李思賢醫師
」 血糖 醫師
從花生到烤肉！WHO點名6種生活致癌物 醫師揭最毒1物：我自己也不碰
你每天吃的、聞的、接觸的，可能正悄悄影響你的健康。根據世界衛生組織（WHO）旗下「國際癌症研究機構（IARC）」長期研究指出，許多日常可見的物質已被正式列入「一級致癌物（確定對人類致癌）」，其中不乏出現在日常飲食與空氣環境中的成分。家醫科醫師李思賢也在社群上發文，整理出6種生活中常見的確定致癌物，提醒民眾提高警覺，「雖然無法百分百避開，但從飲食與生活習慣做起，確實能有效降低癌症風險。」受潮或發霉的花生、玉米與堅果可能含黃麴毒素，長期攝取恐導致肝癌。（示意圖／Pixabay）以下為他歸納的6種致癌物來源，以及對應的預防重點：1. 黃麴毒素主要來自受潮或變質的花生、玉米與堅果，是目前已知毒性最強的天然肝癌致癌物之一。李思賢強調：「我自己平常也不吃花生。」建議民眾食品應保存乾燥，發霉或異味堅果一律丟棄。2. 苯常見於香菸煙霧、汽機車廢氣、油漆與溶劑中，長期吸入會損害骨髓、提高白血病與淋巴癌風險。建議遠離吸菸環境、避免長時間暴露於密閉空間。3. 甲醛普遍存在於新裝潢家具、建材、黏著劑與菸品中，長期吸入恐致鼻咽癌與白血病。裝潢後務必保持室內通風，選購標示低甲醛產品也很重要。4. 多環芳香烴這類致癌物常來自焦黑的烤肉、煙燻食品與交通廢氣，與肺癌、皮膚癌有密切關聯。李思賢提醒，烤肉時若出現焦黑部位應丟棄，避免食入。5. 乙醛由酒精代謝與香菸煙霧產生，與口腔癌、食道癌高度相關。特別是「臉紅體質」族群，乙醛代謝慢，酒後更易累積致癌物。建議節制飲酒、避免暴飲。6. 丙烯醯胺多出現在炸薯條、餅乾、咖啡與烤麵包中，經高溫油炸、烘焙產生，與腎癌與子宮內膜癌風險有關。建議減少攝取焦脆食物，改採低溫烹調方式。李思賢醫師指出，這些物質雖然看不見、摸不著，卻實際存在於生活每一處，「健康不是一夜就能改變，但從今天起少吃一次焦黑烤肉、少喝一杯酒，就是你與癌症拉開距離的一步。」
老人斑不只是老化！醫揭「全身警訊」 心臟、腦部也在變老
許多人發現臉上或手背出現黑斑時，往往以為那只是「年紀到了」的自然現象。但根據李思賢醫師的說法，這些被稱為「老人斑」的斑點，其實並非單純的皮膚問題，而是全身老化與代謝失衡的外在訊號。李思賢醫師還引用美國心臟外科醫師岡德里（Steven Gundry）的觀點，從代謝醫學角度解析老人斑的成因與修復方式。李思賢醫師在FB粉絲專頁發文表示，許多人認為黑斑只是表皮色素沉澱，但是當皮膚出現老人斑時，體內的心臟、腦部與肺部往往也正在發生相同的氧化與纖維化反應。李思賢醫師表示，這些黑斑是「纖維化」在皮膚表層的可見現象，代表全身細胞與組織的彈性正在喪失。造成這種變化的關鍵是「糖化」（glycation），當糖分子與蛋白質結合後，會產生糖化終產物（AGEs），這些分子會破壞膠原蛋白，使皮膚變得鬆弛、暗沉並出現斑點，同時也在心臟與內臟器官中造成傷害。李思賢醫師進一步說明，糖化不只是吃甜食的問題，許多高溫烹調方式也會造成體內AGEs暴增。例如糖醬烤雞、烤焦牛排、蛋白棒與蛋白粉等食品，看似健康卻可能刺激胰島素分泌並引發發炎。岡德里醫師建議，應以溫和烹調取代煎炸與炭烤，像蒸、燉或低溫烘烤，都能顯著減少體內糖化負擔。此外，全食物來源的蛋白質，像是魚、雞蛋與豆類，都比加工蛋白粉更穩定，對身體的壓力也小得多。談到飲食以外的關鍵因素，李思賢醫師提到另一項與老人斑相關的荷爾蒙「IGF-1（胰島素樣生長因子-1）」。這種因子會促進細胞生長，但濃度過高時，會讓組織提早纖維化、皮膚老化加快。岡德里醫師也提到，自己早年手上曾布滿黑斑，後來透過低糖化飲食與調整腸道菌相，一年內斑點幾乎消失。他說，這並非靠外用美白產品達成，而是靠「從內在修復代謝與腸道環境」，讓皮膚自然恢復年輕狀態。他認為，外用保養品充其量只能輔助，真正的根本解方仍在於飲食與生活型態的調整。李思賢醫師則在結尾呼應岡德里的建議，指出老人斑不僅是外觀問題，更是身體發炎與代謝異常的警訊。當皮膚開始出現黑斑，代表內部系統正在發出警報。要讓皮膚恢復健康與光澤，應從少糖化飲食開始，控制血糖波動、避免高溫焦化食物、增加植物性蛋白，並讓腸道菌相恢復平衡。當體內環境年輕了，外在膚質自然也會跟著變得年輕。
許多人錯把玉米片當燕麥片！醫：根本在吃垃圾食物
以為很養生，但卻是在吃垃圾食品！家醫科醫師李思賢指出，有患者早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，但他所謂的燕麥卻是玉米片，可能讓血糖飆升，對他來說就像垃圾食品。他也提醒，燕麥片對血糖有問題的人來說仍會有劇烈影響，建議選擇原形、無加工的燕麥。李思賢醫師近日在臉書粉專PO圖指出，從病人的床頭或是桌上可以找到疾病的元凶，有病患早餐都吃燕麥泡牛奶配水果，「這個血糖多高我都不會太意外。大家應該都吃過這種麥片吧，我小時候也吃過，只是當時不知道對身體的影響有這麼大。」面對網友的疑惑，李思賢也統一回覆，「我看根本是玉米片，但在很多人的認知中，這就是燕麥片。」他也直言，「我覺得健康食物或是垃圾食物都可以吃，自己的選擇。最虧的就是自己以為在吃健康食物，實際上卻不是。」他也提醒，就算是燕麥片，對血糖有問題的人來說影響還是劇烈的，食用量上要留意，最好也要選擇原形、無加工的燕麥。真正的燕麥因含有纖維，血糖上升幅度會比白麵包低，但也要看腸道適不適應，「真的要說，燕麥算是比加工食品健康的碳水，也含有許多營養，但是不是每個人都適合，就不一定了。」而且就算是真的麥片，他還是會在意3點：麩質、血糖、農藥。
吃醋好處多！醫曝不只調味更養生：可調血糖、控體重
吃醋好處多多！家醫科醫師李思賢指出，醋酸不僅能調節血糖、抑制胰島素過度分泌，還能幫助體重管理。此外，醋亦能增加飽足感、彌補胃酸不足、降低低密度脂蛋白及改善高脂血症。不過他也提醒醋務必要進行稀釋，切勿直接飲用，否則恐傷及食道與牙齒。李思賢醫師今（29日）在臉書粉專發文分享關於「醋」的健康功效，並從科學角度剖析這種常見調味料的潛在益處。他指出，醋的主要成分「醋酸」（乙酸）不僅賦予食物獨特風味，更對人體代謝與健康有多重正面影響。醋最顯著的作用在於調節血糖。李思賢引用2010年刊登於《Nutrition & Metabolism》的研究，說明隨餐攝取醋能延緩澱粉分解，降低餐後血糖峰值達20%。此外，醋還能抑制胰島素過度分泌，減少餐後低血糖風險。由於胰島素與肥胖密切相關，適量攝取醋亦有助體重管理。他提到，過去認為隨時飲用醋皆可，但根據2007年《Diabetes Care》研究，睡前服用兩湯匙蘋果醋甚至能改善次日空腹血糖，顯示醋可能透過調節肝醣與脂肪代謝發揮更長效的作用。除了血糖控制，李思賢還解釋，醋能透過乙酸刺激腦腸軸神經傳遞，增加飽足感以避免過量飲食。但他提醒，市售許多醋飲含高糖分，選購時應仔細閱讀標示。對於年過40歲族群，胃酸分泌逐漸減少可能影響營養吸收與腸道菌平衡，而醋的酸性可部分彌補胃酸不足。此外，醋還能降低低密度脂蛋白（LDL），改善高脂血症，並激活與長壽相關的AMPK代謝路徑，此機制同樣見於斷食與糖尿病藥物Metformin。李思賢特別提及巴沙米克醋中的「DMB」（3-dimethyl-1-butanol）成分，能抑制腸道菌產生與心血管疾病、癌症相關的TMAO物質，建議搭配紅肉食用。他笑稱，橄欖油也富含DMB，兩者結合更是健康選擇。儘管部分研究對醋的降糖效果持保留態度，他認為適量攝取風險極低，但仍強調醋應作為輔助療法，不可取代正規治療。談及實際應用，李思賢也分享，可以將稀釋醋加入氣泡水飲用，或調製橄欖油、海鹽與巴沙米克醋的沙拉醬。不過他也提醒，未稀釋的醋可能腐蝕食道與牙齒，務必謹慎食用。透過這些生活化方式，醋不僅能提升料理風味，更能成為日常保健的簡單選擇。
不止糙米可讓飯後血糖不亂飆 專業醫分享一招「有效降低升糖指數」
許多人都知道，糖尿病患者要戒糖、戒澱粉，其中的白米尤其要注意。但不同種類的米飯，其實對血糖的影響程度也是不一樣。李思賢醫師就引述YouTube頻道《One Type Talks》維瑟利（Tom Vesely）的實測，介紹市面上七種常見米飯對血糖的影響。李思賢醫師也藉此整理當中的重點內容。維瑟利測試的起點是最常見的白米，這種經高度精製、去除米糠與胚芽的米種，幾乎只剩下澱粉含量高的胚乳，營養密度低。維瑟利在攝取一碗白飯後，血糖從100 mg/dL飆升至210 mg/dL，短時間內升幅達110點，數據十分驚人。不少人也會選擇使用糙米（brown rice）作為白米的替代，畢竟糙米保留外層的米糠與胚芽，屬於全穀類，營養較為完整。但維瑟利實測結果顯示，食用糙米後，血糖上升至180至190 mg/dL，雖仍升高，整體幅度較白米略為溫和。除此之外，黑米也是另一個受推薦的選項。它具有紫黑色外皮，富含天然抗氧化物花青素（anthocyanins），這種物質也存在於藍莓與紫甘藍中。維瑟利食用後血糖上升至170至180 mg/dL，同時黑米的膳食纖維、維生素B群、鐵、鋅與鎂含量也表現亮眼，是較均衡的選擇。比較少見的紅米（red rice），主要是外皮中含有花青素與單寧（tannins）而呈現紅色，纖維含量高，有助於延緩澱粉吸收與增加飽足感。維瑟利吃下紅米後，血糖約升至200 mg/dL，略低於白米但仍偏高。維瑟利測試香氣濃郁的泰國米（Jasmine rice）發現，其血糖反應幾乎與白米相同，攝取後數值也逼近210 mg/dL。他也嘗試透過反覆洗米來降低升糖效果，然而結果差異不大。壽司米（sushi rice）因為黏性高、口感佳，是製作飯糰與壽司的常見選擇。但其對血糖的影響最為劇烈，維瑟利攝取後血糖一舉上升至220 mg/dL，成為所有測試品項中升幅最大者。燉飯常用的義大利短粒米（risotto rice）則因含有大量支鏈澱粉（amylopectin），煮後呈現濃稠口感，深受不少人喜愛。但它與白米同樣屬高GI（升糖指數）、低纖維、屬於精製澱粉，維瑟利食用後血糖也輕鬆超過210 mg/dL，對糖尿病患者而言並不理想。對於想進一步控制血糖的族群來說，李思賢醫師推薦黑米與糙米，認為這兩種較為「溫和」。此外，李思賢醫師也提到花椰菜米、蒟蒻米等替代米，表示這類的替代米雖然一開始難以習慣口感，但幾乎不會造成血糖波動，值得糖友嘗試。李思賢醫師也提到，另一種可降低血糖上升的方式，就是把米「先煮再冷藏再加熱」，此舉能增加飯中的抗性澱粉，進而降低升糖指數。但李思賢醫師也提到，這種方法對像地瓜這類的根莖類食物效果有限「我的血糖不管吃現烤還是冰過再吃，上升幅度都差不多。」。
穩定血糖不只是靠運動 專業醫：關鍵在「肌肉量」
「把運動當成血糖處方」近年成為糖尿病管理中的重要理念。不少人認為餐後快走或慢跑能有效控制血糖，但家醫科李思賢醫師提醒，若缺乏肌肉量的同步提升，單靠有氧運動恐怕仍難達到穩定血糖的長期效果。李思賢醫師近日在FB發文表示，運動的確可以視為一種急性調整血糖的「藥物」，像是慢跑或走路，透過肌肉的收縮能快速將葡萄糖從血液中拉入細胞內使用，達到降低血糖的即時作用。對於飯後血糖升高的患者而言，是一種快速而有效的應對方式。不過李思賢醫師也提到，若僅依賴這類短效運動，卻忽略了肌肉量的培養，血糖控制就無法穩定持久。李思賢醫師以實際患者案例說明，有人每天固定做超慢跑，試圖維持血糖穩定，但只要一兩天未運動，血糖值便立刻飆升。問題的核心，正是缺乏長效穩定血糖的機制「肌肉量的支撐」。李思賢醫師解釋，肌肉的功能不僅在於儲存葡萄糖，更能提升體內葡萄糖運輸蛋白（GLUT4）的總數量。GLUT4是細胞接收葡萄糖的主要媒介，當肌肉量增加，GLUT4也會隨之增加，讓葡萄糖更容易進入細胞，達到穩定血糖的長期效果。李思賢醫師提醒，40歲之後的族群更需要警覺。隨著年齡增長，肌肉流失速度加快，若過度熱衷有氧運動而忽視了肌力訓練，可能導致肌肉持續萎縮，血糖波動反而更加劇烈。李思賢醫師最後也強調「有氧運動當然很好，但『均衡』才是穩定血糖的關鍵。」
外送餐點「血糖陷阱」多 專業醫曝：喝碗湯30分鐘血糖飆升65%
在這外送行業興盛的年代，其實許多食物雖然看似健康，但是其中卻隱藏著「血糖陷阱」，家醫科醫師李思賢就自曝自己曾喝了一碗市售的濃湯，結果血糖在短短30分鐘內飆升75%，遠超過飯後正常血糖值，推斷其中應該是加入了玉米澱粉或太白粉所致，提醒一些需要控制血糖的患者不得不注意。李思賢醫師日前在FB發文，內容中表示，即使減少了明顯的澱粉主食，外食還是有很多看不到的地雷陷阱，像是烤肉醬、調味料、火鍋料、丸子、勾芡等等。李思賢醫師也提到，他自己就實際測試了外送常見的地雷「濃湯」，濃湯每個人的煮法不同，所以不一定會影響血糖，但是外食常見的濃湯為了濃稠度，就會加入玉米澱粉或是太白粉。才半小時就從105上升到了174，上升幅度高達66%。李思賢醫師推斷，這碗濃湯看來是比粥更容易吸收的澱粉型式，本來沒有要測試的，猛然一看還是有點被嚇到了。不少網友在看到這篇貼文後，紛紛留言表示「外食對我來說，只有涮涮鍋比較沒有地雷」、「我好愛喝玉米濃湯，我已經很克制了，盡量不去喝」、「牛肉、豬肉乾，老人家愛吃的肉鬆魚鬆類」、「目前看起來只剩火鍋的沙茶醬還沒有真正戒掉」。
爆米花會讓血糖飆升？ 醫師實測解答：其實相對健康
看電影除了是視聽的饗宴，也總會想搭配一包爆米花來解解饞，而近日家醫科醫師、生酮飲食專家李思賢就做了實驗，原以為這是相當不健康的食物，但在吃完一整包爆米花後，卻發現血糖只微微上升了10，讓他驚呼「我的宇宙觀崩塌了」。李思賢醫師在臉書粉專「思思醫師，陪你健康的好朋友」分享，他為了釐清不同食物對於血糖的影響力，自費購買了CGM血糖偵測儀來檢驗，吃的食物包括珍珠奶茶、鹹餅乾、碗粿、漢堡、蛋黃酥等等，觀察自己血糖隨著時間的變化。在日前，李思賢醫師決定來實測爆米花，沒想到的是，這個普遍以為會讓血糖飆升的零食，卻只讓他的血糖微微從110上升至120，而他也發文感嘆，「但就在剛剛，我的宇宙觀崩塌了，MUJI的爆米花整包吃完，我的血糖居然沒什麼波動。」不過，李思賢醫師也推測了幾項造成該結果的可能原因：首先，爆米花屬於密度較小的零食，即使整包吃完也只有57克；其次，他吃的是MUJI的鹽味起司爆米花，並沒有焦糖或是其他添加物；最後，他是於餐後才吃，並非直接空腹吃，對血糖的衝擊不會太迅速。對此，李思賢醫師稱讚道，MUJI的爆米花是用椰子油製作，而不是常見的芥花油或是葵花油，對身體來說是相對健康的，但各種裹著糖的爆米花就完全不是這麼一回事了。另外，他也提醒，他自己的血糖變化不代表所有人，爆米花偶爾吃是可以的，以後看電影時就能吃，但有血糖問題的民眾還是要注意一下個人的血糖變化。
醫實測吃「2款鹹餅乾」當消夜 血糖竟整晚沒低於100「逼近糖尿病」
很多人都知道肥胖跟疾病最大禍首，就是飲食中的糖分，但有醫師透過親身試驗告訴大家，造成血糖波動不是只有甜食，連吃包括「洋芋片」和「蘇打餅乾」這類的鹹餅乾，也會吃出「高血糖」，血糖飆高的程度還逼近糖尿病的診斷範圍，不可不慎。家醫科醫師李思賢近日在臉書粉專發文提到，自己在某天晚餐後，只是吃了一點吃了一點洋芋片跟蘇打餅等鹹的餅乾，沒想到血糖竟一口氣飆升到175，且平常半夜血糖約為80幾的他，吃了洋芋片、蘇打餅等鹹餅乾後，「整晚血糖都沒有低於100過」。（圖／翻攝「思思醫師，陪你健康的好朋友」臉書)除了血糖「整晚」沒低於100，早上起來量的「空腹」血糖，還有測到125。李思賢醫師說，糖尿病的診斷標準之一，就是「空腹8小時血糖大於126」，他大嘆，「這樣的宵夜連續吃幾天，我可能就落入糖尿病的範圍了，以後看電影建議大家找別的零食來吃」。李思賢醫師並說，他個人的身體體脂率10%、平常空腹血糖值為85，半夜血糖約為80幾，光吃洋芋片跟蘇打餅這兩樣零食，就足以讓他血糖居高不下，讓他直呼這兩樣食物真的是「太恐怖了！」。網友看完醫師的「親身實測」後，也大表驚訝，直言：「原來餅乾消夜好可怕喔」、「這下要跟洋芋片、蘇打餅分手了！」。
中秋烤肉後「拯救健康」 最強蔬菜是它！有百種以上解毒酶
中秋節烤肉已成全民運動，享受美食之餘也把健康風險吃下肚。家醫科李思賢醫師提醒，烤肉活動其實佈滿氧化危機，除了烤過的食材易含有可能致癌的異環胺（HCAs）等化學因子，炭火的大量燻煙也會夾雜多環芳香烴（PAHs）等有害物質，加速身體的氧化、導致肝臟及肺功能受損。在月圓人團圓之際，民眾也別忘記多攝取高抗氧化力的營養素，例如十字花科蔬菜，減輕快樂慶中秋時吃烤肉對健康造成的負擔。在十字花科的蔬菜中，除了民眾熟悉的甘藍菜、花椰菜外，近期日本更開始流行食用「青花椰苗」。青花椰苗為青花椰菜的幼苗，其抗氧化力極高，在日本有「最強的健康蔬菜」稱號。因為含有高濃度蘿蔔硫素的關係，發芽3日的青花椰苗可以啟動身體抗氧化機制、促進體內產生100多種「解毒酶」、「抗氧化酶」，相比非酵素型抗氧化劑、作用僅能維持3-4小時的維生素C、E，蘿蔔硫素屬於長效的酵素型抗氧化劑，抗氧化持續時間可達72小時。日本營養學者森光康次郎所著《超級食物青花椰苗：集解毒、抗癌、防老化等功效於一體的最強蔬菜》一書更指出，青花椰苗的蘿蔔硫素含量，是青花椰成菜的20到50倍，等於吃50克三日青花椰苗就能吃到1公斤青花椰成菜的抗氧化營養素。抗氧化究竟有多重要？李思賢醫師說，人體在正常代謝過程會產生活性氧與自由基，不穩定的自由基會造成細胞組織損傷，進而導致老化、心血管疾病、癌症、免疫功能下降。除了熬夜、精緻飲食等生活習慣會加速對於體內氧化作用進行，外在環境因素如紫外線、電磁波、空汙等，也會導致細胞中活性氧類增加、刺激人體的過氧化物生成，引起連鎖反應而產生更多不穩定的自由基。李思賢醫師補充，享用中秋烤肉的同時，也不能忽略氧化危機，包含炭火的油煙可能含多環芳香烴（PAHs）、揮發性有機物（VOCs）與半揮發性有機物(SVOCs)等致癌因子，烤過的食材或烤肉醬也可能產生異環胺（HCAs）、糖化最終產物（AGEs, Advanced glycation end products），消耗身體的抗氧化庫存，因此提醒民眾烤肉之餘也應多攝取如青花椰苗等長效抗氧力的蔬菜，為身體健康把關。