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「老花眼藥水」明年有望上市!醫點名6類人:使用前應評估
台灣目前尚未核准上市專門治療老花眼的處方眼藥水,預計最快要到明年才會有首款產品引進。對此,眼科醫師鐘珮禎指出,老花眼藥水可透過縮小瞳孔、增加景深暫時改善近距離視力,但高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障、中重度青光眼及經常夜間開車者,使用前應接受專業評估。老花程度較深者,改善效果也可能有限。她提醒,使用期間若突然出現大量飛蚊、閃光或視野遭黑幕遮蔽,應立即就醫。相關藥物目前尚未在台上市,預計2027年有機會引進,民眾切勿自行網購使用。鐘珮禎醫師近日在臉書粉專分享老花眼藥水的使用注意事項,進一步說明哪些族群使用老花眼藥水前,應先接受眼科醫師評估。她指出,老花眼藥水主要透過縮小瞳孔、增加景深,以及部分藥物帶來的輕度調節作用,改善近距離視力,但並非所有人都適合使用,尤其是高度近視、曾有視網膜病變、眼內發炎、明顯白內障或中重度青光眼患者,更應謹慎評估。鐘珮禎表示,首先,高度近視或曾發生視網膜裂孔、視網膜剝離的人,使用前應特別留意。國外曾有少數患者使用第一代老花眼藥水VUITY(pilocarpine 1.25%)後,發生視網膜裂孔或視網膜剝離,其中部分患者本身就有高度近視或其他視網膜周邊病變。目前仍無法確定這些事件與藥物之間是否具有直接因果關係,但從理論上來看,縮瞳劑可能增加睫狀肌收縮與調節作用,進而改變玻璃體與視網膜交界處的牽引力。如果患者原本就存在異常的玻璃體視網膜沾黏,理論上可能增加視網膜裂孔的風險。其次,有虹彩炎或其他眼內發炎問題的人,也不適合在未經評估的情況下使用這類藥物。鐘珮禎解釋,縮瞳劑會使瞳孔與睫狀肌收縮,對於正處於活動性眼內發炎的患者並不適合。此外,眼內發炎可能造成虹膜後粘連,導致瞳孔變形或固定,不僅會影響視力,也可能增加日後接受散瞳檢查或白內障手術的難度。至於已經有明顯白內障的人,使用老花眼藥水的效果也可能不如預期。鐘珮禎指出,如果水晶體中央已經出現明顯混濁,例如後囊下型白內障、前極部白內障或後極部白內障,瞳孔縮小後,光線可能主要通過混濁較明顯的中央區域,反而降低視覺品質。因此,當白內障已經發展到一定程度時,單靠縮瞳改善老花的效果可能有限,甚至可能讓患者覺得視力更加模糊。中重度青光眼患者若已經出現明顯視野缺損,同樣需要特別注意。鐘珮禎說明,這類患者原本就可能存在周邊視野缺損,當瞳孔明顯縮小,尤其直徑小於約2毫米時,進入眼內的光量會減少,繞射效應也會增加,可能進一步降低患者對低對比度影像的敏感度。這並不代表青光眼本身的病情惡化,而是患者可能主觀感受到原本的周邊視野變得更加不清楚,在昏暗環境下尤其明顯。經常需要在夜間開車的人,也應在使用老花眼藥水前審慎評估。鐘珮禎指出,部分老花眼藥水除了會縮小瞳孔,也可能增加睫狀肌收縮與調節作用,造成輕度近視偏移。另一方面,瞳孔縮小會減少進入眼內的光量,而夜間本來就是低照度環境,兩者可能進一步影響夜間視覺品質。因此,經常需要夜間駕駛的人,應特別留意藥物對夜間視力、眩光及對比敏感度的影響。此外,老花程度已經很深的人,也未必能單靠眼藥水獲得改善。鐘珮禎表示,縮小瞳孔雖然可以增加景深,但能改善的範圍仍然有限。如果老花度數已經很深,近距離視力的改善效果可能不足,患者仍可能需要使用閱讀眼鏡、老花隱形眼鏡,或考慮透過白內障手術搭配多焦點或延焦段人工水晶體等方式,改善近距離視力。鐘珮禎提醒,老花眼藥水雖然使用方便,卻不是人人都適合。如果使用期間突然出現大量飛蚊、眼前閃光,或感覺視野像被一片黑幕遮住,都應立即就醫,以免延誤可能涉及視網膜的緊急問題。針對老花眼藥水的使用,她也提出幾項重要提醒。首先,老花眼藥水只能暫時改善近距離視力,並不能治療老花本身。其次,目前相關藥物已獲美國食品藥物管理局(FDA)核准,但在台灣尚未上市,預計2027年有機會引進台灣。她也提醒民眾,不要自行透過網路購買老花眼藥水使用,開始使用前務必接受完整的眼睛檢查,尤其應確認視網膜狀況。鐘珮禎文末也強調,老花是隨著年齡增長難以避免的視力變化,未來若老花眼藥水能在台灣上市,民眾將有更多選擇,「不管是老花眼鏡、老花眼藥水、或手術治療,找到最適合自己的方式,就是最好的選擇。ㄒ
國慶焰火今晚登場!台東、台北101最佳觀賞點曝光 氣象專家推薦這4處
今(10)日是國慶日,國慶焰火睽違9年重返台東,預計晚間8時在台東市卑南溪出海口南側施放,台北101也將於晚間10時舉行國慶展演。氣象專家林得恩根據中央氣象署最新預報,分析今晚兩地的風向及風速,建議民眾前往台東海濱公園國際地標、富岡漁港南方海堤,以及台北市政府前市民廣場、國父紀念館周邊觀賞。林得恩在社群平台發文,以「國慶煙火最佳觀賞攻略」為題,整理台東及台北兩地的展演資訊,並依照風向、觀賞視野及攝影需求,提供不同地點的選擇。今年國慶焰火將於晚間8時在台東市卑南溪出海口南側開始施放,展演時間約30分鐘。根據中央氣象署預報,台東今晚預計吹東北風,風速約10至15節,民眾可依照觀賞需求選擇合適位置。林得恩指出,若希望在現場感受煙火展演,建議選擇「海濱公園國際地標周邊」。至於有攝影需求,或希望避開主會場人潮的民眾,則可考慮前往「富岡漁港南方海堤」附近。林得恩認為,這個地點適合重視攝影構圖的觀眾,也方便在活動結束後離開。除了台東國慶焰火,台北101今晚同樣安排國慶展演,預計晚間10時開始,展演時間約14分鐘。根據中央氣象署預報,台北今晚也將吹東北風,風速約5至10節。官方公布的展演區域位於台北世貿一館與台北君悅酒店上空。林得恩建議,想觀賞台北101國慶展演的民眾,可優先考慮「台北市政府前市民廣場」,或「國父紀念館」附近視野開闊的空地。他指出,這些地點較適合拍攝城市天際線與煙火的整體畫面,同時可減少煙火施放時產生的煙霧干擾,讓觀賞及拍攝效果更符合需求。除了觀賞地點,林得恩也提醒民眾留意日夜溫差。雖然國慶日白天天氣舒適至偏熱,台灣各地高溫約攝氏28至33度,但早晚氣溫仍會稍微下降。依照預報,各地低溫可能降至攝氏22至25度,沿海、空曠地區及靠近山區的地點,氣溫還可能更低。
5天前才暫停看診!知名診所中醫師猝逝 病患震驚:非常難過
屏東縣知名診所「明医中醫診所」昨(16)日突然公告,旗下中醫師葉建宏因病辭世。由於葉建宏才於11日因個人因素暫停門診,如今突然傳出離世消息,讓不少曾接受他診療的患者震驚不捨,紛紛留言追思。明医中醫診所16日發布聲明表示,葉建宏醫師因疾病關係離世,診所全體同仁對他的離去感到萬分悲痛與不捨。診所指出,葉建宏醫師一生乘持醫者初心,為人溫厚有禮,始終以真誠與關懷之心對待每一位病患,盡心盡力投入醫療工作。葉建宏用心醫治許多病患。(圖/翻攝自臉書/明医中醫診所)診所透露,多年來,葉醫師對醫療工作的熱忱與奉獻,深受病患及同仁的喜愛與敬重;如今驟然離去,令我們萬分惋惜與不捨,謹此沉痛公告,願葉建宏醫師一路好走、安息長眠。診所也懇請各界體恤家屬此刻的悲痛,給予家屬最大的尊重與空間,讓家屬能安心處理後事。事實上,明医中醫診所11日才發布公告,表示葉建宏因個人因素暫停門診,當時並未說明何時恢復看診,沒想到僅隔5天,診所便證實葉醫師因病離世。消息曝光後,不少患者相當震驚,紛紛留言悼念,「葉醫師,謝謝你在這個世界上的付出,願你在天堂快樂幸福」、「葉醫師,謝謝你用心照顧每一位患者」、「太傷心,也太痛心了。葉醫師醫術精湛,五年多來,醫治了我各種惱人的病症,在我的生命中,他已是一個不可或缺的重要的存在,我永遠感念他為患者的付出。千言萬語也道不盡我們的不捨,葉醫師,謝謝您」、「我的母親受葉醫師照顧好多年。葉醫師真的是很有耐心仔細且溫暖的人。發生這麼突然的事,實在讓人很難相信跟接受。一時間不知要如何跟年邁體弱的母親開口,怕她會很難過」、「我好難過,非常難過。葉醫師是我見過最好、最有耐性、最細心又盡職的醫生」、「好震驚且令人不捨,長達三年多我都是由葉醫師看診,把我的胃痛治療好,而且葉醫師問診詳細,親切視病如親,怎麼會如此」。據悉,葉建宏過去主要投入中醫內科、婦科、男科及針科,診療領域包含內科感冒、過敏性鼻炎、皮膚疾病、三高調理、自律神經等;婦科則包括月經問題、不孕症及更年期調理;男科則有性功能障礙、攝護腺肥大等;針科涉及筋骨痠痛、體態減重雕塑、針灸美顏、老花、近視青光眼等。
哥國強震近300死!新任住房部長「沙灘爽度假」惹眾怒 本人發聲回應了
哥倫比亞遭規模7.4強震重創,造成近300人死亡、摧毀近2萬7000棟住宅,大批災民至今仍被迫露宿街頭。然而,新任住房部長貝爾川(Jaime Andres Beltran)卻被拍到與家人現身加勒比海城市聖瑪爾塔(Santa Marta)的海灘,引爆輿論怒火,左翼反對派更揚言將對他提出不信任案。這場規模7.4地震是哥倫比亞近半世紀以來最強的地震,發生時間距離右翼總統德拉埃斯普里利亞(Abelardo de la Espriella)上任僅3天。災後一週從瓦礫堆中找到生還者的希望逐漸降低,救災重點也轉向處理人道危機,包括卡利、佩雷拉等重災區,大批失去家園的居民只能睡在戶外床墊或臨時床鋪上,部分街道宛如露天難民營。就在救災工作持續之際上週末卻有人爆料住房部長貝爾川的照片及影片,畫面顯示他正在聖瑪爾塔海灘度假放鬆,左翼反對派隨即砲轟他在災後關鍵時刻休假,並表示將提出不信任案。面對批評,貝爾川在X發文澄清,強調自己「不是在度假,只是和好幾天沒有見面的妻子與孩子相處幾個小時」,隨後就「立即」投入震後重建工作。另一方面,哥倫比亞裔流行天后夏奇拉(Shakira)也前往震央所在的喬科省,與美國億萬富豪巴菲特(Howard Buffett)走訪受災學校。當地共有40所學校遭地震摧毀,她宣布將協助重建其中10所,並已籌得首筆100萬美元資金。夏奇拉表示:「我們欠喬科省一筆歷史的債。這裡長期以來只能自生自滅,要取得發展一直非常困難,但我們知道這是可以做到的。」這場地震同樣考驗剛上任的總統德拉埃斯普里利亞,他日前宣布向失去家園的家庭提供租金補貼,並呼籲美國總統川普暫停對哥倫比亞商品徵收關稅,以協助提振經濟。不過,德拉埃斯普里利亞週日前往震央附近視察時,從裝甲車上向民眾發放印有自己競選口號的足球,也引來利用災難進行政治宣傳的批評;支持者則認為此舉只是希望為受災民眾帶來一些歡樂。
看綠葉就能護眼? 專家:每天多接觸綠地、自然光更能預防近視
不少家長都聽過「多看綠色植物能護眼」的說法,營養師老辜指出,真正有效的可能不是只盯著綠葉,而是每天多接觸戶外自然光與綠地環境,同時減少長時間近距離用眼,才能更有效降低近視風險。老辜於臉書粉專發文表示,許多家長會提醒孩子少滑手機、多看綠色植物,讓眼睛休息,實際上根據一篇系統性回顧與統合分析,整合全球11項研究、超過222萬名6至22歲兒童與青少年的資料,發現生活在周圍擁有越多綠地,近視風險就越低,且效果最明顯的地方,並非在森林,而是孩子每天待最久的學校裡。老辜提到,相關研究利用衛星影像計算植被覆蓋程度,稱為NDVI(Normalized Difference Vegetation Index,標準化植生指數),該數值越高,代表周圍綠色植物越多,而統合分析發現,當NDVI每增加0.1,兒童與青少年的近視盛行率便會下降,這意味著生活環境越綠,近視風險就越低,其中學校內部以及學校周圍500公尺範圍內的綠地,與近視降低的關聯最強,這代表真正重要的不是偶爾去郊外踏青,而是每天都能接觸到綠色環境。至於為何綠色環境有護眼效果?老辜說明,戶外光線遠比室內明亮,當自然光照增加,能刺激視網膜分泌多巴胺,而多巴胺已被證實可以抑制眼球過度增長,降低近視形成的機會;有綠地的環境,更容易讓孩子願意外出活動,使閱讀、滑手機、看平板的時間自然減少,降低長時間近距離用眼,讓眼睛有更多觀看遠方景物的機會;綠地還可能降低心理壓力、改善空氣品質、增加身體活動,間接幫助眼睛維持正常發育。老辜指出,與其思考哪個護眼產品更有效,不如多接觸大自然,例如每天安排戶外活動,多去公園、校園綠地,讓孩子走出室內,使得眼睛接受自然光照,同時也要減少長時間近距離用眼,才是最有科學證據支持的近視預防方式,「不要再逼小孩每天盯著綠葉看幾分鐘,然後期待這樣能預防近視喔!」
廣播金鐘四座得主楚雲牧師病逝!享壽73歲 遺孀淚憶最後告白
曾以溫暖、磁性嗓音陪伴無數聽眾度過深夜與人生低谷的資深廣播人、楚雲牧師(本名周德仁),在經歷急性心肌梗塞住院治療50天後,於8月9日上午離世。其妻子於10日晚間在社群平台證實噩耗,並深情還億丈夫生前的堅定信仰與對家人的深切牽掛,引發廣大聽眾與教友的不捨與追思。楚雲牧師幼時曾夢想成為空軍,後因近視無法如願,卻意外在廣播的天地裡實現了另一種「空中飛行」,在出社會後投入廣播界,憑藉卓越的節目製作與主持功力,先後四度榮獲廣播金鐘獎肯定。20年前,他回應信仰呼召轉任牧師,足跡遍及各地傳播福音與文字事工,深受愛戴。楚雲牧師的妻子10日在臉書發文表示,楚雲9日上午在她懷中安詳離世,並回想丈夫生病的過程,丈夫曾在急診室病床上告訴兒子:「聖經上說:『凡事謝恩;因為這是神在 基督耶穌裡向你們所定的旨意。』每當想到這四個字,我心裡就無比平安。你們禱告時,不單是求主醫治我,而是要說:『主,求祢醫治我,好讓我有更多年日來愛主。』」楚雲牧師直言,唯一的牽掛就是妻子、孩子,希望妻兒學習在生活中沒有懼怕,還說如果自己先離去,會求主保護你們、賜福給你們,將來在天上相聚時,必能更加歡喜,獻上更多感謝,最後再度強調禱告詞:「主,感謝祢給我這些年日;如果主以為美,祈求主再賜給我更多年日,直到祢所喜悅的日子。」
眼壓正常也可能患青光眼? 醫:「這些」高風險族群應定期檢查
許多民眾有天天量血壓、測血糖的健康管理習慣,卻往往忽略「眼壓」也需要適時監測。青光眼是造成國人不可逆失明的主要原因之一,由於早期通常沒有疼痛或明顯症狀,因此被稱為「視力的小偷」。土城醫院眼科葉柏漢醫師提醒,青光眼與眼壓息息相關,但即使眼壓落在一般認為的正常範圍內,仍可能罹患青光眼。因此,部分高風險族群可在醫師評估下,利用家用眼壓計監測眼壓變化,有助掌握全天眼壓波動情形,作為醫師診斷與治療評估的參考。慢性病友天天量血壓 健檢發現青光眼葉柏漢醫師分享,一名50多歲、高度近視且患有高血壓的王先生,平時規律服藥,也每天量測血壓並記錄健康狀況。然而,在公司健康檢查時,醫師發現他的視神經盤凹陷異常擴大,建議進一步接受眼科檢查。王先生接受完整眼科檢查後,診斷為青光眼,且雙眼視野已逐漸由周邊向中心縮小,甚至影響開車安全,但自己卻沒有察覺。他也疑惑,平時白天到診所量測眼壓都在正常範圍,為何仍會罹患青光眼。葉柏漢醫師表示,王先生罹患的是亞洲人常見的正常眼壓性青光眼(Normal-Tension Glaucoma, NTG)。目前醫學界認為,其成因相當複雜,除了視神經血流、自體體質等因素外,眼壓仍是重要危險因子。由於這類患者的視神經對眼壓較為敏感,即使眼壓未超過一般正常範圍,也可能逐漸造成視神經受損。白天眼壓正常 不代表全天眼壓都正常葉柏漢醫師指出,眼壓和血壓一樣,一天24小時都會自然波動。不少患者的眼壓高峰,可能出現在夜間平躺睡眠時或清晨剛醒來前,而這正是一般門診較難量測的時段。傳統門診通常僅於白天量測一次眼壓,且兩次回診之間往往相隔數月,因此不容易發現夜間短暫升高的眼壓,或一天內明顯的眼壓波動。近年研究也發現,部分正常眼壓性青光眼患者可能在夜間或清晨出現較高眼壓,雖然白天量測仍屬正常範圍,但長期反覆出現高眼壓或較大的眼壓波動,仍可能增加視神經受損風險。居家眼壓監測 作為醫師評估參考後續在醫師建議下,王先生開始使用家用眼壓計進行居家監測,並記錄不同時段的眼壓變化。結果發現,他的眼壓在清晨時段經常超過25 mmHg,甚至多次超過30 mmHg,而白天門診量測時則維持在正常範圍。透過居家監測,醫師得以掌握王先生全天眼壓變化,發現過去未曾注意到的眼壓高峰,並據以調整後續治療評估與管理方向,以降低視神經持續受損風險。青光眼高風險族群 應養成定期檢查習慣青光眼主要與眼內房水循環異常、眼壓升高,以及視神經對眼壓耐受性較差等因素有關,最終可能造成視神經不可逆損傷。葉柏漢醫師提醒,40歲以上民眾、高度近視患者、有青光眼家族史者、有睡眠呼吸中止症或嚴重打鼾者,以及患有高血壓、糖尿病等慢性疾病者,都屬於青光眼高風險族群,應養成定期接受眼科檢查的習慣。除了量測眼壓外,也建議定期接受眼底檢查及視神經評估,及早發現異常,把握治療時機。【延伸閱讀】青光眼患者必看!食藥署:1族群眼藥水別點錯 長期用「這類藥」留意眼壓為何青光眼一定要控眼壓?醫解析「青光眼導流支架」微創手術新選擇!https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=69307
57歲男迷信「右眼跳災」連拍眼周3天 視網膜剝離險失明
民間有「左眼跳財、右眼跳災」的迷信,大陸湖北一名57歲樂姓男子因右眼皮連續跳動半個月,深信這是厄運將至的徵兆,嘗試用偏方「拍打眼周」緩解。不料,樂男連續拍打3天後,眼皮雖不再抽動,右眼卻出現嚴重不適。經就醫診斷,因施力過猛導致「視網膜剝離」,所幸經微創手術搶救後順利恢復視力,才沒造成失明悲劇。根據陸媒《九派新聞》報導,湖北武漢一名57歲樂姓男子日前就醫,主訴右眼視野大幅收窄和餘光完全喪失,且眼前出現明顯遮擋感。經眼科醫師彭志華詳細問診與排查,確診裂孔性視網膜剝離;但樂男並無近視病史、眼部外傷或其他誘發視網膜剝離的慢性疾病,追問下彭醫師才知道,樂男為了「消災解厄」竟連續3天大力拍打眼周,就是他視網膜剝離的最大原因。彭醫師解釋,人類眼球結構極為脆弱,視網膜薄如蟬翼且緊貼於眼球內壁。當眼周遭受強烈外力拍打時,產生的劇烈震盪會持續牽拉眼內的玻璃體。若患者本身的視網膜原本就有微小變性、隱匿性裂孔或較為薄弱,這股外力衝擊極易誘發急性玻璃體後剝離,甚至直接撕裂視網膜形成新裂孔,導致眼內液體順著裂孔滲入下方,最終引發視網膜剝離。所幸樂男在黃金時間內警覺就醫,醫療團隊隨即進行超微創手術,成功將脫落的視網膜復位。術後樂男復原狀況良好,原本暴跌至0.2的視力已順利恢復至0.8,視野缺損問題也獲得完全修復,並未留下永久性的視力損傷。事後樂男也直呼,再也不敢輕信沒有科學根據的民俗傳言。彭醫師提醒,絕大多數的眼皮跳動在醫學上稱為「眼瞼痙攣」,多為良性症狀,與運勢吉凶毫無關聯,而是身體發出的疲勞警訊;通常因熬夜、過度用眼、精神壓力大或焦慮所致,一般透過充分休息或熱敷即可緩解。然而,若眼皮跳動時間過長或幅度過大,甚至合併面部肌肉抽動、影響視力時,則可能是病理性病變,應立即尋求專業醫療協助,切勿嘗試偏方,以免延誤治療而抱憾終身。
近半數5歲童陷「近視前期」風險 醫:及早視力篩檢防止真近視
許多家長在日常嚴格限制孩子看平板,卻發現孩子看電視時經常瞇眼或頻繁揉眼睛,這些都是視力拉警報的徵兆。中華民國眼科醫學會理事長、國立臺灣大學醫學院王一中教授指出,近視發生年齡越早,未來發展為高度近視的風險越高。國民健康署與國立臺灣大學攜手推動「學齡前兒童視力篩檢」試辦計畫,由眼科醫師進入幼兒園為五歲大班兒童進行檢查,協助家長及早介入。五成八大班童陷近視前期風險 散瞳查出潛在危機一連串入園篩檢數據顯示,在參與檢查的14,570名幼兒中,近視占9.5%,而近視前期高達48.5%,合計達58%。國立臺灣大學醫學院蔡紫薰副教授說明,許多五歲兒童具備近視前期風險,累積篩檢數據有助後續衛教規劃。透過眼科醫師進入園所進行散瞳屈光度數檢查,能更真實反映孩童眼球屈光狀態,減少假性近視干擾。孩童視力異常難表達 散瞳屈光度數檢查具真實性學齡前兒童不懂得主動表達視力模糊,家長若僅依靠日常觀察容易錯失介入期。臺大醫院眼科部劉耀臨醫師表示,散瞳屈光度數檢查能更準確掌握兒童真實視力狀況。透過篩檢前後向家長充分說明,有助提升教保人員與家屬對檢查的理解度。精確的臨床處置能針對遠視儲備不足或早期近視等情況,給予個別化追蹤建議。跨專業團隊偏鄉篩檢落實服務為提升醫療可近性,75位眼科醫師投入入園篩檢,各縣市也依在地資源發展多元模式,於北中南部分別進行,運用數位工具推播視力保健資訊,集合衛生所篩檢站,整合醫師、驗光師及護理師建立標準化模式。幼兒園搭起醫病橋樑 盼各界齊心護眼除了醫療介入,高雄市私立三好幼兒園楊婉慈護理師分享,幼兒園在過程中扮演家長與醫療專業間的橋樑,能協助理解檢查結果及追蹤方式。國民健康署沈靜芬署長表示,幼兒園是兒童健康促進的重要場域,期待未來更多縣市加入,中央與地方將因地制宜提供支持,透過及早篩診減少近視帶來的潛在傷害。建立日常護眼習慣 呼籲家長應落實定期追蹤視力保健必須從家庭生活扎根,王一中教授提醒家長,除了配合入園篩檢掌握視力風險,日常應確保充足戶外活動與適度照明。若結果顯示有風險,務必依醫囑帶孩子至眼科診所進行定期散瞳追蹤。在部分情況下觀察到,及早介入與養成良好用眼習慣,與預防高度近視併發症之相關機制有關,能共同守護兒童清晰視界。【延伸閱讀】兒童近視管理是長期抗戰!家長應與醫師配合才能協助孩子做好近視防控3C育兒盛行 兒童近視年齡層下降!「6營養素」助守護孩子視力健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68947
20多歲男拿筋膜槍按摩眼球 震到視網膜撕裂險失明
有不少民眾愛用放鬆肌肉的「筋膜槍」,但使用不當反而有害健康。醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》(BMJ Case Reports)近日發表一起驚人病例,蘇格蘭一名20多歲男子,因工作疲勞竟連續數週使用筋膜槍直接按摩眼周和眼球,導致雙眼視網膜嚴重撕裂、瘀傷,甚至出現罕見的「視網膜透析」(retinal dialysis)症狀,所幸及時就醫才保住視力。據外媒《Odditycentral》報導,醫學期刊《英國醫學期刊個案報告》發表的一起案例,由愛丁堡眼科醫生歐康奈爾(Niamh O’Connell)與汗恩(AshrafKhan)診治,他們指出,一名20多歲男子前來求診時,雙眼傷勢令人觸目驚心。患者右眼不僅有多處視網膜撕裂傷與大範圍瘀血,更出現視網膜透析;左眼同樣嚴重瘀傷,並伴隨6處細小的馬蹄形撕裂傷。醫療團隊起初對其傷勢感到震驚,因為患者並無任何眼疾家族史,近期也未曾遭遇頭部撞擊或外傷,僅有約200度的輕度近視,與如此嚴重的眼球病變完全不吻合。在醫師反覆追問下,男子才坦承過去3個月來,每週他都會使用本該用於肌肉放鬆的震動筋膜槍,直接在眼周與眼球上進行「舒壓按摩」;直到就醫前幾天,右眼突然出現大量飛蚊症與閃光等視網膜剝離的前兆症狀,這才驚覺不妙趕緊就醫。醫療團隊指出,這是全球首例因使用筋膜槍,導致雙側多處視網膜撕裂及視網膜透析的臨床個案。醫師解釋,筋膜槍的高頻率震動與強大衝擊力,會讓脆弱的眼球在短時間內因急速壓縮而往兩側擠壓變形,進而生硬地將視網膜從眼球壁上撕扯下來,形成嚴重的視網膜透析。所幸患者在接受緊急雷射與手術治療後,追蹤至第6個月時眼部狀況已趨於穩定,視網膜並未進一步惡化,也沒有出現白內障等併發症,可謂不幸中的大幸。對此,有醫療專家再次嚴正警告,筋膜槍雖然能有效緩解肌肉酸痛和促進血液循環,但其高頻衝擊絕對不可用於眼部或頸動脈等脆弱部位,以免造成不可逆的永久性視力損傷。
告別「眼鏡大富翁」!LBV裸視美老花雷射需求升溫 專業認證成挑選關鍵
40歲之後的人生,可能會不小心解鎖一個新角色——「眼鏡大富翁」。包包裡不再只有手機與鑰匙,而是多備好幾副眼鏡:晚上開車用的、工作看電腦用的、看書用的。這樣的轉變正是老花逐漸影響生活的縮影,雖然配戴多副眼鏡是為了看得更清楚,卻也讓生活變得更加繁瑣、惱人,因此越來越多人開始思考,是否有機會從根本改善這樣的狀況。擺脫「眼鏡大富翁」初老困擾 老花雷射提升用眼自由與生活品質受關注對於許多進入四十歲大關的族群而言,「初老」往往不是從外表開始,而是從日常細節悄悄出現。無論是滑手機時不自覺將距離拉遠、點餐時需要尋找眼鏡,或是開會時視線在筆電與手機間切換卻難以快速對焦,這些看似微小的改變,正逐漸影響現代菁英的工作效率與生活節奏。台全眼科總院長黃釋緣醫師表示,隨著年齡增長,水晶體彈性下降與睫狀肌調節能力減弱是無可避免的自然過程。這也使得「一人多副眼鏡」成為普遍現象,更為日常生活帶來許多不便。因此,尋求老花雷射以改善視力品質,同時降低對眼鏡的依賴,逐漸成為中年族群關注的選項之一。然而,在療程與診所選擇日益增加的情況下,「如何挑選」也成為新的關鍵問題。同樣改善老花,原理大不同! LBV裸視美、SMILE Pro差異一次看懂老花雷射並非單一固定療程,需依照個人用眼習慣、眼睛狀況與老花程度進行整體評估後確認適合的矯正方式。高雄悦光眼科院長曾垂鍊醫師說明,同時有近視困擾及輕微老花症狀的族群,可選擇SMILE Pro微創近視雷射搭配雙眼視差的做法,將主力眼矯正至0度負責看遠,另一眼保留50至75度適當度數負責看近,經由大腦融像後,改善近視及近距離視覺模糊的困擾。而老花症狀明顯,或生活中對「中距離視力」需求較高的族群,例如長時間使用電腦、頻繁在電腦與手機間切換視線,或需經常與人面對面交談者,則可進一步評估德國新型老花雷射LBV裸視美。其透過「立體景深優化專利」延長雙眼景深,使醫師能在兼顧視覺品質的前提下,規劃100至150度較多的雙眼視差,讓一眼負責遠、中距離,另一眼輔助中、近距離用眼,使遠、中、近距離的視覺切換更平順清晰。曾垂鍊醫師進一步分享,相較於一般老花雷射,LBV裸視美也因擁有「立體景深優化專利」,不僅有助於維持立體感與對比度,更透過保留較多視差的設計,進而延緩患者重新戴上老花眼鏡的時間。德國新型老花雷射LBV裸視美透過「立體景深優化專利」延長視覺景深,達到遠、中、近皆清晰、立體的視力改善效果。(圖片提供/台全眼科)借鏡米其林評鑑概念 LBV裸視美推醫療認證機制打造安心選擇指南當選擇變多,真正困難的,往往不是「有沒有好選項」,而是「怎麼挑選適合自己,且有品質保障的選擇。」不少人都有這樣的經驗:在陌生城市找餐廳時,打開地圖看到琳瑯滿目的選擇,反而更難決定;此時,米其林指南往往成為縮小選擇範圍的依據。同樣的情境,也能應用在醫療上。面對市面上眾多老花雷射療程與診所,多數人並非醫療專業背景,較難單從資訊判斷差異,往往只能依賴片段資訊或價格比較做決定。此時,「認證診所機制」就像是一份醫療版的米其林指南,扮演初步篩選的角色,幫助民眾排除不確定性。LBV裸視美老花雷射導入的認證診所機制,從三大面向為消費者把關:首先是醫療團隊通過原廠認證,使用設備亦符合相關標準;其次是標準化流程管理,從術前檢查到術後追蹤皆有嚴謹規範;最後則是提供原廠數位證書,提升資訊透明度。透過此類制度設計,讓「是否具備安心認證」成為一項可被辨識的指標,協助消費者在眾多選擇中建立安心的篩選標準。 在台破萬眼!老花雷射需求升溫 LBV裸視美獲醫學中心導入成關注焦點隨著老花雷射需求持續升溫,LBV裸視美在台治療眼數已突破萬眼。目前,包含台大醫院、新竹馬偕紀念醫院及台北榮總等醫學中心,亦陸續導入LBV裸視美,讓民眾在尋求老花矯正時,能有更多具備專業評估與臨床經驗的醫療院所可作為參考。不過,台全眼科龔偉勛醫師也提醒,老花雷射並不一定適合所有人,且療程效果相當仰賴醫師經驗與完整術前評估。除了角膜厚度、眼睛健康狀況及個人用眼習慣等條件皆須經過詳細檢查外,LBV裸視美更重視雙眼協調與實際用眼需求,因此術前特別納入「雙眼視差融像檢查」、「老花對焦調節檢查」及「視覺模擬配戴體驗」三大專項評估,進一步確認患者是否適合療程,並作為醫師規劃視力矯正方式的重要依據。此外,40歲後除了老花困擾外,也可能逐漸面臨白內障或其他眼睛健康問題。因此,建議民眾定期至醫療院所接受檢查,並諮詢通過原廠認可的德國老花專家醫師,才能確認是否適合接受療程,並找到最適合自己的視力解決方案,讓「眼鏡大富翁」不再是熟齡生活的必然。諮詢醫師 台全眼科總院長黃釋緣醫師。(圖片提供/台全眼科)高雄悦光眼科院長曾垂鍊醫師。(圖片提供/高雄悦光眼科)諮詢醫師 台全眼科龔偉勛醫師。(圖片提供/台全眼科)
5個月大嫩嬰確診1000度近視 醫揭真相「與父母有關」
家長注意!大陸陝西近日傳出一起罕見病例,一名僅5個月大的嬰兒在接受常規眼部篩查時,被確診患有1000度近視,連執業多年的眼科醫師都嚇一跳。不過,醫師以此特別提醒廣大患者與家長,近視具有顯著的遺傳屬性,若父母雙方皆為高度近視,務必提早帶嬰幼兒進行眼部檢查,切勿掉以輕心。綜合陸媒報導,陝西西安兒童眼科醫院最近遇到一起罕見病例,眼科主任林萍指出,一對父母帶5個月大的嬰兒做檢查,竟確診1000度近視,連經驗豐富的醫療團隊都十分吃驚;林萍表示,許多家長誤以為孩子長大後才會罹患近視,因而忽視了嬰幼兒時期的視力篩查,這往往會錯過黃金干預時期。醫學研究定義,近視度數超過600度(-6.00屈光度)即屬於高度近視,研究顯示,兒童高度近視的發生與先天遺傳因素密不可分。若父母雙方的近視度數均在600度以上,孩子遺傳高度近視的機率高達30%至50%;即使父母僅為200至400度的中輕度近視,孩子罹患近視的風險仍明顯高於一般家庭。林萍強調,遺傳性高度近視屬於「先天發育不足」,這類兒童的近視加深速度通常比一般兒童更快,甚至在6歲前眼軸就會異常拉長。此外,這類孩子的眼底結構往往較為脆弱,視網膜與脈絡膜承受的壓力較大,未來發生視網膜脫落、白內障及青光眼等嚴重併發症的風險將大幅增加,臨床防控難度也相對更高。面對遺傳性近視的威脅,林萍呼籲家長應堅持「早發現、早干預」的原則,尤其是中高度近視的父母,在孩子出生後就應定期帶至專業眼科建立「兒童屈光檔案」,長期追蹤視力發育狀況。若日常僅依靠增加戶外活動或減少看近物等生活習慣調整,對於基因引起的深度近視效果相當有限,必須仰賴醫學手段積極管理。隨著3C電子設備全面普及,兒童近視問題日益嚴峻,林萍提醒,真性近視一旦確立便無法徹底治癒,只能透過科學方法延緩度數加深。家長除了定期帶孩子檢查,平時也應嚴格控管孩子使用3C產品的時間,遵循「用眼20分鐘、休息放鬆」的原則,並保持適當的觀看距離與充足的光線,守護孩子的靈魂之窗。
EVO ICL植入式隱形眼鏡方便續戴美瞳片 受知名COSER青睞!
近年高度近視問題持續受到關注,大學眼科最新公布「EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡千眼數據分析」顯示,視力矯正年齡有年輕化趨勢,其中 26 – 30 歲施作比例已高於 36 – 40 歲,反映有越來越多年輕族群提早規劃視力矯正。而 EVO ICL 膠原蛋白眼內鏡(植入式隱形眼鏡)因為保留角膜結構的特性,更適合後續美瞳片的配戴而受到不少高度近視”美瞳族”的關注。此次接受 EVO ICL 的人氣 Coser「Alma」為雙眼超過1200度的高度近視患者,長期依賴厚重眼鏡與隱形眼鏡拍攝,不僅易乾眼,也常受鏡片反光與鏡框壓迫困擾;另一位 Coser「Yao」則表示,過去因擔心雷射會影響角膜而遲遲未矯正,在了解 EVO ICL 不改變角膜結構、術後仍可配戴美瞳後,也決定接受手術。大學眼科榮譽總院長林丕容醫師表示,美國 FDA 亦將使用年齡上限擴展至60歲,其「可逆性」的優勢,未來面對老花或白內障仍具治療彈性。大學眼科葉威毅醫師則根據全台數據分享,高達98%患者術後裸眼視力達1.0以上,甚至近六成患者術後視力表現進一步提升,展現EVO ICL在視覺品質與精準度上的穩定表現。有關材質的安全性方面,大學眼科王甯加醫師說明,EVOICL 全球累積案例已突破400萬例,採用瑞士專利Collamer® 材質,具高生物相容性,並透過後房型與中央微孔的設計,能維持眼內房水循環與術後視覺穩定。不過醫師也特別提醒,要進行任何視力矯正的手術,術前都需經專業檢查評估,並與醫師詳細討論,才能選擇最合適的視力矯正方案!
女清潔工遭貨梯奪命慘死!台南眼科診所致歉了
台南市1名66歲蘇姓女清潔員近日於診所工作時,疑因貨梯故障遭夾壓頸部身亡,市府後續也查出電梯未取得合法使用許可,開罰30萬元並移送偵辦。對此,診所昨(20日)在臉書發文公開致歉,並宣布停診至25日以配合警方調查,同時呼籲外界避免過度揣測或轉傳未經證實的訊息。據《中時新聞網》報導,66歲蘇姓女清潔員於19日工作期間,疑似因診所內貨梯發生故障,導致嚴重意外事故不幸身亡。經台南地檢署檢察官於昨日會同法醫進行相驗後,初步認定死因為工作時遭貨梯夾壓頸部,引發創傷性神經損傷及出血性休克致死。台南市政府相關公務人員也已完成稽查,確認涉事電梯未取得合法使用文件,後續依法裁罰新台幣30萬元,並將案件移送進一步偵辦。據了解,蘇女在該眼科診所任職已約7至8年,與同事相處融洽。事故發生當時,她正在診所內工作,卻因不明原因發生貨梯異常狀況,造成極為嚴重的傷害,現場甚至出現頭顱與身體分離、分別停留於1樓與2樓的狀況,令在場員工目擊後受到極大驚嚇與心理衝擊。(圖/翻攝自Facebook/台南信合美眼科診所/飛秒近視雷射)對此,診所方面於昨日透過臉書發文表示,對此次事件感到極度沉痛與不捨,並向外界致歉,強調已立即配合相關主管機關進行調查,並持續協助後續相關事宜。同時,診所也宣布將暫停營業至下週一(25日),以處理內部事務並配合調查,「休診期間造成民眾不便,我們深感抱歉,也感謝大家的理解與體諒。」針對外界關注與網路流傳的各種說法,診所表示理解社會大眾對此事件的關心,也尊重各界對公共安全議題的討論,但近期網路上流傳部分未經查證的資訊與說法,其中有些內容與實際情況並不相符,例如將主管機關裁罰原因錯誤解讀為刑事羈押等情事,已明顯偏離事實,並對當事人及本診所造成嚴重困擾與商譽影響。診所強調,在調查結果尚未完全釐清之前,「我們誠摯希望外界能以理性與同理心看待此事,避免過度揣測或轉傳未經證實的訊息,讓事件回歸事實本身,也給家屬與相關人員更多空間與尊重。對於大家的關心與指教,我們都會虛心面對,也再次對此次事件帶來的不安與遺憾,表達最深的歉意。」
帶孩配眼鏡「近視暴漲到9百度」!1年後揭超扯真相 媽崩潰:眼睛誰賠?
大陸河南省南陽市一名母親近日反映,孩子近視度數在短時間內急速惡化至900度以上,經重新檢查後竟發現,原因並非單純視力退化,而是配戴的眼鏡左右鏡片被裝反,事件引發關注。綜合陸媒報導,該名母親表示,孩子配眼鏡後視力持續下降,她原以為是用眼習慣不佳所致,未料在門市重新驗光時,才被告知原先眼鏡鏡片左右裝反。她質疑,長期配戴錯誤眼鏡可能已對孩子視力造成不可逆傷害,情緒幾近崩潰。對此,店家回應稱,並未否認相關問題,目前已與總部聯繫,研議後續處理方案。然而,家長仍擔憂孩子視力受損難以挽回,質疑責任歸屬與賠償機制。事件曝光後迅速登上網路熱搜,引發廣泛討論。不少網友留言表示曾遇過類似情況;也有人質疑若鏡片裝反,為何配戴者未即時察覺不適。另有聲音建議,民眾配鏡應優先至醫療院所由眼科醫師驗光,並每半年定期檢查視力,以降低風險。專業人士指出,民眾可透過簡單方式自我檢測。例如以單眼交替遮蓋,比較雙眼清晰度,若原本度數較高的眼睛反而看得更清楚,可能存在鏡片錯置情況;有散光者亦可透過散光圖檢視線條清晰度是否一致。此外,若出現鏡片厚度異常、影像變形、行走時感覺地面傾斜,或伴隨眼睛疲勞、頭痛等症狀,也可能與鏡片裝配錯誤有關。專家提醒,若有疑慮,應盡速前往專業眼鏡店或醫療機構,透過儀器檢測確認,以免長期配戴影響視力發展。
月子中心放生老婆?連晨翔跑去做雷射 劉品言喊評評理
藝人劉品言與連晨翔於2025年6月宣布結婚,並於同年底迎來女兒誕生,婚後不時透過社群平台分享生活點滴。近日劉品言轉發丈夫進行近視雷射手術的影片,並以「大家評評理」發文提問,引發網友關注。連晨翔進行近視雷射手術畫面曝光,引發討論。(圖/翻攝自IG,hsiang_5208)劉品言15日在社群平台分享影片,只見連晨翔躺在手術台接受近視雷射,她則附上文字表示,當時自己仍在月子中心坐月子,對於丈夫選在這段期間安排手術感到疑惑,直呼「月中跑去雷射什麼概念」,語氣帶有玩笑意味,也讓貼文迅速掀起討論。面對妻子公開發問,連晨翔也親自留言回應。他解釋,進行手術的時間點正好是劉品言入住月子中心期間,當時寶寶與妻子都有專人照顧,因此自己沒有後顧之憂,反而可以安心安排恢復期。他也表示,術後仍能待在月子中心陪伴家人,自認時間安排相當妥當。連晨翔進一步在影片中還原兩人事前對話,指出其實這項安排早已經過討論。根據他的說法,劉品言曾表示,在月子中心期間反而是適合處理個人事情的時機,因為有完整照護資源,兩人也能在同一空間內休息與調整生活步調。此外,他也補充手術實際安排在坐月子的後期進行,並強調前期仍以照顧妻子為主。他提到,選擇接受近視雷射手術,是希望未來能更清楚看見家人,以此作為對家庭的另一種準備。從影片內容可見,連晨翔在分享手術過程的同時,也不忘以輕鬆語氣與劉品言互動,兩人一來一往的回應,讓整起事件更像是夫妻間的日常對話。
25歲男貪方便「隱形眼鏡半年沒拔」 黏角膜上拿不出來急就醫
中國湖北一名25歲郭姓男子,近日因雙眼紅腫且隱形眼鏡無法取出,緊急前往湖北愛爾眼科醫院就診。根據院方檢查結果,導致症狀的主因竟是長達半年未摘下的隱形眼鏡,情況引發關注。據《九派新聞》報導,郭男自國中開始近視,目前雙眼約600度,配戴隱形眼鏡已有7年。近半年因工作忙碌,長時間未取下鏡片,甚至養成連續配戴的習慣。他回憶,過去並未出現明顯不適,因此未加留意,認為不摘反而較為方便。直到5天前,郭男陸續出現眼睛紅腫、畏光、流淚及分泌物增加等症狀。起初他自行購買眼藥水使用,短暫緩解後未再重視,直到發現隱形眼鏡緊貼角膜、無法自行取出,才緊急就醫。院方眼表及角膜專科醫師接診後,將黏附於角膜上的鏡片取出。進一步檢查發現,患者結膜明顯充血,角膜邊緣出現壓痕,且雙眼角膜周邊已有新生血管增生。醫師指出,這代表角膜長期缺氧,已對眼部健康造成不可逆影響。醫師說明,長期配戴隱形眼鏡會影響眼睛氧氣供應,使角膜處於缺氧狀態,並可能引發發炎反應及上皮細胞受損。此外,隱形眼鏡屬於外來物,若未妥善清潔或長時間配戴,將提高感染風險,進一步導致角膜炎甚至潰瘍。專家也提醒,部分族群並不適合配戴隱形眼鏡,包括中重度乾眼症患者,以及對鏡片材質或護理液過敏者。若勉強配戴,恐加重眼部不適。在日常使用方面,醫師建議,隱形眼鏡應每日摘戴並定期清潔,避免長時間連續配戴。一般建議每日配戴時間以4至6小時為宜,且夜間睡眠時務必取下。若出現紅腫、疼痛或畏光等症狀,應立即就醫檢查。
14歲少年與毛孩同吃同睡不洗手 眼弓蛔蟲鑽眼!視力剩0.02拖1年才就醫
與毛小孩接觸要注意!大陸湖北傳出一名14歲少年近期視力驟降至右眼0.02、左眼0.1,經醫院診斷確認感染眼弓蛔蟲病,眼底已遭受不可逆的嚴重損傷。據家長回憶,少年平日極度親近家中飼養的貓狗,經常同吃同睡卻極少洗手。由於少年視力模糊的症狀已持續超過1年,錯過黃金治療時間,其視網膜已被寄生蟲破壞,最終僅能維持低視力、永久性視力殘疾。根據陸媒《極目新聞》報導,湖北武漢一間眼科醫院收治一名14歲男患者,視力僅剩右眼0.02、左眼0.1,從家長口中得知,患者平時與爺爺奶奶一起生活,父母在外地工作,他常常與家中的貓狗同吃同睡,在田裡一起玩耍後也鮮少洗手;之後偶爾會說自己看東西模糊,加上他成績也大幅下滑,才聯絡患者父母,他們發現情況不對勁迅速帶兒子就醫。經過詳細檢查後,初步診斷患者右眼黃斑變性、雙眼中心性漿液性脈絡膜視網膜病變,且雙眼均被眼弓蛔蟲幼蟲感染。醫師指出,眼弓蛔蟲病是由犬蛔蟲或貓蛔蟲的幼蟲侵入眼部所致,貓狗為該類寄生蟲的固定宿主,人類則是偶然宿主,多因接觸受感染寵物的皮毛,或誤食被蟲卵糞便污染的食物而染病。當蟲卵經由口腔進入人體,幼蟲會穿過腸壁隨血液循環全身,最終可能鑽入眼球內部,引發嚴重的免疫反應與組織破壞。醫師說明為何兒童特別容易成為受害者,一方面是因孩童免疫系統發育尚未健全,抵抗力較弱;另一方面則是衛生意識不足,孩子在玩耍後若有啃手指、不洗手便進食等習慣,極易讓蟲卵有機可乘。此外,這類病症早期幾乎沒有紅腫痛癢等明顯發炎反應,僅表現為單側視物模糊或眼前黑影飄動,常被家長誤認為是普通近視或用眼過度,因而錯失黃金治療期。隨著幼蟲在眼底「鑽行」,恐引發眼內炎、視網膜病變、白內障等併發症,嚴重者會導致眼球萎縮甚至失明。醫師特別提醒,未定期驅蟲的家畜糞便與皮毛風險極高,尤其是偏鄉留守兒童多由長輩代為照料,若缺乏正確衛生觀念,在沙坑或綠化帶玩耍後未徹底清潔,感染風險將大幅增加。為守護孩子視力,醫師呼籲家長應落實寵物管理,定期為毛孩體檢、驅蟲,並避免寵物進入臥室或與孩童共食。同時應培養孩子勤洗手的衛生習慣,嚴禁啃抓手指。若發現孩子出現斜視、畏光流淚或視力異常,應立即就醫檢查,並建議兒童每年進行一次完整的眼科健檢,以免一時大意釀成終生遺憾。
視線不停飄黑點是「飛蚊症」嗎? 醫:先確認是否與視網膜急症有關
不少人抬頭看白牆、藍天或3C螢幕時,會突然覺得眼前有小黑點狀的飄浮物,像蚊子飛過卻怎麼抓都抓不到,以為這是用眼過度或年紀大引起的正常現象,選擇忍一忍就好。眼科醫師沈筠惇提醒,民眾常說的「飛蚊症」確實多數屬良性,但關鍵不只在於「看得到幾隻蚊子」,而在於背後是否合併視網膜破洞或剝離等問題,應先學會辨識基本型態與警訊,分清急症與非急症,再決定要追蹤或進一步治療,而不是單純忍耐或過度恐慌。飛蚊症從何而來?眼內玻璃體混濁是主因沈筠惇醫師說明,眼球內部充滿一種透明的膠狀結構,稱為「玻璃體」,正常情況下幾乎完全透明,不會影響視線。然而隨著年齡增加或高度近視等因素影響,玻璃體逐漸退化,內部纖維凝結,產生混濁物,當這些混濁物隨眼球移動時,便會在視網膜上投射出影像,形成所謂的「飛蚊症」。沈筠惇醫師指出,這些影像不一定像蚊子,也可能呈現白點、黑點、棒狀、甜甜圈,甚至一團雲霧。臨床上,飛蚊症常與高度近視、年齡老化、外傷或白內障手術後的玻璃體變化有關,部分高血壓、糖尿病等慢性病患者,也可能較早出現玻璃體退化,所幸多數情況屬於退化性變化,對視力影響有限,但若混濁範圍較大或位置明顯,患者會感覺像有陰影遮住視線,閱讀或開車時特別困擾,心理壓力也會隨之增加。先分清急症與非急症 警訊出現須立即就醫正因如此,飛蚊症最重要的第一步,是先確認是否與視網膜破洞或剝離有關,沈筠惇醫師表示,民眾可先留意兩個明顯變化,第一是短時間內飛蚊數量明顯增加,可能原本偶爾一兩個黑點,突然擴大成一片成群狀飄浮;第二是視野出現某一側缺損或黑影遮擋。沈筠惇醫師也說,視網膜破洞或剝離屬於急症範圍,發現時應盡快就醫進一步檢查或評估,以掌握治療和康復時機。醫師通常會在點散瞳劑後進行眼底檢查,確認視網膜狀況,多數情況下不一定需進一步進行其他檢查,若經檢查排除視網膜急症,則屬非急症飛蚊症,才會依病人本身的困擾程度,評估是選擇觀察追蹤,還是選擇處理飛蚊症本身。若非急症不必勉強共存 可評估治療選項沈筠惇醫師指出,過去許多非急症飛蚊症患者在大型醫療院所就診後,若排除視網膜問題,常被建議「與它共存」,但這種建議並非錯誤,因為多數飛蚊症不會危及視力,然而臨床觀察發現,確實有不少患者難以適應,長期被視線干擾困擾,甚至影響工作與情緒。事實上,飛蚊症給人的感受很主觀,同樣的混濁程度,有人卻焦慮到不敢開車或閱讀,沈筠惇醫師強調,非急症不代表一定要忍耐,如果已經明顯影響生活品質,仍可至專業眼科評估是否有合適的處理方式,而不是一味勉強自己適應。飛蚊症2種常見處置方式沈筠惇醫師指出,處置方式會依飛蚊症的型態、數量與患者困擾程度而定。第一種為雷射處置方式,原理是利用雷射針對部分玻璃體混濁物進行處理,將造成困擾的混濁物氣化,是否適合仍須由醫師評估,且實務上可能需分次完成,部分患者在處置後仍可能感覺到殘留的飄浮影像,因此治療目標多以降低干擾、提升可接受度為主,而非追求完全消失。第二種則是玻璃體相關手術處置,而是否需要進一步採取手術,仍須回到飛蚊型態、是否影響視覺功能和對個人生活困擾程度,及完整檢查結果,由醫師與患者充分討論後共同決定,沈筠惇醫師也說,在部分情況下,醫師也可能會先採較保守的處置方式並持續追蹤,再依後續變化評估其他選項。飛蚊症治療仍有風險 期待值須建立在醫病溝通上沈筠惇醫師提醒,即便上述2種療法在臨床上相對成熟,任何醫療處置都有風險,治療選擇應建立在檢查與醫病溝通上,而不是依他人的經驗決定。由於飛蚊症並非僅靠少用眼就能根治的病灶,確診後的重點在於規律追蹤與辨視警訊,而若發現飛蚊突然變多、視野出現缺損或有黑影遮擋,應盡快就醫檢查,先排除視網膜急症再談後續處理;若屬非急症但干擾生活,也不必勉強共存,可與醫師討論是否需進一步評估或處理。【延伸閱讀】40歲後要警惕!飛蚊症有「1特徵」 三高抽菸都是高風險族群視線裡趕不走的漂浮物!現代文明病飛蚊症是什麼?https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67949
40歲大叔玩雲霄飛車「頭痛3個月竟是腦出血」 醫示警6大族群:真的不要搭
雲霄飛車是許多民眾到遊樂園時必玩的刺激設施,但也可能對身體造成風險。一名男子近日分享自身經歷表示,自己在遊樂園搭乘雲霄飛車後,持續頭痛長達3個月,直到就醫檢查才發現出現顱內出血情況。醫師提醒,隨著年齡增長,腦部結構與血管彈性會逐漸改變,若遭遇劇烈晃動,確實可能增加血管受傷風險。該名男子在社群平台Threads發文指出,自己約3個月前搭乘雲霄飛車後,之後陸續出現頭痛症狀,情況持續未改善,因此前往醫院檢查。經檢查後,醫師診斷為「左側顱內慢性硬腦膜下出血」。他在貼文中分享自身經歷,「奉勸大家年過40,不要坐雲霄飛車。陸續痛了三個月找到原因腦內出血,可不是開玩笑的。」貼文曝光後,不少網友也分享類似情況。「我50多歲了,一月和女兒去法國迪士尼,玩倒旋轉的飛車,當下沒感覺,回國後有天突然視網膜破裂出血;又有一天突然天旋地轉,檢查後耳石脫落,以後應該不敢玩了」、「前公司之前在六福村辦家庭日,別部門的一位同人陪小孩玩笑傲飛鷹後就心肌梗塞」、「之前去眼科定期檢查,醫生說高度近視要避免雲霄飛車、自由落體或高空彈跳這類會劇烈晃動的設施,視網膜容易剝離」。對此,家醫科醫師溫梓言在留言區表示,「有年紀之後不要坐雲霄飛車等高衝擊力設施是真的!」他透露,隨著年齡增加,大腦可能會出現輕微腦萎縮,使腦組織與顱骨之間的空間稍微變大。當人體遭遇劇烈加速或減速時,顱內晃動幅度也會增加,原本承受張力的橋靜脈可能因此受到拉扯而斷裂,進而形成慢性硬腦膜下出血。溫梓言也指出,人體血管彈性會隨年齡逐漸下降,例如40歲後血管彈性通常不如20歲時。如果本身存在高血壓或動脈瘤等潛在疾病,在雲霄飛車高速運轉與離心力作用下,血壓可能瞬間上升,增加血管破裂的風險。不過,他也強調,大家不用被嚇到就不敢搭雲霄飛車,只是要提醒潛在風險,特別是6大高風險族群:1. 未受控高血壓或心血管疾病2. 服用抗凝血藥/抗血小板藥3. 已知腦動脈瘤、腦血管畸形、或中風/腦出血病史4. 近期頭部外傷5. 嚴重頸椎/脊椎問題6. 孕婦