死因排名
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超高齡化來臨!失智症成女性第8死因 專家呼籲「政策要更積極」
超高齡化來臨,失智症人口逐年攀升。2024年國人10大死因,失智症位居第11名,單看女性死因,失智症更躍升至第8名。國際失智症協會示警,2040年失智症將成為全球前3大死因。專家直言,我國失智照護政策要更積極,政府也應定期監測、提供更多元服務。我國65歲以上長者失智症盛行率約7.99%,推估全國失智症人口約35萬人。其中,男、女盛行率各約6%、9%,女性約占失智人口的三分之二。衛福部公布2024年國人10大死因,全國共3768人死於「血管性及未明示失智症」,位居死因第11名,與前一年相較持平。以性別區分來看,男性有1509人死於失智症,位居第13名;女性卻有高達2259人,繼前一年首次進入女性10大死因第10名後,一口氣衝到第8名。根據國際失智症協會研究,2040年失智症將成為全球前3大死因。台灣失智症協會祕書長陳筠靜指出,失智患者最後常死於衰竭,但臨床開立死亡原因時,可能未將失智列入,實際上排名應該更前面,此部分應加強再教育、增加討論空間。台北榮總神經醫學中心副主任傅中玲表示,失智者走到生命末期,多因感染肺炎、癌症、敗血症而死,經持續推廣,即便失智並非主要死因,醫師也漸漸會將其列在其次死因,因此近年失智症死因排名逐漸向前。傅中玲說明,65歲以上每增加5歲,失智盛行率就增加2倍,由於女性平均壽命高於男性,失智人數也較多;另外,有研究指出失智與女性荷爾蒙變化有關,更年期後停經,會影響腦部神經運作,不過臨床尚未被證實。失智人口增加、死因排名向前,顯示失智照護刻不容緩。亞東醫院神經醫學部失智中心主任甄瑞興指出,在足夠的生活照顧下,失智症不會造成生命危險,若照顧得好,即使腦部萎縮,心臟好、營養充足、各項身體機能正常,仍然可以活很久,有阿茲海默症患者可以活5~9年以上。陳筠靜強調,對失智家庭來說,資源可近性最重要,應持續布建共照中心、失智據點;同時要營造友善社區,達到共融共生,避免失智早期階段,家屬就選擇放棄、直接聘雇全天照顧人力,應鼓勵長輩多參與社區活動。陳筠靜呼籲,政府也應持續「監測」,包括失智早期診斷率是否進步、輕度失智確診率、早篩介入治療後的延緩率等,並提供更多元化的服務、資源,我國失智照護才能持續進步。
2024年國人10大死因 自殺時隔14年再上榜
2024年國人十大死因時隔14年,自殺重回十大死因!衛福部16日公布2024年國人十大死因,自我蓄意傷害(自殺)自2010年後首度回榜,各年齡層自殺死亡率,以65歲以上、每10萬人口25.5人最高。自殺死亡人數則是45至64歲壯世代1405人最多。台灣自殺防治學會表示,政府對促進心理健康與自殺防治的經費偏低,呼籲政府提高防治預算。衛福部統計,2024年國人死因排名以癌症、心臟疾病、肺炎為前3名,蓄意自我傷害(自殺)是第10。2024年自殺死亡人數為4062人,較前年增加164人,首次衝破4000人。各年齡層自殺死亡率,以65歲以上長者每10萬人口25.5人最高,45至64歲每10萬人口為19.5人、25至44歲每10萬人口18.5人,0至24歲每10萬人口也有5.8人。台灣自殺防治學會理事長呂淑貞說明,老人常因孤獨感、無價值感而產生輕生念頭,可能是子女不在身邊,或久病不癒、怕拖累家人、老老照顧等,加上經濟詐騙層出不窮,不少長者失去房產和財產,甚至出現家庭群體自殺狀況。衛福部分析,自殺死亡人數以45至64歲年齡層共1405人,占總死亡人數的34.6%最多;其次為25至44歲1244人,占30.6%;65歲以上長者1120人,占27.6%居第3位。台灣自殺防治學會常務理事吳佳儀說,青壯年自殺人數增加主要受精神疾病、工作穩定度、經濟狀態、家庭人際關係、情感因素等影響。自殺是多重危險因子導致的行為,逾9成與精神疾病有關,尤其以青、中、壯年自殺人數增長趨勢最明顯。此外,自殺更高居15至24歲及25至44歲族群死亡主因第2名。衛福部心理健康司代理司長鄭淑心指出,青少年自殺人數上升,主要因網路使用、父母離異、睡眠障礙等所致。呂淑貞補充,15至24歲青年族群包括學生、社會新鮮人,因面臨校園人際、感情、經濟變動等因素影響,而「網路」也是原因之一,許多青少年在網路交友,或沉迷遊戲脫離現實,喪失人際關係的支持;另外,家庭暴力受害者相對自殺率也較高。吳佳儀說,針對自殺防治,雖已有相關法令政策,但仍有許多個案無法得到及時、合適的專業協助,顯示自殺防治量能相對薄弱,心理健康問題沒有被及早發現和治療,「覺察、求助」仍須努力,呼籲持續增加預算,並整合校園、醫療跨領域資源。全國各縣市安心專線1925《CTWANT》關心您:如果您覺得痛苦、似乎沒有出路,您並不孤單,請撥打1925
台灣是洗腎王國!96%患者不知自己生病 醫有「3早期徵兆」腎臟恐壞了
台灣有「洗腎王國」稱號,洗腎率全球第一,其中,慢性腎臟病更是目前醫療花費最高的疾病。然而,竟有高達96%的患者不知道自己罹患早期腎臟病!對此,中醫博士吳宏乾表示,可透過「3大跡象」早期發現,包括頻尿、夜尿與常常水腫,一旦察覺有上述異狀,儘早就醫檢查以確認病況。吳宏乾說明,一天排尿8次內算正常,若連續一個月每天平均都尿超過8次,要注意腎臟濃縮的機能變差了。(示意圖/Pixabay) 國健署表示,慢性腎臟病是國10大死因排名第10位,根據吳宏乾在YouTube頻道《健康云之道》中表示,罹患腎臟病會出現「泡、水、高、貧、倦」的症狀,分別代表泡泡尿、水腫、高血壓、貧血以及疲倦,當有這5大症狀時「大概都是比較後期的」。吳宏乾認為,民眾可以從更初期的徵兆幫助辨識,例如若變得容易頻尿、夜尿,以及動不動就水腫,建議可就醫尋求專業醫師協助。吳宏乾說明,所謂頻尿、夜尿的定義,就是一天排尿8次內算正常,若連續一個月每天平均都尿超過8次,則要注意腎臟濃縮機能是否變差;至於夜尿,若時常因夜尿中斷睡眠,且每晚超過兩次、持續1個月未改善,就必須就醫別再拖延。針對水腫部分,吳宏乾指出,一般來說,上班族若久坐容易引發腿部水腫,倘若本身的工作性質不需久坐還經常走路,卻仍莫名水腫,則要小心是腎臟出問題。至於腳步水腫該如何觀察與腎臟有關?吳宏乾指出有3重點,首先是皮膚因被水分撐開而會顯得光亮;其次是壓下小腿脛骨前緣會感到疼痛,皮膚呈現凹陷、起不來的狀態。此外,若在未塗抹乳液情況下,臉部顴骨處顯得光亮,且按壓後皮膚下陷無法即刻回彈,也能辨別是水腫。吳宏乾同時補充,受到地心引力的影響,因此腿部水腫是最嚴重的,建議應優先觀察腿部是否有水腫現象。
癌症連42年居十大死因之首 死亡時鐘較2022快轉14秒
2023年十大癌症死因癌症連續42年居十大死因首位!衛福部公布最新統計,2023年癌症在台灣奪走5萬3126條性命,相當於每9分53秒就有1人死亡,癌症死亡時鐘比2022年快轉14秒。癌症十大死因中,肺癌連續20年排名第一,而胰臟癌、卵巢癌、攝護腺癌相較於10年前排名皆上升。專家指出,共同的風險因子都是肥胖。衛福部公布國人十大死因統計,癌症穩居首位,去年造成5萬3126人死亡,占總死亡人數的25.8%。去年癌症死亡人數較前年增加1199人,死亡率上升,但若加計人口老化因素調整後,即所謂「標準化死亡率」,反而是下降,反映出人口老化趨勢。就年齡觀察,去年癌症死亡有8成7集中於55歲以上族群,死亡人數增加以65到74歲最明顯,比前年增加869人。另外,前列腺癌、胃癌則隨年齡增長,排名順位往前,顯示威脅性隨年齡而增加;女性乳癌、口腔癌隨年齡增長,排名順位往後。衛福部統計處處長李秋嬿表示,去年平均每9分53秒就有1人因癌症死亡,相較於前年的10分7秒,癌症死亡時鐘快轉了14秒。國健署副署長賈淑麗提醒,癌症的共同危險因子包括抽菸、飲酒、不健康飲食、不運動、肥胖和家族史,呼籲國人多利用五癌篩檢,包括乳癌、子宮頸癌、大腸癌、口腔癌和肺癌,及早發現及早治療。台北榮民總醫院腫瘤醫學部主任楊慕華說,年紀越長、細胞變異的機會累積越多,因此越容易罹患癌症,而近年健檢及高階影像檢查普及,許多患者及早發現並治療,雖然最後仍死於癌症,但中間的存活期延長了;雖然癌症死亡時鐘逐年加快,但整體國人平均壽命持續增加,代表也有很多早期發現的癌症患者被治癒。和前年相比,去年十大癌症死因順位沒有變動,肺癌占據首位、肝癌居次。若與2013年相比,攝護腺癌、胰臟癌與卵巢癌死亡率分別上升44.3%、57.5%和28.7%,排名皆上升了1位,來到2023年的第5、第7和第10位。賈淑麗表示,觀察10年來胰臟癌、攝護腺癌、卵巢癌死因排名都上升,共同的風險因子都是肥胖。楊慕華分析,胰臟癌是胰臟慢性發炎,而肥胖會讓身體長期處於發炎狀態,兩者確實有關聯性;卵巢癌和荷爾蒙有關,體重過重可能影響荷爾蒙分泌;至於攝護腺癌增加,主要和人口老化有關,和肥胖關聯性較低。
國人最新十大死因 癌症仍居榜首!交通運輸為事故死亡首要原因
2023年十大死因國人最新十大死因出爐,衛福部公布2023年國人十大死因,癌症連續42年占據首位。隨著新冠肺炎的影響漸緩,去年全國死亡人數減少2863人,新冠的死因排名也下滑到第6位。事故傷害則名列第8,是唯一非疾病死亡原因,其中「運輸事故」占了43.4%為最多,且各年齡層都是因運輸事故死亡為首要原因。衛福部統計,2023年國人死因排名為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、新冠肺炎、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病,以及腎炎、腎病症候群及腎病變。十大死因排序多數和2022年相同,僅新冠肺炎排名從第3下滑到第6,而肺炎、腦血管疾病、糖尿病則上升1名,回到疫情前水準。衛福部分析,去年全國死亡人數20萬5575人,雖然人口持續老化,但死亡人數較前年減少2863人,下降14%,主要因新冠肺炎死亡人數減少所致。疾管署副署長曾淑慧表示,去年新冠死亡數較前年減少5705人,降幅近4成,各年齡層死亡數皆有下降,預估今年(2024)新冠肺炎可降到國人死因第15名之外。另外,自殺死亡位居2023年國人死因第11位,自殺死亡人數達3898人,較前一年增加2.9%,標準化死亡率為每10萬人口12.7人;各年齡層中,僅65歲以上自殺死亡率首見下降,較前一年下降4.9%,其餘年齡層有回升到2019年疫情前水準趨勢,且在1到14歲、15到24歲、25到44歲等年齡層,皆排到前3大死因。事故傷害則是十大死因中唯一非疾病死因,意指「非蓄意傷害事件」。衛福部表示,去年事故傷害死亡人數7063人,較前年增加110人;其中以運輸事故3068人最多,占比43.4%,其次是跌倒1665人,占比23.6%。進一步分析各年齡層事故傷害主要死因,皆以運輸事故排名居首。0到14歲以意外溺死排名第二,15到24歲、25到44歲則以接觸毒藥品意外中毒排名第二,45到64歲、65歲以上高齡者,均以跌倒排名第二。消基會交通部召集人李克聰認為,去年幾波交通平權的抗爭,但交通部公布今年第1季數據,行人死亡人數卻還在上升,可見目前最需要的是建立「停讓」文化,無論是禮讓行人還是車輛間彼此相讓,都要有更扎實的教育,警方執法也要有更務實的依據。他強調,教育、工程、執法都需要長時間執行才能出現成效。交通部表示,經統計今年1至3月全國整體道路交通事故死亡人數較去年同期降低,減少39人,機車、高齡者、酒駕、兒少族群都在減少,目標2030年降低死亡人數30%、行人死亡人數下降50%。交通部表示,在工程方面,與內政部共同推動4年400億元永續提升人行安全計畫。另就提升揭露資訊的完整性,增加民眾參與管道,也會推出「道路交通號誌標誌設計規則參考指引」,以改善標誌標線號誌各地不一致的情形。全國各縣市自殺防治專線1925
男30歲竟罹胃癌!一查家中3人有乳癌 醫揪出原因:有關聯
癌症一直是台灣10大死因排名的首位,導致許多人聞「癌症」色變,且家族史中若有癌症的病史,其他家族成員罹患的風險也會相對增加。外科醫師陳榮堅近日也在臉書發文,分享1名30歲男子罹患胃癌的案例,表示實際上乳癌與胃癌有共病基因,有這樣基因的患者,其後代會比一般人罹患胃癌的機率高。外科醫師陳榮堅近日在臉書粉專「外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地」發文,指出先前有1名年約30歲的男子,經常覺得胃不舒服而就醫,檢查後發現罹患胃癌,雖然經手術治療,男子已無大礙,癌症也都切得很乾淨,但醫師仍疑惑「怎麼會這麼年輕就罹患胃癌」,結果過沒多久,該男子另1名年約40歲的親戚,也被診斷出罹患胃癌。接連2個案例,不僅同個家族、還都在很年輕時檢查出胃癌,讓醫師們察覺到不對勁,經過詢問後得知,他們的家族中有3名女性得過乳癌,進一步檢驗後更發現,他們家族中帶有BRCA1、BRCA2的基因。陳榮堅醫師解釋,乳癌和胃癌看起來沒什麼關聯,實際上乳癌與胃癌有共病基因,「有一個族群的乳癌患者帶有BRCA1或BRCA2的基因,有這樣基因的病人的後代,會比一般人罹患胃癌的機率還要高」。因此陳榮堅醫師也提醒,若家中出現2位以上的乳癌患者,無論是男性還是女性,都要特別注意胃癌相關的問題,並建議定期安排胃鏡檢查。
吃燙食小心增食道癌風險! 專家列3點提醒防癌上身
根據國民健康署110年癌症登記資料顯示,食道癌新診斷個案有2,881 人,其中男性就高達2,614人,占9成以上,是男性十大癌症發生人數第6名,其中50至69歲發生人數占7成以上;另,衛生福利部死因統計,111 年有1,980人死於食道癌,是男性十大癌症死因排名第5位。食道癌新診斷個案 七成有吸菸、近五成嚼檳榔目前已知食道癌之致癌因子有不健康飲食、菸酒檳、含亞硝胺之食物、過熱的飲食溫度、胃食道逆流、肥胖、口腔衛生不良等;從110年癌症登記資料中發現,我國食道癌新診斷個案中,75.2%有吸菸行為、52.4%偶爾喝酒或習慣性喝酒、48.9%有嚼檳榔的行為。遠離食道癌 注重飲食避免過燙、戒除菸酒檳由於食道癌尚無實證有效之篩檢工具,因此,落實健康生活型態、避免食用過燙食物、遠離致癌因子及養成運動習慣,都是預防食道癌的重要撇步。食道是食物進入胃腸的必經之道,也因此暴露於致癌因子及病菌當中,應落實下列三項健康生活型態,避免對食道造成傷害:1. 避免飲食過燙的食物:國際癌症研究機構 (IARC) 將攝氏 65 度以上的熱飲,歸類為食道癌可能的致癌因子,且研究顯示,過燙飲食之罹癌風險為一般熱食的1.92 倍,因此,請民眾務必注意食物溫度是否過燙,儘量溫涼後再食用。2. 戒除菸、酒、檳榔:美國癌症協會 (ACS) 指出,菸草製品是食道癌的主要風險因子,且抽菸、飲酒及嚼食檳榔是多種癌症共有的風險因子;另,根據台灣社區世代研究,有飲酒、吸菸、嚼檳榔者罹患食道癌的機率分別是沒有者的3.80、2.29、2.62倍。呼籲有抽菸、飲酒、嚼檳榔行為的民眾,應儘速戒除,降低罹患癌症的風險。3. 少吃醃漬或加工食品,多攝取蔬果:美國臨床腫瘤醫學會 (ASCO) 指出,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,為了增加保存期限,故添加亞硝酸鹽作為防腐劑,若與食物中的「二級胺」結合,形成「亞硝胺」,已證實其為致癌物質,會增加罹患食道癌的風險。平時應減少食用此類食物,多攝取富含維生素及礦物質的蔬菜、水果,可降低罹癌風險。吞嚥困難、火燒心要注意 嚴重不適應就醫!食道癌的症狀除吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,且初期大多無明顯症狀。國民健康署呼籲,平時應提高警覺,留意自身健康狀況,切勿僅上網搜尋相關資訊後,即自行判定身體無異狀,而延誤就醫時機,如出現上述症狀時,應及時就醫檢查,把握黃金治療期!
看牙醫突昏倒!一檢查竟是「這疾病」 醫揭6招:遠離沉默殺手
桃園市日前一名56歲男子在看牙醫時,突然昏倒在地,送醫救治後診斷為心肌梗塞,醫師緊急替男子施作心導管治療,事後詢問家屬才得知,原來男子牙痛的症狀已好幾天了。對此,醫護也提醒,民眾平時可以做好6大預防,避免心肌梗塞找上門。衛生福利部桃園醫院心臟內科主任吳學明表示,心肌梗塞被稱為「沉默的殺手」,是急性心臟問題,通常因心臟冠狀動脈阻塞造成,吳學明指出,心肌梗塞容易發生在冷天氣、凌晨、情緒起伏大或飽餐過後,其中有心臟病史的人需更加注意。此外,心肌梗塞的典型症狀為胸痛,但也可能轉移到下巴、背部等處,因此經常有病患會主訴「上腹痛」、「胸口有東西壓著」、「牙齒痛」等。吳學明進一步說明,由於現代人的生活及飲食習慣改變,罹患心肌梗塞的年齡層逐漸下降,其中有高血壓、心臟病家族史、缺乏運動、抽菸、肥胖、高脂血症等患者,都屬於高風險族群。據衛生署統計,2022年十大死因排名中,心臟疾病為第2名,統計結果顯示,十大死因死亡人數合計15萬7267人,占總死亡人數75.5%,其中心臟病死亡人數為2萬3668人,相較於2021年增加8.3%。那要如何預防心肌梗塞找上門呢?桃園醫院護理師陳香綾建議,民眾可從日常生活的「6大預防措施」開始著手,第1點為飲食方面,平日可多選擇健康的食物,採取低熱量及低鈉飲食,多吃蔬菜水果及魚類,避免食用油炸物、動物皮、內臟類及醃漬食物,也切記勿暴飲暴食。第2點為遠離菸品,陳香綾指出,菸中含有菸焦油,容易導致血管阻塞,建議吸菸者立即戒菸或前往醫療機關協助戒菸,沒有吸菸者也要盡量遠離二手菸。再來第3點要良好控制慢性病,如患有高血壓、高血糖、高血脂的人,需要定期測量,並遵照醫生指示規律服藥。第4點則為多運動,陳香綾指出,平時應維持每周3至5次、每次30分鐘的運動習慣,可以採用漸進式開始,但若在運動期間出現上述心肌梗塞症狀時,必須立即停止運動。第5點為減重,可以透過計算BMI,確認自己是否需要體重控制,計算公式是以體重(公斤)除以身高(公尺)的平方,成人最佳建議是介於18至24之間,若指數大於或等於24時,就應該要特別注意。最後第6點為定期健康檢查,陳香綾表示,定期去做健康檢查,可以提早發現異常現象及早治療,避免錯失黃金治療期。
111年國人死因統計321人「意外溺死或淹沒」 夏日戲水應謹記3要2不
天氣漸漸炎熱,暑假又即將到來,游泳、獨木舟、衝浪、溯溪、泛舟等水上活動是許多人的消暑首選,不過國健署提醒,民眾除了必要做好防曬工作,更要留意戲水安全及選擇安全水域。根據衛福部統計處公布的111年國人死因統計結果顯示,事故傷害位居國人死因第8名,共有6,953人死於事故傷害,其中因「意外溺死或淹沒」死亡人數共有321人。國健署表示,民眾出外遊玩應謹記「玩水五招-3要2不」。2年齡層「溺死」死因排名前3 應重視戲水安全111年國人「意外溺死或淹沒」的死亡人數占事故傷害的4.6%,其中「意外溺死或淹沒」在0-14歲以及15-24歲事故傷害主要死因類別中,分別排名第3名與第2名。國健署表示,這顯示出在事故傷害中,「意外溺死或淹沒」是值得重視的議題。雖然,戲水是夏日的一大樂趣,不過安全是首要考量,國民健康署吳昭軍署長提醒,在享受戲水的涼爽與歡樂的同時,要時時注意自身體能與周遭環境的變化,更應避免做出危險的舉動。享受夏日戲水時光 謹記玩水五招-3要2不為了避免戲水遊玩時,發生溺死意外等憾事,國健署整理了「玩水五招-3要2不」,希望民眾掌握3要2不守則,才能安心、開心、放心的戲水,充分享受夏日戲水時光,3要2不包含:「要」合法:選擇有救生人員與設備的合法水域,且不要超越警戒範圍。「要」暖身:下水前做好充分的暖身運動,可避免在水中抽筋,並衡量自身的體能狀況,絕不逞強也不長時間浸泡,若開始覺得疲累,請立即上岸離開水域。「要」注意:掌握天氣狀況與漲退潮時間;在溪谷戲水時,發現清澈的溪水突然變得有一點混濁或有樹葉、枝條從上游漂流,可能在上游的山區下大雨,應以最快的速度,立即離開水域,以確保自身的安全。「不」嬉鬧:湖泊、溪流或海邊深淺落差大,在水中不應嬉鬧與惡作劇,更不可進行跳水等危險舉動。「不」落單:戲水時要結伴同行,不單獨行動,安全裝備要齊全,若不幸落水時,要保持冷靜與保留體力,並利用身邊可增加浮力的物品使身體上浮,觀察周遭的環境,等待救援人員的到來。
銀髮族癌症「CAR-T治療成功首例」 難治型淋巴癌腫瘤全消失
今年71歲的蔡伯伯,一年半前赫然發現頸部淋巴腫大,原來不以為意,在家人提醒下到中國醫藥大學附設醫院門診,經檢查後被診斷罹患瀰漫性大B淋巴細胞癌,由於瀰漫性大 B 細胞淋巴癌是高惡性度腫瘤,屬於難治型,其病程進展非常迅速,如未及時治療得宜,病人可能在幾個月或1-2年內就會有生命危險之虞,萬不可拖延與輕忽。蔡伯伯在經歷第一線治療後,不到一年淋巴癌就復發,使用數次第二線的化療與標靶治療也無法完全根除腫瘤,困境中再接再厲,經過與中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師深入討論,蔡伯伯與家人於今(2023)年2月決定接受全球淋巴癌新治療方式- CAR-T細胞治療法。葉士芃醫師協助導入國際高規格品質、也是國內唯一核准上市的CAR-T細胞治療,整體治療過程非常複雜,須先在醫院內以高規格品質管控認證的實驗室將病患血液中的免疫T細胞收集足量並做濃縮冷凍處理,全程低溫運送到國際大藥廠坐落於瑞士的細胞工廠,經過基因轉殖處理並大量複製後,培養出具有能準確並持續獵殺癌細胞的CAR-T細胞大軍,之後再度冷鏈運輸回台送醫院移植給病人。同年3月底,蔡伯伯住院接受前導性化學治療,緊接著進行CAR-T 移植,住院約兩週後就順利出院。CAR-T移植後一個月,以正子斷層造影( Positron Emission Tomography, 以下簡稱PET )精密追蹤,蔡伯伯的難治型癌細胞「零檢出」。中醫大附醫內科部副主任暨淋巴癌團隊負責人葉士芃醫師指出,蔡伯伯的成功案例,是國內醫界以CAR-T治療癌症成功的第二例(第一例為孩童血癌),然而,在七旬長者是首例成功,在長者年齡細胞條件相對艱難挑戰以CAR-T成功打擊難治型淋巴癌,屬難能可貴。也讓CAR-T治療長者癌症成功帶來機會,提供蔡伯伯更好的醫療效果與生活品質。葉士芃醫師指出,淋巴細胞在免疫系統極為重要,當淋巴惡性癌化後形成癌症為惡性淋巴癌。瀰漫性大型B細胞淋巴癌是屬於非何杰金氏淋巴瘤亞型,國內約有9成淋巴癌患者屬於非何杰金氏淋巴瘤。國民健康署 2020 年癌症登記報告顯示,非何杰金氏淋巴瘤在國內最新十大癌症發生率排名第十,平均每 10萬人有8.1人發生;非何杰金氏淋巴瘤在男性十大癌症死因排名第十(每10萬人有6.5人死亡),女性十大癌症死因則排名第九(每10萬人有5人死亡)。葉士芃醫師進一步分析,「瀰漫性大B細胞淋巴癌」(DLBCL)好發於中高齡者,因病程發展快速且無規律,治療難度高。目前第一線的主力治療為化療加標靶,儘管治療成果佳,但仍有4成左右的病人治療反應不佳或復發。進入第二線治療階段時,需要加強化療強度或進行骨髓幹細胞移植。但對於身體機能較差的中高齡者;高強度的化療或骨髓幹細胞移植有較高的風險,不是每個病人都能承受此種治療,且如果移植前無法有效控制淋巴癌,移植效果也不佳。細胞免疫療法CAR-T對此一困境帶來的突破性改變!葉士芃醫師說,根據臨床研究結果,透過細胞免疫療法CAR-T,逾5成難治型或復發型「瀰漫性大B細胞淋巴癌」的癌細胞能有效被殲滅,且經過兩年以上的追蹤,有治療反應者仍有6成能維持沒有腫瘤復發。與過往傳統化學治療效果相比,病人治癒與長期穩定控制疾病的機率大大提升。因此,2017年8月美國食品藥物管理局(FDA)核准全球首個細胞免疫療法CAR-T,用以治療「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」,此開創性癌症治療將全球醫學進展推進到下一個里程碑,開啟再生醫療的新紀元。衛生福利部也在2021年10月核准台灣首張也是目前國內唯一的一張免疫療法CAR-T藥物許可證,此CAR-T細胞療法也是已通過數個大型臨床試驗驗證的標準治療。葉士芃醫師說,淋巴癌常見的6大症狀有燒、腫、癢、汗、咳、瘦。其中臨床最典型的症狀就是腫,例如,脖子、腋下或腹股溝長了一顆東西,病人往往能觸摸得到淋巴結節或腫塊,也就是淋巴結腫大。此外,臨床表現還包括食慾不振,精神倦怠、發燒,夜間盜汗及體重減輕。葉士芃醫師進一步分析,淋巴癌細胞也可能侵入骨髓,伴有血球低下或不正常之白血球出現等病徵,葉醫師呼籲發現上述病徵者,應儘快到血腫門診接受詳細檢查,千萬不可拖延,以免病人錯失治療黃金期,並指出,癌症是個多變的且複雜的疾病,細胞免疫療法CAR-T是癌症治療的生力軍,卻也不是每個病人、每種疾病狀況都適合採用CAR-T治療,要有完美的配套計畫與團隊照護,才能提高成功率。中國醫藥大學附設醫院周德陽院長指出,有鑑於細胞免疫療法CAR-T是全球癌症治療趨勢,中醫大附醫數年前全力籌措GTP實驗室及引進國際細胞治療品質管理系統,率先成為台灣可正式提供臨床使用的細胞免疫療法CAR-T之醫學中心。對於「瀰漫性大B細胞淋巴癌」與「兒童B細胞急性淋巴性白血病」的病人而言,即刻起已能掌握治療時機,無須遠赴國外治療或是苦等待療效與安全性尚未確定的臨床試驗、恩慈名額。
28歲女摸到左胸硬塊…拖10個月就醫「流湯滲血」已4期 醫揭心疼原因
據衛生福利部109年癌症登記資料,女性乳癌發生率已是10大癌症之首,每年新發個案超過1.8萬人;在台灣女性10大腫瘤死因排名中,乳癌也名列第二。一名28歲女子左邊乳房長出硬塊,拖了10個月才就醫,硬塊已變成12公分腫瘤,還不時流湯、滲血,被確診乳癌第四期,而她未及時就醫的原因令人心疼。敏盛綜合醫院微創手術中心執行長陳榮堅醫師在臉書粉專分享個案,「一位28歲的女孩子,她進來診時間時就感覺出她很緊張、焦慮,問她病情時也是支支吾吾緊張的說不出來,後來是護理師來跟我說她其實是要來看乳房。於是就請護理師帶她去準備,一般檢查乳房的病人其實很快就準備好了,不過她因為很害羞,所以我就在診間等了將近五分鐘她才準備好可以檢查。」醫師提到,「結果我一看有點傻眼,因為她才不到 30 歲,在左邊乳房有一個 12 公分的腫瘤,而且還在流組織液、滲血。會到這麼嚴重的情況,通常都是在很早以前很諱疾忌醫的婦女,才會這樣拖了好多年才就診。其實她從摸到乳房有硬塊,到腫瘤長到 12 公分不到一年的時間,大概才十個月左右。」陳榮堅表示,「在做切片的過程她也都很害怕,最後結果是乳癌第四期,有擴散。其實我也滿好奇她這麼年輕,怎麼會讓腫瘤長到這麼大都不治療,但因為她的個性比較內向,又很容易緊張、焦慮,所以也不敢問得太細,等到做完電療、化療後腫瘤縮小了,後續的手術也都做好了,慢慢建立了醫病關係,變得比較熟了之後才詢問她。」陳榮堅透露,「她說一開始摸到硬塊時,很不願意去面對這個問題,因為阿嬤和媽媽都有罹患乳癌,而且當初爸爸當初拋下她們時,就是用媽媽罹患乳癌這個理由,所以她自己本身沒辦法去面對得乳癌這件事,害怕跟媽媽有一樣的結果,不過實際上她的先生是非常支持她的。」醫師強調,「雖然現在科技很進步,有很多武器可以治療疾病,但如果能更早一點去面對,早一點治療,其實初期的乳癌開完刀之後根本不會破壞形狀,也少受了很多苦。所以一旦不好的事情發生了,不管是因害羞或是過去的陰影,如果不去面對它,只會造成更壞的結果。」(圖/翻攝自外科陳榮堅醫師——不藏私的漸健美園地臉書)
醫建議有乳癌家族史應及早篩檢 提高警覺注意風險因子
乳癌對女性健康威脅不容小覷,根據衛生福利部109年癌症登記資料,女性乳癌發生率已是10大癌症之首,每年新發個案超過1.8萬人;在台灣女性10大腫瘤死因排名中,乳癌也名列第二。三軍總醫院血液科主任戴明燊說,近年乳癌新診斷人數持續上升,也不乏新診斷就已轉移個案,女性應更關注乳房健康,尤其若母系親屬如媽媽、阿姨、姊妹或表姊妹曾有乳癌,應養成定期篩檢習慣。乳癌致病原因仍不明 提高警覺注意風險因子戴明燊表示,乳癌的致病成因目前尚不明確,但已知風險因子如西化、高油脂高熱量的飲食習慣、環境中致癌物質;也與女性荷爾蒙有關,像是停經後補充女性荷爾蒙、初經早但停經較晚者;或有家族風險者罹患乳癌的風險也可能較高。但大部分乳癌病人不見得有接觸危險因子,也沒有很好的預測工具,因此提高警覺、定期篩檢、早期發現異常症狀,是乳癌治療重要的關鍵。臨床觀察發現,有些乳癌病人的腫瘤基因分型比較高度惡性,可能乳癌一發現就進展快速惡化;另有一些則是早就發現乳房有異狀,卻因害怕現實、擔心治療而遲於診斷,等到症狀嚴重惡化,就醫才確診乳癌,癌細胞也早已慢慢擴散到其他器官。初診斷就轉移莫慌 治療武器多元治療有希望根據台灣的統計,乳癌病人以荷爾蒙陽性、Her2陰性的管腔型乳癌為多,約占6成多;戴明燊說,多數初診斷的病人處在第一、二期階段,開刀治療後搭配荷爾蒙治療,預後不錯;但有一部份病人是初診斷即發現轉移。雖然一般病人聽到轉移就會聯想到「末期」,也對治療感到無望;其實數據顯示,轉移性乳癌患者經穩定治療,平均存活在3、4年以上,甚至不乏存活10、20年者,病人無須聽到「轉移」就失去希望。戴明燊說,荷爾蒙陽性的轉移性乳癌病友需要的是治療方便、療效好、副作用少的治療方案;過去藥物選擇還不多的時候,轉移性乳癌病人為求快速控制疾病,會先用化學治療,但化療對正常細胞也會有傷害,強大副作用往往令人難以承受,也可能對治療萌生退意。荷爾蒙療法搭配標靶藥物 免於化療苦乳癌治療日新月異,戴明燊表示,現在荷爾蒙陽性轉移性乳癌病人第一線治療以荷爾蒙治療搭配標靶藥物CDK4/6抑制劑,藥物只需口服,治療方便,副作用也輕微,且根據臨床試驗結果,治療效果不錯,維持穩定的無疾病惡化期比接受化療者好一些,病人也不用面對乳癌確診就要化療的恐懼。戴明燊說,目前針對已停經、荷爾蒙陽性、轉移至肝、腎等其他內臟器官的乳癌病人,健保給付2年的荷爾蒙合併CDK4/6標靶治療。因治療效果好,大多數病人都可維持2至3年以上疾病無惡化存活期。但臨床試驗和臨床使用經驗也顯示,對於還沒有停經的病人,使用荷爾蒙合併標靶治療的效果也很好,甚至優於化學治療。戴明燊提醒,45歲以上女性每2年應至少做一次乳房攝影,若有家族病史,則注意篩檢的時間更要提早,除了應定期篩檢,若乳房發現硬塊、乳頭有不正常分泌物、胸部皮膚凹陷等,應及時做超音波檢查。
女性更年期心血管疾病風險增加 「護心」5招助遠離
心血管疾病並非肥胖或男性專屬,更年期後的女性,更不可忽視!依據衛生福利部110年死因統計調查,心臟疾病是女性國人第二號殺手,而女性十大死因排名中,心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病分別列第2、5、6位,佔當年度女性死亡總人數約23.6%,顯見女人護「心」刻不容緩。女性更年期賀爾蒙變化 增加心血管疾病風險女性停經(更年期)平均介於45歲至55歲之間,依據106年國民健康訪問調查資料顯示,46至55歲的女性高血壓、糖尿病的罹病率約為40至45歲女性的3倍,高血脂也隨著年齡增加呈現升高的趨勢。依107年臺灣地區三高(高血糖、高血壓及高血脂)追蹤資料顯示,有三高狀況的人,未來罹患心血管疾病風險為正常人的1至2倍。美國及歐洲心臟協會指出,更年期因卵巢功能退化,導致雌激素分泌減少,並出現生理、心理不適症狀,如熱潮紅及盜汗、憂鬱及睡眠障礙、內臟脂肪增加及罹患三高、代謝症候群等,皆會影響女性心血管健康。女性更年期「護心」5招 遠離心血管疾病國民健康署署長吳昭軍提醒,女性更年期要更注意心血管疾病的症狀與關心血管健康,建議女性更年期心血管保健,可以從控制危險因子以及定期健康檢查的「5招」做起,以遠離更年期心血管疾病的威脅。1.均衡飲食:: 更年期婦女容易發胖,建議採取均衡飲食型態2.規律運動:世界衛生組織建議,成人每週宜累積150分鐘的中等強度身體活動(如快走、慢跑、騎自行車等運動),增加骨質密度、強健肌肉,預防骨質疏鬆,提高基礎代謝率,達到控制體重及BMI(身體質量指數),也可避免內臟脂肪增加。3.放鬆舒壓:忙碌的工作與生活中,適度安排閱讀、旅行等休閒活動及運動,平時也可多與家人朋友談心,適時紓解壓力,心情也會跟著開朗。4.向菸說不:菸草中的尼古丁等物質,會加速動脈硬化,讓血液黏稠、血管缺乏彈性,引起中風或心肌梗塞的危險,建議吸菸女性可以透過醫療院所戒菸服務門診進行戒菸。5.定期健檢:國民健康署提供40到64歲民眾每3年一次,65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務,檢查如有三高異常,請定期追蹤,並遵照醫師處方用藥,切勿自行依症狀調整藥量或停藥。另,可利用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/),輸入健康檢查數據,計算未來10年罹患慢性疾病之風險,並依風險等級改善生活型態,養成均衡飲食、規律運動及良好睡眠等健康行為,降低罹患心血管疾病風險。
食道癌有九成是男性! 要注意這「3大地雷」
依國民健康署癌症登記和衛生福利部死因統計資料顯示,109年有2,875人罹患食道癌、110年有2,030人死於食道癌;其中9成以上罹癌患者為男性,男性發生年齡中位數為59歲,約有7成個案發生於50-70歲,為男性中癌症標準化發生率第6位、癌症死因排名第5位。遠離風險因子 養成規律運動依據癌症登記資料發現,109年食道癌新發個案中,77.9%有吸菸行為,53.5%的個案有偶爾喝酒或習慣性喝酒,48.5%有嚼食檳榔習慣,然而食道癌目前沒有實證有效之篩檢工具,因此落實健康生活,並遠離風險因子(菸、酒、檳)及養成規律運動,都是防癌的重要因素:1.平日飲食減少過燙的食物:天冷時人們都喜歡喝熱飲暖暖身,而世界衛生組織(WHO)已將超過攝氏65度的熱飲定為食道癌可能的致癌因子,當覺得食物燙口時,有可能達到傷害食道的溫度,務必注意溫度是否過燙,儘量待食物稍微溫涼後再食用。2.及時戒除菸、酒、檳榔,減少含亞硝胺食物:抽菸、飲酒及嚼檳榔是多種癌症的共通風險因子,呼籲有接觸菸、酒、檳習慣的民眾,應儘速戒除,以避免癌症找上門。3.美國臨床腫瘤醫學會指出,煙燻、燒烤、醃漬、加工肉品等食物,都會增加罹患食道癌的風險,減少食用此類含亞硝胺的食物,可降低罹癌風險。重視身體症狀 及時就醫勿拖延國民健康署吳昭軍署長提醒,食道癌的症狀除了吞嚥困難、吞嚥時有異物感或痛感外,也可能導致食物逆流、火燒心、聲音沙啞、胸後痛、體重減輕、上腹痛及久咳等情形,而食道癌初期大多無明顯症狀,因此平時就需留意自身的不適感,務必提高警覺,切勿上網蒐尋相關資訊後,就自己判斷身體應該沒什麼異狀,而延誤就醫時機,如出現上述症狀時,應「及」時就醫檢查,把握治療黃金期。
男子下肢水腫「竟是心臟出狀況」 歷經7小時!北醫體系完成首例移植
A先生因突然嚴重下肢水腫,由救護車緊急送至雙和醫院,經急診團隊診斷為心律不整、心房顫動,且因意識變化快速,轉入加護病房救治;後續因心室性心搏過速,在雙和醫院心臟內外科團隊協助下,成功放置葉克膜及主動脈氣球幫浦IABP,暫時維持住生命徵象;也因心臟功能持續下降,再置入左心室輔助器後,等待心臟移植機會。雖然等待的時間很漫長,但A先生幸運地等到合適的心臟捐贈者,在歷經7小時手術,克服手術重重困難與移植後急性排斥等各項難關,在雙和醫院心臟內外科、急重症醫學部、腎臟內科、呼吸治療、護理等相關團隊悉心照顧下,平安返家與家人團圓共度中秋佳節。心臟疾病為2021年臺灣十大死因排名第二,每年約有萬人因心臟衰竭死亡,約36萬人經診斷患有心臟衰竭;雙和醫院程毅君院長表示,其中有近2萬人會發展為末期心臟衰竭,需要接受心臟移植或左心室輔助器的治療。臺灣等待心臟移植平均時間為1至1.5年,每年約有200人在等待心臟移植,而急性心因性休克的患者若未接受移植或進一步治療,死亡率將近100%。臺北醫學大學近年特別成立「臺北心臟醫學研究中心」,整合一校三院心臟內外科醫學專業資源,並成立8個心臟特色團隊,從深耕臨床特色發展、轉譯研究、臨床試驗到培養高階心臟醫學專業人才,為臺灣未來心臟醫學專業發展奠定穩健基礎。A先生成功的心臟移植案例,也是透過臺北心臟醫學研究中心施俊哲副院長的主刀及資源整合,再加上雙和醫院優質的心臟內外科及相關醫療專業照護下所發揮的最佳效果。雙和醫院也在日前替A先生舉辦慶生會,A先生及家人對團隊的專業及無微不至的照顧表達感謝。「謝謝,感謝捐贈者及其家人,也感謝醫療團隊。」A先生將乘載著自己與捐贈者兩份生命的重量,發揮心的二次方加乘效力,延續生命的無限的價值及可能性。
護爸安康1/單親父心肌梗塞「仍掛念兒子沒飯吃」 醫嘆「2大壞習慣易猝死」
資深藝人余天驚爆中風,右半邊身體麻痺、左腦血管阻塞,幸好恢復狀況不錯,堵塞的血管已經清掉一半。事實上,心血管疾病一直是許多爸爸們最害怕的疾病,主要原因是身為家中經濟支柱,若是驟然離世或造成失能,恐怕會拖垮一家子,醫師也提醒,若患有三高卻不按時服藥、又是癮君子,這2大壞習慣恐怕會增加猝死風險。一名40多歲的男性因胸悶、胸痛至急診就醫,檢查之後發現竟是心肌梗塞,而且有3條血管堵塞不通,明明人還躺在病床上,男子卻著急地對醫護人員說:「怎麼辦?我沒辦法回家,誰來做飯給兒子吃?」原來這位男子是一位單親爸爸,一直和就讀國中的兒子相依為命,後來兒子趕赴醫院探望爸爸,青少年的他雖然沒有多說什麼,但神情顯得無助又緊張。「當時我跟男孩說:『放心,我一定會幫你把爸爸救回來!』」國泰醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監醫師說,這位爸爸本身有高血壓、高血脂、高血糖,可能因此導致血管堵塞,因而爆發心肌梗塞。衛福部公布2021年國人十大死因中,心臟病高居十大死因第二名、僅次癌症,而高血壓性疾病在十大死因排名也由第7名升至第6名、死亡人數年增 17.6%,心血管疾病儼然成為國人不可忽視的國病,而男性不像女性有雌激素保護血管,所以相較之下風險更高。資深藝人余天日前左腦血管阻塞爆發小中風,幸好經過及時治療,血管幾乎已經全部疏通。(圖/CTWANT資料照)張釗監說,想要預防心血管疾病,首先要做的就是好好控制三高疾病,只要按時服藥、定期回診就能穩定各項數值。「雖然道理很簡單,但很多患者都做不到!例如明明開5顆藥,就只吃其中一顆藥;或是3個月的藥吃半年以上。」由於「多吃藥不好」的觀念深植人心,所以許多患者只要自認疾病控制得很好,就覺得不必再吃藥,例如血壓量測的結果正常,就再也不吃血壓藥,殊不知自行停藥非常危險,一旦危險因子突然出現,情緒激動、睡眠不足等,很容易就導致血壓突然上升,增加心血管疾病風險。「例如最近天氣炎熱,流汗量變多之後,如果又沒有適時補充水分,血液變得濃稠就容易使血管堵塞,近年受到極端氣候影響,夏天爆發心血管疾病的比例愈來愈高,比起往年至少增加2~3成。」張釗監說。另一個容易導致心血管疾病的危險因子,則是吸菸。「我遇過最年輕的心肌梗塞患者,是一位20多歲的年輕人,身材標準、沒有慢性病,只是他從10多歲就開始吸菸。」張釗監說,研究顯示,戒菸4年之後,罹患肺癌的風險才與未曾吸菸的人相同,但無論戒菸多久,一旦曾經吸菸,就永遠破壞血管的健康,因為香菸中的發炎物質已經鑽進你的血液之中,永遠不會消失,所以如果繼續吸菸,就像是捧著一顆不定時炸彈,隨時都可能引爆。(《CTWANT》提醒您,抽菸影響口腔衛生且有礙健康,戒菸專線:0800-636363)
驚爆腦中風!教授演講一半突然臉歪 快看8大危險因子及早預防
一名教授雖然沒有三高或吸菸習慣,但有心律不整、家族中風病史,因忙於工作缺乏運動且忽略定期回診,某天演講時突然發現左臉歪斜、說話不清,症狀發生不到1分鐘就恢復正常,但有位觀眾擔心是腦中風症狀,立即撥打119緊急送醫。經診斷確認為右側中大腦動脈阻塞,造成急性缺血性腦梗塞中風,治療出院後也持續追蹤,4年來不曾再發生中風情形。腦血管疾病自2016年起於國人十大死因排名為第四名,雖較前一年下降一名,但依據衛生福利部109年國人死因統計結果,平均每年仍奪走1萬多條寶貴的性命。台灣腦中風學會周中興秘書長說明,成功救治腦中風的關鍵在於「及早辨識出腦中風症狀」,切勿因症狀緩解而輕忽嚴重性。國民健康署與社團法人台灣腦中風學會、台灣腦中風病友協會呼籲國人參考美國國家中風協會(National Stroke Association)的中風風險量表(Stroke Risk Scorecard),推廣「腦中風紅色警報」評估表,民眾可自行評估腦中風8大危險因子「血壓、膽固醇、糖尿病史、心房顫動、吸菸史、體重、運動習慣、腦中風家族病史」,只要任何3項有異常情形,即表示屬於「腦中風高危險族」,應立即尋求專業醫師的協助,此外也要在日常生活中做好三高(高血壓、高血糖、高血脂)控制,健康飲食、規律運動及定期健康檢查,降低腦中風的風險。依據國民健康署2017-2020年國民營養健康狀況變遷調查資料,18歲以上國人三高盛行率,每4人有1人為高血壓(26.76%)、每4人有1人為高血脂(25.6%)、每10人有1人為高血糖(11.05%)。根據臺灣地區三高追蹤調查分析計畫結果顯示,2002-2017年有三高的民眾發生腦中風的機率是正常人的1.4~1.7倍。國外研究顯示,有三高且合併不健康生活行為(如:吸菸、肥胖)的人,罹患腦中風的風險倍增,其中有高血壓且同時有吸菸習慣的人,腦中風機率高達一般人的6倍!台灣腦中風學會李俊泰理事長指出,國人中風後失能所需照顧費用一年恐超過100萬元,對家庭經濟是一大負擔,呼籲民眾應積極改善危險因子來預防腦中風的發生。
罹最短命癌!46歲男歷經37次化療 割大腿肉填補手術傷口
7年前,當時46歲的夏先生因左側腎腫瘤破裂急送加護病房救治,歷經兩天急救與輸血,在護理師的例行問診中,才進一步發現,夏先生原不以為意的口破、舌破,竟是口腔癌第二期。在太太的鼓勵與支持下,夏先生接受多次二氧化碳雷射顯微手術、37次化療,忍耐副作用的不適,只為堅守對太太的承諾『活下去』!天不從人願,九局下半的「頭頸癌戰役」難纏、艱險!治療不到一年,夏先生的右側頸部淋巴就被檢驗出『惡性腫瘤』。夏先生再次經歷口腔腫瘤切除手術並搭配定期放療,但腫瘤仍不見趨緩,前後又接受3次舌癌病兆切除手術。2年前,腫瘤惡化得更為嚴重,從下嘴唇一路蔓延至脖子,範圍之大必需從大腿取肉來補傷口。歷經近數十小時的大手術,歷劫歸來的夏先生竟又於同年3月面臨下咽腫瘤復發,更緊迫的是必須取身上的骨頭來補,病痛的折磨,讓身高171公分的夏先生,體重僅剩下41公斤,最後醫師宣告他只剩1個月性命,安排住進安寧病房,每天都在練習跟家人告別。一路被癌細胞追著跑,夏先生曾被醫師宣判僅剩一個月性命,因此住進安寧病房。(圖/夏先生提供)台北榮民總醫院腫瘤醫學部藥物治療科楊慕華教授表示:「雖然夏先生剛轉診來的情況很不樂觀,但看到他與夏太太堅定的意念,我們就建議不如嘗試看看新的治療選擇『免疫治療』」。同年年底,夏先生開始嘗試免疫治療,經兩次治療後,夏先生終於脫離寄居醫院的日子,只需定期返回醫院住院用藥。腫瘤逐漸縮小、治療副作用的大幅減少,讓夏先生重拾往日笑容!台灣頭頸部腫瘤醫學會、中華民國頭頸愛關懷協會與富邦悍將棒球隊首度攜手,邀請台灣巨砲-陳金鋒擔任頭頸癌年度衛教大使,紀錄夏先生與病魔奮戰的過程,發布首支頭頸癌關懷衛教影片《免驚,頭頸癌戰役!》台大醫院副院長暨耳鼻喉科婁培人教授表示,根據衛生福利部109年國人癌症十大死因排名7,口腔癌高居第六位。因為成因複雜、多數病患缺乏健康意識、畏懼治療副作用而拖延治療,導致近6成患者確診已屬於局部晚期或遠端轉移,使得治療更為棘手。台灣頭頸癌男性死亡年齡中位數是59歲,而國人男性平均餘命為77.3歲,也就是說,一旦罹患頭頸癌,其平均餘命與男性國人平均餘命相比更是相差約18.3歲,是最短命的癌症之一!楊慕華教授表示,過去十年間,在許多癌症因標靶治療問世而有新的進展時,台灣嚴重頭頸癌治療始終選擇有限。近年免疫新藥的出現後,透過免疫節控點抑制劑再度活化被腫瘤細胞限制的免疫反應,得以持續並長期對癌細胞進行免疫T細胞攻擊作用,為病患提升生活品質,且具長尾效應。根據國際臨床試驗研究顯示,與傳統第一線使用化療合併標靶治療相比,不論是第一線單獨使用免疫新藥或使用化療合併免疫新藥,可有機會延長「整體存活期」,因此,美國腫瘤治療指引已將免疫治療列入晚期復發或轉移性頭頸癌第一線治療建議,與傳統的手術、化療、放療及標靶治療,提供頭頸癌患者更多的醫療選項。
「腦中風」10大死因排名前3 營養師:控管飲食可有效預防
「腦中風」長年佔據國人10大死因排名前3名,營養師就指出,良好的飲食及運動可有效預防腦中風。根據《三立新聞網》報導,台安醫院體重管理中心劉怡里營養師表示,高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、酗酒、抽菸、缺少運動都有可能是導致腦中風的主因,為有效預防腦中風,可從規律運動和控管飲食先做起。首先要「降低高血脂」,可以選擇多吃「Omega-3脂肪酸」高的食材,例如魚類、秋刀魚、鮭魚,以減少血液中的LDL(低密度膽固醇),以及多攝取「植物固醇」高的食材,包括玉米、毛豆、堅果、黑芝麻、腰果、無花果、葡萄柚、香蕉。科學家發現這些食材可以降低LDL,有效預防心血管疾病。也可多攝取維生素C及膳食纖維。(圖/Pixabay)另外也可多攝取維生素C及膳食纖維,例如芭樂、小番茄、木瓜、柑橘類、青椒、甜椒、綠豆芽,不要高溫烹調,且維生素C可以保護血管彈性,幫助膽固醇代謝。而「膳食纖維」則可選擇水溶性高的食物,例如豆類製品、全麥、燕麥、柑橘類、蘋果,有效降低血液中的膽固醇,營養師也推薦喝「綠茶」,同樣能有效預防心血管疾病。而「降低高血壓」則要選擇鈉含量低的食物,也就是每100公克固體、半固體、液體鈉含量不能超過120毫克。營養師也提醒有三高的人,牛油、豬油、肥肉、豬皮、雞皮、人造奶油等飽合脂肪酸高的食物都要盡量避免,麵線、油麵、蜜餞雖然口感偏甜,但鈉含量其實也很高,都要特別小心避免。