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抽血風暴1/由師大女足教練背鍋疑掩護「師大女足案」帶頭大哥?學者點貓膩
台師大遭控「以人血換學分」引發國人矚目,事發後,國科會立即針對惹議的台師大研究計畫喊停,並表示早已發函台師大調查,但卻屢遭拖延。對此,輔大醫學院教授陳宜民直言,師大女足案涉及人體實驗倫理,事屬醫學界高度專業,若僅由懲處女足教練、台師大,恐難釐清真相。他表示,該案疑雲重重,風暴核心的研究計畫總主持人理應出面釋疑,否則不僅難讓真相還原,更可能傷害國內醫學發展。台師大驚爆女足被強迫抽血案,引發全民關切(圖/報系資料照)陳宜民指出,引發爭議的台師大女足抽血案,是國科會「精準運科計畫」下的四個研究子計畫之一,類似的「整合性」學術研究案,學術界非常多,尤其近年少子化衝擊大學招生,若能爭取到類似研究計畫,對於提升大學學術地位,非常有幫助。他說,在此之下,國科會也常要求採「競爭型計畫」處理,簡單的說,就是國科會每年嚴格審核各大學整合性計畫績效,只要當年研究成果未達研究設定目標,研究預算當下就常會被砍掉。因此,如果師大女足案確實屬於「整合型競爭計畫」一環,國科會就不可能事前不知情,現在事情鬧大了,國科會才解釋早已展開調查、是師大回函遲緩,就難以服人,至於國科會究竟有無把關不嚴之責,有待立法院釐清。陳宜民曾任高醫大副校長,對於整合型、競爭型學術研究計畫非常熟悉,他還說,根據媒體報導該研究計畫有四個子計畫,分由台師大、長庚醫院、中央大學四位醫師或教授主持,但當下輿論焦點只見集中批判台師大女足隊的教練涉嫌長期全力壓迫與校園霸凌,反而不見該「精準運科計畫」的「總主持人」現身針對爭議,直面外界釋疑。但台師大女足隊教練恐不具備人體實驗專業背景,哪有能力回應外界因人體實驗而起的排山倒海質疑?根據媒體報導,參與台師大惹議研究計畫的醫師、教授在體壇都有高知名度,包括台師大陳姓教授、長庚醫院的林姓醫師,中央大學阮姓副校長、中央大學葉姓教授。林口長庚醫院,中央大學昨日受訪時紛紛強調過程中符合並遵守人體實驗委員會規範,所負責的領域皆非「侵入性」實驗(指不負責抽血)。對此,陳宜民表示,類似整合型研究計畫,都有一位計畫總主持人,主掌實驗設計、進行,是全計畫的靈魂人物,如果研究有成,最大光環將落在總主持人身上,就像是武俠小說中的「帶頭大哥」。現在的關鍵是,誰是這個計畫總主持人?迄今不明,他懷疑整件事到目前的發展,不排除有人帶風向,導引外界聚焦師大女足教練,是為保護該醫界「帶頭大哥」。陳宜民還說,媒體披露,該研究計畫的四個子計畫名稱相同,若屬實,不僅有違學術界整合型研究計畫的常態,當初如何能過國科會號稱的嚴格審核,令人好奇外,其實子計畫主持人也應都瞭解整個計畫的全貌,就算沒有實際過問抽血事宜,但既然參與實驗的設計,分析,就不可能完全切割與爭議的責任,還是應該給受害女同學一個交代。陳宜民感嘆,師大女足抽血爭議鬧大後,國科會、教育部,到各子計畫參與者,紛紛自清,連師大都出面致歉,似要藉指控台師大女足隊教練霸凌學生、由該教練扛下全責,但是,女足隊教練具備人體實驗的醫學專業嗎?該教練瞭解何謂人體實驗的倫理嗎?教練瞭解「給女足學生1000元營養費」在醫學實驗實務界價碼合理嗎?瞭解抽血後要做什麼數據分析、如何分析的嗎?媒體報導,此次惹議的研究計畫「建構新世代精準女足運動生心理、傷害及表現的智慧感測與衡鑑平台」,國科會每年補助約900萬,三年約2700萬。對此,陳宜民表示,醫界昨晚傳出,該計畫其實早在7年前就已展開先期研究,雖真相有待調查釐清,但國內專攻運動科學領域者並不如國外多,學術界也已經有風聲,好奇,該研究計畫提出到審核計畫階段,有沒有可能會是有關係的同批人,才會放行爭議性頗高的人體實驗?此外,每年都要抽血的實驗設計目的、必要性究竟為何,國科會都應出面釋疑,若只想大事化小,風聲過了就船過水無痕,不只對受害女學生不公平,若無法從制度面做補強,對台灣未來醫學發展也絕對不是好事。
醫學生招生總量爆增!醫界怒轟政院擅增名額「影響醫療品質」 籲先暫緩進行協調
教育部6月同意以公費生名額設系的清華、中興、中山3校學士後醫學系,從公費生改為自費一般生,招生名額由原23名調增為35名,並將國防醫學系自總量管制忽略不計,此舉讓行之有年的1300名員額,增至1600人,引爆醫界怒火,台北市醫師公會今天(29日)點名行政院,要求政院緊急處理,儘速暫緩!台北市醫師公會理事長洪德仁表示,這次三所大醫學系醫學生名額的爭議,源於2022年3校通過公費生學士後醫學系設立,當時全國醫學院院長會議被否決,但當時為了解決偏鄉醫療缺乏問題,政府硬是通過。他認為,既然當時用公費生給予名額招考,應該要預知幾年後公費生計畫結束後,就會面臨沒有自費醫學生名額問題。教育部應主動邀集衛福部評核,在1300名總額限制條件中,重新調整各校招生名額,讓這3所已投入醫學教育師資和設備的學校,能夠持續提供醫學教育。然而,洪德仁表示,現在教育部沒有依照正常的程序,擅自經由「全國醫學院院長聯席會議」討論及決議,並知會教育部醫學教育委員會,直接將公費名額,改為自費醫學生,並增額為各校35人,共105人名額,超過1300人的總量,才造成爭議,「這樣做絕對會影響醫學教育及醫療服務品質。」台北市醫師公會因此發文,建請行政院緊急協調處理,了解真相,盡速裁定暫緩此項決定,責請教育部召開「全國醫學院院長聯席會議」,邀請衛生福利部、醫師公會等討論,依據各校醫學教育品質,在1300人總額中,做適當調整,提撥名額給予這3所學校,完備相關行政程序,讓這三所學校可以持續提供醫學教育。北市醫師公會表示,必要時,建請國家發展委員會依據未來人口變化、少子化、高齡化、失能狀況趨勢,研析未來醫師及相關醫事人員需求,作為未來醫學生總量管制的依據,讓醫師養成的教、考、訓,更加合理化。
林少萍助攻澎湖義舉 攜手黃凱文醫師守護居民福祉
致力於關心澎湖島上居民健康,財團法人澎湖海文教醫療慈善基金會董事長黃凱文醫師,率領一群熱心助人的醫師,前進澎湖進行義診及衛教。卓越媒體集團持續關心推廣義行善舉,HOII創辦人林少萍也響應公益捐出善款,共同守護澎湖居民的健康。HOII創辦人林少萍多年來熱衷公益活動,左為代言人張鈞甯(圖/HOII提供)。HOII創辦人林少萍多年來持續投入公益,在得知澎湖海文教醫療慈善基金會的理念後,也透過卓越媒體捐助善款,林少萍表示:「希望透過這次的拋磚引玉,讓這樣的力量可以持續的擴大。」長期都在關注弱勢族群,也資助許多隔代教養的孩子就學,透過許多次面對面接觸孩童,接到助學下完成學業孩童的感謝信,讓她相當感動:「我一直相信公益的力量是很大的!」期盼藉由此次的義舉善款,讓這樣的公益精神持續擴大下去,讓民眾都能感受到臺灣這塊土地的溫暖。由於澎湖當地一直沒有在地的慈善基金會,本身是臺大醫院癌症微創介入治療中心執行長的黃凱文醫師,本著回饋故里及助人的善意,帶領醫師們成立了「澎湖海基金會」,起初都是自費前往進行衛教宣導及義診,由於當地醫療量能的不足,居民時常將小病養成大病,若又需要後送至臺灣治療,居民治療的意願就更低了。(左起)卓越媒體集團副社長陳今平、澎湖海文教醫療慈善基金會董事長黃凱文醫師、HOII創辦人林少萍推廣善舉,共同守護澎湖居民的健康(圖/HOII提供)。以兒童發展遲緩為例,黃凱文醫師表示,雖然經過篩檢發現澎湖當地六歲前兒童遲緩比例比臺灣高出許多,「其實離島兒童並非真正特別遲緩,只是因為醫療資源貧乏。」去(2024)年設置了「發展遲緩兒童早期療育中心」後,透過提供更好的療育品質及軟硬體環境,進一步提升了澎湖各離島的療育服務。澎湖海與未來醫學基金會已承辦澎湖多項國家型計劃,黃凱文醫師表示,除了持續加強澎湖的醫療量能外,現在也逐步將成功的模式複製到花蓮偏鄉或是針對教養院的孩童,接觸他們才能夠更瞭解對醫療的需求,早期發現潛在的疾病。
肥胖跟腸道菌有關! 醫破解:平衡腸道菌常見「3迷思」
近年來研究發現,肥胖的發生也與腸胃道的特定微生物族群有關(致胖菌),例如肥胖鼠與正常鼠有不一樣的腸道菌相,亦即特定致胖菌增多。國泰綜合醫院兒童醫學部主任級醫師侯家瑋指出,腸道菌群的構成存在有明顯個體差異,影響因素包括分娩方式、嬰幼兒時期餵養習慣、到成年後的飲食習慣,都對腸道菌群的分布(菌相)與穩定有其重要的作用。腸道菌失衡讓你容易胖 這2種菌比例差決定體質侯家瑋醫師指出,我們腸道內有不同的菌群,當腸道菌之間的分布或比例失衡時,就很容易導致代謝紊亂。研究發現身材較苗條的人,腸道中的厚壁菌門(Firmicutes:F)相對數量較低,而擬桿菌門(Bacteroidetes:B)則較多,顯示F/B比例下降。肥胖者則是相反,他們腸道中的厚壁菌門多了20%,而擬桿菌門少了90%,結果是F/B比例明顯上升,同時腸道菌的多樣性也降低了。動物實驗也有相同的發現,肥胖鼠腸道內有較多厚壁菌。侯家瑋醫師補充,厚壁菌是一群善於消化並促進吸收脂肪的壞菌,可進一步保留食物中的熱量,此情況也發生在偏好高脂肪、低纖維等食物的成人。當腸道菌相平衡狀態被破壞時,同時間若飲食內容膳食纖維也缺乏,腸子之短鏈脂肪酸(short-chain fatty acids)就會合成不足,導致控制或降低食慾的腸泌素GLP-1、多肽peptide YY減少。而擬桿菌門就是一種好菌,它可透過發酵膳食纖維,製造出更多短鏈脂肪酸,有助於降低食慾、抑制脂肪儲存,以及維持腸黏膜健康。動物實驗已證實,若以益生菌加營養配方(益生質:發酵豆奶)介入,有助於體重增加率下降35%。減肥或延緩性早熟,吃益生菌有用嗎?迷思1:減重吃益生菌有用嗎?我會胖是因為胖胖菌太多,瘦瘦菌太少?這似乎有點倒因為果!實際上會胖是源於飲食和生活習慣不好,導致腸道菌群的比例失衡。而要改善腸胃道內環境,可從正確的生活與飲食習慣開始著手,搭配喝益生菌產品,讓好菌抑制壞菌生長,促進身體代謝。迷思2:想靠「單純吃益生菌變瘦」聽起來真的很吸引人,但很難,不如先養成均衡的飲食、良好的生活習慣及運動,再輔以適合的益生菌來調整腸道菌相,以維持腸道菌平衡,才有機會養成易瘦體質!。迷思3:益生菌對兒童成長有幫助?兒童肥胖問題日趨嚴重,常常合併性早熟,造成最終身高不足。不同的研究都提出了胖小孩腸道菌相與性荷爾蒙之間的雙向交互作用。不同青春期階段的腸道菌群存在多樣性,並且患有中樞性早熟的孩子腸道菌相可能改變。未來醫學的進展將是結合兒童內分泌學與腸胃學的觀點,加深對性荷爾蒙和腸道菌群變化作用之間的聯繫的理解,可以在青春期疾病中實施微生物群標靶治療。未來也將會是預測和預防性早熟發育重要的醫療發展方向。原文出處:國泰醫院285期【延伸閱讀】發現自己越來越健忘?研究:「1飲食法」可重塑腸道菌群 對提升大腦認知具潛在益處女性不孕恐與腸道菌叢有關! 臺大研究:「1細菌」害胚胎難著床、流產https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65264
台大、新光醫院擬調漲掛號費? 衛福部長邱泰源回應了
健保署實施醫院個別總額,台北區預計4月上路,台大、新光醫院醞釀,將調漲掛號費、減少門診、延後非緊急手術時間等,因應新制帶來的財務衝擊。衛福部部長邱泰源今日(17)強調,據了解台大、新光並沒有「調漲掛號費」的計畫,只要醫院做好管理,盈餘一定會增加,急重難罕也會得到更好的照顧。台大、新光醫院日前皆曾公開喊話,因應醫院個別總額新制,非不得已將調漲掛號費。邱泰源表示,據他了解,台大、新光並沒有此計畫;30年以來,如何讓健保永續,是政府、民間單位、全民重視的事,透過醫療品質提升、體系整合、特別是財務制度調整,是「勢在必行」。新光醫院副院長洪子仁回應,目前確實沒有任何調漲掛號費計畫,「連計劃都還沒有」,要等4月個別總額實施後,觀察4、5月健保申報量,並和去年同期作比較,若申報量超過5%甚至更多,醫院才會做相關因應策略。洪子仁解釋,大總額制在台北實施22年,現在突然改實施個別總額,醫院需要多加觀察和調控。等實施一段時間後,觀察利用率、就醫行為、使用狀況,若利用率過高而出現「斷頭」現象,醫院可能祭出縮減門診、減少夜診等因應措施,若醫療利用率還是很高,不得已才會調漲掛號費,但都是6月以後的事。邱泰源說,「個別總額在台灣6個健保區域,特別是南區做了好幾年,效果非常好,各醫院能有效率控管健保資源,外界擔憂影響急重難罕病人、出現醫療人球問題,也不必擔心,這部分不會增加更多負擔,重症病人一定會得到更好的照顧」。邱泰源解釋,急重難罕屬健保剛性需求,會在個別總額以外分開計算,且一點一元,健保署也會監測不當轉診,如果未來醫學中心能集中看急重難罕,對醫院品質提升、財務收入,都只會增加。至於民眾擔心是否增加掛號費事宜, 邱泰源指出,只要各醫院能做好管理,醫院盈餘反而會增加、成本會減少,因此也不會有增加掛號費的問題。邱泰源表示,實施醫院個別總額,加上區域合作,就能形成非常好的分級醫療體系。為了讓健保永續,個別總額政策可讓醫院財源控制更在刀口上,並提升病人醫療品質,建立永續醫療體系。
臺大發表「元宇宙手術模擬平台」 跨科別高難度手術新里程
能夠再度流暢的彈琴,對僑居美國的唐小姐來說,是重生之後最期待的一件事情。37歲的她近一年因右上背部疼痛及右手臂痠麻,在美國進行正子電腦斷層、磁振造影掃瞄及切片檢查,診斷右側胸壁頂端靠近肩關節處,有一顆直徑5.1公分的纖維樣瘤。腫瘤旁緊貼著通往右手的鎖骨下動、靜脈及臂神經叢。美國醫師評估此手術非常困難,且有右手癱瘓的風險,因此回臺向臺大醫院外科部主任陳晉興教授尋求協助。陳晉興教授馬上與神經外科王國川教授合組醫療團隊,將病患的斷層及磁振造影影像組合成3D立體影像,透過電腦動畫向病患及家屬詳細解釋,並進行術前模擬,評估腫瘤的位置及與神經、血管的關係,病人術後順利恢復,不僅沒有右手癱瘓無力的後遺症,而且還能夠照常彈奏鋼琴並開車接送小孩。第二例是48歲男性,罹患縱膈腔類癌,病患腫瘤已超過10公分,且包圍住心臟旁的大血管及氣管,導致呼吸困難。外科部陳晉興教授立即與心臟外科紀乃新教授組成醫療團隊,將病患的電腦斷層重組合成3D立體影像進行術前模擬,同時也運用最新研發的元宇宙手術模擬平台,將斷層影像轉換為3D虛擬實境進行術前模擬,成功挽救患者生命。結合虛擬與現實世界,提供新視角與新體驗的元宇宙概念,現在也能應用在醫療,由臺大醫院外科部主任陳晉興教授跨領域與臺灣大學電資學院洪一平教授合作所組成的「元宇宙手術模擬平台」研發團隊,榮獲國科會與廣達電腦補助,成功執行智慧醫療產學聯盟計畫。此計畫結合了臺大頂尖臨床團隊與3D影像虛擬實境VR科技,致力於為跨科別、高難度手術,提供最高等級病情討論、術前模擬、醫病溝通、及教育訓練的元宇宙跨時空平台。陳晉興教授表示,目前雖已有許多醫學中心,特別是神經外科、整形外科、口腔外科、骨科等領域,在研擬手術策略和解釋病情時,會將二維影像轉換使用3D列印模型,可以同時向病人及家屬解釋手術方式和步驟,相對於傳統的影像檢查,更易於理解。然而,這種模型需要客製化製作,每套模型僅適用於一位病人,價格約在25萬元左右,並且製作需要7到10個工作天。對於病情危急或經濟壓力較大的病人來說,緩不濟急且負擔不小,「元宇宙手術模擬平台」不僅能解決這些困境,也是未來醫學發展的重要方向。因此,臺大團隊積極研發「元宇宙手術模擬平台」,將病人的電腦斷層或磁振造影影像,即時轉換為3D情境,呈現出病灶及周圍構造組織的關聯性。還能夠進一步對不同的器官組織進行層層解析,或使用不同的視角觀察。相較於傳統方法,不僅節省時間和成本,更讓病人及家屬清晰理解醫療團隊如何治療病灶。此外,遠地或國外的醫師、家屬甚至可以使用手機掃描QR code,即可同步參與醫療團隊討論及病情解說,讓病人及家屬能夠安心地將生命託付給醫療團隊。
台大打造人工智慧急診 改善壅塞「圖像式管理人流病床」
急診來診病患具高度不確定性及時效壓力:無法預知來診時間、病患疾病種類、特殊事件導致急診快速湧入大量病患等狀況。因此,於病患看診流程之各階段導入人工智慧輔助診斷處置,可維持一致的看診品質、減低醫護人員負擔、有效縮短病患留院時間、提高急診處理量能。台大醫院由急診醫學部與台灣大學人工智慧技術暨全幅健康照護聯合研究中心(以下簡稱台大AI中心)藉由執行國科會Capstone拔尖整合計畫「智慧急診:以人工智慧改善急診病人流動及解決壅塞之全面性策略」建立智慧急診創新醫療流程,並實際於臺大醫院急診完成近萬人次初步驗證,急診流程全面智慧化,在六個急診流程關鍵,成功開發13個AI模型,改善急診壅塞問題。本計畫由台灣大學陳銘憲前副校長與廖婉君副校長,帶領台灣大學陳信希教授、傅立成教授、陳祝嵩教授、與王偉仲教授等技術團隊,以及由本院吳明賢院長,急診醫學部黃建華主任帶領近十位急診主治醫師,組成堅強跨領域團隊共同規畫進行。整合台大醫院各科部室 (急診部、資訊室、醫研部、智醫中心等)、台灣大學AI中心多個研究團隊、業界夥伴 (華碩雲端、研華、商之器科技、維曙智能科技等)投入人力、設備、軟體等,協力建置本院急診私有雲基礎算力、數據平台、以及串接院內數百項即時多模態病歷資料,開發即時AI輔助系統。目前於台大醫院內所建置的急診私有雲平台,其中有六台專屬GPU與CPU伺服主機,區分為兩個高可用叢集 (HA Clusters),以提供AI模型訓練與推論的算力資源,並能支應急診24小時穩定運作需求。智慧急診流程所需之各項服務、AI模型、數據管理平台均在此私有雲平台運行。此平台整合數據介接傳輸、模型部署更新、運算資源分配、數據分析圖像化顯示介面等功能;平台上也同時運行數項臨床服務系統,包括AI輔助系統、急診中控台即時看板、病床管理系統、病床與設備定位系統等。在急診看診流程中,選擇六個關鍵,開發對應的AI模型用以輔助醫師進行診療。模型開發階段需先向院內申請回溯性資料,並輔以國外的開放醫療資料進行訓練,多項模型效能達到世界最佳 (SOTA,state-of-the-art),並累積發表近30篇國際期刊與會議論文。成功開發13個適用於急診的AI模型。分別運用在急診檢傷、醫師問診、胸部X光檢查、管路誤置偵測、院內心跳停止預後建議、留觀離部評估、早期高危險偵測預警各階段,於病患留院期間,隨時根據當下狀況提供最新AI輔助建議:1.快速精確的電子化檢傷:用於預測檢傷等級、住院機率、留院時間,輔助醫師進行有效準確的檢傷分級分流。2.快速精準的病史分析:依據病人病史預測潛在癥狀與診斷的ICD code,提醒醫師可能的病因與處置。3.即時危險分級及辨識:對躺床病患以平躺胸部X光影像進行即時判斷,同時偵測是否感染肺結核、偵測有無氣胸癥狀與位置、及偵測是否有導管誤置情況發生。4.及早及適當安全的離部:預測三日再回診可能性、留觀期間死亡機率預測、住院可能性預測、停留超過 24 小時預測、相似病歷取回機制,輔助醫師評估病患離院風險。5.心跳停止事件的預後評估:本團隊獨創開發之技術,由腦部CT影像自動偵測與計算腦部灰白質比率,輔助醫師快速且精確評估病患後續治療規劃。6.病患手環早期高危示警:急診病患藉由戴上智慧型手環,隨時進行生理訊號監看,由模型偵測30~60分鐘後高危險狀況發生機率並即時提出警告,臨床醫護人員可提早介入處置。研究團隊與業界夥伴依據本院急診使用需求,在急診私有雲平台上,以一年半時間共同開發出智慧急診AI輔助系統,介接數百個即時病歷項目欄位與醫療影像,以每15分鐘頻率更新每位急診病患狀態與AI建議,並能同時追蹤多院區至少五百名以上急診病患。藉由使用AI輔助系統,醫師能隨時掌握負責的病患狀況,如同有位AI助理隨時提醒,不僅減輕醫師負擔也達到一致的醫療品質。為確認臨床效益,並兼顧病患隱私,整個急診創新流程撰寫嚴謹的IRB計畫書經台大醫院倫委會審核同意,所有病歷與影像資料以即時去識別化的方式進行臨床試驗,已有近萬名案例進行驗證。為使各地區均能運用創新智慧醫療工具,台大醫院規畫於今年2月起陸續在雲林分院及新竹分院導入試用。不僅能平衡城鄉醫療資源差距,也能依據不同區透過院內定位系統,準確定位總院急診場域內一百多張病床與數百項設備;嘗試調整臨床流程,使用病床管理系統以掌握病床位置與使用狀態(如空床、使用中、待清床、維護中等)。急診醫師與護理師可使用診間電腦,或行動式平板手機,透過連接急診中控台即時看板頁面快速掌握現場病患與資源的全面狀況,以快速因應緊急狀況。智慧急診創新醫療流程可說是台大醫院啟動智慧醫療最好的範例,為持續加速轉動這個創新循環,除了擴大應用持續營運優化之外,也將台大醫院過去十年的急診病歷資料,清理建置為「急診特色資料庫」,交由醫學研究部管理,開放供本院未來醫學研究使用。
健保部分負擔調漲明公告 農曆年後上路
延宕多時的健保部分負擔調漲案預定明天公告,農曆年後上路!改變較大的是,現行民眾到醫療院所做檢查均免部分負擔,未來都要收取10%~20%不等的部分負擔,另慢性病連續處方箋原都免部分負擔,也改第一次領藥時要收取,上限200~300元,加上此次藥品及急診部分負擔也有調動,預計影響1100多萬人,將為健保挹注120多億元。健保部分負擔調漲,原預計去年5月上路,但受到新冠肺炎本土疫情衝擊,遲未能實施,去年底新冠肺炎疫情趨穩,衛福部長薛瑞元在上任後表示,調漲方案預計今年第1季上路,不過須視經濟復甦情況而定。九合一選舉重挫民進黨,外界認為部分負擔恐更加延後實施,但近來超徵稅收,行政院決普發民眾6000元現金,有利沖淡民眾調漲負面觀感,為部分負擔調漲上路踢了臨門一腳。此次部分負擔調漲,在門診藥品方面,區域醫院、醫學中心收取上限將從200元增至300元,其餘則維持現行200元。慢箋藥品的部分負擔,第一次比照門診藥品收費,第二次起則免收。另在門診檢驗檢查費用部分,基層診所跟地區醫院做微調,為落實使用者付費,經討論後決調整為超過1000元收20%,上限200元,若到區域醫院以上層級做檢查,則依轉診與否收取。如此一來,民眾未經轉診前往醫學中心就醫,若接受電腦斷層檢查,加上門診部分負擔及掛號費,可能就要掏出一張千元鈔票。而為減少輕症民眾動輒往急診跑的習慣,急診的部分負擔也一併做調整,未來醫學中心、區域醫院的急診重症將少收100~250元,輕症則增收250~300元。根據健保署試算,部分負擔調整後,重大傷病、經濟弱勢等仍維持免部分負擔,這部分約占3成民眾,另外3成民眾每年影響金額將落在200元以下,合計有6成民眾負擔不超過200元。
君綺醫美竹北館開幕,鳳小岳與VIP貴賓互動,現場引發尖叫騷動
君綺醫美於10月26日舉辦竹北館開幕活動,並歡慶品牌邁入20周年。邀請鳳小岳出席竹北館開幕活動,除了恭喜君綺醫美20周年外,鳯小岳也表示十分認同女性藉由醫美療程讓自己更有自信。參與剪綵活動後的鳳小岳,更和現場的貴賓們進行近距離的互動遊戲及合影留念。同時也提醒在選擇醫美診所時, 「安心、暖心、專業」這三件是缺一不可。鳳小岳蒞臨君綺竹北診所開幕活動現場(圖/君綺醫美提供)。君綺竹北館鄰近新竹高鐵站,館外有著一片綠意盎然的庭園,映襯著雪白的兩層式獨棟簡約建築。館內250坪的舒適空間,色彩以暖色調為基底,深藍色的圓型拱牆與沙發點綴出整體空間的奢華質感、佐以金色大吊燈則呈現出輕奢而又氣派的氛圍。館內空間設計也提升顧客最在意的隱密性,讓顧客們來這裡變美的同時,也能在這樣美麗的環境拍照留下美好的回憶。君綺醫美總經理林湘誼表示:「一直以來,君綺醫美秉持高品質、高規格、高安全的經營理念,多年來在醫美領域屹立不搖,這20年不斷的淬鍊與進步,造就了無數人的美麗心願,帶給大家賓至如歸的美麗體驗,安全、安心的變美是君綺企業的指標。」林湘誼總經理更強調:「君綺在各方面極致要求,堅持傳遞安心、暖心、專業,提供專業醫師團隊的技術、完善的服務人員訓練、並打造竹北最美的醫美院所環境,造就無數人的美麗心願,未來也會繼續朝亞洲頂級醫美之路前進,成為大眾心目中優質的安心醫美品牌。」君綺醫美竹北館王樹偉院長表示:「「後疫情時代來臨,相信也許再過不久,就開放可以卸下口罩了,許多人都越來越重視『外在投資』,甚至做過醫美療程的年齡層也有下降的趨勢。相信一間值得信任的醫療院所,與擁有專業技術的醫師,才會是每位想提升外在人們首要考量點。君綺醫美在進行任何手術前絕對與顧客充分溝通,再根據每個人的條件不同,進行客製化打造,才能讓顧客擁有最適合的美麗與自信。」君綺醫美全台已有14家據點,於2000年開始,就以安全健康為基底,創造「完美」為藍圖、先後成立美容纖體、醫學雷射、奢華spa、頂級健檢中心,成功跨足瘦身、整型、時尚醫美及健診領域,提供多元且全面的美麗服務,也是第一個以國際精品理念經營的頂級醫學美容中心,集結了全台最頂尖的醫療團隊、占地200坪以上的醫美診所,同時擁有技術與應用之實力,結合現代技術與未來醫學,讓每一個消費者踏入君綺,都可以輕鬆主宰自己的美麗。
健保部分負擔將調漲 規畫方案曝光⋯健保署長:預計挹注121億
健保門診藥品、慢性病連續處方箋、檢驗檢查及急診部分負擔都將調漲!依健保署研擬方案,現行免部分負擔的檢驗檢查,未來改為要付費,民眾未經轉診前往醫學中心就醫,若接受電腦斷層檢查,加上門診部分負擔及掛號費,可能就要掏出一張千元鈔票。檢驗檢查部分負擔調整方案、慢性病連續處方箋部分負擔調整方案慢箋領藥目前免費,未來第一次慢箋領藥時,將有部分負擔,最多收200至300元;輕症就衝到大醫院急診,將比過去多付100至200元。新方案最快預計5月上路。到醫學中心做CT 一趟下來恐破千全民健保與民眾相關的部分負擔制度已多年未調,健保會下周五(25日)將就部分負擔調整方案進行討論,衛福部長陳時中昨證實,調整方向已定,細節仍待健保會搜集各界意見後決定。健保署長李伯璋表示,健保1995年開辦以來,藥品、檢驗檢查占健保支出比重逐年增加,其中藥品支出由1996年26.1%增至去年的28.9%,2021年花費達2245億元,檢驗檢查費則由3.4%增至12.7%,2021年花費為985億元,站在使用者付費及珍惜醫療資源的立場,並顧及推動分級醫療與醫藥分業,部分負擔有其調整的必要。據瞭解,依目前規畫方案,在門診藥品的部分負擔調整方面,仍以藥費的20%為收取的標準,但區域醫院、醫學中心收取上限將從200元增至300元,其餘則維持現行200元。慢箋首次收費 第2次起診所免收慢箋藥品的部分負擔,第一次比照門診藥品收費,第二次起,民眾如果到區域醫院、醫學中心領取,則收100元,但到診所、地區醫院及藥局領取則免收,希望民眾領慢箋藥品多多利用附近診所及藥局,不要動不動就跑到大醫院,讓大醫院可以專心收治重症患者。另外在門診檢驗檢查費用部分,民眾到基層診所、地區醫院如果單純檢驗,費用在100元以下,則免收部分負擔,如果超過,則收檢驗檢查費用10~20%,上限200元,在區域醫院、醫學中心上限分別為300、400元。急診的部分負擔也做調整,為減少輕症民眾動輒往急診跑的習慣,將急診量能留給重症病患,未來醫學中心、區域醫院的急診分類,重症少收150~200元,輕症則增收100~200元。調整過後 預計對健保挹注121億李伯璋指出,部分負擔調整後,估計對健保挹注121億元,而重大傷病、經濟弱勢等仍維持免部分負擔,這部分有3成,另外3成民眾每年影響金額將落在200元以下,合計6成民眾負擔不超過200元。但是國民黨立委徐志榮認為,健保費率今年才剛調漲至5.17%,現在又要漲部分負擔,恐加重民眾的負擔。徐志榮說,現在民生物資、餐飲都在漲價,萬物飛漲之際,健保又調整部分負擔,時機並不適宜,但行政部門又評估非漲不可,建議調漲的幅度越小越好。徐志榮並呼籲所有的國人以及醫界,健保資源非常珍貴,大家一定要共同愛惜,病患不要拿藥之後卻不吃、醫院方面檢驗檢查如非必要則可不要做,希望共同達到健保永續的目標。
中醫抗癌3/西醫自豪幫患者延命 殊不知老祖宗也助一臂之力
基於「藥食同源」的概念,生基生技透過科學化的過程,推出相關的抗癌中藥食品,由於營養成分皆具有科學數據佐證,陳博聖中醫師便依據患者需求,將這些中藥食品用於癌症患者上,但不免仍遇到許多質疑。「其實大多數西醫都反對!」陳博聖分享一位癌症末期的患者,因為免疫療法效果不佳而前來求診。「這位患者是一家醫療器材的老闆,所以一直很相信西醫,若不是走投無路也不會找上中醫。」原本治療患者的西醫知道後破口大罵,但是當他知道中藥食品的成分是β-葡聚醣後,沉默一會兒後才說「恩,這可以吃」。這位患者後來仍不幸病故,但已經比當初預期的存活期延長好多年,有一次陳博聖偶然在社交場合巧遇那位西醫,兩人聊起這位病人,西醫自豪自己幫助他延長存活期,殊不知直到最後,患者一直都搭配中醫的治療。陳博聖說,相較於台灣,許多歐美國家反而更積極研究中醫。「2年前,知名的《未來醫學》雜誌上用了非常長的篇幅探討中醫,顯見它們有多重視。」陳博聖說,他覺得中國、台灣的中醫師一定要更努力,否則未來恐怕會輸給西方國家,舉例來說,近年就有國外藥廠針對黃耆的成分進行臨床試驗,未來若是研究完成、申請專利,未來中醫使用黃耆就會有更多限制,未來希望中醫科學化的腳步能夠加快,獲得更多人的認可,也能進一步針對部分藥材進行臨床研究、申請專利,將老祖宗的智慧結晶完好保留。已有國外藥廠針對黃耆成分進行臨床試驗,若研究完成、申請專利,未來中醫使用黃耆就會有更多限制,這不是華人所樂見的。(圖/報系資料庫)
全美首隻確診新冠肺炎寵物「巴迪」 7月中旬紐約去世
先前就有寵物感染新冠肺炎的例子,而美國首支確診新冠肺炎的德國牧羊犬「巴迪」(Buddy),已經在7月中旬時病逝,其主人馬宏尼(Robert Mahoney)表示遺憾,醫學界沒有對新冠病毒造成動物影響展開研究。根據《CNN》報導,主人馬宏尼表示,在今年4月中旬自己已經有新冠肺炎症狀數周,且採檢結果呈現陽性,當時巴迪剛滿7歲,也出現呼吸困難症狀,接著還有鼻涕濃稠等症狀。馬宏尼提到,當時他們一家人耗時長達1個月,才找到願意幫巴迪進行新冠肺炎檢測的獸醫,而在這求醫期間巴迪健康狀況也持續惡化,除昏昏欲睡之外,就連體重也直線下降。巴迪的新冠肺炎檢測結果呈現陽性,牠先是使用抗生素治療,接下來又因為心臟雜音使用類固醇,第2次檢測時結果呈現陰性,且體內已經沒有新冠病毒,但狀況並沒有好轉,行走也出現困難,7月11日時,巴迪甚至出現咯血症狀,也因此馬宏尼決定將牠安樂死。最後馬宏尼也遺憾表示,沒有人好奇巴迪的死因,而關於新冠肺炎的研究目前只針對人類進行,但對動物的影響卻沒有太多相關資訊,希望未來醫學界也會對此展開研究。