林口長庚
」 林口長庚 長庚醫院 急診 醫院 氣爆
快訊／疑為情所困！桃園30歲男持刀狠刺女背部再自殘 雙雙倒臥血泊送醫
桃園市1名28歲陳姓女子今（26）日下午2時35分許在寶山街某飲料店買手搖飲時，突遭30歲姜姓男子持刀刺傷背部。怎料，男方犯案後還情緒失控持刀自殘，導致雙方當場血流如注，一旁民眾見狀嚇壞，立即報警。直到警方獲報趕抵現場時，發現2人均已呈現昏迷狀態，被分別送往林口長庚醫院、桃園敏盛綜合醫院搶救。據悉，陳女遇刺當下慘叫一聲，隨即倒地，行兇的姜男見狀再持刀自殘，導致雙雙倒臥血泊，一旁的店員見狀嚇壞，立刻打電話119求助。經初步了解，男方疑似由愛生恨，才會痛下毒手。警方獲報到場後，將陳女緊急送往林口長庚醫院。至於姜男則被送往桃園敏盛綜合醫院，詳細情況及事發原因，仍待相關單位進一步調查釐清。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
曳引車後輪離家出走！2騎士停待轉衰被擊落 網：真的成待撞區
桃園市龜山區26日上午8時許發生一起驚險事故，45歲蘇姓男子駕駛曳引車行經林口長庚醫院附近欲轉彎時，該車左後輪卻因不明原因突「離家出走」，該輪胎甚至擊落在停等紅燈的2名無辜騎士，分別為54歲蘇男及29歲熊女受傷，所幸並無生命危線，詳細肇因仍待警方進一步調查釐清。據了解，蘇男駕駛曳引車沿文明路外側車道右轉文化一路往林口方向行駛期間，在右轉過程中左後輪無預警脫落，並一路滾至停在待轉車格停等紅燈的2名騎士，造成蘇男及熊女衰被擊落，其中蘇男還當場人車倒地受到輕傷，曳引車後方的駕駛見狀，趕緊跟上曳引車並狂按喇叭示警，但蘇男仍未停下。事後，後車駕駛後將行車紀錄器上傳至網路上，結果引發網友見紛紛熱議，調侃「待轉區真的變成待撞區」、「台灣交通真的是無奇不有」及「這麼大顆從右前方滾過來，沒看到的機率太低了」。警方表示，所幸挨撞的蘇男及雄女等2名騎士僅受輕傷，並無生命危險，詳細肇因及肇責仍待交通大隊進一步分析研判，同時呼籲民眾應定期保養車輛，避免類似事故再度發生。
結婚前奏1／鄭人碩、小薰只差證書蓋章！ 打拚滿荷包買房3棟房產輪流住
鄭人碩、小薰交往5年，先前多次傳出分手，時報周刊CTWANT就直擊兩人其實給予彼此極大自由，已經是處於老夫老妻模式，生活上各有各的空間卻又緊密相繫，就連房產也是選擇在臨近地區置產，但各自有窩，鶯歌、林口兩處加起來就有3棟房，距離近約會方便，但同時也有個人空間。即便是小薰生日，也沒見她跟鄭人碩黏在一起放閃，可說是相當成熟的大人戀愛方式。2月26日晚間鄭人碩參加新戲的殺青宴，他與工作人員及貼身女助理數度進出酒店抽菸聊天，直到晚間10點多才和女助理一起搭乘多元計程車離去。車子開進新北市林口社區，只見他與女助理兩人走進社區，直到次日凌晨2點多未見離開。女助理全程陪在鄭人碩身邊，看來跟每個人也都十分熟稔。（圖／本刊攝影組）鄭人碩與女助理返回林口住處。（圖／本刊攝影組）27日則是小薰生日，只見當日壽星小薰一早就忙進忙出，先是從鄭人碩的林口社區停車場開車出來，一路直奔鶯歌區某棟嶄新的住宅社區。而該社區就位於去年6月，小薰開車送鄭人碩及唐振剛等人回去的社區斜對角，兩社區相隔一條馬路，從鄭人碩的社群網路發現，他有不少照片是在附近拍攝。推測兩人應該是各自在鶯歌置產，距離僅僅相隔一條大馬路，串門子或是要互相照顧都十分方便。小薰生日當天，從鄭人碩林口住處停車場開車離開。（圖／本刊攝影組）小薰駕車到鶯歌的社區，距離鄭人碩之前返回的鶯歌社區僅相隔一條大馬路。（圖／本刊攝影組）過沒多久，小薰走進社區大門後沒多久便立刻驅車離開，開上高速公路返回林口。在林口長庚醫院旁接了一名女子後，開車返回林口的住宅。雖說是壽星，但過得極為忙碌，不少時間都在開車中度過。小薰在鶯歌住宅沒停留多久，就又開車接友人一起再回到林口住處。（圖／本刊攝影組）鄭人碩、小薰交往這五年關係奇妙，多次傳出分手情變，但也多次有消息指兩人早已完婚，最後都是小薰跳出來澄清兩人關係一直未變，強調男友不愛儀式感，情人節、生日都不會一起過，但鄭人碩會天天做家事，看來待在家就是兩人的甜蜜約會。去年6月小薰開車送鄭人碩及唐振剛等人回去她鶯歌社區的斜對角房子。（圖／本刊攝影組）如今直擊兩人不僅鶯歌區疑似有兩處新家，林口區也有一處，加起來一共有3間房產，小薰生日當天也在兩個社區之間東奔西跑，看來小倆口這幾年各自打拼，確實進帳不少，就只差一張結婚證書繫住彼此。對此小薰經紀人表示：「關於投資和感情的傳聞，抱歉藝人的私人生活不便多做回應。小薰目前都專注在怎麼做好專業的演員這件事上，還是希望大家能多多關注小薰的作品。」鄭人碩方面，至截稿前未獲回應。鄭人碩經紀人則表示，「人碩哥近期工作行程依舊，住宿安排都是為了配合工作需求。關於其他私人問題，抱歉我們不便多做回應。他目前專注於演藝事業，希望大家能多多支持他的作品。」
遲緩兒個案10年翻倍 男性發展遲緩比例高
衛福部最新統計，我國2024年發展遲緩兒童早期療育服務通報個案共3萬9145人，相較10年前2萬658人，個案幾乎翻倍，其中男女比約2：1，年齡層以2至3歲最多。醫師指出，發展遲緩兒逐年增加，除了受篩檢率提高影響，先天基因、後天環境刺激不足、隔代教養、過度使用3C產品，也都可能導致發展遲緩。根據WHO統計，全世界0至5歲兒童約6至8％發展遲緩，台灣則接近3％。社家署副署長張美美說，發展遲緩兒逐年上升，主因是通報率提高、篩檢量增加，過去認為發展遲緩很羞恥，近年通報系統建立、政策持續推廣，家長的早療觀念已有提升。0至6歲為兒童發展重要階段，尤其3歲前是關鍵「黃金療育期」。國健署去年7月，針對未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務，從粗大動作、精細動作、語言認知、社會發展4大面向，檢視兒童各階段發展情形，進而給予物理治療、職能治療、語言治療及心理社會治療服務。針對遲緩通報個案上升，林口長庚復健科暨兒童復健科主任鍾佳英認為，除了因早期療育觀念建立，家長、托兒所、幼稚園警覺性提高，醫師臨床發現問題時，也會立即轉介到後續評估單位。至於發展遲緩的原因，鍾佳英說明，可能受先天及後天影響，若產前媽媽有高血壓、糖尿病、內科問題、服用癲癇藥物、高危險妊娠等狀況，或寶寶生產時缺氧、缺血、特殊感染、腦部受傷、腦中風等，都可能造成發展遲緩。出生後，環境因素也會影響孩子發展狀況，如阿公阿嬤隔代教養、後天刺激量不足、疫情期間缺乏與人互動，以及玩3C產品、看電視，也都是可能原因。鍾佳英強調，應減少使用3C產品等單向接收訊息模式，加與孩子「有來有往」的對話訓練，鼓勵親子共讀，增進小朋友對語言的理解，從社交、陪伴和互動中，慢慢吸收成長，預防發展遲緩。另外，去年發展遲緩兒童早療通報個案中，男性為2萬6611人，女性則為1萬2534人。鍾佳英說明，受染色體影響，男性在某些疾病表現較差，如自閉症、注意力不集中、過動症等，男性發展遲緩比例高，推估與基因有關。
滿嘴塑料1／一周吃進一張信用卡？！解剖失智者腦袋「塑膠微粒多5.3倍」
6年前，世界自然基金會（WWF）一份研究震驚世人，直指每人每周攝入約5公克的塑膠微粒，相當於一張信用卡，今年2月國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）一篇研究進一步指出，塑膠微粒不但隨血液攻佔人體器官，還進入大腦，尤其失智患者腦袋中的「塑料」，比一般人多出5.3倍。這份驚人的研究，引起台灣民間及醫界重視。多位專家告訴CTWANT，大家都知道塑膠微粒無所不在，並以為「塑膠偶而進入人體，很快就會排出」，如今在《自然醫學》發表的新研究指出「沒那麼容易排出」，既然沒法阻止塑膠微粒進入身體，「那就從生活減塑這一步做起吧！」依據期刊內容，新墨西哥州大學（UNM）藥物科學系教授坎彭（Matthew Campen）的研究團隊長期追蹤塑膠微粒侵入人體組織的情況，他們分析2016年逝世的28人和2024年逝世的24人的器官樣本，發現2024年死者體內的塑膠微粒尺寸更小，且大腦中的塑膠微粒量增加5成，約占大腦重量的0.48%。研究人員還發現，相較於健康的大腦，12名過世前已被診斷出患有失智症的人腦中，塑膠微粒多出5.3倍，這些微粒集中在大腦動脈與靜脈壁與大腦的免疫細胞中。塑膠微粒是什麼？林口長庚臨床毒物中心主任顏宗海解釋，就是塑膠垃圾分解後形成的碎屑，包括微米塑膠（小於5毫米）與更小的奈米塑膠（小於1微米），「它們太小了，肉眼根本無法看出，現在卻幾乎無所不在，寶特瓶飲料、瓶裝水、甚至只是打開零食包裝，都會把塑膠微粒吃下肚！」國際自然保聯盟（IUCN）2017年統計，35%微塑膠污染來自合成纖維，代表著只要洗衣服，數以萬計的塑膠纖維就會順著水管釋放到自然環境中，再透過食物鏈影響所有生物。海委會「2020至2023年海漂底垃圾及微型塑膠分布調查與海廢監控建置計畫」研究發現，台灣河川出海口鄰近採集的16組野生牡蠣樣品，全被檢出含有塑膠微粒。塑膠微粒是塑膠垃圾分解後的碎屑，肉眼難以看出，隨著水源如今已進入人類的食物鏈，變得無所不在。（圖／黃耀徵攝）台灣綠色和平組織在2021年也發表數據，以文獻中所有海鮮抽查樣本皆驗出塑膠微粒為基準，再以食藥署公布的台灣人每年食用的海鮮數量計算，推估台灣人每人每年吃進1.63萬個塑膠微粒，相當於一根1.05公克的塑膠吸管。「其實，我們早就知道塑膠微粒無所不在。它們漂浮在空氣裡，藏在食物和水中，甚至潛伏在日常使用的保養品、衣物纖維中。但我們一直以為，這些細小的塑膠只是偶然進入人體，很快就會被排出。」台北榮總遺傳優生科主任張家銘說。2022年，科學家在人體血液裡發現了塑膠微粒，當時引發不小的討論，但由於數據有限，科學界仍不確定它對健康的長期影響。許多人當時抱著僥倖心態，覺得這可能只是短暫的現象，人體應該有辦法代謝掉這些外來物質。 「但2025年2月發表於國際期刊《自然醫學》（Nature Medicine）的研究顯示，塑膠微粒不僅能進入人體，還會長期囤積在不同的器官裡，特別是在肝臟、腎臟，甚至是大腦。」張家銘說，塑膠微粒進來了，卻沒那麼容易出去，研究顯示，大腦的塑膠微粒累積量比肝臟多出7~30倍，而失智症患者的大腦裡，塑膠微粒含量更高。雖然無法直接證明塑膠微粒跟失智症相關，但張家銘認為這些塑膠微粒特別容易累積在腦血管壁和免疫細胞周圍，這可能意味著它們對大腦的影響比我們想像的更大。「塑膠微粒能跑進大腦是一個嚴重的警訊，一直以來，血腦屏障（Blood-Brain Barrier, BBB）被認為是大腦的重要防線，能夠過濾掉許多外來物質，保護我們的神經系統。然而，這項研究有個很重要的發現，塑膠微粒的尺寸可能小到足以突破這道防線，最終進入大腦。」張家銘說，透過電子顯微鏡分析，研究人員發現大腦內的塑膠微粒大多是小於200奈米的奈米級碎片。顏宗海表示，從動物、細胞實驗中都可證實塑膠微粒的確具有毒性，會傷害器官、產生發炎反應，但對人體的傷害程度尚不清楚，也無法得知塑膠微粒的危險量。「這次的新研究讓我們知道塑膠微粒的確存在於大腦，但這是現在才發生？還是檢測技術進步後才發現？這不得而知，我們不能阻止塑膠微粒進入身體，但能做到減少使用塑膠產品，先從這一步做起吧！」顏宗海說。
39歲孕婦主動脈剝離險喪命！ 醫：「這些孕婦」需注意
一名39歲孕婦在懷孕36週時，因劇烈胸痛與呼吸困難緊急送醫，確診為急性A型主動脈剝離。在醫療團隊緊急進行剖腹產及升主動脈置換手術後，成功挽救母嬰生命，並在後續的術後照顧下順利出院。目前團隊也進一步為母嬰進行後續基因檢測，並追蹤其相關家族病史。懷孕導致主動脈壁脆弱 主動脈併發症風險增三倍林口長庚醫院心臟血管外科陳紹緯教授表示，懷孕期間因心血管系統承受的壓力大幅增加，可能導致主動脈壁脆弱。由陳紹緯教授帶領的研究團隊，回顧涵蓋台灣本土過往超過20年的懷孕紀錄，總樣本超過470萬次，研究顯示，在懷孕至產後一年內，每10萬名女性中約有1.19例發生主動脈併發症，相較於非懷孕期間的0.42例，風險顯著增加近三倍。而經歷主動脈事件的孕婦，其一年內的死亡率高達19.3%，一般孕婦僅為0.05%。該項成果已發表於2024年12月具權威代表性之歐洲心臟科學會官方期刊「歐洲心臟雜誌（European Heart Journal）」。具特定高危險因子女性 應加強控制疾病陳紹緯教授強調，儘管這類事件的發生率相對較低，但對於患有特定高危險因子的女性，例如結締組織疾病（如馬凡氏症）或妊娠高血壓患者，其風險相較於一般懷孕婦女分別提升至五倍與十倍之多。桃圍長庚副院長葉集孝教授表示，對於這些具有重大影響危險因子的患者，跨專科的照護模式以及從孕前諮詢到產後長期追蹤，皆需精準的醫療管理。林口長庚心臟麻醉科張峰誠醫師也指出，對於具有高血壓相關病史的女性，建議進行個別化的懷孕計畫與密切的血壓管理，這將有助於顯著降低相關風險。多數無風險因子孕婦無需擔心 醫療工作者可提高警覺雖然研究強調主動脈併發症的風險，但陳紹緯教授也提醒，大多數孕婦並不需要過度擔憂，保持正常產檢和健康生活方式，對於無相關風險因子的孕婦來說，懷孕仍是安全的旅程。林口長庚醫院這項研究發現為臨床醫療提供了強有力的依據，提醒醫療工作者應對懷孕期間潛在的主動脈風險保持高度警覺。陳紹緯教授也期望這些結果未來能被納入國際臨床指引，幫助臨床醫師對於孕期高風險女性擬定策略，加強長期監測，從而減少因主動脈併發症導致的不幸結果，促進母嬰健康獲全面保障。【延伸閱讀】６旬婦吞嚥困難送醫 竟是罕見急性主動脈剝離合併迷走鎖骨動脈氣溫驟變、溫差大，易發生主動脈剝離症 有這症狀立刻送醫！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64569
台8人中有1人罹慢性腎病！ 中西醫合療翻轉病程、降透析與死亡率
台灣腎臟醫學會統計，台灣每年有近9萬洗腎人口，其中慢性腎病不像急性腎病，通常為不可逆的傷害。隨著衛福部健保署推行的「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」使用人次逐年攀升，針對第二期至第五期慢性腎臟病患者，中醫師指出，可採用科學中藥、針灸、穴位按摩、八段錦等方式，並結合西醫療程，減緩病情惡化。「以前有人說，吃中藥會洗腎，那是錯誤的觀念，吃中藥能延緩洗腎。」中華民國中醫師公會全國聯合會今天舉辦「慢性腎病中醫加強照護」記者會，理事長詹永兆表示，現代醫學將慢性腎病（Chronic kidney disease, CKD）依腎絲球過濾率（eGFR）分為五期，隨著病情加重增加期數，而以中醫治療慢性腎病以第三期最有顯著療效，搭配「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」早期介入治療腎病病人，發展中西醫結合治療的醫療照護模式，有望達到延緩慢性腎臟病第三、四、五期病人的腎功能惡化程度。中醫師公會全國聯合會理事長詹永兆表示，中醫治療慢性腎病以第3期最有顯著療效。（圖／林則澄攝）恩主公醫院中醫部主任張晉賢表示，慢性腎病是腎功能逐漸衰退的疾病，常見有蛋白尿、水腫、疲倦、高血壓等症狀，西醫治療以降低蛋白尿、控制血壓為主，但長期服用藥物可能帶來副作用。中醫治療慢性腎病方法包括透過中藥補脾益腎、養陰清熱，改善蛋白尿與水腫，或針灸「腎俞穴」、「三陰交穴」、「足三里穴」等穴位，改善疲倦、腰痠、水腫、高血壓，再者可藉由穴位按摩，刺激「陰陵泉穴（小腿內側脛骨內側髁後下方凹陷處）」、「太谿穴（足內踝後方內踝尖與跟腱之間的凹陷處）」、「腎俞穴（肚臍正後方第二節腰椎下方旁開1.5寸約兩指幅寬處）」，強化腎氣運行，也可透過八段錦「雙手攀足固腎腰」，以增強腎氣，改善腰痠與水腫。恩主公醫院中醫部主任張晉賢示範，腎俞穴在肚臍正後方第2節腰椎下方旁開1.5寸（兩指幅寬）處。（圖／林則澄攝）另外，張晉賢強調，熟地黃、山藥、茯苓、陳皮、麥門冬、龜板、百花蛇舌草等中藥，皆有助於補腎固本、健脾祛濕、養陰清熱，也能減少類固醇藥物引起的內熱與骨質流失，或調節免疫功能、減少感染風險。不過「草藥」不等於「中藥」，其中中藥是有明確定義標準、需嚴格審查核可並由合格專業醫師經診斷開立出為治療所用。草藥則未在正統古籍及中醫藥理論指導下，多為以訛傳訛流行於民間，無實證醫學考據難以確認療效，更甚為未經正規藥廠依標準法規加工炮製，並嚴密檢驗審核，以致於皆無經過規範在民間泛濫販售。台北醫學大學醫學院兼任教授、戴承杰中醫診所院長戴承杰表示，現代醫學將慢性腎病依腎絲球過濾率分為五期，其中，第一期慢性腎臟病eGFR≧90，並合併尿蛋白異常；第二期慢性腎臟病90>eGFR≧60；第三期慢性腎臟病A，60>eGFR≧45；第三期慢性腎臟病B，45>eGFR≧30；第四期慢性腎臟病30>eGFR≧15；第五期慢性腎臟病eGFR<15。戴承杰說，慢性腎病的治療方法的選擇上，除了中藥，目前的研究也發現結合傳統針灸、雷射針灸、靜脈雷射等針灸，或推拿、拔罐、藥浴等其他手段，大多能有效改善患者的不適症狀，並進一步提高治療成效。另外，中西醫結合治療，即是中醫辨證論治結合現代醫學的診斷和治療方法，也被發現能夠很好地提升治療效果。戴承杰分享，一名70多歲女子，原本已是慢性腎病第四期，平時一邊忍受身體不適症狀，一邊定期接受療程，以免惡化至第五期，後來她服用中藥搭配併用貼式靜脈雷射針灸，經進1年的療程，病程翻轉至第三期，腎絲球濾過率也從原本的29上升至44，也顯示慢性腎病並非不可逆的不治之症。「在台灣，約8人中有1人可能有慢性腎病。」林口長庚醫院中醫部副主任陳星諭指出，民眾從40歲起每年的腎絲球過濾率約下降1ml/min/1.73m2左右，坊間常說的腎虧其實是正常老化的過程，症狀從大腦、關節都有跡可循，未必僅代表腎功能衰退，而若腎絲球過濾率低也不代表一定有慢性腎病，通常要經進一步檢查後，發現腎臟出現結構性變化，導致有血尿、尿路結石等症狀，才可能確診。林口長庚中醫部主任黃澤宏表示，當腎臟代謝出現問題，未能有效清除血液中雜質時稱為腎衰竭，嚴重者可能致命。腎衰竭的主因有急性腎損傷和慢性腎臟病，其中，急性腎損傷在一般的狀況下經適當治療可痊癒，但慢性腎臟病通常由三高（高血壓、高血糖、高血脂）或免疫性疾病、藥物、家族史等因素所致，而為不可逆損傷。黃澤宏提醒，民眾可從日常生活習慣，預防慢性腎臟病與未來洗腎風險，包括多蔬果、多喝水，與少油、少鹽、少糖，也不要亂服用成藥、止痛藥，並控制血壓、血糖、血脂、尿酸，且維持規律生活作息、適當運動也很重要。另外，有腎臟病病人，堅果、花生、五穀、糙米等都應留意攝取量，避免磷超標。詹永兆說，中醫治療慢性腎病除了控制血壓、血糖及血脂，如有有輕微尿蛋白可配合有保護腎功能的中藥，像黃耆、當歸、丹參、川芎、大黃，但有中重度蛋白尿，就要配合西醫治療，民眾有需要可上健保署健保特約醫事機構查詢，目前有承作此專案項目醫醫療院所。陳星諭表示，「中醫慢性腎臟病門診加強照護計畫」併行西醫慢性腎病照護網的框架，針對慢性腎病第二期至第五期患者，採用科學中藥、針灸、推拿及衛教，早期改善腎絲球過濾率，晚期穩定腎功能與提升生活品質。資料顯示，2000年至2005年間新診斷慢性腎病2萬4971人，其中1萬1351人服用科學中藥後，透析風險下降53％，由此可證中醫藥治療可顯著降低末期腎病進程、延緩透析與降低死亡率，效用在腎絲球腎炎及糖尿病腎病均獲肯定。
皮膚「牛奶斑」勿輕忽！12歲國中弟得非罕病神經瘤 1方法恢正常生活
現年12歲的周小弟出生時皮膚出現「牛奶斑」，檢查出第一型神經纖維瘤，1個月大時叢狀神經纖維瘤已壓迫氣管導致呼吸困難，雖進行氣切手術，但2歲時頸部的腫瘤已大如2顆棒球，除了導致面容歪斜，甚至壓迫氣管與血管，並造成脊椎側彎等問題。所幸他10歲時加入恩慈療法並服用口服標靶藥物，順利縮小腫瘤、擺脫24小時配帶呼吸器的情況，開心迎接國中生活。身為診治醫師團隊成員的馬偕醫院小兒科醫師林沛炫在今天的「叢狀神經纖維瘤口服標靶納健保」記者會上表示，叢狀神經纖維瘤往往長在特殊位置，以周小弟為例，就是很典型的患者，腫瘤纏身10年造成脊椎側彎與呼吸問題，在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器，因此只要配合醫囑、積極追蹤治療，叢狀神經纖維瘤患者也能享有美好人生。周爸爸表示，兒子以往歷經多次手術，但腫瘤仍不斷長回來，甚至須和妻子輪流守夜照顧兒子，很怕從此天人永隔，後來兒子經治療後，在學校上課變得更認真、成績更好，也愛照鏡子並更有自信，如今兒子病情穩定，終於有機會可安排全家出國旅遊。林沛炫（左1）說，周小弟（中）在服用口服標靶藥物MEK抑制劑後，3個月內腫瘤就明顯縮小，也不再須24小時戴呼吸器。（圖／林則澄攝）林口長庚醫院兒童神經內科醫師周怡君表示，第一線口服標靶物MEK抑制劑今年2月1日起納入健保給付，適用於第一型神經纖維瘤合併有叢狀神經纖維瘤的患者，但須符合「3歲以上未滿18歲」、「專科醫師評估無法手術切除腫瘤」，也就是腫瘤包裹住或靠近重要器官，具侵襲性或具高度血管分布，易導致術後大量出血、神經損傷或其他嚴重併發症者，及「具有症狀且嚴重的叢狀神經纖維瘤」，即為嚴重疼痛（疼痛指數≥7分），壓迫臟器、呼吸管、頭顱部神經、脊椎等器官影響功能或致受損。周怡君說，口服標靶MEK抑制劑，透過精準阻斷突變基因降低增生、複製細胞，有效控制腫瘤體積。據臨床試驗結果顯示，高達84%患者治療3年後沒有出現腫瘤擴大，且有超過3分之2的病友的腫瘤體積顯著縮小至少20%，並能有效緩解疼痛、改善運動功能障礙，且標靶藥物僅需每日口服2次，提供兒少患者及照顧者更便利的治療選項，不僅幫助穩定控制病情，也提升生活品質。林口長庚醫院兒童神經內科醫師范碧娟表示，神經纖維瘤的病例中，第二型神經纖維瘤（NF2）及神經鞘瘤（許旺氏細胞瘤）為罕病以外，最常見且非罕病的是第一型神經纖維瘤（NF1），全球確診數超過200萬人，發生率為3000分之1，其中50%源自家族遺傳，50%則是基因突變，有30%至50%患者的併發症為叢狀神經纖維瘤（PN），其中10%為惡性腫瘤，癌變5年後的存活率僅30%至50%，有症狀的患者致死率較無症狀、無叢狀神經纖維瘤的患者高出6倍。范碧娟說，神經纖維瘤會沿著神經生長，影響氣管、內臟、臉部等組織，目前仍無法治癒，通常在15歲前的兒童與青少年時期增長速度最快，也為黃金治療期，其中超過50%患者無法手術，過往僅能仰賴支持性療法、定期追蹤。針對診斷標準，包括視神經有神經膠質細胞瘤、眼睛上有2個以上的虹膜色素缺陷瘤或胝格膜異常、皮膚有6個以上咖啡牛奶斑、表皮或皮下有2個或以上的神經纖維瘤或1個叢狀神經纖維瘤、基因診斷、腋下或鼠蹊部（腹股溝）有雀班狀的小色素斑、皮膚有6個或以上的咖啡牛奶斑、特定的骨頭病變，只要符合2項即為確診，若雙親中有病史者，符合1項就確診。范碧娟說，由於神經纖維瘤症狀複雜且不易診斷，除了神經外科，往往須由皮膚科、整形外科、眼科、骨科多方會診，其中88%患者會毀容，或有疼痛症狀或運動功能障礙、視力與呼吸道問題及焦慮症、憂鬱症等情況。台灣小兒神經醫學會林光麟理事長表示，口服標靶藥物納健保後，重燃患者生命曙光，呼籲家長們發現異狀時，盡速帶病童回診，把握黃金治療期。
孫女諾羅掛急診！阿嬤反問「可以去日本玩嗎」 醫這樣說
近期諾羅病毒肆虐，不少人都中獎。林口長庚醫院兒科急診主治醫師吳昌騰分享，一名小妹妹應是諾羅病毒感染，其家長詢問是否可以去日本玩；他提醒，若要跟團去要考慮一下。吳昌騰在粉專《來講兒科急診的543-吳昌騰醫師》表示，阿嬤帶著小妹妹進來診間，小妹妹腸胃症狀有點嚴重，吐跟拉都超過10次，看起來就是諾羅病毒感染；由於小妹妹有明顯脫水的現象，於是問診完後，請護理師先幫她掛上輸液，補充水分。吳昌騰透露，小妹妹在掛點滴時，阿嬤問了一個問題「醫師，我們預計禮拜三要去日本玩！可以嗎」。當下他回應，「真的嗎？新聞才有報，日本諾羅疫情正上升中，妹妹也正處於諾羅病毒感染中，如果真的要跟團去日本，妳們要認真考慮一下喔！」阿嬤回，「謝謝醫師的提醒，我回去會再慎重考慮一下！」吳昌騰指出，日本感染性腸胃炎疫情上升中，而感染諾羅病毒的常見症狀包括噁心、嘔吐及/或腹瀉，伴隨腹部絞痛、發燒、頭痛和肌肉酸痛，這些症狀通常在病毒進入體內後的24到48小時內突然開始顯現，但有些人可能在接觸病毒後12小時內就出現症狀，症狀通常持續24到48小時，但也可能持續更長時間。吳昌騰提醒，徹底且頻繁地洗手是預防諾羅病毒傳播最重要的方法之一，應該使用肥皂和水徹底清洗雙手，尤其是在如廁後、處理任何體液後、以及進食、飲水或準備食物前；而諾羅病毒可以在物體表面存活一段時間，因此，必須定期使用漂白水溶液徹底清潔和消毒經常接觸的表面，例如廁所、水龍頭、把手、桌面等，另外如果自己出現諾羅病毒症狀，或者在症狀停止後的48小時內，應避免準備食物給他人。
19歲女每天2瓶飲料胖到115公斤「患重度指肪肝」 醫：恐惡化成肝癌
許多年輕人習慣用飲料來解渴，但長期下來健康恐怕亮紅燈。大陸一名19歲女子，近日因身體疲憊、腸胃不適就醫。沒想到，檢查結果顯示她的BMI已超過40，被診斷為「重度肥胖」，甚至罹患嚴重脂肪肝，需要立即住院治療。根據陸媒《荔枝新聞》報導，大陸江蘇一名19歲女子小婷平時最愛喝飲料，幾乎每天都要喝掉2瓶，完全把飲料當水喝。只要一口渴，她的第一反應就是買飲料解渴，導致她的體重一路攀升到115公斤左右，小婷坦言「壓力特別大，緩解壓力的方式就是吃」。小婷體重已經到115公斤左右。（圖／翻攝自微博／荔枝新聞）對此，儀征人民醫院醫生殷翠紅表示「小婷患有重度指肪肝，目前已經到指肪性肝炎的階段，如果不治療，往後進一步會發展成肝硬化甚至肝癌」。針對小婷的情況，醫生指出，體重過重會導致內分泌失調與消化異常，形成惡性循環，進一步加劇肥胖問題。不僅如此，過多內臟脂肪還會大幅增加心血管疾病和糖尿病等慢性病風險。關於含糖飲料對人體的危害，林口長庚胃腸肝膽科副教授李柏賢醫師過去就曾發文提醒「我們日常攝取的糖，不僅可能導致體重增加，還與肥胖、糖尿病、心血管疾病、痛風、脂肪肝、牙齒健康，甚至癌症風險密切相關」。李柏賢引用頂級醫學期刊《BMJ》大型研究綜合分析，研究發現，每天每多喝250ml含糖飲料，會增加17%心臟冠狀動脈阻塞風險，讓心血管健康亮紅燈，並增加7%中風風險、35%痛風風險、12%肥胖風險，而每天多攝取25g果糖，會導致胰臟癌風險升高22%、乳癌死亡率增加17%。李柏賢表示「雖然目前關於糖與癌症的證據仍有爭議，但可以確定的是，過多糖分容易導致肥胖，而肥胖本身就是多種癌症的重要風險因子」。李柏賢也公布每日糖攝取量的健康標準，每日糖攝取量應少於25g（約6茶匙），一罐330毫升的正常大小鋁罐可樂通常含有約35公克糖，相當於8.75茶匙糖（每茶匙約4公克），而含糖飲料每週最多1份（約200至355ml）。李柏賢提醒「想要控制體重、改善腸胃健康、降低癌症風險？減糖似乎就是健康計畫很不錯的第一步」。
高麗菜越重越好？ 營養師揭挑選訣竅：比較鮮甜
高麗菜不論是清炒或加入火鍋，都能帶出鮮甜風味，深受民眾喜愛。然而如何挑選到美味又營養的高麗菜？有「無毒教母」之稱的林口長庚醫院資深護理師譚敦慈，近日在健康節目《挖健康》中分享挑選高麗菜的兩大秘訣，顛覆不少人對挑選高麗菜的既有印象。高麗菜營養價值極高，富含維生素B群、維生素C、維生素K、維生素U，以及鈣、磷、鉀、有機酸與膳食纖維等多種營養素。其中，鈣、鐵、磷等人體必需微量元素含量，在眾多蔬菜中名列前茅，尤其鈣含量更是黃瓜的五倍、番茄的七倍。除此之外，高麗菜內含的維生素K有助於血液凝固，而維生素U則能促進胃部新陳代謝與黏膜修復，對預防胃潰瘍與十二指腸潰瘍十分有幫助。此外，維生素C能提升免疫力，幫助人體抵抗感冒，而其所含的吲哚素、異硫氰酸鹽與蘿蔔硫素，則具抗氧化與抗癌作用，有助於降低乳癌、肺癌及食道癌的風險。談到買菜技巧，譚敦慈表示，她習慣到傳統市場購買當天所需的份量，即便遇到菜商推出「買多打折」的優惠，也不會因此購買過量，以避免蔬菜放置過久而腐壞浪費。她還建議，如果是購買當天就要食用的蔬菜，應選擇帶有水分的較為新鮮；若是要保存到隔天，則應挑選相對乾燥的蔬菜，以延長保鮮時間。至於如何挑選高麗菜，她特別提醒，許多人認為挑選較重、葉片緊密的高麗菜才好，但事實上，應該選擇重量較輕、橫剖面空隙較多的，這類高麗菜口感較為鮮甜。此外，清洗高麗菜時，不必逐片剝開，只要稍微將葉片剝鬆，再用細水柱（如竹筷般粗細的水流）沖洗，水流會自然滲透進去，達到清潔效果。最後譚敦慈也建議，購買蔬菜時應優先選擇當季盛產的品項，因為不僅價格實惠、農藥殘留較少，營養價值也較高。如何判斷是否為當季蔬菜？她透露，只要觀察市場上是否有多家攤販販售，且價格相對便宜的品項，通常就是當季盛產的蔬菜，值得多加選購。
台灣醫療缺的不是分級！醫嘆「最缺這物」：急診擠爆只是冰山一角
台灣急診醫學會22日在臉書發文指出，今年急診壅塞情況已達前所未有的嚴重程度！若問題持續，將引發急診醫護人員大規模離職，建請政府機關正視並採取有效措施！對此，林口長庚內分泌暨新陳代謝科住院醫師許哲綸也感嘆，台灣醫療缺的不是分級，而是「缺錢」，「急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已。」許哲綸醫師近日在臉書發文指出，有些民眾或官員會說，急診會雍塞，是因為沒有落實分級醫療，「但問題真的在這裡嗎？現在是連『重症病人』都沒有加護病床，輕症下轉能幫助多少呢？事實是，就算把不佔床的輕症趕走，加護病房的床也不會變多。需要住院的病人，一樣要排隊等，排隊期間出事了，一樣可能要在地板插管急救。」許哲綸醫師嘆，「台灣醫療真正缺的，是錢」，因為缺錢，所以醫護流失；醫護流失，所以病房沒床；病房沒床，所以要住院的人只能擠在急診；急診擠爆，只是醫療崩壞的冰山一角而已，「事實上是，有限的預算、醫護的出走，已經導致體系無力負擔日漸上升的醫療需求，這樣的局面，光是喊分級醫療，能解決多少呢？看到在其位的官員跟我們這些基層人員一樣在喊分流就覺得很無力。」貼文曝光也引發網友熱議，「沒病床發現是中共陰謀，地獄台灣全民移民」、「健保已讓台灣很多人變成巨嬰，浪費國家的錢，也形成了巨嬰性格的國民」、「覺得台灣人就醫習慣太差也是原因！急診當門診看、小病幾醫學中心、拿了藥又不吃、醫院這間逛過那間、這科看過那科、健保點打到骨折、薪資福利不到位⋯⋯但最近的狀況真的要教育民眾沒事別擠大醫院、勤洗手、戴口罩」、「總之就是老招式，拉越多人進入混戰，製造對立，這件事就可以吵一吵帶過。每次有事處理不來肯定都要拉一般民眾進入PVP。」
急診瘋爆3／分級醫療難落實「全擠醫學中心」 專家：先自費再申報
急診壅塞的原因除了護理師人力不足外，分級醫療制未落實，養成民眾「小病跑大醫院」也是關鍵。CTWANT記者採訪多家醫院及醫師，給出二大建議，一是搭起「區域醫療網」補強四級制的醫療破碎化與不連續，二是提高收費差異化，或醫學中心就醫需先自費、事後再申報健保等，使民眾不再小病跑大醫院。據衛福部整理今年春節以來的資料，急診壅塞以醫學中心為主，部分特定醫院如林口長庚、台大、高雄長庚，持續超過100名急診患者等待病床，其中7成以上患者不是急迫個案。也就是「小病跑大醫院」或小病掛急診，與健保制度上路的初衷「醫療分級制」，可說是背道而馳。今年是健保開辦第30年，2月22日舉辦的「健保30永續研討會」也深究分級醫療議題。「健康台灣推動聯盟」副召集人陳志鴻教授指出，1995年健保開辦之初是延續公保的完全轉診制度、分級醫療，必須先在公保診所看病，有問題才轉診到大醫院。但此一規劃遭9家醫學中心院長聯名反對，當時的衛生署迫於壓力取消強制轉診，最後取消健保完全轉診制度，所有人可自由地到任何醫院看病，民眾就醫方便，即使輕症也直接衝到醫學中心，造成急診壅塞。奇美醫院院長林宏榮表示，分級醫療應有完整的區域醫療網，讓病人獲得連續性照護。台灣各級醫療院所目前分為基層診所、地區醫院、區域醫院、醫學中心四層級，建議應改分為醫院、診所二層級即可，由醫學中心領導，強化區域內上轉、下轉機制，同時透過論人計酬支付方式，讓醫院負擔病人整體醫療照護，給予一定點數，可望讓病人獲得連續性照護。新光醫院急診室主任張志華說，台灣從來沒有真正落實過「分級醫療」，導致輕症無法下轉、重症無法上轉，病人卡住病床，病床的周轉率低，急診待床的人也就無法收住院，只能一直等待。張志華分析，現行部分負擔（門診最多300元、急診最多750元），對民眾來說是小錢，根本不痛不癢，不管輕重症都來大醫院報到，因此他建議，從調整健保制度著手，例如提高收費差異化，看病先採取自費，民眾事後再拿醫院的單據跟健保書申報核銷，多一道關卡機制，就能減少民眾小病跑到大醫院的習慣。台大院長吳明賢在「健保30永續研討會」上談及分級醫療，認為日本經驗值得台灣參考。（圖／報系資料照）台大院長吳明賢則表示，日本分級醫療體系被世界衛生組織評為世界第一，僅把醫療機構分成三類，病床超過20床為「病院」，低於20床為「一般診所」，另獨立出「齒科」，日本施行預約就診，有「擇院費」規定。如果初診醫師發現病情嚴重，會開具轉診單和介紹信，轉到有能力處理的醫院就診。若無介紹信，患者初診也能去大型綜合醫院，但必須在原有的診療費再支付一筆「選定療養費」（大約1600元台幣左右），因此民眾多遵從就近診療原則。民眾不能直接到大醫院就醫，基層院所遇到問題時，會轉介到大醫院；而在大醫院治療完後，又會下轉至一般診所，屬於雙向轉診制度。若是急診，可以撥打119，隨車醫師分析後，可以直接送其前往醫院，不須支付擇院費，救護車轉運服務也是免費。吳明賢說，日本1961年即實施「國民強制保險制度」，曾經也經歷一段黑暗的「醫療崩壞」時期，但是透過設立良好符合人性誘因的制度、便利的雙向轉診，且能確保醫療的質量，故多次在WHO發布的《全球醫療評估報告》中，摘下全齡健康和福祉的桂冠，是名副其實的世界第一，值得台灣借鏡。
急診瘋爆1／護理師離職、空缺率「創10年新高」 引爆醫療崩壞骨牌效應
急診醫學會2月22日罕見發文求救，表示急診壅塞「已達前所未有嚴重」，震撼社會，衛福部25日緊急開會，提出要求醫院增加病床解方，遭批「畫錯重點」，多位專家指出，急診爆滿不是病床不足，而是護理師人力荒，2023年疫後爆護理師離職潮，離職率12.61%、空缺率9.05%，創近10年新高，「沒人力只能關病床！」中華民國護理師護士公會全國聯合會監事長高靖秋表示，「護理人力不足，醫院床開不出來，急診病人住不進去，只能塞在急診，這種狀況不管是對病人、對護理師，是全盤皆輸。」高靖秋分析，至2024年底護理執業人數為19萬3984人。2014~2020每年淨增加約5000人，但疫情過後，2022-2023年每年淨增加僅2,500人，2024年雖略增加至3,852人，但仍無法滿足需求。依據衛福部2023年《台灣護理人力供需分析與政策整備》，以台灣的醫學中心為例，將病床數、三班護病比、休假計算之後，需配置1萬1895名護理師，而2023年現有人力為8064人，因此還缺3831人。然這次急診醫學會公開發出求救文，衛福部竟未找護理師團體溝通，多位醫療界人士告訴CTWANT記者，未來恐怕會導致手術限時、縮減，醫療崩潰的骨牌效應才剛開始。農曆春節期間，全台平均每天急診就診約3.7萬人次，比去年同期的2.7萬人多出1萬人，直接導致各大醫院急診室「塞爆」。一名不願具名的急診醫師PO文表示，「急診塞到爆炸，病患坐在輪椅上，連個可以放鉛板屏蔽的地方都沒有，病患就在急診走廊照了一張胸部X光，還真的是頭一遭」。該名醫師嘆道，疫情後熱情燃燒殆盡，醫療體系卻未獲得足夠的支援與補強，導致大批護理師離開，他表示「你們繼續無感，下次躺在地上急救插管的，不是你的家屬就是你自己」。疫情期間醫護齊心守護民眾健康，但熱情消磨殆盡後，卻發現醫療環境仍不理想，導致大批醫護紛紛離職。（示意圖／非當事人／黃耀徵攝）其實急診長期都有壅塞的問題，但今年最大的不同就是護理人力大量流失，根據衛福部資料，2023年疫情後護理師離職率為12.61%、空缺率9.05%，雙雙創下近10年新高，2024年12月至2025年1月，短短2個月內，就有705名護理人員離職。護理人力不足，導致醫院只能關閉病床，因此導致急診患者無法轉入一般病床，因而造成嚴重壅塞。敏盛醫院急診醫學科主任楊大緯表示，「我們醫院急診的待床時間大約3天，據我所知，最辛苦的林口長庚急診至少要等一周才有病床！」童綜合醫院急診部主任魏智偉也說，「現在急診就跟菜市場一樣人擠人，許多家屬都明白我們的困境，但也有部分民眾會不滿，會不停逼問護理師『為什麼還不能轉病房』。」魏智偉說，有一次他看到一位已經排到病床的患者，因為護理師需要交接、清潔病床，所以請患者等待，但患者卻一直不停追問「為什麼還不能去病床」。「大家要知道，一位護理師同時要負責很多名患者，每一次回答都會中斷她照顧其他患者，最後這位護理師爆炸了，直接回那位患者『你再逼問我，我就去拿離職單了！』」「護理人員淨增加人數下降，且『避重就輕』，不願投入急重症科別，除了從醫院轉至診所、長照機構，也有不少人轉行去當房屋、保險仲介。」高靖秋說，2024年護理師醫院執業人數佔63%，診所佔16.9%，長照及診所執業人數佔比逐年增加，醫院執業人數佔比減少。護理師離職潮恐釀醫療崩壞，因為所有的醫療行為要運作，都得靠護理師啟動。沒有護理師、病房只能關床、甚至不能動手術。一名不願具名的外科醫師透露，「沒有護理師，不僅不能排手術，而且手術時間也要嚴加控制，萬一讓護理師沒辦法準時下班，醫師還會被懲罰。」部分醫院為了留住現有的護理師祭出規定，若是耽誤護理師下班，醫師就會被記點，累計一定的點數就會被處罰，例如可能會被取消手術。「這對外科醫師來說非常嚴重，也可能進而導致醫師出走。」這位醫師憂心地說，護理荒的連鎖效應，才正要開始。
30萬粉網紅「人老皮皺還全身潰爛」 她因過勞罹罕病流膿1天1夜病逝
泰國一位擁有超過30萬名粉絲追蹤的知名TikTok網紅Yui，傳出在26日病逝，享年30多歲，由於她長期過度工作導致免疫系統下降，最終因嚴重藥物過敏引發多重併發症離世。她生前曾祈禱自己能活下來，想陪伴孩子和父母，可惜事與願違，據了解，這位網紅罹患的是致死率極高的罕見疾病「史蒂芬強森症候群」。Yui病情相當嚴重，僅治療2個多月就撒手人寰。（圖／翻攝自臉書）根據《Khaosod Online》等泰國媒體報導，Yui在2024年12月3日入院後病情急劇惡化去世，一開始，她是因為頸部淋巴結腫大前往醫院就醫，不料治療過程中出現嚴重藥物過敏，全身長出皮疹和高燒也極嚴重肝炎等症狀，病情持續惡化為肺炎，須依靠葉克膜來維持生命，並等待肺部移植的機會。病重期間，Yui曾悲喊，「我造了什麼孽？造了什麼業？為什麼必須經歷這一切」，並表示自己不僅全身潰爛流膿，就連簡單的呼吸、起身與坐下都做不到，身心遭受極大痛苦，她還在社群媒體發文表達痛苦，「我從沒想過，這一生會遭遇如此折磨。我什麼都不要了，只求活下來，陪伴孩子長大，照顧年邁的父母」。Yui最後一次發文是在今年年1月18日，當時表示「Yui一定要回來實現承諾，大家都在等著你」，並分享了2024年12月28日的一篇舊貼文，表達對家人的思念。她還提到，若能康復，將會改變生活方式，注重健康，不再過度勞累，並多陪伴家人。可惜，Yui最終不敵病魔離世。報導也引述醫護人員的說法，表示Yui罹患的是「史蒂芬強森症候群」（Stevens-Johnson syndrome，SJS），每百萬人僅有2至7人患病，但併發症風險極高，嚴重甚至可能喪命。另據林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似，有發燒、疲倦、關節痛等症狀，容易被誤認為一般感冒，病情發展到後期，患者會出現皮膚紅疹、水泡、潰爛，甚至皮膚壞死和脫落，包括口腔、生殖器、眼睛等黏膜也會受到嚴重影響，潰爛情況可能對患者造成不可逆的損害，甚至導致死亡。此外，史蒂芬強森症候群屬於遲發性的過敏反應，通常在接觸某些藥物、微生物或蛋白質等過敏物質後2到3天會有症狀，建議患者服用某些藥物需特別注意自身狀況。林口長庚醫院風濕過敏免疫科醫師先前在臉書上指出，史蒂芬強森症候群初期症狀和流感相似。（圖／翻攝自臉書）
急診壅塞現象未解 衛福部提3策略2改革仍難救急…民團批只會喊空話
農曆春節期間醫院急診室壅塞現象迄今未解，民怨沖天，行政院長卓榮泰24日急召衛福部長邱泰源聽取報告。衛福部表示，已持續協助醫院調整醫護人力及病床，並強化轉診分流機制，近日有部分醫療院所進行院內調度，已舒緩急診壅塞情形。民團則批評，衛福部只會喊空話，將床位不足的責任推給各醫院，呼籲政府拿出更積極作為。農曆春節過後，衛福部已2度開會討論如何解決急診室壅塞問題，但幾無成效，從南到北，每家醫院床位皆吃緊。衛福部24日舉行第3次緊急會議，卓榮泰更是一早急召邱泰源等人赴政院報告，要求衛福部詳細對外說明。衛福部呼籲民眾 落實分級就醫衛福部24日宣布3大短期強化策略、2大中長程改革措施，短期透過醫學中心強化院內病床調度、加強區域醫院聯防機制、鼓勵民眾分級就醫；長期則以獎勵強化護理人力，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症。衛福部次長林靜儀指出，壅塞主要發生在醫學中心，待床中位數約55至65人；地區醫院尚有量能，待床中位數為3人以下，須透過院內、院際調整做床位調度；急診有7成患者非急重症，呼籲民眾落實分級醫療制度，優先尋求社區診所處置。醫事司司長劉越萍說，近期透過病床調度機制、緊急醫療應變中心協助轉診分流，原本急診待床數大於100床的林口長庚、高雄長庚、台大、永康奇美及高醫，統計至24日，只剩林口長庚仍高於百床，甚至從138床增加至152床，其餘4間已稍微下降。民團不滿 床位不足責任推醫院對於中長程改革，衛福部承諾將透過獎勵措施，強化護理人力整備，提升留任率，並研議調整健保給付，鼓勵醫院投入急重症照護。劉越萍說，衛福部去年3月公告實施醫院三班護病比制度，並核定12項計畫，獎勵醫院增聘護理人力；自今年2月13日至3月15日，健保署也提供特殊病床彈性調整為一般病床給付，增加病床調度。台灣醫療改革基金會批評，衛福部宛如活在平行時空，聽完衛福部的措施，只覺得「聽君一席話，如聽一席話」。雖然衛福部指出，急診有7成是輕症病人，這些輕症來得快去得也快，問題是住院病床數上不去，導致急診壅塞，更有人滯留長達13天；衛福部不能只將責任推給各醫院，要求做好病床調度，應有更積極作為，改革制度和整體結構。台灣醫務管理協會理事長洪子仁則擔憂，衛福部喊出策略，卻沒有做好配套措施。即使彈性運用特殊病房分給急診，還是需要有足夠的護理人力；就算有人力，各科護理師專精領域不同，特殊病房護理師恐難以照顧好急診病人，且住院醫師人力有限，不可能無限收治病人。藍委批缺具體作為 淪為喊口號雖然衛福部呼籲民眾落實分級醫療制度，國民黨立委陳菁徽說，衛福部不能天真地以為孩子與長輩生過一次病後，就能精準判斷該前往診所、地區醫院、區域醫院或醫學中心，衛福部的回應非但無助於解決問題，反而激怒醫護人員，讓民眾感到官僚的傲慢與推諉。「病床根本開不出來，如何調度？」陳菁徽質疑，醫療困境的核心問題在護理人力短缺、健保點值過低，衛福部始終停留在喊口號層面，缺乏具體作為。國民黨立委蘇清泉則指出，調整健保給付只是壓縮別的科別，重點是增加總額，應該要將超收稅款或公務預算撥補給急重症，並且定期抽查，確保急診醫護人員真正拿到加給，否則超時又低薪，誰還願意為了醫療產業付出？
廚房隱形殺手！專家建議避開「3大煮菜地雷」防致癌危機
廚房油煙可能是健康的隱形殺手！長期暴露在高濃度的油煙中，不僅會對呼吸道造成傷害，還可能增加罹患肺癌的風險。專家提醒，烹飪時的3大壞習慣，可能讓民眾吸入大量PM2.5，甚至讓癌細胞找上門。據TVBS的報導，1名65歲的吳女士與丈夫經營自助餐多年，每天長時間在高溫、高油煙的環境中工作。由於工作繁忙，她常常忘記開啟抽油煙機，甚至回家後還要繼續為家人做飯。2年前，她的丈夫因肺癌去世，而最近她也發現自己呼吸不順，檢查後竟發現肺部長了0.3公分的腫瘤。這個案例讓人不禁反思，廚房油煙對健康的威脅究竟有多嚴重？對此，家醫科醫師陳君琳指出，烹飪時產生的油煙中含有大量PM2.5，其濃度甚至可能超過某些高污染城市的室外空氣。PM2.5不僅會刺激呼吸道，引發氣喘、支氣管炎等問題，長期暴露還可能導致肺癌。此外，PM2.5還會引發炎症反應，產生自由基，進而影響心血管和腦血管健康。更可怕的是，油煙直接接觸眼睛也可能造成傷害。為了避免油煙對健康的危害，林口長庚醫院臨床毒物科護理師「無毒教母」譚敦慈分享了她多年來的烹飪心得。首先，她強調絕對不要高溫爆香，因為油一旦冒煙就會產生有毒物質，吸入或食入都對身體有害，因此她建議採用低溫烹調方式，如燉煮或加水烹調，這樣可以將溫度控制在100度以下，避免高溫產生的有害物質。此外，譚敦慈還提醒，煎魚後直接炒菜是錯誤的做法。煎魚時產生的有毒物質可能附著在菜上，食用後對健康更加不利。每煮完一道菜後，最好徹底清洗鍋具，尤其是鍋底，避免殘留的油污再次產生油煙。至於不沾鍋，她建議先用廚房紙巾擦拭，再用少量油擦拭，以油抑油的方式保持鍋具清潔。譚敦慈還特別強調，開火前一定要先開啟抽油煙機，並且在熄火後繼續運轉5至10分鐘，這樣才能有效降低環境中的PM2.5濃度。如果沒有這個習慣，即使烹飪結束，油煙中的有害物質仍會殘留在空氣中，對健康造成威脅。廚房油煙對健康的危害不容小覷，尤其是長期暴露在高濃度PM2.5環境中的人群。透過改變烹飪習慣，如避免高溫爆香、徹底清潔鍋具、正確使用抽油煙機等，可以有效減少油煙對身體的傷害。
醫院現形劇1／韓劇《外傷重症中心》揭困境 醫院「賠錢」科名單曝光
韓劇《外傷重症中心》爆紅，戲中反映醫療困境，尤其第四集一場預算會議上，獲利的「殯停美」贏得掌聲，虧損的外傷重症中心遭點名「改進」，格外引起台灣醫界共鳴。一位資深醫界人士向CTWANT透露，每年醫院賠錢科別名單時有變化，但「急重症」、「兒科」年年入榜。部分醫師透露，急重症有重大傷病補助，兒科不僅沒有，還要面臨少子化、自費項目少、人事成本高，財務報表更加難看。《外傷重症中心》在農曆年間於Netflix上架，瞬間爆紅，甚至超車《魷魚遊戲2》，在台灣、韓國、香港、新加坡等多國皆奪下收視冠軍，累計觀看時數突破上億小時。許多醫療人員觀看此劇更是心有戚戚焉，尤其第四集一段醫院預算大會上，檢討公布各單位盈虧項目，獲利前三名單位分別是殯儀館、停車場、美食街，而每救一人、就虧損更多的外傷重症中心則被點名「改進」。台灣醫療現況也是如此。台灣醫務管理學會理事長、新光醫院副院長洪子仁苦笑道，「台灣醫院沒有殯儀館，但『美停企業』的確是業外收入很重要的來源！」「10年前的醫學中心大約都有平均8~9%的利潤，但健保總額制度施行後，2018年19家醫學中心竟高達10家醫務本業虧損，許多醫院都靠停車場、美食街等非醫務結餘獲利。」胸腔科醫師蘇一峰甚至曾語出驚人的表示，「若不是美食街、停車場，台灣的醫學中心恐怕倒光光。」美食街是醫院重要的業外收入之一，今年衛福部的定期醫院財報首次排除這筆款項，希望聚焦於醫院醫務收入。（圖／CTWANT資料照）財務報表數字難看的醫院科室，難免遭關切。2017年林口長庚醫院曾釀急診離職風暴，一口氣有47位醫師提出辭呈，驚動外界，導火線是醫院管理層為了不讓急診燒錢，決定減少病床、調整人力與分流機制，只為了降低急診病患人數，同時還處分急診主管，因此引發急診醫師群起激憤。重症醫學醫師陳志金說，劇中的韓國與台灣一樣，是有「國民健康保險」的國家，急重症是「先治療，再申請錢」。當時衛福部出面關切，長庚成立調查小組滅火，緊急撤銷人事懲處，同時取消先前的相關政策，行政高層也相繼請辭，但最後仍有30位醫師選擇出走。林口長庚由於有股利收入，一直以來都是整體收支結餘最多的醫學中心，但仍然想解決急診這個「錢坑」，情況就跟《外傷重症中心》相似。重症醫學醫師陳志金說，劇中的韓國與台灣一樣，是有「國民健康保險」的國家，急重症是「先治療，再申請錢」。危急現場的第一線醫師，依當下病情的判斷，必須進行緊急治療、使用高貴藥物、手術、使用高價儀器、做高價檢查等，一刻也不能拖延，執行完了，事後「國民健康保險」單位就會請專家來「審查」急重症醫師在危急當下的治療。陳志金指出，專家審查是負責把關避免「有限的醫療資源」被濫用，立意是良善的，但關鍵就在於認定，有可能醫師做了10項處置，健保只給醫院8項的錢，甚至有些治療不止不給錢，醫院還可能會被罰錢。林口長庚雖是收支結餘最多的醫學中心冠軍，但靠得是股利收入，醫療本業獲利有限，成了「錢坑」的急診，處境就跟《外傷重症中心》相似，2017年因而爆出集體出走事件，當時衛福部出面關切，長庚成立調查小組滅火，緊急撤銷人事懲處，取消相關政策，行政高層相繼請辭，最後仍有30位醫師選擇出走。一位不願具名的兒科醫師表示，急重症起碼還有重大傷病的全額補助，相較之下，兒科沒補助、沒有自費項目，人事成本也高，財務報告更難看。南投市佳成小兒科院長婁曉東透露，兒科項目包山包海，根本就是個「小內科」，但人力配置卻比不上內科，。「再加上不是賺錢的單位，在醫院裡根本抬不起頭！」再加上少子化嚴重，根據根據衛福部統計，近三年兒科住院醫師招募率僅有79.2%，是五大科（外科、婦產科、內科、急診、兒科）中「最慘」科別。林口長庚2017年爆發急診離職風暴，當時一口氣有47位醫師遞出辭呈，震驚外界。（圖／報系資料照）洪子仁說，醫院經營不易，每年的賠錢科別都會有所變化，但急重症、兒科已經算是固定名單。「急重症雖有全額補助，但由於是24小時輪班，人事成本非常高；兒科同樣人事成本高、自費項目少，而且疾病診斷難度高，看診速度較慢，所以容易虧損。」洪子仁認為想改善困境，就要保障健保點值。「健保總額制度下，醫院若是超過服務量之後，費用就會被迫打折，在這樣的財務困境下，自然對急重症、兒科更加不利。」洪子仁坦言，這兩年醫界真的撐不住了，才開始出聲期盼能改善健保總額制度，目前也的確有所改善。衛福部今年1月公布114年度全民健保總額預算，採醫界、付費者建議方案，成長率為5.5%，總額共9286.248億元。洪子仁說，此為近10年總額成長率最高，過去因總額成長率低的種種亂象，可望有所改善。
醫院現形劇3／「衝自費醫療」最賺錢醫院是它！砸錢買設備留住患者
衛福部每年定期公布醫院財報，中國醫藥大學附設醫院（簡稱中醫大附醫）奪下111年醫療本業最賺錢冠軍。一位知情人士透露，今年76歲的中醫大附醫董事長蔡長海是關鍵角色，小兒科醫生出身的他生意頭腦極佳，積極更新醫療設備，力衝自費醫療，整併地區醫院擴大版圖，還有財務精算團隊，讓中醫大附醫連續4年蟬聯醫療本業獲利王。根據衛福部公布的醫療院所111年最新財報，林口長庚醫院第7年繼續蟬聯台灣「最賺錢醫院」，整體收支結餘高達93.93億元。長庚醫療財團法人行政中心執行長游進邦解釋，長庚醫院盈餘能夠名列前茅，多半都是加上股票執行收入的業外收入（85億元），來自創辦人王永慶當初創建時，捐贈的大筆台塑股票。若是單從醫療本業來看，林口長庚甚至擠不進前20名，醫務結餘3.1億元，醫務潤率僅有0.91%。勇奪冠軍的是中國醫藥大學附設醫院（簡稱中醫大附醫），醫務結餘為25.55億元，醫務潤率為10.5%，而排名第二的是高雄醫學大學附設中和醫院結餘為12.33億元，相較之下，中醫大附醫足足高出13.22億元，多出1倍以上。中醫大附醫主秘陳韋成表示，中醫大附醫以病人為中心，所有盈餘將投資在尖端儀器設備、AI軟硬體，發展生技醫療服務，提高醫療服務品質，以獲得病人肯定與信任。知情人士向CTWANT透露，「地緣優勢、再加上機器先進，同時購買二線城市醫院，這是中醫大附醫能夠賺錢的原因！」台中另一家醫學中心台中榮總位置較偏，而且鄰近道路容易塞車，因此讓許多患者、急診都會選擇到中醫大附醫。中醫大附醫董事長蔡長海積極整併地區醫院，旗下亞洲大學去年斥資75億興建豐原區「亞洲大學豐富健康產業園區」，未來興建醫院、長照、公托3機構，預計2028營運上路。（圖／報系資料照）而中醫大附醫敢花大錢買最先進的機器，也讓患者對醫療品質更有信心。「雖然急診燒錢，但中醫大附醫的急診患者多數都會繼續住院，後續的手術、自費療程都能賺進許多醫藥費。」知情人士說，中醫大附醫的董事長蔡長海雖然是小兒科醫師出身，但經營頭腦卻不輸生意人。76歲的蔡長海旗下有中國醫藥大學暨醫療體系、亞洲大學暨醫療體系，以及衍生企業長聖、長佳智能、聖安等上櫃（興櫃）公司…等26家，將學術、醫療、產業串聯成生態系，而且持續擴大，包括在興建中的中國醫藥大學附設台中市老人綜合醫院、1棟長照機構；另在豐原區興建亞洲大學附屬豐原醫院、1棟長照機構、公托及生技園區等。知情人士表示，積極整併二線城市的地區醫院，不只能擴張病人數量，也可以將患者再轉入中醫大附醫，而中醫大附醫購買的先進儀器、高薪聘請的名醫，也能同時在學校、地區醫院靈活運用。另一名醫界人士則認為，中醫大附醫是「衝自費」的典範，該院各科醫師常希望患者採用自費醫療，健保與自費之間的拿捏得宜，確實值得大部分醫院學習。「高層當然會給醫師設定『業績壓力』，但同時給醫師的酬勞確實也很吸引人，久而久之，只要選擇到中醫大附醫工作的醫師，自然就會積極推廣自費療程。」不過，一位不願具名的外科醫師則認為推廣自費療程是必然的。「健保制度下，自費的藥物、療程當然比較有品質，所以也難怪醫師會建議患者購買自費醫療，如果患者經濟能力許可，這是雙贏局面。」