晚育
」 不孕 生育 試管嬰兒 少子化 凍卵
高齡產婦比例增加！ 醫揭產檢重點、破解孕期迷思
內政部113年人口統計資料顯示，全國女性生育第一胎的平均年齡為31.65歲，較20年前增加4.26歲；當年度出生嬰兒中，逾3成產婦超過35歲。晚婚晚育漸成常態，惠心婦產科小兒科診所陳志忠院長表示，高齡產婦風險確實相對較高，但在醫療科技進步與團隊密切配合下，準爸媽無須過度恐慌。不過產檢項目讓人眼花繚亂，孕期迷思更是充斥坊間，建議要掌握重點，並與醫師充分討論。孕期出血、胎動變少要警惕？有異常應立即就醫孕期任何變化都可能放大準爸媽的焦慮情緒，像是孕期出血、胎動變少等突發情況更容易讓人緊張。陳志忠院長表示，孕期異常出血可大可小，有時只是痔瘡發作，也可能涉及早產、子宮頸閉鎖不全等嚴重問題，應立即就醫交由醫療人員判斷，切勿拖延。至於胎動，每位孕婦感受都不同，重點是「與自己平時的頻率相比」。若感覺胎動減少，可嘗試攝取糖分，或稍微搖搖肚子刺激寶寶，再觀察寶寶的活動狀態，仍有疑慮還是要回診確認。孕期飲食、用藥禁忌多？醫破解迷思！坊間常聽聞懷孕後吃錯會「傷胎」，令不少孕婦日日提心吊膽。陳志忠院長指出，從西醫觀點來看並無太多限制，除避免酒精、生食與成分不明補藥外，維持均衡飲食即可。另外，部分孕婦長期服用慢性病或身心科相關藥物，卻因擔心影響胎兒而自行停藥，陳院長表示並不建議這樣做，開始備孕和確認懷孕後，都應主動告知相關科別醫師，協助評估調整用藥，才能保障媽媽與胎兒的健康。高齡產婦風險相對高 產檢依常規進行陳志忠院長指出，滿34歲以上即為高齡產婦，本身較常有內科疾病，整體健康狀況也相對不如年輕族群，妊娠併發症和胎兒染色體異常的風險較高，但還是以一般產檢流程為主、加強監測即可。若是接受試管嬰兒療程的孕婦，也多屬高齡或免疫媽媽等高風險群，生殖中心通常會在前期密切追蹤，後轉由婦產科接手，醫師同樣會密切觀察，整體仍可遵循常規。產檢重要項目一次看！何謂羊膜穿刺、NIPT和高層次超音波？染色體檢測為產檢重要項目，陳志忠院長說明，羊膜穿刺是透過羊水直接取得胎兒的染色體DNA，其中結合核型染色體檢查與羊水晶片相對全面，但因具侵入性，部分人較難接受。目前也發展出非侵入性胎兒染色體檢測（NIPT）可供選擇，僅需抽取孕婦的血液，檢測其中游離的胎兒染色體DNA。至於要選擇何者，可與醫師充分討論，若NIPT呈陽性，通常建議進一步進行羊膜穿刺確認。此外，懷孕20至24週進行的「高層次超音波」，則是系統性地全面檢查胎兒各器官構造，檢查時間也較一般門診超音波充裕，目前臨床可應用於各年齡層產婦。孕期前中後產檢重點大不同 子癲前症現可及早介入一般產檢頻率為懷孕28週前每月一次，28至36週每兩週一次，36週後則需每週返診，可根據個人狀況彈性調整。陳志忠院長說明，懷孕初期主要透過超音波評估胎兒發育狀況與校正預產期，同時進行海洋性貧血、德國麻疹抗體檢測和隱性疾病帶因篩檢等。嚴重妊娠併發症如子癲前症有進展成重症的風險，現也可在懷孕初期進行篩檢，可找出高風險族群，並提早投藥預防。懷孕中期著重在高層次超音波與妊娠糖尿病篩檢等，後期則持續評估胎兒生長發育，以及生產相關衛教，例如辨識產兆、就醫時機等。他也提醒，產檢報告出現紅字未必是異常，例如白血球偏高對孕婦可能屬可接受範圍，建議可多向醫師詢問了解。高齡風險高不等於失敗 準爸媽應保持信心陳志忠院長分享，一名46歲的高齡孕婦，透過定期產檢監控孕期各階段健康狀況，最終也順利自然產，提醒準爸媽要保持信心，並配合醫療團隊做好風險管理。他強調，懷孕是正常的生理狀態，孕媽咪應盡量保持愉快心情，必要時也可進行子宮頸抹片或乳房檢查，媽媽健康才是寶寶健康的基礎；準爸爸則應盡量陪同產檢、提供生活上的協助等，透過全程陪伴與同理心，成為另一半的定心丸。【延伸閱讀】超音波、X光怎麼選？醫教妳依年齡與風險檢查乳房病灶乳腺炎與乳癌症狀相似？如何辨別及檢查？醫師來解析！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67752
少子化危機持續！日本出生人數跌至70萬創新低 比官方預測快17年
日本少子化危機持續中，厚生勞動省今（26）日公布最新人口統計速報，2025年一整年的出生人數降至70萬5809人，較前一年減少約1.5萬人（減幅2.1%），連續10年創下歷史新低，少子化程度甚至比官方預期提前了約17年。綜合日媒報導，日本厚生勞動省人口統計顯示，包括在日本出生的外國人在內，2025年一整年的出生人數降至70萬5809人，已經連續第10年出生人數下降，更是1899年來史上最低紀錄。儘管全國人口萎縮，但從地區觀察，東京都與石川縣的出生人數已率先止跌回升，與去年全國各行政區全面下滑的慘況相比有所改善。至於僅列入日本公民新生兒的數據，將於今年6月公布。厚生勞動省指出，出生人數持續探底的主因在於適婚及適育年齡人口的縮減，加上晚婚與晚育現象日益普遍，反映出少子化危機尚未看到止跌回升的跡象。據國立社會保障及人口問題研究所（IPSS）於2023年的推算，原先預期包含外國人在內的出生人數要到2042年才會跌破70萬大關，目前的數據顯示人口萎縮速度遠超官方想像。但值得關注的是，雖然出生率持續走低，但2025年婚姻登記數達50萬5656組，呈現連續2年增長的趨勢，成為少子化陰霾下唯一的微光。但相較於疫情前2019年約59萬組的水準，仍有顯著落差，顯示婚姻市場尚未完全從疫情衝擊中恢復。當局表示，未來將密切追蹤婚姻數量的回溫是否能轉化為生育動能，以應對日益嚴峻的國家人口危機。在死亡人數方面，2025年共計160萬5654人，較前一年小幅減少0.8%，是5年來首次下降。然而，隨著第一波嬰兒潮出生的「團塊世代」於2025年全數邁入75歲以上的超高齡階段，人口自然減少數仍達89萬9845人，缺口創下史上最大紀錄。
不是太晚而是剛剛好！ 蘿莉塔曝晚生育5大好處掀熱議
藝人蘿莉塔（本名李晨菲）於39歲時生下女兒，正式升格為母親。日前她在社群媒體上坦言，常被外界質疑「年紀這麼大才生小孩，等孩子成年自己都60歲了，不會擔心嗎？」對此她不僅直言「不會擔心」，更大方提出自身觀察與心得，認為「女孩們晚點生其實比較好」，並列出5項親身感受的優勢，引發廣大網友討論與共鳴。首先，她提到的第一點是「心態更成熟，更能負責」。她指出，年紀太輕就生小孩，往往還沒體驗過夠多人生階段，也容易成為「不負責的爸媽」，現實生活中這樣的例子比比皆是。她認為，成熟的心態是帶孩子的重要前提。第二點是「玩夠了，更能甘願投入家庭生活」。蘿莉塔分享，年輕時已經旅遊過許多地方、該花的錢也花過，甚至連喝酒的日子也經歷過，因此現在可以心甘情願待在家照顧孩子，專心投入這個全新階段的生活。她雖然偶爾也會羨慕單身朋友的自由，但並不會感到遺憾，反而是轉念成為珍惜當下的動力。第三點則是「經濟能力可彌補體力劣勢」。她坦言高齡生產後身體的確恢復較慢，甚至感受到體能下滑，但晚生的優勢在於「有些存款」，可以透過補品、調理等方式維持健康，用經濟基礎彌補生理變化帶來的影響。第四點則是「經濟獨立帶來生活底氣」。蘿莉塔強調，有經濟能力代表遇到育兒疲憊時，可以選擇請保母協助，也不用依賴他人財務支援。「我已經40歲了，不用看誰臉色，也不需要跟誰拿錢，完全自主。」最後她提出的第五點是「晚生反而能避免長照悲歌」。她表示，很多人擔心孩子年紀太小就面臨父母老去甚至離世的問題，但她以自身家族長壽為例，認為自己若活到80歲，女兒也已經40歲，心理成熟度足以面對生死課題，反而能避免子女年輕時承擔長照壓力，避免雙老共病的難題。蘿莉塔的貼文一出，引來許多網友共鳴與支持。有網友留言表示：「每句都說進心坎」、「願意晚點生，是為了孩子也為了自己成熟後的安定感」。另也有不少晚婚晚育者表示感同身受，認為社會觀念逐漸改變，「幾歲生孩子不是重點，能否負責任、有能力陪伴才是關鍵」。蘿莉塔目前的女兒已兩歲，育兒之餘，她也持續透過社群平台分享自身生活與想法，成為許多女性晚育族的心聲代表。 在 Instagram 查看這則貼文 從 Instagram 分享的貼文
提高獎勵沒用 北市寄養家庭數量仍減少
為穩固寄養家庭量能，台北市社會局2023年調高寄養家庭獎勵金，但台北市審計處審計報告指出，經統計北市2022至去年合格寄養家庭戶數及空床數，分別從2022年底120戶、16床，至去年8月減至78戶、6床，同時寄養家庭照顧者也呈現高齡化趨勢。社會局14日回應，除了會提供寄養家庭喘息服務，也有實務訓練以減少壓力，藉此提高留任意願。審計報告指出，社會局為加強寄養家庭服務品質及獎勵服務辛勞，2023年6月修正「台北市兒童及少年寄養家庭管理自治條例」，於第11條增訂寄養家庭退場機制，也修法提升寄養家庭獎勵金，從5000至9000元提高為優等2萬、甲等1萬元，每年對有特殊貢獻或表現良好新進寄養家庭會額外給予5000元獎勵金。審計處查核發現，寄養家庭量能仍呈現遞減及高齡化趨勢，據統計合格寄養家庭戶數及空床數，分別從2022年底120戶、16床，至去年8月底減至78戶、6床，減幅達35％及62.5％。因受到寄養父母高齡化陸續退休，或近年民眾晚婚、晚育延後投入寄養服務時間，以及自2023年6月起親職功能不佳寄養家庭已依規定退場等因素影響，截至去年8月底止，55歲以上未滿65歲及65歲以上寄養家庭數分別為44戶及13戶，占總戶數56.41％及16.67％，較2022年底占比53.33％及14.17％，已分別增加3.08及2.5個百分點。此外，截至去年8月底，北市16家兒少安置機構及6家團體家庭，員工流動率超過30％者計有6家，占整體22家的27.27％，雖較2023年員工流動率超過30％的9家已減少至3家，但有3家員工流動率仍高達50％以上，或已分別連續2年及3年逾30％。社會局回應，為減緩寄養家庭流失，除持續積極招募外，也提供家庭親職諮商、喘息服務，以穩定寄養家庭照顧量能，此外自去年起調整公辦民營兒少安置處所社工人員及專業人員薪資幅度，並將持續邀請專家提供實務訓練，減少照顧者照護壓力，提升留任意願。
晚婚晚育成常態 女性凍卵保留生育希望
現代社會晚婚晚育成為常態，台灣女性生育第一胎的平均年齡已從27.7歲上升至31.5歲。面對生育年齡推遲及未來的不確定性，許多女性在追求事業成就的同時，也開始思考如何保留生育選擇權。亞東醫院婦產部生殖醫學科主任盧信芬醫師指出，凍卵技術的進步，為這個兩難困境提供了解決方案，讓女性能夠「凍住」現在的生育力，為未來預留更多可能。專業技術守護生育 把握黃金期最佳凍卵是透過玻璃化冷凍技術，將健康年輕的卵子在極低溫下保存，待未來需要時再解凍使用。盧信芬醫師表示，凍卵成功率與年齡密切相關：34歲需約10顆卵子才能達到75%活產率，37歲需20顆，42歲則需約61顆。因此建議凍卵黃金時期為30至35歲，最遲不宜超過38歲。雖然凍卵能大幅提升生育機會，但仍可能受個人體質等因素影響，建議有計畫的女性及早諮詢評估。原本主要用於癌症患者化療前的生育保存，現在越來越多健康女性基於生涯規劃而選擇凍卵，透過AMH（抗穆氏管荷爾蒙）檢測了解卵巢年齡，可作為是否凍卵的重要依據。兩週完成療程 支持癌症患者亞東醫院婦產部生殖醫學科劉馨鎂醫師說明，凍卵療程約需兩週，包含四個階段：初診透過陰道超音波及AMH檢測評估卵巢功能；月經第2-4天開始施打排卵針，期間進行1-2次卵泡監測；約在第11-15天進行取卵手術，過程約20-30分鐘，當日即可返家；最後透過玻璃化冷凍技術保存卵子。讓更多女性能夠保留生育希望，在面對人生挑戰時擁有更多選擇的自由。目前法規允許女性無論婚姻狀態皆可凍卵，但未婚女性使用時須先完成結婚登記。針對醫療性需求，包括新北市、台北市等六縣市提供癌症患者凍卵補助，金額約2萬至3.2萬元不等。【延伸閱讀】「冷凍卵巢技術」為癌友添生育希望！ 醫揭適應症約9成認同下修乳癌修篩檢年齡、罹癌凍卵補助！ 乳癌病友協會提6呼籲https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65117
少子化也找嘸工作！35歲男提「35K、周休2日、正常白班」 網嘆：只缺廉價奴工
隨著晚婚晚育、不婚不育等社會風氣盛行，台灣面臨嚴重少子化問題，出生嬰兒數更從1980年41萬人，降至2023年14萬人。就有一名35歲的網友抱怨，明明有少子化、缺工的狀況，他卻無法在北部找到月薪3萬5、正常白班、周休2日的職缺，貼文隨即引發網友熱議，紛紛直言「缺的是廉價奴工」、「屎缺大缺工而已，好缺人很滿」。這名網友在PTT八卦板以「少子化缺工但我找不到工作？」為題發文表示，他今年35歲，剛失業1個多月，在北部想找月薪3萬5、正常白班、週休2日的工作，「找了一個月都找不到，都是一堆奇怪基本薪資還要輪班的糞工作來找我面試」。接著，原PO還在留言區喊到，「做那些爛工作我寧願在家裡啃老」、「我家樓下就有小七，近就贏了」、「兩頭班不如在家啃老」、「爛命一條奴性重」、「我很知足，我年薪40萬就好」。貼文一經曝光後，不少網友指出，「屎缺很缺人啊」、「缺的是廉價奴工」、「沒有缺工是缺便宜的外籍勞工」、「人家缺2萬8的工，不是缺你這3萬5的工」、「在需要的是低薪奴工」。也有人認為，「沒有技能的工作一堆很好找，你要是沒技能就別挑了」、「35沒專業技能就別挑東挑西好嗎」、「工地缺人啊，但是你們不要而已」、「飯店房務缺得要死，自己不做的」、「什麼都不會當然只能做體力活，你想挑好工作也要有能力，不然人家幹嘛選你」。此外，還有鄉民建議，「至少先32K，學個經驗與技能再跳槽絕對4萬起」、「你討厭寵物嗎？獸醫助理普遍缺人，你找看看」、「加油站、餐飲、便利商店、麥當勞都比35K高吧？我家附近餐飲都40起跳了」。
「拚5年無果」日本45歲夫婦來台借卵 僅半年便成功懷孕
隨著晚婚晚育的普遍，越來越多夫婦面臨生育困難的問題，導致不孕患者比例逐年增加。根據日本厚生勞動省的統計，在日本，每6對夫妻中就有1對正在接受不孕治療，每年約有7萬名試管嬰兒出生，平均每11名新生兒中就有一名是透過試管技術誕生。然而，儘管日本的醫療技術發達，為何仍有許多夫妻選擇前往台灣進行試管嬰兒療程？桃園禾馨宜蘊生殖中心主任沈思佑醫師分享一對日本夫婦赴台求子的故事。45歲的松下夫婦因年輕時專注於事業，直到40歲才開始規劃生育。然而女性過了35歲後，卵子的數量與質量迅速下降，松下夫婦經過5年的努力，在日本嘗試超過10次的試管嬰兒療程，仍然無法成功懷孕。最終，他們決定前往台灣，採取「借卵」的方式進行治療。透過台灣的國際醫療視訊看診，松下夫婦來台後接受醫療檢查，並完成卵子的配對和申請，第二次來台，便進行冷凍胚胎植入，僅花費半年時間，一次成功懷孕。沈思佑醫師分享，松下夫婦現在還會定期從日本回傳超音波照片給他，跟台灣醫療團隊「報平安」，字裡行間訴說著滿滿的喜悅與感謝。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師指出，日本社會對於「借精、借卵」的接受度低，加上法律對此並無明確規範，使得此類療程處於灰色地帶。日本的借卵過程通常是透過親友無償提供卵子，而非合法建立的捐贈制度。相比之下，台灣的法規則更加全面，允許合法借精、借卵，並有明確的篩選，如疾病、年齡、心理評估、捐贈動機，以及配對機制等。這些不具名的捐卵者能獲得固定的營養金補償，台灣的卵子庫更擁有來自台灣、日本及其他亞洲地區的卵子捐贈者，這些優勢吸引許多日本夫婦選擇台灣，完成他們的生育夢想。其次，王懷麟醫師解釋，台灣的人工生殖法相當嚴格，其中一項重要規定是每人一生只能捐卵一次，這樣的措施是為了避免近親結婚的可能性，也避免捐贈卵子淪為商業行為。相比美國允許最多6次的捐卵次數，台灣的規定更加嚴謹，也保障捐贈者與受贈者權益，讓雙方更加安心。第三，台灣的借卵成本較低，醫療環境友善。除了療程費用為歐美國家的1/3以外，生活成本較為便宜，距離相近也節省許多交通與時間成本。此外，台灣可提供多語言服務，讓醫病溝通更安心便利，使得每年來台求診國際個案倍增，成為亞洲不孕治療的首選之地。王懷麟醫師說明，這些高齡或卵巢早衰的個案在嘗試過多次失敗後，最後選擇轉念跨越心中的坎，透過借卵實現生育夢想。即便不是透過自己的卵子，仍是懷胎十月艱辛，歷經波折才求得的孩子，對腹中寶寶的情感變得更加深厚。至今，這些個案還會定期與他分享孩子們的成長點滴，每個都是充滿幸福的家庭。王懷麟醫師分享，台灣醫療技術頂尖，已幫助許多國內外生育困難的個案成功組成家庭。然而，現行人工生殖法規卻限制了單身者、同志族群、未婚伴侶的使用資格，使得許多有生育需求的族群無法透過人工生殖技術的幫助。想生，卻不能生，只能前往價格昂貴三倍的歐美國家，甚至是非法國家進行療程。王懷麟醫師呼籲，未來的法令應該更加開放和完備配套措施，以優先保障孩子與捐贈者權益為目標，幫助更多家庭圓夢。
「捐卵旺季」出國旅遊兼賺錢？ 國健署提醒「恐在異國觸法」
暑假是捐卵旺季，部分女大學生甚至會一起揪團捐卵，網路社群媒體也有不少出國捐卵的廣告出現，宣傳能出國旅遊又能賺取高額營養金，藉此吸引年輕族群。國健署提醒，根據我國《人工生殖法》第31條規定，意圖營利，從事生殖細胞、胚胎之買賣或居間介紹者，可處2年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣20萬元以上100萬元以下罰金，針對有上述意圖業者，均依法辦理，此外若未事先瞭解國外相關法令規範，很有可能會在不知情的狀況下觸法。晚婚、晚育讓現代人不孕問題日趨嚴重，也讓借卵需求逐漸增加，為避免精卵捐贈淪為商業買賣，及引發倫理爭議，我國《人工生殖法》規定，男性20歲以上，未滿50歲；女性20歲以上，未滿40歲，經人工生殖機構檢查及評估適合捐贈、且未曾捐贈或曾捐贈而無活產且未儲存者，方可捐贈精子或卵子，並且要以無償方式捐贈。不過考量到捐贈人在捐贈過程中須接受相關檢查，而且捐卵者還須接受排卵針、藥物等，並進行「取卵」之侵入性手術，因此不孕夫妻得委請人工生殖機構提供捐贈人營養費或營養品，或負擔其必要之檢查、醫療、工時損失及交通費用，以補償捐卵者所費之時間及捐卵時所產生的風險及不便。根據我國規定，接受捐贈之不孕夫妻得委請人工生殖機構提供營養費、工時損失及交通費用，共計9萬9,000元以內金額。因此，就有廣告大肆鼓吹出國捐卵，不僅能獲得更多營養金，還能順道旅遊。但國健署表示，這些招攬內容未曾提到出國捐贈生殖細胞可能觸犯當地法律，以中國為例，該國禁止任何組織或個人，以任何形式募集捐卵者進行商業化捐卵行為，因此前往中國捐卵是違反當地法律的行為。美國則須持有醫療簽證才可捐卵，國健署提到，若是持旅遊簽證卻從事醫療或工作，一樣是違法的行為，因此民眾應事先瞭解並遵守當地的相關法令規範，以免在不知情的狀況下觸法。此外，捐卵的過程中會使用排卵藥物、進行取卵手術等，可能會有副作用及風險。因此國健署呼籲，在決定捐卵助人之前，民眾應與醫師充分溝通、了解可能的副作用與風險，包括注射藥物引發的局部不適感或過敏反應、誘導排卵導致的卵巢過度反應症候群、取卵手術與麻醉藥物的風險等，以保障自身健康權益。
新板再增懷孕聖地！TFC臺北生殖中心連續 獲國家品質認證
TFC臺北生殖中心連續三年獲得國家品質認證，堅定其在亞洲不孕症治療領域的卓越地位。為服務新北地區求孕患者，2024年再添一處懷孕聖地，地處江子翠捷運出口的TFC新板診所不僅擁有先進醫療技術和設施，還以溫暖和專業的服務深受患者信賴，致力為每一位患者提供精準的生殖療程，不斷提升成功率，讓更多家庭實現他們的生育夢想。從台灣第一例試管嬰兒到全球頂尖技術的引領者秉持醫者的人文關懷、傳承永續精神1984年曾啟瑞教授在實驗室中創造台灣第一例試管嬰兒的胚胎，隔年四月16日台灣誕生第一個試管嬰兒，比中國大陸早三年，開拓台灣生殖醫學的新篇章，亦取得亞洲生殖醫學領先地位。TFC團隊累積植入懷孕率達60%（根據國健署資料110年台灣平均治療週期累積懷孕率僅37.7％、小於38歲前治療週期累積活產率則為41.1％[註1]），如今台灣生殖醫學以36.7%的試管嬰兒治療著床率[註2]高居全球第二、僅次美國，高成功率相當受到國際矚目。台灣試管寶寶數量已破十二萬，台灣目前每16位新生兒就有1位[註3]是人工生殖寶寶，礙於大醫院空間擁擠，不孕症非醫院的主要科別，且人力及設備受限、患者候診較有壓力，成立甫四年讓病患感受“求孕過程亦是享受”的TFC，數年內已因其專業聲譽，成長至北台灣極具規模之生殖中心，服務之病患四成來自新北地區；2024年7月台灣試管嬰兒滿39年，TFC再扛醫者使命設立「TFC新板婦產科」，讓新北患者在治療過程中免於奔波之苦，並享受呵護尊重隱私之療程；TFC新板婦產科持續引進國際尖端技術，以前輩帶領優秀後輩，致力敦厚的行醫之道，讓台灣生殖品牌深耕地方，走向世界。黃金醫療團隊：匯聚超過20年資歷的名醫與專家TFC黃金醫療團隊，由曾啟瑞醫師領軍囊括台灣生殖領域超過20年資歷的名醫，包括台灣生殖醫學會理事暨馬偕紀念醫院婦產部暨不孕症科主任胡玉銘、台灣子宮內膜異位症學會理事王瑞生博士、台灣子宮內膜異位症學會秘書長暨中國醫附醫生殖醫學中心主任何彦秉、台灣生殖醫學會理事林時羽博士、生殖醫學博士李怡萱醫師、臺北醫學大學附設醫院生殖醫學科副主任譚舜仁、三軍總醫院生殖不孕中心主任黃馨慧、北醫生殖中心主治醫師張翊恩與近百名醫護胚胎藥檢與專業行政團隊，是國內生殖與不孕權威大匯集！但即使有一流的硬體，亦無法取代醫師的經驗和團隊合作的「軟實力」，整個團隊從療程用藥、取卵取精、胚胎培養、到植入受孕的每個環節，均提供個人化最適療程，才能讓困難案例早日懷孕。曾啟瑞醫師與團隊信仰0與100的生命哲學，專注醫療細節，讓許多案例「起死回生」，例如曾醫師一定要求每位初診的患者，檢測子宮是否有披衣菌感染；因為很多人容易忽略的披衣菌，卻是導致女性難以受孕的元凶。TFC醫師群個個具備逾二十年經驗的資歷，累計幫助數萬名難孕夫妻一起走過求孕之路。TFC黃金團隊治療不孕的經驗豐富，為不孕患者打造求子生路。（圖／TFC提供）TFC三心標準：安心、放心、用心以先進科技與人性化照護實現生育夢想設立超過四年的TFC臺北生殖中心，座落於有著象徵雙掌合十祈禱的台北南山廣場大樓、榮獲耐震標章、具有抗風壓、超級A辦不斷電系統；TFC「HEPA1000級」高規格實驗室內更重複設置獨立不斷電系統，雙重不斷電保障，讓TFC有別於其他診所，無任何停電風險，使胚胎寶寶在培養箱內住得安心，頭好壯壯。而億級實驗室打造嚴格高標的環境，實驗室內外維持正壓30pa氣壓，並監測溫度、溼度、壓力、落塵微粒、VOC等，給予最適胚胎生長的環境。並擁有與國際同步試管嬰兒技術 : 多台「胚胎發育影像即時監控系統(Time-Lapse)」與「AI智慧選胚」，能在不取出胚胎的狀況下拍攝胚胎生長的情形，提供恆溫穩定的胚胎生長環境，並從中判斷出胚胎發育過程，挑選發育優良的胚胎植入，提高胚胎品質。Time-Lapse系統可以提供更多胚胎資訊與數據，增加優選率，搭配胚胎師的豐富經驗，將試管嬰兒成功率提升至60-70%。TFC也是台灣唯一連續三年榮獲SNQ台灣國家品質標章的生殖診所，集結國內的人才、擁有尖端技術、重視患者身心靈。TFC醫護團隊定期與國際生殖醫學會教授學者交流最新技術，全方位提高整體醫療品質及成功率，受到國內外患者的青睞，目標讓台灣生殖領域走向全世界，讓全世界有求孕難孕需求的患者，都能接受到高醫療品質的服務，早日完成做父母的心願。TFC醫師與胚胎師每日面對面雙向治療策略討論—切以患者權益優先的思考。（圖／TFC提供）突破不孕症技術界限，引領台灣生殖醫學的新時代力求精進TFC黃金醫療團隊TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師們，經常參與各種大型國際生殖醫學會議，透過學術及臨床經驗的交流，不斷精進醫療專業實力。團隊醫師發表學術論文於國際期刊及相關報告，已近1000篇，固定參與全球三大生殖醫學會(ASRM、ESHRE、ASPIRE)，更經常受邀至國內外演講，且擔任國內生殖醫學相關學會的理監事。其中創辦人曾啟瑞醫師，為台灣唯一一位先後擔任ASPIRE（亞太生殖醫學會）PSRM（太平洋生殖醫學會）兩大亞洲生殖醫學會及TSRM台灣生殖醫學會理事長之台灣學者。曾醫師亦為現任ASPIRE秘書長。2024年曾啟瑞醫師更是台灣唯一受到ESHRE（歐洲生殖醫學會，目前全世界最大的國際生殖醫學會、會員達12,000名）七月年度盛會，正式邀請的演講者。TFC 2023年在TSRM台灣生殖醫學會投稿共計12篇論文相關研究，發表數量位居全台之冠。（圖／TFC提供）合理化費用，實踐醫者使命求子若渴，讓國際再次看見台灣台灣醫療費用具競爭力，台灣的試管嬰兒治療每個週期的平均價格大約為台幣18-24萬元，是香港、菲律賓和新加坡治療價格的40%，以及中國大陸的60%[註4]。TFC 有來自41國的國際患者求診，以國際整體價格區間來說，台灣治療不孕症的價格平易近人，是全世界平均價格的50%，十分具有國際競爭力。在曾啟瑞醫師的藍圖中，TFC定位為亞洲生殖旗艦診所，集合老、中、青各世代的醫療專家，把經驗與技術一代一代傳承。問他為什麼總挑難的事情做？他的回答很簡單：「圓夢」在位居台北市精華地段最高級的辦公大樓設立生殖中心」，但人工受精、試管嬰兒流程所收取的費用，竟然與教學醫院差不多，由此可見TFC團隊醫師追求的，自然不是營利。試管補助案已促成1.6萬名嬰兒誕生，TFC臺北婦產科診所治療週期數2,778北部第二高。衛福部從110年7月開始施行試管嬰兒補助案，統計至今年(113年)1月底為止，共有14,530對夫妻順利申請到補助金額，並且順利產下16,296名嬰兒！根據110年的最新人工生殖實施結果分析報告顯示：TFC臺北婦產科診所的治療週期數為2,778佔北部第二高[註5]。TFC黃金醫療團隊-不孕症權威醫師已成為台灣生殖醫學領航者TFC 臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師分享，有 1 位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕 2 次，但都在進行絨毛膜檢測時，發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上他做試管嬰兒。透過胚胎著床前基因診斷（PGD），找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因，讓下一代能健康長大。TFC新板婦產科王瑞生博士表示，自2020年4月TFC成立到今天，團隊亦成功幫助超過2500對難孕夫妻順利懷孕。生殖內分泌博士王瑞生提醒，有不孕困擾的患者合併有月經不規則(35-60天)、皮膚毛髮量增多、容易長青春痘、比較容易掉髮等症狀，排除壓力大、體重太重等問題，抽血驗到體內男性賀爾蒙偏高，AMH數值>5.0 ng/ml，就可能是「多囊性卵巢症候群」。儘管卵巢(卵子)庫存量十分充足、卻都是不成熟的小卵泡，眾多小卵泡在成長初期因體內內分泌(下視丘-腦下垂體-卵巢賀爾蒙軸線)紊亂，體內製造過多男性賀爾蒙，導致腦下垂體給予卵巢的訊號異常，濾泡成長異常，最終產生「延遲排卵」或「不排卵」現象。另外，值得特別注意，多囊性卵巢症候群患者在試管嬰兒療程中使用刺激排卵的藥物後，卵巢容易產生過多的成熟卵泡(>20顆)，體內雌激素過高(>4000pg/ml)，造成體內血管內的水分容易往血管外滲透，會有輕度到重度的「卵巢過度刺激症候群」風險，尤其需要特別注意「重度卵巢過度刺激症候群」的發生風險，一般發生率<2%，患者會因為血管內水份太少，血球濃度太濃稠，有機會造成血栓、中風、腹腔或肺部積水，甚至是心包膜積水。這些合併症狀也都是醫師需要密切監控的。「凍卵」成現代女性潮流：晚婚是關鍵不婚、不育使台灣生育率在全球敬陪末座晚婚晚育成國際趨勢，台灣「生不如死」，除了高齡導致懷孕率大幅下降，不孕成因更是多且複雜。儘管生殖科技日新月異，生殖細胞的品質仍是療程的關鍵因素之一；現代人因求學、工作等因素延緩生育時機，塑化劑等環境賀爾蒙對生育力的殘害亦不可忽視，育齡族群「提前佈局生育計劃」十分重要。隨著愈來愈多女性在職場中發光發熱，育齡時期正在打拼事業，未必能夠分心考慮生育問題，甚至也尚未遇到能相伴一生的伴侶；「社會性/選擇性凍卵」這樣類似「生育保險」的概念，已是現代女性新趨勢！TFC建議30歲以上女性，不論單身或已婚，先評估生育力，將AMH(抗穆勒氏賀爾蒙)列入每年健檢自費項目，以便更進一步規劃凍卵，掌握人生選擇權，不需迫於時間壓力在生育與事業、生活之間「取捨」。在台灣，因為晚婚晚育的現象越來越明顯，接受試管嬰兒治療的病人平均年齡也逐年攀高。面對許多困難的高齡(>40歲)病人，台灣的不孕症專科醫師不斷地精進醫術，以及與實驗室胚胎師的密切溝通，讓台灣高齡病人在TFC的懷孕率也有很好的表現。罹癌年輕化 應重視腫瘤生殖醫學 搶在治療前「冷凍」生育力TFC團隊何彦秉醫師指出，近幾年腫瘤生殖醫學(Oncofertility)屢獲國際重視，搶在癌症治療前，「凍」住患者的生育力。近年來國人罹患乳癌、大腸癌等惡性腫瘤的年齡層不斷下修，有許多年輕族群在接受化療、放射治療後成功抗癌，但療程不僅殺死癌細胞，也傷害了生殖細胞，可能造成卵巢早衰，甚至導致不孕。他認為，面對癌症不能再只是「救活」，應與生殖醫學專業醫師合作，維護病患康復後走回原有的人生規劃。成功懷孕的關鍵要素-好的胚胎與著床環境TFC團隊張翊恩醫師說明：「成功懷孕的關鍵因素需要好的胚胎與著床環境」缺一不可，過去就有案例因高齡且多次流產尋求協助，高齡患者問題來自於卵少與卵品質不佳等原因，醫師在經過多方評估後，先透過集卵後再進行胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，找到染色體正常的胚胎，並持續追蹤內膜狀況評估適當的植入時機，最後順利懷孕了。張醫師也說道：試管嬰兒療程是一場與時間的拉力賽，每個患者的療程均需個人化的治療，過程中的艱辛需要毅力與不放棄才能走到終點，讓我們一起努力迎接這份美好新生命。師承台灣試管嬰兒之父曾啟瑞教授的李怡萱醫師，是台灣生殖領域重要的中生代。談到生殖醫學時她的眼神溫柔卻充滿著堅定，語氣裡更透露著對於女性背負生子壓力的不捨，從業數十年、聽過無數新生寶寶心跳聲音。李怡萱醫師植入的平均懷孕率高達70% [註6]。詢問為什麼擁有這麼高的成功率，李醫師歸功於整個醫療團隊。「身為不孕科醫師，我的工作就是好好幫助病人規劃療程，想辦法得到好的卵子交給胚胎師，待培養出好的胚胎，再放回媽媽的肚子裡」、「每天我都請胚胎師回報每一個胚胎的狀況，然後一起討論植入策略」她表示，選出好的胚胎、養出好的子宮環境、在對的時間植入，就是懷孕的秘訣。當社會結構改變、晚婚晚育成為常態，如何保障生育自主權，已然成為當務之急依據國民健康署統計，110年本國籍人工生殖之不孕原因，子宮方面受損佔不孕婦女的1-2成，亦即5,000-10,000人左右，這些人口可能會是需要尋求代理孕母協助懷孕的高危族群。另外，根據內政部統計資料，2023年同性婚姻就有3,199對，較2021年成長72%[註7]。TFC臺北婦產科診所生殖中心曾啟瑞醫師表示「自己國人的醫療應由自己的醫師來照顧，基於醫療與社會需求，TFC臺北婦產科診所生殖中心支持單身女性及同性伴侶使用人工生殖科技，同時在有完善法規與配套措施前提下，支持台灣全面開放代理孕母。」自2019年台灣「同性婚姻」合法，同性婚姻對數逐年提升。TFC臺北婦產科診所生殖中心黃馨慧主任醫師表示，「隨著女性自主意識提升以及同性婚姻通過，臨床上單身女性及同性夫妻諮詢透過人工生殖求子的比例也有增加的趨勢，然而目前礙於法規限制，即使他們希望在台求孕，我們也愛莫能助。」因應社會現況，法規也該與時俱進的修正，給想生、能生的族群選擇的機會，給予平等生育權利。不僅單身女性及同性伴侶的生育需求應被看見，晚婚晚育衍伸的健康議題，從醫療角度來看，也是需關注的重點。若高齡嘗試生育，懷孕率將大幅下降。據統計，45-49歲的女性，罹患不孕症的機率是25-29歲女性的13.8倍 。大於40歲的女性，每10顆成熟卵平均僅有2成的活產率[註8]。TFC新板婦產科貼近患者的寬闊舒適候診空間，已在板橋為大家服務!自成立以來，已有超過4成新北地區的患者來到臺北院所求診，為了節省新北朋友們回診通勤時間，TFC已進駐新北市板橋區，江子翠捷運站2號出口步行僅30秒的距離，交通超便利，讓大家享受在地化高規格看診服務。診所已開發專屬看診APP「TFC小幫手」，提供病患利用手機通知的推播功能，清楚知道自己看診順序、動向流程。報到、看診、抽血、超音波等圖片皆可在手機上一目了然。病患可在預計看診時間之前來到診所等待即可，減少病患的等待時間。看診叫號不採用叫病人姓名，以APP訊息通知，保留病患隱私。高規格醫療品質與人文化精神服務是TFC特色，而TFC的使命更是要讓難孕患者抱回新生命開啟人生新篇章。TFC 臺北生殖中心拓展新據點-TFC 新板婦產科診所。（圖／TFC提供）更多TFC臺北生殖中心介紹：https://www.tfcivf.com/zh/about/introduct資料來源：[註1] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註2] 根據ICMART 2013年的統計數據表示[註3] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註4] Collines AJ Human Reproduction, 2013: 8;365-277、Int J Womens Health, Published online 2014 Aug 21. 、Ministryof Health, Singapore, 2014[註5] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告[註6] 個人看診每個月的懷孕率報告[註7] 內政部戶政司，相同性別2人結婚、離婚對數按性別及縣市分布[註8] 110年國健署人工生殖施行結果分析報告
本土劇女星痛訴子宮「長壁癌」爆肥 連動3次手術把子宮肌腺「燒光光」
本土女星江泳錡因出演八點檔世間情》、《甘味人生》等劇打開知名度，她2023年7月傳出與三立監製楊煥喻持續多年的婚姻生變離婚，8月就宣布摘除子宮。她近日在節目中透露，她是子宮肌腺症重症患者，經期飽受折磨，不但發燒、血流不止、整個人還一度從43公斤腫到50公斤。近日，江泳錡在健康談話綜藝《醫師好辣》痛訴，過去自己的月經十分不穩定，有時3個月來1次，有時1年來1次，而且出血量都偏低。到了30歲身體出現警訊，她去婦產科打排卵針催經，醫師診斷她是「子宮肌腺症」，子宮肌腺1條1條的，長得很像壁癌，吸收經血之後長大，整個子宮就會非常大、非常硬。後來，拍戲的生活作息不正常，加劇了江泳錡的經痛程度，每逢月事來潮，江泳錡就會痛到掛急診，醫師問她：「妳到底這輩子有沒有要生？如果妳不生的話，妳就把整個子宮拆掉。」江泳錡去年8月終於受不了，靠3次腹腔鏡手術把子宮肌腺燒掉，徹底根除問題。北秀傳醫院執行院長、高雄醫學大學婦產科教授鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症是女性常見的婦科良性疾病，發生機轉尚未完全確立，過去認為可能與墮胎手術衝擊內膜、經期性行為太劇烈、或是上皮細胞在子宮肌肉層化生形成內膜組織有關。晚婚晚育也可能增加風險。不過，愈來愈多年輕婦女罹患子宮肌腺症，有可能是受環境荷爾蒙與空污，或壓力等無形影響。鄭丞傑醫師說明，子宮肌腺症主要有三大症狀，第一是月經量太大，第二是經痛，且可能一年比一年痛。第三是不孕。其他症狀還包括經期過長、非經期出血、性交疼痛等等。子宮肌腺症患者可能在月經前就發生疼痛，一直持續到經期之後，有些病人一個月可能疼痛長達15天，嚴重影響日常生活品質。目前子宮肌腺症的惟一根治方法為子宮切除手術，至少要切掉子宮體，可以保留子宮頸，俗稱為「子宮半切」。局部切除肌腺症手術近年來已較少使用，原因是大部分的子宮肌腺症是瀰漫型的，切除一部分是切不乾淨的。其他治療方式包括：抑制腦下垂體荷爾蒙的針劑治療、子宮內投藥系統、口服藥治療，以及無創海芙刀治療手術等方式。鄭丞傑指出，許多婦女尚未生育或不想切除子宮，可使用子宮內投藥系統，藥物經由子宮直接吸收，減少肝腎代謝負擔，但會防止受孕。針劑治療即是俗稱的「停經針」，透過抑制腦下垂體荷爾蒙讓卵巢停止運作，分為短效及長效劑型，一年不建議施打超過六個月，因為容易有增加骨質疏鬆的風險。子宮肌腺症也可用口服藥、避孕藥來改善症狀，這類藥物多為黃體素成份，能達到緩解骨盆腔疼痛、月經過多、出血等症狀，不過只是抑制內膜暫時不活化，且需天天服用。相較之下，新型無創的海芙刀治療，可利用高溫燒毀異位的內膜組織，大幅改善症狀的同時，也增加女性受孕機率。坊間有傳言稱，子宮肌腺症只要等到更年期，就會自動痊癒。鄭丞傑醫師對此表示，女性停經後卵巢不再工作，子宮肌腺症的確會改善。然而停經年齡因人而異，一般女性停經時間約在52歲，也不乏60歲以上尚未停經者。停經過晚會增加子宮內膜癌風險，更年期前可先檢測荷爾蒙，瞭解自己的身體狀況。鄭丞傑醫師提醒，要預防子宮肌腺症，建議女性及早生育並哺乳。也要避免長期大量接觸環境荷爾蒙。或適時介入避孕藥等幫助卵巢休息。當有子宮肌腺症症狀時，應及早諮詢婦科醫師，選擇適合的治療方式，幫助維持正常生活。
不孕多折磨？7成女性認嚴重影響身心 診所推線上心理陪伴
在晚婚晚育的趨勢下，隨著年齡提高導致卵巢功能的下降，使得求子路途顯得更加不易。許多不孕個案在與醫師看診時，更多的是在糾結失敗原因以及發洩求子不順之壓力，經常處於悲傷、焦慮的情緒中，心理狀況無形中也影響了求子結果。宜蘊醫療於今年6月與FarHugs遠距抱抱合作，推出線上心理陪伴講座，邀請心理師線上開導，活動一推出即秒殺，吸引許多正在試管療程中的個案參與，顯現許多個案也正面臨心理壓力排解的困境當中。不孕症患者的心理壓力究竟有多大？根據全球不孕家庭的大型調查顯示，高達65.8%的女性與53.3%的男性不孕症患者自認心理健康在治療旅程中受到影響。台灣區調查更發現，男女在心理健康影響上有明顯差異。更有近7成女性認為，不孕治療旅程嚴重影響了她們的心理健康，而男性則接近4成。然而，不論男女，尋求心理健康支持的比例卻不到2成。台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師表示，試管療程中不僅是生理上的挑戰，心理壓力亦不可忽視。許多女性在面對反覆的失敗和漫長的療程時，容易感到沮喪和無助。為了提供全面的支持，王懷麟強調，醫療團隊不僅需注重生理方面治療，更要關心個案的心理健康，尤其許多個案本身已經避諱醫療助孕了，更不願公開心理受傷的狀況。因此透過心理師的專業輔導，要幫助她們重拾信心，面對治療旅程。宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，在門診的心情如同坐雲霄飛車，每天感受到患者們的悲喜交集。上一個病人可能才剛驗孕失敗啜泣，下一個則是妊娠指數不穩定的緊張情緒，再來可能是帶著大寶來準備二胎的夫妻。陳玉娟醫師說明，每天帶著感恩的心情，聆聽個案分享在備孕途中的酸甜苦辣，也會適時依照個案狀況提供放鬆、舒緩焦慮的中醫療法。王懷麟醫師補充，近年來政府也開始重視心理議題的倡議，以桃園市去年推出「產後憂鬱心理諮商計畫」為例，在臨床上也期盼未來中央和地方政府，能將心理諮商議題擴大更多補助對象，幫助所有孕前、孕中等有需求的女性都能獲得心理支持，不僅有助於提升療程效果，更能提高生育率，促進整體社會的心理健康。
韓國出生率「倒退50%」 來台找解方「中西醫並行」挽救少子化
台韓生育率持續「生不如死」，分別位列世界生育率最後兩名。面臨少子化議題，韓國的大韓女韓醫師會上周末來台參與2024年國醫節暨台北國際中醫藥學論壇。本身為台北市中醫師公會理事的宜蘊中醫院長陳玉娟醫師表示，為深化雙邊交流並探討少子化議題，大韓女韓醫師會與中華民國女中醫師協會一起探討台灣生殖醫學與中醫備孕醫學技術，共同為少子化尋找最佳解方。根據韓國政府統計數據顯示，去年韓國出生人數為僅24.9萬，是十年前的一半。然而還有許多正在努力備孕的不孕夫妻，以首爾市為例，每年就有5.2萬人被診斷為不孕症，全韓國更達25萬人有不孕症的問題。而台灣去年的出生人數僅有13.5萬人，不孕率為15%，等於每七對夫妻就有一對可能出現不孕狀況。陳玉娟醫師說明，現代人的生活習慣改變，生活、工作壓力大，加上晚婚晚育的趨勢，造成不孕比例逐年提升，進而引發生育危機。陳玉娟向韓國女醫們分享，「中醫、西醫共同並行，更容易成功。」他補充，東方人在遇到備孕過程不順時，許多人會先看中醫來調養身體，但其實透過中西醫合療的方式找尋原因、對症治療，更能把握黃金生育期順利生產。陳玉娟表示，造成不孕的成因眾多，女性常見病症如卵巢早衰、多囊、子宮肌瘤、輸卵管阻塞和免疫排斥等；男性則有精蟲數目不足、活動力不足以及精蟲型態異常等，都可能導致不孕的狀況發生。但透過中醫調養的方式能協助養卵、養精、調經與調整內膜等，再加上生殖醫學的幫助，可更有效完成生育的目標。大韓女韓醫師會朴素妍會長分享，在韓國幾乎沒有這樣中、西醫合作的醫療機構，不孕症個案通常會直接前往西醫治療，接受療程或懷孕期間也不敢服用中藥，對中醫有較大的錯誤迷思。朴素妍會長補充，韓國政府的不孕症補助僅有首爾、釜山等城市先行並只提供西醫，回國後也希望提供台灣的借鏡給首爾政府參考，推動示範實驗，盼擴大幫助更多不孕症個案。不孕症權威劉志鴻醫師指出，台灣的生殖醫學技術世界排名第二僅次於美國，加上中醫輔助的身體調養，造就了高懷孕率與著床率，促使台灣成為亞洲地區進行人工生殖的首選。本次的交流活動除展現台灣在生殖醫學上中醫、西醫的各別優勢外，更突顯了當中西醫合併診療時，完善的一條龍醫療服務，能幫助個案有效就醫。
力拚「龍寶寶」好過年 試管療程數暴增6成
龍年將近，許多夫妻都計畫把握「龍年」順利懷孕生產，期待生出可愛的龍寶寶！不過由於現代人晚婚晚育，不孕或高齡不易受孕的比例越來越高，不少夫妻為拚龍寶寶，近期也紛紛嘗試人工生殖療程以成功受孕。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師指出，農曆龍年前夕這三到六個月期間，個案來診進行試管嬰兒療程大幅暴增，相比去年111年同期，進入試管嬰兒療程病人成長超過6成，許多人搶過年返鄉前期待成功懷孕。台北禾馨宜蘊生殖中心院長廖娸鈞醫師表示，為迎接龍年，許多生殖中心下半年個案量爆增，前來諮詢看診的個案與上半年相比多非常多，甚至有許多海外華人特地返台諮詢檢查，只為求生出龍寶寶。特別是周末假日，經常一天要安排7-10台以上的凍卵及胚胎植入手術。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師認為，現代人不孕比例越來越高的原因，大多還是礙於高齡不易受孕，且隨著年齡增長，卵子所剩數量就會更少，因此不良率與染色體異常的風險也會越高，建議女性應及早進行生育規劃，像是在35歲前安排凍卵，保存卵子的最佳狀態，讓女性在生育上保有更多的選擇權。這波龍年的增長趨勢，對於台灣的生育率是個好兆頭，也意味著有助於今（113）年台灣總體生育率，也代表有更多家庭願意接受專業生殖醫療的協助。據統計調查報告指出，台灣不孕症比例高達15%，平均每七對夫妻就有一對可能面臨不孕的問題。衛福部為支持不孕夫妻生育願望，並減輕家庭進行試管嬰兒的經濟負擔，在110年7月起實施擴大「不孕症治療補助政策」，凡具有我國國籍，而且妻的年齡未滿45歲，一般家庭最高可申請到十萬元的政府補助，至今已逾15,000名試管寶寶透過試管補助誕生。
現代女性內外壓力包夾成三明治 專利好菌有助改善睡眠品質
現代女性普遍晚婚晚育，進入更年期時孩子可能也正處於青春叛逆期，家中又有長輩要照顧，上有老母、下有子女，有如「三明治」般常因壓力、焦慮而睡不好。三明治世代該如何改善睡眠問題？現在益生菌正流行，是否也能靠益生菌獲得好眠呢？知名診所家醫專科徐婕芯醫師來解答！三明治世代壓力大、睡不好 陷入惡性循環負面影響「壓力」是現代人睡不好最主要的原因，徐婕芯醫師提到，像三明治族群有太多的壓力，包含家庭如：小孩、長輩、夫妻等關係，而且現在很多女性都是職場婦女，還會有工作壓力，甚至是工作的人際關係、孩子學校家長的關係等都會造成壓力、焦慮，導致睡眠困難。而且漸漸邁入更年期，荷爾蒙出現變化也會影響睡眠。徐婕芯醫師表示，睡不好會帶來許多影響，而這些影響可能會跟睡不好的原因產生惡性循環，因為睡眠問題會影響情緒，造成工作、人際、家庭的交流出現問題，進而形成另外一種壓力，使得晚上又更加睡不好覺。睡眠問題牽動全身 補充益生菌可以改善嗎？睡眠問題不只會影響隔天的精神，還會影響思緒、工作表現、人際關係，長期下來也會造成肌膚、腸胃道、情緒等生理、心理問題，可說是從頭到腳、從內而外全方面的影響。現在很多人喜歡用益生菌保健身體，民眾是否也能靠益生菌獲得好眠呢？徐婕芯醫師表示，現在益生菌研究越來越廣泛，近幾年有一個很流行的學說叫作「腦腸軸」，認為腦、腸軸是一個雙向溝通的渠道，腦部分泌的神經傳導物質，如：多巴胺、血清素等，可以改善情緒，甚至改善睡眠，連腸道中的菌叢也有相同的功能，還能與腦部構成一個雙向的溝通，因此建議民眾可以選擇具有專利的特定菌種的益生菌，來幫助改善腸胃道菌叢生態並幫助身體調節出更多可以穩定情緒或幫助睡眠的神經傳導物質及助眠營養素。在益生菌方面，徐婕芯醫師提到，現在具有科學專利的菌種，像植物乳酸桿菌、副乾酪乳酸桿菌、瑞士乳酸桿菌等，其實都有相關研究指出容易產生神經傳導物質GABA，有助於改善睡眠。另外，營養素的補充也對睡眠改善有所幫助，徐婕芯醫師指出，像是B群裡的B6、B12，或是鈣、鎂，以及構成GABA、血清素、多巴胺等神經傳導物質，這些營養素其實都可以讓睡眠有更好地調整。補充營養素、益生菌 也要了解「睡眠衛生」重要性除了營養素、益生菌的補充外，事實上「睡眠衛生」也很重要。徐婕芯醫師表示，首先需要創造一個適合睡覺的環境，不要有太多的光照、噪音，需要有一個專門用來入睡的地方，不要工作、生活、睡眠全部都在一個空間。另外，睡前準備也是睡眠衛生的其中一環，徐婕芯醫師提到，睡前不要吃得太飽，也不要太常滑手機，因為手機產生的藍光，有時就算閉上眼睛仍會使腦部非常地活躍，另外有些刺激的物質像咖啡、濃茶，或是睡前大量運動等，都會造成過度興奮，讓睡眠受到影響。透過這些達到睡眠衛生，備有一個良好的睡覺環境，將有助於改善睡眠問題。徐婕芯醫師表示，如果這些都達到了，睡眠問題還是沒有改善的話，才會用一些營養的補充品幫忙。徐婕芯醫師強調，失眠、睡不好可先從睡眠衛生的建立、營養品的補充來改善，不一定需要用藥，但失眠是非常需要確切診斷的問題，若睡不好的情形已影響到生活，建議民眾應尋求醫師診斷、諮詢，選擇適合的用藥、營養補充品及睡眠改善方法，切勿自行隨意服用他人藥物。
2040台灣剩2200萬人 侯友宜主張生第三胎獎百萬有排富
因應少子化成為國安問題，國民黨總統參選人侯友宜今日舉行記者會，提出三大政策主張，包括補助凍卵保障生育、提高育嬰留職津貼、三胎家庭房屋補貼（有排富的給獎百萬），期盼達到「助生育，添好孕，強國運」的目標，並將成立少子化基金，提升出生率，解決國安危機，投資台灣未來。侯友宜指出，2016年起，我國平均每年減少1萬名新生兒，出生率快速下滑，2020年起人口負增長，美國中情局預測，我國是世界上人口出生率最低的國家之一，至今僅有0.87人，相較之下日本都還有1.26人。以2019年我國還有2360萬人口計算，推估到2040年人口將減少160萬，只剩下2200萬人。侯友宜表示，少子化除人口減少，更嚴重的是造成人口結構衝擊，加速高齡化程度，預估2025年高齡人口超過20%，2039年就超過30%，未來長照費用增加，退休金與社會保險無以為繼，重創國家社會與經濟發展，少子化產生的國安危機不言可喻。因此，國家要用解決國安問題的最大力度，解決少子化問題，要讓國人「生得起，養得起」。此外，隨著晚婚晚育成新常態，加上房價與育兒成本難負擔，如近年我國房價、物價飛漲、通膨增幅快，房價自2016年以來全國增幅近三成，台南市更超過四成，讓育兒夫妻想要購屋成家帶來極大的挑戰；對於孩子剛出生想要留職停薪親自照顧，或是沒抽到公托公幼要自己照顧的家長來說，育兒成本上升也是極大的挑戰，這都是政府要面對與解決的問題。侯友宜表示，6月8日他已提出「公立、非營利、準公共化的托嬰、托育和幼兒園，一律免月費」，孩子自己帶、家人帶，或是到私立機構，每個月領1萬育兒津貼；9月8日也提出了扶養12歲以下子女，扣除額提高50%的措施。這些都獲得育兒家長的廣大迴響。侯友宜並強調，要以國安議題態度處理少子化問題，更要用公共投資觀點，促進生育，投資台灣未來。他因此進一步提出三大主張，確保國人想生能夠生，生了有國家支持。這三大主張包括一「補助凍卵保障生育」，經醫療評估，30到40歲女性有2萬元一次性的凍卵補助，後續五年每年提供2千元保存費補助，最高補助3萬，預估補助3萬人，預算9億元，經費不足再增補。為了投資台灣的未來，要成立少子化基金支持凍卵補助，不納入健保。讓女性國人衝刺事業時，可以保留未來生育機會。第二項主張是「提高育嬰留職津貼」：現行6個月份的育嬰留職停薪津貼，由平均月投保薪資的八成調至投保薪資全薪，新增兩成由政府加碼補貼，減輕家庭育兒的經濟壓力，受益人數近9萬人。政策主張三，「三胎家庭房屋補貼」：第三胎(含)以上之家庭，夫妻一生一次百萬補貼，可用於購屋、換屋頭期款以及租屋使用，並設排富條件(綜合所得稅率未達30%，名下不得有房產，或換屋重購者得一屋換一屋)。侯友宜強調，少子化是國家安全議題，每多一個孩子都非常寶貴，因此要由少子化基金支持，目的是減輕年輕人育兒購屋或換屋與租屋負擔，促進生育解決國安危機，實現「百萬金孫」目標，受益人數預估達每年1.8萬戶以上。侯友宜今天提出「三胎家庭房屋補貼」，第三胎(含)以上之家庭，夫妻一生一次百萬補貼，可用於購屋、換屋頭期款以及租屋使用，並設排富條件(綜合所得稅率未達30%，名下不得有房產，或換屋重購者得一屋換一屋)。（圖／黃鵬杰攝、侯辦提供）
國人初婚年齡再往後延！晚婚、晚育衍生不孕 國健署提3招助生、降風險
根據內政部111年人口統計資料顯示，國人平均初婚年齡再往後延，而女性生育第1胎的平均年齡為31.43歲，35歲以上者占32.44%（110年為31.64%），顯示國人生育年齡也普遍延後。面對國人遲婚、晚育衍生的不孕問題，國健署提出3招鼓勵助生圓夢、降低母嬰懷孕風險，並希望民眾把握黃金孕期，及早尋求治療協助。初婚年齡往後延0.3歲 應把握黃金孕期、善用補助內政部111年人口統計資料指出，國人平均初婚年齡男性為32.6歲，女性為30.7歲，相較110年（男性32.3歲、女性30.4歲）增加0.3歲。由於生育力會隨著年齡增長而降低，考量生育風險及胎兒健康、夫妻養育子女年齡等因素，國健署署長吳昭軍提醒，有生育規劃的民眾可儘早於25至35歲之間完成。目前，政府也有試管嬰兒補助，夫妻只要一方為我國國籍且妻未滿45歲，在沒有任何避孕措施，且有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，經醫師診斷需進行試管嬰兒療程者，可以到全臺特約人工生殖機構，申請補助。3招添好「孕」降風險 及早尋求專業評估、協助而國健署也提出3招，提醒夫妻注意相關事項，才能添好「孕」並降低母嬰懷孕風險：正常性生活持續1年以上沒有好消息建議門診檢查：如果年輕夫妻沒有採取任何避孕措施且有規律性生活，經過1年以上仍未懷孕者，建議夫妻一起做生育檢查，透過專業生殖醫學的評估與診斷，及早發現問題，及早接受治療，把握黃金年齡的生育期。有試管嬰兒需求，可至特約人工生殖機構尋求協助：經主管機關許可之機構，並非所有的婦產科醫院或診所都可以進行人工生殖手術，且需要與國民健康署簽約之人工生殖機構進行試管嬰兒療程才可以申請政府補助。若不孕夫妻有進行試管嬰兒療程之需求，建議至特約人工生殖機構進行治療，經評估符合補助方案的條件，還可直接由機構代為申請費用補助，通過審查後會直接撥付至指定帳戶中，減緩經濟壓力，方便又快速。植入胚胎數不是愈多愈好：依據109年人工生殖施行結果分析報告的資料顯示，植入單一胚胎之成功率為34.8%，植入2個或3個胚胎之成功率為35.1%，兩者之成功率並無明顯差異。國際研究也顯示，胚胎植入數越多，孕產婦發生併發症的風險，產下早產兒、低體重兒的機率亦會隨之提高，因此，國際趨勢皆鼓勵在療程中降低胚胎植入數，以維護母嬰健康。國健署也提到，民眾若想瞭解申辦流程及補助內容詳細資訊，可點選國民健康署官方網站「試管嬰兒專區」，或撥打試管嬰兒補助諮詢專線02-2558-0900洽詢。
逾35歲才生第一胎「暴增至3成」 5類人建議凍卵保生機
去年全台新生兒僅13.8萬人，生育率降至百分之0.87，創下歷史新低。數據顯示，20年來已婚女性生育率不減反增，國人晚婚晚育已成趨勢，從內政部統計指出，2004年到2022年間，台灣男性平均初婚年齡從30.7歲延後到32.6歲、女性則從26.9歲延後到30.7歲，台灣女性初婚年齡延後速度是男性的2倍。此外，35歲以上首次生產的高齡產婦佔比也從9.44%（21,468人）向上攀升到32.44%（44,583人），三個新手媽媽就有一位是高齡產婦。王家瑋生殖醫學中心院長王家瑋指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高，藝人Janet謝怡芬婚前檢查時得知AMH指數過低，為不易懷孕體質，因此求診於王家瑋醫師後決定凍卵，並順利成功取出6顆健康卵子。婚後第一胎以自然受孕方式生下長子Egan，然2019年二度自然受孕時卻意外承受流產煎熬，隔年五月決定解凍2016年凍存的卵子求助試管嬰兒治療，因此雖然Dylan比較晚出生，但實際上他的出現比哥哥Egan還早。王家瑋醫師指出，年齡是女性生育能力的頭號敵人，逾35歲女性往往正值工作及事業奮鬥期，但生育能力也處在不可逆的狀態，而女性生育的黃金年齡在25至35歲，此時是卵子品質的黃金期，步入35歲之後，女性卵巢功能逐漸衰退，尤其是38歲後卵巢功能及呈現陡坡下降，以致女性必須在生育與工作或事業發展上，做出妥協。王家瑋建議可以這麼做：一、主動關注自己的生育能力；建議30歲以上女性，應定期進行AMH指數（抗穆勒氏管荷爾蒙）檢測，評估卵巢衰退或多囊性卵巢的指標之一，指數愈高，表示卵巢的卵子庫存量越多，指數太低，不代表不孕，而是需要比別人更早啟動，積極規劃生育計畫，並建議考慮提早凍卵，作為分散不孕風險的替代方案。二、凍存卵子，讓時間不再成為生育阻力：凍卵技術為試管嬰兒技術之延伸，預存年輕的卵子，妥善保存於攝氏零下196度低溫的液態氮環境，可减緩新陳代謝達到保存效果。王醫師也建議五類對象可考慮先行凍卵，包含：35歲以上無對象、未婚女性，但未來仍有婚育計畫者；計劃出國、長期打拼事業預估晚婚的女性；存在婦科疾病或有手術需求如罹患癌症者需進行化療或放射線治療；AMH值偏低(小於2)；卵巢早衰者。王家瑋醫師補充，政府看見不孕症夫妻的難處與壓力，2021年7月公告大幅放寬不孕症試管嬰兒補助限制，過往僅補助中低收入以下之不孕症家庭，目前擴大包含45歲以下女性之夫妻，提供每次6至15萬元補助，統計平均每年有2萬多個家庭得以受惠。
小姑遭騙感情離婚！收1物爆哭 人妻見「上方2段話」秒懂
一名人妻表示，被婆婆和丈夫嬌生慣養的小姑，自從遭欺騙感情後離婚就搬回家住，雖然她對此很是無奈，但出於同情且看在小姑還是家人的份上，就把日前參加婚禮得到的禮品轉送給對方沾喜氣，孰料因為沒發現禮品上方寫著「人可以有很多夢，但結婚肯定是你的惡夢」，讓小姑崩潰。人妻在臉書社團「毒姑九賤婆媳討論區」發文表示，由於自己的丈夫跟小姑相差13歲，加上婆婆晚育，因此小姑還沒結婚前，在家裡都被當成公主寵著，像是每天可以睡到自然醒、不用做家事，就連在外工作的情況也不穩定。孰料，小姑後來跟網路認識不到1個月的男子偷偷登記結婚，還主動收拾行李搬去和對方同居，結果沒過多久就在家人面前，痛批男方欺騙感情。人妻對此表示，小姑為了這段感情，不惜幫男方貸款借錢，甚至花錢包養他，結果對方錢完花後就用了各種方法趕小姑離開。最終，小姑被男方如願趕走，還居然什麼條件都不要就簽字離婚了，自此搬回家中生活。直到人妻去參加婚禮，出於同情且看在小姑還是家人的份上，便把宴會當中得到的禮品轉送給對方沾喜氣，「再怎麼不喜歡她，畢竟還是小姑，想說讓她沾沾喜氣也好，真心祝福她有好對象，畢竟她離開家，我會更開心。」意外的是，之後人妻卻被丈夫告知，小姑在房間喝酒痛哭了一整晚，敲門也不應聲，婆婆也出面指責她欺負小姑，還懷疑是人妻故意在對方面前提起前夫所致。結果人妻後來跟丈夫要來當天送給小姑的禮品，發現上方寫著「人可以有很多夢，但結婚肯定是你的惡夢」，才瞬間秒懂對方崩潰的原因，而她也不禁看著禮品，直呼「你為什麼那麼調皮，陰我」。人妻看到送給小姑禮品上方的2段話，才終於明白對方崩潰的原因。（圖／翻攝自「毒姑九賤婆媳討論區」臉書）貼文曝光後掀起熱議，網友紛紛表示「這個婚禮小物是新人在跟你們求救」、「小姑一輩子嫁不出去，妳老公就要養一輩子」、「對不起，我看到後面忍不住笑出來」、「攻擊性不強，羞辱性極高」，也有人建議「如果妳要繼續跟老公好好相處，小姑的事情一律裝瞎」、「還是道個歉吧」。（圖／翻攝自「毒姑九賤婆媳討論區」臉書）
逆轉「不孕死刑」試管嬰兒技術大躍進 38歲以上懷孕率達5成
世界衛生組織WHO最新報告顯示，全球1/6人口都曾受不孕症影響。回顧歷史，台灣首位試管嬰兒於1985年4/16誕生，正是素有「試管嬰兒之父」的TFC臺北婦產科診所生殖中心創辦人暨執行長曾啟瑞醫師，38年前將試管嬰兒技術帶回台灣，並孕育出台灣第一個試管嬰兒。曾醫師透露許多求子心切的夫妻都是求助無門才會找上他，在TFC診所有29%是卵巢功能低下、13%是子宮內膜異位症、12%是輸卵管因素，12%是男性因素，但仍有19%是因為其他女性因素導致。讓曾啟瑞印象最深刻的案例是患有罕見疾病「卡門氏症候群」的病友，無正常月經週期的她就像是提早進入更年期，在33歲時決定進行試管嬰兒療程，透過曾醫師的精準用藥，取出8顆卵，獲得4顆胚胎，於第一次植入1顆胚胎就成功懷孕並生下健康寶寶。還有罹患卵巢癌結婚10年的39歲病友，過去在外院經歷3次人工受孕、5次試管嬰兒皆失敗，過程中甚至發現罹患卵巢癌而切除左側卵巢，在找上曾醫師時生育指標AMH僅0.9，經過評估4次蒐集胚胎，植入第二次就成功求子，讓病友一圓當媽的願望。同樣是不孕症權威的還有TFC臺北婦產科生殖中心院長胡玉銘醫師，協助諸多夫妻就算患有罕見疾病也能誕下健康寶寶。胡院長分享一位罹患色素失調症的太太前來求診，過去她自然懷孕2次，但都在進行絨毛膜檢測時發現胎兒帶有色素失調症，在人工引產後，萬念俱灰下找上胡院長做試管嬰兒，透過胚胎著床前基因診斷(PGD)，找出基因正常的胚胎，第一次植入子宮就順利懷孕產下健康寶寶，成功斬斷家族罕病基因。據衛福部國健署2022年報告顯示，小於35歲植入胚胎的懷孕率有5-6成，而胡玉銘個人門診求診婦女平均年齡42歲，小於35歲者植入胚胎的懷孕率超過6成，其中38-43歲者植入胚胎的懷孕成功率也有近5成。胡玉銘強調，其實38歲不算高齡，只要願意嘗試都有機會懷孕，門診也有遇到一位40歲患有子宮肌腺症加上巧克力囊腫的外籍女士，先前在海外經歷10次試管嬰兒療程通通失敗，身心俱疲的她來到台灣時AMH只剩0.2，每次取卵都只有2-3顆，在進行3次蒐集胚胎後，終於成功懷孕生下龍鳳胎。曾啟瑞醫師表示，綜觀38年來試管嬰兒技術大躍進，現今打造高規格胚胎實驗室，每一個小細節都更適合胚胎生長，從胚胎培養劑與冷凍技術的改良、新的誘導排卵藥物的發明、優於過去傳統培養箱的胚胎縮時攝影培養箱、高科技AI控制溫度、濕度及監測保存，就為了將極為敏感的胚胎能順利茁壯，與胚胎著床前染色體篩檢、子宮內膜容受性檢測的發明，搭配完整的醫護團隊時時管控，即使晚婚晚育已成趨勢，也能為更多不孕夫妻贏來「求子」生機。TFC臺北婦產科診所生殖中心將在4/16當天下午2-5點在臺北文創會所，舉辦試管寶寶回娘家活動，邀請近千名試管家族齊聚一堂，慶祝這歷史性的一天。參與名單中，多數媽媽們都曾被外院宣判「不孕死刑」，其中也邀請到知名作家葉揚與產下龍鳳胎的主播李美萱，分享她們的試管嬰兒療程經驗。
想懷孕「子宮肌瘤」須切除？ 醫：1狀況可不用理會
40歲的Zoe曾以人工授精成功懷孕，不料卻在懷孕34週發現寶寶心音驟停胎死腹中，後來轉至台北中山醫院接受引產。悲痛欲絕的她暗自發誓一定要把孩子生回來，所幸後來靠著海扶刀治療子宮肌瘤後，以生殖醫學技術喜獲愛女，成為中山醫院首例「海扶寶寶」！Zoe在引產後被診斷出子宮內有個如棒球大小的肌瘤，且因位置壓迫子宮腔，恐影響胚胎著床，再加上40歲的高齡，想要自然生育的機會可說是微乎其微。棒球大小子宮肌瘤阻再孕 醫：壓迫子宮腔影響著床台北中山醫院生殖中心負責人李世明醫師表示，子宮肌瘤為子宮肌肉層長出來的瘤，是常見的婦科疾病，好發於30歲以上的女性。而40歲以上婦女，則有近五成有子宮肌瘤問題。李世明提到，一般常見子宮肌瘤多為良性，只要定期追蹤即可，並不需特別處理；不過若肌瘤過大且位置壓迫到子宮腔內膜，就會使胚胎不易著床，進而影響受孕機率，此外也會有胎位不正、早產及流產的風險。子宮肌瘤影響懷孕？位置、大小是關鍵李世明說明，子宮肌瘤依據其生長位置可分為三種型態，分別是粘膜下（即子宮腔內）肌瘤、肌肉層肌瘤，以及漿膜外（即肌肉層外）肌瘤。除了漿膜外肌瘤不會影響懷孕外，粘膜下肌瘤超過1公分及肌肉層肌瘤超過4公分，就要及早就醫處理，不然會壓迫子宮內膜，造成子宮結構改變，功能改變及不正常免疫細胞活化，促使胚胎不易著床。子宮肌瘤治療方式大不同 優缺一次看李世明統整，若肌瘤在粘膜下（子宮腔內），用子宮鏡即可切除，沒有傷口且修復期短；若長於肌肉層且壓迫到內膜，可選擇以開刀剖腹、腹腔鏡微創手術...等方法切除治療，或使用海扶刀熱熔方式治療。對比開刀及海扶刀的選擇，李世明表示，前者造成的子宮傷口較大，恢復期也較長，且日後懷孕時需提防子宮破裂風險。至於海扶刀則是利用高頻率音波聚焦產生熱量，以熱融方式讓肌瘤萎縮，是一種無創手術，可讓肌瘤不會再成長，但費用較高。切除肌瘤想懷孕 術後需隔3~6個月李世明表示，若為傳統開刀手術，約需要6個月時間讓子宮復原；而海扶刀因為無傷口，恢復期僅需3個月即可重新嘗試懷孕。而他也提醒有生育規劃的女性在備孕前都應先了解是否有肌瘤問題，並且評估是否會影響生育；若合併有高齡、不孕等問題，也可透過生殖醫學技術增加受孕機會。現代人晚婚晚育，常常在計劃生育時同時有肌瘤問題，夫妻可至專業生殖醫學中心進行完整評估，有望可靠生殖醫學技術（例如：試管嬰兒），讓求子路上能走得更順利。