楊志新
」 肺癌
陳文茜罹黑色素癌四期 重返職場原因曝光
肺癌連續13年盤踞國人癌症死因第1位,也是全球死亡率最高的癌症。《Yahoo健世代》節目首集主持人蕭彤雯專訪台大癌醫中心分院院長楊志新,同時也是肺癌權威,節目中他提到主持人陳文茜之前罹患了肺腺癌,但已經切除,現在正在治療的則是亞洲罕見疾病「黑色素癌」,楊志新表示:「黑色素瘤是非常惡性,台灣每年僅四、五百例,最好的治療方式就是免疫治療,但會有副作用的產生,讓身體很辛苦。」楊志新透露陳文茜在檢查出黑色素瘤後,本來想請長假休養,但鼓勵陳文茜身為公眾人物更應該讓大家知道,即使是第四期癌症,也能正常工作、活得像自己。楊志新說:「許多患者在休養後難以重返職場,因此維持生活常態、社交圈不脫節,就算癌症第四期也不是人生盡頭。」蕭彤雯4年前檢查出肺腺癌零期。(圖/Yahoo健世代提供)對此,蕭彤雯回憶起2021年時,發現罹患肺腺癌零期時的治療狀況,當時透過胸腔鏡手術切除癌細胞,蕭彤雯說:「我當時真的很驚訝,醫師只用一條胸管引流,開完刀用貼紙貼住傷口就結束了。」她形容傷口小、復原快,術後第三天即出院,對比過去「開大刀」印象截然不同。楊志新補充隨著醫療技術的進步,癌症不一定絕症,美國前總統卡特就曾罹患第四期黑色素癌,但最終仍免疫治療到一百歲過世時檢查身上已無癌細胞。
眼前見大片黑點!陳文茜「小腦多1腫瘤」 醫警告:應立即處理否則迅速擴散
66歲資深媒體人陳文茜近幾年健康狀況亮紅燈,先是在2019年查出肺腺癌,去年12月又確診黑色素癌第4期,需接受長達1年的免疫治療。而在昨(4)日,她透露自己的小腦多了一顆腫瘤,將進行光子放療,醫院院長也示警應立即處理,否則會擴散很快。陳文茜在臉書粉專「文茜的世界周報 Sisy's World News」撰文道,由於黑色素沉澱影響,她眼前會出現一大片黑點,雖然比起第4輪免疫治療前已有的症狀少了一半,但仍殺不死留下的黑點,「一個個大了一倍以上,有的甚至長成毛髪狀,生活連洗把臉,都很不舒服。所謂『眼不見為淨』,癌腫瘤長在身上,管它多大,反正看不見」。陳文茜說,她下午到醫院緊急照MRI(核磁共振),發現腦部小腦多了一個腫瘤,「本來已經準備好出院,還好沒完成出院手續。明後天做架子,下週光子放療」。台大癌醫中心院長楊志新告訴陳文茜,腫瘤必須立即處理,否則腦部會擴散很快。陳文茜則向自己喊話:「為了減少眼睛前上百個黑色怪怪干擾,把燈全關掉,開始過Phantom of the Opera的人生。生命永遠有更好及更壞的事,互相牽引在我們的身邊,有時候壞的事逃不了,接受,比否認,抗拒好。信心,是用來面對克服及接受挫折,不是否認命運的安排……我的腦,終於要和癌細胞作戰了」。
不吸菸肺癌患者大增 女性占比高!醫勸「別買太便宜化妝品」
藝人汪建民因肺腺癌病逝,再度喚起大眾對於肺癌的重視,肺癌已連續43年為國人死亡率最高的癌症,像汪建民這樣不抽菸卻罹肺癌的例子愈來愈多,台大醫院癌醫中心分院院長楊志新受訪時表示,不抽菸肺癌在國人相當常見,且大約一半患者發現時都已是第4期。其中值得注意的是女性患者大幅增加,不僅多數未抽菸,也少煮飯,卻依舊罹患肺癌。台大醫院外科部主任陳晉興醫師受訪時透露,可能與化妝品常須使用滑石粉,而滑石粉常摻雜一級致癌物「石綿」有關。他表示,由於將滑石粉中的石綿移除,成本相當高昂,不含石綿的化妝品售價會是市售的10倍,「雖然尚無明確研究證明因果關係,但女性要謹慎使用化妝品,勿買太便宜的化妝品。」陳晉興表示,有些先進國家對於化粧品的規範較為嚴格,會檢測是否含有石綿等有害物質,「國內的主管機關尚未能徹底落實此部分,所以,民眾應努力確保自身健康。」國內肺癌中佔比最高、達80%為肺腺癌,肺腺癌患者不吸菸者多於吸菸者。目前已知,肺腺癌與一種上皮細胞生長因子受體基因(EFGR)的突變有關,當突變發生時,易出現細胞癌變,甚至轉移到其他部位,導致病人死亡。」肺癌目前唯一確定的風險因子,是一等親、二等親內有肺癌病史者,罹患肺癌比率上升,建議符合資格的民眾,女性滿45歲、男性滿50歲,應接受國健署補助的LDCT篩檢,早期檢查、早期發現才能讓預後更良好。
新國病!逾6成肺癌患者確診已晚期 專家呼籲「國家介入」才能提升存活率
肺癌已連續19年為我國死亡人數最多的奪命腫瘤,不僅對國人健康造成巨大威脅,也對醫療健保造成沉重負擔。面對肺癌威脅,目前確診時已三、四期的病人占逾6成,因此,衛福部國健署自去年七月起啟動LDCT篩檢,盼能夠翻轉肺癌的診斷期別,以揪出更多早期患者並及時治療,幫助提高存活率。國內肺癌權威、中研院院士楊泮池指出,台灣大多數肺癌患者不吸菸,除了本身的基因外,陸續有研究指出環境中的致病因子、空氣汙染,也可能致癌,肺癌成因複雜且晚期確診比例高、死亡人數多,面對此頭號奪命腫瘤,他強調,肺癌防治應以國家層級來處置,設立國家級肺癌辦公室為必要之舉。國衛院國家環境醫學研究所所長、台灣大學公衛學院特聘教授陳保中也指出,雖然台灣過去在菸害防制、空氣汙染上皆持續推進,然而在防治策略整合上,仍有進步空間。陳保中教授指,肺癌防治涉及環境到醫療,並非單一單位可處理,需要透過國家級肺癌辦公室的專責單位設立,凝聚各界共識、統籌行政資源與執行,才能保障全民健康。楊泮池院士強調,國家級肺癌辦公室盼比照美國癌症登月計畫,朝「25年內肺癌死亡率減半」的願景前進,中期目標為結合LDCT的篩檢政策,達到一期肺癌診斷數倍增,及肺癌五年存活率倍增,短期目標則又分為初級(預防)、次級(篩檢)及三級(治療)等三面向進行防治,特別是晚期肺癌的五年存活率,期待能在五年內翻倍,以大幅降低肺癌對國人健康的威脅。在初級防治上,台灣胸腔暨重症加護醫學會理事長王鶴健認為須從強化民眾預防觀念開始,持續推行菸害防制以降低國人吸菸率,從根本上幫助民眾遠離吸菸可能致癌的威脅;此外,空氣汙染如汽機車排氣、工業區廢氣的管控,需環保單位協助將空汙指標逐步降至國際標準。台灣免疫暨腫瘤學會理事長張文震指出,肺癌的致病因子複雜,國內很多肺癌患者並沒有吸菸,因此,教育國人健康的生活飲食習慣很重要,如「天天五蔬果」的飲食概念,烹調時避免高溫炒炸、規律運動等,透過國家級肺癌辦公室的整合,從前期教育、健康習慣養成著手,再串接到篩檢和治療,全面性對抗肺癌。臺大醫院新竹分院院長余忠仁則針對次級防治說明,次級防治則將重心放在「早期篩檢」上。去年七月起,台灣成為亞洲第一個公費補助LDCT篩檢國家,針對符合年齡的具肺癌家族史或重度吸菸者等高風險群,提供兩年一次的LDCT篩檢,接下來也期盼能夠建立更完整的高風險族群預測模式,透過LDCT揪出更多的早期肺癌病人,並落實陽性個案追蹤計畫,讓患者及早治療、幫助提高存活率。台灣臨床腫瘤醫學會理事陳育民補充,肺癌的死亡率與診斷期別高度相關,第一期肺癌的五年存活率高達9成,一旦第四期才確診,五年存活率就僅剩1成,差別相當大。因此,如能透過國家級肺癌辦公室的設置,建立台灣本土肺癌篩檢與早期診治之共識指引,有助將醫療資源更及時地投注在早期肺癌患者身上。除了預防、篩檢外,現況晚期肺癌患者比重仍逾六成,晚期治療的重要性不言而喻。台灣肺癌研究學會理事長楊志新強調,如何藉由接軌國際標準治療,幫助提高不適合手術的晚期肺癌患者的治療效果,絕對是國家級肺癌辦公室要達成晚期肺癌五年存活率倍增的重點。他坦言,健保資源限制下,現仍有部分標靶藥物未獲給付,免疫藥物的給付也與國際指引有些許落差,因此,三級防治目標是讓健保提供的肺癌治療能接軌國際,幫助提升晚期患者存活率及生活品質。
疾管署估「春節後再掀新冠高峰」 防疫認知調查揭關鍵原因
新冠肺炎已威脅全球達三年,近期隨著新冠肺炎防疫政策陸續解封,不少民眾已迫不及待迎向疫後新未來。如何維持防疫好表現及降低新冠肺炎的威脅,為下一步重要關鍵。2022年台灣感染症醫學會為瞭解國人防疫認知水平,進行千人防疫認知調查,其中發現仍有3成民眾防疫認知不足,甚至無人可答對所有題目。為了解國人是否做好充足準備以迎向疫後新未來,台灣感染症醫學會於今年11月進行千人防疫認知問卷調查。結果如下:1.7成民眾對於未來疫情走向樂觀,期待各項防疫政策可正式解封。2.3成民眾對於新冠肺炎基礎防疫認知不及格,甚至無人可答對所有題目。其中,對於疫情樂觀者,在認知答題表現最差,恐成未來開放後的一大威脅。4.進一步觀察民眾答題狀況,民眾對新冠肺炎症狀、確診後應對流程認知程度高,然而提及預防或治療等資訊,認知水平仍低,為下一步應努力的目標。台灣感染症醫學會王復德理事長表示,調查結果顯示民眾對新冠肺炎認知程度仍有待加強,若在此情況鬆懈,恐成為下一個防疫漏洞,使新冠疫情再次反撲。台灣胸腔暨重症加護醫學會王鶴健理事長指出,防疫政策陸續解封後,近期觀察到每日新增確診人數持續回升,增幅超過20%,指揮中心也曾表示確診數恐進入快速增加期,預估接下來可能會有下一波疫情高峰。同時,新冠肺炎病毒仍不斷變異且具一定死亡率,提醒民眾目前仍不可鬆懈。根據統計顯示,新冠肺炎死亡病例中有高達9成患者為慢性疾病患者、7成為65歲以上長者,顯示高齡及慢性病族群仍應小心。王鶴健醫師進一步提醒,高風險族群感染新冠肺炎後,相較一般人更容易轉重症或引發嚴重併發症,而近期政府也新增氣喘為新一類族群,若是感染後病毒以侵犯肺部為主,患者容易覺得喘或持續咳嗽,對肺部有一定負擔。中華民國糖尿病衛教學會王治元理事長則指出,依據研究,糖尿病患者相較一般人重症風險約高5-10倍,然而近年已有疫苗、口服抗病毒藥物,若能把握時機好好使用,相信可降低新冠肺炎對糖尿病患者的威脅。王治元醫師補充提醒,已有研究指出,糖尿病患者若感染新冠肺炎可能會無法正常控制血糖,甚至一般民眾若因新冠肺炎重症住院,一年內也可能會有血糖異常現象,恐影響免疫功能。中華民國癌症醫學會楊志新理事長也特別提醒癌症患者,癌友本身免疫力較差,比起一般人更容易受病毒感染,即使身旁親友防疫逐漸鬆懈,自己還是要持續維持警覺。除了新冠肺炎病毒仍持續潛伏,長新冠可能也將成為下一步需重視的威脅。台灣家庭醫學醫學會黃信彰理事長指出,在大量民眾確診新冠肺炎後,診間長新冠患者比例約增加1至2成,其中以失眠、長期咳嗽等症狀最為常見,也較容易影響日常生活。而造成長新冠的原因主要可分為三大類,分別為病毒侵犯器官所引起、免疫發炎性的反應以及疾病轉中重症的後遺症。同時,相較於一般民眾,長新冠又更常見於高風險族群,黃信彰醫師說明,若能在感染新冠肺炎時就服用口服抗病毒藥物,不僅能夠降低重症住院率,更能幫助快速降低體內病毒量,預防長新冠症狀的出現。王復德醫師也進一步說明,目前研究顯示,若民眾可於感染新冠肺炎後5日內使用口服抗病毒藥物,將有助於降低重症、住院風險。此外,提醒民眾,因應新冠肺炎病毒變化快速,領取口服抗病毒藥物後,仍應遵照醫師指示完整服用5日,避免病毒產生抗藥性,未來恐無藥可用。疾管署周志浩署長提醒,新冠肺炎病毒並不會一夕消失,而是會持續存在,疾管署也預測一月底二月初可能為下一波疫情高峰,雖然影響不大,但要維持台灣防疫表現,仍有賴民眾共同肩負防疫責任,落實四大防疫守則,才能共同迎向疫後新未來。此外,台灣感染症醫學會為了幫助民眾更加了解新冠肺炎衛教資訊,今年也首度打造了新冠肺炎衛教網站,將最新防疫資訊、衛教資訊進行整理,幫助民眾快速瞭解各項資訊。衛教網站:https://reurl.cc/lZAMoq
台大明舉行校長候選人治校理念說明會 10/8前選出新校長
在林智堅論文事件後,台大第13任校長遴選正在舉行,並從明(15)日到22日間擇定5天時間,舉行校長候選人治校理念說明會,9個候選人輪番上場,預計在10月8日前選出新校長。2018年的台大校長遴選案(卡管案)引發滿城風雨,管中閔能否擔任台大校長拖了1年多,一直到2019年1月8日才上任,他的任期在2023年1月7日屆滿。不過因為年齡問題,他已宣布不續任,因此台大組成校長遴選委員會進行遴選。台大第13任校長遴選委員會共有21名委員,由各學院、校友總會、行政會議等推選,或依相關機制初步產生人選後,再由校務會議選舉產生18名代表,包括了聯發科董事長蔡明介、台大醫院院長吳明賢等人都在內,並與教育部3名遴派委員共同組成。這次有9位候選人參與台大校長遴選,均是台大教授,包括研發長李百祺、前代理校長郭大維、工學院院長陳文章、法律系特聘教授陳聰富、電資學院院長張耀文、台大醫院雲林分院院長黃瑞仁、文學院院長黃慕萱、電機系教授葉丙成、台大醫學院附設癌醫中心醫院院長楊志新,沒有外來的人士參選。台大校長遴選委員會從15日起到22日間,擇定其中5天的晚上時間,陸續安排9位候選人進行至校理念說明會。15日先由陳文章及張耀文登場,16日是李百祺及陳聰富、17日是黃瑞仁及葉丙成、18日是黃慕萱及郭大維、22日是楊志新。台大遴委會表示, 在候選人治校理念說明會後,9月初舉行校務會議對個別校長候選人進行推薦投票,隨後至9月中旬將就校務會議推薦校長候選人的資歷與治校理念和相關人士進行深入訪談,安排10月初逐一與候選人面談,預計於10月8日前選出校長當選人。
台大癌醫質子治療設備今吊裝 明年上線營運服務
台大癌醫中心醫院輻射科學暨質子治療中心(輻質中心)今(20)日舉辦系統吊裝典禮,引進全球僅20國擁有的質子治療設備,永齡基金會創辦人也是台大癌醫主要贊助人郭台銘與台大癌醫中心醫院院長楊志新、台灣大學校長管中閔、衛福部次長石崇良等出席參加。郭台銘致辭時表示,質子治療中心設備吊裝是永齡和台大的合作成果新里程,從 2014 年第1棟大樓「永齡生醫工程館」落成、2018 年「台大癌醫中心醫院」開幕、到今天「質子治療中心」設備吊裝,並預計在明年「輻質大樓」可以正式對外營運;每隔4年完成一項新的任務,一次也比一次挑戰更大。郭台銘也向這十多年來,經歷4任校長與各界的支持表示感謝,從與李嗣涔校長簽約,接下來的楊校長、郭代校長,到今天的管校長,過程非常的辛苦。經歷十年,癌醫終於落成,有朋友都問為什麼「輻質大樓」早就規劃好,但又需要比「癌醫中心醫院」再晚4年,郭台銘說明,在這些延宕的時間中,日日都在解決困難,包括土地的變更、經歷環評和一連串的審查,為了原有土地上樹木的遷移也大費周章,加上去年受到疫情的影響,又拖 延了進度。台大癌醫質子治療中心設備吊裝典禮祭祀儀式。楊志新表示,癌症高居國人死亡主因已長達數十年,台大癌醫中心醫院引進與歐美日等23家醫學中心同步的質子治療設備,在對患者的治療上有相當大的幫助,預計明年就可以開始治療癌症患者。石崇良則表示,質子治療是國際上對癌症治療的新趨勢,早年一套設備要30億元至50億元,目前則要2億元至5億元,是癌症治療的利器。全球共有20個國家具備質子治療能力,台灣目前已核准10台質子治療設備,林口長庚及高雄長庚2家正在運轉中,台北醫學大學附設醫院及台大醫院預計於1至2年內開始提供治療服務。台大癌醫中心醫院副院長王明鉅解釋,質子治療能精準地破壞癌細胞,降低正常組織不必要的傷害,達到提高腫瘤控制並減少副作用,對於兒癌、攝護腺癌、肺癌、肝膽癌、胰臟癌、腦瘤等都有相當好的療效。