾年，在此期間每年報告的病例數穩步增加，去年報告的病例更大幅飆升，今年迄今通報的病例數已超過去年的總數，逾15600例、死亡537例。去年在剛果民主共和國出現並迅速傳播了1種新病毒株，即進化枝1b，該病毒株似乎主要透過性接觸傳播，其在剛果民主共和國周邊鄰國的檢測尤其令人擔憂，也是如今宣布PHEIC的主要原因之一。過去1個月，剛果民主共和國周邊4個從未通報Mpox疫情的國家發現了100多例1b分支實驗室確診病例，包括：蒲隆地、肯亞、盧安達和烏干達。專家認為，真實病例數更高，因為很大一部分臨床相符的病例尚未接受檢測。不同國家曾發生過幾次不同分支的Mpox疫情，有不同的傳播方式和不同的風險等級。目前用於治療Mpox的2種疫苗均得到了WHO免疫戰略諮詢專家小組的推薦，並得到了WHO列出的國家監管機構以及奈及利亞和剛果民主共和國等個別國家的批准。上週，譚德塞啟動了Mpox疫苗的緊急使用清單程序，這將加速尚未發布本國監管批准的低收入國家獲得疫苗的速度。緊急用途清單也使全球疫苗免疫聯盟（GAVI）和聯合國兒童基金會（UNICEF）等合作夥伴能夠購買疫苗進行分發。與此同時，WHO正在與各國和疫苗製造商就潛在的疫苗捐贈問題進行合作，並透過臨時醫療對策網路與合作夥伴進行協調，以促進公平獲得疫苗、治療方法、診斷方法和其他工具。
與流感疫苗同步開打！最新型新冠疫苗550萬劑 10月高風險族群優先
本土新冠疫情升溫，病患擠爆醫院急診室，預計7月中旬邁向最高峰，單周染疫人數估達4萬人。疾管署26日宣布，已採購最新型的新冠疫苗，對目前流行變異株JN.1、KP.2及KP.3都具有保護力，預計採購550萬劑，10月1日起與流感疫苗同步開打，分兩階段接種。上周新增817例中重症病例，較前一周增幅3成，疫情不斷升溫，導致各醫院急診室被呼吸道疾病病患擠爆。台大醫院昨日上午，在急診室等待病床的病患，更是一路「躺」到繳費櫃台前。疾管署副署長曾淑慧表示，參考世衛組織及美國疾病管制與預防中心（CDC）評估接種建議，國內專家會議決議，10月1日將同步開打新冠和流感兩疫苗，其中新冠疫苗部分，將採購最新病毒株，讓民眾得到更佳保護力。曾淑慧表示，新型新冠疫苗仍是以Omicron變異株為主，新購疫苗對目前全球主要流行變異株JN.1、KP.2及KP.3，都能提供更好的保護力。疾管署預計購買550萬劑新型新冠疫苗，10月1日起分兩階段開打，第1階段規畫由65歲以上、原住民55歲以上，及醫事及衛生防疫相關人員、安養或長照機構受照顧者及工作人員、孕婦、6個月內嬰幼兒之父母、托育人員、滿6個月以上至國小入學前幼兒、高中職以下學生、具潛在疾病者、與禽畜相關及動物防疫相關人員等優先開打。第2階段規畫11月1日起，開放50至64歲無高風險慢性病成人接種流感疫苗；新冠疫苗部分，凡年滿6個月以上民眾皆可接種。台大感染科醫師黃立民說，莫德納疫苗已經針對JN.1變異株製成新型新冠疫苗，疾管署購買的疫苗應就是莫德納，因為抗體和KP2、KP3非常接近，因此接種JN.1疫苗，對KP.2、KP.3也會同樣有效。至於目前正在接種的XBB疫苗，包含莫德納、Novavax XBB.1.5疫苗，根據美國最新研究，對JN.1、KP.2、KP.3病毒株，仍具有預防重症的效果。黃立民表示，民眾若對採mRNA製程的莫德納疫苗，擔心其副作用大，可選擇次蛋白製成的Novavax疫苗。由於變異株每半年就會更新一次，預估這波新冠流行期在7至9月結束後，下一波約11月會再度流行。
新冠疫情升溫！醫曝新病毒株「KP.2」開始流行：快篩最重要
新冠疫情近期又有逐漸升溫的趨勢。對此，小兒科醫師陳敬倫解釋，尤其大人發燒的情況很高機會篩出陽性，他推測很可能是新病毒株KP.2造成了新一波的流行。他也認為，由於新冠沒有特效藥，又很容易傳染給別人，所以如果可以提早篩出來，就能做好防護，避免傳染給周遭的親友，導致大家都發燒不舒服。陳敬倫醫師昨（20日）晚在臉書粉專《臭寶爸 - 兒科陳敬倫醫師》上發文分享，最近的門診新冠感染的人變多，尤其大人發燒很高機會篩出陽性，可能因為新的病毒株KP.2而造成新一波流行！自從新冠疫情開放後，雖然大家逐漸忘記新冠的威脅，但陳敬倫醫師表示，他們還是會積極地幫病人做快篩，尤其是流感快篩陰性時，都會用同一個檢體再多驗新冠，「就算健保不給付新冠快篩了，我們還是自掏腰包送病人1支快篩。」陳敬倫也解釋，得了流感有抗病毒藥物可以使用，但感染新冠卻沒有特效藥，且很容易傳染給家人，導致最後全家都發燒不舒服，「所以如果能幫病患確認新冠、讓他好好地做防護，就能避免傳染給家人、同學、同事。」陳敬倫也認為，小孩發高燒時，家長常常帶來門診想快篩腺病毒、呼吸道融合病毒等等，但這些病毒並沒有特效藥，篩出陽性也很難保證沒有併發其他細菌感染，所以確認是否得到流感或新冠，遠比其他病毒重要。陳敬倫續稱，最近藥局都能領到免費新冠快篩，因此他每天都到藥局報到領快篩給病患使用，「如果家中有很多快篩，也歡迎詢問附近診所需不需要喔！」他在文末也以主題標籤（Hashtag）抱怨，政府有一堆快篩不發給需要的診所，且健保也不給付診所幫民眾做快篩。
非洲發現「M痘變異株」累計108例個案 恐爆發全球大流行
M痘（猴痘）在台灣列為第2類法定傳染病，全球許多國家都病例，然而一波未平，一波又起，非洲一個城鎮日前發現具有「大流行潛力」的變異株，是1型mpox病毒株的後代，但變得更有傳染力，也更能逃過檢測。對此，衛生官員呼籲採取緊急措施預防。據《每日郵報》報導，該病毒變異株是在剛果共和國的卡米圖加鎮（Kamituga）發現，是一個貧窮、人口稠密的金礦小鎮，至今已有108起個案，民眾擔心會爆發疫情。該小鎮已有108起M痘個案。（圖／達志／美聯社）剛果民主共和國過去1年一直在努力遏止M痘的變異株「clade 1b」，該病毒導致10%的感染者死亡，在108例病例中，已有2人死亡，據信該病毒是在2023年7至9月間在動物體內出現，並傳播到動物身上，後來傳播到卡米圖加鎮，產生新的突變。研究人員呼籲採取「緊急措施」，來預防病毒全球爆發，假如沒有任何作為，局部疫情可能會在國際上傳播，「有鑑於剛果民主共和國過去爆發M痘，我們主張迅速採取行動，以避免另一場全球M痘疫情」。研究人員擔心，卡米圖加鎮高度流動的人口，會成為新病毒的溫床，礦工和性工作者經常從鄰國往返，警告當地的醫療設施不足以應付大規模流行病，呼籲要推出疫苗和藥物，並加強監測與接觸者的追蹤措施。
流感攀十年高峰！ 專家示警：禽畜病毒「跨物種傳播」勿輕忽
台灣流行性感冒疫情大幅升溫，可謂近十年來最高峰！流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，被視為2024年一大挑戰。台大公衛學院教授陳秀熙率領團隊於《健康智慧生活圈》直播節目列出全球大流行人畜共通傳染歷史疫情，並指出病毒基因重組成新變種病毒，傳給人類再大量散播病毒，即所謂「外溢效益」，風險不可輕忽。流感引發肺炎與死亡人數回升人類於1918年發現流感不斷變異。COVID-19興起後，流感疫情也上升。目前台灣流感疫情以A型（65.7%）為主，B型（27.1％）其次。流感高風險族群如年長者、有慢性病史、孕婦、癌症病患、具神經系統疾病患者等。流感高風險患者與COVID-19相同，因此疫苗的施打策略也相同，除醫護人員外，以高風險族群為優先施打對象，避免感染流行性感冒後轉為重症的風險。年長者有慢性病史孕婦癌症病患具神經系統疾病患者許辰陽醫師表示，大多數感染流感的病患都屬於輕症，如發燒、倦怠、頭痛、咳嗽，甚至噁心嘔吐、骨骼肌肉痠痛等一般症狀，少數患者會出現重症或併發症如熱痙攣、腦膜炎、心肌炎等症狀；孕婦可能會有早產風險等。▲大多數感染流感的病患屬於輕症，如少數患者會出現重症或併發症。（台大公衛團隊提供）流感引發肺炎與死亡的整體人數有回升跡象，代表台灣的流感疫苗的接種率仍不足。民眾務必在生活中要提高防疫的警覺，除了要施打XBB.1.5疫苗以及流感疫苗，在出入公共場合與醫療場所應配戴口罩。專家提醒，從衛生福利部疾病管制署（CDC）通報紀錄顯示台灣2023年流感接種率，65歲以上長者只佔5成，學齡前幼兒佔6成，須持續注意流感疫苗中脆弱族群（如：年長者、孕婦、兒童、慢性病患者）施打情況，此外，克流感藥物使用、臨床照護也皆須提高警覺。流感病毒容易變異 每年都需接種過去流感包含三價、四價疫苗，現今台灣在可負擔情況下實施四價疫苗施打。然而，人畜共通傳染、流感病毒變異，使得流感疫苗不斷重組。人類流感疫苗發展呼應COVID-19疫苗快速演進，與病毒快速變異、人類生態環境破壞、氣候變遷有關。流行性感冒一直受到科學界與醫界的關注，並投入許多資源研究流感疫苗，主要仍是流感病毒容易造成世界流行，也會出現地方流行。造成流行的原因在於流感病毒中抗原基因轉移（antigenic shift）與抗原基因漂移（antigenic drift）2種機轉影響，當2株不同的病毒在適合的宿主內，就可能使得2株病毒的抗原基因出現變異產生新病毒株，造成大流行，例如1957年亞洲流感與1968香港流感便是如此。新病毒株可能在人類族群內或不同動物群體內經過馴化後，表面抗原出現些微變異，引發季節性的流行，也因此每年都需要接種流感疫苗。由於季節性流感已在人類族群內存在一段時間，通常具有一定的抵抗力，因此通常不會出現重症案例，流行趨勢會較抗原轉移造成之流行來的小型。2023至2024年流感季分離病毒株有H1N1、H3N2、B Victoria等病毒株，這與每年接種得流感疫苗能否提供保護有重要的關聯，如今年所施打的流感疫苗為四價流感疫苗，也就包含針對前述幾種病毒的抗體。進一步證實WHO今年對於流感病毒株的預測正確性，目前施打的疫苗可有效提供對現行流感病毒株保護力，專家呼籲尚未施打流感疫苗的民眾，應盡速接種疫苗。流行性感冒跨物種傳播風險全球大流行人畜共通傳染病毒包含：H1N1、茲卡、伊波拉、MERS等，因生態環境問題，病毒傳播至不同物種之間，基因重組機率越來越高。研究發現，蝙蝠身上帶有多種病毒，通常不會直接傳染給人類，而是先感染中間宿主如：穿山甲、水貂、紅狐等，產生病毒基因重組，利用新變種病毒傳給人類，由人類大量散播這些病毒，即所謂外溢效益（Spillover）。根據《刺胳針》（Lancet）發表一項研究指出，人類經過全球變遷、氣候變遷、土地利用變化、生物多樣性喪失、森林砍伐，人類與動物接觸生態環境改變，原本人類與動物生長在兩個平行世界，因上述人為破壞，使病毒在人類與動物之間有機會產生基因重組，而出現新變異株，這些新變異株經過全球人類傳播而擴散，最後可能逆傳染給動物。若不重視人畜共通傳染外溢、反外溢風險，將不斷出現新變異株，研發新疫苗對抗病毒變化將會變得相當困難。流感病毒跨物種傳播十分需要關注，目前常見禽流感如H5N2、H5N1、H7N9、H10N8等、豬流感H1N1、馬流感H3N8、H7N7。其中禽流感主要在候鳥與家禽中流行；豬流感源於家禽與豬隻間傳播，由於豬隻與人類生活環境關係密切，當豬隻感染禽流感，同時又帶有哺乳類的流感抗原時，就有可能產生新病毒，進而傳染給人類造成大流行；馬流感於馬群間傳播，多數為呼吸道輕症，H3N8致病性較強，感染馬隻併發細菌感染風險較高，偶有獸醫或飼主因高濃度接觸受感染報告。▲流感病毒跨物種傳播需要關注，常見如禽流感、豬流感、馬流感。（台大公衛團隊提供）杜絕病毒 三段防治達到宇宙健康以流感為例，很多中間宿主可能成為傳染病流行的源頭。因此，需面對不同的傳播途徑，包括水或空氣傳播。為了杜絕傳染病的發生，必須構建一個三段防治的架構。在傳染病發生之前，努力避免接觸和避免病毒與共同動物混合，從而防止基因的重新組合；在次段預防中，基因監測變得至關重要；第三段預防則是指希望在傳染病爆發之後，能夠採取有效手段預防進一步擴散和傷害的發生。【影片這裡看】健康智慧生活圈線上直播–宇宙健康防治傳染病大流行-新冠肺炎EG.5/JN.1疫情盛行
疫情升溫！新冠重症、死亡雙創新高 桃機今起提供出入境旅客快篩
2024年仍舊要小心新冠疫情！疾管署2日公布國內上周新增360例COVID-19本土中重症病例、38例死亡病例，雙創新高。疾管署發言人羅一鈞表示，由於國內新冠疫情明顯升溫，加上國際傳播風險也在增加，宣布3日起，每日上午7點至晚間10點30分於桃園國際機場第一航廈及第二航廈的接機大廳及出境大廳共4據點，提供入出境旅客每人自由領取1盒COVID-19家用快篩試劑。疾管署主任郭宏偉指出，近期國內疫情上升，併發症及死亡發生風險持續增加，全球COVID-19陽性率也攀高，除了非洲之外，許多地區都處於陽性率高點或回升，包括美國、日本等，鄰近的東南亞國家病例數亦呈增加趨勢。而近4周境外檢出病毒株以JN.1（52％）為多，其次為EG.5 （34％）及BA.2.86 （5％）。自去年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，在本土通報確診併發症及死亡病例中，未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99％。羅一鈞指出，本土JN.1近4周佔比也升至14％，估計春節前將成主流株，呼籲民眾儘速接種XBB疫苗。依疾管署統計，目前國內快篩試劑還有2707萬劑。林口長庚醫院副院長兒童感染科醫師邱政洵表示，由於目前的病毒株未出現太大變異，即使是最新病毒株JN.1，現有的快篩試劑還是有抗原反應，仍然可用。邱政洵強調，新冠疫情目前會一路上升，國際研究指出，雖然XBB疫苗對本身變異株的保護效果最好，但接種新冠XBB疫苗，抗體仍可有效中和JN.1病毒，呼籲高風險者仍應接種，避免重症與死亡。
慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人
流感流行高峰即將來臨！冬天氣候明顯降溫，全球陸續出現呼吸道感染潮，並以中國大陸近期的肺炎黴漿菌感染最引人矚目。不過醫師提醒，儘管台灣黴漿菌目前只有社區感染，但仍要留意流感正進入高峰期，尤其是跨年人擠人與農曆春節闔家團聚跟交通往返，亦成流感病毒散佈的溫床。建議一般民眾與三高慢性病族群主動施打流感疫苗增加保護力，即便不符合公費疫苗資格者也可自費接種，讓自己及免疫力較低的家人獲得保護。流感變異速度不亞於新冠 高風險族群莫輕忽台北市立聯合醫院整合醫學照護科醫師姜冠宇表示，「高燒、喉嚨痛、嚴重咳嗽與全身酸痛」為流感經典四大症狀，若感冒變得特別嚴重，別懷疑，很有可能就是A流！而其他呼吸道疾病中，有的症狀可能會發燒，但不一定完全符合四症狀。「流感其實變異速度不亞於新冠變異株！」姜冠宇醫師說，流感具明顯季節性特徵，一般約於11月開始流感疫情就會緩慢上升，至隔年農曆春節前後達到高峰，3月後逐漸下降。近幾年因為新冠病毒的預防，打亂了流感的季節週期，讓流感的爆發難以預測。且根據臨床觀察，在所有呼吸道疾病裡面，流感是有辦法從小孩到年長者，甚至全年齡侵入上下呼吸道的一種感染症，嚴重恐變成肺炎，民眾仍需提高警覺。重覆染流感 當心慢性疲勞症候群纏身姜冠宇醫師提醒，流感對慢性病族群的威脅也不能低估！根據國健署109年調查發現，18歲以上國人高血壓盛行率達26%，40歲以上更高達38%，且20歲以上民眾有三成不知道自己有高血壓。年輕慢性病患若感染流感，除了提高重症機率外，病毒感染頻率太高也會出現長期後遺症，尤其是與疲勞、憂鬱及體力衰弱有關的「慢性疲勞症候群」，反而會對一般大眾或年輕慢性病族群造成最直接的健康及生活威脅。慎防流感週期大變異 接種疫苗保護自己跟家人姜冠宇醫師就公衛角度指出，流感常常四年就有一次大變異，如2015至2016年間，流感曾大流行到重症病人的葉克膜都不夠用，「明年可能又是一次大變異或流行年度，民眾更應警惕！」每年的流感疫苗都會按照世界衛生組織（WHO）的建議更新病毒株，目前市面上的的流感疫苗，皆符合食藥署查驗登記規定並取得許可證照，且今年的疫苗抗原選株皆有符合目前社區流行的毒株。近年一項流感疫苗與心肌梗塞的研究，就證實接種流感疫苗可降低28%心血管事件風險、41%死亡率 。若本身有心血管疾病或糖尿病等年輕族群，流感疫苗也能保障感染時巨噬細胞不會減少；另外，感染流感所引發發炎反應，會增加血液的凝固程度、造成血管收縮，接種疫苗可減低這類風險、避免引發併發症。因此鼓勵民眾應提前在跨年、春節等疫情高峰來臨前，主動接種流感疫苗，達到最佳防護效果，來保護自己跟家人。
國內首例！陸豬肉製品檢出「新型非洲豬瘟病毒」 農業部示警：現有疫苗無效
農業部獸醫研究所（獸醫研究所）首度於中國入境旅客攜入之豬肉製品中檢出兩種不同基因型之非洲豬瘟病毒。一種為中國自107年起流行至今之傳統第2基因型非洲豬瘟病毒株，另一種為新基因重組型非洲豬瘟病毒。此重組病毒目前於中國引發嚴重疫情。獸醫研究所表示，自107年自中國爆發非洲豬瘟疫情後即啟動邊境查獲非法肉製品之檢測，此次首度於來自中國入境旅客非法攜入香脆腸中，同時檢出兩種不同基因型之非洲豬瘟病毒。一種為中國自107年起流行至今之傳統第2基因型非洲豬瘟病毒株，另一種為新基因重組型非洲豬瘟病毒。獸醫研究所說明，此新型重組病毒是中國於疫情爆發後自葡萄牙引入欲作為疫苗之低毒力第1基因型病毒，爾後與傳統第2型病毒發生基因重組產生之全新病毒。中國於111年首次證實新型病毒案例，之後於江蘇、河南與內蒙古等地陸續發現。實驗證實此重組病毒具有高度致病性與傳播性，依文獻記載，現今以第2基因去除毒力基因之疫苗均已證實無法防範新型非洲豬瘟病毒。目前中國地區均傳出此新型病毒所引發之嚴重疫情，若一旦擴散至亞洲周邊國家，恐將掀起另一波非洲豬瘟疫情。獸醫研究所指出，截至今（112）年12月15日止，共檢驗1,733件邊境違法攜帶非法肉製品，其中來自中國的檢體高達1,374件，佔比達79.3%，且檢出非洲豬瘟病毒陽性比率仍然高達12.4%（171件），與110與111年度邊境中國肉製品陽性率9.9%與11.8%相比顯有增高之趨勢，顯示中國非洲豬瘟疫情仍十分嚴峻，無緩和之跡象。獸醫研究所呼籲，農曆新年將近，年節期間華人有送禮習慣，年節前夕是邊境查獲非法肉製品之高峰期，國人返國請勿攜帶含豬肉之畜產品與加工品，以免觸法。更不可心存僥倖透過郵包與快遞方式闖關，務必將非洲豬瘟阻絕於境外，共同守護臺灣養豬產業，讓滷肉飯持續飄香。
呼吸道疾病升溫襲陸 戴口罩者大增
大陸近期多類病毒帶來的急性呼吸道疾病傳染升溫，讓老百姓重新提高警覺，戴起口罩，記者實地觀察，無論在機場或車站，戴口罩者明顯增加，不過對於傳聞出入境大陸要重新核酸檢測，機場人員則表示，完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定，記者4日實測「健康碼」，顯示無法登入。針對此波呼吸道傳染病，北京方面說明原因都是已知病毒，將其歸於與新冠封控後的第一個冬季有關。美國衛生官員也說未發現新病原，認為是解封後的常規疾病反彈，世衛組織（WHO）同樣表態，現階段不傾向是新病毒。儘管不是新病毒，但大陸民眾的公衛意識和警覺心已提高，據記者實地觀察，幾個月前，北京地鐵上的戴口罩比例大約是1／10，4日則約有超過一半的民眾戴口罩搭地鐵。在大街上亦然，帶著小孩的家長，若準備接近人群，會確認小孩的口罩有戴好才往前走。小鵬汽車董事長何小鵬1日於微博表示，他從海外經上海回大陸，「一下飛機就要求測核酸，而且還是兩根棉簽一起上」。發文後來雖刪除，仍引發部分網友對重啟核酸檢測的疑慮與討論。本報4日午間實地走訪上海虹橋國際機場，兩位甫從日本東京飛抵上海的大陸旅客都表示，入境時並無進行核酸檢測。虹橋機場服務台則指出，完全沒有收到出入境旅客需測核酸的通知或規定，並疑惑記者為何如此詢問。在出境櫃台，也得到類似回覆。不過在虹橋機場廣播，則可聽到建議旅客在航廈內全程配戴口罩，並保持社交距離；上海地鐵站內外的螢幕也如此提醒乘客。此外，大陸多地近日傳出新冠疫情封控時的「健康碼」重現，有人上傳顯示最近日期的綠色安全碼截圖，更謠傳多城市再上線，不無可能準備封控。但類似說法也隨即出現一波反駁聲浪。部分大陸網友反映，各城市取消的是行程卡，但部分城市的「健康碼」城市仍保持，民眾久不使用後自然登出，但這不表示重新啟用，認為刻意登入截圖，再拋出話題只會無端造成恐慌。記者於上海進出地鐵站、機場、飯店、超市與百貨公司時，都未遭遇此要求。詢問路人，也無人聽聞相關消息。在北京，嘗試登入過去北京提供台灣等境外人士使用的健康碼小程序「Health Kit」，從微信可搜尋的到、過往登入資料還在，但現階段無法正常驗證登入。
孩童高燒快7天 …有大量黃眼屎 醫曝「燒久姬」病毒：恐重複感染
天氣變涼，多種病毒也開始爆發。兒童感染科醫師顏俊宇表示，他現在診間有很多小孩，有高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕等症狀，結果「腺病毒」快篩都是陽性，還刻能會重複感染。顏俊宇在臉書粉專《雙寶爸的小宇宙｜兒童感染科 顏俊宇醫師》發文，「最近遇到不少小孩：高燒快7天，咳嗽痰、鼻涕、鼻塞、喉嚨痛、眼睛紅癢，甚至有大量黃眼屎，檢查結果腺病毒快篩呈陽性」，這是「燒久姬」病毒感染。顏俊宇指出，「腺病毒快60種型別，具高度傳染性，常見為飛沫及接觸傳染，不同型別會不同表現，常見呼吸道症狀、眼睛結膜炎、或腸胃道症狀。」顏俊宇說，「雖然燒很多天很可怕，但退燒後精神活動力還可以，大部分都是輕症，只有少部分會出現嚴重肺炎、中耳炎、出血性膀胱炎等併發症，所以還是要看診找醫師評估病情喔。」得完腺病毒雖然會有抗體，但不是終生免疫，「還是會產生『重複感染』，而且一年四季都有可能得到。」病程一般是7到14天，目前沒有特效藥，以症狀支持療法為主。至於如何預防？顏俊宇解釋，「因為腺病毒和腸病毒一樣沒有套膜，所以用酒精殺不死，還是要用漂白水（500ppm）環境消毒才有用。還有記得常用洗手乳洗手，沒洗手前避免碰觸口眼鼻，以防病從口入喔。」顏俊宇強調，「診所不少小孩每個月都感冒一次，可能是因為學校生活很密集，很容易一直感染新病毒，所以爸媽不用過度焦慮，但是我知道，照顧真的辛苦了。」
「2原因」促RSV患者遽增！ 近9成染新病株：毒性強
每年秋冬感染呼吸道融合病毒（RSV）的人都不少，不過今年相對來說是又多又嚴重，台大兒童醫院小兒科主治醫師黃立民就指出，近期病患其中主要是呼吸道病毒感染，而其中RSV就佔了三分之一。臺大醫院發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。不少臨床兒科醫師表示，近期兒童病患爆發，且數種病毒流行，校園甚至已成病毒溫床，讓小朋友不斷交替生病。台大兒童醫院的兒科急診每天都約有10床在等候病床，等待時間至少長達1天，黃立民表示，這樣的情況從8月就開始，除了流感一直在高峰外，另個原因則是呼吸道融合病毒。黃立民指出，近期兒科病患中有7成屬於呼吸道疾病，另外有3成屬於腸胃炎，然而呼吸道疾病個案中，有三分之一屬於RSV，病況多數屬於嚴重下呼吸道感染，發生肺炎比例也較高。臺大醫院為了釐清為何近期兒童病患較為嚴重，出現肺炎比例較高，因此進一步進行病毒基因定序，發現有近9成感染毒性較強的新病毒株ON1，以及免疫負債與多重感染等2因素。ON1在近10年出現，屬於新的病毒，曾經在台灣流行過，但是較少見，且流行規模不大。但是它已在2023年成為主要感染，加上過去2～3年防疫造成的免疫負債，還有各種病毒流行造成多重感染。黃立民提醒家長，為防範感染病毒，應要回到最基本，該施打的疫苗要打，如果常規疫苗因為疫情漏掉，務必要補回來。今年秋冬流感、新冠疫苗也應接種，防範多重感染，另外更要注意個人衛生習慣，盡量戴上口罩。
秋冬疫情升溫 醫籲：醫療負載需提前部署
全球新冠病毒不斷變異，世界衛生組織已於今年8月將EG.5列為需留意變異株（variant of interest，VOI），近期美國、新加坡已有升溫趨勢，依疾管署統計，國內近四周監測EG.5本土病例佔比逐漸上升中，新冠疫情恐將再升溫，依疾管署公布今年迄今抗病毒藥物領用人份達170多萬份，現有新冠醫療儲備量能是否足夠應加強盤點。國內醫療量能問題醫師提醒，民眾要配合接種疫苗、自主快篩，在新冠輕症階段給予藥物治療，避免惡化住院，尤其脆弱族群更不可掉以輕心，以防醫療量能不足恐影響中重症收治。台北長庚醫院感染醫學科教授黃景泰認為，全球新冠疫情走向開放，不斷有新病毒株出現，醫院裡仍有看到新冠肺炎重症甚至死亡的病例，因此年紀大、有慢性疾病、免疫不足或低下者都屬於脆弱族群，一旦出現疑似症狀時，建議先使用快篩檢測，並盡速就醫確診、積極治療。台灣感染症醫學會理事長王復德指出，秋冬除了新冠肺炎之外，也是流感等呼吸道傳染病好發期，但唯獨新冠肺炎可以由民眾自行檢驗，因此建議脆弱族群如有症狀，優先使用新冠快篩試劑檢測，如為陽性，就醫開立抗病毒藥物治療，可減少重症和長新冠（Long COVID）發生。新冠疫情解封後，醫療院所的各項防疫措施也陸續鬆綁。黃景泰提醒，醫院端若發現嚴重呼吸道感染、有肺炎跡象的患者，無論是否為脆弱族群，仍應保持高度警覺，積極使用快篩或PCR篩檢診斷，並即時給予藥物治療，避免造成更多的重症和死亡。 王復德提醒，接種疫苗也是不可鬆懈的防疫措施。目前已有使用新變異株XBB.1.5製成的新冠疫苗，預計9月底開放接種，如符合資格務必盡速接種，降低重症風險，而10月起接著打流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗。「進入後疫情時代，雖說與病毒共存，但只適用於條件好的人。」新冠肺炎可透過篩檢並由醫師判定確診，如輕症階段能及時提供口服抗病毒藥物，可有效降低中重症與住院風險。為避免秋冬因疫情升溫恐造成醫療量能超載，疫苗、快篩、抗病毒藥物必須提前部署。
疫情趨緩…專家建議整合垂直醫療體系 重新規劃專責醫院地點
新冠疫情期間，各醫院啟動降載，部分醫院更被指定為專責醫院，導致未染疫病患就醫權益受損，甚至延誤就醫而死亡。面對未來新病毒挑戰，中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，日本已不將專責醫院設在人潮聚集處，而是改在靠近機場的空曠地點，築起一道類似專區的防火牆，或許這是台灣將來能思考的應變模式。前國健署長邱淑媞表示，無論SARS或新冠疫情期間，北市聯醫和平院區都肩負專責醫院的重要角色，但新冠期間因病患量實在太大，和平醫院光是接應確診者就自顧不暇，不僅影響區域民眾的就醫權利，也壓垮許多辛苦的醫療人員。邱淑媞指出，台北市境內有台大醫院、台北榮總、三軍總醫院等至少3家醫學中心，且分布於各方位，理論上疫情最嚴峻時，各家醫學中心應支援專責醫院，協助收治確診病患，讓地區醫院還能維繫其他醫療服務。然而，3年疫情過去，和平醫院仍被定位為收治感染症的專責醫院，邱淑媞大嘆，有很多辛苦的第一線人員因為受不了長期的防疫壓力離職，這樣的結果只會讓地區居民和醫院「雙輸」。她認為，要減輕特定醫院的防疫責任，政府應積極整合垂直醫療體系，從上到下串聯醫學中心、地區醫院、地方健康中心、衛生所、基層診所等，盡可能讓輕症患者留在社區，而不是壓垮醫院的戰力。「整合方向必須讓病患能方便就醫，必要時能快速轉診！」邱淑媞說，就好像棒球比賽有先發、中繼、救援投手分工一樣，「這些都是解散指揮中心時應一併解決的問題，不能再拖。」黃高彬也說，世界各國已檢討專責醫院的設置原則，台灣也應要跟上，才能因應下一波新病毒的來襲。