榮總
」 榮總 衛福部 車禍 台大醫院 台中
「這樣做」未來十人可少一人長照 老年醫學權威全球趴趴走分享預防跌倒故事
20年前創設「臨床衰弱量表CFS」加拿大老年醫學專家Dr. Kenneth Rockwood日前應馬偕醫院邀請訪台,他接受CTWANT記者採訪,建議應將CFS與周全性老年醫學評估(CGA)這二項整合為長者健康衰弱分流依據,十個民眾中可減少一個未來進入長照。多年來,Dr. Kenneth Rockwood也走訪各國消防隊,包括台灣,分享其在英國倫敦消防隊設立「跌倒預防門診」連結社區跨領域經驗,逐步強化韌性、延長長者健康時間。醫療界正在進行一場「寧靜改變」,包括台大、高雄榮總、台北馬偕、長庚、台南成功大學附設醫院等多家醫學中心的老人醫學科、急診科、家醫科等,正導入CFS評估;Dr. Kenneth Rockwood則建議還要一併做「周全性老年醫學評估(CGA)」,根據多國研究結果,對於減少民眾未來可能進入長照階段的數據是有降低的。Dr. Kenneth Rockwood為現任加拿大哈利法克斯達爾豪斯大學(Dalhousie University)內科老年醫學及神經學教授,他與團隊共同開發的「臨床衰弱等級」(Clinical Frailty Scale, CFS),被譽為衡量高齡長者健康狀態最具科學性與臨床價值的指標工具之一,為各國廣泛應用,目前已成為國際臨床與政策制定的重要依據。連著兩年,他來台灣分享其在「衰弱理論」及高齡長者臨床照護上的最新觀點。而他在世界各國演講之餘,將旅遊觀光時間轉為拜訪消防隊,彷如傳教士般,分享他於2016年應英國政府邀請所做的研究,即是在消防隊設立「跌倒預防門診」的故事。Dr. Kenneth Rockwood說,在行醫之前,他曾擔任過消防員3年,後來從事醫學與研究,長期關注「老化」與「功能衰退」之間的關係;發現長者出現跌倒等衰弱徵狀,且是消防隊出勤項目之一,因此在消防隊做實驗成立跌倒預防門診,邀請社區居民出席,將梯子放在地上提供給民眾練習障礙跨步走路;讓民眾拿著報廢器材像是消防水管走過來走過去,訓練手臂肌力與平衡感。這項研究先是在偏鄉地區的消防隊做了6個月,Dr. Kenneth Rockwood秀出手機裡的照片給CTWANT記者與消防隊員觀看,他說,「許多退休族長輩穿著整齊漂亮來消防隊接受指導」「可能看到年輕消防員很開心,像是看到他們的孫兒般帶給他們活力……,這在COVID-19疫情大流行之前,實驗結果已經讓該國其他分隊陸續跟進仿照。臨床衰弱量表(CFS)係做為臨床醫師快速判斷病人健康風險依據,已獲世界各國醫療界使用,由Dr. Kenneth Rockwood於2005年提出,透過1至9級的分級制度,整合病人的活動能力、依賴程度與生理儲備。周全性老年醫學評估(CGA)則是以功能評估為主,為老年人預後的最佳指標;從老人生活中常見問題加以分析篩檢,譬如跌倒史、記憶力(認知功能/失智)、心情、慢性疾病、多重用藥、營養不良、日常生活是否需要旁人協助等,評估內容涵蓋潛在影響健康多層因素。台灣老人急重症醫學會理事、台北馬偕醫院老年醫學科主任曾祥洸醫師表示,65歲前,民眾可以多加關注自身在CFS、CGA的評估結果,相關衰弱導致在75歲開始出現各種老人症候群;CFS目前在醫界主要是在民眾住院、急診時所做的診斷評估依據之一;當家中長輩抽血檢查的數據看起來正常,可是走路會常跌倒,發生這種情況時,即建議進一步做CGA。譬如說,CFS的1級到3級是健康的綠燈(從精力充沛到無明顯疾病、常運動、偶爾活躍,可獨立生活,但因身體症狀活動受限,行動慢、白天易累等),4級到6級則出現輕中度衰弱,明顯行動緩慢,日常活動需要幫助等警告黃燈,7級到9級則是健康亮紅燈,嚴重衰弱到非常嚴重、末期衰弱,因疾病(身體或認知)生活無法自理等。CFS目前在健保中的應用,主要用於評估高齡病人的衰弱程度,並據此納入特定的照護計畫,例如全民健康保險急性後期整合照護(PAC)計畫,以提供更積極的復健與照護,同時也可用於判斷末期衰弱老人是否符合安寧緩和醫療資格。CGA則是整合在特定醫療服務模式中,由健保提供支付,主要應用於老年醫學整合性門診、急性住院照顧,並銜接至長期照護,以評估並處理老年人複雜的健康問題。
王傳一被突襲逼問閃兵話題!秒立正報梯次
王傳一與朱德剛合作相聲脫口秀《壹加一剛好比三小》,記者會上兩人特別在台上為全新作品暖身造勢,唇槍舌戰過程中,還加入近期「當兵」的時事新聞;只見朱德剛在台上問王傳一有無當兵,王傳一馬上立正敬禮說:「報告,有當兵!2050梯次!」笑翻全場。朱德剛透露是記者會前提議跟王傳一加入時事梗,他笑說:「剛剛臨時加的,免得到時候演出沒人!」提及兩人如何認識,王傳一透露自己在當兵時拍《莒光園地》,「當時跟光耀哥(樊光耀)拍,所以那時候就認識剛哥。」朱德剛則大讚王傳一:「是個敬業又優秀的年輕人,而且很重視友情,都會主動聯繫。有時候我沒聯絡還會被他念,『你有想念我這個弟弟嗎?!』演出沒找他來看也會被念!不過每次到新竹工作,就會被他『綁架』去他家,吃飯,是很重情義的弟弟。」問到當兵,王傳一透露自己之前是在新竹湖口當「砲塔保養士」,他表示:「我是下士退役,之前是演完《痞子英雄》後就接到兵單,因為我是念研究所,比較晚當,一接到兵單就跑去當兵了。」由於王傳一爸爸在榮總擔任醫師,他透露自己父親都知道兒子的體位是合格可以當兵,「榮總也有在做役男檢查,我爸知道後就叫我趕緊去當兵,我之前有上軍訓課,所以當了11個月就退伍。」王傳一特別分享:「我雖然是砲兵保養,但常被叫去藝宣大隊(藝工隊)幫忙,也因此才會被叫去拍《莒光園地》。當兵的生活其實蠻充實的,有去左營軍港、機場等地方,很特別的經驗,對於服從也有很大的幫助,也比較不會躁動。」提及爸爸目前的身體狀況,王傳一透露:「爸爸努力做復健,他上次有來看我的舞台劇,而且看完還努力站起來鼓掌,讓我很感動。也因為這樣,給了我目標,我希望能在演藝事業上,做出不一樣的東西,除了拍戲、明年還要演電影。」
埔基醫院公務車下山自撞電桿釀4傷 訓練醫師頸椎骨折送醫
南投縣埔里基督教醫院一輛公務巡迴車2日下午3時26分許,行經埔里鎮蜈蚣里中山路一段96號前時,因不明原因失控自撞路旁電桿,造成車上4人受傷。其中20多歲林姓訓練醫師頸椎骨折,送往台中榮總手術後,目前仍留院觀察。據了解,該輛埔基公務車2日由院內職員駕駛,搭載一名住院醫師及林姓男子等2名訓練醫師,前往仁愛鄉原民部落進行衛教活動。午後經埔霧公路由霧社往埔里方向下山返院途中,發生失控自撞車禍。埔里警分局交通小隊員警及消防隊獲報趕抵現場,發現該輛醫院巡迴車車頭保險桿和右前輪幾乎脫落、引擎蓋扭曲翹起、引擎和管線外露,擋風玻璃也撞出裂紋。車上4人分別受前胸、頸部、手腳、右膝及背部等處傷勢,其中林姓訓練醫師頸椎受傷最重,經埔基醫院轉送台中榮總開刀治療後,為防止神經永久損傷,目前仍在加護病房觀察。埔里分局表示,駕駛酒測值為0。警方已依規定進行現場測繪、照相,並製作駕駛筆錄,同時調閱附近民宿監視器影像,以釐清事發經過及肇事責任。
假日輕急症中心正式上路!位置在哪、怎麼收費、哪些症狀可看? 5大QA一次看
為緩解大型醫院急診壅塞問題,衛福部11月起試辦「假日輕急症中心」(UCC)正式上路,全台共設置13處據點,若民眾在假日遇上非重症卻又急需處理,就不必花大錢久候大醫院急診。對此,《CTWANT》也整理了5大QA,帶讀者一起了解。Q1:什麼是「假日輕急症中心」?診療科別有哪些?民眾假日若遇上發燒、拉肚子、輕傷等小病,要是需要緊急處理而跑到大醫院急診,恐怕會造成急診壅塞問題,因此衛生福利部中央健康保險署參考日本,推動「假日輕急症中心」。「假日輕急症中心」除設置急診外,也會開放內(兒)科系及外(骨)科系,另耳鼻喉科、眼科可視需求評估設置,或採遠距會診。Q2:看診時間?費用怎麼算?「假日輕急症中心」將從今年11月2日試辦至明年(2026年)12月31日,診療時段為週日及國定假日上午8時至24時,醫療團隊採2班制。民眾到UCC就醫的部分負擔,原則上比照基層醫療單位急診收取新台幣150元,而對比現行醫學中心急診的部分負擔750元、區域醫院400元,未來民眾將能減輕負擔。掛號費則是由各縣市衛生局協調,同縣市一致。Q3:服務對象為何?醫療服務有什麼?「假日輕急症中心」提供的急診醫療服務,以急診檢傷分類第3級、第4級及第5級病人為主,不得開立慢性病處方箋;若病人病況緊急、複雜或屬檢傷分類第1級、第2級者,須設置綠色通道後送醫院,轉診後送機制完善。Q4:哪類疾病可以去「假日輕急症中心」?健保署說明,若出現5種症狀,適合至「假日輕急症中心」看診,包括發燒(如肌肉痠痛、感冒症狀、頭痛)、呼吸道症狀(如咳嗽、喉嚨痛)、輕微腸胃道症狀(如腸胃不適、噁心嘔吐、拉肚子)、簡單傷口處理(傷口縫合、輕度燒燙傷、扭傷)以及小兒急性不適。若有其他緊急情況,建議直接前往急診或撥119處理。Q5:全台13間「假日輕急症中心」在哪?後援醫院有哪些?台北市(3處):台北市立聯合醫院林森院區、昆明院區、附設信義門診部。後援醫院:台大醫院、馬偕醫院、三軍總醫院、北市聯醫中興、和平婦幼、忠孝院區等。新北市(2處):怡和醫院、恩樺醫院。後援醫院:亞東醫院、雙和醫院。桃園市(4處):龍潭敏盛醫院、大園敏盛醫院、大明醫院、中美醫院。後援醫院:林口長庚、部立桃園醫院、國軍桃園總醫院、敏盛綜合醫院。台中市(2處):台安醫院雙十分院、家健聯合診所。後援醫院:中國醫藥大學附設醫院、台中榮總。台南市(1處):永川醫院。後援醫院:成大醫院、奇美醫院、新樓醫院、部立台南醫院。高雄市(1處):文雄醫院。後援醫院:高醫附醫。
陶大偉病榻上問「我還帥不帥」 王偉忠讚嘆:就是明星
《明星養老院》2.0 即將於下週到高雄文化中心至德堂演出,監製王偉忠在中廣吳淡如的節目《幸福好時光》中表示,這齣戲的靈感來源是他從小認識的藝人,包括陶大偉、高凌風等人,他陪伴這些有意思的藝人一輩子,也送他們離開,一直很想為這些大明星做點事情,於是完成好笑又溫暖的《明星養老院》,11月8日、9日將在高雄演出三場。吳淡如發現目前劇場的觀眾年齡已經不是過去的的黑頭髮年輕人族群,越來越多的銀髮族樂於走進劇場看戲,王偉忠說,確實如此,很多人喜歡劇場的現場共鳴感,這跟滑手機、看短片的感覺截然不同。吳淡如很好奇王偉忠為何會監製舞台劇《明星養老院》這樣的題材,王偉忠表示,他的作品多半都是描寫情懷,是根據自己、朋友、或是社會上發生的事情創作;像陶大偉、高凌風,都是他十九歲剛進入電視圈打工時的當紅藝人,這幾十年來他常陪兩人聊天。陶大偉最後一次住院,在病床上還問他:「偉忠,我還帥不帥?」王偉忠說,當時陶大偉臉上沒有一絲病容,頭上還挑染漂亮的一撮銀髮,他誠懇的回答,「你很帥!」他覺得這就是明星!《明星養老院》演出大明星共居一堂的生活,笑料百出、溫暖中帶著力量。(圖/金星文創提供)高凌風的人生也讓王偉忠與吳淡如感觸良多。吳淡如覺得高凌風真的是了不起的巨星,而且能屈能伸,就是理財規劃不到位。王偉忠說,高凌風當年衝冠一怒、為愛走天涯,後來參加悶鍋、模仿星雲大師等等,一直到人生最後都想開演唱會,真的當了一輩子明星。高凌風過世之前,王偉忠在榮總陪高凌風聊了四個小時,這四個小時讓他永難忘懷,很想為老朋友們做些事情,監製《明星養老院》這齣舞台劇,讓藝人們在其中歡樂共居,也是對明星的致敬。吳淡如覺得王偉忠真的好盡力,從年輕一直創作到現在,好奇王偉忠覺得變老有趣嗎?王偉忠說,現在他會聽到自己要自己慢一點,量力而為,好點子睡個覺想一想,還覺得好、再去做。吳淡如笑說兩人都是急躁天蠍座,做事情很要求細節,但她自認不是「完美主義者」,只是可以做好的事情,一定要做好!王偉忠聞言秒回,「這就是完美主義啊!」《明星養老院》由金星文創與聯合數位文創主辦,衛山集團獨家贊助。卡司堅強,包括方文琳、楊烈、郎祖筠、黃嘉千、洪都拉斯、陳漢典、羅美玲、黃浩詠與網紅娘娘,購票請洽udn售票網。
明年沒轉診跑大醫院恐收1200元 網紅讚德政嘆「健保快被玩壞了」
為因應近年醫療人力流失與醫學中心負擔沉重問題,衛福部研擬調整就醫機制,計畫最快於明年下半年實施新制。未來若民眾未經轉診逕自前往醫學中心或區域醫院就診,可能需自付高達1200元費用,以減輕大醫院的醫療壓力。對此,百萬網紅Cheap表示,「這制度一定有些bug,但整體來說是德政,要不然現在醫院擠得要命。」根據規劃,此項制度將強化醫療分級落實,避免輕症患者直接湧入醫學中心就診,導致醫療資源排擠重症病患。衛福部表示,該措施並非針對急診或重症患者,而是針對一般門診未經轉診者進行費用調整。對此,百萬網紅Cheap在社群平台分享個人實際轉診經驗,指出制度雖具人性設計,但執行面仍存混亂。他指出,過去由於大醫院收費低廉,許多民眾就醫頻率高,形成「大家看病像逛街」的情況,導致健保財政吃緊,醫護人力也接近崩潰邊緣,感嘆「健保快被玩壞了。」Cheap舉例指出,在現行制度下,即使僅是感冒、牙痛或落枕等輕症,民眾仍可直接前往如台大、榮總、長庚等醫學中心就診。雖有醫療分級機制,實際上卻成為「誰先掛號誰就贏」的現象。他直言,這種「很人性,也很失控」的制度,造成健保資源過度消耗。他也比較英美等國醫療制度。以英國為例,所有民眾必須先由家庭醫師(GP)評估,再經轉診才能就醫於大醫院,雖然免除基本醫療費用,但等待時間長達數週。相對地,美國制度則強調市場運作,有保險者需依程序轉診,無保險者雖可自由選擇就診地點,「但看到帳單會想移民。」對於即將上路的新制,Cheap認為,雖然1200元的費用引發部分民眾質疑,但與台灣的醫療品質相比,仍屬合理。他表示:「我們太習慣健保的便利,一聽到1200元就覺得是剝削。」他補充,在美國同樣的就診情況可能需付1200美元,而英國雖免費,「但你會等到忘記你哪裡痛。」他也坦言,新制度勢必仍有漏洞,如部分基層診所品質參差不齊,恐導致民眾轉診意願低落。但整體而言,若無法分流病患、紓解醫學中心人力負荷,現行體系將難以為繼。他呼籲社會以長遠角度看待醫療改革,避免健保資源再度惡化。
坣娜長年受紅斑性狼瘡所擾!併發症多元 患病「高風險族群」曝光
59歲「美聲歌后」坣娜今(29)日傳出已在10月16日病逝消息,震驚各界。坣娜生前曾透露,自己長期受「紅斑性狼瘡」(Systemic lupus erythematosus, SLE)所苦,病逝消息傳出後,該疾病也引起關注。根據資料,紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀。中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出,東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群,若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者,罹病的機率會較一般人高出5倍以上;3等親有人罹病者,風險仍有一般人的2倍左右。根據中國醫藥大學附屬醫院提供資料,紅斑性狼瘡是一種慢性全身性的自體免疫疾病,其身體免疫反應會產生各式各樣的自體抗體,進而造成系統性的臨床症狀。病症好發於20歲~40歲的女性,病人鼻樑、臉頰會出現紅斑,像似狼的雙頰,因而得名。紅斑性狼瘡症狀表現因人而異,表現十分多樣化,病程也有很大差異。以下為常見的症狀:一、一般徵象:如胃口不佳、倦怠、輕微發燒、肌肉酸痛、消瘦、口腔潰瘍等。二、皮膚:有不同的皮膚疹,如雙頰出現蝴蝶斑、身體出現盤狀丘疹,並對光敏感。三、毛髮:病情活躍時,有些人會出現毛髮脫落之情形,至病情穩定後即可再生長。四、肌肉骨骼及關節:產生關節肌肉疼痛、發炎、並合併肌腱、韌帶發炎。五、心、肺臟:心包膜或肋膜發炎、積水等,可發生心悸、呼吸困難等症狀。六、腎臟:出現腎功能異常、蛋白尿、血尿、細胞圓柱體;在病情嚴重時可引發全身水腫,甚至腎衰竭。七、腦中樞神經:可發生抽搐、頭痛、神經麻痺、或精神異常。八、血液異常:可產生貧血、白血球、淋巴球、或血小板過少。九、當以上症狀出現多項時,即應懷疑罹患紅斑性狼瘡。95%~98%的症患會出現抗核抗體(ANA),且在發病初期即可檢驗出來。資料也指出,目前醫藥科技發達,紅斑性狼瘡已不可怕。對於紅斑性狼瘡患者而言,「早期診斷,早期治療」相當重要。症狀較輕時,可用非類固醇抗發炎劑或奎寧來治療;中重症者則需使用類固醇,更嚴重者要加上免疫抑制藥物來治療。且除了服用藥物來治療疾病外,仍須遵守以下自我照護之原則:‧定期門診追蹤,隨時與醫師保持連繫。‧按時服藥,勿自行增減藥劑量或停藥。‧充分休息,保持情緒平穩,並注意保暖為了預防復發,患者要注意避免太陽曝曬、按時服藥、預防感染病均衡飲食的攝取,以增加抵抗力。此外,也因注意是否有復發徵兆,如輕微發燒,關節肌肉酸痛、疲憊乏力等症狀,應立即就醫處理。病人的受孕率是正常的,可以結婚生子,但在症狀活動期時應避免懷孕,當情況穩定時,且藥物劑量減低,經醫師評估,可懷孕生子;若想避孕,最好由先生採取避孕措施以減少感染機率。另據《中央社》報導,高雄榮總免疫風濕科主治醫師、中華民國風濕病醫學會秘書長盧俊吉指出,東亞的漢民族是紅斑性狼瘡的高危險族群,若2等親內有人罹患紅斑性狼瘡者,罹病的機率會較一般人高出5倍以上;3等親有人罹病者,風險仍有一般人的2倍左右。
天母核心「慕溪」2~3 房 訂簽 5% 首付10萬
所謂天母核心區以著名的”天母市集”向外擴散,步行距離 6~8 分鐘為第一環,是美式生活,異國風情最為濃厚的區域,也是日、美等國際人士最喜愛的生活圈,機能富庶。其中,昌鑫建設「慕溪」正位於天母核心區第一環,零時差坐享繁華便利不說,還無獨有偶的隔著天美綠地公園與磺溪自然美景連成一氣,是少有個案釋出的天玉里,最令地方居民期待的精緻型個案。徐總經理談到,相較於過去開發模式,我們更希望建築規劃是「販賣一種生活型態」。同時,基於相同的理念,發展出其他事業體,推動健康的新生活型態,包括休閒育樂商場 、知名餐廳&安心飲食,藝文與公益活動等,成果斐然。近年來,更推出美麗華商圈「大直匯」商用辦公;內湖碧湖畔,擁有知名麗山學區,耐震6級的「醍湖」;值此,更推出了一舉榮獲三項國家建築標章的天母「慕溪」,昌鑫建設相信好作品,在任何時候,都能打動人心。是的!當所有士林,天母個案,強打北市綠覆率最高時,磺溪沿著陽明山串起了十餘座帶狀公園,而磺溪畔的「慕溪」,一出門便是鳥語花香的天美綠地公園,像自家的中庭花園。在「慕溪」的中高樓層白天盡攬陽明山脈,夜晚天母的華燈初上,那份大自然之美與夜晚的謐靜,正是天母之所以令人嚮往的所在。誠如天母不大,而可以擁有這般的生活情節,則實屬機會難得!櫻花崗公園。(圖片提供/慕溪)除此 以風際學校眾多著稱的天母,就「慕溪」住戶來說,步行約3分鐘即達天母風小 與日僑&美風學校相距僅約850公尺;就醫療資源冠於北市而言,入榜全球最佳療院的榮總 距離「慕溪」僅約950m與振興療院皆徒步可及,附近居民自然療生與教師頗多。「慕溪」確實是最令人期待的公園宅、學區宅、富人聚落與生態寓所。天母國小。(圖片提供/慕溪)新光三越天母店。(圖片提供/慕溪)由「慕溪」步行約2分鐘就有公車站牌,散步約6~8分鐘即達”天母生活市集” 國風美食料理、米其林餐廳、特色咖啡館&商店沿街可及。此外,新光三越&影城,還有大葉高島屋及SOGO百貨…,只能說低調的天母人,那份叫人羨慕的鬆弛感,的確來自於天母精彩富足的城市內涵。有鑑於天母人對城市有著高遠的治理主張,昌鑫更是於規畫之上,便設定一舉拿下「綠建築、耐震、智慧建築」3項風家級建築標章,以實踐永續都市發展的理想,為住戶提供絕佳的建築安全與宜居保證 ;景觀大棟距、當層2~3併出入單純,精湛的25坪32坪規劃,不僅符合疫後居住理想,也符合於兩親世代「同鄰不同屋」的選擇;同時,嚴選德風工藝的「慕溪」還配備有世界第一的廚衛精品 值得您立即預約親臨鑑賞。天母核心「慕溪」2~3 房,訂簽 5% 首付10萬。(圖片提供/慕溪)
兒科醫招不到也留不住 專家呼籲建立專責醫院挽救人力
兒科人力流失嚴重,住院醫師招不滿,醫學中心年輕醫師完訓後也留不住。台北榮總今年4位兒科總醫師都選擇到基層開業;新光醫院有兒科醫師完訓後留下,更是5年前的事。專家建議,除了持續投入資源,政府也可思考將兒科「集中化」,建立兒科專責醫院制度。少子化衝擊百業,醫院龍頭台大今年招募13個兒科住院醫師,只招到9人,林口長庚過去滿招14人,近年也只招到9至10人,只有2成願意留下當總醫師或次專科訓練。北榮院長陳威明指出,北榮兒科住院醫師招募狀況只能說穩定,但希望還是愈多愈好。現在很多總醫師做完後,選擇到基層開業,今年4個總醫師看起來都「留不下來」。陳威明認為,年輕人有自己的想法,到基層開業同樣是照顧國人,沒有不好,不過,應該要有更多人進入醫學中心,因為培養兒科人才很重要。他強調,會繼續努力,給予兒科醫師合理薪資及必要調整。新光醫院副院長洪子仁指出,該院每年兒科名額2至3名,近年兒科住院醫師都是「訓練完就離開」,到診所執業,上一次有總醫師願意留在醫院,晉升主治醫師或臨床研究員,已經是5年前的事。他觀察,年輕醫師衡量工作環境、薪資,傾向往基層發展;也有些醫師想留,卻因醫院編制、論文審核等門檻難以留下。馬偕醫院兒科部主任紀鑫表示,馬偕今年兒科住院醫師招募同樣遇到瓶頸,去年招到近10名兒科住院醫師,但今年招募12名,只招到4、5位。不過,兒科住院醫師留任率達5成,台北、新竹馬偕加起來共6人留任,在病房或急診服務。台大兒童醫院院長李旺祚表示,住院醫師訓練完,也要看醫院是否有缺額,近年台大兒科缺較少,有些醫師會先分配到分院,並非不想留下來。衛福部推動健康台灣深耕計畫,建立兒童醫療網,也是想提供年輕醫師更多選擇,鼓勵醫師留下來,據他了解,今年台大第5年住院醫師有很多人有意願留下。台大近期招聘約14名兒科值班主治醫師,李旺祚說,目前約已招到3人,若政府投入更多資源,充滿熱忱的兒科醫師一定願意投入。洪子仁認為,兒科人力流失,住院醫師招不滿是最嚴重問題,明年起0~6歲兒科健保點值一點一元,是正確做法之一;目前評鑑制度綁死,未來政府也可思考,「是否每間醫院都要有兒科?」或許可建立責任醫院及專責醫院概念,不見得每間醫院都要有兒科,讓人力集中化,對兒科病人做最妥善照顧。
新北79歲翁登宜蘭叢雲山失聯逾1週 山區雨霧交加搜救困難
新北市三峽區79歲楊姓老翁19日搭火車至宜蘭龜山車站後,從梗枋古道入山獨攀叢雲山,至今音訊全無。家屬在臉書懸賞50萬元懇請各界協尋。宜蘭縣消防局26日清晨繼續派員搜救,9名消防員及林保署2名工作人員組成的搜救小組,上午6時30分再度到叢雲山搜救,但山區持續降雨、濃霧瀰漫,增加搜救難度。目前已有民間登山及搜救團體加入搜尋行列,希望儘早發現楊翁下落。據了解,楊翁原訂參加新北市山岳協會舉辦的19日叢雲山七路會師活動,因天候不佳取消,他仍於19日前往。楊翁上午從三峽山佳火車站出發,搭乘火車至宜蘭龜山站下車後,沿梗枋古道往山區前進。楊翁最後身影在北關農場大門口被監視器拍下,畫面時間為19日上午11時16分,身穿黑色棒球帽、淺色外套、黑色T恤、牛仔褲、雨鞋,背著淺綠色背包,手持一把帶有淺紫邊的雨傘。北關農場員工表示,楊翁曾詢問朝日步道與叢雲山方向後離去,研判隨後轉往慈雲山方向前進。楊翁手機最後訊號於上午11時35分連線至榮總蘇澳分院台灣大哥大基地台。家屬多日聯繫未果,21日向警方及消防單位報案。宜蘭縣消防局連日入山搜救,新北市消防局也加入支援,兩地約出動近20人。搜索範圍擴及梗枋北溪、北勢坑鞍部、電塔聯絡道路、和興保線道等多條路線。然而山區大霧瀰漫、雨勢不斷,通訊中斷,使搜救工作難上加難。家屬在社群平台發出懸賞50萬元訊息,懇請各界協尋。家屬表示,楊翁平日熱愛登山健行,但年事已高,這次獨自前往叢雲山後失聯,全家人焦急萬分,盼山友協助轉傳訊息,協助尋人。
平均每天3人等不到器官移植離世 「一腎換一腎」仍無成功案例
台灣各器官(含組織)等待人數及捐贈數我國仍有逾1.1萬人等待器官移植,平均每天約有3.3人因等不到器官而喪命,其中以等待腎臟移植逾8000人最高,去年卻僅400多人等到腎臟。專家指出,我國器官來源不足,即使2019年開放「一腎換一腎」非親屬組間配對交換,至今卻仍無成功案例,呼籲增加器官來源、減少器官衰竭個案,「開源節流」促進供需平衡。器官捐贈移植登錄及病人自主推廣中心統計,截至今年9月底,全國有1萬1681人在等候器官移植,捐贈個案僅698例。腎臟等候人數8815人最多,約占75%,眼角膜1352人第二,以及肝臟965人、心臟349人、肺臟126人等。器捐中心董事長李明哲表示,腎臟等候人數最高,主因是我國腎病發生率高,國內洗腎人數近9萬人,由於洗腎技術優良,病人相對存活時間拉長,等待移植人數也居高不下。末期腎病病人中,約7成都適合做腎臟移植,但實際僅8000多人進入等待移植名單。這些接受移植的病人,平均需等候5.2年,但大部分病人可能要「等一輩子」,腎臟移植對他們來說遙遙無期。我國嚴格限制器官來源,活體器官捐贈僅限五等親以內血親及符合資格配偶,雖然衛福部2019年擴大「腎臟」捐贈範圍、開放「組間配對」,也就是2位等候移植者,可與彼此的五等血親或配偶配對交換,但組間配對複雜,須同時間手術,耗用的醫療人員和資源非常大量,目前尚未有成功個案。不過,我國2024年捐贈數最高器官為腎臟,屍體捐贈腎臟240顆、活體189顆,去年共完成429例腎臟移植手術,2023年更達442例。李明哲指出,近兩年均破400例,已是最好的成績,主因是活體捐贈人數增加,讓腎臟移植率提高,然而還是「僧多粥少」,器官來源仍不足。另今年捐贈器官(含組織)數,以眼角膜394例最高。台北榮總眼科部醫師范乃文說,臨床病人要等到角膜移植,約需9個月到1年,近年捐贈及移植人數確實上升,推測與國家眼庫成立有關,以及民眾對器捐心態更開放,慢慢打破傳統認為死後要留全身、擔心死後「看不到路」迷思。
害延誤就醫!空轉平台半年當機6次 衛福部首度開罰4萬元
澎湖縣10月23日由空勤總隊直升機代班後送望安1名口腔惡性腫瘤伴有急性呼吸衰竭的50多歲男性,卻因衛福部空轉平台當機,延誤病患就醫90分鐘才送抵高雄,衛福部今(24)日在媒體關注下,首度開罰廠商4萬多元,並將研議雙機系統作業。不過,地方質疑,當機延誤90分鐘不是首次,也不是最久的,但每次當掉,就只能乾著急,如同置分秒必爭的急重症病患於險境,因此希望未來不管是空審作業或是平台,衛福部都能正視離島人命,不要「空轉」。澎湖縣望安鄉這名50歲男性口腔癌患者,因出現急性呼吸衰竭,須立即空中轉診後送,但衛生所上傳病歷資料、申請後送時,卻發現空轉平台無法登入的狀況,導致接獲尋求協助時,未在規定的15分鐘內審查完畢,害患者延誤近90分鐘才順利搭上直升機。又因凌天航空執行醫療後送的直升機歲修,由代班的空中勤務總隊高雄小港駐地勤務第三大隊第一隊,在昨(23)日晚間9時52分接獲通知執行澎湖縣望安機場這起緊急醫療後送至高雄榮總任務。空勤總隊接獲申請,查證現場天氣後,派遣NA-710號機執行此次EMS任務。於晚間10時32分,由高雄機場起飛至澎湖馬公機場,接駁醫療人員後隨即飛往望安機場,機組於晚間11時38分降落望安機場搭載病患及其家屬各1員,總計3員,在晚間11時52分起飛定向高雄機場,於隔(24)日凌晨零時30分降落高雄小港機場,將病患交由救護車送醫。衛福部照護司長蔡淑鳳今受訪時坦承,昨晚9時20分確實發現系統故障,當時立刻改以紙本傳真,在晚上9時45分收到傳真後,9時52分就完成核准,同時通知空警、衛生所做後送和起飛準備。蔡淑鳳表示,昨天事情發生第一時間就要求廠商處理,過程中一度恢復又當機,直到今天上午9時許才正常,初查澎湖七美、蘭嶼端參數設定有問題,因為是全國性系統,目前正全盤檢視,持續進行系統檢討。一名常態接觸衛福部空轉平台的不具名人員就說,空轉平台故障早從2018年底啟用就時有發生,但今年2月平台優化後,問題就更嚴重,到現在已有6起當機,平均每2個月就一次故障當機,5月份還發生2次,但多次反應到衛福部,主管的衛福部就不願正視,一直不承認平台廠商有問題,反而袒護下封口令。像5月30日晚間11時許七美鄉一名男子,因身體不適由家人陪同到七美衛生所就醫,經診斷為心肌梗塞,卻遇申請平台故障,最後緊急改以傳統傳真方式申請,緊要關頭故障,嚴重影響民眾就醫時效。但衛福部照護司副司長陳青梅31日初步歸咎為醫院端網路異常,並非平台本身故障,還說相關狀況當晚即處理,隔日清晨恢復正常使用,工程師已抓出當天錯誤訊息,進一步分析原因;但實際狀況是各醫療院所在31日10時32分才接獲「空轉平台」修復通知,顯然事實有所出入。另外,8月27日晚,服務於台灣最西花嶼離島的20歲消防替代役男,在島上騎車自摔,疑似顱內出血,卻因花嶼衛生室只有一名護理師,相關緊急醫療後送作業,就由望安衛生所協助申請,卻因「空轉平台」系統資安權限設定是花嶼衛生室的案件,無法由望安衛生所代為申請,最後立即改為紙本傳真方式進行案件審核,才讓案件得以順利進行申請。。由於這是同月發生第2起相同事件,早在8月15日發生第1起1名男性手指開放性骨折申請醫療後送後,望安衛生所代花嶼衛生室申請時,就出現空轉平台無法操作,當時就由凌天航空主任陳萬昇向相關單位說明當地醫療情形,不料廠商並未進行改善。而且申請案件雖然最後不符合申請資格,但衛福部空轉平台卻直接刪除該筆案件申請資料,導致在系統內完全查無結果。已多次協助病患後送的澎湖縣議員陳佩真就指出,衛福部除空轉平台問題必須要去克服外,也應在天候允許下,充分授權地方在地醫生的認定判斷,而非交由遠端連病人都沒看到的醫師去審核,畢竟這些醫師非但不瞭解病患當下情況,更甭說說去就醫狀況。陳佩真說,急症後送都是在搶分搶秒,所以應該在第一線醫生認定判斷後,就要啟動,而非把作主權丟給空審中心,等那些空審醫師討論完個案,並候補完所有程序完備後才啟動直升機起飛。更遑論,她已經接到過不少病患家屬投訴,也親身經歷過空轉平台「空轉」。尤其,空轉平台故障狀況,大家都看不到,但每次都聽到第一線醫護在抱怨又出問題,卻完全不知道因應狀況,連到底是凌天航空直升機來,還是海巡支援船艇過來後送救護都不知道,家屬心裡焦急可想而知。
役男「免役率高達16%」恐涉造假 衛福部:徹查複檢3大醫院
藝人閃兵案持續延燒,新北地檢署近日針對修杰楷、陳柏霖、「棒棒堂」小杰(廖允杰)以及「Energy」坤達與書偉等5名藝人發動第三波拘提。內政部比對資料發現,2023年全體役男免役率竟高達16%,遠高於往年平均水準。對此,衛福部證實,已發函請台北市政府衛生局清查3間負責複檢的指定醫院,包括三軍總醫院、台大醫院及台北榮總醫院。藝人閃兵案持續擴大,新北地檢署日前已針對修杰楷、陳柏霖、小杰(廖允杰)、Energy成員坤達與書偉等5人展開第三波行動,訊後分別以35萬至50萬元不等交保。前兩波拘提名單則包含王大陸、陳零九、威廉、陳大天、大根、李銓、阿虎、陳向熙、陳信維及黃博石等人。內政部長劉世芳22日指出,經比對健保資料後,發現2023年全體役男免役率高達16%,「明顯不合理」,懷疑部分體檢報告涉及偽造或不實陳述,包括高血壓、體重過重、脊椎及精神疾病等問題。劉世芳表示,內政部已於5月與國防部啟動修法程序,將重新檢討體位標準,並參考亞洲國家作法,導入役男健保就醫紀錄進行勾稽,防止有役男以虛假病歷逃避兵役。衛福部醫事司長劉越萍則補充說明,役男體檢的初診可於各醫院進行,但複檢僅限於在三軍總醫院、台大醫院與台北榮民總醫院3間醫院進行,因此這次3醫院將是重點清查對象,會給予2週時間釐清。她強調,若發現醫師或醫院有違法行為,「一定送辦,絕不護短」,再看是否送地檢署偵辦,確保免役制度不被濫用。
輝達來了房價跌了?政策壓力蓋過科技利多 北士科周邊房價進入盤整
近期國際大廠輝達進駐北士科議題火熱,但是否挹注周邊房市?房仲業者盤整實價資料,截至10月止,北士科鄰近捷運站房價與去年同期相比多呈跌幅,其中僅石牌站房價維持漲勢。大家房屋企劃研究室公關主任賴志昶分析,區域房市受政策干擾,就算有科技園區議題亦表現較顯遜色,後續待大廠進駐消息成真,才有望讓買氣更上層樓。根據實價,士林、北投區周邊具有北士科議題的捷運站士林、芝山及明德站,今年截至10月為止,平均中古屋成交行情分別達每坪76.6、77.5及76.9萬元,相對去年同期而言,皆呈現跌幅或持平,其中尤以士林站年跌幅達5%最多。賴志昶指出,芝山與明德站所在的天母商圈與士林站周邊的士林商圈,皆屬北市重要的商業地段,近期在北士科議題加持之下,亦增添不少話題,惟適逢大環境變遷,市場受政策干擾與限貸衝擊,整體買氣稍弱,令本身即屬高價位的大天母地區與鄰近地段,價格略顯浮動,惟整體降幅仍在5%以內,仍屬房價盤整階段。另觀察統計,亦有鄰近北士科議題的捷運石牌站周邊,今年截至10月平均成交行情來到每坪76.9萬元,與去年同期相比上漲6.9%,為北士科周邊捷運站中唯一呈現漲勢的區域。住商不動產石牌捷運加盟店店東楊倉池分析,石牌站周邊除有北士科議題,又有石牌市場改建案加持,且客群除在地客、換屋族之外,亦由於鄰近台北榮總、振興醫療,磁吸醫療人員置產,整體市場需求充足,房市前景又具可看性,因此價格有不小的支撐力道。賴志昶認為,由於北士科買盤多偏向換屋族或高資產客群,而該重劃區推出時間較屬房市多頭的晚期,且適逢政府打房多劍指高總價市場,令區域銷售狀況一度冷卻,近期隨著科技大廠進駐議題加持,有望讓該區房市熱度轉盛,惟此類科技產業議題仍需觀察後續是否仍維持熱度,否則待大廠進駐議題成為幻影,無實際房市需求支撐的房價恐面臨泡沫化風險。
黑心豬腸下肚會怎樣? 專家籲「盡速檢驗成分劑量」:查清成分才知後果
中秋連假前夕爆發食安事件,屏東「百威食品公司」日前被查出涉嫌使用「工業級雙氧水」漂白已經病變的豬大腸,再販售給不知情的廠商牟利。衛福部食藥署昨(4)日晚間公布,全台已有約3.7噸問題產品流入包括台北、桃園、高雄、屏東等4個縣市。對此,台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌在受訪時指出,當務之急是快速檢驗工業雙氧水的成分、劑量多寡,以評估對健康的影響。據《經濟日報》報導,國內毒物專家、台北榮總臨床毒物與職業醫學部主任楊振昌聽聞消息,直批百威食品公司此舉「太過分」,明知工業雙氧水絕不可以用於食品,仍為牟利使用於病變豬大腸漂白,呼籲應該給予重罰重判,才能杜絕黑心業者的惡行。此外,相關單位也應盡速追溯黑心豬大腸來源、流向,並立即停用,避免民眾誤食。楊振昌還指出,目前的問題在於無法得知除了雙氧水外,到底還有那些毒物質或汙染物,以及對人體的影響。他強調,工業級雙氧水可能含有強鹼、硝酸、重金屬、有機物、銅、鎳、銅合金等多種不同成分,若被食用,即便食品經烹煮,仍可能有毒性殘留,導致腹瀉、腸胃炎等急性中毒,甚至腸胃道潰瘍、壞死,長期累積恐引起神經病變。因此當務之急,是快速檢驗已查獲工業雙氧水的成分、劑量多寡等,以評估對健康的影響。楊振昌表示,豬大腸並非民眾主食,平時吃的不多,健康風險相對較低,不過這次事件中仍有如阿宗麵線、知名夜市等受眾繁多的業者受害,讓人防不勝防,他呼籲政府應更加重視相關狀況、加強稽查,以免類似事件再次發生。
去年發現肝腫瘤!前雲林縣議長陳清秀昨日凌晨辭世 享壽81歲
身體硬朗的前雲林縣議長、議員陳俊龍之父陳清秀昨(4日)凌晨驚傳病逝,享壽81歲。雲林縣議長黃凱率縣議會誠信黨團、國民黨總召李明哲率黨團議員今下午趕往弔唁。陳清秀是國民黨員,27歲自里長做起,1982年37歲首次挑戰縣議員選戰高票當選,並連任兩屆副議長。1998年陳清秀當選議長,隨後連任2屆。2009年交棒給兒子陳俊龍,連任迄今。陳俊龍2023年曾參選雲林第一選區立委選舉,陳清秀出任競選總部主任委員,並陪同陳俊龍登記參選,身型看起來相當健朗,也相當健談,看不出已高齡78歲。據轉述,陳俊龍表示,父親去年8月因肝腫瘤在台中榮總治療,做過多次栓塞手術,因藥物副作用口腔破皮,引起細菌感染,心肺及肝功能衰弱,後依其意願轉至台大雲林分院虎尾院區治療,10月4日昨凌晨4點許安詳辭世。陳俊龍說,父親常叮嚀「健康是金錢買不到的」提醒親友珍惜身體,他感謝台中榮總、台大雲林分院醫療團隊悉心照護。雲林縣議會議長黃凱、民意聯盟總召廖偉晴、國民黨團總召李明哲等人今(5日)下午率團前往弔唁。黃凱表示,陳清秀生前關心縣政建設,樂於提攜後進,樹立良好典範,值得後輩效法。
前進花蓮慰問災民 郝龍斌捐60萬呼籲中央地方攜手重建
花蓮縣馬太鞍溪日前因上游堰塞湖溢流,重創光復鄉,大批民眾自發攜帶鏟子投入災後重建。國民黨主席候選人郝龍斌昨(4日)前往花蓮各大醫院及災害應變中心,探視鄉民同時捐出60萬元,表達對鄉親的關心,呼籲中央與地方攜手,協助光復鄉民眾早日恢復正常生活。郝龍斌表示,花蓮光復鄉遭到洪災肆虐的第二周,他搭火車到花蓮,一整天馬不停蹄,除了慰勞從各地前去幫忙的「鏟子超人」,並接連到花蓮慈濟、門諾醫院、玉里榮總、玉里慈濟、鳳林榮總,探視在洪災中受傷的鄉親,隨後轉往災害應變中心指揮所了解復原狀況。他捐出60萬元之餘,也在慰問災民中提及,有夫妻在洪災中分別受傷,醫院貼心安排在同病房治療,看到他們開朗笑容令人心疼。郝龍斌最後感謝,花蓮縣政府與立委傅崐萁的努力,並讚「鏟子超人」展現台灣最美風景,心中滿是感動。目前馬太鞍溪上游堰塞湖只有臨時堤防,未來如果再遇上大雨或地震,恐怕仍會有新的災情,希望中央跟地方攜手解決,讓光復鄉鄉親早日脫離恐懼,恢復正常生活。
衛福部次長莊人祥證實罹患胃癌! 親曝現況:祖上有燒香
近日有媒體報導指出,衛福部常務次長莊人祥罹患胃癌。對此,莊人祥4日晚間在臉書發聲證實,表示去(2024)年初診斷出胃癌,感謝榮民總醫院醫師團隊及家人的支持,目前病情恢復的很好。根據《鏡報》報導,莊人祥罹患胃癌在榮總接受治療很長一時間。據悉,早在新冠肺炎疫情尾聲,莊人祥發覺身體有狀況,當時一方面拚命投入防疫工作,再加上國產疫苗屢遭外界質疑,讓他身心俱疲。對此,莊人祥在臉書發文證實此消息。他說,謝謝各界關心自己的身體狀況,他的確在去年初疾管署署長任內,診斷出罹患胃癌,跑疾管署的醫藥記者也都知道這件事。莊人祥接著表示,要感謝診治他的榮總醫師團隊及家人的支持,目前恢復得很好。「這也是我說『祖上有燒香』,讓我身體恢復健康,也謝謝我的長官、同仁的支持與鼓勵。謝謝大家。」據衛福部資料,2024年癌症死亡人數為5萬4032人,其中胃癌排在第8名。國健署曾指出,胃癌雖屬多因素疾病,如感染幽門螺旋桿菌與飲食衛生等,罹患胃癌個案中約9成曾感染幽門螺旋桿菌,如未改善,可能因慢性發炎進展成胃癌。國健署也提供保胃3招,包含健康飲食:少吃醃製及煙燻食品多蔬果、戒菸節酒、避免共用餐具;規律運動:每週3次、每次30分鐘、每分鐘心跳至少達130下;及時檢查:如有腸胃不適症狀應及早就醫,有胃癌家族史的民眾,應定期接受檢查。
疫情3年「台超額死亡率低於5%」居全球前段 衛福部推3大韌性計畫抗新病
新冠疫情肆虐全球3年,回顧過去不同防疫政策所帶來的影響,檢討改進以利面對新興傳染病,仍是各國政府肩負的重要課題。國衛院最新研究顯示,台灣疫情期間超額死亡率均低於5%,與紐西蘭、日本、丹麥及澳洲皆屬相對較低。隨著新冠疫情逐漸趨於流感化,各國防疫態度也從嚴陣以待轉向與病毒共存,衛福部疾管署副署長曾淑慧今(2)日表示,衛福部於新冠疫情後也推動「防疫韌性3大計畫」,以降低現存或新興傳染病對全民的健康威脅。國衛院副院長陳為堅、群體健康科學研究所所長邱弘毅、研究員鄒小蕙、與感染症與疫苗研究所副研究員級主治醫師郭書辰合作,並參照國衛院研究團隊與防疫專家已於2022年在國際期刊科學報告《科學報告》(Scientific Reports)發表一套有實證基礎的「防疫指標」,涵蓋政府政策、健康教育與社會經濟影響等10大面向,分析2020至2022年間新冠疫情初、中、晚、新常態時期的34個國家的防疫表現與「超額死亡」間的關係,其中「防疫指標」的總分越高,表示該國在10大面向的綜合表現越好。鄒小蕙說,超額死亡(excess mortality)是公共衛生上常用的一項指標,是指在特定時期內,實際死亡人數與近年來平均死亡人數的差異。超額死亡用在評估COVID-19疫情的衝擊時,不僅包含因COVID-19直接致死的個案,也涵蓋了因醫療系統過載、延遲就醫或其他間接因素導致的死亡,有別於傳統的確診和死亡人數統計可能因各國檢測能力與定義不同而存在漏報或誤差,超額死亡能更全面地反映疫情對社會的危害。鄒小蕙說,研究結果顯示,34國的平均超額死亡率在2020、2021、2022年分別為9%、14%、11%,防疫指標分數高的國家,相較於防疫指標分數低的國家,在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低5.7%和12.9%,也就是每1000人中減少死亡57人或129人,其中,台灣、紐西蘭、日本、丹麥及澳洲的3年平均值皆低於5%,屬超額死亡率相對較低,台灣在2020年的超額死亡人數甚至呈現負值,2021年僅略高於紐西蘭。研究結果顯示,疫情初期政府果斷採取嚴格防控措施,能帶來長期益處,有效降低傳播與死亡,其中台灣在新冠疫情爆發之際即制定嚴格的防疫政策,不僅快速關閉邊界、有完整的入境檢疫措施,更有詳盡的接觸者追蹤計畫,民眾也主動配戴口罩,維持衛生習慣,減少非必要外出,讓台灣在全球疫情肆虐下形成全民防疫的典範。研究結果建議,各國政府可加強相關防護措施與衛教,確保慢病患者在疫情中仍能獲得持續的醫療照護,疫苗施打同樣是降低超額死亡的關鍵。研究團隊分析各國經驗發現,若要從嚴格防疫措施逐步轉向與病毒共存,必須在高疫苗覆蓋率的前提下才較為安全,尤其對於高齡化國家,更需在解封前制定專屬策略,否則當疫情再度爆發時,易感族群將承受更高死亡風險。研究顯示,高收入國家在超額死亡控制上普遍表現較佳,顯示財政資源充足能帶來較完善的防疫支援,並建議各國政府可規劃專屬防疫基金,以降低疫情對社會與經濟的長遠損害,而後疫情時代仍不可鬆懈,應將防疫韌性做為未來重要的投資,強化醫療量能、培育醫護與公衛人才,並持續落實個人衛生,為下一次可能出現的新興傳染病做好準備。研究結果也指出,國家強健的醫療保健系統與超額死亡率下降息息相關,除了疫情期間持續投入資源外,未來政府更應重視醫護人員的需求並提升專業軟實力,同時加強醫療科技等硬實力。該項研究成果已刊登於《美國公共衛生期刊》(American Journal of Public Health)並獲美國公衛學會選為精選文章,列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。針對相關問題,曾淑慧指出,疾管署除了持續精進疫苗及抗病毒藥物的覆蓋率,衛福部也有推動「防疫韌性3大計畫」,提高新冠疫情後時代全民的防疫措施,並降低新興傳染病對國人的健康威脅。首先是「特殊病原科技照護示範中心」計畫,疾管署參考美國國家特殊病原系統(NSPS)區域新興特殊病原治療中心(RESPTC)模式,今年起在台大醫院、台北榮總與成大醫院建立特殊病原科技照護示範中心,主要是應對新興傳染病,像是伊波拉、立百病毒,當這些疾病的個案在台灣現蹤時,就能有相應的醫療量能,讓患者受到更好照護。其次為「傳染病防治醫療網隔離醫院感染科量能提升補(捐)助」計畫,疾管署將進一步強化傳染病防治醫療網,包括提升全台灣150多家隔離醫院、核心照護醫院、重點照護醫院的醫療量能,在人力、設備方面給予相關精進措施,以發揮醫療網區域聯防機制綜效、強化醫療網整體應變量能,並提升應變醫院收治能力。曾淑慧表示,疾管署也跨部會合作環境部(例如汙水防治作業)、農業部(例如人畜共通傳染病)、內政部(例如邊境檢疫)等相關部會,促成「國家防疫一體聯合行動」計畫,共同降低新興及現存的傳染病對國人健康的威脅。
台近10年爆6起河豚中毒!專家:毒素耐高溫無解藥 誤食恐呼吸衰竭奪命
台灣四面環海,周遭海域水產種類豐富,但當民眾不慎誤食含河豚毒素的水產品,例如有毒河豚或藍環章魚等生物,則會出現唇舌發麻、四肢麻痺及眩暈等中毒症狀。衛福部食藥署近年受理6起河豚中毒案,皆因民眾自行烹食河豚而引發中毒,專家今(1)日示警,河豚毒素無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘即有症狀,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療,便可掌握一線生機。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會,研究檢驗組科長林澤揚表示,食藥署統計民國104年至113年止,國內共發生6起河豚毒素中毒案例,總計18人中毒,其中1人死亡,包括112年有民眾收到友人贈送的河豚,烹煮後與親友共9人一起食用,造成1死8人身體不適送醫;113年有民眾1人將海邊撿獲的河豚烹煮成湯食用,出現頭暈及呼吸不順等症狀;113年有民眾3人於自宅烹煮自己捕獲的河豚,發生手口麻痺及呼吸喘等症狀。食藥署今天召開「食用水產品要當心,慎防誤食有毒河豚」記者會。(圖/林則澄攝)林澤揚表示,台灣周邊海域常見河豚有單點多紀豚(日本河豚)、月尾兔頭豚(栗色河豚)、凶兔頭豚(仙人河豚)等種類,上述13人所食河豚均為月尾兔頭豚,又稱作月腹刺豚、栗色河豚、毒鯖河豚,體長可達50公分,其背面及腹面均布滿小棘、尾鰭後緣呈新月形,且內臟、皮膚及肌肉皆含河豚毒素,毒性極強,分布於印度至西太平洋,台灣四周海域均能見其蹤跡。台灣周邊海域常見河豚。(圖/食藥署提供)林澤揚指出,河豚毒素(Tetrodotoxin、TTX)為一種強烈的神經毒素,結構穩定無法經加熱破壞,食用後10至45分鐘後即有症狀。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌說,河豚毒素依中毒嚴重度分為四級,第一級為嘴唇及舌麻木感,可併有腸道症狀;第二級為較嚴重麻木感,伴隨四肢部份麻痺,但反射正常;第三級為肌肉不協調、發聲困難、吞嚥困難、呼吸困難、胸痛、發紺、血壓降低,但患者仍保持清醒;第四級為神智不清、呼吸麻痺、休克、心跳迅速停止。台北榮總職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌。(圖/林則澄攝)楊振昌分享,一名57歲男性在某市場向流動攤販買魚回家自行煮食,之後吃了一隻魚及魚的肝臟約30分鐘後開始嘴麻、手腳麻,經119送到桃園某醫院急診,病人剛到急診時還能說話,之後轉診台北榮總,抵達北榮急診時已全身癱瘓,經緊急氣管插管後入住加護病房,隔天早上順利拔除氣管插管並轉至普通病房,之後順利出院。此外,還有一名45歲男性於某日夜間食用不明來路的河豚後,隔天因意識不清被送至高雄某醫院急診,病人到院前心跳停止,經急救後雖短暫恢復心跳,並於氣管插管後入住加護病房,但最終仍不幸死亡。楊振昌說,河豚毒素中毒死亡多在6至24小時內發生,如個案能存活超過24小時,多半可完全恢復,但因河豚毒素尚無解毒劑,中毒早期可洗胃及使用活性碳,幫助加速排出毒素,若能在症狀演變為呼吸衰竭前及早送醫治療便可掌握一線生機,到醫院後才出現呼吸衰竭者則多由緊急插管可保住一命,最大的死亡風險即為呼吸衰竭,如無呼吸衰竭或休克,預後一般良好,因此充分的呼吸支持療法為中毒後最重要之的治療。值得民眾注意的是,河豚毒素也存在於海螺、章魚、海星、紅藻、樹蛙、鰕虎魚、海膽及蠑螈等多種生物,其中1994年5月屏東集體織紋螺食物中毒事件,兩家醫院先後聯繫衛福部暨台北榮總毒藥物諮詢中心,醫療團隊經南下進行現場調查後,至少有17人中毒並就醫,病人中毒的症狀與河豚中毒大致相同,但17人中有8人有血壓升高的情況,一名病人因吸入性肺炎導致嚴重中毒,最終不幸死亡。楊振昌還說,2010年12月淡水有38歲及43歲民眾,食入不知名的章魚後產生類似河豚毒素中毒的症狀,病人就醫後醫院來電衛福部暨台北榮總毒藥物防治諮詢中心請求提供診治的建議,經確認尿液中含有微量河豚毒素,但從市場上購買的其他不含藍環紋的章魚,經檢測後皆不含河豚毒素。另統計,台北榮總毒物中心1985年至2024年間河豚毒素的146名中毒個案分析,患者中毒大約集中在每年10月到4月,物種仍以河豚為最大宗,其次依序為織紋螺、章魚等生物。楊振昌說,民眾預防河豚毒素中毒最重要的是須避免食用「無鱗魚」,及來路不明魚類的內臟或香魚片,另外鰕虎魚及有藍紋的章魚也應避免食用。研究檢驗組長素香提醒,水產物種繁多且不易辨識,含有河豚毒素的水產品,例如河豚或藍環章魚其毒性猛烈,民眾切勿自行捕捉食用,以免造成身體健康上無法挽回的傷害,而若民眾因誤食出現不適症狀,應盡速就醫並保留食餘檢體,以利正確診斷與治療。