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胰臟癌早期發現大不易!醫師示警「三階段進程」 出現這症狀就要小心
胰臟癌早期不易發現,常在診斷時已屬晚期或轉移,禾馨民權健康管理診所院長林相宏表示一名50歲男子,原本糖尿病控制得宜,但一年半前開始血糖越來越高,近期還開始打胰島素,半年前因胃部不適去照胃鏡也沒大問題,吃胃藥、益生菌以及消化酵素都沒效,上腹部總覺悶脹,在體重慢慢瘦了5公斤後甚至連背部都出現疼痛問題,更因此看了復健科,最後超音波一照明顯胰臟腫瘤,肝臟裡面也有多顆腫瘤,檢查報告讓醫師嘆:「已經為時已晚」。林相宏在臉書粉專「胰臟醫師 林相宏 禾馨民權內科診所」發文提及此案例,並指出胰臟癌進程有三大階段,第一為血糖高,再來是上腹不舒服,最後出現背痛、體重下降狀況,「不幸的故事永遠是一開始吃藥控制血糖 ,去做胃鏡、吃了幾個月胃藥無效,背痛吃止痛藥看骨科復健科無效,最後體重下降發現已經來不及。」林相宏提到研究發現在診斷胰臟癌的三年前,血糖就會開始上升,可能是早期唯一的症狀,「尤其當你沒有家族史,莫名血糖開始升高,一定要小心胰臟。」林相宏進一步說明在第二階段上腹感到不適時不要只做胃鏡,「其實舒眠麻醉可以一起連同胰臟內視鏡超音波篩檢胰臟,才能早期篩檢出胰臟癌,準確度絕對超越腹部超音波,過程、風險跟麻醉胃鏡非常類似。」近期健保署才公布所有癌症歷程調查,胰臟癌最低,5年存活率僅9.8%,林相宏提醒早期發現仍是最大的困境,防範需要醫師跟病患共同的警覺。
打營養針釀急性C肝群聚!疾管署查板橋診所9大缺失 罰30萬、勒令停業
國內爆發「急性病毒性C型肝炎」群聚感染案例,疾管署今(2)日表示2例急性病毒性C型肝炎(簡稱急性C肝)病例為同一家人,8月17日確認該2名個案均曾多次至新北市板橋區「安泰淞鶴診所」就醫施打營養針,研判可能為醫源性急性C肝群聚,因此啟動進一步群聚調查。調查期間另一名家人因症狀就醫確診急性C肝於8月24日通報,近期亦曾多次至該診所就醫施打營養針,餘2名家人經接觸者採檢為陰性。因應此事件,疾管署8月20日會同衛生局至該診所無預警感染管制實地查核,再於8月26日由感染管制專家同行複查,均發現有多項缺失如下:1.接觸病人前後未落實手部衛生。2.於藥品準備區皆可見針頭留置於藥瓶的橡皮軟塞上(包含點滴),重複使用取藥。3.診所內未見廢棄尖銳物品收集桶;未使用安全針具,且使用後的針頭使用雙手將針帽回套。4.藥品準備區或非治療區(床底下)均可見預先填充藥品的針筒,且在藥品準備區可見預先填充生理食鹽水的針筒,已針芯外漏,放置於紙盒中。5.藥品、血液檢體及個人用品均存放於同一冰箱。6.其他可重複使用之器械包裝或容器外部未見滅菌指示膠帶。7.未定期維護滅菌鍋、器械滅菌程序不完全。8.注射區鄰近醫療廢棄桶,具汙染風險。9.未使用漂白水定期環境清消(僅用70%酒精)。此外,調查期間亦針對114-115年新北市全市急性C肝通報確診者共150名,進行擴大病例搜尋比對健保就醫紀錄及病歷,發現其中另有8名急性C肝病例曾有該診所之注射行為暴露史。綜上,累計11名急性C肝確診病例(含前述3名家人)具該診所注射暴露史,7名男性4名女性,年齡為40多歲至70多歲,發病日介於今年1月29日至8月18日,後續進一步檢驗11個案,9名個案病毒核酸序列相似度高達99.7%-100%,有高度同源親緣性,其餘2名個案,1名無驗餘血清、1名PCR陰性。疾管署表示綜合疫情調查、基因序列分析結果,研判極可能有共同感染源,衛生單位將持續調查釐清。疾管署指出,依目前調查及實地查核結果,初步研判本起群聚為多環節、多面向未遵守安全注射行為之感染管制缺失所致。新北市政府已於8月27日依據傳染病防治法第32條及67條暫停該診所注射相關業務,並依67條最重罰鍰金額裁罰新臺幣30萬元,再於9月1日依同法條勒令該診所即日起停止所有業務,至複查結果合格為止。疾管署指出,鑒於該診所未落實相關感管措施可能造成其他就醫民眾感染尚未發現,衛生局經和疾管署及感管專家商議後,將擴大回溯建立自114年7月1日(該診所最早發病個案回推急性C肝潛伏期6個月)起曾至該診所接受針劑注射民眾名冊,通知其至新北市各衛生所抽血檢驗,項目包含愛滋病毒檢驗、B型肝炎(S抗原及抗體)、C型肝炎[抗體及核酸(RNA)]、肝功能( AST、ALT)、梅毒(RPR、TPHA抗體),其中如為今年4至8月接受注射者,6個月後要再追蹤一次抽血,以確認和排除相關感染,如檢驗陽性將由衛生局安排轉介治療。疾管署說明感染急性C型肝炎約20-30%患者可能出現發燒、疲倦、厭食、隱約腹部不適、噁心、嘔吐或黃疸等相關症狀,如未治療可能演變慢性C型肝炎,後續可能引發肝硬化、肝癌等嚴重肝病。急性C肝和慢性C肝現均已有健保給付口服治療抗病毒藥物,治癒率極佳,請接獲衛生單位通知的民眾配合檢驗和追蹤治療,也可主動致電新北市防疫專線。
「揮汗有禮」今早開放登記卻卡關! 一票人哀號:收不到註冊簡訊
運動部「揮汗有禮」活動於今(1)日上午10點開放登錄,不少民眾一早就上網申請,沒想到簡訊疑似因大量申請出現壅塞,讓許多人卡在簡訊驗證碼步驟,遲遲無法完成登記,甚至有人表示連續重發簡訊後,官網顯示已達到發送次數上限,必須等待24小時才能重新登記,讓網友紛紛崩潰直呼「卡在最後一關」。「揮汗有禮」活動於今日上午10點開放登記,不少民眾進入官網申請後,卻在驗證碼階段遇到問題,就有網友截圖「卡關」畫面,在Threads發文直呼「完全收不到驗證碼?卡在最後一關,運動部要不要派人修理一下」。貼文曝光後,不少苦主也紛紛留言表示「我也是卡在這裡」、「我也是卡在這一部分,看來得再等晚點再處理了」、「我還以為只有我這樣」、「搞了一個上午,放棄」、「我也是一直失敗」、「傳送次數達上限了,已經被鎖住了還沒有過關,我真的謝謝」。運動部「揮汗有禮」活動今上午10點開放登記,卻有不少人卡在簡訊驗證碼步驟。(圖/翻攝自Threads/@alicespirit99)CTWANT實際前往「揮汗有禮」官網測試後,目前健保卡OTP的申請介面已能正常收到簡訊驗證碼,但不排除仍可能會出現「卡關」問題;而「揮汗有禮」官網下方也提醒民眾「目前註冊人數較多,身分或健保卡驗證可能需要較長時間,請耐心等候,並請勿關閉網頁」。CTWANT前往「揮汗有禮」官網實測後,目前健保卡OTP的申請介面已能正常收到簡訊驗證碼。(圖/林郁庭攝)據了解,運動部「揮汗有禮」活動自9月1日起至11月30日止,年滿16歲、民國98年12月31日以前出生的國民都可以參加。活動期間內,民眾只要「擇一」完成指定運動任務,並用可記錄運動數據APP所產生的運動紀錄畫面截圖,或是載有運動日期及相關運動數據的證明,再上傳至運動部審核通過後,即可於活動網站領取「健康好禮50元折抵券」。活動指定任務包含「時間型」單次運動達30分鐘以上、「步數型」單日累積達8000步以上、「距離型」單次健走或跑步達5公里以上,或自行車騎乘達15公里以上;每人每週最多可以領1次,活動共14週,全部完成最高可拿14張、共700元,活動總量共有200萬份,額滿後就會停止受理。
「自然捲」奇哥驚曝罹患漸凍症 聲帶開始萎縮:我會努力活下去
魏如萱曾與「奇哥」蔡坤奇組成樂團「自然捲」,雖然解散許久,但他們在去年的簡單生活節與今年魏如萱小巨蛋演唱會合體,掀起粉絲回憶殺。沒想到奇哥今(1日)發文,稱自己罹患了罕見疾病「運動神經元退化症」,也就是俗稱的「漸凍人(ALS)」,坦言:「其實我病發應該有一年左右了。最近陸續有朋友問我的狀況,而我總是支吾其詞,原想,就這麼fade out也不錯,但有朋友真的很關心,不厭其煩的詢問,不如就ㄧ次說清楚。」奇哥透露從去年年中開始,一直覺得身體不太對勁,先是呼吸愈來愈容易喘,聲音沙啞、發不太出來,接著全身這裡痛、那裡不舒服,體力直線下滑,「這一年多來,我跑遍了胸腔科、心臟科、腸胃科、耳鼻喉科、骨科……卻始終找不到真正的原因。直到轉診到神經內科,經過一連串縝密的檢查,現在幾乎可以確診,就是『運動神經元退化症』。」並說這是一種目前仍無法治癒的疾病,只能透過治療及照護,盡可能延緩惡化的速度。目前奇哥的聲帶已經開始萎縮,聲音變得沙啞,因呼吸肌無力,讓每一次呼吸都比以前更加吃力,四肢也陸續出現萎縮與無力,體重一路掉到 57 公斤,身體經常處於極度疲倦的狀態,並說:「老實說,知道診斷結果的那一刻,真的很難接受。我和太太這些日子幾乎每天都在哭,但哭過之後,還是得面對現實。現在能做的,就是和時間賽跑,努力把每一天過好,盡可能延長生命,陪伴我最愛的太太、家人,也給自己多一點希望。」奇哥罹患了罕見疾病漸凍症。(圖/翻攝自奇哥臉書)至於最現實的醫療與照護及生活費用,奇哥說自己雖然玩音樂多年,但沒有存下太多積蓄,因此他決定出售手邊所有的樂器與錄音器材,換取未來醫療、照護跟生活費用,「這些器材雖不是多頂尖,可很多都是多年珍藏、一路陪伴我創作的夥伴,我也會以合理的價格出售,希望它們能繼續陪伴下一位音樂人。」接著他打算搬家到機能性好一點的地方,ㄧ定要有電梯以及可以看到外面的窗。目前奇哥還在申請重大疾病及罕見疾病的證明審核中,政府單位卻已經送來了呼吸器,製氧機,加濕機,咳痰器,先行租借給他使用,之後每兩個禮拜還會有居家照護員來視查關心,兩個月ㄧ次醫生到府視查,「這些都是健保給付,第一次感到台灣健保的強大,但我寧願都不要。」不過他也堅強地說:「我會努力的活下去的,從確診到現在,幾個知情的閨蜜好朋友在心靈上,實務上都給我最大最大的支持,好感謝他們。」
嘉義市選情起風!鄭麗文稱差距已進誤差內 張啓楷再約王美惠辯論
國民黨主席鄭麗文昨(29)日南下替民眾黨嘉義市長參選人張啓楷站台,並透露黨民調顯示,張與民進黨參選人王美惠的支持度差距已落在誤差範圍內,選情進入「五五波」。張啓楷則認為,近期毒油事件、中央官員與地方交鋒,加上藍白基層動員升溫,讓嘉義市選情開始「起風」,並再度向王美惠下戰帖,邀請兩人就市政發展公開辯論。鄭麗文表示,國民黨中央黨部一直有對嘉義縣市長選舉進行民調,張啓楷最近氣勢持續上揚,在綠大於藍的嘉義市,最新民調已經呈現五五波,雙方支持度已在誤差範圍內,有機會可以勝選。張啓楷表示,最近有3件大事,包括毒油事件、交通部長陳世凱侵門踏戶到嘉義市霸凌市長黃敏惠和嘉義民眾,引起很多市民不滿。加上國民黨嘉義市黨部為他舉辦百戰百勝、一百場客廳會,反應熱烈。這3大事讓嘉義市選情起風了,本來一直躲起來的王美惠前天也和王義川一起上媒體,號稱「躺著選」變成站起來打抹黑戰。國民黨主席鄭麗文南下嘉義替張啓楷站台,並稱最新民調顯示選情已進入五五波。(圖/張啓楷辦公室提供)張啓楷表示,民眾黨與國民黨在2026嘉義市長選舉,團結一致緊密合作,兩黨秉持誠意與善意,充分合作共求勝利,百場客廳會,市黨部主委和市議員、重要幹部一起出席,鞏固動員組織系統、拓展文宣宣傳;黃敏惠更以合拍競選宣傳照片、公開推薦等多項具體行動,效果明顯。他提到,嘉義市是藍白合作的示範區,若年底能贏下嘉義市,也有助於為2028大選累積勝選基礎。他表示,未來將延續黃敏惠任內推動的「全齡共享、世代宜居」施政方向,以及十大旗艦計畫等重大政策,同時維持市府人事穩定。張啓楷強調,自己出生於嘉義縣東石,國、高中都在嘉義市就讀,之後才和許多嘉義青年一樣北漂工作,歷任電視台主持人、主播及立法委員,嘉義始終是自己的家。他也再度向王美惠下戰帖,希望雙方就嘉義發展進行市政辯論、端出具體政見,而不是持續圍繞出身背景及參選動機交鋒。至於市政牛肉,張啓楷列出育兒、長照及交通等政策,包括將生育獎勵金提高至第一胎5萬元、第二胎10萬元、第三胎20萬元,並規劃0至6歲兒童每年2萬元生日禮金;同時提出65歲以上長輩健保費由政府全額負擔、開闢文化公園地下停車場及推動高鐵聯外軌道工程等政見,也喊話王美惠提出具體市政方案,讓選民比較。
高血壓、心衰竭藥品「百肯膜衣錠」不純物超標 食藥署回收58.6萬錠
食品藥物管理署公布,治療高血壓、狹心症及穩定型慢性中度至重度心衰竭的藥品「百肯膜衣錠5毫克」部分批次,在安定性試驗中發現不純物含量達檢驗規格上限,可能影響藥品品質及療效穩定性,已要求廠商限期回收,國內目前有10款以上同成分、同劑型及同劑量藥品可替代,暫無藥品短缺疑慮。食藥署26日發布「百肯膜衣錠5毫克」(衛署藥製字第048905號)批號BCLA91回收資訊。食藥署表示,接獲藥品許可證持有商瑩碩生技醫藥股份有限公司通報,該批藥品在第31個月安定性試驗中,檢出不純物含量達檢驗規格上限,考量藥品品質及療效穩定性,業者因此啟動回收。食藥署指出,此次回收共1批,已銷售數量約58萬6000錠,食藥署要求業者於8月31日前完成回收,並提交調查報告及預防矯正措施。若未依規定完成回收,將依《藥事法》第91條處20萬元以上、500萬元以下罰鍰。根據健保署統計,民國114年(2025年)「百肯膜衣錠5毫克」全國健保用量約75萬151錠。食藥署強調,國內尚有10張以上同成分、同劑型、同劑量藥品許可證可供替代,目前供應情形正常,尚無藥品短缺之虞。
未來5年千萬別生病!醫憂心示警「1情況」:看不到谷底
近期國內醫療體系頻傳急診壅塞與人力缺口問題,台大急診爆出有病人候床12天病逝,又傳出有人在急診暫留區長達35天,實際情況商尚待釐清;對此,新陳代謝內分泌專科醫師許哲綸今(28)日表示,受限於健保制度與環境惡化,台灣醫療品質正加速下探,民眾應提高健康意識,在醫療體系渡過「寒冬」之前,務必靠自己維持身體健康。許哲綸在臉書發文表示,「這次台大急診事件,我只有一個想法:未來幾年,真的不要生病,趁早運動、健檢、減重,不要以為之後生病的時候,還有健保可以靠」,醫療崩壞現象早在十年前就已顯端倪,但在疫情結束後,向下滑落的速度更創下新高,「未來五年,請不要生病!」。許哲綸分析,當前醫美與健康管理等自費產業需求大增,反觀攸關性命的救命醫療,其健保給付價格卻長期遭壓低或無法成長。這種拉鋸導致大量年輕醫護放棄加入救命體系,資深人力因負擔過重而陸續離職,寶貴的臨床經驗出現嚴重斷層,形成難以逆轉的惡性循環。針對醫療體系的未來走向,許哲綸直言,「目前還看不到谷底」,但醫療需求終究會找到出路,最好的狀況是大眾覺醒,願大幅提高健保支出以改善環境,但實務上可能性極低;次好的情況,是健保外的自費醫療會發展,這樣至少花錢能消災(但目前衛福部傾向打壓自費醫療來救健保);再不然,也許之後國家會引進廉價藥物與外籍人力,用較低的品質,勉強維持健保醫療。許哲綸指出,最差的情況,如果醫療持續探底,終究會開創出國際醫療的機會,以後想尋求更好醫療的人們,或許能經由仲介廠商,到更先進的國家看醫生,「但這可能就只有超有錢人才能享受了」。面對短時間內難以解套的結構性困境,許哲綸呼籲,民眾切勿過度依賴健保,並提出「自我健康管理」的四大具體作法:有慢性病史者務必嚴格控制病情,降低併發症風險;未有固定就醫者應把握時間完成完整健檢,防患未然;保持均衡飲食、規律運動並維持健康體重;提高安全意識,避免意外傷害發生,「在黎明到來之前,請各位朋友務必用健康的身體,撐過醫療的寒冬。」
逾五成「孤食」恐成健康老化隱形殺手 台灣人壽「樂齡友善飲食」調查出爐
台灣人壽連續五年針對樂齡友善議題進行問卷,今(25)日公布飲食調查報告,發現逾五成受訪者一個人隨便吃的「孤食」成健康老化隱形殺手;九成民眾建議公私部門能提供一站式線上管家服務、健康飲食地圖、共餐服務等,有利改善民眾盲目少吃或油脂、優質蛋白攝取不足,降低引發低血鈉、肌少症、提高衰弱風險等。台灣人壽樂齡友善論壇,總統府秘書長潘孟安(左四)、國健署副署長林莉茹(左二) 、台灣人壽董事長許舒博(左五)、策略長葉栢宏(左三)、國際影星湯蘭花(右二)共同倡議樂齡友善「食」在健康。(圖/台灣人壽提供)台灣人壽於今年6月8日至30日以全臺50歲以上民眾為樣本進行網路調查「友善飲食」,了解大家每天最基本吃飯問題,有效問卷1,225份。調查結果顯示,40.4%民眾認為「年紀大、少活動、應少吃」及「吃無調味水煮青菜能防三高」;31.8%則認為「水果吃得比飯多較健康」,顯示多數樂齡族深陷飲食迷思,尤以男性居多。超過50.4%坦承「自己吃飯就隨便吃」,高於「懶得備餐」44.2%、「牙口不好、退化」等因素的16.7%;進一步交叉分析顯示,53%樂齡族雖為兩代或多代同堂,卻有逾21.5%獨食或僅與配偶共餐,形成「同住不同桌」的隱性孤食。台灣人壽樂齡友善論壇座無虛席,近300位民眾關心樂齡飲食健康。(圖/台灣人壽提供)根據調查數據顯示,超高齡社會樂齡飲食障礙,除了老化或飲食營養,更關鍵在於陪伴問題,長期孤食者飲食品質與食物多樣性普遍較差,更容易增加衰弱風險,是健康老化不可忽視的警訊。此外,有33.3%民眾曾到社區據點共餐,免自煮還能參加活動,體驗有飯香有人味的健康餐桌;但仍有近七成的66.7%民眾對陌生共餐興趣缺缺,不習慣與陌生人一起吃飯;另外約33.4%不知哪裏可以共餐。台灣人壽董事長許舒博出席2026「樂齡友善調查暨論壇」致詞時指出,台壽對樂齡議題著墨深,此次從飲食著手了解如何讓國人吃得更健康;觀察國民健康署預算200多億、健保署預算破兆的懸殊差距,可發覺我們還沒有做好預防勝於治療,要有健康身體才是第一,這些需要靠自己去調整,才可以活出樂齡生活尊嚴,台壽也持續協助民眾做好保健預防,與民眾走出健康快樂人生。台灣人壽倡議樂齡友善「食」在健康,台灣人壽策略長葉栢宏(右起)、臺大醫院復健部主治醫師王亭貴、國際影星湯蘭花、桃園市龍潭區高原社區發展協會總幹事黃玉琴跨界對談。(圖/台灣人壽提供)總統府秘書長潘孟安則以自己母親為例,常一人在家可能吃得很節儉,煮一餐吃兩天,需要多加鼓勵長輩注意均衡飲食營養充足;同時也分享專業社工的社區觀察故事,在照顧體系裏,唱歌可以促進吞嚥咀嚼,還可以增進心情開朗活潑,每個社區應該來一台卡拉ok,透過今天產官學界研討,健康飲食促進公私部門通力合作。受邀專題演講的國民健康署副署長林莉茹,長者常見營養健康問題,72%有缺牙等牙口問題、獨居無備餐能力、營養攝取不均衡,選擇蔬果、乳品、堅果種子類食物不足,逐漸造成肌少症、生理機能下降等,因此推出「三好一巧」高齡營養概念,即是「吃得下、吃得夠,吃得對,吃得巧」,讓自己的餐盤聰明吃,採取少量多餐的方式,並在餐與餐中間,補充適量點心,有助於滿足營養的需求。台灣人壽策略長葉栢宏則分享公司業務部隊與保戶互動過程中的重要觀察,注意到二個非常典型的痛點,一是分身乏術的三明治族,譬如40歲上班族遇到母親需要照顧,如何尋找適合的居家服務等資源,包括復健營養餐食交通等,不知道向誰求助;其次是健康自主的退休族,尋找定期健康檢查、增進退休生活樂趣等活動,但也會擔心遇到詐騙等。葉栢宏說,台壽推出線上整合平台「健康樂活管家」一站式服務,以「健康三階段」為概念、提供疾病的前中後都有對應的服務;像是「阿龍樂活管家」全場域樂活服務,以「高齡者所需的日常生活需求」出發,幫助長輩創造安居樂活的生活環境,包括居家養老、住宿式長照、養生村等機構養老,以台壽規劃位於台南中信科技大學新型態的養生村,是首創校園養生村,把大學校園變成生活一部分,住戶可以自由選擇,讓學習、運動、課程等成為日常。台灣人壽策略長葉栢宏於樂齡友善論壇(右二)分享全臺首座校園養生村,讓入住民眾安心住、開心學。(圖/台灣人壽提供)今年論壇中還有一大亮點,即是許久未出現螢光幕的國際影星湯蘭花,大方分享自己已經76歲,臉部從未打甚麼針,採取很自然且簡單的保養方式,飲食上一早起來喝500毫升到1000毫升的飲水,早餐會吃1~2顆蛋、麥片、豆漿,不吃辣、不吃太鹹,選擇優良蛋白質、蔬菜、海鮮肉類等避免肌少症預防跌倒,此外注重運動、喝水,選擇適合自己的運動方式如走路、瑜珈。湯蘭花強調,內在保健也非常重要,保有輕鬆好心情,再大的事只要放下去面對,當作人生學習的機會;交朋友也很重要,多結交正能量的朋友人生會更精彩,對自己的要求是要一直工作,保有學習的心不斷成長,還能避免癡呆。臺大醫院復健部主治醫師王亭貴則提醒,一周若有兩天嗆到,可能有吞嚥功能狀況,建議盡早就醫檢查。由於肌肉萎縮影響到吞嚥困難,基本上這個做不好會影響呼吸順暢,可以透過唱歌做訓練,肌肉力量發揮得比講話效能大,有利於吞嚥練習;65歲以上有真實的20顆牙齒,對生活的品質是比較佳的。
台大遭控急診候床35天! 院方澄清「不太可能」揭病房挑菜真相
台大醫院近期才傳出一名85歲女患者在急診候床12天後不幸病逝,如今又有消息指出,疑似有病患在急診暫留區候床長達35天,引發台大醫院企業工會針對急診壅塞的討論。對此,台大醫院發言人陳彥元今(26)日表示,目前院方沒有掌握相關資料,通常不太可能住35天還沒轉出去;至於工會質疑病房「挑菜」的說法,陳彥元則坦言,醫院當然會在病床有限時「挑菜」,判斷哪位病患的醫療需求最為迫切。據了解,近日有台大院內人士透露,一名病患疑似在急診暫留候床區等待病房長達35天。台大醫院企業工會也點出急診壅塞的問題點,包含救護車病人堅持要送往台大治療,以及病患不論疾病輕重都會選擇到台大就醫等;此外,工會也質疑院內病房存在「挑菜」情況,會優先收治病情較單純的患者。對此,陳彥元受訪時表示,目前沒有接獲病患在暫留區待滿35天的相關資料,實際情況仍需進一步了解。陳彥元解釋,急診暫留有很多不同情況,部分病人在還沒有病房可住,但病情又沒有嚴重到需要入住加護病房時,通常會在暫留區接受照護,醫師每天也會持續看診,因此有點像「半住院」的狀態。陳彥元指出,如果病人真的候床長達35天,且這段時間都沒有緊急醫療需求,就會評估是否建議轉往更適合照顧慢性疾病的醫院,或返家接受治療,衛福部目前也有推動「在宅急症照護」,讓部分病情穩定的患者能在家中接受醫療照護。對於工會提出的「挑菜」質疑。陳彥元透露,這並非台大醫院獨有的情況,當病床數量有限時,醫師本來就必須依照病情和照護需求決定誰優先住院,「如果有80個人等待一張病床,難道80個人都擠一張床嗎」,因此所謂的「挑菜」,其實就是做出醫療優先順序的選擇。陳彥元提到,院方希望第一線醫師將有限病床優先提供給最有需求的患者,例如需要24小時密集監測生命徵象的患者,就需要入住加護病房;需要較密集醫療或護理照護的人,就會優先安排一般病房。另外,根據《自由健康網》報導,一名醫界知情人士認為,近期傳出的候床12天及疑似35天案例,都屬於相對極端的個案,不宜直接解讀為全台急診的普遍情況,他也解釋台大醫院確實長期面臨大量病人湧入,加上部分民眾無論疾病輕重都傾向直接前往醫學中心就醫,才會特別容易出現壅塞問題。知情人士也指出,所謂「挑菜」不一定代表醫院只挑病情較輕的患者,而是與各院住院簽床制度、病人病情、科別及病床類型等因素有關,部分病人也可能因堅持要入住特定類型的健保病床,導致等候時間拉長。知情人士認為,急診壅塞背後更大的問題仍是「分級醫療沒有完全落實」,部分病情已經穩定的患者,仍希望留在醫學中心,而不願轉往區域醫院或社區醫院,導致大型醫院急診與病床持續承受壓力,無法有效收治病患。
避險利器1/全球生技股走揚 台股主題ETF漲勢驚人
在科技股與大盤高檔震盪之際,生技醫療族群憑藉防禦屬性與國際重大利多,近期成為資金避險的要角。美股生技大廠莫德納與默克共同開發的個人化mRNA 癌症疫苗第三期臨床試驗傳出捷報,大幅激勵全球生技股走勢,促使台灣生技族群在基本面半年報績效、藥證擴張與題材面的雙軌驅動下逆勢走強。美股主要指數漲跌,連動台股表現。(圖/新華社) 受國際生技巨頭股價狂飆刺激,相關主題型 ETF 近期漲勢驚人,像是富邦基因免疫生技(00897)受莫德納利多直接帶動,單日跳漲逾 12.67%;群益那斯達克生技(00678)也表現強勁。 新藥公司的實質獲利轉折點與藥證進展是近期資金最青睞的避風港,像是藥華藥(6446)作為生技市值指標,旗下主力藥物 Ropeg 持續在北美放量,並接連拿下台灣新適應症、美國筆型注射劑及加拿大等多張藥證,上半年獲利創同期新高,法人預期全年獲利將大幅衝高。 台康生技(6589)7月合併營收2.12億元,年增183.97%;旗下生物相似藥「益康平凍晶注射劑 420 毫克」自7月1日起獲健保署核准擴增 HER2 陽性早期乳癌的健保給付範圍,法人預估營運可望受惠。 至於在CDMO(委託開發暨製造服務)廠營收能見度極高部分,包括保瑞(6472)海外併購整合效益顯現。 晶碩(6491)、視陽(6782)、東洋(4105)、生達(1720)等上半年獲利表現受到市場關注;仁新(6696)、仲恩生醫(7729)等公司陸續釋出二到三期關鍵臨床數據。 法人分析,生技族群雖然在電子股去槓桿時具備防禦性,各個子產業包括新藥、CDMO、醫美、醫材等的「獲利變現時程」也大不相同。
賴清德再提「遷都台中」構想 卓榮泰:目前未討論行政機關遷移
總統賴清德昨晚出席台中獅子會長交接典禮時,再度談及過去曾提出將行政院、立法院遷往台中的構想,強調有助促進區域均衡及提升國家韌性,但仍須凝聚社會共識。行政院長卓榮泰今(23)日回應,目前政府針對中部發展的重點,是推動中興新村活化及強化台中對外交通,現階段並未討論任何行政機關遷移。卓榮泰下午出席「健保復健病房試辦計畫觀摩」記者會前受訪表示,總統府已對相關議題做出說明。賴清德前一晚談到遷都並非活動主要內容,而是現場主辦單位有人提出相關建議與倡議後,賴清德在回應過程中談及過去的構想。卓榮泰指出,「均衡台灣」是政府施政的上位概念,只要有助於促進區域均衡發展的提議,政府都會重視。不過,就目前中部地區的規劃而言,政府較期待推動中興新村活化,希望提出比過去更具長遠性的發展計畫。他說,中興新村未來可結合中興大學、地方產業及文化資源,同時進行既有建築整修與空間活化,讓整體區域獲得更妥善利用,但目前相關規劃「並沒有討論到機關的遷移」。卓榮泰進一步表示,除了中興新村之外,政府也關注中部地區的交通與產業發展。在南北雙空港之外,配合台中精密智慧新核心及未來對外交通需求,台中機場也需要新的發展計畫。卓榮泰強調,中興新村活化及台中機場未來規劃,是現階段政府推動中部區域均衡的重要內容,也是立委何欣純長期關注的議題。至於行政院、立法院是否遷往台中,目前政府並未進入實質討論。
《所得稅法》三讀送減稅大禮 未成年子女免稅額增至15.15萬、4大社會保險費全額扣除
立法院今(21)日三讀通過《所得稅法》部分條文修正案,祭出兩項減稅措施,包括未成年子女免稅額加碼50%,提高至每人15萬1500元;另外,勞保、農保、國民年金及軍公教保險費,也將比照健保費,不受每年2萬4000元列舉扣除額上限限制,兩項新制明年5月申報綜合所得稅時即可適用。為減輕婚育家庭負擔,財政部先前提出「婚育家庭再減稅」方案,修法針對育有0至18歲未成年子女的納稅人,提高扶養免稅額。依新制,每名未成年子女免稅額由10萬1000元增加50%,達到15萬1500元,也就是每名子女增加5萬500元的免稅空間。除了婚育家庭減稅,這次修法也擴大強制性社會保險費的扣除範圍。現行制度下,人身保險及勞保、農保、國民年金、軍公教保險等保費,原則上合計每人每年列舉扣除上限為2萬4000元,僅全民健康保險費可以不受額度限制、核實全額扣除。三讀修法後,勞工保險、農民健康保險、國民年金保險及軍、公、教保險的保險費,都比照全民健康保險費辦理,不再受到每人每年2萬4000元上限限制,實際繳納多少即可依規定列舉扣除,避免強制性社會保險費占用原有的人身保險扣除額度。不過,保險費屬於「列舉扣除額」,納稅人在申報綜合所得稅時,仍須在標準扣除額與列舉扣除額之間擇一適用。因此,實際能省下多少稅額,仍取決於個人或家庭的所得、其他列舉扣除項目及適用稅率等條件。兩項減稅措施均將適用於115年度所得,也就是民眾在2027年5月申報綜合所得稅時,就能享有新制帶來的減稅利益。
明年中央總預算3.9兆創新高 社福、國防、地方補助「三大破兆」
行政院會今(20)日通過「116年度中央政府總預算案暨附屬單位預算及綜計表」,明年度歲入、歲出均編列3兆9266億元,規模創下歷史新高。其中社會福利、國防經費及地方政府相關財源均突破兆元,另編列2357億元辦理普發現金。主計總處呼籲立法院儘速完成審議,避免新增計畫因預算未通過而無法動支。根據行政院提出的116年度總預算,歲入編列3兆9266億元,較115年度增加1兆643億元、增幅37.2%;歲出同樣編列3兆9266億元,較今年度增加8916億元、約增29.4%,達成歲入歲出平衡。明年度預算一大特色是社福、國防及地方財源規模均突破兆元。社會福利相關經費合計1兆3439億元,較115年度增加3443億元、增幅約34.4%,其中「台灣人口對策新戰略」家庭支持篇編列3295億元,老農津貼、國民年金及6大社福津貼共1710億元,另撥補勞保1300億元、健保600億元,「健康台灣」計畫則編列100億元。國防相關經費整體規模達1兆1225億元,較115年度增加1730億元、增幅約23.2%。除已編列及預計編列的特別預算2182億元、非營業特種基金607億元外,依北約標準納入退除役官兵退休給付1038億元及海巡署支出479億元後,整體國防預算占GDP比率達3.93%。地方政府相關財源合計則達1兆3579億元,較115年度增加1929億元。其中統籌分配稅款9725億元,增加884億元;補助款3854億元,增加1045億元。一般性補助款增加571億元,包括專項補助增加303億元、定額設算社福補助增加173億元,以及財政均衡補助增加95億元。其他重要支出方面,政府編列科技發展計畫1823億元、中小微企業協助措施222億元、普發現金2357億元、軍公教待遇調整392億元、文化經費288億元、教育經費3728億元、體育經費122億元、治水經費570億元,以及公共建設計畫3794億元。主計總處表示,依《預算法》第51條規定,中央政府總預算應在會計年度開始1個月前由立法院議決,並於會計年度開始15日前由總統公布;若未能如期完成審議,依同法第54條規定,新興資本支出及新增計畫必須等到完成審議程序後才能動支。主計總處指出,116年度總預算納入多項新增政策,包括普發現金、兒童及少年成長津貼、彈性減工時延伸至12歲、撥補健保基金及軍公教待遇調整等,均涉及民生及重大政策推動,期盼立法院儘速審議,避免相關措施受到預算延宕影響。
國旅補助終於來了!即起開放登錄 平日住宿最高折抵3200
交通部觀光署為引導國人平日出遊留宿,擴大國旅及國際旅客來臺觀光,刺激國內外旅遊市場消費力及提振經濟成長動能,推出「平日國旅優惠」及「強化國際觀光動能」共9項措施,其中「生日券」和「平日住宿」在20日上午11時起開放民眾上網登錄,一般地區每人補助最高可達3200元。●平日住宿(實施期間115年9月1日至11月30日)1.平日(週日至週四,不含國定假日及其連續假期)入住有參加活動之合法旅宿,每人最多得折抵2晚住宿。一般地區第1晚最多折抵800元、第2晚1,200元;離島地區第1晚1,000元、第2晚1,500元(兩晚可入住不同地區或不同之旅宿,惟入住日期須連續,未於第2晚連續住宿使用者,視為自願放棄第2晚折抵金額)。獎助活動至115年11月30日止,獎助經費預算用罄時,觀光署得提前公告截止日期。2.民眾完成個人資料登錄僅為建檔,非保證可獲得折抵,旅客仍須於實際入住時出示身分證或健保卡(擇一),供旅宿業者核對為本人入住後,始得依規定適用住宿獎助折抵。●生日券(實施期間115年9月10日至12月31日)每個月份均抽出1000名壽星,獲得1200元住宿金。「生日券」及「平日住宿」可合併使用。●遊樂園留宿(實施期間115年9月1日至11月30日)使用平日住宿獲得折抵,登錄後依折抵金額贈樂園點數,可兌換門票及相關商品。●Taiwan PASS雙省方案(115年9月10日至12月31日)購買Taiwan PASS台鐵版(2500元),可選原價5折優惠(省票價1250元)或加贈1500元平日住宿抵用券(省住宿1500元) ,抵用券可與「平日住宿」及「生日券」合併使用。●公司員工國旅獎助(實施期間115年9月1日至12月15日)公司辦理2天1夜員工旅遊提供旅遊獎助金,每公司獎助每團2萬元,以申請6萬元為限。●國際旅客重遊加碼(實施期間115年10月10日至116年3月31日)115年10月1日上午10時(台灣時間)開放線上登錄,適用115年10月10日以後入境之重遊國際旅客。(重遊客定義為112年1月1日後,曾入境來台之國際旅客)1.自由行:曾經來臺的旅客,有機會獲得儲值消費金5000元,攜伴來台者,最高8000元(中獎重遊客5000元+同遊親友3000元)。2.團客:4人以上團客,重遊客占團體10%以上,依每團人數提供1~3萬元不等獎助金額。●國際旅客獎勵旅遊加碼(實施期間115年10月10日至116年3月31日)針對來台舉辦獎勵旅遊的境外企業或法人,除現有獎助外(依規需至少於入境日前15日提出申請,如遇國定假日須提前),若入住台中以南、花東或離島合法旅宿,再加碼每人每晚1000元,每次最高4000元獎助。●國際旅客會展順道旅遊加碼(實施期間115年9月1日至116年3月31日)來臺參加國際會議或展覽之國際旅客,可免費獲得台灣觀巴半日或1日遊行程,及Taiwan PASS高鐵版。●國際標竿型演唱會支持結合國際標竿型演藝活動來台舉辦,提升臺灣大型活動目的地競爭力。觀光署表示為利國人提早規劃行程,觀光署特別安排「平日住宿獎助」與「生日券獎助」兩項活動於115年8月20日上午11時起開放國人依身分證字號末碼分流登錄個人資料,平日住宿獎助活動部分,登錄完成即可於9月1日起使用。生日券獎助活動部分,登錄至9月8日下午5時止,即有機會抽中生日券,觀光署將於9月9日(三)上午11時起開放民眾查詢是否中獎;中獎旅客本人得於115年9月10日至12月31日止之平日入住。觀光署指出每人身分證字號限參與平日住宿及生日券獎助活動各一次,且每房每晚僅得使用各獎助活動一次。例如:兩名旅客同住一房,即使兩人皆具備平日住宿獎助及生日券之使用資格,每房每晚僅能折抵一次平日住宿獎助及一張生日券(不限同一人,惟使用獎助資格旅客均須實際入住)。觀光署提醒業者應注意將住宿房價資訊充分揭露,勿因獎助活動而調高房價,另獎助折抵是否可與業者自辦優惠方案合併使用,業者亦應主動公開資訊供旅客知悉,避免引起旅客誤會而衍生消費糾紛。如民眾發現業者確有哄抬房價之情形,可檢具事證向各直轄市、縣(市)政府檢舉,倘查證屬實,將終止該業者參與本活動之權利及取消其活動資格;如有消費爭議,亦可洽地方政府消保單位協助處理。
「在宅急症照護」試辦計畫全民關注 國壽首推定期險保單跟進政策
衛福部推動「全民健康保險在宅急症照護試辦計畫」,受到民眾高度關注,國泰人壽則趁勢推出保險業界首創「宅心安一年定期住院日額暨在宅急症照護醫療健康保險,將傳統「住院日額」與「在宅急症照護日額」同時納入保障範圍,陪伴保戶面對新興照護型態衍生的醫療與生活支出。近年衛福部推動「試辦計畫」,讓經醫師評估符合條件的患者,可由特約醫事服務機構收案,在住家或照護機構接受醫療服務,根據統計,2024年7月至2026年4月底已累計服務7,788人次,主要適用於肺炎、尿路感染及軟組織感染等感染症患者以及部分提早出院個案。衛福部「試辦計畫」持續依臨床需求滾動調整,例如115年5月12日即新增「提早出院個案」,並將適應症擴及其他感染症,展現政策持續演進的特性。國泰人壽「宅心安」在商品設計上即預留政策接軌機制,條款明訂在宅急症照護相關認定以衛福部最新公告內容為準,未來若計畫新增適用疾病或調整收案條件,即可隨最新政策擴充保障範圍,降低因制度變動產生保障落差的可能,讓保戶的醫療保障更即時貼近實際需求。
明年編2292億推科技發展計畫 卓榮泰:AI新十大建設406億、增加25%
行政院長卓榮泰今(19)日出席「台灣機器人與智慧自動化展」暨「台北國際自動化工業大展」開幕典禮時表示,今日盛會是百工百業智慧應用的具體實現,透過先進製造能力將AI晶片結合於各類載體,形成良好的產業發展循環。卓榮泰強調,政府致力發展智慧科技,因此在「116年度中央政府總預算案」中,編列 2,292億元推動科技發展計畫,較今(115)年成長12.7%。其中,「AI新十大建設」編列406億元,較今年增加25%,期待透過公私協力,化為更多政策的具體實現。卓榮泰致詞時首先肯定「台灣智慧自動化與機器人協會」絲國一理事長每年舉辦會展,不僅吸引許多外國駐臺使節、國內外業界先進齊聚,也看到多項新型科技研發產品,讓他對於臺灣未來經濟發展充滿更多信心,並堅定繼續向前推進的信念。尤其行政院推動「AI新十大建設」的目標,就是要打造「全民智慧生活圈」,並以「AI軟體產業登峰」及「百工百業智慧運用」作為兩大支柱。而今日展覽即是百工百業智慧應用的具體實現,藉由先進製造能力將AI晶片結合於各類載體,形成良好的產業發展循環。談及明(116)年度中央政府總預算案,卓榮泰表示,明年度總預算案可歸類為智慧科技、社會福利、韌性安全、軟實力升級、公平分配及永續成長等6大項目。除了科技預算大幅成長之外,整體社福預算規模亦達到1兆3,439 億元,較今年成長34.4%,其中包括「人口對策新戰略—家庭支持篇」編列 3,730億元。此外,在韌性安全方面,明年度國防預算編列1兆1,225 億元,持續超過GDP 3%;治水預算則編列591億元,較115年度成長12.8%。在軟實力升級方面,明年度教育經費,中央及地方合計編列9,688億元。在公平分配方面,撥補勞保基金達1,300億元、撥補健保基金共600億元,並編列392億元用於軍公教人員調薪。在永續成長方面,明年度「公共建設」整體經費達7,288億元,涵蓋軌道、生活圈道路,以及支撐「AI新十大建設」與「六大區域產業及生活圈」等重要工程在內。卓榮泰表示,行政院於本(8)月4日首次向賴清德總統報告「116年度中央政府總預算案」,而隨著立法院本月14日三讀通過今年度中央政府總預算案,以及我國經濟成長今年第一、二季均呈現兩位數成長,同時全年度經濟成長率預估將由9.64%上修至11.05%,因此行政院本月17日二度向總統報告明年度總預算案籌編情形。卓榮泰指出,行政院評估國家財政仍有餘裕,歲入可再增加430億元,並可從第一版預算案歲出歲入賸餘挪出約1,930億元。因此,歲出編列規模除維持原先8月4日報告的3.6兆餘元不變動之外,再增列2,357億元普發現金每人1萬元,讓「AI紅利,全民共享」。總統也特別請他向今日在場所有AI產業相關業者表達感謝,因為大家的努力,人民才有紅利。卓榮泰進一步指出,這筆增列的2,357億元預算,完全不會排擠到先前已經排定的明年度中央政府各項施政及預算規劃,且歲出歲入編列總額均為3兆9,266億元,是一個放在天平上沒有赤字的平衡預算,沒有新增國家任何債務,不會擴大債務,反倒是將債務未償餘額降低至23.4%(占前3年度名目GDP平均數),創1999年以來的最低比率。卓榮泰澄清說,這樣一個「AI紅利,全民共享」的預算增列,絕不是像近來部分在野黨立委所說會「窮臺」,反而是「富民」,將財富歸還人民。卓院長強調,由行政院編列預算、落實行政院政策,完全符合憲法規定,沒有違憲;同時,這更沒有雙標,而是代表行政院、國家政策與國家財政再次達標,「沒有『窮臺』,只有『富臺』,沒有『雙標』,只有『達標』」。卓榮泰表示,只要跟著這個腳步走,當產業愈發展時,人民就會得到更多協助。政府在追求「均衡臺灣」過程中,就是要先提升底層的力量,並壯大中間階層的力量,進而將經濟成長的果實做更多公平分配。因此,行政院將於立法院新會期之前提出《中小微企業轉型升級發展條例》草案,經濟部已於昨(18)日再次向總統進行完整報告及說明,希望立法院後續能儘速通過。卓榮泰接續說明,在《中小微企業轉型升級發展條例》中,總統特別指示8年增加1,000億元預算投入,如再加上原有「中小微企業多元振興發展計畫」,預估明年整體投入預算將上看250億元,幾乎加倍,為的就是要照顧全國171萬家中小微企業,以及將近千萬的就業人口,同時協助微型企業「健身」、小型企業「壯大」、中型企業「升級」、新創產業「拔尖」,以培育更多新創產業獨角獸。此外,本次立法也將傳統工廠、商家、商圈、夜市、傳統市場、農企、觀光等納入,協助商家進行設備汰舊換新、環境美化等工程,期盼進一步改變城市風貌,帶動臺灣觀光向上發展。談及對美談判,卓榮泰表示,不論是先前談定的《臺美投資備忘錄》(MOU)或《臺美對等貿易協定》(ART),以及非半導體232關稅優惠待遇、強迫勞動301調查最終提供台灣的相對優惠待遇等,台美雙方都在過往所累積各種協議的優勢基礎上逐步往前走,證明臺灣是一個可信賴的國際夥伴。最後,卓榮泰期勉在場所有AI產業及百工百業,能夠與廣大勞工朋友更緊密結合在一起,一同促進人才培育、改善職場環境,逐步落實政府所有政策,並突破現有瓶頸與障礙,共同帶動臺灣經濟向上起飛的動能,讓臺灣的經濟再創高峰。
009816狂吸91萬人!規模直逼2000億 「不配息」複利成吸引力
台灣首檔主打「不配息、收益自動再投入」的台股市值型ETF凱基台灣TOP50(009816)強勢掀起市場旋風!自2月3日掛牌上市以來,009816展現極高的人氣與吸金力道,成立僅49天就站上千億規模,成為「千億ETF最速王」,甚至要繼續往2000億元大關邁進,最新統計,資產規模已一路攀升至 1870.96 億元、受益人數突破 91.68 萬大關。在近期台股資金重新回流的環境下,市場先回到台積電、聯發科、鴻海等大型權值科技股,接著再向IC設計、AI伺服器、高速網通、先進封裝、電源及電子零組件等供應鏈擴散,也讓具備大型權值與動能配置特色的009816受到市場關注。從績效來看,009816自2月3日掛牌、以10元發行價計算,截至8月12日已上漲至15.26元,累計漲幅52.60%,同期市值型ETF龍頭0050則從71.9元上漲至106.3元,漲幅47.84%;若與主動式ETF龍頭00981A比較,4月8日至8月12日期間,009816漲幅35.89%,也高於00981A的27.93%。在規模快速成長之餘,績效表現也同步受到市場矚目。盤點台股歷年ETF發展,009816最大的特色,就是台灣ETF市場前所未見的「不配息、收益自動再投入」設計。與傳統ETF將股利配發給投資人不同,009816不發放現金股利,而是將成分股產生的股息直接留在基金內,持續投入資產,讓投資人不用自行領息、再買回ETF,藉此放大長期複利效果。除了複利機制,009816的選股方式也有所不同。009816追蹤「臺灣指數公司特選台灣TOP 50指數」,從市值前50大且具獲利能力的企業中選股,同時加入「動能加碼」機制,優先提高近期股價接近52週高點的強勢企業權重,因此不只是單純按照市值比例配置。此外,由於不直接發放現金股利,也可省去股利所得稅與二代健保補充保費等相關成本,對於仍處於資產累積階段、追求長期總報酬的投資人而言,成為不同於傳統配息型ETF的另一種選擇。※免責聲明:文中所提之個股、ETF內容,並非任何投資建議與參考,請審慎判斷評估風險,自負盈虧。
綠昔批在野窮台 今卻普發一萬!藍委:神也是你、鬼也是你
總統賴清德17日宣布,政府將於明年普發現金每人1萬元,讓「AI紅利,全民共享」。國民黨立委許宇甄今(18)日質疑,賴政府去年稱1萬買個菜就沒了,甚至稱在野黨是在買票、窮台,如今自己要發,就說這是全民共享AI紅利,「神也是你、鬼也是你,話都你在說」。許宇甄指出,2025年的普發現金從來不是單獨編列一筆「舉債發錢」,而是納入總額5,450億元的韌性特別條例,整體支出涵蓋產業、勞工、農業、健保、勞保、弱勢照顧、國土防衛及資通設備等11大項,普發現金只是其中之一。許宇甄提到,當時行政院估算可運用歲計賸餘4,436億元,以5,450億元扣除後尚差1,014億元,卓榮泰便把這1,014億元直接扣到普發現金頭上,請問哪一條法律、哪一張預算表寫著「1,014億元全部由普發造成」?把整桌菜的帳全部算在一道菜上,這不是財政專業,而是政治障眼法。許宇甄表示,如果民進黨的邏輯成立,只要整體特別預算存在舉債,任何支出都可以叫「舉債」,那國土防衛是不是「舉債國防」?健保、勞保撥補是不是「舉債社福」?農業支持是不是「舉債救農民」?為何只有普發現金被特別貼上「舉債」標籤?原因很簡單,因為去年是國民黨主張,所以民進黨先抹黑再說。許宇甄直言,賴清德去年說「發一萬能幹嘛?買個菜就沒了」,卓榮泰一邊喊違憲、一邊喊舉債,沈伯洋也鬼扯「先窮台、再統一」,如今賴政府自己要發,昨天的「買票、賣台、窮台」,一夜之間竟洗白成「AI紅利、全民共享」。同樣是發一萬元,在野黨發叫債務,民進黨發就變紅利,這不是雙重標準,什麼才叫雙重標準?許宇甄強調,國民黨的立場始終一致,政府連年超徵、有財政餘裕,就應還錢於民。真正180度轉彎的是民進黨,賴政府與其忙著替自己「昨日反對、今日照抄」找漂亮藉口,不如回答人民最簡單的問題,究竟是台灣的財政邏輯突然變了,還是民進黨的民調讓賴清德突然發現,一萬元其實不只可以買菜,還可以買回自己去年丟掉的政策立場?
不配息更能賺?009816漲52.6% 甩開0050的47.84%
台股經過科技股修正後重拾升勢,8月迎來強勢反攻狂飆千點,觀察這波急漲走勢,出現明顯的資金輪動,不過同樣都是市值型ETF,卻有著不同的漲幅差距,市值型ETF黑馬「凱基台灣TOP50(009816)」上市半年,展現複利威力,股價由10元上漲至15.26元、大漲52.60%,一舉甩開老牌市值龍頭0050同期的47.84%漲幅。從市場環境來看,這波差距的擴大並非偶然。台股經歷科技股修正後,資金先回流台積電、聯發科、鴻海等大型權值科技股,第二階段資金則是擴散至獲利能見度高的AI供應鏈,涵蓋IC設計、AI伺服器、高速網通、先進封裝測試與電源零組件等族群。因此,即使同樣是市值型 ETF,選股邏輯不同也會直接影響走勢,009816追蹤「臺灣指數公司特選台灣TOP 50指數」,從台灣市值前50家具獲利能力的企業中選股,並加入「動能加碼」機制,當個股近期股價表現強勢時,會進一步提高其權重。這樣的設計,也讓009816不必過度集中在單一權值股。以台積電比重來看,009816目前約落在4成左右,相較0050台積電權重逼近6成,反而能釋放更多配置空間給聯發科、欣興、台光電、智邦、日月光投控等企業。而這波AI行情從大型權值股逐步擴散至PCB、CCL、網通、先進封裝與電子零組件等供應鏈,009816前十大成分股也同步受惠。7月30日至8月12日,欣興上漲15.92%、台光電14.02%、聯發科12.21%、智邦11.11%,帶動ETF維持強勢表現。此外,009816是台股首檔「不配息」市值型 ETF,主打股息自動留在內部滾入淨值,不僅能享受長期無損耗的複利膨脹,還能為投資人節省二代健保、_補充保費與重複買進的交易成本,與傳統市值型ETF走出不同路線。對長期投資人而言,如何讓股利持續留在基金內自動滾入複利,以及降低單一個股過度集中的風險,也成為觀察009816與0050差異的重要關鍵。※免責聲明:文中所提之個股、ETF內容,並非任何投資建議與參考,請審慎判斷評估風險,自負盈虧。
健保署落實不同工不同酬 挹注4.7億強化精神、胸腔重症照護
中央健康保險署115年6月25日醫療服務共同擬訂會議通過調升精神科及胸腔重症照護等醫療服務支付點數,合計挹注約4.7億元。健保署署長陳亮妤表示,精神科調整項目分為三部分,首先提升10項兒童青少年團體心理治療及日間住院支付,調幅介於45%至100%不等,挹注約1,000萬元;其次為調升臨床上用於重度或難治型憂鬱症、躁症、思覺失調伴隨嚴重症狀之電痙攣治療(ECT),由1,718點提升至6,839點,約5,800人受惠,共挹注3,000萬元。陳亮妤說,第三,為強化思覺失調症病人出院後之延續性照護,115年8月1日公告修訂「思覺失調症醫療給付改善方案」,共挹注約5,100萬元,約7.9萬人受惠。修訂內容包含高風險病人出院後追蹤訪視費申報條件放寬,由「當年度」入住急性病房出院,放寬為「過去一年內」出院後三個月內即可申報,支付提高2倍由3,000點提升至6,000點,以提升醫院團隊社區訪視意願;高風險病人出院品質獎勵費更由每人200點調升至1,000點,以強化病人出院後之社區銜接照護。此外,更新增「長效針劑維持治療評估處置」,鼓勵醫師施打長效針劑同時評估療效與副作用,每月給予150點獎勵;並引進論質計酬之精神,依醫療院所照護品質進步幅度,給予600點至1,800點不等獎勵,以獎勵醫療團隊之付出。胸腔暨重症照護部分,陳亮妤提到,健保署分為四階段調整,第一階段健保署已於115年1月1日修訂慢性阻塞性肺病(COPD)醫療給付改善方案,將管理照護費點數增加1.5倍及品質獎勵由每例500點調升為1,000點,挹注約3,000萬元,約2.9萬人受惠。第二階段115年4月1日則投入4,000萬元提高支氣管鏡支付,由1,680點提升至2,938點。陳亮妤指出,第三階段係115年7月1日新增「脈衝振盪肺功能檢查(Impulse Oscillometry, IOS)」,適用於氣喘及其他呼吸道疾病3歲以上未滿8歲的幼兒,每次支付725點,預估每年約3.85萬人受惠,挹注約6,000萬元。近期則是著重於呼吸器病人照護的精進策略,於115年8月1日新增「侵襲性呼吸器優化管理計畫」,針對加護病房使用侵襲性呼吸器4日至21日之病人,由胸腔暨重症專科醫師密集評估及積極介入,每次支付1,000點,以減少呼吸器相關併發症及提升呼吸器脫離率;另依據指標給予醫院品質積分獎勵,合計投入約2.5億元,約1.9萬人受惠。陳亮妤表示,健保署持續配合「健康台灣」政策方向,將資源分階段投注於人力投入為主的醫療服務支付。未來健保也將持續透過臨床實證並與醫療專業共同審視支付制度,以合理反映醫療價值、提升醫療量能,兼顧健保永續、民眾健康與照護品質。