早發性白內障
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台灣兒童近視率全球居高 專家呼籲家長「延緩」才是守護關鍵 近視兒童有救了!「HOYA新樂學延緩近視加深鏡片」立下近視管理新標竿 台灣首款TFDA二級醫材認證 臨床實證鏡片打造安心信任
台灣兒童近視率長年居全球之高【註1】,低齡化與高度近視問題日益嚴峻。昨(24)日,日本鏡片領導品牌HOYA於台北舉辦「2025HOYA 新樂學延緩兒童近視鏡片」記者會,由HOYA豪雅光學、連鎖眼科及連鎖眼鏡通路多方代表出席,共同探討台灣兒童近視惡化挑戰,並以台灣首款通過TFDA二級醫材認證「HOYA新樂學延緩兒童近視加深鏡片」立下近視管理新標竿,偕手守護兒童眼視力健康。HOYA新樂學鏡片具有6年臨床實證,更是全台首款通過TFDA第二等級醫療器材認證的產品,擁有獨家的D.I.M.S.技術可達到近視延緩效果。(圖片提供/HOYA)台灣近視問題亞洲居高 低齡化趨勢加劇兒童用眼健康拉警報 趨勢嚴峻令人憂心面對台灣兒童近視問題持續嚴峻,根據國民健康署「兒童青少年視力監測調查【註2】」顯示,台灣18歲以下青少年近視盛行率高達87.2%,位居全球前三名。更令人擔憂的是,近視低齡化趨勢明顯:幼兒園大班近視率已接近10%,小學一年級倍增至近20%,到小學六年級更是激增至70.6%。數位時代的來臨,兒童長時間接觸3C產品、戶外活動時間不足,加上學業壓力導致近距離用眼時間過長,均成為近視問題惡化的主要因素。近視管理新標竿 –「HOYA 新樂學延緩兒童近視加深鏡片」近視不只矯正,「延緩近視加深」才是關鍵HOYA新樂學鏡片具有6年臨床實證【註3】,更是全台首款通過TFDA第二等級醫療器材認證的產品,確立HOYA在台灣兒童近視管理上的重要地位。透過獨家的D.I.M.S.技術 (Defocus Incorporated MultipleSegments),HOYA新樂學鏡片中央提供清晰視力,同時透過周邊減緩眼軸增長,孩子白天正常配戴即可達到近視延緩效果。HOYA新樂學鏡片透過獨家的D.I.M.S.技術,鏡片中央提供清晰視力,同時透過周邊減緩眼軸增長,孩子白天正常配戴即可達到近視延緩效果。(圖片提供/HOYA)HOYA 豪雅光學董事總經理關國強指出:「傳統眼鏡僅能做到『矯正視力』,卻無法阻止度數加深。HOYA 新樂學鏡片能有效延緩近視加深60% 與眼軸增長【註4】,守護孩子的視力健康。」HOYA豪雅光學董事總經理關國強指出:「傳統眼鏡僅能做到『矯正視力』,卻無法阻止度數加深。HOYA 新樂學鏡片能有效延緩近視加深60% ,守護孩子的視力健康。」(圖片提供/HOYA)專家齊聚會談 揭露延緩近視刻不容緩HOYA臨床實證鏡片 共解近視失控的危機此次記者會特別規劃專家會談,邀集大學光學暨大學眼科、諾貝爾眼科、聚英眼科、台全眼科醫師、連鎖眼鏡通路大學眼鏡、寶島眼鏡及小林眼鏡,共同聚焦兒童近視管理議題。以「近視失控的危機」為題,從醫學、光學與生活實務三大視角,深度剖析近視惡化的迫切性與延緩方案。兒童一旦近視,平均每年以75-100度的速度持續加深,若未及時控制,可能會演變為高度近視,眼科醫師徐浩恩指出,高度近視患者發生早發性白內障、視網膜剝離的風險比一般人高,甚至有年輕患者在二十多歲就因併發症造成不可逆視力損害;大部份家長聽到「眼軸變長」,會覺得抽象難以理解,眼科醫師簡乾証以「氣球爆炸」的比喻說明高度近視風險:隨著度數增加,眼軸不斷拉長,眼球壁變薄,最終可能因壓力過大而「爆裂」。醫師賴威廷進一步說明,兒童近視確實容易在短時間內快速加深,但臨床已有多種實證方法可有效延緩,以HOYA新樂學鏡片為例,6年臨床追蹤【註3】結果證實能有效減緩60% 近視加深與眼軸增長【註4】。EyePlus聚英視光眼科集團醫療長賴威廷以「近視延緩解決方案」,表示:「兒童近視確實容易在短時間內快速加深,但臨床已有多種實證方法可有效延緩,以HOYA新樂學鏡片為例,6年臨床追蹤【註3】結果證實能有效減緩60% 近視加深。」(圖片提供/HOYA)近視管理是一場長期抗戰,孩子的每一次低頭閱讀、使用手機、缺乏戶外活動,都是影響視力的關鍵因子。家長必須協助孩子養成良好用眼習慣,包括保持適當閱讀距離、每日戶外活動至少2小時、確保充足睡眠,並正確配戴經臨床實證的專業鏡片。專家一致呼籲,近視管理不只是短期配鏡,而是一場需要家長、孩子與專業團隊共同投入的長期投資。唯有及早控制與延緩,才能真正守護孩子視力,避免在未來承受不可逆風險。【資料來源】【註1】1中國醫藥大學附設醫院新聞內國際近視研究學會2020年資料【註2】2國民健康署106年度「兒童青少年視力監測調查」【註3】3 Long-term myopia control effect and safety in children wearing DIMSspectacle lenses for 6 years【註4】4Myopia progression (SER) by 59% and axial elongation (AL) decreased by60% compared with those wearing SV lenses. Lam CSY, Tang WC, Tse DY, Lee RPK,Chun RKM, Hasegawa K, Qi H, Hatanaka T, To Ch. Defocus Incorporated MultipleSegments (DIMS) spectacle lenses slow myopia progression: a 2-year randomisedclinical trial. British Journal of Opthalmology. Published Online First: 29 May2019. doi: 10.1136/bjophthalmol-2018-313739=
婚後才3個月!夏宇童驚診早發性白內障 呼籲定期眼檢保健康
藝人夏宇童與孫協志歷經6年愛情長跑,於今年3月甜蜜步入婚姻。未料婚後才3個月,她便在社群平台透露,日前就醫眼科檢查時,竟被診斷罹患早發性白內障,消息震驚粉絲。她坦言對於36歲便面臨這項眼疾感到難以置信,同時也藉此提醒外界重視眼部健康,定期接受檢查。夏宇童表示,當時她在自家頂樓觀景時,眼前突然出現一條條如變形蟲般的視覺異常,原以為是飛蚊症,隨即前往眼科就診。檢查結果卻顯示,水晶體已有部分混濁,為早發性白內障,雖尚未嚴重到需立即手術,但仍需持續觀察。對於發病原因,夏宇童透露可能與自身曾患有650度高度近視,以及遺傳、老化等因素相關。她坦言震驚之餘,也深刻體認到「眼睛是靈魂之窗」,即便曾接受過近視雷射手術,「看得清楚不代表眼睛沒問題」,因此更應重視日常護眼保健。面對診斷結果,夏宇童雖心情低落,仍樂觀面對。她表示會更加留意生活習慣,包括配戴太陽眼鏡防曬、補充葉黃素等營養保健,也呼籲大眾切勿輕忽眼睛健康,應每年至少安排一次眼部檢查,以早期發現、及時處理,避免視力惡化。夏宇童此番分享,也引發網友廣泛討論與關注,不少人紛紛留言關心並表示會重視眼部檢查。她最後也感性地說:「真的要好好照顧眼睛,不要讓老化來得太快。」36歲的夏宇童坦言對早發性白內障的診斷感到震驚,也藉機呼籲粉絲定期眼檢、重視視力保健。(圖/翻攝自夏宇童IG)
台灣成「眼鏡王國」?500度以上近視人口居全球之冠 專業醫示警「慎防4病變」
不知曾幾何時,在台灣,眼鏡似乎已經成為一種「標配」,反而是沒有近視的人成為十分罕見的少數族群。而眼科醫師林宜鴻也表示,台灣近視人口為全球第一,超過500度的高度近視,更佔據近視人口的四分之一。他也提醒,近視如果高達800度,有4種眼部疾病必須注意。眼科醫師林宜鴻日前在FB粉絲專頁發文表示「近視度數深,代表眼球老得快」,可能現在年紀30多歲,但眼睛就已經與80幾歲的長者相差無幾。而林宜鴻也提醒,如果近視度數超過800度,很有可能會導致下列的眼睛病變:早發性白內障不到50歲就出現白內障症狀,導致視線模糊和視力下降。視網膜剝離眼睛內的視網膜從其正常位置脫落或分離開來的疾病,發生時不會痛,但屬於急症,發生要盡早治療,否則可能會視野缺損。近視性黃斑部病變可能會導致視力模糊或失去中央視力,對閱讀、開車或認人,都會造成影響。青光眼神經逐漸損壞、周邊視野受損,若不加以控制可能導致失明。林宜鴻也提醒,眼睛是很寶貴的資產,近視代表眼睛處於不同程度的風險環境。林宜鴻也列舉數據,點出近視與沒近視正常人相比,罹患黃斑部病變的風險如下:低度近視 (50-300度),14倍風險中度近視 (301-600度),73倍風險高度近視 (600度以上),845倍風險林宜鴻也呼籲民眾,應當每年去眼科做檢查,包含散瞳檢查、眼軸測量、眼壓及視神經盤檢查等,畢竟有些眼睛疾病初期症狀並不明顯,定期檢查及早發現病根、及早治療。
台灣兒少近9成近視 角膜塑型片夯!醫提醒「定期追蹤防角膜潰瘍」
台灣近視高居世界之最!國際近視研究學會2020年資料顯示,全球近視人口約在30%,臺灣18~24歲者每100人就有73人近視,18歲以下青少年近視盛行率約87.2%,被列為世界近視前三名!國健署統計顯示,106年兒童青少年在國三已達89.3%;高度近視兒童青少年 (度數>500度),小六有10.3%、國三竄升到28.0%,台灣兒少高度近視比例直逼1/3。中醫大附醫眼科醫學中心謝宜靜醫師指出,近年全球疫情間大家都缺少戶外活動,台灣不論老少近視度數都有快速加深的趨勢,採用近視雷射、角膜塑型片矯正等都是治療近視的選項,然而成人與兒童治療近視方針不同,在選擇近視治療時必須與醫師進行詳細評估,以保護自身的角膜安全。謝宜靜醫師表示,年紀滿18歲的成人,在眼角膜健康的前提下,皆可考慮近視雷射手術,由於角膜的結構非常脆弱,近視手術與矯正,謝醫師提醒需經由角膜專科醫師執行手術,除了熟悉角膜結構,也能儘早處理相關併發症,例如表皮癒合不良、發炎、感染等狀況,才能提供術前、術中、術後嚴謹安全的照顧。29歲的陳小姐,近視700度,下班閒暇喜愛投入潛水活動。但戴隱形眼鏡下水又要承擔感染風險,至中醫大附醫眼科醫學中心諮詢近視雷射,在謝宜靜醫師的評估建議下接受SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射),於今(113)年農曆年後接受手術,術後第一天雙眼裸視即可到1.0,可正常上班,術後第七天雙眼裸視可到1.2,可以完全擺脫近視束縛、自在潛水!謝宜靜醫師說,施做雷射手術時,最擔心眼球定位時眼球移動產生位移,造成雷射位置偏移影響成果,中醫大附醫近視雷射中心備有最新式SMILE Pro (全新全飛秒近視雷射)及trans-PRK (全自動導引零接觸近視雷射),以SMILE Pro雷射時間快,單眼平均僅需8~10秒,代表病人需要保持眼球注視的時間變短,因此,術中發生眼球偏位的風險也會降低,對於容易敏感緊張、怕眼球亂動的人來說,是一大福音。另一特點是加入視軸與散光軸輔助導航的功能,讓整體精準度提高。謝宜靜醫師進一步指出,SMILE Pro利用雷射在角膜內掃瞄出近似超薄隱形眼鏡的形狀,稱之角膜透鏡,醫師取出角膜透鏡,讓角膜呈現凹透鏡的形狀,達到視力矯正效果。另一個案為8歲的星星,小小年紀近視達150度,一開始遵照醫師指示,每晚點低濃度長效的散瞳劑來控制近視度數增加。醫師除了糾正星星趴著寫字、滑手機的壞習慣,也建議星星多去室外跑跑跳跳、曬曬太陽、舒緩用眼過度問題,一年後仍發現星星近視度數又增加100度。苦惱的父母經過與謝宜靜醫師討論後,選擇角膜塑型片治療,中醫大附醫耗費整個下午,精密確認散瞳度數、眼球構造檢查及角膜特殊檢查,與一系列鏡片試戴,檢查星星角膜與鏡片是否合適。治療一年過後,星星不僅度數沒有增加,也沒有出現角膜的併發症。謝醫師仍然提醒,各式各樣的近視控制至少要到15歲,希望星星及同接受近視治療的學齡兒童都能努力堅持視力控制,也需持有兒童眼科專科的醫師來治療,確保角膜安全。謝宜靜醫師說,角膜塑型片及近視雷射均與角膜接觸,若無定期追蹤或及早處理,可能產生角膜炎甚至角膜潰瘍等嚴重併發症,需轉診至醫學中心做進一步處理,若未及時發現及處理,常造成不可逆的視力傷害,門診中亦不乏遇有配戴塑型片後,造成嚴重角膜潰瘍,至謝宜靜醫師門診時眼睛又紅又痛,視力只有0.08,根本無法上學,細菌培養結果為綠膿桿菌感染,幸好經過治療後能恢復到1.0,但因角膜結疤,也無法再配戴塑形片了。謝宜靜醫師呼籲,近視是疾病,須及早防治!高度近視容易產生早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑病變,有10%可能導致失明。除了減少3C產品使用外,更要增加戶外陽光接觸時間及注意用眼習慣,國際近視研究學會2021分析歸納了幾種控制方式,包括行之有年的長效散瞳劑、角膜塑型片(夜戴型硬式隱形眼鏡),及新興的軟式多焦點隱形眼鏡、光學離焦蜂巢式鏡片,都可諮詢醫師找出最適合自己的方式。
近視千度!視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手,年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度!年紀輕輕就產生早發性白內障,視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術,使用高科技飛秒雷射儀器精準定位,不僅取代傳統手術器械,更安全、傷口小,患者恢復迅速,找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上,得到清楚的成像,類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候,聚焦在視網膜上的成像效果就會變差,導致視力模糊。眼藥水有用嗎?手術很痛? 破解白內障3大迷思Q:眼藥水可不可以治療白內障?A:藥水沒有辦法直接治療白內障,頂多只能延緩惡化,要改善視力仍需進行手術。Q:白內障手術很痛?A:傳統手術傷口較大,術前須先施打麻醉針,過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術,只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉,手術過程也僅有一些痠脹感,因傷口如筆尖大小約0.2公分,痛感也不大明顯。Q:白內障等熟了再開刀就好?A:白內障放到熟,水晶體會過硬,可能引起青光眼等併發症,導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體,會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活,及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查,並藉由高科技儀器,如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等,提供治療建議。謝旻蒼院長說明,目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」,先於角膜製作一個0.2左右的小截品,接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來,再置放人工水晶體,約20分鐘就完成,當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口,新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作,利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋,並利用飛秒雷射預先分解晶核,這些動作不只更加精準安全,還可降低術中所使用的超音波能量,減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位,縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德!謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義,考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏,患者罹病經常延誤就醫,為了照顧當地居民健康,他特別率領團隊為民眾檢查視力,確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題,及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人,長時間使用3C會導致近視度數急遽上升,建議看近距離保持40公分距離,用眼每30分鐘休息10分鐘,並且定期做視力檢查,才能保護靈魂之窗,遠離白內障的威脅。
天王周杰倫送上43歲生日大禮 彈頭左眼白內障驚爆失明
「南拳媽媽」彈頭出道19年終於推出首張個人創作專輯《時光女伶》,特別選在自己43歲生日,也就是12月20日這天發行,對他來說意義非凡。彈頭說這張專輯含金量之高,不僅有天王周杰倫、張震嶽加持,幕後製作團隊名單更是驚人,每一位都是華語音樂流行樂頂級老師。邀來鍾興民、李庭匡、曹登昌、周自從、丁天牧、于冠華、劉芳志、凃凱傑等一流好手共同打造個人專輯,彈頭說:「我現在是最資深的歌壇新人,出道19年才推出個人首張專輯,一切都要感謝杰倫。」重感情的彈頭永遠記得,周杰倫在2015年1月1日許的願望:「希望彈頭有朝一日能推出個人專輯。」經過多年累積音樂能量,彈頭答謝周董的厚愛和看重,在43歲生日前夕交出了這張充滿個人特色重量級的音樂作品《時光女伶》。彈頭感性透露:「這一切我回頭來想,就是命中注定的,杰倫根本不知道,我因為他8年前元旦許下的願望,我戰戰兢兢、一步一腳印真的做出了這張專輯,我非常感謝他,他是我生命中的貴人,我要用我的音樂作品向他致敬。」此外,彈頭在生日前驚爆失明危機,據了解,因為高度近視導致早發性白內障,彈頭的左眼長達兩年幾乎看不見,滿滿的演出行程兩岸三地四處飛行,日前將專輯完成製作之後,終於下定決心面對眼睛的問題,「我近視高達900度,還沒開刀前,看周圍的人都好朦朧,每個女生都像是林志玲,經過這一次的開刀手術,深知健康是最重要的,呼籲大家要好好愛惜身體」。出道19年才推出個人首張專輯,彈頭說一切都要感謝好友周杰倫。(圖/翻攝自彈頭臉書)
別再因害怕手術延誤治療白內障 衛教大使林心如籲40歲以上定期眼科檢查
白內障是相當常見的眼睛疾病,隨著年紀增加,水晶體越來越混濁,便會出現視力模糊、眩光、重影、色彩度降低等症狀,嚴重會影響生活更會加速失能風險。不過,許多人常會因為害怕白內障手術而延誤就醫,甚至等到白內障「熟了」水晶體完全混濁,不得已才接受手術治療。因此,眼科醫療品牌舉辦發佈會,讓民眾了解事實上白內障手術有更安全的「SMART飛秒雷射」可以選擇,並邀請藝人林心如擔任衛教大使與醫師攜手呼籲,40歲以上的民眾應每年定期眼科檢查,及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排,別再因害怕裹足不前造成更多影響。「這些」都是白內障危險因子 嚴重影響視力、生活白內障的產生主要是因為年紀增長、老化,使得眼睛水晶體漸漸混濁,進而影響視力。國立陽明交通大學附設醫院眼科醫師蔡德中表示,除了老化以外,全身系統性疾病(如:糖尿病、甲狀腺疾病、副甲狀腺疾病等)或外傷都有可能是白內障產生的原因。另外,3C產品的使用也是白內障的危險因子之一。蔡德中醫師提到,像手機的光源通常都是LED,LED光源的藍光比例比較高,現在使用手機的機會增加,藍光傷害也成為目前很注重的危險因子,此外高度近視也是誘發早發性白內障的一個重要危險因子。白內障的症狀會漸進式進展,許多患者一開始可能會不以為意,但當水晶體混濁到一個程度時,視力障礙嚴重,生活也會因此受到影響。蔡德中醫師表示,開車、走路等都會受到影響,有些人甚至會因為安全考量而不敢出門,社交活動減少變得很消沉。手術是唯一根治方法 SMART飛秒雷射具3特性提升手術安全目前手術是根治白內障的唯一方法,隨著科技發展白內障手術也越趨進步,除了一般飛秒雷射外,現在還有具備低能量、小光斑、高頻率3大特性的SMART飛秒白內障雷射手術,能提升手術安全性、減少併發症。蔡德中醫師說明,SMART飛秒白內障雷射手術跟其他飛秒雷射,最大的不同在於SMART飛秒是低能量雷射,而低能量雷射的優勢因為它的小光斑對周邊組織的傷害會較少,手術的安全性更會大幅提高,這是最大的差別。醫師認為,對於視覺品質要求較高的民眾,或是本身角膜有缺損、退化,以及水晶體有受傷、不完整等手術較困難的個案,如果有飛秒雷射的輔助,能讓醫生更有信心地處理困難之處,另外像高度近視對於視覺品質、散光等屈光的預後要求較高的話,配合高階人工水晶體以及飛秒雷射會有更好的改善效果。林心如擔任衛教大使 攜手醫師籲40歲以上定期檢查隨著近視人口增加、3C使用等影響,早發性白內障也逐漸增加。擔任SMART飛秒白內障衛教大使的藝人林心如也提到,自己工作關係常常會面臨攝影棚內的強光、相機的閃光燈等,再加上家人曾罹患白內障,讓她更早意識到早發性白內障的風險。在發佈會上,林心如與醫師攜手呼籲40歲以上應每年定期眼科檢查,及時發現白內障並依醫師建議接受手術安排,掌握適當手術時機,別再因害怕裹足不前造成更多影響。蔡德中醫師也特別提醒,高度近視的民眾更需要定期健康檢查,若度數有明顯變化,很有可能是早發性白內障徵候,應前往眼科醫療院所由醫師進一步確認、評估。
遠離高度近視!控制度數新利器「周邊離焦+變色」 減少散瞳劑畏光不適
除了避免近視產生外,抑制近視度數加深也很重要。知名眼科診所醫師陳彥伯指出,尤其學齡期的孩子,正好是度數增加最快的一個階段,需要特別注意近視的控制,研究統計也指出近視平均每年會增加75至100度,此時如果未積極控制近視的加深,很容易變成高度近視(500度)。現在除了傳統眼鏡鏡片外,還有周邊離焦鏡片、角膜塑型片、學童專用日拋等,陳彥伯醫師表示,周邊離焦鏡片現在有變色鏡片,可以減輕使用散瞳劑的畏光不適。而親子部落客心媽也帶著大女兒筠心出席眼科診所記者會,以親身經歷分享近視矯正的選擇。近視加深有「這些」風險 度數控制方法如何選擇?近視不只會影響視力,可能還有其他眼疾風險。陳彥伯醫師表示,根據流行病學研究,近視有5%會發展成高度近視,高度近視會增加早發性白內障、青光眼、視網膜剝離及黃斑部病變等風險,嚴重甚至有可能造成永久性的視力損害,目前常見的近視矯正方式包括「藥物治療」、「光學矯正」。「藥物治療」主要是使用長效型散瞳劑。陳彥伯醫師提到,長效型散瞳劑濃度越高控制效果越好,但是其副作用(如:畏光、看近不清楚等)也會隨之越加明顯,此外看遠看不清楚時,還需搭配其他光學矯正方式。在「光學矯正」上,除了傳統眼鏡鏡片外,還有最新的「周邊離焦」。陳彥伯醫師說明,一般光學矯正的周邊成像會在視網膜之後,眼睛會隨之調整漸漸使眼軸增長,而所謂的「周邊離焦」是透過光學矯正,讓中心焦點落在視網膜上,讓周邊焦點落在視網膜前方,可抑制眼軸過度拉長、減緩近視加深的速度。目前新一代近視控制的方法,包含周邊離焦鏡片、角膜塑型片、學童專用日拋都運用類似周邊離焦的原理控制近視。陳彥伯醫師表示,角膜塑型片、學童專用日拋都會接觸眼球,建議在9歲以上使用,但周邊離焦鏡片沒有年齡限制,也適合不喜歡侵入感的患者,因此民眾可選擇適合自己的方式來控制度數。周邊離焦鏡片不與眼睛接觸 變色鏡片還可改善畏光像親子部落客心媽就提到,大女兒筠心小學六年級在學校做視力檢查時,就發現兩眼都有100度的近視,而且上課要看清楚黑板上的字相當吃力,因此心媽決定帶孩子到眼科診所進行評估,在詳細了解各種矯正方式後,決定讓孩子驗配周邊離焦鏡片。心媽表示,周邊離焦鏡片不會與眼睛直接接觸,也沒有異物感,更沒有清洗保養的問題,女兒升上國中課業變重了,但今年回診時度數仍維持得很好,幾乎沒有增加。筠心也分享到,現在配戴周邊離焦鏡片後,看遠相當清楚,黑板的字也不再模糊不清,沒有感到任何不適、不舒服,只有一開始因為戴眼鏡睡覺前、洗澡前要拿下來有點不習慣而已。而現在周邊離焦鏡片還有變色功能,能減輕散瞳劑畏光問題。像心媽的二女兒在發現近視後便前往眼科診所評估,由於她對散瞳劑的畏光問題較敏感,經過討論後,醫師便建議使用周邊離焦鏡片搭配新的變色功能,以減輕畏光不適的狀況,使其在從事戶外活動時更能獲得完整的雙眼視力防護。最後,陳彥伯醫師也呼籲,近視控制是長期抗戰,不論是使用何種矯正方式,都需要患者與醫療院所密切合作,應遵從醫囑正確配戴並定期回診,才能有良好的控制效果,此外也要注意用眼習慣,每30分鐘近距離用眼就要休息10分鐘,每日應戶外運動2小時,這樣才可有效維護視力健康。
糖尿病患者恐視網膜病變 定期追蹤預防失明風險!
一名60歲男子患有糖尿病,血糖長期控制穩定,過去數年來雙眼視力逐漸模糊,原以為是年紀增長的視力退化,檢查後發現是糖尿病視網膜病變,不只造成黃斑部水腫,視網膜還險些剝離,差點失明。恩主公醫院眼科陳彥晟醫師表示,人體眼睛內的視網膜富含血管,糖友因血管長期暴露在高血糖環境,造成視網膜受損,形成「糖尿病視網膜病變」,不只容易加速早發性白內障出現,也是造成許多糖友失明的原因。視網膜病變衍生 末期併發恐失明長期視網膜病變會造成視網膜的血管阻塞及缺血,陳彥晟醫師解釋,缺血又缺氧的視網膜會刺激體內分泌血管新生因子,去促進視網膜長出新血管。但新生血管的管壁非常脆弱,容易突然破裂出血,若血液滲漏到黃斑部,會產生「黃斑部水腫」,出現視力濛霧、扭曲、有暗影的症狀;當血液瀰漫玻璃體,則會變成「玻璃體出血」,病人會突然地感受到飛蚊症增加、眼前一片雲霧般模糊、視力明顯下降。陳彥晟醫師也指出,新生血管持續一段時間後會萎縮及纖維化,在我們的視網膜上方形成一層層的薄膜並拉扯,造成「視網膜剝離」,產生視野缺損或失明。此外,糖尿病視網膜病變的末期併發症常見「青光眼」,原因是不健康的新生血管長在虹膜上,阻礙正常眼睛房水排出的通道,使眼壓上升、視力模糊、感到眼睛紅、痛,且當眼壓過高的時間太長,會產生不可逆的視神經病變,進而失明。血糖穩定仍病變 定期追蹤防惡化陳彥晟醫師說明,糖尿病初期因為無明顯症狀不易發覺,當出現症狀時,血糖其實已經超標一陣子了,此時全身的血管及代謝功能都已經大受影響,即使後來血糖控制穩定,視網膜血管可能先前就已經病變受損,加上未至眼科檢查、治療,等到視網膜病變衍生成其他眼疾、影響視力功能時才恍然發現。糖尿病是眼睛的無聲殺手,陳彥晟醫師建議,新診斷為糖尿病的糖友應立即至眼科就診進行眼底檢查,若初次眼底檢查無糖尿病視網膜病變,可定期一年追蹤一次。若已有糖尿病視網膜病變,須根據臨床情況每三至六個月追蹤一次,較嚴重或需要進行治療的病變,則是一至三個月追蹤一次,避免失明危機找上門。
陽光殺手3/「這種顏色」墨鏡戴了反而傷眼! 男大生「水晶體差點被煮熟」
已經戴上太陽眼鏡,眼睛的水晶體卻還是差點被煮熟?原因就出在鏡片顏色。醫師透露,一位男大生因為長期戴藍色太陽眼鏡釣魚,導致能量最強的藍光聚集到眼底,彷彿在烹煮水晶體一般,最後導致早發性白內障,呼籲民眾幫眼睛防曬時,其實不只是戴上太陽眼鏡就好,除了要注意眼鏡是否能預防UVA、UVB之外,也要挑對顏色,才不會白作工。大多數人都知道出門在外要做好皮膚的防曬,但是對於眼睛的防曬,卻似乎還停留在「艷陽高照才需戴太陽眼鏡」的觀念中。眼科醫師陳韵臻表示,其實一年四季都需要太陽眼鏡保護眼睛,以免眼睛受到紫外線的刺激而傷眼,但挑選太陽眼鏡時一定要注意是否有標註UV 400防護,代表可以阻擋99%至100%的紫外線,意思就是能過濾掉400奈米以下的紫外線光。「直到現在,很多民眾對於太陽眼鏡仍然有深淺的迷思,總認為顏色夠深才能抵抗紫外線,事實上顏色深淺只是舒適性或習慣問題,眼鏡要標註UV 400才代表能預防紫外線。」陳韵臻說。至於鏡片顏色,該如何挑選呢?陳韵臻說,灰色是最受喜愛的顏色,主要是灰色鏡片對各種顏色的波長均可吸收均勻,不會改變物體的原色,其次受歡迎是黃褐色,因為看景物時呈現較溫暖的色調,眼睛會感覺較為舒服。而藍色是最不建議的鏡片顏色,中國醫藥大學新竹附設醫院眼科主任陳瑩山表示,曾有一位男大生因右眼酸澀、視野昏暗而求診,後來檢查結果是罹患早發性白內障,問診才發現男大生喜歡海釣,雖然知道要戴太陽眼鏡保護眼睛,卻選擇藍色鏡片,導致能量最強的藍光聚集到眼底,導致蛋白質變性,水晶體彷彿被煮熟,才會讓視力看起來都暗暗的。除了陽光之外,藍光也存在於手機螢幕中,如果長時間緊盯手機,黃斑部也會容易發炎,造成眼球產生病變。(圖/CTWANT資料照)藍光也是手機螢幕裡能量最高的光線,會直接穿入眼球最深處的視網膜中心,陳瑩山提醒,若長時間使用手機,在強烈的藍光燒灼下,黃斑部會受不了氧化壓力的傷害,造成自由基四處亂竄,進而造成周邊組織發炎,發炎物質就會滲入至玻璃體,嚴重恐因病變造成出血。另外,目前市面上也有許多強調可以抗UV的隱形眼鏡,陳韵臻提醒這種隱形眼鏡無法保護到全部的眼睛構造,千萬不要認為戴上就能遮擋住紫外線,建議還是要戴UV 400的太陽眼鏡,而且最好再多加一頂帽沿較寬的帽子,因為陽光從四面八方而來,太陽眼鏡無法全部遮擋住紫外線,如果多一頂帽子,防護效果就會更好。
台灣近視率暴增2.4倍 「年紀愈小愈糟糕」恐釀永久性失明
台灣近視率於過去30年間成長了約2.4倍,而兒童近視人數,更是在東亞地區名列前茅。中國附醫眼科部兒童眼科主任林慧茹醫師與麗明眼科院長陳祐瑲醫師指出,年紀愈小的兒童,近視度數惡化愈快。因此若在兒童時期近視,對於視力健康的影響會更大,若惡化成高度近視,對視力可能造成更高的威脅,包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障等,都可能為高度近視所導致。台灣被稱為「近視王國」之一,2018年近視率為63.3%,相較於1986的26.5%成長了2.4倍,還有約24%的台灣近視人口為高度近視。陳祐瑲醫師表示:「兒童近視在台灣是相當嚴重的情況,台灣兒童的近視程度不只遠高於西方的兒童,放眼東亞近視率仍名列前茅,且台灣的年輕人罹患高度近視的比例也偏高,相當讓人擔憂。」高度近視會對視力造成更高的威脅與眼部疾病也有著相當高的關聯性,包括視網膜剝離、近視性黃斑部病變、青光眼和早發性白內障。其中,嚴重的近視黃斑部病變,更可能是造成永久性失明的重大因素,因此高度近視應被視為嚴重視力問題,尤其是正在成長階段的兒童,父母更應及早讓孩子接受近視治療。林慧茹醫師與陳祐瑲醫師指出,年紀愈小的兒童,近視度數愈容易加速惡化。為避免兒童近視惡化過快而導致更嚴重的視力問題,介入時機應以及早為佳。醫師們也提醒家長,若孩子在兒童時期近視,對於視力健康影響很大,而採取正確治療方式對於延緩控制近視度數尤其重要,也是照顧下一代視力健康的首要任務。林慧茹醫師表示:「若能及早發現兒童有近視情況,再配合正確的生活方式和積極治療,近視度數是可以被有效控制住的。在過去,年紀較小的兒童若是近視,眼科醫師和家長通常不會以隱形眼鏡作為治療選擇。」因此,台灣多數父母選擇讓孩子配戴眼鏡來控制近視。然而林慧茹醫師指出,近視控制專用日拋隱形眼鏡,可以為近視矯正帶來顯著效果,並且隨著醫療的進步,以特殊隱形眼鏡作為治療,已經獲得許多醫師及家長們的認可,除了讓兒童擁有更好的視力,也達到更佳的近視控制效果,更有許多臨床實驗顯示,配戴者的近視度數增長更因此減半。在一份為期7年的研究,也是對於近視控制專用日拋隱形眼鏡來延緩兒童近視度數歷時最久的研究,針對近視控制專用日拋隱形眼鏡延緩近視度數加深的效果進行廣泛性研究。研究年齡範圍涵蓋從8歲到17的兒童,結果指出,在研究的前六年配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的兒童,近視度數惡化程度降低約50%。研究也顯示,即便是年齡更長的兒童,在配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡後,近視度數增長的幅度也會減半。研究指出,近視控制專用日拋隱形眼鏡,可以透過減少眼球或軸性長度的拉長,來矯正近視及延緩近視度數升高,以利於視力矯正。研究更發現,配戴近視控制專用日拋隱形眼鏡的近視控制效果,在配戴的週期結束後仍持續存在,因此,父母在考慮為孩子選擇治療時,亦可將其作為控制近視的選擇之一。
眼鏡會讓近視越戴越深? 醫:正確矯正才能有效控制!
近年政府推動108課綱,為了爭加學童競爭力,不少家長帶著孩子選修各種才藝,增加多元學習的機會;諸多學校為了提升學童能力,也加入了多項數位課程,如此長時間近距離的用眼習慣,讓學童近視比率不降反增。根據教育部108學年的國小學生視力統計,一年級學生的近視人為兩成左右,而到了六年級已有超過六成的學生罹患近視,全臺灣國小學生近視人數已破50萬人。可見學童近視問題已成為家長需要面臨的重要課題。蘆竹大學眼科林岫儀院長指出,過去許多家長都認為眼鏡一旦戴上就拿不下來了,所以能拖則拖,但其實沒有得到正確矯正的近視學童,反而會因為看不清楚而「越看越近」,進入近視度數快速增加的惡性循環。近視的原因除了有先天的遺傳之外,更多的學童是因為後天環境和習慣所導致,包含3C數位的廣泛應用,提早學習閱讀和寫字,還有現在流行的才藝學習如圍棋、珠心算、作文、鋼琴等,都是需要長時間、近距離用眼的活動。「而近視不僅是看不清楚,如果沒有從小控制,容易演變成高度近視,將來得到青光眼、黃斑部病變、視網膜剝離和早發性白內障的機率大幅增加,甚至有10%會導致失明)。因此,孩子一旦近視,即時並正確的矯正、維持適當的用眼距離相當重要。」林醫師補充說明。為了推廣正確的近視預防與控制觀念,許多眼科診所不但建立完整的視光門診流程,也利用新科技開發可即時紀錄與長期觀察的LINE@數位平台,讓家長可以方便又即時追蹤孩子的視力和眼軸長變化,是院所與父母聯合管控孩子視力的好幫手。除此之外,也提供全方位的兒童近視防控方案:常見的長效型散瞳劑,可搭配功能性眼鏡(變色或多焦點)使用;行之有年的角膜塑型片,只要晚上睡覺配戴,白天不用戴眼鏡也可擁有清晰視力;還有新興的學童專用日拋,白天用眼時配戴,每日拋、免清洗,以上都是可以有效減緩近視度數增加的方法。近期更引進由香港理工大學研發專利D.I.M.S.技術設計的近視矯正鏡片,鏡片的表面平均佈滿近視離焦區域,讓配戴的孩子眼中持續形成穩定的近視離焦,以達到近視控制的目的。7歲的王小妹原本在一般眼鏡行配了175度(右眼)和275度(左眼)的眼鏡,因配戴不舒服而到求診,「散瞳檢查之後,發現她真實度數只有100度(右眼)和175度(左眼),幾乎過矯了快100度。」林岫儀醫師強調,孩子的調節力很強,配鏡前建議要到專業的醫療院所做完整的醫學驗光,以免配戴上不適合的眼鏡反而造成孩子眼睛的負擔。由於王小妹年紀還小,不適合配戴隱形眼鏡,評估後與家長達成共識,幫孩子配上了D.I.M.S.技術設計的學童專用鏡片,並且定期回診檢查追蹤眼軸長。配戴4個月後的回診結果顯示,王小妹不但視力矯正可達到1.0,且眼軸長也有穩定控制住,家長對此效果感到非常滿意。林岫儀醫師提醒,兒童近視若沒有好好控制,平均每年可能增加100度,因此越早近視,日後成為高度近視的機會也就越大。所以早日養成視力檢查的好習慣,發現近視時及早向專業醫師諮詢、治療和控制,並且定期回診追蹤狀況,才能保護眼睛安全,並且達到控制近視度數的效果,讓孩子擁有亮眼未來。