染色體異常
」 懷孕 試管嬰兒 試管 流產 高齡產婦
首屆「金唐獎」揭曉 72段生命故事動人心
唐氏症關愛者協會與唐氏症基金會共同主辦的「第一屆金唐獎」頒獎典禮，11月30日於台北市青年局隆重登場。典禮表彰全台唐氏症者在學習、工作與生活上的傑出表現，前行政院前政務委員林萬億、衛福部政務次長呂建德及營養師高敏敏等貴賓親臨見證。典禮由唐氏症青年舞蹈班與電子吹管班揭開序幕，青春節奏與燦爛笑容展現唐氏症青年多元才華與自信風采。本屆金唐獎共吸引全台72位唐氏症者報名參賽，69位通過書審，依年齡分為「幼兒與少年組」、「青年組」與「壯年組」三類，最終選出３位得主及１名「自立精神獎」得獎者。為讓更多人看見唐氏症者的成長與生命歷程，大會於典禮前一個月舉辦全台網路人氣票選活動，吸引民眾熱烈響應，數週內累積近20萬人次投票，在社群間掀起溫暖共鳴。有些參賽者家長回饋，孩子因為想要參與促票活動，爭取友伴支持，多了口語表達的練習機會，並且懂得如何自我倡議。而更令人動容的是，有唐氏症參賽者主動表示，願將為自己爭取的選票換成金額捐出，用行動回饋社會，展現他們「不只被愛，也能給愛」的真摯與行動力。金唐獎選拔活動始於今年五月，每一份報名資料都是唐氏症者在生活、學習、職場與才藝上的努力結晶。評審團由醫事、教育、社福、職場及藝術等多元領域專家組成，歷經半年的書審、初選與決選，逐一閱讀、熱烈討論，最終選出20位入圍者、4位得主。評審團指出，金唐獎的評選過程超越評比，更是一場深刻的交流。「我們在閱讀的同時，也被他們的堅毅與生命力所觸動，這份力量反而鼓舞了我們。」首屆金唐獎30日於台北青年局登場，總共吸引72名唐氏症患者報名參加，最終選出20人獲獎。（圖／翻攝畫面）三位得主勇奪金唐榮耀 自立精神獎感動全場◆幼兒與少年組得獎者：楊貴東（台中市，14歲）自幼因染色體異常導致多重障礙，歷經二十多次大大小小手術，楊貴東仍以堅強生命力突破身心限制，積極學習音樂、藝術與生活技能，並熱心參與公益。◆ 青年組得獎者：陳舒妏（台中市，32歲）擁有卓越的繪畫與紙黏土創作才華，克服天生限制，努力完成大學學業，並考取多張街頭藝人證照。長期以音樂與藝術走入校園、社區與機構，將創作所得回饋社會。◆ 壯年組得獎者：范晉嘉（新北市，46歲）克服體弱多病的挑戰，范晉嘉在國際特奧舞台奪下獨木舟雙料金牌與多面游泳獎牌，榮獲周大觀熱愛生命獎章與衛福部金鷹獎。他投身生命教育推廣18年，巡迴全台近千場演講，以真實經歷啟發無數人勇敢追夢。此外，評審團特別增額頒發「自立精神獎」，由現年67歲趙學忱（台北市）獲得。在資源有限的年代，趙學忱憑藉毅力與責任感，於超商穩定工作逾20年，以認真踏實的態度深受主管與同事敬重。目前雖因病臥床無法親臨現場，由照顧他多年的姐姐代為領獎，現場掌聲不絕，許多觀眾感動落淚。姐姐哽咽地說，他每天都說，能上班是最快樂的事。
歷經2次流產！孕婦堅持生下「內臟外露」奇蹟寶寶 醫連夜開刀救回一命
大陸杭州一名34歲盧姓女子（化名）婚後歷經2次流產，今年初終於又懷上期待已久的孩子，但懷孕12週產檢時，超音波顯示胎兒大部分肝臟位於腹腔外，被診斷為「巨大型臍膨出」，讓她一度陷入絕望。所幸在盧女生下寶寶，由醫護團隊連夜搶救照顧，女嬰成功康復活下來。根據陸媒《杭州電視台》報導，來自當地的34歲盧女，與先生結婚後求子心切，但歷經2次流產，今年好不容易又懷孕，怎料，產檢發現胎兒臟器在腹腔外，她原以為必須放棄、又失去一個孩子，所幸醫師的一句「有希望」，讓她決定勇敢生下寶寶。盧女隨後求助於杭州市兒童醫院院長、上海交通大學醫學院附屬新華醫院小兒外科權威王俊教授。王俊指出，盧女的狀況是臍膨出，胚胎6至10週腹壁發育不全所致的先天性畸形，腹腔器官會從缺口突出，僅以薄膜包覆。若能排除染色體異常與其他重大缺陷，可透過手術治療。醫院隨即組成多學科醫療團隊，由產科、母胎醫學、新生兒外科及麻醉科專家共同照護。盧女懷孕期間狀況穩定，預定在孕37週進行剖腹產，未料手術前一晚盧女突然出現宮縮，團隊緊急啟動搶救。手術過程中，嬰兒出生後哭聲微弱、膚色發紺，經吸痰與正壓通氣後狀況好轉。僅19分鐘後，醫師即將新生兒轉送手術室。檢查發現，嬰兒部分肝臟自約5至6公分的腹壁缺口突出，經醫護團隊徹夜搶救，一期修補手術在凌晨2時順利完成，這是杭州市婦女兒童醫療集團首例在產房同場完成的臍膨出手術。術後23天，女嬰陸續脫離呼吸器、胃管與感染風險，最終成功康復。王俊表示，臍膨出的治療依缺口大小分為「一期」與「二期」修補術，嚴重病例需分階段重建腹壁。至今杭州市婦女兒童醫療集團多學科團隊已為逾300名胎兒異常孕婦提供會診與手術，成功搶救多名罕見病新生兒，讓無數家庭重燃希望。
丈夫日吸兩包菸不避孕妻 25歲女子3度流產醫揭二手菸危機
大陸河南鄭州一間醫院生殖醫學科近日接診一名25歲年輕女子，主訴婚後頻繁流產，三次懷孕皆以流產告終，夫妻兩人多次求診未能找到明確病因。直到該院醫師接診時，從女子丈夫身上聞到濃烈煙味，進一步詢問才揭開關鍵線索。綜合大陸媒體報導，據醫師表示，經進一步詢問得知，女子的丈夫有長年吸菸習慣，每日菸量高達兩包，不僅從未戒菸，且在家中吸菸也不避家人，即便在妻子備孕與懷孕期間仍照常吞雲吐霧。醫師指出，這種情況導致女子長期暴露於二手菸環境，極可能成為導致流產的主要因素。醫學研究顯示，吸菸會導致男性精子品質下降，包括活動力變差、染色體異常增加，對受孕與胚胎發育造成負面影響。另一方面，孕婦若長期吸入二手菸，其體內的氧氣供應可能受限，胎盤功能也易受損，進一步提高自然流產、早產，甚至胎兒發育遲緩的風險。除了流產風險，醫師也提醒，大量研究證實二手菸同樣會提升胎兒先天性缺陷機率，如心臟發育異常與神經管缺陷等。此外，胎兒出生後若持續暴露於吸菸環境，未來可能罹患氣喘、過敏、注意力缺失與學習困難等疾病。醫師呼籲，準備懷孕的夫妻雙方應至少提前三個月全面戒菸，並共同維護無菸家庭環境。丈夫若持續吸菸，不僅會影響精子質量，也會讓懷孕伴侶暴露於高風險之中。維護胎兒健康，從主動戒菸與尊重家人健康權益做起，是每位家庭成員不可忽視的責任。CTWANT提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。25歲女子三度流產，醫師懷疑丈夫在家長期吸菸為主因，籲共同戒菸守護生育健康。（圖／翻攝自微博）
孕媽咪產檢被提醒「是高齡產婦」氣炸 醫師談懷孕風險：不中聽但真的要注意
現代社會有不少人忙於工作、學業進修，導致結婚生子的年紀逐漸後移。雖然社會風氣已經對什麼年齡做什麼事沒有太嚴苛的壓力，不過有些客觀事實還是要尊重。近日就有一名35歲的女網友被婦產科醫師提醒是「高齡產婦」而氣炸發文，「35歲怎樣了？我信用卡額度比以前高，人生經驗也升級了，唯一變老的，是對廢話的容忍度。」不過這名孕婦的發文被不少醫師打臉，表示34歲以上女性之所以被稱為「高齡產婦」屬於醫學定義，是因為女性超過34歲，胚胎染色體的異常比例會逐漸升高，不孕、流產、早產和各種懷孕併發症的風險也會隨之提高，因此需要更積極的孕前、產前檢查和治療，而非要嘲笑女性年齡大的意思。近日，一名女性網友在Threads上發文，表示自己在產檢時，被婦產科醫師說是「高齡產婦」，她雖然表面依然笑容以對，內心其實已經氣炸，「35歲怎樣了？我信用卡額度比以前高，人生經驗也升級了，唯一變老的，是對廢話的容忍度。不是不敢生，是想把日子先過穩，不是拖太久，是想給孩子更好的起跑點。我們不是高齡，是高質感─人生準備好了，寶寶才值得來，寶寶慢一點沒關係，但我每一步都走得更踏實。」相關文字透過網路流傳後，引起不少網友大翻白眼：「高齡產婦是嚴謹的醫學定義，妳想法往感性層面走是在幹嘛？都幾十歲人了。一言不合就給自己灌雞湯忽視掉現實，看了覺得很可憐。」、「醫生說錯了 你是高敏感產婦」、「不然叫壯世代產婦會不會更有情緒價值？」、「建議50歲再生，信用卡額度和銀行存款數字一定都比現在更高，房貸也差不多繳完了，到時日子才真的叫穩。」根據衛福部國民健康署資料，有國際文獻指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、死產、胎兒染色體異常機會較高；懷孕期間罹患妊娠高血壓、妊娠糖尿病、子癲前症等妊娠合併症的風險也會增加。甚至不只女性，男性生殖能力也會隨年齡增長下降，英國醫學期刊發表的研究就發現，45歲以上的男性會增加配偶罹患姙娠糖尿病的機率。除此之外，不論是高齡父親或是高齡母親所生育的寶寶，都有較高的機率早產、出生體重過輕，罹患自閉症的風險也較高。此外，奇美醫院ICU重症加護醫學部醫師陳志金也指出，「高齡產婦」指的是懷孕時年齡在34歲以上的孕婦，隨著年齡增加，懷孕的風險會增加，包括胎兒染色體異常、低出生體重、以及其他先天缺陷的機率都會升高。「雖然不中聽，真的還是要多注意～」並提醒：日本、香港、新加坡也都是使用「高齡」一詞。
38歲女流產3次超絕望 躲過染色體陷阱！終於圓夢母親節
38歲的C小姐備孕多年卻始終未能順利懷孕，經檢查後才發現卵巢功能早衰，歷時三年試管療程、四次取卵，最後透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)成功植入一顆染色體正常的胚胎，一路過關斬將，最終平安產下健康寶寶，在40歲前迎來人生第一個母親節。C小姐曾接受三次試管療程，卻接連面臨失敗與悲劇。第一次雖順利懷孕，卻在第23週發現胎兒器官發育不全，被迫引產；第二次試管懷上雙胞胎，卻在第21週因感染破水，再度終止妊娠；第三次試管則未成功著床。「一次次的得到，又一次次的失去，真的令人懷疑，我上輩子做了多少壞事，才被這樣懲罰。」C小姐說道，這些經歷幾乎使她放棄，但在身體與心理休養後，仍決心再試一次，轉而尋求第二意見。C小姐求診台中禾馨宜蘊生殖中心院長王懷麟醫師，因高齡卵子有限、品質偏差，王懷麟為她制定集卵療程，最終取得15顆卵子，形成7顆囊胚。基於過去多次流產經驗，王懷麟醫師透過胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)篩選出四顆染色體正常的胚胎。「原本計畫植入胚胎是外觀評分最高的AA等級，但所幸進行了PGS檢測，結果顯示第21對染色體數目異常，也就是唐氏症，若未檢出，極可能再次面臨大週數引產的痛苦。」王懷麟說明。王懷麟進一步指出，胚胎外觀評分（如AA、BB等）雖能評估形態對稱性與細胞碎片率，卻無法判斷染色體數目是否異常，尤其在高齡個案中，即便外觀再完美的胚胎，也有相當比例帶有染色體錯誤。王懷麟說明，胚胎著床前染色體篩檢(PGS/PGT-A)，是在試管嬰兒療程中胚胎植入前進行的染色體套數檢查，是一種將胚胎切片進行化驗的篩檢技術，可降低因胚胎異常造成的著床失敗或流產機率，亦能減少胎兒異常的風險。該技術可檢測是否有常見染色體異常，例如唐氏症、愛德華氏症、透納氏症等。「如果沒有做PGS，我可能會選那顆最漂亮的胚胎，結果可能是另一場悲劇。」C小姐感嘆表示。王懷麟提醒，PGS(PGT-A)並非適合所有人，例如年輕且卵巢功能正常者，因為染色體異常風險較低，因此是否進行PGS，建議多與生殖醫師依照個人療程進行討論。王懷麟強調，PGS(PGT-A)並不能完全取代產前檢查。胚胎切片僅抽取部分細胞進行篩檢，仍有微小機率未能發現全部染色體異常。因此懷孕後仍應依指示進行NIPT非侵入性染色體檢查、羊膜穿刺等必要檢查，確保母嬰安全。
66歲剖腹生「第10個孩子」 德國婦53歲後生8胎：都是自然受孕
德國一名66歲女子亞歷桑德拉（Alexandra Hildebrandt）近日順利誕下她的第10個孩子。令人驚訝的是，亞歷桑德拉的8個孩子都是在53歲之後自然受孕所生，她的大女兒與最小的女兒年齡更是相差了44歲。亞歷桑德拉的孩子們。（圖／翻攝自微博）根據美媒《新聞週刊》報導，這位超高齡產婦亞歷桑德拉是柏林博物館館長，本月19日，她在柏林一家醫院剖腹產順利生下一名重達3.5公斤的健康男嬰，取名為菲利普（Philipp）。據悉，亞歷桑德拉的10個孩子的年齡跨度很大，且有8個孩子都是她在53歲以後所生，她的大女兒現年46歲，而最小的9女兒僅2歲，2人相差了44歲，其中，亞歷桑德拉還有一對12歲的雙胞胎。亞歷桑德拉表示，自己從未使用避孕措施，平時保持健康生活習慣，不抽煙、不喝酒，「我每天固定游泳1小時，散步2小時」。亞歷桑德拉堅稱所有孩子皆為自然受孕，並未使用試管嬰兒技術（IVF）。婦產科醫生亨利希（Wolfgang Henrich）透露，亞歷桑德拉是他執業以來遇過的最高齡產婦，且懷孕過程中「幾乎沒有併發症」。不過，由於她曾多次剖腹產，因此罹患高血壓、心血管疾病等併發症的風險更高。對此，生殖內分泌專家萊文對亞歷桑德拉「自然受孕」的說法表示懷疑，他認為女性在66歲自然懷孕的可能性極低，並指出高齡產婦更容易換出現妊娠糖尿病、胎兒染色體異常及早產等問題。事實上，亞歷桑德拉雖為德國最高齡產婦，但並非全球最年長的產婦。2023年，烏干達一名70歲婦人薩菲娜（Safina Namukwaya）曾透過試管嬰兒技術生下一對雙胞胎，為這一紀錄的保持者。
經濟部長失言！「蒙古症」喻台積電與英特爾 唐氏症基金會抗議：倍感痛心
經濟部長郭智輝7日於寶島聯播網上接受鄭弘儀專訪時，談及台積電與英特爾合資傳言，以「蒙古症」作為比喻，直言「你要娶蒙古症媳婦嗎」？失言風波瞬間引發反彈。對此，唐氏症基金會董事長林正俠回應指出，在3月21日世界唐氏症日前夕聽到此稱呼，倍感痛心。林正俠表示，已經很久沒有聽到社會用「蒙古症」來指稱唐氏症孩子。唐氏症是因為染色體異常導致的結果，不是因為遺傳，不會有家族風險。即使社會上還有很多人不清楚，基金會也努力透過宣傳與解釋，讓更多人理解唐氏症患者，過程中更感受到大眾對孩子們的友善和理解，願意用支持和接納的態度來看待他們，而不是帶有歧視和偏見的眼光和言論。林正俠指出，在基金會欣慰社會愈來愈包容和接納唐氏症的同時，經濟部部長卻在公開場合拿唐氏症家庭的婚姻比喻可能的長期風險，另他們感到不可思議，同時強烈表達抗議。他強調，唐氏症基金會成立27年，除了努力讓每一個唐氏症家庭可以得到支持，讓每一個唐寶寶可以學習自立生活，更努力讓這個社會認識我們。因為他們始終相信，社會之所以拒絕他們，是因為對他們的不了解，只要主動走出去，社會終會願意接納，同時透過各種管道讓社會看見他們，就是想讓大家知道，其實大家都是一樣的，唐氏症患者也有權共享社會的資源，是社會的一分子、是他們該有的權利。林正俠指出，《身心障礙者權利公約》、《身心障礙者權益保障法》是法律上給予平等的權利，但他們更希望的是社會真正的包容多元和彼此理解。3月21日是世界唐氏症日，唐氏症基金會選在台北車站大廳舉辦世界唐氏症日特展活動，竭誠邀請經濟部長在於15日至23日展期間前來觀展，讓部長知道唐氏症的孩子和家庭跟大家都是一樣的。
「蒙古症」矢言風波 王婉諭批郭智輝失格不適任部長職
經濟部長郭智輝日前接受專訪時被提問有關台積電與英特爾合資一事，並以蒙古症（現稱唐氏症）形容企業合作的模式，引發輿論發酵。對此，時代力量黨主席王婉諭今（8日）批評郭並非首次發表爭議言論，失格的舉止實為根深蒂固的歧視，顯示他根本不適任此職位。王婉諭表示，「蒙古症」早已正名為唐氏症。 蒙古症一詞源自19世紀，帶有對亞洲人外貌的歧視，與蒙古族毫無關聯，早在20世紀已正名為唐氏症。然而，郭智輝身為政府官員，卻仍沿用這個過時且不當的詞彙，顯示其知識落伍，嚴重忽視現代醫學與社會對於平權的努力。王婉諭表示，唐氏症是染色體異常所導致，屬於機率問題，並非遺傳疾病。郭智輝在公開場合散播錯誤資訊，不僅助長對唐氏症的誤解，也強化了社會的刻板印象，無疑是對這些家庭的努力與付出狠狠踐踏，也讓病友與家屬感到心寒與受傷。「這不是單純的失言，而是嚴重的失格言論。」她痛批，這已不是郭智輝第一次發表爭議言論，身為經濟部長，本應專注於產業發展，但卻屢次因不當發言引發爭議，完全沒有首長格局。這次的發言並非無心之過，而是根深蒂固的歧視與錯誤認知，顯示他根本不適任此職位。雖然郭智輝稍早已透過聲明說明此事並道歉，但是王婉諭認為，他應正式公開向唐氏症病友及台灣社會道歉，並修正錯誤資訊，而不只是發表聲明了事。她希望社會能透過這次事件更加認識唐氏症，終結歧視，給這群掛滿笑容的孩子更多理解與支持。
女子懷孕3次連續流產3次！ 染色體檢查成功找出主因
接連經歷三次流產的打擊，讓28歲陳太太備受煎熬。從第一次懷孕10週時發現胚胎心跳停止，到第二次懷孕8週只見胚囊無胚胎，再到第三次自發性流產，這對夫妻在尋找原因的過程中經歷了巨大的身心衝擊。所幸在仁愛長庚合作聯盟醫院婦產科郭保麟醫師的專業診療下，透過全面性檢查，終於揭開重複流產的神祕面紗，為這對夫妻重燃希望之光。基因檢測來破解 揪染色體異常關鍵經由專業的血液染色體檢查，醫療團隊發現問題出在丈夫身上，其染色體呈現第14號與21號之間的「平衡型」轉位異常。郭保麟醫師解釋，每個人的細胞都有23對染色體，一半來自父親，一半來自母親。當染色體產生「平衡型」結構異常時，雖然攜帶者本身健康無虞，但會導致精子染色體異常比例增加，進而提高胚胎異常及流產風險，每次懷孕的流產機率高達30-50%。一般人群中約每500人就有一位帶有此類異常，而在重複性流產或不孕症的夫妻中，這個比例更高達4%。郭保麟醫師強調，此類檢查對於曾生育染色體異常孩子的夫妻也十分重要，可以評估未來懷孕的遺傳風險。客製化治療篩選 圓夢求子之路針對染色體異常所導致的重複性流產，醫療團隊提供客製化的治療方案。夫妻可以選擇試管嬰兒合併胚胎基因篩選，透過先進技術篩選出染色體正常的胚胎進行植入，大幅提高懷孕成功率。若選擇自然受孕，雖然每次懷孕仍有至少50％的成功機會，但建議在懷孕中期進行羊水染色體檢查，以確保胎兒健康。在陳姓夫妻的案例中，他們選擇嘗試自然受孕，第四次懷孕時在17週進行羊膜腔穿刺檢查，確認胎兒染色體正常，目前已接近足月，即將迎接健康寶寶的到來。重複性流產案例增加 應盡早尋求專業協助郭保麟醫師指出，隨著高齡生育及環境因素影響，重複性流產個案逐年增加，建議有類似困擾的夫妻及早尋求專業協助，透過完整評估及個人化治療方案，提高成功懷孕的機會。【延伸閱讀】女性不孕恐與腸道菌叢有關！ 臺大研究：「1細菌」害胚胎難著床、流產第二次懷孕卻又再次流產？產科醫揪兇手 教你如何預防https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64420
男性不孕佔3成 無精症也能生育「4大成因僅1項無望」
Netflix台劇《童話故事下集》掀起熱烈討論，劇中柯佳嬿、劉以豪飾演一對小夫妻，兩人面臨求子問題，嘗試各種方法、逼喝中藥、改變風水床位等，卻始終沒有出現兩條線，最後前往不孕檢查時才發現曾學友（劉以豪飾）患有無精症。桃園禾馨宜蘊生殖中心院長醫師朱伯威說明，傳統觀念往往將生育困難歸咎於女性，事實上男性因素占不孕症的比例高達3成。不少男性面對生育問題時，往往缺乏主動求診的意願，甚至誤以為「性功能正常就代表生育沒問題」。朱伯威醫師提醒，不孕不代表不能行房，寡精、無精症個案仍可能擁有正常的性功能，但精液內缺乏精子，因此無法自然受孕。若夫妻嘗試懷孕半年以上未果，應該夫妻雙方同時進行檢查，找出問題才能對症治療才能提高懷孕機率。朱伯威醫師說明，一般男性進行不孕檢查前，會先禁慾2-4天，並進行病史詢問，包括家族遺傳史、既往病史和生活習慣等，接著會由泌尿科醫師進行理學檢查，檢查生殖器官結構是否正常。主要的檢查項目包括以下四種：1.精液檢查：用來測量體積、濃度、活動度和型態。世界衛生組織標準值為：每次射精體積大於1.4毫升，濃度大於1600萬/mL，總活動量大於42%，向前運動30%，正常型態大於4%。2.超音波檢查：檢查睪丸和附睪的結構。3.抽血檢查：一般轉介到泌尿科後會檢驗相關的荷爾蒙。4.染色體和基因檢查：確認是否存在染色體異常(如克氏症候群)或基因缺陷(如AZF基因缺失)。朱伯威醫師指出，無精症是射精後於精液中找不到精子，但並不代表患者本身無任何精蟲。這類個案通常沒有明顯症狀，只有在求子未果、接受檢查時才會發現。引起無精症病因大致分為四種：1.輸精管道阻塞成因：睪丸能正常產生精子，但因輸精管阻塞或先天缺陷，精子無法排出，如先天無輸精管症、感染後遺症或輸精管結紮。治療方式：可考慮顯微重建手術，或透過手術取精配合人工生殖療程幫助受孕。2.逆行性射精成因：精液未正常射出體外，而逆流至膀胱中；多與糖尿病、神經損傷、前列腺手術後遺症有關。治療方式：可從尿液中分離精子，或透過手術取精，搭配試管技術提高懷孕機率。3.內分泌異常(下視丘或腦下垂體功能異常)成因：因荷爾蒙失調，導致睪丸精子生成能力下降，常見於垂體瘤、甲狀腺功能異等。治療方式：可使用排卵藥或施打排卵針，恢復精子生成。4.睪丸功能衰退成因：染色體異常、基因缺陷或環境因素而導致睪丸無法製造精蟲。治療方式：在無法製造精子的情況下，需要透過「借精」進行試管療程。朱伯威醫師說明，夫妻在面對不孕問題時，從不確定原因到得知診斷，過程充滿壓力與焦慮。無精症其實沒這麼可怕，也不代表沒有機會擁有孩子，建議諮詢專業的生殖科與泌尿科醫師共同討論，找出真正原因，還是有機會透過手術、藥物治療或是借精等方式幫助生子。
35歲女反覆流產找原因 竟是老公染色體異常「每千人僅1例」
35歲N小姐初次到診時，提及夫妻努力做人多年，雖然能自然懷孕，卻多次經歷流產，夫妻倆傷心不已，因而求助生殖醫學中心。經基因檢查發現，丈夫帶有罕見的染色體異常——羅伯遜轉位（Robertsonian Translocation）。這樣的染色體結構重排，每千人僅發生一例，會使胚胎無法正常發育，造成反覆流產，成為阻擋生育夢的最大挑戰。禾馨宜蘊生殖中心院長朱伯威醫師解釋，雖然羅伯遜轉位對攜帶者本人健康影響不大，但在形成胚胎時會導致染色體配對異常。這對夫妻胚胎染色體正常的機率僅為六分之一，也會有六分之一機率會與攜帶者相同，其餘的三分之二則因染色體多一條或少一條而無法正常發育，最終以流產告終。什麼是羅伯遜染色體轉位？「想像兩塊拼圖需要完美契合，但羅伯遜轉位會讓某一部分拼圖重疊或缺失，最終無法完成完整的圖案，導致胚胎發育失敗。」禾馨宜蘊生殖中心吳兆昀醫師說明，美國遺傳學家Robertson發現的這一類型屬於平衡性轉位（balanced translocation）中特別指在染色體短臂（p-arm）上的轉位，常見在第13、14、15、21以及22對染色體發生。由於這幾對染色體的短臂很短小，在染色體分離的過程中，可能導致其中兩條染色體的長臂接在一起，而短臂則丟失了，形成了染色體的轉位。這些缺失的短臂通常不具有重要基因，所以即使有所缺失也不會造成任何臨床症狀，外觀上看不出差異，因此攜帶者本身通常不會有健康問題，但在形成配子（精卵）時，染色體可能異常排列，進而影響胚胎發育。吳兆昀醫師強調，羅伯遜轉位的發生率雖低僅0.1%，但在反覆流產的族群中高達1.1%。吳兆昀醫師建議有過多次流產經歷的夫妻應及早接受染色體檢查，他強調，基因異常並非絕望的代名詞，藉由試管嬰兒療程搭配胚胎著床前遺傳基因檢查，檢測胚胎是否帶有染色體結構異常的問題，能夠大幅提升懷孕成功的機率，減少這段反覆失敗的辛苦過程。對於染色體異常的情況，試管嬰兒配合染色體檢查（PGS）成為重要解決方案。朱伯威醫師解釋，透過試管技術，胚胎培養到囊胚期後進行染色體篩查，能先篩選掉染色體數量有改變、植入會以流產告終的胚胎，促使有效選擇染色體正常的胚胎植入，減少流產風險並提高懷孕成功率。
適齡生育關乎母嬰健康 試管嬰兒首次最高補助10萬元
年齡為影響生育力及母嬰健康的重要關鍵，40歲女性自然懷孕率已降至5％以下，人工生殖活產率於受術妻年齡42歲以上也僅剩7.6％。國民健康署吳昭軍署長提醒，高齡生育風險高，應把握理想生育年齡及早規劃。此外，衛福部表示，一般不孕夫妻若有試管嬰兒療程需要，首次申請最高補助10萬元，協助不孕夫妻實現生育願望。衛福部說明，醫學研究顯示女性的卵巢功能及卵子品質會隨著年齡增長逐漸下降，導致卵子不易受精或胚胎染色體出現異常的情況。35歲以上孕婦面臨更高的流產、早產風險，孕期罹患妊娠高血壓、子癲前症（妊娠毒血症）、妊娠糖尿病等高危險妊娠合併症的機率也隨之上升，胎兒出現先天缺陷或低出生體重的情況亦增加。衛福部指出，社會普遍存在男性生育能力較不受年齡影響之迷思，事實上，男性40歲以後，精子品質不良機率逐漸提高，染色體異常率的機率也增加，使精子不易與卵子結合，除了自身生育力下降外，還有國外研究發現，45歲以上的男性生育可能增加配偶罹患妊娠糖尿病的機率，且可能與寶寶罹患自閉症、躁鬱症或思覺失調症等疾病有關。因此，考量母嬰健康，適齡生育不論男女都非常重要。依據我國出生通報統計，111年有超過三成新生兒（48,809名）來自35歲以上產婦，而年齡為影響生育力的關鍵因素之一，隨著年齡增加男女的生育能力會逐漸下滑，受孕的機率也跟著降低，女性30歲自然懷孕率約為20％，到40歲時則降至5％以下。衛福部解釋，即使有人工生殖技術協助，成功率也會隨著年齡而下降，依據國民健康署針對完成胚胎植入療程之治療人次所做統計顯示，受術妻年齡在35歳以下活產率為44.6％，但42歲以上降為7.6％。另外，根據110年人工生殖施行結果分析報告，人工生殖治療個案的不孕原因，可能是先天、後天或外在環境所導致，其中以卵巢因素所占比例 34.1％為最高，兩種以上因素32.2％占第二位，男性因素（性腺刺激素缺乏、睪丸功能衰退、輸送精子管道阻塞及性功能障礙等）8.3％居第三位。國民健康署提醒，若夫妻有規律性生活且未避孕，經過一年以上仍未懷孕者，應盡早尋求專業醫師的評估與診斷，勿執著於食補調理、偏方、受孕姿勢或宗教信仰等，錯失黃金治療時機。當前晚婚、遲育現象普遍，不孕人口日益增加，為了幫助不孕夫妻實現生育期待及減輕經濟負擔，國民健康署自110年7月1日起，實施擴大試管嬰兒補助，3年來已幫助1萬8千多對夫妻成功產下2萬多名寶寶。若經醫師判斷有進行試管嬰兒療程之需要，且夫妻一方具我國國籍，並於我國戶政機關完成結婚登記、妻年齡未滿45歲者，可至全國101家特約人工生殖機構申請試管嬰兒補助，首次申請最高可領補助金新臺幣10萬元，中低及低收入戶最高可領新臺幣15萬元，更多資訊請至國民健康署官網【試管嬰兒補助專區】查詢。
試管嬰兒補助滿3週年 擴大至一般夫妻也能申請
衛生福利部自110年7月1日起實施「擴大不孕症治療（試管嬰兒）補助方案」，迄今已經滿3週年，截至113年7月31日止，成功幫助1萬8千多對（18,157對）不孕夫妻迎來2萬多名試管嬰兒（20,539名）。在使用試管嬰兒補助生下第1胎的不孕夫妻當中，有2千對再度申請使用試管嬰兒補助來孕育第2胎，希望再度迎來家中的新成員。衛生福利部邱泰源部長表示，為支持與協助不孕夫妻達成生育願望，並減輕接受試管嬰兒療程的經濟負擔，讓不孕夫妻們能一圓生育的夢想，將補助對象由以往只針對低收入戶及中低收入戶，擴大至一般夫妻，只要其中一方具有我國國籍並於我國戶政機關完成結婚登記，且妻年齡未滿 45 歲，經醫師診斷有不孕症及試管嬰兒療程需要，都可以申請補助。依據國民健康署統計，自補助方案於110年7月上路以來，截至113年7月31日止，共有超過10萬6千人次通過補助資格審查，其中8萬5千餘件已完成療程，並獲得補助費用，整體補助件數較方案實施前每年12至20件成長超過2千倍。補助金額方面，衛福部說明，低收及中低收入戶維持每次補助上限為15萬元，一般夫妻首次申請最高可獲補助10萬元，再次申請最高補助6萬元，妻年齡未滿40歲每胎最多可獲補助6次，年齡在40-45歲間，則每胎最多補助3次，讓更多有需要的家庭都能受惠。衛福部表示，補助方案鼓勵不孕夫妻以單一或雙胚胎植入，三年來成果顯著，包括單胞胎比率高達87.1％、足月生產率（懷孕週數≧37週）為75.5％、新生兒出生體重出生體重大於或等於2500公克占76.7%（正常新生兒體重區間為2500~4000克），且相較於109年國內人工生殖施術結果，分別增加11.4％、10.7％、10.3％，數據均較以往明顯提升，翻轉過去人工生殖因採多胚胎植入，容易發生多胞胎妊娠、早產或低出生體重兒，而造成不利於母嬰健康的情況。衛福部指出，即使當前有人工生殖技術的協助，年齡仍是影響生育力或人工生殖成功率的因素之一。國際文獻指出，35歲以上高齡婦女發生不孕、流產、胎兒染色體異常機會較高，罹患妊娠合併症的風險也較高；男性生殖能力同樣也會隨年齡增長而下降。衛福部呼籲，理想的生育年齡是25至35歲，適齡男女應及早規劃生育。若夫妻有規律性生活經過一年以上仍未懷孕，請尋求醫療專業協助，經醫師診斷有進行試管嬰兒療程的需要，可至全臺特約人工生殖機構，申請試管嬰兒補助。目前全國總共有101家特約人工生殖機構，可協助符合資格的不孕夫妻線上申請補助。更多資訊及申辦流程可至國民健康署官網【試管嬰兒專區】查詢，或撥打國民健康署人工生殖諮詢專線02-2558-0900，將由專人提供即時的服務。
核試驗釀災？恐怖「惡靈病」找上北韓 可憐新生兒先天無肛門、肢體不全
隨著近期兩韓關係緊張，北韓「重啟核試驗」的消息時有耳聞。但有脫北者向外媒透露，此前北韓在吉州郡豐溪里試驗場多次舉行核武器實驗後，周遭地區近年來頻頻出現原因不明的惡疾，不只許多成年居民莫名出現全身疼痛、低燒、癌症多發等症狀。還有許多新生兒下來就有先天性肢體不全，比如缺少了肛門、腳趾或手掌，而醫療系統卻對解決問題束手無策。據《鏡報》、《太陽報》等外媒報導，2015年逃離朝鮮的脫北者李英蘭（Youngran Lee，音譯）告訴外媒，她原本住在豐溪里試驗場附近的吉州郡市鎮，然而在她逃離朝鮮前，當地就已經被層出不窮的惡疾所壟罩。而她自己逃離朝鮮，也是為了賺更多錢挽救她罹患不明病症的兒子，然而她的兒子最終仍在2018年去世，且一直到死前，她的兒子都不被朝鮮當局允許前往醫院接受正規的診斷治療。「在吉州郡，新生兒生下來就有肛門、腳趾、手掌之類的肢體缺失已經成為常態」、「每隔一間屋子可能就有一名患有各類癌症的患者。」李英蘭表示，自己的兒子也是這類被「惡靈纏身」的患者之一。2014年10月，李英蘭27歲的兒子出現原因不明的持續低燒，她帶兒子前往當地醫院就醫，醫生告訴她，兒子的肺部開了分別1.5公分、2.7公分的大洞。而醫生也對激增的年輕人肺病感到大惑不解。李英蘭自述，兒子至少有8位親近的朋友自2012年起一一被診斷出患有肺結核，並且在4年內去世。事後，李英蘭為了救治兒子散盡家財，然後在2015年2月偷渡逃往中國，希望找到更多工作機會寄錢回家，同年8月，她抵達南韓，在當地接受為其數個月的強制性培訓，習得一定程度的工作技能以便之後融入當地社會。她一獲得自由，立刻打電話給兒子，要他到平壤（朝鮮首都）的大醫院去看病，然而兒子告訴她，吉州郡的一切肺結核與肝炎患者被禁止進入平壤，並且表示是「為了金正恩的安全」。之後2年間，李英蘭在南韓努力工作，並不斷託人將錢轉給兒子，確保他能在朝鮮得到足夠的照顧，不過兒子的狀況依然不斷惡化，最終在2018年5月不幸過世。「我失去了我的兒子、我的驕傲與快樂。」李英蘭表示：「他在沒有去醫院接受正確診斷的情況下就過世了。」李英蘭自己也飽受病痛困擾，她2016年在南韓的醫院接受輻射測試，結果顯示她「曾暴露在高劑量的輻射中」、「白血球數值非常低」。她透露：「我的全身都痛，雙腿痠痛，走路也不太方便，一年裡我因為頭痛住院了6次。醫院查不出任何原因，但我頭痛的時候眼睛都睜不開。我為此感到不安，也曾有自殺的念頭。」她還認識數名同樣來自吉州郡的脫北者，大家都有差不多的遭遇。南韓檀國大學教授文朱鉉（音譯，문주현）認為，所謂「惡靈病」的真面目是核武器試驗的輻射，當核武器爆炸後，衝擊波破壞附近的地層，使之產生裂縫，放射性物質就此滲透到附近的地表、土壤以及地下水系統中，在透過地下水系統與附近的河川相連，將放射性物質釋放到外界。文朱鉉教授表示，放射性物質可能透過多種方式滲透進入食物鏈中，人們可能會喝到受輻射的水，或吃到受汙染的水產，食用被汙染的水澆灌種植的農作物，或食用用受污染的草餵養出來的牛奶或牛肉。另外，豐溪里核子試驗場位於朝鮮長興川沿岸，該河川本身又為吉州郡的主要水源「南大川」注入水源。文教授估計，試驗場附近半徑40公里以內，估計超過100萬居民都可能受到影響。如果政府沒有採取適當對策來保護附近居民，跟其他區域相比，核試驗場附近的民眾出現癌症、白血病、染色體異常等疾病的機率將更高。
胎兒被驗出「超雄綜合症」網狂喊母湯：惡魔基因 準媽媽揭心酸後續
大陸四川省一名胎齡25週又5天的準媽媽近日在網路上求助，她在羊水穿刺檢查時，發現自己的孩子樣本Y染色體數目增多，推測為XY與XYY嵌合，而XYY也就是「超雄綜合症」，令她陷入兩難境地，引發網友討論。對此，當事人透露，自己和家人討論後，已在18日簽訂終止妊娠書，目前正在住院中。綜合陸媒報導，女網友的產檢報告發出後，引起網友廣泛討論。不少人建議她把孩子打掉，「超雄的犯罪率很高，很多罪犯基本是超雄綜合症」、「生下來就相當於在所有人身邊安一個定時炸彈」。面對網友建議，當事人回應，結合自身家庭情況及種種不確定因素，與各大醫院的老師、專家和教授溝通後，決定中止妊娠。據了解，超雄綜合症確實可能導致身材高大、自閉症、多動症、精神分裂症等，但這是嵌合體時基因分裂問題，即精子在靠近卵子時分裂出了錯，而非網上流傳的「雙胞胎吃掉哥哥或弟弟」。女網友強調，希望各位網友不要再妖魔化該病症，並呼籲外界積點口德，「失去孩子是一件很心痛的事」。復旦大學附屬中山醫院生殖醫學中心主任董曦說明，超雄綜合症是一種性染色體異常綜合症，又被稱為47XYY綜合征，即男性在正常22對常染色體和一對性染色體的基礎上又多出來了一個Y染色體，屬於一種特殊染色體變異性疾病，這種病癥在男嬰中的發生率為1：900。超雄患者在智力方面一般處於正常水平，在情感認知方面更容易注意力缺陷、多動和衝動發生率更高，比正常人更容易焦慮、抑鬱，更容易孤僻、暴躁。董曦指出，「不是所有擁有XYY染色體的人都會犯罪，他們也是一個正常的人，不應該被冠上各種過激的符號去醜化他們。」
試管失敗十多次！ 44歲婦人「借卵求子」一次成功
44歲的黃小姐，過去曾在各大醫院與生殖中心進行十多次的試管療程，無奈不是培養不出好的胚胎，就是植入後屢次失敗，長期飽受打針及麻醉取卵的辛苦，使得黃小姐身心俱疲，先生也不忍看到太太如此折磨，聽取台中禾馨宜蘊生殖中心副院長吳成玄醫師的建議，接受捐卵天使的幫忙，幸運的是一次就成功懷孕。吳成玄醫師表示，台灣不孕症比例高達10-15%，相當於每七對夫妻中就有一對可能不孕。多數家庭對於自然懷孕的機率過於高估，從備孕到檢查，進而接受療程治療平均耗費2-3年時間，遠超出WHO 定義的一年不孕標準判定期，導致拖延求助生殖醫學的時程。吳成玄補充，造成不孕的其中一大因素，就是卵子衰退。當女性達到35歲，不只卵子數量大幅減少，胚胎的染色體異常比例也會逐漸升高，到了38歲以後，染色體異常比例就會超過50%，過了42歲更高達85%。吳成玄醫師指出，黃小姐在過去療程中遇到的挑戰主要來自於「年齡因素」和「胚胎品質異常」。卵子庫存量指標 (AMH) 只有0.4，使得取卵困難，加上品質不好和染色體異常的問題，導致胚胎最後無法著床或是著床後又流產。吳成玄醫師說明，對不孕的患者來說，每一次試管療程的失敗都是雙重打擊。門診中的個案都是花費極大心力和費用換得求子的一線希望，療程失敗或多或少會對身體造成一些損害，更對個案的心情有著極大影響，產生的壓力、焦慮、負面情緒等，也會進而影響到懷孕的成功率。像黃小姐這樣歷經失敗十多次的案例，吳成玄醫師深知，不論是在身、心靈上個案都不適合承受再一次的打擊，因此建議使用借卵方式幫助懷孕。經由仔細配對，找尋到一位捐卵天使，在植入前也透過中醫協助將子宮環境養好，最後植入一顆優質胚胎並成功懷孕！吳成玄醫師補充，根據國健署最新公布的人工生殖施行結果分析報告指出，個案在未滿35歲前，每個植入週期的活產率是 44.6%，到了41、42歲活產率則是18.7%，而年齡大於42歲時，僅剩7.6%的成功活產率。若使用捐卵術式，植入週期活產率可達45%，成功率整整增加了六倍！因此，建議同樣受到「年齡因素」和「胚胎品質異常」問題而遲遲無法懷孕的個案，也可嘗試借卵方法！吳成玄醫師強調，隨著社會型態的改變，女性預定生育的年齡也逐漸升高。但隨著年齡升高，卵子染色體異常的比率就會增加，受孕能力也逐漸下降，流產率也大幅提升。對於屢次接受試管嬰兒失敗的高齡婦女，建議為自己設下一個停損點，適時接受捐卵天使的幫忙，能夠及時提供幫助實現家庭夢想。
孩子消失中2／新生兒死亡率創15年新高 保母照顧致死重傷「每年都有」
剴剴虐童事件曝光後，已經面臨嚴重少子化的台灣社會，究竟是如何照養兒少？CTWANT記者調查，2023年新生兒13萬5571人，較前一年少3415人，再創新低，不幸的是，台灣新生兒死亡率竟連3年上升，2022年千分之2.8，創下15年來新高，兒虐致死案件年年發生。「一個醫療衛生都在進步的台灣，怎麼嬰兒與新生兒的死亡率反而很高？而且偏鄉縣市最高？可見是醫療分配不均。」中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧告訴CTWANT記者，社福系統分工「過度專業」，產生漏接的灰色地帶。另一位專家則指出，社會普遍輕忽兒少照顧者的風險。衛福部統計，2022年台灣嬰兒死亡率千分之4.4，為近14年來新高；新生兒死亡率千分之2.8，創下15年來最高，在經濟合作暨發展組織（OECD）會員國中排名末段班。婦產科醫師出身的衛福部長薛瑞元認為有3大原因，包含染色體異常、早產、意外，其中意外又以趴睡造成寶寶窒息或猝死為大宗。「衛福部歸因於高齡生育和人工生育，但統計學卻打臉。」周明湧說，根據衛福部107年度衛生福利統計動向，105-106年及107-108年度嬰兒死亡率排名前3者皆為花蓮縣、臺東縣、屏東縣，且縣市間嬰兒死亡率最高與最低之差距由3.57倍增加為4.87倍。新生兒死亡率部分，105-106年度排名前3者分別為花蓮縣、屏東縣、高雄市，107-108年度則是花蓮縣、澎湖縣、屏東縣，縣市間最高與最低之差距由4.89倍上升至5.44倍。剴剴案爆發後，兒福聯盟連辦2次道歉記者會以平息社會大眾怒火，此事件也凸顯社福系統多頭馬車的問題。（圖／記者方萬民攝）周明湧指出，偏鄉新生兒死亡率顯然偏高，「這幾年私醫制度盛行，如果將生育率依據地區分別統計，很多偏鄉地方並沒有少子化，但是他們卻遇到缺乏醫生的問題。」薛瑞元透露，未來將會推動「優化兒童醫療照護計畫」，將強化兒科醫師訓練機制、讓早產兒又急又重的問題可就近得到照顧，並增加聯合評估與早期療育的量能。除了新生兒、嬰兒死亡率上升，兒虐致死案也不斷發生。2015年高雄，保母杜苡彤與男友高嘉華虐死1歲10個月男童；2018年台北，保母覃燕屏摔死6個月大男童；2019年高雄，保母徐若語虐打羅姓幼童致死；2020年基隆，保母劉庭妌虐死2歲9個月陳姓男童；2022年台中，保母蔡琪婷虐死1歲女嬰。根據2021年朝陽科技大學幼兒保育系施品竹的研究論文《司法案件中居家保母與嬰幼兒事故傷害之分析》，2011年至2020年5月28日居家保母與嬰幼兒事故傷害之108筆案件進行分析，共有109位受害者與 118 位被告，其中有69位受傷、40位死亡。為什麼會發生？分析保母虐童案的判決書，原因主要是不耐孩童吵鬧、難帶，因此以暴力攻擊或虐待來宣洩怒氣。台灣全國兒少安置機構聯盟理事長徐瑜認為，社會普遍輕忽照顧者的風險，總認為「有愛就可以勝任」，而忽略其專業價值，也缺乏給予照顧者實質資源的支持。以剴剴案為例，原生家庭無力照顧剴剴，因此由新北市社會局轉介給兒福聯盟媒合收養家庭，在等待過程中暫時安置於劉姓保母家，除了收出養媒合單位（兒福聯盟）社工需定期訪視，針對劉姓保母，台北市社會局居托中心也有一套既有的訪視制度。立委林月琴受訪時指出，剴剴去（112）年9月被送到保母家，兒福聯盟與最了解保母的居托中心之間完全沒有任何聯繫，從頭到尾兩邊都不互相溝通，訪視方式也大不相同，所以沒有辦法第一時間發現問題。中華兒童暨家庭守護者協會執行長周明湧認為，每當發生兒虐事件，政府總把責任推給民間機構，事實上，想從根本解決問題必須從源頭改革起。（圖／記者劉耿豪攝）周明湧認為目前社福系統過度專業分工，所以責任難以歸屬。「如果今天政府委託兒福聯盟承辦收出養，從出養社工、收養社工、安置社工（可以說是機構、寄養家庭、保姆督導的社工）都由兒盟承辦，一條龍的服務比較能自行把關。但是這次兒盟是信任居托中心給的名單，因為不是自己管理的保姆，當保姆說不方便探視的時候，兒盟礙於合作與信任也不好說什麼。自然這個灰色地帶成了最後一根稻草。」另外，目前針對保母等照顧者也無心理評估機制。臺北市立大學心理與諮商學系副教授翁士恆說，「為什麼保母的人性會消失？這是很值得探討的問題，如果能建立一套問卷，定期評估這些保母的心理狀態，或許也能提早預防悲劇，不過這也需要足夠的預算支持。」
創世界首例！日本男童接受3親人「活體器官捐贈」 移植成功已順利出院
日本京都大學醫學部附屬醫院4日宣布，一位患先天性疾病的10歲男童接受雙親及阿公捐的活體肺與肝移植手術成功，同時也成為全球首例，已順利於3月1日出院。根據日媒報導，2023年11月時一名未滿10歲的男童因為罹患「先天性角化不全症」，接受40多歲雙親捐的左右肺一部分及60歲阿公提供的一部分肝臟。手術期間共用了4間手術室，時間長達18小時以上，約30名醫師參與，最後手術順利完成，男童及其雙親、阿公也已經在3月1日平安出院，捐贈的3名親人也都恢復正常生活。京都大附醫表示，在國外有少數案例是同時移植腦死患者提供的肺與肝，日本死後捐贈器官者少，沒有相關案例。由健康的人提供部分器官且同時移植成功是全世界首例，未來將有擴大新的治療可能性。事實上，受贈器官的男孩因為染色體異常，除了有先天性角化不全症的罕見疾病外，他曾在2歲時因為再生不良性貧血，4歲時就曾接受過妹妹捐贈的骨髓做移植手術，但之後肺與肝也發生狀況，因此必須再次接受移植手術。
未來媽媽的時空膠囊 關於冷凍卵子這件事
根據行政院資料統計，台灣女性手胎生育年齡從2005年的27.7歲增加到2020年的31歲。高雄榮總婦女醫學部主治醫師陳昱蓁表示，女性生殖力在30歲後逐年降低，35歲後更明顯。因此，非因醫療需求的社交凍卵成為30至40歲女性的首選。為什麼要凍卵？社交凍卵是什麼？陳昱蓁醫師表示隨著年齡增加，卵子的數量會逐漸減少，品質也會下降，且35歲後染色體異常率會明顯上升。此外，一些藥物和放射治療也可能會影響卵巢功能，進而影響生育能力，因此可以選擇先將卵子保存起來。隨著國人結婚年齡不斷上修，「晚生」也成趨勢，而所謂的社交凍卵，是指非因醫療需求的自願性凍卵；為了將足夠且品質優良的卵子先行保存起來，並在未來有生育計劃時解凍使用。冷凍卵子之安全性隨著科技進步，冷凍技術在過去的三、四十年不斷改良，經玻璃化冷凍卵子而活產的胎兒，其出生先天構造異常的比例為1.3%，相較於自然懷孕的3%並無提高。另外，玻璃化冷凍卵子與新鮮卵子懷孕的比較下，也會發現凍卵並不會增加產科及周產期的併發症。凍卵的理想條件具統計，會考慮社交凍卵的女性以30至40歲，具有高教育程度、中產階級以上；另外目前尚無伴侶、追求職業目標或經濟尚未穩定的原因居多。但試管嬰兒使用冷凍卵子的成功率，會隨著凍卵年齡上升而下降。以最極端的兩組年齡條件來看：小於29歲與40歲以上，其活產率分別是100%及3.7%；而又以35歲為分界，35歲以下的活產率明顯比36歲以上來的好。除了年齡外，冷凍的卵子數也是決定活產率的關鍵因素。雖然建議35歲以前凍卵，但依數據顯示，實際凍卵年齡平均落在37歲，足足晚了兩年以上。世界各國的立場或規範目前世界各國對於社交凍卵的政策不，如：法國、奧地利皆對社交凍卵有法律限制；其他國家雖然允許，但也有年齡的限制。英國規定社交凍卵只能冷凍10年；台灣目前的法律對於生殖細胞規範可以保存10年，並得在取得書面同意後延長保存。保險妳的一線「生」機陳昱蓁醫師認為，從保險角度來看，或許成本效益不一定划得來，但如果從個人自由與生育自主角度來看，或許是金錢無法衡量的。有人說「凍卵是世上唯一的後悔藥」，未來的情況我們不得而知，或許某天會心想有自己的孩子。所以，如果對於凍卵有想法，不妨把握30至35歲凍卵的黃金時間，到「生殖不孕科」門診檢查卵巢功能、諮詢凍卵相關療程。資料來源：2023年12月高雄榮總醫訊〈https://wwwfs.vghks.gov.tw/001/VghksUploadFiles/273/relfile/13805/132347/12%E6%9C%88%E9%86%AB%E8%A8%8A-p7.pdf〉
中西醫結合「遲緩兒獲新希望」 無痛雷射針灸活化大腦
今年四歲的張小弟於一歲時因癲癇反覆發作而至中國醫藥大學兒童醫院兒童神經科周宜卿副院長門診求助，經檢查後判定為染色體異常造成中/重度「全面性發展遲緩」。周宜卿副院長建議讓張小弟接受早期療育，並於112年5月起在中國醫藥大學附設醫院中醫兒科許有志醫師的門診接受每周一至兩次的傳統針灸合併無痛雷射針灸治療。經七個月療程後，張小弟對於日常指令的理解、環境和情境認知顯著提升，原本不太活動的雙手開始出現探索性動作。在定期追蹤與治療下，張小弟明顯改善吞嚥和咀嚼問題，癲癇發作頻率與嚴重程度也有所下降，逐漸培養起部分生活自主的能力。根據世界衛生組織統計，全球兒童發展遲緩的發生率約為6~8%。衛福部統計，民國112年台灣發展遲緩兒童早期療育通報數約三萬人，其中以2至3歲兒童所占比例最高。周宜卿副院長表示，「發展遲緩」是孩童在6歲以前，因生理、心理、社會環境等因素，導致在認知、粗/細動作、語言、社交/行為及情緒/心理發展等五大面向，較同年齡的兒童發展來得緩慢。目前約只有2至3成能夠找出明確的病因。除了基因及染色體變異，有些早產、難產兒出生後，常伴隨神經系統發育問題，造成癲癇發生及發展遲緩。然而，大多數「發展遲緩」的孩童屬於輕度或中度程度，因此常容易被認為只是發展較慢而被忽略。實際上還有許多遲緩兒尚未被發現。許有志醫師說明，臨床上視孩童情況會使用一種或併用數種治療方法，包含：針灸、口服中藥、小兒推拿、穴位敷貼、藥浴等，其中以針灸療法最為大宗。傳統針灸是透過針刺在頭部與全身的穴道，以達到活化腦部及促進腦部血液灌流等療效；雷射針灸則是透過低能量的雷射作用在穴道上來達到調控神經系統、促進神經再生等作用，由於其「無痛」、「安全」及「非侵入性」的特點使兒童接受度較高，近年來被廣泛用於發展遲緩孩童治療上。此外，臨床上同時也會針對睡眠、呼吸道(過敏或感冒)、腸胃道(吞嚥或消化不良)及情緒等「共病」治療，從而減少孩童整體身心不適，改善其生活品質。周宜卿副院長提醒，若孩童疑似發展遲緩時，請不要灰心，建議應及時就醫諮詢，把握6歲前黃金治療期，且依醫師評估接受中西醫跨團隊治療以提高療效，使孩童身心靈能健康成長。