水痘
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小時候都打「屁股針」為何沒了？ 醫師吐3原因：刺中就糟了
近日，有兒科醫師分享，在替小朋友打水痘疫苗時，小朋友的媽媽提起，「我記得以前都打在屁股，為什麼現在都改成大腿或手臂呢？」醫師解釋，現在打針在屁股上已經很少見了，主要是考量三個原因：怕刺中坐骨神經、導致屁股肌肉纖維化，以及「面子掛不住」。兒科醫師「傑登醫師」在粉專「傑足先登 傑登醫師」發文分享，近日一名4歲小朋友來施打水痘疫苗第2劑，當時醫師問小朋友「想打在手臂還是大腿？」此時一旁陪診的媽媽忍不住問，「我記得以前都打在屁股，為什麼現在都改成大腿或手臂呢？」對此，醫師也說明，小時候常打的「屁股針」現在很少見了，主要原因有三。第一，害怕針頭刺中坐骨神經。坐骨神經是人體直徑最粗的單根神經，主要支配大部分腿部的感覺和運動，屁股剛好是它的必經路徑，「一不小心刺中造成神經受損可就糟了！」再來，打針在屁股上，可能會導致屁股肌肉纖維化，也就是俗稱的「青蛙肢」。反覆的肌肉注射造成肌肉長期發炎，之後攣縮纖維化，導致無法併腿蹲下或活動受限，在過往很愛從屁股打退燒針的年代較常出現。最後也最重要的，是「面子掛不住」。畢竟要把褲子脫下來對陌生人露出屁屁，不管對大人或小孩來說，都需要一些「恥力」，尤其是要大規模接種時，就更難達成了。傑登醫師表示，現在為孩子接種疫苗或注射藥物時，會優先選擇「大腿」或「手臂肌肉」。若是2歲以下的嬰幼兒，由於手臂的肌肉還不夠厚，通常會優先選擇在大腿前外側注射，但卡介苗除外；而2歲以上的孩子，因手臂有肉了，可選擇在非慣用手的上臂三角肌注射。傑登醫師還透露，他的個人習慣是遇到2歲以上、又可以溝通的小孩，就讓孩子「自己選要打哪裡」，一方面是讓孩子練習自己做決定，而且小朋友面對「自己選的」通常也會比較勇敢面對。
水痘感染潮！ 醫示警「成人案例更多」：應盡速補打疫苗
今（2024）年夏季除了要小心新冠疫情和登革熱疫情外，近期中部水痘的案例也在持續增加，台中光田綜合醫院大甲院區感染科陳俊志醫師就指出，最近接獲不少成人水痘個案，雖然並不致命，但可經由皮膚接觸、飛沫或空氣快速傳染，因此呼籲民眾應接種疫苗，以避免受到感染。陳俊志提到，入夏後不僅登革熱、COVID-19疫情都有升高趨勢，也提醒民眾多留意水痘的預防與隔離。這波水痘感染潮以20歲以上的成人為主，推測多數患者小時候其實打過疫苗，但隨著10幾年過去，疫苗已失去效力，導致「中招」的成人特別多，病況也特別嚴重，反而是孩童有疫苗保護，案例相對少見。據衛福部的資料顯示，水痘屬於高傳染性疾病，好發於每年冬季及早春，而關於近期水痘又開始流行一事，陳俊志觀察門診患者案例後表示，疑似因為工廠林立，只要員工宿舍內有1人感染水痘，幾乎就是全員中獎，而水痘的潛伏期為2至3周，常找不出「源頭」在哪，往往於第1人開始出現疹子之後，身邊的人早已陸續感染，又由於宿舍同吃同住，防護更加不易。陳俊志進一步說道，不少患者對於隔離的觀念也較不清楚，以為水痘只要開始結痂，就會失去感染力，殊不知水痘要等到最後1顆痘子都結痂後，傳染力才會消失，因此忽略及時隔離而導致案例增加。對此，陳俊志強調，防治水痘的最好辦法便是接種疫苗，也建議民眾可視自身狀況補打，尤其準備懷孕的婦女，要避免感染，以免造成新生兒異常缺陷問題；而糖尿病、腫瘤等免疫力較差的患者，也應做好防護，減少疾病所帶來的併發症。另外，陳俊志提醒，若有民眾已經罹患水痘，除了在傳染期間盡量在家隔離，不要上班上課外，如果需要外出就醫，也應穿上長袖衣褲避免傳染他人，才能減少病毒傳播。
35歲男危險性接觸後「GG長水泡」急就醫！ 結果竟是皮蛇作祟
1/3以上的人終其一生至少會得一次帶狀皰疹，然而很多人可能不知道帶狀皰疹其實可能發生在身體任何部位，就連陰莖也有機會遭受侵襲！顧家醫療泌尿科診所總院長顧芳瑜分享，一位35歲左右的男性病患因爲陰莖上面長了很多紅色水泡，呈現一個長條狀的分布，當時水泡並未破掉，頭幾天只是覺得有點癢癢的，隨後幾日卻開始越來越疼痛。由於他兩三週前曾有一些危險性接觸，所以擔心是生殖器皰疹發作而至泌尿科求診。聽完病患描述並實際檢查後，顧芳瑜覺得不太像生殖器皰疹，反而很像帶狀皰疹的型態，於是詢問病人之前是否曾經得過帶狀皰疹。病人回答他兩三年前的確得過帶狀皰疹，當時在皮膚科吃了藥之後就好了，也就沒再管它，沒想過帶狀皰疹不但會復發，而且竟然會長在GG上，覺得非常訝異？！顧芳瑜根據他的症狀開立口服的抗病毒特效藥以及一些症狀治療的藥物，一週之後病人回診表示傷口都已結痂，而且疼痛感大幅降低。病患回診的同時也施打了新一代的帶狀皰疹疫苗，只要兩個月後再補打第二劑即可獲得完整的保護力，未來也能大幅減少帶狀皰疹復發的風險。顧芳瑜也藉此說明，臨床上很多病人對於唇皰疹、生殖器皰疹、帶狀皰疹的差別其實不太清楚。唇皰疹、生殖器皰疹主要是由單純皰疹病毒（herpes simplex virus）所引起，如果是長在嘴唇上的通常是第一型感染（HSV1)，如果是長在生殖器上的通常是第二型感染（HSV2)。目前對於這類病毒並沒有有一個很好的預防方式。而帶狀皰疹則是俗稱的「皮蛇」，就是我們小時候常聽到的水痘病毒（Varicella-Zoster Virus) ，當我們免疫力低下、疲倦、壓力大時，藏在神經節內的病毒就有可能發作而造成疼痛無比的帶狀皰疹，而且這個神經痛有可能是永久性的。幸運的是目前已經有了帶狀皰疹疫苗可以加強預防，而且成效非常好，根據統計兩劑打完的保護力可達97%，而且以目前的研究認為並不需要重複補打，是一個非常好的預防方式，因此顧芳瑜建議民眾不妨都可以考量施打帶狀皰疹疫苗作為防護。
水痘沒什麼？全家都中「爸住院一週」 醫：非常危險
不少人覺得得水痘沒什麼，小兒科醫師楊為傑提醒，最近有一家人都得水痘，「兩個青少年症狀還好，但是把拔嚴重到住院住了一週」，建議幼童打第二劑疫苗，提升保護力。楊為傑在臉書「白袍旅人」發文，「感染水痘是有可能會重症的。最近有一個家庭，全家都得了水痘。兩個青少年症狀還好，但是把拔嚴重到住院住了一週。成年人跟小小孩感染水痘是『非常危險的』。」至於得過水痘可以終身免疫？楊為傑說，「得了水痘，會得到的是『終身帶病毒』的狀況。只要感染了水痘，該病毒就會終身躲在神經節。找時間發作，變成令人聞之色變的『帶狀皰疹』，俗稱『皮蛇』。」楊為傑表示，按照衛福部建議，幼兒4到6歲建議建議施打第二劑的水痘疫苗，提升保護力，「如果可以，我希望把水痘這個疾病阻斷在這一代。所有沒得過水痘的人，都建議施打兩劑水痘疫苗！阻斷水痘＝阻斷帶狀皰疹（皮蛇）。」疾管署說，曾施打過疫苗者仍可能罹患水痘，接種疫苗42天後仍感染野生株水痘稱之為「疫苗失敗的感染（Breakthrough Infection）」，其病程較短（4–6天）、水疱數約50顆以下且症狀表現溫和，突破感染患者的傳染力約為未曾接種疫苗患者的1／3，惟曾接種過水痘疫苗者仍有25％至30％可能出現較嚴重的水痘症狀，若水疱多於50處，則傳染力與未曾接種疫苗患者相似，罹病期間仍應與他人區隔，不宜忽視。
廣東洪災醫院慘遭水淹 進出只能靠橡膠艇
近日大陸廣東下暴雨，廣東英德市發生洪災，21日晚間河水水位下降，但部分地區還是淹水，而浛洸醫院是受災區，要進出只能靠橡膠艇。院方表示，目前醫院食物充足。據《羊城派》報導，浛洸鎮22日水位已大幅下降，而浛洸鎮光南社區黨委書記吳偉權正在搬食品、拖把、掃把等物資上船，這些東西都要運到浛洸醫院，另艘船還放柴油。醫院被水淹。據悉，雖然物資送進災區，但還是有部分病患被困住。吳偉權說，2支救援隊之前要去一個水痘小孩的家，沒有順利將他接出，因為他住河堤附近，水流湍急。當橡膠挺進了浛洸醫院一樓，工作人員喊，「下來拿飯啦！」保全、醫生、護士等人陸續出現，再拿便當到各樓層，病人優先拿飯。浛洸醫院醫師夫妻何穎林和潘輝婷表示，2人得知醫院進水，他們都趕往醫院，因為這是自己該做的事。何穎林說，到醫院3天，2人沒見幾次，因為工作地方不同區，這對醫護來說很正常。浛洸醫院副院長萬仕鋒指出，目前醫院有190多人，看護80人，醫護人員330人，醫院有充足的食物和飲用水，供應600人需求。何穎林說，醫師除了關注病人的身體狀態，也會注意他們的情緒，「我們會時不時到窗外看看水位，告訴他們降了多少。我相信水退的日子不會太遠了。」院方表示，目前物資充裕。
七旬嬤以為冬季乾癢狂抓！ 檢查竟發現罹「1病」痛不欲生
近日一名70多歲阿嬤皮膚出現紅疹、搔癢及刺痛，原以為是冬季乾癢，多塗點乳液就可改善症狀，沒想到患部持續向外擴散，且搔癢感、疼痛感加劇，並長達數日之久，讓她連飯也吃不下、睡也睡不好，直到前往皮膚科門診就醫後才發現是帶狀皰疹發作，對症下藥後情況緩解許多，阿嬤也重回正常生活。逾50歲「皮蛇」帶狀皰疹機率高 過度搔抓恐感染雙和醫院皮膚科翁子玉醫師表示，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹是一種由水痘病毒復發引起的疾病，盛行率約千分之5（4.89‰），台灣約九成的民眾小時候都有得過水痘或接種過水痘疫苗的經驗，症狀緩解後，病毒便會潛伏在人體神經節，當免疫力下降時，便有機會復發。研究顯示，年齡是帶狀皰疹發作的關鍵，50歲後發生機率明顯上升，研究也指出，帶狀皰疹的機率為32.2%，意指每三人就一人會面臨到帶狀皰疹的困擾，千萬不可輕忽。初期症狀不明顯 疼痛不適影響生活品質翁子玉指出，初期帶狀皰疹的症狀多數並不明顯，主要是些許癢感或刺痛感，民眾常誤認為肌肉痠痛或落枕，待後續水泡、紅疹或淋巴結腫大出現時，疼痛感將越發明顯；但也有些人在水泡出現後才開始感到劇烈的刺痛感。有別於一般的皮膚疾病，帶狀疱疹會沿著神經節擴散、蔓延，也因此才會有「皮蛇長滿一圈會死掉」的迷思出現，但雙側發生的情況相對少見。除疼痛不適影響生活品質，患部過度搔抓也可能造成細菌感染或傷口潰瘍等皮膚問題。高風險族群應施打疫苗 延誤恐造成神經痛後遺症一般來說，帶狀皰疹未治療約數周可自行痊癒，但翁子玉建議仍可前往皮膚科門診尋求專業諮詢，透過口服或靜脈注射的抗病毒或止痛藥物來控制病毒擴散、減緩疼痛的蔓延，特別是發作在額頭、頭皮、眼皮及鼻子等三叉神經分布區域時，若不及時治療，恐出現嚴重的併發症，甚至傷及眼角膜；另外，也建議50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、癌症患者，以及曾得過帶狀皰疹之高危險族群來施打疫苗增加保護力。值得注意的是，若帶狀皰疹發作90天後仍有疼痛，醫學上便定義為帶狀皰疹後神經痛，持續時間從幾個月到數年不等，其中以女性、50歲以上、帶狀皰疹病灶數較多、發作於頭部、薦骨部位、有出血性水泡及症狀前期就出現帶狀疼痛等為高風險族群。若能在急性發作期就給予藥物治療，就可以有效降低帶狀皰疹後神經痛的發生。治療含口服及外用藥物 低能量雷射儀緩解疼痛翁子玉指出，年紀同樣是引起帶狀皰疹後神經痛的關鍵，疼痛感常為陣發性、持續性或頻繁的疼痛，具有灼熱、針刺或電刺等特徵，可能伴隨感覺異常、觸覺敏感或蟲蟻鑽動的感覺，如生產般「痛不欲生」嚴重影響生活。目前有可透過多種藥物來減緩神經痛的嚴重度，包括口服藥物、外用藥膏或貼布，近年有部分抗癲癇或抗憂鬱藥物，經研究證實抑制神經痛的效果良好，已被食藥署核准用於帶狀皰疹後神經痛的控制，雙和醫院皮膚科也有低能量雷射儀，可以加強對疼痛的控制，但實際使用上還必須考量患者的個別狀況，民眾若有相關疑問可至皮膚科門診尋求專業協助。
肌膚麻癢刺痛要注意！ 小心恐是帶狀疱疹發病前兆
當肌膚感覺麻癢、刺痛時可能會認為是蚊蟲叮咬，但隨著時間推移，皮疹的數量持續增加並擴散，這就是棘手的「帶狀疱疹」。本回就來介紹帶狀皰疹出現時的應對方式及預防的措施。只有身體單側感到疼痛時 就要到皮膚科報到只要是小時候有長過「水痘」的人就有可能得病，這種棘手的皮膚病就是「帶狀疱疹」。「水痘和帶狀疱疹病毒就是發病的原因。這種病毒在第一次感染時會引發水痘，大約一週左右就會好，但病毒並未消失，而是潛伏在神經節（神經細胞聚集的部位）裡。病毒在免疫力確實發揮功能的期間會默默潛伏，然而一旦免疫力因為任何原因而下降時，病毒就會開始增殖並重新活動，攻擊神經和皮膚，進而引發帶狀疱疹。」（上出良一醫師，以下皆同）那麼，身體會出現什麼症狀呢？「首先，身體的一側會出現疼痛感或皮疹；通常出現在胸、腹或背部。患者會在出疹的同時或前幾天開始感到麻癢刺痛，有些人甚至會感到肌肉緊繃。由於皮疹又紅又小，很容易誤以為是遭到昆蟲叮咬，但其數量會隨著時間增加，過不了多久就會擴散成帶狀。」雖然患者多以五十歲以上為大宗，但近年來，二十到三十的年輕患者也逐漸增加。這麼說來，最危險的時期就是身體狀況不佳的時候囉？「生病受傷、過勞或壓力大的時候也要小心。忙碌時還抽空打球，讓身體更累，就會有發作的危險。此時若皮膚跟衣服摩擦會出現麻癢的感覺，就要特別注意了。除此之外，有很多病例原本都以為是肌肉痠痛，後來才發現是帶狀疱疹喔。」有些病例就是像這樣因為「誤判」而導致症狀更嚴重。即使沒有出現皮疹，只要身體單側感到疼痛時，就要先到皮膚科報到。早發現早治療就是帶狀疱疹的治療關鍵，因此在皮膚開始出現症狀的三天內（72小時），就要前往就醫。接種疫苗 就能預防帶狀皰疹也就是說，過去是因為生活環境裡有帶有水痘病毒的孩童，所以成人才得以持續增加免疫力，而目前已經可以預測這樣的環境即將消失。那麼究竟該如何應對呢？「雖然保險不提供補助，但只要接種水痘疫苗就能預防。請洽詢附近皮膚科是否提供疫苗接種。」接種費用依各院而異，雖然必須自行負擔，但接種過後就不用擔心了。註解：在台灣，民國92年後出生者，年滿一歲可公費施打一劑水痘疫苗，四到六歲自費接種第二劑。13歲以上自費接種：未曾接種疫苗且未得過水痘者，應接種兩劑，兩劑間隔四至八週。60歲以上成年人可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗。【解說】人形町皮膚科診所所長上出良一醫學博士。日本皮膚科學會皮膚科專科醫師。曾任紐約大學皮膚科研究人員，加州大學聖地牙哥分校皮膚科研究人員等，並為東京慈惠會醫科大學皮膚科講座教授。現為同大學客座教授。2014年開設「人形町皮膚診所」。近年推出《向大師學習皮膚科外用療法》（暫譯）等著作。本文出自ALBA阿路巴高爾夫雜誌第52期
新娘婚禮前30分鐘「偷吃叔叔」被新郎抓包 還向伴娘討15萬場地費
國外一對情侶在上周日（14日）舉行了婚禮，而在宣示結婚的30分鐘前，新郎卻撞見新娘在和小王「歡愛」，偷情對象還是自己的叔叔，讓他氣得當場決定取消婚禮。更令人訝異的是，新娘事後還要求女方親友一同分攤婚禮的場地費用美金5000元（約新台幣15.7萬元），引起友人強烈不滿。根據外媒《每日郵報》（Daily Mail）的報導，一名女網友在論壇「Reddit」的「婚禮羞辱」（Wedding Shaming）討論區發文控訴，她和新娘達娜（Dana）是大學時期的好友，對方原本要於14日舉辦婚禮，但花童卻在當天長了水痘，無法走紅毯，導致達娜整天都在「爆發」，而原PO和其他伴娘也盡力裝忙，注意不要掃到颱風尾。沒想到的是，在婚禮開始前5分鐘，其中一位伴娘跑了過來，告訴原PO婚禮被取消了，才知道是達娜在與未婚夫喬許（Josh）的叔叔「匆忙愛愛」（quickie），並被未婚夫本人抓包。隨後，伴娘告訴原PO應該趕快逃離現場，必須在新郎崩潰前「救出更多人」，於是原PO便立刻抓起包包，帶著另外2名伴娘搭車離開。原以為荒謬的事情就這麼結束了，原PO卻在事發1小時過後接到了達娜的電話，表示她作為女方的親友，應該幫忙分擔婚禮取消的費用，支付美金5000元，而原PO當即拒絕買帳，並吐槽「她可能會失去我的電話號碼，因為我再也不會和這個女人說話了」。
多種呼吸道疾病齊發 羅一鈞曝這時最高峰籲盡快接種疫苗
新冠肺炎後，流感、腺病毒、RSV病毒等各呼吸道疾病齊發，疾管署發言人羅一鈞表示，農曆春節前一周流感等呼吸道疾病將到達最高峰，提醒民眾應儘速接種流感和最新XBB新冠疫苗外，羅一鈞並透露，今年將一款RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證，今年可望進入自費市場。台灣疫苗推動協會今10日公布由全台上百位醫護人員票選出的2023年最具影響力的疫苗十大新聞；疾管署副署長羅一鈞致詞表示，新冠疫苗在去年上半年推動「疫苗+1」，不過下半年XBB疫苗就比較難推動，希望民眾了解新冠疫情正在回升，隨著變異株不斷轉變，也要更新疫苗，未來新冠疫苗將可能成為季節性疫苗。受到新冠肺炎疫情影響，羅一鈞表示，去年自費市場疫苗反應熱絡，去年推動最多的就國產腸病毒疫苗，自費腸病毒也要進一步做成本效益評估，輪狀病毒跟水痘追加劑，這三款疫苗目前都有在討論是否擴大到公費接種。另外RSV疫苗也正在跟食藥署申請藥證，今年可望進入自費市場。對於新冠和流感，將在春節前共同進入最高峰，疫苗推動協會榮譽理事長李秉穎表示，根據美國研究指出，即使接種了次世代疫苗BA.4.5疫苗，65歲以上長者的保護力，仍會隨間遞減，約半年～1年後保護力就趨近於零，因此呼籲民眾今年一定要再去補接種一劑XBB疫苗。李秉穎並指出，受新冠肺炎影響，真正出現免疫負債的病毒，應屬於兒童的RSV呼吸道融合病毒，感染率遠高於疫情之前，可說是真正的免疫負債，該現象值得關注。
秋冬帶狀皰疹蠢蠢欲動！ 醫呼籲「這些罹病高風險人」快打疫苗
65歲阿明為上市公司主管，近期工作壓力大，某日因左側腰部癢痛感難耐，就醫檢查發現左側腰部有叢發性水泡，確定診斷確為帶狀皰疹。使用抗病毒藥物後，雖然疹子有所改善，然而神經麻痛感卻持續數月才好轉。為預防帶狀皰疹復發，在醫師建議下，阿明決定施打帶狀皰疹疫苗，以防疼痛再度纏身。「帶狀皰疹」水痘病毒引起 一成病人恐十年內復發奇美醫院家庭醫學部醫師李茂庭說明，帶狀皰疹(Herpes Zoster)俗稱「皮蛇」，是由水痘帶狀疱疹病毒引發的疾病。當感染水痘病毒後，病毒會潛伏脊髓神經節裡。待病人年紀增長或免疫力下降時，病毒可能再度活化。通常病人會先出現皮膚麻痛、異樣感，約二至三天後長出紅疹、水泡。水泡於七至十天後緩解，然而疱疹後神經痛可能持續數天至數年，嚴重影響病人生活品質，更有高達86%的帶狀皰疹後神經痛(PHN)病人不滿意現有的藥物治療選項。另外，帶狀皰疹痊癒後，仍有約一成病人於十年內復發。秋冬季節恐加劇 逾50歲、免疫不全者屬高風險族群李茂庭進一步說明，秋冬季節到來，帶狀皰疹也會變本加厲，尤其是年輕時曾得過水痘、抵抗力較差且年長者。帶狀皰疹主要影響範圍位於軀幹與四肢，然而約10%至15%帶狀皰疹病人發生在眼部區域，導致病人面臨失明、聽力受損等風險。另外，少數病人也可能出現腦膜炎、腦炎等神經系統疾病併發症，以及增加中風、心肌梗塞等心血管疾病風險。李茂庭表示，根據國外研究顯示，高達九成九的50歲以上成年人曾感染過水痘帶狀疱疹病毒，並且約三分之一的民眾會在一生中發生帶狀皰疹。若年齡為50歲以上、有慢性疾病、作息不正常或生活壓力大、免疫不全、曾得過帶狀疱疹，甚至曾確診新冠病毒，皆為發生帶狀皰疹的高危險群。預防接種「帶狀皰疹疫苗」 維持均衡飲食及運動李茂庭呼籲，除了維持均衡飲食、規定運動、不熬夜、適時釋放壓力等良好生活習慣外，若為高風險族群亦可考慮接種疫苗。根據台灣家庭醫學會成人預防接種時程表建議，50歲以上及18歲以上高風險族群為建議對象。接種疫苗後，不論是預防得到帶狀皰疹或疱疹後神經痛，皆有約九成以上保護力，且保護力可達十年。帶狀皰疹疫苗也可以和其他疫苗同時接種。
網紅隆鼻2次都失敗 假體刺穿傷口最慘下場嚇壞她
網紅Sue Chang（張厚耀）在Youtube擁有21萬訂閱者，近日她在YT頻道分享她隆鼻失敗2次經歷，她呼籲大家在動刀前想清楚，也提醒已經隆鼻過的人，若出現疑似發炎的狀況，要趕緊就醫檢查，並盡快取出假體。Sue Chang在2015年3月時，於韓國江南的整形醫院進行第1次隆鼻手術，不過因為手術不成功，半年後就將假體取出。2022年12月，Sue Chang決定到1間香港的整形醫院進行二次重建，2023年4月因為假體穿出傷口，只好再度把假體取出。對於2次隆鼻都失敗，Sue Chang坦言這在她的意料之外。第1次手術失敗後，她傷心了很久，甚至出現憂鬱症狀，連朋友都不想見，不過第2次失敗後，她心裡沒什麼太大的感覺，也以平靜的心情去面對。Sue Chang在影片中提醒民眾，在動刀前要三思，而且不是所有人就適合進行隆鼻手術，像她這樣復原速度慢、皮薄、免疫力差、容易留疤的體質，就不適合隆鼻。Sue Chang也提到2015年隆鼻後的詳細情況，她表示當時可能是因為取出耳軟骨的原因，整張臉都腫了起來，左邊鼻樑還長了1個水泡。手術半年之後，Sue Chang回到醫院複診，醫生判定她的身體對置入鼻子的假體有排斥現象，已經發炎好幾個月了，需要立即把假體取出。Sue Chang也提醒民眾，術後鼻子發炎，就要盡快將假體取出，她當時拖了3個月才取出假體，左邊的鼻子也因此出現1個小小的凹陷，沒有化妝時還會泛紅，至今尚未復原。很多化妝師幫她化妝時，都會好奇的問「這是水痘印嗎？」，對此Sue Chang坦言，自己也不知道如何跟別人解釋，這是之前整容失敗的印記。2016年時因為即將結婚，Sue Chang便對鼻子注射玻尿酸，之後幾年一直維持得不錯，於是2020年、2022年她又去醫院各補打1次。有了注射玻尿酸成功的經驗，Sue Chang再度興起對鼻子動刀的想法。2022年Sue Chang到1間香港的整形醫院對鼻子進行二次重建，不過術後本應充分休息的她，在術後2個星期就投入工作，忙碌的生活加上缺乏充足睡眠，Sue Chang開始流鼻涕。本身復原力就不好，加上長期一直擤鼻涕，對傷口不斷造成傷害，3個月後Sue Chang的鼻子才終於消腫。不過好景不常，某天忽然在傷口處發現硬物，原以為是鼻屎，結果一直清不出來，於是SueChang回到醫院檢查，醫生一看立刻表示「這是穿出傷口的假體，需要立刻取出來」。這次將假體取出後，Sue Chang坦言「很舒服，鼻子沒有異物感，也不用再擔心孩子會撞到鼻子，神經也不痛了。」她也開心表示，假體取出之後，心情也變好了，不會再焦慮、憂鬱。最重要的是，終於可以喝酒了！
滴眼藥水竟罹罕病 男「全身爆疹」臉爛瀕死…妻喊還有救求幫助
幾滴眼藥水竟引發罕見疾病！馬來西亞一名男子因眼睛進灰塵引發疼痛，去看診並使用醫師開立的眼藥水，未料事後臉部腫脹、身體出現嚴重水泡被送進加護病房治療，還一度只能靠儀器維持生命。據《星洲網》報導，該名原本只是因工作時眼睛進灰塵的男子，在使用眼藥水不久，臉部就從眼睛、嘴巴開始腫脹，身體各處也長出大量水泡與紅疹，陷入昏迷後在加護病房搶救長達1個月才脫離險境。男子與妻子。（圖／翻攝自當事人臉書）醫師在治療過程發現，起初以為是水痘的疾病其實是史蒂芬強森症候群(Steven-Johnson Syndrome SJS)，導致他淋巴節腫大，眼睛、嘴部以及會陰遭到攻擊，其中視力被嚴重破壞。而造成男子罹病原因，正是他對眼藥水成分過敏引起。男子的妻子透露，丈夫在醫院總共待了43天，還一度只能靠儀器維持生命，他們出院後雖向政府申請援助，卻遲遲未獲批准，讓本就低收入的他們陷入經濟與生活困境。她更指出，丈夫的眼睛還有復原機會，但礙於現實只能走一步算一步，且比起金錢，她更擔心會失去丈夫。「這或許是我們的考驗，但我們還是欣然接受」。
60歲婦人直呼「這病比生小孩更痛」 醫：每3人就有1人中鏢
一位60多歲婦人不明原因胸痛，劇烈疼痛使她短短約一周內數度就醫，卻遲遲找不到病灶，就算服用強效止痛藥物也未見起色，最終甚至痛苦大喊：「醫生，我胸口痛到比以前生小孩的時候還痛！」，台大醫院家庭醫學部部主任程劭儀教授表示，當下聞言趕緊掀開婦人衣服檢查，發現婦人胸口至背後長出一大片疱疹，才發現原來是皮蛇纏身。依據美國疾病管制與預防中心（CDC）研究指出，90%的40歲以上成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒，一旦免疫力低下就可能引發帶狀疱疹，造成患者如遭電擊、火燒般的疼痛，嚴重更恐可能導致中風、失聰或失明危機，痊癒後還可能產生延續數月的帶狀疱疹後神經痛，使患者生活大受影響。台灣家庭醫學醫學會黃振國理事長表示，民眾時常認為帶狀疱疹不會發生在自己身上，但事實上50歲以上與免疫力低下族群都屬於罹患帶狀疱疹的高風險族群。 恩主公醫院院長黃信彰教授表示，國外研究顯示，高達90%成人體內恐存在水痘帶狀疱疹病毒。根據統計，台灣民眾一生中發生帶狀疱疹之機率約為32.2%，年紀愈大，發生率愈高，等於每三人就有一人可能皮蛇上身。使民眾就像身處在一場『大富翁』的機會與命運的遊戲中，一旦不加以注意就可能會引爆帶狀疱疹危機。皮蛇為什麼會冒出來纏身？黃信彰教授指出，水痘帶狀疱疹病毒主要受身體免疫力低下誘發，高風險族群包括50歲以上民眾，與免疫力低下者，皆屬高風險族群，研究顯示，糖尿病患者發生帶狀疱疹機率比一般人還高2倍，顯示慢性病患更需注意帶狀疱疹的預防 。帶狀疱疹往往伴隨嚴重疼痛，研究指出，帶狀疱疹所帶來的急性疼痛其疼痛感堪比分娩痛，嚴重影響患者生活品質。更嚴重的是帶狀疱疹還可能長在身體各部位，而造成不同器官的功能性損傷。以眼部為例，眼部帶狀疱疹約占所有帶狀疱疹病例的10-15%，若未及時治療，恐導致嚴重視力受損。程劭儀教授表示，近2成患者在痊癒後，還會產生長達數個月到半年的疱疹後神經痛，另外糖尿病患者的帶狀疱疹後神經痛發生率又較非糖尿病族群高出約50%。程劭儀補充，預防帶狀疱疹的方式有很多，首先，規律的運動、適當的飲食、充足的睡眠，其次，可以打帶狀疱疹疫苗來獲得主動免疫，建議可與醫師討論預防方式，藉此降低皮蛇發作的機率。為呼籲民眾重視帶狀疱疹危害，台灣家庭醫學醫學會今年特別邀約金鐘影帝陳亞蘭以及金獎演員李李仁擔任衛教大使共同呼籲民眾不要以身試痛。李李仁特別提前錄製了短片，陳亞蘭也表示，過去身邊不少家人朋友都曾遭皮蛇纏身、十分痛苦，讓她印象特別深刻，希望趁著父親節前夕與台灣家庭醫學醫學會共同呼籲民眾不要輕忽風險，也鼓勵民眾一起關注家中長輩的健康。
全身全臉長滿瘤！罕病女生下2女也罹病 她無奈：根本不知道會遺傳
美國愛達荷州（Idaho）一名52歲婦人，在19歲時確診神經纖維瘤病1型（Neurofibromatosistype I，NF1），臉上長滿200多個腫塊，並持續蔓延至全身。不過事後她仍生下2名女兒，導致2名女兒都罹患相同疾病，引來網友撻伐。綜合《太陽報》、《每日郵報》報導，美國愛達荷州（Idaho）一名52歲婦人梅賽德斯（Mercedes Christensen）在她6歲時長出一顆肉瘤，起初她並不以為意，以為只是水痘的疤痕。而當她19歲時，身體再次長出4、5個腫塊，於是她便到皮膚科看診，經過醫生檢查後，發現確診神經纖維瘤病1型，不過當時醫生去告訴婦人梅賽德斯，這不是一件嚴重的事「沒什麼大不了的」。之後梅賽德斯接續生下2名女兒，沒想到當下生完小女兒後，全身上下不斷長出纖維瘤，尤其集中在臉部，就醫之後醫生告訴她可能是因為分娩導致的荷爾蒙變化讓病情迅速惡化。而梅賽德斯的2名女兒，後續也被診斷出罹患相同疾病。梅賽德斯表示，起初她發病後，過著躲躲藏藏的日子，常常用頭髮遮住臉、總是低著頭。不過在得知女兒確診後，她認為自己這樣行為，會導致女兒們在未來更自卑，於是她便鼓起勇氣，接受自己得病的事實。梅賽德斯也透露，自己經常收到網友謾罵她根本不應該生小孩，不過她也指，自己當初根本不知道這種疾病會遺傳，而且她也是在有避孕的情況下意外懷孕。對此她也表示，我現在只能不斷向上帝祈禱，他們發病後不會像我一樣嚴重。
長輩防「皮蛇」接種帶狀皰疹疫苗有額外好處？ 研究：可降失智風險
根據疾管署統計，俗稱「皮蛇」的帶狀皰疹，國人得到該疾病的機率逾3成，等於每3人就會有1人患病。由於這類疾病的後遺症很複雜，嚴重恐導致面部神經麻痺、聽力下降、甚至失明或失聰，讓很多人不勝其擾。而現在隨著帶狀皰疹疫苗研發問世，有一項國外統計分析發現，帶70多歲左右的長者接種帶狀皰疹疫苗，除了可降低感染帶狀皰疹以外，發現在未來7年內，也較不易罹患失智症。但兩者之間的因果關係目前雖然還沒有確定，不過生理學家認為，失智症的發生，與病毒感染有著正相關的關係。根據生活科學（Live Science）報導指出，近年有越來越多的醫學證據發現，病毒感染與日後罹患阿茲海默症的風險，彼此有關聯，推測可能的原因，應該與身體的慢性發炎有關。報導中提到，引發帶狀皰疹感染的水痘病毒，是病毒中相對比較狡滑的種類，感染後常會潛伏在特定的神經細胞內，當免疫系統降低時，病毒就會被激發，進而引起帶狀皰疹，也就是我們俗稱的「皮蛇」。科學家們分析從2013年9月，病毒減活型疫苗Zostavax（伏帶疹）在上市期間，針對70多歲族群的健康記錄，把有施打過Zostavax疫苗，及沒有施打過疫苗的長者去進行分析。結果發現，施打過疫苗的高齡者，患上失智症的機率，低了約8.5%。曼徹斯特大學分子神經生物學名譽教授伊札基（Ruth Itzhaki）受訪時表示，理論上，「水痘—帶狀皰疹」再度被激發所引起的發炎，可能會增加失智症罹患的機率，但因為他沒有參與該項新研究，只是從理論上去做分析。伊札基認為，該統計分析，某部分也為神經系統內的病毒，可能會損傷大腦，進而造成失智症風險，提供了更進一步的證據，值得後續再進行更多相關研究，以進行更詳細的因果關聯釐清。
只要10隻…孩子秒感染！醫示警「2病毒」傳染力強：得了很不舒服
自從口罩解封後，家中的孩童是否常常生病呢？小兒科「柚子醫師」陳木榮提醒家長們，要特別注意2種高傳染力的病毒，分別是「水痘病毒」與「輪狀病毒」，其中輪狀病毒「只要10隻」就能感染孩童，不得不謹慎防範。陳木榮在臉書粉專「柚子醫師的育兒診療室 - Dr.陳木榮醫師」分享，近日有許多家長擔憂，口罩解封後孩子返校上課，容易被同學傳染各種病毒，回家又將病毒傳染給年幼弟妹，導致孩子輪流生病，提醒家長們，水痘病毒與輪狀病毒具高度傳染力，最好讓孩子們施打疫苗提升保護力，「針對這些會造成嚴重症狀的病毒，盡量讓孩子打疫苗來預防。」陳木榮指出，水痘病毒除了透過校園群聚傳染外，也可能因家中長輩得到帶狀疱疹（皮蛇）遭到感染，即使大部分孩童已經接種過第1劑公費水痘疫苗，但還是可能出現突破性感染，「研究顯示接種1劑水痘疫苗的保護力僅有81％，接種2劑水痘疫苗則可達到約92％的保護力」，因此衛福部建議4至6歲入小學前孩童，可以接種第2劑水痘疫苗。此外，陳木榮透露，5歲以下幼兒感染腸胃炎的主要原因之一就是「輪狀病毒」，同樣具有高度傳染力，「只要10隻病毒就能感染你我的孩子，更誇張的是，受感染兒童每公克的糞便可排出1000億隻病毒」，更可怕的是，目前尚未研發出有效對抗輪狀病毒的藥物，只能補充水分讓孩子自行康復，「孩子得了輪狀病毒，身體真的很不舒服！」建議家長們及早帶孩子接種口服輪狀病毒疫苗，降低感染病毒的發生率。
小心帶狀疱疹找上你！ 施打帶狀疱疹疫苗可預防
原以為帶狀疱疹較常出現在秋冬之際，其實在季節轉換，氣溫忽冷忽熱時，都是帶狀疱疹病毒活化，容易發作的時機。光田綜合醫院家庭醫學科吳健琳醫師提醒，罹患帶狀疱疹後很難完全根治，病毒很有可能潛伏體內伺機發作，日常生活應多注意健康，提升免疫力，也建議施打帶狀疱疹疫苗以預防帶狀疱疹病毒所帶來的威脅。腰痠麻癢痛多日 感染帶狀疱疹54歲周先生因右側腰痠麻癢痛多日，且因患部在腰側，穿衣穿褲容易磨擦到更是痛得不得了，不敢抓也不敢擦藥十分難耐，經吳健琳醫師詢問病史及檢查，起初周先生右側腰部產生疼痛的現象，隔幾天開始有麻木感，接著右側腰部周圍長出紅斑，繼而長出水疱範圍擴大，他曾因疼痛至藥局拿止痛藥吃一星期未見效果，還變得更嚴重，來到門診診視時已有部分水疱結痂，皮膚留有結疤及色素沈積的現象，這就是感染帶狀疱疹病毒後的典型症狀。吳健琳醫師指出，此症好發於50歲以上長者以及免疫力較差的族群。發病時除了皮膚會出現叢發的紅斑與疼痛水疱，也會影響感覺神經造成痛癢感，這種病毒會造成感覺神經節及感覺神經的發炎，甚至會延伸到鄰近的脊髓，進而引起神經組織的受損，有些患者還會發生局部運動功能受損的情況，例如產生顏面神經麻痺或肢體部分肌肉的無力等。帶狀疱疹病毒 造成疱疹後神經痛帶狀疱疹不只會出現在身體軀幹，吳健琳醫師提醒，帶狀疱疹也可能會出現在頭頸部、四肢或會陰部，一旦出現在眼睛、耳朵或會陰部危險性更高，延遲就醫有可能因神經受損而引起是聽力受損、視力受損或失禁，若有皮膚出現紅斑及疼痛水疱或合併酸痛，建議及早就醫診斷及治療，避免延誤病情。吳健琳醫師表示，帶狀疱疹急性期時，透過適當藥物在能減輕症狀加速癒合，減少併發症的發生，但難以根治，皮膚表面的水疱好了之後，病毒仍很有可能藏在神經節內，造成反反覆覆的神經痛長達數年；要預防後遺症，尤其是嚴重的「疱疹後神經痛」以及帶狀疱疹復發，需仰賴帶狀疱疹疫苗。新型的欣剋疹 帶狀疱疹疫苗根據調查指出，50歲以上長者得到帶狀疱疹的機率為年輕人的3倍；患有慢性疾病者，尤其三高或是癌症族群也是帶狀疱疹的高危險，以及曾感染過水痘或帶狀疱疹者，因病毒會潛伏在神經組織中，復發機率高。吳健琳醫師說明，「預防勝於治療」是面對帶狀皰疹的重要原則。新型的欣剋疹帶狀疱疹疫苗滿18歲即可施打，共需接種2劑，第2劑於第1劑施打2至6個月後施打，臨床顯示注射後4年效力高達97%，8年仍可達84%保護力。建議帶狀疱疹高危險族群可至門診諮詢醫師評估是否接種帶狀疱疹疫苗。
皮蛇好發高峰期！「這情況」就可能發病 醫授預防方式
季節更迭，氣溫變化快速，因帶狀疱疹就醫病人遽增，甚至病情嚴重而需要住院治療。一位82歲婦人罹患新冠病毒後排尿困難，家人一開始以為是陰道炎，吃藥卻未能改善，拖了十天反覆就醫才確認是帶狀疱疹；服藥後症狀稍稍改善，但仍未能完全復原且後遺症不斷，尤其病灶位置影響坐姿，連帶腰痛、頭痛上身，夜間得靠冰敷才能入眠，十分折騰。帶狀疱疹不只年者長會發生 免疫功能不佳就可能發病臺中慈濟醫院感染科主任王瑞興表示，不少個案是年長合併有癌症或紅斑性狼瘡等免疫功能疾病，但也有僅32歲或沒有免疫功能缺損的人發病，顯示帶狀疱疹不只發生在年長者，只要免疫功能不穩定時就可能發病。帶狀疱疹患部神經痛 影響日常生活甚鉅王瑞興主任表示，帶狀疱疹是因感染水痘痊癒後，病毒躲藏在神經節，身體免疫功能不穩定時，病毒沿著神經節長出帶狀水泡狀皮疹，才被稱為「皮蛇」。病人苦惱的是治療後，即便皮膚病灶已完全恢復正常，帶狀疱疹患部的神經痛仍常會感到像被電到的抽痛、麻、癢，令人痛不欲生，甚至影響日常生活。預防帶狀疱疹 接種疫苗是不二法門王瑞興主任建議，預防帶狀疱疹最好的方式是接種疫苗。由於「復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比」，建議高風險族群不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，可與醫師諮詢討論身體情況，決定是否自費接種。目前引進的新款帶狀疱疹疫苗是非活性基因重組疫苗，保護力較強、安全性更佳且施打年齡對象更廣。
婦排尿困難以為陰道炎…拖10天「痛到冰敷才能睡」 醫揭病因：正是好發期
季節交替是帶狀疱疹的好發期，臺中慈濟醫院在清明到穀雨時期，收治多位帶狀疱疹重症病人。感染科主任王瑞興提醒，不論有無水痘或帶狀疱疹病史，季節變化或免疫功能不穩定時都應多留意，高風險族群可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，避免後患。季節更迭，氣溫變化快速，因帶狀疱疹就醫病人遽增，甚至病情嚴重而需要住院治療。王瑞興主任表示，不少個案是年長合併有癌症或紅斑性狼瘡等免疫功能疾病，但也有僅32歲或沒有免疫功能缺損的人發病，顯示帶狀疱疹不只發生在年長者，只要免疫功能不穩定時就可能發病。王主任一位82歲婦人罹患新冠病毒後排尿困難，家人一開始以為是陰道炎，吃藥卻未能改善，拖了10天反覆就醫才確認是帶狀疱疹。服藥後症狀稍稍改善，但仍未能完全復原且後遺症不斷，尤其病灶位置影響坐姿，連帶腰痛、頭痛上身，夜間得靠冰敷才能入眠，十分折騰。王瑞興主任向病人與家屬說明帶狀疱疹症狀與用藥。（圖／臺中慈濟醫院提供）王瑞興說，帶狀疱疹是因感染水痘痊癒後，病毒躲藏在神經節，身體免疫功能不穩定時，病毒沿著神經節長出帶狀水泡狀皮疹，才被稱為「皮蛇」。病人苦惱的是治療後，即便皮膚病灶已完全恢復正常，帶狀疱疹患部的神經痛仍常會感到像被電到的抽痛、麻、癢，令人痛不欲生，甚至影響日常生活。王主任建議預防帶狀疱疹最好的方式是接種疫苗。由於「復發造成帶狀疱疹的罹患率與年齡成正比」，建議高風險族群不論是否有水痘或帶狀疱疹病史，未曾接種過帶狀疱疹疫苗者，可與醫師諮詢討論身體情況，決定是否自費接種。目前引進的新款帶狀疱疹疫苗是非活性基因重組疫苗，保護力較強、安全性更佳且施打年齡對象更廣。根據統計，臺灣每年約有1萬2000人因帶狀疱疹就醫。王瑞興主任說，症狀通常是冒出水泡、化膿、結痂數周後慢慢康復，病情嚴重程度與發作位置息息相關，輕者服藥返家靜養，但發作在臉與生殖器官的可能造成失明甚至大小便失禁，建議中老年人等高風險族群一定要特別當心。帶狀疱疹高風險族群可考慮自費接種帶狀疱疹疫苗，避免後患。（圖／臺中慈濟醫院提供）
媽媽懷孕生產風險高！ 北市提供各類「夫妻孕前健檢」補助
寶寶頭好壯壯健康成長，是父母最大滿足。目前國人晚婚、遲育可能出現早產、流產、高血壓、姙娠糖尿病等高危險姙娠合併症，而隨著孕婦年齡的增高，胎兒染色體異常(如唐氏症症候群)的發生率也隨之升高。台北市「婚後孕前」健檢 一方設籍即可獲補助北市衛生局表示，除了配合中央優生保健措施，提供遺傳性疾病高危險群孕婦產前遺傳診斷檢查、14次免費產檢、新生兒先天性代謝疾病篩檢服務補助。婚後孕前健康檢查分別對於男、女性檢查項目略有不同。女性的檢查重點著重於是否存在可能影響懷孕之相關疾病；男性則透過精液分析，初步評估是否有導致不孕的因素，檢查項目包含尿液檢查、血液常規(含海洋性貧血篩檢)、梅毒篩檢、愛滋病篩檢、德國麻疹抗體檢查、水痘抗體檢查、甲狀腺刺激素檢查及披衣菌抗體檢查及精蟲分析檢查等，夫妻同時至特約醫療機構受檢，補助金額高達新臺幣2,250元；只要婚後配偶一方設籍臺北市，至特約醫療院所進行篩檢，即可享有「婚後孕前」多項健康檢查補助，孕婦唐氏症篩檢補助 掌握孩子健康唐氏症是一種最常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙最主要病因，提醒孕婦們按時接受產檢，及早接受篩檢，做好孕期準備，以掌握胎兒健康。衛生局提供設籍臺北市懷孕9至20週孕婦，補助1次「唐氏症篩檢」服務，懷孕初期(9至13週)補助孕婦血清檢驗及胎兒後頸部透明區超音波檢測，每胎次新臺幣2,200元；中期(15至20週)則補助甲型胎兒蛋白(AFP)及β人類絨毛膜促性腺激素(β-hCG)2指標血清檢驗，每胎次新臺幣1,000元。另年齡34歲以上的孕婦為孕育高風險染色體異常胎兒之族群，應接受羊膜穿刺檢查，以確認胎兒染色體是否正常，此項檢查亦享有每胎次新臺幣5,000元之補助。定期接受產檢 產程順利降低併發症風險提醒懷孕媽咪，記得按照孕婦健康手冊上建議檢查週數進行14次產檢、3次超音波檢查、2次產前健康衛教指導服務、妊娠第24-28週妊娠糖尿病篩檢與貧血檢驗及及第35-37週產前乙型鏈球菌篩檢，以降低妊娠與生產併發症風險，掌握孕期每階段狀況，讓產程更順利。