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鼓勵兼顧生活！日本東京都府擬開放公務員「週休三日」 最快2025年4月上路
日本東京都知事小池百合子昨（3）日在施政演說中表示，2025年4月起將開放都政府職員自行選擇「週休三日」制度，希望能透過更靈活的工作方式，支持公務員兼顧育兒與工作。據日本《每日新聞》報導，除了部分部門之外，東京都政府已經開放職員在4週總工時155小時不變的情況下，能彈性選擇上下班時間。且現行制度是每4週能挑選1次平日當作週休日，到了2025年4月之後，這種措施將擴大實施到「每週1次」。小池在演說中表示，她希望致力於推動一個男女均衡參與的和諧社會，並透過調整都廳的工作模式，確保員工不需要因為生育或育兒而放棄職涯生活。她還宣布作為推動「女性活躍專案」的一部分，將自明年起於都廳引入基於彈性工時制度的「週休三日」工作模式。此外，家有小學三年級以下小孩的職員，也將引入「部分休假」的新規，每天最多能縮短2小時工時。相關的條例修正案預計將在明年的東京都議會第一次例會上提出。
手臂避孕植入劑：給予女性更多自主權的長效避孕新選擇
【健康醫療網／記者王冠廷報導】現代女性正面臨著多重角色和豐富人生選擇的時代。在這個充滿機會與挑戰的環境中，生育決定和時機的選擇對每位女性及其家庭來說都至關重要。無論你是正在專注學業的學生、忙碌的職場女性，還是照顧孩子的新手媽媽，長效可逆避孕方式（LARC）都可能是一個值得考慮的選擇。相較於傳統的避孕方式，LARC不僅效果持久，而且在移除後能迅速恢復生育能力，免去了每天可能遺忘服藥的煩惱。台灣最近引進的手臂避孕植入劑為女性帶來了一個突破性的新選擇。這個如火柴棒大小的小小植入劑，可以在非慣用手的皮下植入，無需經過子宮，就能提供長達三年且成功率超過99.9%的避孕效果。中山醫學大學附設醫院婦產部吳珮如主任分享了她的觀點：「在面對少子化的同時，我們更應該重視每個女性選擇適合自己生育時機的權利。找到合適的避孕方式可以幫助你避免計劃外的懷孕，讓生活節奏更加從容。」她鼓勵所有育齡女性探索自己的人生藍圖，了解最適合自己需求的避孕方法。吳主任進一步解釋道：「對於暫時沒有生育計劃的女性來說，手臂避孕植入劑是一個很好的選擇。與需要每天服用的口服避孕藥相比，它植入一次可以提供三年的避孕效果，大大降低了因遺忘服藥而導致的避孕失敗風險。而且，相較於子宮內避孕器，它也不會有因移位掉出或因出血量較大造成排出的問題。」簡單、方便、可逆：三年99.9%的避孕保護手臂避孕植入劑的植入過程快速簡單，經過門診醫師的評估後，只需約30秒就能完成。更重要的是，當你決定要懷孕時，這個裝置可以輕鬆移除，而且生育能力能夠迅速恢復。吳主任表示：「從決定暫不生育到準備當媽媽，這個過渡期可以變得非常輕鬆自在。」對於正在哺乳的媽媽們來說，手臂避孕植入劑也是一個安全且不影響哺乳的選擇。與可能抑制乳汁分泌的口服避孕藥不同，手臂避孕植入劑的黃體素成分不會影響哺乳。吳主任分享了一個案例：「有位從國外回台生產的媽媽，在懷孕期間就決定生產後立即使用這種避孕選擇。她擔心在忙於照顧孩子時可能忘記服藥，因此選擇了這個長效且對哺乳無影響的方式。」此外，相較於傳統的子宮內避孕器（IUD），手臂避孕植入劑不僅提供了更好的長效避孕效果，還避免了可能在子宮內引發的感染和不適。特別是在台灣潮濕悶熱的氣候下，許多女性反映傳統IUD容易導致子宮腔發炎或感染，而避孕植入劑植入於手臂，大大降低了這些風險。考量個人的生育計畫，選擇彈性又方便的避孕方式吳珮如主任提醒，在選擇使用手臂避孕植入劑之前，一定要由專業醫師進行全面的健康評估。雖然這種方法的副作用相對較少，但植入後仍可能會對月經周期產生一些影響，例如少數女性可能會經歷經血量減少的情況。不過，這是由於黃體素的正常反應，通常不會影響健康或避孕效果。手臂避孕植入劑在美國已經上市多年，鄰近台灣也有許多國家使用，這個避孕選擇為台灣女性提供了更多元化和便利的避孕選擇。無論你是想調整生育間隔、近期不考慮生育，或是已經擁有理想的家庭規模，這種長效避孕方法都可能成為你的理想選擇。真正的女性主導避孕，意味著你能夠充分了解各種避孕選擇，並根據自己的需求和生活方式選擇最適合的方法。有了這樣的自主權，你就能更自信地規劃人生，追求夢想，活出屬於自己的精彩人生。記住，選擇權在你手中，而專業的醫療團隊隨時準備為你提供支持和建議。
開放代理孕母髮夾彎？衛福部認「爭議太大」 急改口：將脫鉤處理
衛福部國健署今年5月預告修正《人工生殖法》，擬正式解禁「代理孕母」，對象擴及單身女性、同性伴侶等。國健署長吳昭軍今（2日）上午透露，日前預告的修正版本目前已進入最後一關，預定月底前會送到行政院，維持開放「代理孕母」大方向不變。不過，國健署稍早改口，指代理孕母部分將脫勾處理。衛福部表示，本部於預告人工生殖法修正草案期間所蒐集600餘則意見，約有8成反對代孕，近期民間團體及民眾持續表達反對代孕，又代孕生殖涉及代孕子女、代理孕母及委託代孕者三方之權利保障與衝突，以及檢視國際禁止代孕之理由，係因難以衡酌委託代孕過程所涉各利害關係人之權益。衛福部就人工生殖法修正草案，透過多元方式廣徵各界意見，國民健康署已將近期各界意見，納入修法研議，並考量部分內容社會爭議太大，尚待更多溝通，因此經過多次會議的討論後，目前呈報規劃之內容將研議先處理有共識部分，而把爭議很大的代理孕母部分脫勾處理。據了解，立法院衛環委員會週四（5日）將審查《人工生殖法》部分條文修正草案，國民黨立委陳菁徽直言，近年統計顯示，女性平均生育年齡已延後約10年，導致許多影響胚胎著床的疾病，包含子宮肌瘤、子宮肌腺症等，恐怕造成女性無法再生育，因此以醫學角度來說，人工生殖與代理孕母不應該脫鉤處理。陳菁徽進一步說明，若人工生殖與代理孕母脫鉤，未來適用人工生殖技術的單身女性、女同志伴侶接受檢查後不幸發現，自己剛好是無法生育的族群，然而代理孕母的選項已脫鉤，很可能因此錯過適育年齡。她強調，民進黨在第10屆立委前，曾大力支持代理孕母制度，不明白為何這一屆立場突然大轉彎。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
小夫妻結婚3年流產2次 求診方知問題出在老公的精子「斷了」！
中國浙江省杭州市一對夫妻，妻子結婚3年中無端流產2次，令2人心碎不已。由於妻子各種檢查都沒發現問題，丈夫便前往醫院檢查，這才發現問題出在他的「精子碎片率」高達30%，導致妻子久備不孕、無故流產。醫生還示警，男性若有久坐、抽煙、酗酒、熬夜等習慣，「精子碎片率」就可能變得更高。據杭州《都市快報》報導，杭州市一對宋姓夫妻結婚3年，妻子無端流產2次。由於妻子做了全方位的檢查，都沒發現問題，因此宋先生在家人建議下，前往杭州市婦產科醫院生殖醫學中心求診。醫師聽過了宋姓夫妻的狀況，又替宋先生做了一系列的檢查，終於發現問題出在宋先生的「精子DNA斷裂率」高達30%。所「精子DNA斷裂率」，是指DNA鏈發生斷裂的精子佔全部精子的百分比。由於DNA位於精子的細胞核內，若精子在形成過程中受到某些因素的影響，如惡劣的環境、藥物等，就可能會使精子DNA的完整性受到破壞，並產生斷裂的碎片。由於精子在女性體內與卵子結合後會形成受精卵，受精卵會透過不斷的分裂和發育形成胚胎。若DNA斷裂率高、畸形精子多，就會影響受精卵的分裂以及胚胎的發育，造成胎停、流產。也因此，醫學上將「精子DNA斷裂率」作為檢驗男性精子品質，評估男性生育能力的重要指標。報導指出，受到環境、行為影響，男性精子多少會出現斷裂的問題。一般而言，DNA斷裂率在0至10%之間為正常，10%至15%之間為臨界，若超過15%就足以影響正常妊娠，增加流產的發生。醫師研判，由於宋先生的工作需要長期端坐，加上每天高強度的工作壓力，使他下班後能躺著絕不坐著，久而久之影響了精子品質。在聽從醫生建議後，宋先生堅持藥物治療，並保持每日定量的運動，一段時間後複查，其精子DNA斷裂率已經有所下降。醫師提醒，很多夫婦久備不孕，不僅要排查女性的問題，男性也很有可能存在異常。尤其當男性年齡超過35歲，喜歡久坐、抽煙、酗酒、熬夜、穿緊身褲，不願運動，或是患有精索靜脈曲張、前列腺炎、精囊炎等疾病，以及長期處於輻射、高溫、污染、放射等惡劣環境，容易出現精子DNA斷裂率偏高，需要格外留意。
結婚1年沒懷孕…夫妻到醫院一查竟是「姐妹」 尪染色體跟她一樣
大陸一對夫妻結婚1年多一直未能懷孕，2人到醫院檢查，結果讓他們當場傻眼，因為丈夫的染色體竟然和妻子相同，從生物學角度來說也是女性。聽到這樣的結果，人妻難以接受，直呼「我們夫妻性生活很正常啊，怎麽可能是這樣的結果？」完全無法相信每天同床共枕的丈夫，竟然變成了自己的「姐妹」。《富陽日報》報導，小陳（化名）個子不高，身高不到1.6米，但為人勤勞、踏實，很快也有了情投意合的對象。1年多前，他與女友順利走入婚姻殿堂，盼望著早日過上「老婆孩子熱炕頭」的幸福生活，然而妻子的肚子一直未有動靜，他便到區婦保院生殖醫學中心就診。生殖醫學中心男科主治醫師夏彬彬通過體格檢查，發現小陳雙側睪丸發育異常，體積只有1—2ml，而正常睪丸有12—25ml。再看小陳的身高，他內心便有了一定的預判，認為是先天性睪丸發育不良（小睪症）。他表示，小睪症會導致曲細精管萎縮，睪丸生精功能障礙，精液中無精子或精子極少，從而影響生育力。因此，他對小陳的精液進行檢查，發現精液裡沒有精子。醫生又讓小陳進一步做了血液的Y染色體微缺失檢測。夏彬彬介紹，男性Y染色體主要有兩個功能，一是決定胚胎性別向男性發展（含有SRY基因），將來出生男性嬰兒；二是促進精子生成，「促進精子生成基因稱為AZF基因，可分成AZFa、AZFb、AZFc三個區，如果男性這三個區域出現缺失，長大以後就會影響生育能力。」果然，小陳的Y染色體微缺失檢測報告提示：Y染色體AZFa、AZFb、AZFc均缺失，所以才導致了精液裡沒有精子生成，且生殖激素提示FSH（促卵泡激素）和LH（促黃體生成素）均升高，T（睪酮）正常。更神奇的是，小陳進一步的外周血染色體檢查提示為46,XX。「正常來說，女性的染色體為46,XX，男性的染色體為46,XY。」夏彬彬把檢查結果向夫妻倆作了解釋，也就是說，從生物學角度看，丈夫的染色體和妻子相同。聽到這樣的結果，夫妻倆當場傻眼，女方認為2人性生活一直很正常，完全無法接受。醫師提醒，人類的性別發育過程非常複雜，主要包括性別決定和性別分化兩個重要步驟，任何一個步驟出了問題都有可能導致性發育障礙。而這類男性往往都是在成年後因不育問題被確診，他建議男性也要關注自我，平時可自行對睪丸等重要部位觸診，若發現發育異常，應及時到醫院就診。
美國女囚獄中「隔空受孕」奇蹟生子 生父竟是他
美國佛羅里達州邁阿密戴德縣的Turner Guilford Knight（TGK）監獄發生一起離奇懷孕案件，一名女囚在服刑期間竟懷孕誕下一女，經DNA檢測確認孩子的生父為另一名「從未有過任何肢體接觸」的男囚。根據外媒報導，女嬰的母親為29歲的戴西（Daisy Link），因二級謀殺罪名入獄服刑，而孩子的父親是同樣因謀殺罪服刑的23歲德帕茲（Joan Depaz）。戴西透露，TGK監獄內的囚犯常透過通風管進行溝通，「只要站上馬桶，敲一下通風管就能與其他囚房的囚犯聊天」。她與德帕茲便是透過這樣的方式認識，隨著時間推移，2人日久生情，德帕茲提出「隔空懷孕」的計劃。德帕茲將精液包裹在保鮮膜中，透過通風管與線繩傳遞給戴西，戴西再用治療陰道感染的給藥器將精液放進體內，他們每天約嘗試5次，最後成功懷孕，順利產下一女。對此，戴西驚喜表示「我不敢相信這真的成功了，我認為一切都是有原因的。她可以成為任何人，我認為她將來一定會有所成就，這真的是個大反轉，每個人都跟我說：『這簡直就像生活電影網（Lifetime Movie Network）的劇情。』」邁阿密生育中心醫學主任費爾南多阿克曼（Fernando Akerman）指出，這種通過非傳統方式懷孕的案例極其罕見，成功率非常低，但確實存在可能性，他表示「成功機率不到5%」。據了解，這名女嬰目前由德帕茲的母親撫養，由於DNA鑑定確認德帕茲為孩子的生父，監獄管理方已將他轉移至其他設施，2人無法再透過通風管聯繫，但仍可以定期與孩子進行視訊通話。
高齡產婦產後突發心衰竭！ 成功換心順利救回一命
一名46歲的高齡產婦小文，從42歲結婚開始就經歷一連串辛苦的生育歷程，期間不僅曾不得已中止妊娠、懷孕期間車禍，甚至在緊急剖腹產後還心臟衰竭歷經生死關頭；其中經歷共10次大小麻醉、手術後，所幸最後換心成功，順利出院與親愛的家人團聚。高齡接受生殖治療 一次就成功受孕收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師表示，小文女士42歲才結婚，43歲時經歷了人生的第一場懷孕。然而，產檢卻發現胎兒腦部異常，迫使她不得不中止妊娠，並接受陳明醫療長進行全基因定序技術確認胎兒病因。經過數年的努力，她在45歲時至彰基生殖醫學中心接受第一次試管嬰兒療程，幸運地第一次的試管嬰兒治療，就順利懷孕成功，且初期產檢結果顯示一切正常。然而，在懷孕6個月時，小文遭遇車禍導致骨折，所幸尚可保守觀察治療。由於她的子宮曾進行過手術，這次懷孕需剖腹生產，她與先生考慮得來不易的小孩，原計畫38周以後再生產，但醫療團隊綜合評估她的情況，建議在第36周就進行剖腹產，確保母嬰安全。懷孕引發周產期心肌病變 心臟移植成功換心 隨著懷孕進展及規則產檢，並無異樣，並於36周時，依約定計畫到院接受剖腹生產。然而，當天到產房報到準備生產時，她的健康狀況急轉直下，開始出現喘不過氣的症狀，醫療團隊緊急 進行全身麻醉剖腹產，小文的寶寶順利出生，健康活產。然而，小文卻在生產後突發心衰竭 ( 周產期心肌病變；Peripartum Cardiomyopathy；PPCM )，並出現休克。接手處置小文心臟衰竭緊急狀況的彰基心臟外科團隊及陳映澄主任，隨即安排小文裝設葉克膜 ( ECMO )，並因腎衰竭接受緊急洗腎；但情況惡化、小文左心室回流鬱積引發肝衰竭，隨即緊急安裝心室輔助器 ( LVAD ) 維持生命，並開始等待換心。陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，但在嚴密的觀察治療下竟然在一個月內，等到配對成功的心臟捐贈者，並順利完成換心手術。提高疾病意識感 有異狀快就醫小文也建議婦女朋友，「早點生產，不要像我一樣這麼晚，但晚也沒關係，可以求助醫學中心。」另，也提醒心臟衰竭的有夜咳、喘及水腫等症狀，所以不分男女，如有狀況一定要及早就醫。
妳的子宮我做主？俄羅斯立法通過禁止傳播「不生不育」思想 違者重罰500萬
俄烏戰爭爆發至今即將邁入第3年，俄羅斯至少有50萬名士兵在前線犧牲，又有超過百萬青年為了逃避戰事移居海外，如今俄羅斯面對嚴重的人口缺口。為此，莫斯科當局不僅強力獎勵生育，更在20日批准通過一項新法案，禁止在俄羅斯境內透過任何途徑宣傳「不生不育」，違者最高可罰500萬盧布（約新台幣155萬元）。若觸犯這項法令的是外國人士，還會面臨被驅逐出境的懲罰。據《半島電視台》報導，俄羅斯議會上院議員20日批准了一項法案，禁止在國內宣傳「不生不育」思想，以及禁止來自至少15個「變性合法化」國家的國民收養俄羅斯兒童。此前，這項法案在今年9月已經獲得俄羅斯議會下院批准，禁止任何個人、組織或政府官員提倡「沒有孩子的生活方式」或透過面對面、和網路方式鼓勵人們不要生育。它將對企業和個人處以最高500萬盧布的罰款，而觸犯該項法令的外國人士可能會被驅逐出境。此外，俄羅斯立法者還通過了另一項法案，立法禁止至少15個已經通過「變性合法化」國家的公民收養俄羅斯兒童，該國家清單中大部分屬於歐洲國家，此外還包括美國、澳洲、阿根廷和加拿大。上議院議長瓦倫蒂娜‧馬特維延科（Valentina Matviyenko）表示，她知道俄羅斯民眾對這項法令感到擔憂，但她強調該法令「不會侵犯個人不生育的權利」，並表示社會需要免於受到「新的危險現象」所影響。半島電視台指出，上述2項已經獲得批准的法案即將被提交給俄羅斯總統普丁，當普丁簽署通過之後，這些法案就會成為正式實施的法律。
健保12／23起「全面廢止停復保」 新制、影響「6大QA」一次看
衛福部昨（22）日預告，《健保法》施行細則部分條文修正草案，現行停復保制度將在自12月23日起失效。根據《中央社》報導，關於停復保制度為何、預估影響人數、旅外國人健保資格問題、在海外是否能使用健保等等，以下QA一次看。Ｑ：現行健保停復保規定為何？Ａ：根據現行規定，健保保險對象若失蹤未滿6個月，或預定出國6個月以上者，可以辦理停保，暫停繳納保險費，停保期間其眷屬應改以其他身分投保。而曾辦理出國停保者，應於返國復保後屆滿3個月，始得再次辦理停保。出國6個月以上停保者，以返國之日為復保日；如短期需再出國，應自返國復保屆滿3個月，始得再次辦理停保。而出國未滿6個月即返國者，應該註銷停保，並補繳停保期間的保險費。Ｑ：為什麼會要修施行細則？Ａ：在台灣有戶籍的李女，自民國91年間即長期居留國外，每年農曆春節才返國，陪伴父親過節後即出境，健保署通知李女依規定辦理復保，李女未處理後，健保署於民國104年核定李女復保、停保日期，並要求李女繳交復保至停保期間的保險費。李女不服，認為修正是為了處理出國停保民眾短暫返國復保就醫的爭議，增加復保後屆滿3個月才能停保的限制，但沒有考量到她這種長期居留國外，每次返國僅短暫停留者的權益，希望大法官宣告相關規定違憲。而經審議、訴願、行政訴訟駁回，向大法官聲請釋憲。憲法法庭2022年12月23日判決，健保停復保制違反法律保留原則違憲，若仍認有維持此制度必要性，應該以法律或法律明確授權的命令訂定，並給予相關機關檢討期，否則應於2年後失效。Ｑ：施行細則修訂後規定？Ａ：衛生福利部22日預告修正「全民健康保險法施行細則」部分條文草案，預告期為2周，預告期若無異議，將在12月23日起廢止停復保制度。社會保險司長劉玉娟表示，屆時擁有中華民國戶籍者，即使出國超過6個月，一樣要繳納健保費用，讓全體國人履行義務恢復一致，符合健保法「強制性社會保險」精神。修正草案除了刪除停復保的相關制度，還加上過渡條文，在今年12月22日前已辦理停保者，維持停保，但應於「返國當日」依規定辦理復保，且復保後不再可停保。政府駐外人員及其隨行之配偶、子女，亦應於返國之日辦理復保，復保後不再辦理停保。Ｑ：這次修法影響多少人？Ａ：全民健康保險署長石崇良評估，目前停保有效者共約有21萬人，多數是旅外僑胞、另有一部分是出國念書的民眾；在廢止停復保制度後，換算下來，若這些人沒有停保，健保保費每年收入約新台幣23億元，但這些民眾就醫所使用的醫療資源等支出則無法估算。Ｑ：如果長年旅居國外，會無限期持續繳健保費嗎？Ａ：依「戶籍法」第16條第3項規定，國人出境2年以上，應為遷出登記。出境逾2年戶籍被遷出國外者，若欲辦理遷入（恢復戶籍）登記，只要持中華民國護照或入國證明文件入境，並備齊國民身分證、遷入地戶口名簿及前開護照等資料，由本人、戶長或委託他人至遷入地戶政事務所辦理，當日即可完成登記。未來旅外者健保資格就會隨戶籍遷入遷出調整，自戶籍遷出國外、在台灣沒有戶籍當天開始，自健保「退保」。至於恢復健保身分時間，則因返國時間有不同。石崇良解釋，若國人在退保當天起算2年內恢復戶籍，登記戶籍當天開始，即為健保強制保險對象；但若從遷出退保當天起算超過2年（即出國超過4年），才回來設戶籍，就要從登記戶籍開始起算6個月，才能再投保。Ｑ：人在國外就完全用不到健保嗎？Ａ：依據健保規定，保險對象如到國外、中國大陸地區旅遊或處理事務，臨時發生不可預期的緊急傷病或緊急生育情事，必須在當地醫療院所立即就醫時，必須在急診、門診治療當日或出院日起算6個月內，檢具書據，向健保申請核退醫療費用。
《影后》謝盈萱流鼻血原因曝光！ 醫師解答：不孕療程八大迷思
Netflix影集《影后》中，謝盈萱飾演的職場上工作幹練的王牌製作人兼經紀人薛亞之，同時還是一位在為懷孕努力中的妻子。劇中，害怕打針的薛亞之每天自己挨針，肚皮上總是瘀青，甚至療程中多次流鼻血，這些會是備孕過程中常見的狀況嗎？台中禾馨宜蘊生殖中心黃佩真醫師為觀眾揭開備孕療程8大迷思，讓大家更加了解備孕療程中的實際情況。Q1：不孕經常是女性的問題？不孕是夫妻共同的問題，女性和男性的因素各佔40%，剩下20%則是雙方因素或不明原因。在女性方面，排卵異常、子宮或輸卵管問題較為常見；而男性則可能因精子數量不足、活動力低或形態異常導致不孕。建議夫妻共同進行檢查，找出真正的原因。Q2：菸、酒、咖啡會影響受孕？吸菸會降低女性卵巢儲備，增加流產風險；男性吸菸則會影響精子質量。過量飲酒可能干擾生殖荷爾蒙分泌，女性建議每日酒精攝取量不超過一杯。至於咖啡，適量攝取（每天不超過200毫克）不會顯著影響生育，但過量攝取則可能干擾胚胎著床。Q3：打針部位有瘀青反應，會持久不消？黃佩真醫師說明，排卵針注射後產生的瘀青屬於常見反應，多數在數天內會自行消退。但若瘀青持續時間超過一週或出現紅腫熱痛等現象，需立即回診評估。Q4：備孕療程中為何會流鼻血？一般療程中使用的排卵針劑與短時間造成的荷爾蒙改變，並不會導致成年女性流鼻血！不過在植入胚胎後，有些個案可能因為使用抗凝血藥物 (例如：柏基或肝素)導致出血的機率增加，出現戲中流鼻血的狀況發生。另外，懷孕期間，鼻內粘膜與微血管會容易水腫、充血，有時空氣過度乾燥，打噴嚏、擤鼻涕、甚至是冬天洗澡水過熱，都可能導致懷孕中的女性出現流鼻血症狀。Q5：打排卵針常見的副作用？黃佩真醫師指出，打排卵針的常見副作用包括腹脹、腹痛、瘀青或腫脹。少數個案會出現頭痛、噁心、情緒起伏波動較大等荷爾蒙改變的短暫症狀。另外，少數個案可能會經歷卵巢過度刺激綜合症（OHSS），症狀如劇烈腹痛、體重快速增加、尿量減少，若症狀較為嚴重者、甚至會需後續住院治療。醫師會根據個人體質調整藥物劑量，以降低風險。Q6：打排卵針的禁忌與注意事項療程前：如有無法控制的內科、內分泌疾病（如：嚴重甲狀腺風暴、腎上腺或腦下垂體腫瘤）、未經診斷的異常子宮出血、疑似惡性卵巢腫瘤，都不建議使用排卵針劑，以避免安全疑慮。療程中：因使用排卵針劑來刺激卵巢濾泡成長，會造成卵巢暫時性的腫大，此時切忌激烈運動，以避免卵巢發生扭轉。療程後：如果有明顯下腹劇痛、尿量減少、呼吸喘促的狀況，也要盡早告知醫師或至醫院就診。Q7：打排卵針的時間也會影響受孕？排卵針早、晚施打並不會影響濾泡的成長及藥物的效果。黃佩真醫師建議，打針的時間可依照個人作息，選擇適當的時段施打，最好是挑心情放鬆、時間充裕時打針，不要因為時間匆忙而漏打、或者沒有妥善保存藥劑，進而影響到療程效果。然而特殊針劑，例如破卵針，則務必按照醫師指定的時間施打。Q8：性行為後女生抬腳、倒立，能增加受孕機率？研究指出，性行為後抬腳、倒立對活動度正常的精蟲並沒有太大的幫助。不過，臨床上對於不明原因的難孕夫妻，或者輕微的男性精蟲因素導致困難受孕的夫妻，還是可以姑且一試。完事後在屁股墊枕頭、不要馬上起身盥洗，讓精液可以少外漏、精蟲能夠更深入，或許能夠縮短精子到卵子間的距離，增加受孕機率。黃佩真醫師提醒，夫妻若經一年以上規律性生活且無避孕仍未懷孕，應儘早尋求生殖醫師協助。無論是備孕或懷孕，夫妻雙方都應該共同努力，不要讓備孕成為其中一方的責任，雙方保持良好的身心狀態共同努力，寶寶終將會順利到來。療程中若出現不適症狀，也應立即尋求專業建議，避免錯失治療良機。
周宇柔談男友黃豪平「是貼心大直男」 邱凱偉收「求幫買周董票」訊息嘆無奈
由萬海慈善航運基金會主辦的、張洛君策畫的《讓愛閃耀》公益畫展，共71位名人藝人共襄盛舉，擔任這次愛心大使的許蓁蓁今（21）日在開幕記者會現場熱情站台，穿著皮質短褲完全看不出已懷孕五個月，超會藏肚。而與黃豪平交往3年多的周宇柔，被問起兩人的相處，她大誇黃豪平貼心又會替她著想，也很願意傾聽她工作上的煩惱，不過因為黃豪平過去常被誤認為是男同志，周宇柔也大笑替他澄清：「他真的不是，跟他相處就會知道，他根本就是個大直男。」周宇柔被問起與男友黃豪平的相處，笑說擔心會把他講得太好。（圖／侯世駿攝）周宇柔平時難得會談起和黃豪平的戀情，雙方都已見過對方家長，也大方承認目前兩人住在一起，她表示黃豪平是她交往的第一個圈內人，但也許就是因為工作相近，兩人很能理解體諒彼此的工作狀態和時間，也稱讚黃豪平有許多優點：「他真的很照顧我，在生活上有很多事情他會替我著想，替我想辦法解決，我在工作上遇到什麼困難也都會跟他討論，我覺得這點很棒。」邱凱偉抱著自己的作品透露很想一起競標買下作紀念。（圖／侯世駿攝）周宇柔也笑說可能黃豪平很早出道，第一次見到他，還以為對方年紀大，結果才大她2歲，兩人如今感情穩定，也已聊過結婚話題，但現階段都有工作要忙，結婚的事可能要過幾年，她考慮先去凍卵，目前正在做相關功課，「女生畢竟還是有生育年齡上的限制，所以我有在做功課，不過我應該不會先有後婚啦」，現場也擔心起會不會講太多感情的事情，表情難掩害羞與幸福。而已經參加過三次公益畫展的邱凱偉（Darren），笑說這次花了整整一天一夜才完成作品，「要把小象身上的毛一根一根畫清楚很費工夫，完成之後我竟然第一次有想要自己花錢標下自己作品作紀念的想法。」而被問到周杰倫的演唱會，Darren表示四場中會挑其中一場去看，「但應該不會上台啦」，也坦言的確有失聯很久或不熟的朋友，聯絡都是為了想買周董的票，「我可以理解歌迷想看偶像的心情啦！只是我和周董雖然同家公司，可是我分到可以幫忙買的票也有限，親朋好友頂多你兩張他兩張就沒了，我也很無奈，實在沒辦法幫到每個人。」
美113歲人瑞睡夢中離世 生前親吐四大長壽秘訣
美國一名備受敬重的超級人瑞赫爾達森豪斯（Herlda Senhouse）於16日在睡夢中平靜離世，享年113歲。根據韋爾斯利公共資訊官員斯蒂芬妮霍金森（Stephanie Hawkinson）的說法，森豪斯在過去四十年一直居住於該鎮，並深深影響了當地社區。根據《美聯社》的報導，森豪斯於1911年2月28日出生於西維吉尼亞州皮埃蒙特。16歲時她遷往馬薩諸塞州沃本，與一位阿姨同住，並從沃本高中畢業。儘管她曾夢想成為一名護士，但1931年時，由於護士學校對黑人學生設有限制，她未能入讀。然而她並未因此停止追求夢想，在她的職業生涯中，森豪斯曾為多個家庭擔任管家，並創辦了波士頓派俱樂部。該俱樂部致力於籌集資金，改善波士頓地區黑人學生的教育機會，展現了她對社會正義的堅定承諾。105歲時，森豪斯加入了新英格蘭百歲老人研究項目，幫助科學家探索延緩衰老和避免老化相關疾病的秘訣。她甚至將自己的大腦遺贈給研究團隊，繼續為科學發展做出貢獻。霍金森透露，森豪斯經常將她的長壽歸功於「從不生育」，儘管她一生中充滿了愛孩子和照顧孩子的經歷。根據老年學研究小組的數據，目前美國最年長者是114歲的內奧米懷特海德（Naomi Whitehead），她居住於賓夕法尼亞州格林維爾。霍金森表示，森豪斯一生中周圍始終有親人、朋友及教會成員陪伴，並以積極樂觀的生活態度激勵著韋爾斯利社區的每個人，「她是我們社區的靈感來源」。霍金森指出，森豪斯的離世，標誌著一個世紀人生的終結，但她的精神和遺產將永遠留在所有認識她的人心中。
男病患怕不能生育 砸74萬治療才知「超黑內幕」：不吃藥也會好
被騙了！中國江蘇南京一名李姓男子，今年10月初因前列腺炎到醫院做檢查，院方稱問題嚴重，有癌變可能，甚至可能喪失生育能力，於是花了16萬（人民幣，下同）治療，後來卻發現，只要生活規律、好好休息，不需要吃藥也會好。據《九派新聞》報導，李男因為私處不舒服，網路搜尋相關資訊，找到南京家和醫院的客服人員，詢問後在10月10日前往檢查，診斷為前列腺炎和前列腺增生，當下被告知必須馬上治療，有癌症病變的可能，再嚴重只能動手術切掉前列腺，不治療就會喪失生育功能。醫生介紹醫院的「高科技物理療法」，宣稱不用動手術就可以治癒前列腺疾病，李男在醫院待了14天，總共花費16萬3700元（約74萬新台幣），除了8000多元西藥費、化驗費和檢查費等，其他的15萬5000多元全是物理治療，包括脈衝導融光能治療、ECO通融治療、場效消融治療，都必須自費。男子總共花了16萬3700元。（圖／翻攝自九派新聞）只是，巨額的醫療費用並沒換來預期的治療效果，李男11月4日前往另一家醫院進行複檢，卻意外發現該院的治療方案簡單許多，保證休息、生活規律，甚至不需要服用藥物，身體就可以逐漸康復，花費也只要500元。對此，南京家和醫院的苑院長表示，李男做的是醫院的特色診療項目，作為民營醫院，可以自行定價，只要向主管機關報備就好。經過確認，發現病例和診斷都沒什麼問題，主要是錢多和沒有療效，但李男不認同這個說法，他和醫院的負責人進行協商，希望退還90%的治療費，但負責人只願意給予6萬元補償。目前雙方還在協商，衛生管理部門也將進行調查。
彰化高齡產婦人工受孕... 剖腹產中途心臟衰竭 昏迷10天「換心保命」
彰化46歲高齡產婦小文（化名），4年前開始經歷一連串辛苦的生育歷程，包括曾不得已中止妊娠、人工試管受孕，懷孕期間遭遇車禍，緊急剖腹產後心臟衰竭昏迷10天，後經麻醉、進行換心手術成功，終於順利出院與女兒及家人團聚。她今（19）日與先生19日特別到彰化基督教醫院，不僅感謝彰化基督教醫院醫療團隊的守護，也拿自己的例子告誡其他想生的婦女：「如果可以的話，要早點生產」。據《中時新聞網》報導，小文與先生19日到彰化基督教醫院，向總院長陳穆寬及醫療團隊送上花束表達感謝。陳穆寬院長則表示，彰基收治彰化、南投、雲林等中部縣市高危險妊娠產婦，2023年曾有個別月份，單月收治超過50％皆為高危險產婦的紀錄；小文是高齡危險妊娠，歷經人工試管受孕，剖腹產後心臟衰竭，彰基跨科合作，為小文裝上葉克膜、心室輔助器，並進行心臟移植，小文產女後母女均安，是各專科醫師團隊通力合作治療的典範，彰基計畫將此罕見個案整理後發表在國際期刊。收治小文的彰基生殖醫學中心主任吳信宏醫師則表示，小文結婚時已42歲，43歲懷孕卻發現胎兒腦部異常，被迫中止妊娠。45歲時到彰基接受試管嬰兒療程，順利懷孕，但在懷孕6個月時遭遇車禍導致骨折，醫療團隊綜合評估情況後，建議她在2024年7月、懷孕第36週進行剖腹產。剖腹產過程中，寶寶雖順利出生，小文卻在生產後突發心衰竭，並出現休克。彰基心臟血管外科團隊緊急安排小文裝設葉克膜，因腎衰竭也緊急洗腎，另左心室回流鬱積引發肝衰竭安裝心室輔助器維持生命。心臟血管外科陳映澄主任表示，小文的狀況緊急，幸運的是在1個月內等到配對成功的心臟，並順利完成換心手術。從懷孕引發週產期心肌病變到心臟移植，小文共經歷10次麻醉及手術，終於在9月3日康復出院。小文則感謝彰基醫療團隊，讓她在昏迷10天後可以換心成功，醒來看到自己可愛的女兒。她透露，自己因為高齡生產，危險性大增，因此一開始就選擇彰基醫學中心，也衷心建議其他婦女「如果可以的話，要早點生產」。
金馬影展再延長！ 《羅馬》奧斯卡最佳導演登台開講大師課
奧斯卡得主艾方索柯朗（Alfonso Cuarón）排除萬難來台，他將於金馬獎典禮結束後的11月24、25日舉辦「金馬電影大師課」與業界分享他獨步影壇的創作心法。金馬影展也將播映艾方索柯朗的《人類之子》（Children of Men，2006）、《地心引力》（Gravity，2013）與Netflix的《羅馬》（ROMA，2018）三部代表作版權並加租頂級TITAN影廳，柯朗也會出席映後座談與影迷交流。柯朗至今僅有8部電影長片，卻部部引起熱烈迴響，包括主流商業IP《哈利波特：阿茲卡班的逃犯》也獲好評。2014年他憑《地心引力》成為首位獲得奧斯卡最佳導演的拉丁美洲導演，2018年的《羅馬》拿下威尼斯影展金獅獎以及奧斯卡最佳外語片、導演、攝影三項大獎，悠遊於商業與藝術兩端。《人類之子》以人類無法生育的失序未來為背景。（圖／金馬執委會提供）除了編導才華，柯朗還時常身兼製片、剪輯、攝影等多重身份，光個人就擁有四座奧斯卡，包括兩座最佳導演、《地心引力》最佳剪輯與《羅馬》最佳攝影，是全方位的電影藝術家。「長鏡頭」是柯朗最為人津津樂道的招牌特色，同時也能捕捉細膩悠長的人物情感。科幻電影《人類之子》以人類無法生育的失序未來為背景，片中多場一鏡到底的長鏡頭展現被視為完美教材。以太空人落難為題材的《地心引力》，在深邃浩瀚的宇宙道出動人的女性成長，並助女主角珊卓布拉克再攀生涯高峰在《羅馬》則是用親自掌鏡的溫柔黑白凝視，回眸半世紀前的童年往事。艾方索柯朗以《羅馬》拿下奧斯卡最佳外語片、導演、攝影三項大獎。（圖／金馬執委會提供）新增放映場次將在20日下午1點於金馬影展官網準時開賣，24日艾方索柯朗大師套組每張票價600元（《地心引力》+大師講堂），25日單場放映每張票價300元。11/24《羅馬》特別免費放映場則於11/21下午一點於金馬影展官網周邊活動頁面採實名制報名免費參加，額滿為止。錄取本屆金馬大師課的業界學員則會收到加課通知。
月底發15筆錢！ 民眾符合資格可領「近4萬現金」
趕快去刷存摺！根據勞動部勞工保險局行事曆顯示，11月將陸續發放勞保年金給付、勞退月退休金、國民年金生育給付等款項，而今（14）日已開始發放國民年金生育給付。勞保局預計11月會有多達15筆款項陸續入帳，符合資格的民眾別忘記檢查款項是否已如期到帳。據勞保局行事曆指出，國民年金生育給付的發放日期包括11月07日、11月14日、11月21日和11月28日。凡在國民年金加保有效期間分娩或早產的女性被保險人，若未領取其他社會保險的生育給付，可向勞保局申請國民年金生育給付。該項給付金額為國民年金月投保金額的2倍，即2個月的生育給付，目前計算標準為1萬9761元，因此符合資格者可領到3萬9522元的補助。此外，若女性被保險人產下雙胞胎，可獲4個月生育給付；產下三胞胎可領6個月給付，以此類推。《國民年金法》第28條規定指出，生育給付有5年請求權時效，自分娩或早產的次日起計算。提醒民眾需在5年內提出申請，若超過期限，勞保局將核定不予給付。《各項給付預計入帳時間一覽》11月07日：國民年金保險生育給付11月14日：國民年金保險生育給付11月15日：國民年金保險喪葬給付11月20日：老農津貼、農民月退休儲金11月21日：國民年金保險生育給付11月25日：國民年金保險老年基本保證年金、國民年金保險原住民給付11月28日：勞保年金給付、災保年金給付、勞退月退休金（首發+續發案）、國民年金保險生育給付11月29日：產檢假與陪產檢及陪產假薪資補助、國保身心障礙年金給付併計勞保年資、國民年金保險老年年金給付、國民年金保險身心障礙（基本保證）年金、國民年金保險遺屬年金、國民年金保險喪葬給付
新成員性別曝！53歲馬力歐「晉升二寶爸」曬超音波照嗨喊：明年見
53歲男星馬力歐（卜國耕）與老婆結婚7年，育有一名5歲愛女卜蜜，夫妻倆近年來積極拚2寶，但受限於2人已過了適齡生育，即使人工受孕也頻頻受挫，如今終於迎來好消息，夫妻倆即將升格4口之家，「新成員」性別也曝光。馬力歐昨（13日）在社群平台曬照宣布，自己即將晉升2寶爸的喜訊，只見他甜蜜摟著前世情人，與女兒一起拿著超音波照片，欣喜分享家中再添新成員，並公布2寶的性別，「大家好，我是卜大萬、雙魚男，明年3月15日見囉！」消息曝光後，網友紛紛湧入留言區道喜，「恭喜馬爺！」、「恭喜馬爺跟夫人，夫人辛苦了」、「恭喜馬哥寫了一個好字！」、「恭喜馬哥，卜蜜要當姐姐了」、「卜大哥恭喜你！真替你們感到開心，媽媽也辛苦了」、「太替你們開心了！姐姐以後肯定也很會照顧弟弟」、「恭喜卜蜜，準備升格當姐姐，喜迎弟弟」、「恭喜兒女雙全」、「恭喜卜哥！成就了一個完美的好字。」事實上，馬力歐與老婆的求子之路並不順遂，歷經3次人工受孕，胚胎才終於成功著床，而當時他也坦言，夫妻倆努力拚生第2胎的原因是，深怕老去後女兒太孤單，希望能給卜蜜一個伴。
浪子吳大維敗在四歲娃手上！女兒一句話走心：我命都可以給她
58歲吳大維難得公開露面，他今（12日）出席《糟糕！我又吸走別人的念頭了》茶敘，聊到四歲的女兒，老來得女的他，很享受帶娃樂趣，提到女兒可愛得人疼，很會看人說話，若他做了什麼事不順女兒意思，女兒就會故意說自己更喜歡媽媽，「我會吃醋，真的很傷我的心」。有女萬事足的他，說可以為了女兒在所不辭，命都可以給她，但求生欲很強的他，立刻補充：「老婆是最愛，女兒是第二。」問及是否有生二胎的規劃，他連忙表示，「要問老闆娘。」主要覺得老婆懷胎生育太辛苦，老婆年紀約30歲，有一次夫妻出門，竟有人說「吳先生帶女兒出來吃飯」，他向人展示女兒照片，則被說「孫女好可愛」，讓他哭笑不得。教養總是父母最難的課題，他最重視「禮貌」，從女兒一歲開始，就教她要把「請、謝謝」掛在嘴邊，而現在小孩早早接觸3C，他雖不想，但當女兒喊了一百次媽媽，就會沒原則了，大呼：「我們被3C打敗！」胡瑋杰、曾少宗、張詩盈、夏于喬、是元介、吳大維出席《糟糕！我又吸走別人的念頭了》茶敘。（圖／楊澍攝）
狂言「女性禁上大學、30歲未孕強摘子宮」 日本保守黨魁道歉了
許多國家面臨生育率逐年下降的情況，因此各國都提出政策，挽救生育率。日本保守黨黨魁百田尚樹近日一番言論引發議論，他提出，女性從18歲起就不應再上學、女性超過30歲強制摘除子宮絕育，讓不少人相當不滿。雖然他事後道歉，稱是比喻，但大眾仍不買單。根據《朝日新聞》報導，百田尚樹8日在節目上討論有關日本人口出生率下降的問題，日本保守黨事務總長有本香詢問，「應如何恢復生孩子等於幸福的社會價值觀呢？」百田尚樹回應，扭轉這一局面的唯一途徑是改變社會結構。不過緊接著，他拋出令人錯愕的言論，例如「女性從18歲起就不應再上學」、「立法要求單身女性25歲後不得結婚」、「女性超過30歲強制摘除子宮絕育」。節目播出後，百田尚樹的言論受到猛烈批評，不少人認為他無視女性人權。網友痛批，百田尚樹只把女性當作生育機器，這不是解決少子化的措施，而是不尊重和歧視女性的表現。另一名網友則說，「這是典型的男尊女卑思想，作為日本保守黨代表，百田怎麽不在眾議院選舉期間發表這些言論？真可恥！」 事後百田尚樹道歉，表示向任何感到被冒犯的人道歉。不過他堅稱，媒體上傳播的內容只是「剪輯」。百田尚樹說，「我的言論以『不應該發生的事情』開頭，表達方式很粗俗，我想收回我的言論並道歉。」然而網友仍不買單，紛紛留言「即使是一個孩子也會明白，一旦說出的話就永遠不會消失」、「在此之前，即使你想一想，這些都不是應該說的話」。