求救訊號
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狂按求救鈕35次沒人理！2童受困電梯險崩潰 保全一句話惹眾怒
大陸浙江杭州一處社區近日發生驚險事件，兩名年僅9歲的女童受困電梯近2小時，期間不斷按下緊急求救鈕求援，次數超過35次，卻遲遲等不到救援。更令家長憤怒的是，社區保全明明接到求救電話，不但未立即查看，還誤以為是孩子惡作劇，回應「不要再按電梯玩了」，導致救援時間延誤。事件曝光後引發外界譁然，涉事物業公司已將相關值班人員辭退，並承諾全面檢討及排查設備安全問題。女童受困期間曾多次透過緊急通話系統求助，卻遲遲無人到場。根據《1818黃金眼》及《錢江晚報》報導，事發於浙江省杭州市臨平區某社區。張姓男子表示，當天9歲女兒與另一名同齡女孩搭乘電梯時，電梯突然故障停擺，兩人被困在密閉空間內長達近2小時。期間孩子們因害怕不斷按下緊急求救按鈕，希望有人能夠前來救援。事後調閱監視器畫面發現，兩名女童在受困期間輪流按壓求救按鈕至少35次，部分家長更表示實際次數可能高達50次。畫面中可見兩人在狹小電梯內來回走動、不斷嘗試求援，情緒明顯相當緊張。張先生表示，當晚確認孩子受困後，家屬緊急聯繫物業與電梯維保人員到場處理，最終在晚間7時36分由維保人員打開電梯門，將兩名女童救出。根據維保紀錄，故障原因為電梯接觸器損壞，而物業是在晚間7時17分才通知維保單位前往處理。女童受困期間曾多次透過緊急通話系統求助，卻遲遲無人到場。然而真正讓家長無法接受的，並非電梯故障本身，而是孩子求救過程中疑似遭到忽視。張先生指出，女兒事後表示曾多次透過緊急通話系統向監控中心求助，卻遲遲沒有人前來查看。隔天兩名女童的母親到物業調閱監視器畫面後，當場忍不住落淚。孩子母親透露，值班保全曾接起求救電話，但疑似誤認是小朋友惡作劇，甚至直接掛斷通話。更令人心酸的是，當家長事後在監控室查看畫面時，受困電梯內的孩子隱約聽見外面聲音，一度興奮地朝監視器方向揮手，以為家人已經找到自己，實際上家長當時根本還不知道她們被困在哪裡。家長調閱監視器後情緒崩潰，質疑物業未及時展開救援。值得注意的是，發生故障的電梯距離社區消防控制室僅數公尺，雙方幾乎只有一牆之隔。家長質疑，既然求救訊號已送達監控中心，為何遲遲沒有人前往查看，導致兩名女童長時間受困。面對外界質疑，物業公司事後發布說明表示，經調查發現值班人員在女童受困期間共接聽3次求救電話，但因通訊訊號不佳，加上通話結束後話筒未正確歸位，導致後續求救訊號未能順利傳回監控中心，最終延誤救援時間。不過家長並不接受這項說法，認為值班人員即便接獲求救訊息，也未依照標準程序立即確認現場狀況，才是事件關鍵。警方接獲報案後也到場了解情況家長調閱監視器後情緒崩潰，質疑物業未及時展開救援。涉事物業公司則表示，已對當天值班的直接責任人員予以辭退處分，並將全面檢查社區電梯及緊急通訊設備，避免類似事件再次發生。事件曝光後，不少網友也痛批「如果真的是孩子惡作劇，更應該去現場確認」、「萬一裡面是老人或病患怎麼辦」，認為值班人員的處理態度恐怕比電梯故障本身更令人擔憂。
莫名煩躁、想吃甜食不一定是壓力 營養師示警：可能是腸道在求救
情緒低落、容易煩躁，甚至無明顯原因就焦慮、疲倦，還特別想吃甜食，可能不只是壓力作祟。營養師張語希指出，上述狀況有時與腸道健康息息相關，甚至可能是腸道在「發出求救訊號」。張語希在臉書粉專表示，多數人以為情緒不穩只是生活壓力造成，事實上腸道與大腦之間透過「腸腦軸線」密切連結，而人體約有高達90％的快樂荷爾蒙「血清素」是在腸道中生成。當腸道發炎或壞菌過多時，可能影響神經傳導，使大腦接收到負面訊號，進而出現情緒波動、焦慮增加、注意力不集中甚至腦霧等情況。營養師指出，腸道失衡也可能讓人更容易出現對甜食與高熱量食物的渴望，形成惡性循環，使情緒與飲食習慣同時受到影響。因此，她建議「養情緒前，先養腸道」，從飲食調整著手改善整體狀態。飲食方面，張語希建議減少攝取容易造成腸道發炎的食物，包括精製糖、甜點、油炸食品與加工肉品，這些食物可能使壞菌增加、好菌失衡，進一步影響腸道環境。相對地，她建議多攝取有助腸道健康的食物，例如無糖優格、泡菜、天貝等發酵食品，以及高纖蔬菜、鮭魚、核桃與酪梨等，有助於好菌生長並降低發炎反應。當腸道環境穩定後，情緒與精神狀態也可能隨之改善。張語希強調，如果近期常出現疲倦、情緒不穩、容易脹氣等情況，或許可以先從腸道保養著手，透過飲食與生活調整，幫助身心恢復平衡。
男睡覺狂打呼又秒無聲嚇壞妻 夜間血氧跌至30%！醫示警：若在急診已插管
入睡後打呼常被誤認為是睡得香甜的表現，但背後可能隱藏著致命風險！耳鼻喉科醫師陳亮宇指出，有一名男性患者夜間睡眠會打呼，卻又會突然沒發出聲音，讓其妻很擔心；經檢查才發現男患者夜間睡眠每小時停止呼吸的次數竟然超過90次，甚至血氧濃度一度驟降至30%，陳醫師形容若在急診早已被醫護人員插管搶救。陳亮宇醫師近日在臉書粉專「陳亮宇醫師 / 陳亮宇耳鼻喉科診所」分享一起驚悚病例，一名男子因嚴重打呼被妻子帶就醫，患者妻子透露，先生每晚的鼾聲不僅震耳欲聾，最令人驚恐的是，常會突然陷入「完全沒聲音」的死寂狀態，過了好一陣子才爆發出一聲巨大的倒吸氣聲；這種伴隨憋氣的睡眠模式，讓身旁的妻子每夜心神不寧，深怕枕邊人一睡不醒。男患者經睡眠檢查後發現，其睡著後每小時停止呼吸竟高達90次以上，夜間血氧濃度更一度暴跌至30%的可怕情況。陳醫師指出，男患者不是單純的打呼，而是非常嚴重的「睡眠呼吸中止症」。經醫療團隊評估男患者的呼吸道結構與身體狀況，先對症下藥，治療他長期因過敏導致的鼻塞問題，以及藉由減重療程，順利瘦下來，幾個月後再次接受睡眠檢查時，成功將其血氧拉回安全水平。在臨床醫學上，正常人的血氧濃度應維持在100%左右，陳醫師說明，血氧含量若降至30%，在醫院急診室屬於極度危急的狀況，醫護人員必須立刻實施插管急救。然而，許多患有嚴重睡眠呼吸中止症的患者，卻在每天晚上看似平靜的睡眠時間裡，無聲地與死神搏鬥，承受極高的猝死風險。最後陳醫師提醒，打呼往往是身體在極度缺氧下所發出的「求救訊號」，民眾在夜間入睡前，應多加留意枕邊人的呼吸狀況，若發現伴侶出現「鼾聲如雷卻又突然靜音」的異常現象，切勿掉以輕心，應盡快前往門診進行專業的睡眠檢查，以免讓摯愛在睡夢中獨自面臨缺氧與猝死的危險。
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
莫名疲倦卻睡不著！專家示警：身體在慢性發炎 5大飲食地雷一次看
有越來越多現代人平時總感到莫名疲倦、全身痠痛或失眠，營養師高敏敏指出，這可能是身體正處於慢性發炎的求救訊號；當現代人面臨壓力過大、睡眠不足及飲食失衡時，免疫系統會進入警戒狀態，釋放發炎物質與壓力荷爾蒙。若不即時調整，身體將陷入長期「內戰」，導致免疫失衡。對此，她建議透過日常飲食調整與生活習慣改善，能有效降低發炎反應，幫助身體重回平衡狀態。高敏敏營養師昨（4）日在臉書粉專發文衛教，當民眾身體處於慢性發炎狀態時，可以經由飲食改善。首先是Omega-3脂肪酸，透過鯖魚、亞麻籽與核桃攝取，有助於穩定細胞膜並降低發炎；其次是維生素D，鮭魚、蛋黃及乳製品是優質來源，能調節免疫反應。此外，多色蔬果（如莓果、花椰菜）富含植化素能清除自由基；全穀根莖類則能穩定能量與血糖；最後是橄欖油與酪梨等好油脂，能幫助抗氧化並降低壞膽固醇。吃對的東西之外，同時也有需要避開的「發炎地雷」，高營養師強調，長期攝取高糖飲品與甜點會引起血糖劇烈波動，進而促進發炎反應；而酒精與油炸食物則會增加肝臟負擔並產生大量自由基。此外，白飯、餅乾等精緻碳水，以及香腸、培根等高鈉加工食品，皆會讓胰島素飆升或增加化學添加物負擔。若想要遠離發炎體質，減少這5類食物的攝取頻率是當務之急。除此之外，心理壓力與身體發炎息息相關，高營養師提出6項降炎生活指南，包括規律作息以穩定自律神經，以及睡前放下手機避免藍光干擾深層睡眠；她也建議，透過深呼吸、聽音樂或冥想等方式，能有效放鬆神經系統並降低壓力荷爾蒙分泌。在條件允許下，多親近大自然更能有效緩解焦慮緊繃，全面提升身體的自我修復能力。最後高營養師也坦言，即使是她自己，一忙起來難免面臨熬夜與高壓挑戰，但她強調「只要一陣子好好吃、早睡，就會好很多」，因此她提醒民眾，慢性發炎並非一朝一夕造成，而是身體發出的健康預警，從回歸最根本的日常作息，以及日常飲食的選擇開始，才能恢復美好狀態。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
小孩坐不住、愛發呆？ 醫提醒「恐是ADHD」：2治療可改善
您家中的孩子是否常被老師反映「坐不住」、「愛發呆」或是「做事總是不顧後果」？這些行為可能不只是調皮，而是「注意力不足過動症（ADHD）」在發出的求救訊號。ADHD 是一種常見於孩童時期的神經發展，也就是大眾常說的「過動症」；衛生福利部草屯療養院兒童青少年精神科洪于詠醫師強調，「及早辨識」與「適當治療」是守護孩子自信心的關鍵，能幫助他們在學習路上走得更穩健。「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下 社交、學習更順利洪于詠醫師表示，近幾十年來，醫學界已證實藥物治療對於改善ADHD有顯著的幫助，正確用藥能讓 75%到90%的孩子在注意力、短期記憶及組織能力上有明顯進步，同時減少過動與衝動的行為。當大腦狀況穩定後，孩子在學校的表現會變好，與同學相處時的社交技巧也能逐漸改善，進而減少愛唱反調或衝動的行為。不過，藥物雖然能改善生理症狀，但像說謊、拿別人物品等行為習慣，仍需要家長與老師透過耐心引導與教育來調整。因此，目前最理想的治療方式是「藥物治療」與「行為治療」雙管齊下，讓孩子在穩定的生理基礎上，透過後天的練習建立良好的生活習慣，在學習與人際關係中都能發展得更順利。藥效消退時可能短暫「反彈」用藥食慾減退可增加點心洪于詠醫師表示，近年部分注意力不足過動症藥物，如利他能與利長能，因供應不穩偶有缺貨，讓家長擔心學期中停藥對孩子的影響。這類藥物在醫師評估及適當劑量下使用，通常停藥後不會出現明顯戒斷症狀。少數敏感孩童在藥效消退時可能短暫「反彈」，如情緒煩躁；藥品仿單亦提醒停藥期間需留意憂鬱或過動情形，若出現不適，建議回診討論。此外，藥物仍可能有輕微副作用，包括食慾減退、頭痛、腸胃不適、失眠及輕微血壓上升，通常調整劑量或停藥後可緩解。臨床研究顯示對身高影響風險低；若進食量受影響，可與醫師討論用藥時間或方式，並適度增加晚間點心以補充熱量。重新找回自信與成就感 家長需充分與醫師溝通、陪伴孩子只要在專業醫師的評估與追蹤下，藥物治療可以有效幫助 ADHD 孩子穩定情緒、提升學習成效，並減少與同學間的衝突，讓孩子在生活中重新找回自信與成就感。每位孩子的狀況都不盡相同，家長對於用藥、副作用或停藥若有任何疑問，最好的方式就是透過門診與醫師充分溝通，量身打造最適合的治療計畫，才能在安全的前提下，陪伴孩子順利成長與快樂學習。【延伸閱讀】「藥」到人生的契機 ADHD的治療策略孩子調皮長大就好？研究揭：家庭結構影響ADHD發展 隔代教養風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68270
不只用藥！白黨團揭「寵物美容」定型化契約失能 籲農業部暫緩
繼寵物用藥新制出包喊卡後，寵物美容「定型化契約」也爆爭議。台灣民眾黨立院黨團今（28）日揭露，草案公告至今已逾兩年緩衝期，目前卻仍是「0家銀行」願提供信託保證，等於強推業者入坑，直到黨團協調才發公告暫緩，直批農業部失能與怠惰。立委洪毓祥表示，繼動物用藥後，農業部主導的爭議又一波，犬貓美容服務定型化契約在2022年12月2日草案公告後，去（2025）年5月12日上路，整整已有兩年緩衝；期間產業多次發出求救訊號，農業部卻裝聾作啞， 把產業的聲音當作空氣。 寵物美容定型化契約的立意良善，希望保障飼主跟業者，但卻沒有考量業者的意見與配套，美其名是保障飼主和動物，卻也害慘飼主。洪毓祥指出，農業部所要求上路的「寵物美容定型化契約」內容與實務嚴重脫節。首先，契約限制加收費用，可能導致實務上飼主先被「收好收滿」，一旦服務過程中發生高齡或病弱犬貓突發狀況，業者因契約規範無法即時處置，可能會因此吃上罰單，同時契約內對於「異常傷害」定義不明，服務超時定義也不清楚。立委洪毓祥批評「寵物美容定型化契約」內容與實務嚴重脫節。（圖／洪毓祥立委辦公室提供）洪毓祥進一步提及，定型化契約針對預收費用要求業者設立銀行信託或履約保證機制，但寵物美容規模較小、金額低，對銀行而言根本沒有承接誘因；以包月一萬元為例，年管理費不到0.5%，銀行一年僅收約50元，且農業部原本對外宣稱陽信銀行有意承接，但黨團實際求證後發現，陽信表示從未辦理過此類信託業務，農業部根本公然說謊。洪毓祥續指，農業部一方面發新聞稿表示定型化契約不需要填寫身分證字號，其官網所提供的契約範本卻是要求填寫。針對銀行端無意願承保，農業部先前表示未來可由「中華民國寵物產業品質保障協會」協助處理，但該協會最快卻要到今（2026）年五月才成立。針對相關爭議，民眾黨立院黨團於4月20日正式發函要求說明，農業部卻只表示將加強宣傳；直到4月24日才在黨團要求下發出公文表示要「強調落實輔導為先，再限期改正」。黨團批評，這樣的法條根本沒有意義，強烈建議農業部正視問題，該暫緩就暫緩，該取消就取消。農業部動保司副司長陳中興承認寵物美容定型化契約還須檢討。（圖／洪毓祥立委辦公室提供）寵物美容師協會籌備主任黃昊倫表示，農業部之前一直說定型化契約不用填飼主身分證字號，但根本宣導不足，且飼主擔心個資外洩、地方動保處在配套不足狀況下加強稽查也嚴重影響生意，他痛批農業部說法是「何不食肉糜」，讓業者心寒。黃昊倫補充，台灣沒有「動物法醫」制度，寵物若在美容過程中出現意外或死亡，責任歸屬如何釐清？而「履約保證」部分，只要被檢舉就會被按《消保法》開罰，首次3-30萬、第二次5-50萬，金額之大根本無法承受。黃昊倫代表業者提出訴求，呼籲農業部暫緩，待與第一線從業人員認真討論過後，再實施新制。農業部動保司副司長陳中興回應，已深刻檢討，他承認陽信銀行並沒有在辦理寵物美容履約保證，將儘速地協調金融機構辦理履約保證；行政院消費者保護處副處長陳星宏則說，寵物美容定型化契約經過多次產官學代表開會討論，原意是希望保障消費者，但內容與農業部執行面確實須要檢討。最後，洪毓祥要求，農業部動保司「暫緩實施」犬貓美容服務定型化契約，在相關配套措施到位前，不應貿然上路，「不要寵物沒藥吃，連洗個澡都有問題！」
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。
40歲男腳突然變大、聲音轉低還頭痛 一檢查才知腦部長腫瘤
身體突然有奇怪變化，可能是求救訊號！大陸江蘇一名40歲李姓男子（化姓）一向身體健康，但過去半年多來卻出現一連串詭異狀況，原本穿起來合適的鞋子變得不合腳，嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，還伴隨長期的慢性頭痛。起初李男以為是工作疲勞，直到因頸椎不適就醫，檢查後才赫然發現腦部長了一顆巨大腫瘤，所幸經微創手術切除，順利化解健康危機。根據陸媒《現代快報》報導，江蘇南通一名40歲李姓男子平時是家中經濟來源，多年來忙於工作，但身體一直很硬朗。豈料，李男近半年身體出現一連串異狀，像是合適的鞋子突然不合腳，手指與腳掌莫名增厚變寬，連嗓音也從清亮轉為低沉渾厚，且伴隨長期的慢性頭痛。李男及其家屬本以為只是他工作疲勞，直到出現頸椎不適，就醫才發現腦中長了「生長激素垂體腺瘤」。收治李男的醫師指出，這類症狀在醫學上與「肢端肥大症」高度相關，由於腫瘤過度分泌生長激素，會導致患者的骨骼與軟組織異常增長。李男初期在骨科檢查時，頸椎並無明顯病變，但其典型的外貌特徵，如手腳輪廓粗大、音色改變等，引起了醫療團隊的警覺。經核磁共振（MRI）掃描後，確認病灶位於腦部深處，壓迫神經並干擾內分泌系統，若不即時處理，可能對視力甚至生命造成威脅。最終經過微創手術，順利切除腫瘤。專家提醒，腦下垂體瘤的徵兆往往具有欺騙性，患者常誤診為皮膚問題或單純老化，常見臨床症狀包括外貌明顯改變，如眉弓、顴骨及下頜骨（下巴）突出，導致面容變得粗獷、鼻翼增寬、嘴唇增厚。此外，若發現牙齒縫隙變大、咬合異常，或出現嚴重的「杵狀指」及打呼、睡眠呼吸中止症等情形，皆可能是軟組織增生所致。男性若伴隨不明原因的性功能下降，女性則出現月經紊亂或內分泌異常長痘，都應提高警覺。針對此類症狀，醫師呼籲民眾若出現莫名頭痛、視力下降且眼科檢查無異常，或是手腳尺寸在成年後仍持續變大，應盡速至醫學中心的神經外科或內分泌科求診。目前神經外科微創技術發達，多數腦垂體瘤可經由鼻腔進行手術，傷口小且復原快。唯有透過早期診斷與精準治療，才能有效緩解症狀，避免心血管疾病或器官肥大帶來的長期後遺症。
婚後求子多年 林美秀有自信當好媽媽：一定要生女兒
林美秀代言滴雞精品牌，她分享平日家庭溫補方法，除了會幫老公準備黃金蜆滴雞精，下廚時也會用滴雞精入菜，她還分享了一個私房吃法，燙了麵條，切點蒜末、辣椒，再倒進一點滴雞精拌勻及調味，就變成特製的乾拌撈麵，「最後再配上一碗熱騰騰的滴雞精，真的非常完美！」林美秀坦言，過去拍戲總覺得還年輕，熬個夜、少睡一點沒關係，卻忽略了身體發出的求救訊號，直到近年開始懂得慢下腳步，學會與自己的身體對話：「以前是為了工作拚命，現在是為了愛自己和家人而努力。」58歲的她求子多時，雖然在現實生活中沒有子女，但林美秀有信心自己會是個很棒的媽媽：「但我有個小堅持，一定要生女兒。因為我太喜歡幫女孩子打扮了，我希望我們不只是母女，更能像無話不談的姊妹，像好朋友一樣自在地相處。」她也感謝小姪女每年母親節都會在學校親手做康乃馨送給她：「這份單純的手作心意，每次收到都讓我覺得特別溫暖、特別感動。」
《超級瑪利歐銀河電影版》全球吸金3.72億美元 刷新2026開片紀錄
《超級瑪利歐銀河電影版》強勢登頂復活節及清明檔期，美國首週票房破 1.9 億美元，台灣則以 1.6 億新台幣榮登冠軍，雙雙創下 2026 年最高開片紀錄，更寫下台灣影史好萊塢動畫開片票房第三名的佳績，目前全球累積票房高達3.72億美元。本片由照明娛樂創辦人克里斯梅勒丹德利與「瑪利歐之父」宮本茂聯手製片。故事描述瑪利歐與路易吉收到神祕求救訊號，為了揭開碧姬公主神祕的過去，瑪利歐與路易吉帶領夥伴離開蘑菇王國，展開一場橫跨全新世界的浩瀚星際救援，並與意想不到的盟友相遇。配音陣容星光熠熠，除了克里斯普瑞特、安雅泰勒喬伊與傑克布萊克再度回歸，新成員更加入布麗拉森（飾 羅潔塔）、唐納葛洛佛（飾 耀西）及葛倫鮑威爾（飾 星際火狐）。在導演亞倫霍瓦特與麥可傑勒尼克的操刀下，帶領觀眾進入更宏大的宇宙冒險。
一天狂漱口5次糗了！婦舌頭變「黑地毯」 醫：乾淨不代表無菌
民眾過度清潔口腔可能導致舌頭像「發霉」！兒科醫師柳雱邁指出，有一名婦人因被診斷出嚴重牙周病，急於殺菌保齒，頻繁使用強效漱口水每日多達5、6次，不料竟造成舌頭布滿厚重的灰褐色苔狀物，並伴隨揮之不去的燒灼感。兒科醫師柳雱邁透過臉書粉專「柳雱邁小兒科」發文表示，一名女患者因愛乾淨，得知患有牙周病後陷入焦慮，開始近乎強迫症的「口腔大掃除」；女患者只要吃完東西就拿強效漱口水猛灌，以為能藉此將細菌趕盡殺絕。沒想到她原本平整粉嫩的舌頭黏膜，遭受高濃度酒精或強氧化劑的頻繁刺激後，竟啟動了自我防衛機制，導致感受質地的絲狀乳頭像被「施肥」一樣，變得又長又粗，最終形成駭人的黑褐色外觀。柳醫師說明，這些絲狀乳頭宛如地毯裡的長毛，會將細菌產生的色素與食物殘渣通通鎖在其中；他進一步形容，原本應該被洗掉的髒污，因為洗得太勤快，反而使其在舌頭上「落地生根」，編織出一片焦黑色的森林。而患者所感受到的舌頭燒灼感，其實是受損的黏膜正在發出求救訊號，顯示口腔內的保護屏障已因過度消毒而崩潰，讓耐藥性強的菌叢在受損表面大行其道。針對此狀況，柳醫師強調「乾淨不代表無菌」，口腔是一個微型的生態系，維持平衡至關重要。當民眾試圖用強效藥水進行「焦土作戰」時，往往連維持健康的友軍也一併殺死。柳醫師給予患者的建議非常簡單，立刻停用漱口水，並給予舌頭休息的空間；過度的清潔有時候正是破壞健康的開始，在對抗口腔疾病時，過於激進的居家處置往往會適得其反，對脆弱的組織造成二次傷害。為了讓受損的舌面恢復健康，柳醫師建議民眾早晚應使用最柔軟的刷毛輕輕拂過舌面，並透過多喝水讓唾液這份「天然保護液」重新接管，慢慢代謝掉不正常的增生組織。另外，柳醫師提醒，對抗牙周病應尋求專業牙科治療，若發現舌頭出現異色或不適感，切勿自行尋找強效藥方；而民眾若有相關疑慮，應主動與醫師溝通，讓專業醫療協助找回口腔健康，避免因焦慮而對自己的身體「用刑」。
長榮2機宣告MAYDAY！卻未保存黑盒子資料 民航局回應了
2月8日桃園國際機場跑道關閉期間，長榮航空2架航機在空中盤旋等待時向航管單位宣告「MAYDAY」緊急訊號，引發外界關注。交通部民用航空局今（13日）表示，已在第一時間啟動調查與監理程序，並於昨日完成機組人員訪談，以釐清整起事件經過。同時，針對長榮航空未依規定程序保存「駕駛艙語音紀錄器」（CVR）與「飛航資料紀錄器」（FDR）資料一事，民航局已依《民用航空法》第57條發函要求立即改善，後續亦將持續追查是否涉及其他違規情形，若查有違反規定，將依法處置。據《ETtoday新聞雲》報導，民航局指出，2架長榮航機在桃園機場跑道暫停起降期間，因空中等待時間拉長而宣告「MAYDAY」。依飛航程序，航空器若面臨可能危及安全的緊急狀況，機長可透過此項國際通用求救訊號向航管單位通報，以取得優先處置。民航局表示，事發後即啟動調查機制，除完成組員訪談外，也著手檢視相關飛航資料。不過，長榮航空未依規定保存CVR與FDR（2者合稱飛行記錄器，俗稱黑盒子）紀錄資料，已涉及程序瑕疵，因此先行依據法規要求業者立即改善相關作業流程，以確保後續調查完整性與飛安監理標準。針對飛航決策層面，民航局強調，後續將進一步檢視與調查當時飛航駕駛員在轉降備降機場的時機判斷是否符合規範。備降決策涉及油量、天候、航路壅塞程度與機場運作狀況等多重因素，是飛航安全管理的重要環節。若調查發現未依標準作業程序執行，或有違反相關規定情形，將依法處理，確保飛安紀律。民航局也說明，此次事件發生於春節疏運啟動期間。春節連假期間航班量較平日明顯增加，機場整體運作負荷同步提高，一旦出現臨時地面事件或跑道暫停起降情況，空中等待時間便可能延長，進而牽動航班調度與整體運作順暢度。航機長時間盤旋除增加油量消耗外，也提高營運與調度壓力，因此風險預判與裝備可靠度管理格外重要。基於此，民航局已要求各航空公司全面強化機隊航機裝備的可靠度整備作業，加強風險預判機制，以降低突發事件對飛航安全與航班調度的衝擊。同時督導航空公司落實多項預防措施，包括密切掌握目的地機場天候與運作狀況、妥善規劃備降機場選項，以及依航程距離、天氣條件與備降需求攜帶足夠應變油量，確保在不可預期狀況下仍具備充足安全裕度。民航局強調，將持續監理航空公司運作情形，特別是在春節疏運期間，確保旅客行程安全與航班運作順利，避免類似情況再次發生。
德威航空輪胎掉落「3航班喊Mayday」 運安會：備用油均高於最低量
德威航空一架飛往台灣的TW687航班，8日降落桃園機場時輪胎突脫落，導致跑道受阻並造成長榮航空、香港航空等3航班在10分鐘內發出「Mayday」求救訊號。對此，國家運輸安全調查委員會調查後表示，3架航班落地時的機上備用燃油均高於最低備用油量，因此不會立案調查。專家則分析，桃園機場尖峰時段量能本來就相當吃緊，不過接連3架航班喊出緊急訊號確實並不常見。德威航空8日從韓國濟州島飛往台灣的TW687班機，於下午約3時52分降落桃機北跑道時，發生右側主輪脫落狀況。而桃園機場緊急關閉北跑道進行安全檢查，維持單跑道運作，但因事件發生時正值到場航班較多的時段，大量航機被迫在空中盤旋等候；後續長榮航空BR392班機、長榮航空BR007班機、香港航空HX260班機更在通訊中發出「Mayday」，示警燃油緊急狀況。對此，運安會指出，昨天BR392、BR007及HX260因燃油不足有宣告緊急狀況，當時由航管優先引導進場，最終3架航班平安落地。經調查，這3架航班落地時的機上備用燃油均高於最低備用油量，此狀況不符合國際民航公約第13號附約重大意外事件列舉範圍，因此運安會不會立案調查。至於3航班備用燃油高於最低備用油量，但仍發出「Mayday」訊號，運安會表示，3個航班實際狀況都不同，駕駛員會依實際需求進行相關程序，是否符合規定喊出「Mayday」，運安會無法評論。而德威航空輪胎掉落事件無造成實質損害，因此運安會亦不會介入調查。根據《ETtoday》報導，長榮大學航運管理學系教授黃泰林說明，桃園機場平時量能就已非常吃緊，另據國際民航組織規定，兩跑道需距離1523公尺才可同時起降，而桃機現有的兩跑道距離僅1509公尺，不符同時起降標準，因此昨日航管變得更加吃緊。針對3航班發出「Mayday」訊號，黃泰林表示，部分航班燃油會在國內添加，有些會在國外添加，另考量到載重平衡、成本，每架航班攜帶的備用油量不同，機師會判斷什麼情況下需發出「Mayday」，但接連發訊號確實不常見。
德威航空降落桃機輪胎脫落 10分內3班機喊「Mayday」求救
德威航空8日一架從濟州島飛往台灣的班機，於降落桃園機場時，發生輪胎脫落事件，導致跑道受阻並引發後續連鎖效應，長榮航空、香港航空三架航班在10分鐘內發出「Mayday」求救訊號。桃機公司表示，初步統計共影響約14航班，延遲時間約20分鐘以內，已通報民航局、運安會等單位。德威航空8日從韓國濟州島飛往台灣航班TW687班機，於下午約3時52分降落桃機北跑道時，發生右側主輪脫落狀況，航機於下午3時54分安全停靠A2停機位。桃園機場公司說明，德威航空主輪脫落後，已隨即暫停北跑道起降，維持單跑道運作，並啟動巡檢確認跑道鋪面及助航燈光未受影響，在標記、清除FOD（航空器相關零組件或機場設施碎片等）作業完成後，於下午5時35分恢復北跑道航班起降作業。由於事件發生時正值到場航班較多的時段，初步統計約影響14航班（8班到場、6班離場），延遲時間約20分鐘以內。另緊接德威航空TW687降落的日航JL8671，因於滑行道上等候FOD清除延遲1小時，北跑道關閉期間已協調航管單位使用南跑道起降。不過因桃機突發暫仰賴單跑道運作，大量航機被迫在空中盤旋等候。根據「TWSkyWave 空中電波」記錄的航管通訊，長榮航空BR392班機於當晚6時52分，率先向塔台喊「Mayday Fuel」求救訊號，請求優先降落；緊接不到6分鐘，長榮航空另一架BR007班機也宣告「Mayday Fuel」；當晚7時整，原定晚間6時20分降落的香港航空HX260班機，也在通訊中連發三次「Mayday」，示警燃油緊急狀況。10分鐘內發生3班機求救訊號，極為罕見，所幸在航管人員調度引導下，最終均平安落地。桃機公司表示，已依「航空器失事及重大意外事件調查處理規則」通報民航局、交通部及運安會等，後續將持續配合相關單位調查釐清原因，並強化場面巡檢與FOD防制作業。
台籍潛水員「赴日打撈遺骨」溺斃 疑高氧症引發痙攣
日本山口縣宇部市長生煤礦近期正進行水下調查，為二戰期間於礦坑事故中罹難者的遺骨收容，未料昨（7）日一名57歲台灣籍潛水員魏姓男子，在參與潛水調查作業時突發意外，經送醫搶救後仍宣告不治，相關調查因此緊急中止。根據日媒今（8）日報導，潛水員疑似因吸入高壓氧時引發高氧症，出現痙攣症狀，導致呼吸器脫落而溺斃。長生煤礦於1942年2月因海水倒灌而漏水沉沒，造成183人罹難，其中多數為來自朝鮮半島與日籍的勞工。此次調查原訂自事故發生84週年的3日展開持續至11日，如今發生意外，目前潛水調查已全面中止。據悉，事發當下共有3名潛水員一同下水作業，約30分鐘後其中一人返回並通報魏姓潛水員突然出現痙攣、失去意識，同行人員隨即發出求救訊號並通報消防單位。救護人員抵達現場後，前往煤礦排氣筒「皮亞（Piya）」處進行救援，並於下午1時25分左右將人送上救護車送醫，最終仍宣告不治。負責調查的市民團體「長生煤礦水災歷史銘刻協會」（長生炭鉱の水非常を歴史に刻む会）於8日召開記者會說明事故經過。死亡的魏姓潛水員因長時間吸入高壓氧，引發高氧症（Hyperoxia）出現痙攣症狀，導致呼吸器脫落而溺水身亡。水中探險家伊左治佳孝指出，從潛水設備的紀錄來看，這起事故原因已相當明確。調查發現，其衡量中樞神經系統（CNS）中毒風險的值一度高達460％，在水深32公尺、潛水30分鐘的條件下，屬於明顯異常數值。伊左治佳孝表示，雖非診斷結果，但從事實判斷，幾乎可以確定是因高氧症引發痙攣後溺水所致死；而發生異狀的地點位於前往舊礦坑通道途中，潛水過程中氧氣分壓並未如應有程序降低，水溫因素則被排除。團體代表井上洋子表示，這起事故造成無可挽回的生命損失，對各界帶來困擾深感歉意，團體將嚴肅思考自身應負的責任。她強調，收容罹難者遺骨的心願不會消失，但未來將以何種形式落實，仍需時間審慎評估。伊左治佳孝也指出，魏姓潛水員在台灣經營潛水相關設施，並曾參與墨西哥的水下探勘團隊。此次抵達前已進行海中潛水等準備工作，事發前一天並未出現身體不適狀況。
為二戰罹難者下水調查 57歲台籍潛水員作業時意外身亡
日本山口縣宇部市長生煤礦最近正進行水下調查，為二戰期間於礦坑事故中罹難者的遺骨收容，未料今（7）日傳出憾事，一名來自台灣、年約57歲的潛水員魏姓男子，在參與潛水調查作業時突發意外，經送醫搶救後仍宣告不治，相關調查因此緊急中止。根據日媒《TBS NEWS DIG》報導，調查負責單位指出，事發當時共有3名潛水員一同下水作業，期間魏姓潛水員突然出現痙攣並失去意識，同行人員隨即發出求救訊號並通報消防單位。於當地時間中午12時20分左右，救護人員抵達現場後，前往煤礦排氣筒「皮亞（Piya）」處進行救援，並於下午1時25分左右將人送上救護車送醫，最終仍回天乏術。據現場人員轉述，潛水作業約於上午11時30分開始，約30分鐘後，其中一名潛水員率先返回並表示魏姓潛水員出現痙攣狀況。隨後工作人員在皮亞內的減壓站替其進行心肺復甦術，但直到送醫前始終未恢復意識。相關人士也提到，魏姓潛水員所使用的潛水裝備需自行調整氧氣濃度，不排除因設定未完善而影響身體狀況，確切原因仍待釐清。負責此次調查的民間團體「長生炭礦的水非常を歴史に刻む会」表示，事故發生在遺骨收容前的準備調查階段，對此深感遺憾，也對魏姓潛水員的不幸離世表達哀悼。受事件影響，7日當天的潛水調查已全面中止，後續是否恢復作業，將視相關單位評估結果再行決定。據悉，長生煤礦於1942年2月3日因海水倒灌而漏水沉沒，造成183人罹難，其中多數為來自朝鮮半島與日籍的勞工。此次調查原訂自事故發生84週年的3日展開，計畫持續至11日，如今卻因意外蒙上陰影，也讓在場的日本罹難者家屬感到不捨，紛紛祈願相關人員平安。
批中小企業聯輔會成「民進黨敗選退輔會」 王鴻薇：名單驚見創意私房高級會員
「中小企業聯輔會成民進黨敗選退輔會！名單驚見創意私房『高級會員』」，國民黨立委王鴻薇今（26）日表示，今天和羅智強委員召開記者會，針對財團法人台灣中小企業聯合輔導基金會，內部人士酬庸毫無專業可言，中小企業聯合輔導基金會長期成為民進黨酬庸單位，現任董事長徐定禎是民進黨苗栗縣長落選人，總經理葉仁創是南投議員落選人，兼任顧問為鄭文燦人馬，前桃園市府秘書處長顏子傑，痛批「根本是民進黨自己的敗選退輔會」。王鴻薇指出，同時他們也接獲內部陳情書爆料，直接點名總經理葉仁創安插人事裡，名單更驚見「創意私房」案，高級會員外號「南橘子」郭柏宏（現已離職），以及董事會秘書黃靜惠，分別涉犯兒少性剝削犯罪以及公益侵佔罪判決確定，經濟部主管單位竟窩藏罪犯，內部管理顯然大有問題。王鴻薇提到，根據人事資料，郭柏宏111年被起訴，113年3月北院判決，但是他卻一直到去年114年才離職。內部女性員工更表示主管包庇，讓她們連上廁所都不敢。至於董事會秘書黃靜惠，更是被判決公益侵佔罪，判處有期徒刑四個月得易科罰金。王鴻薇直言，民進黨為了政治酬庸，已經不只是養肥貓浪費公帑，現在已經到內部人員身心都受到嚴重影響「已經在求救了」，相關單位務必查明清楚，絕不寬貸，不能漠視這些無辜職員的求救訊號。
一到下午3點就想吃甜食？專家揭原因：不是意志力薄弱 3建議曝光
營養功能醫學專家劉博仁指出，許多人在下午3點左右出現強烈想吃甜食、精神渙散與情緒煩躁的情況，並非單純意志力薄弱，而是身體正在發出求救訊號。他在門診中經常遇到患者自責戒不了糖，尤其一到下午就「像斷電一樣」，若不喝含糖飲料或吃甜點，便難以繼續工作。對此，劉博仁強調，關鍵其實在於血糖調節與壓力荷爾蒙的失衡。劉博仁說明，第1個常見原因是「反應性低血糖」。現代人午餐多以精緻澱粉為主，如白飯、麵食或便當，進食後血糖快速上升，胰臟大量分泌胰島素調節，卻可能導致餐後2到3小時血糖急速下降，正好落在下午3、4點。當大腦察覺能量不足時，便會強烈渴求能迅速吸收的糖分，使人產生「非吃甜不可」的感受。第2個更深層的因素，則與腎上腺及壓力荷爾蒙皮質醇有關。正常情況下，皮質醇在早晨達到高峰，隨時間逐漸下降，但長期高壓、睡眠不足，會使腎上腺過勞，導致下午皮質醇過低，無法穩定血糖與血壓。此時身體會透過渴望高糖食物來短暫提神，卻只是預支體力，長期反而加重疲勞。針對下午容易疲倦的族群，劉博仁提出3項建議，包括調整午餐進食順序，先攝取蛋白質與蔬菜，再吃澱粉，以穩定血糖；選擇健康下午茶，如無調味堅果、85%以上黑巧克力或無糖豆漿，避免含糖飲料；以及在感到疲憊時，給自己短暫休息與深呼吸，補充氧氣而非糖分。他提醒，當甜食慾望出現時，不必急著責怪自己，而應傾聽身體真正的需求。
濟州空難黑盒子錄音公開 還原機師失事前75秒關鍵求生對話
南韓濟州航空（Jeju Air）7C2216航班於2024年12月29日發生嚴重空難事件，造成機上181人僅2名空服員生還，其餘179人全數罹難。韓國航空鐵道事故調查委員會於今（10）日公開黑盒子錄音，揭露了失事前最緊迫的75秒；機師在遭遇大規模鳥群襲擊後，迅速依照緊急手冊處置試圖挽救飛機，卻無法挽回這場悲劇。根據《KOREA WAVE》報導，南韓國會「12月29日客機慘案真相國政調查特別委員會」成員、國民力量黨議員金素喜今日公布航空鐵道事故調查委員會聽證資料，其中包括事故當下關鍵75秒對話內容。事故當日上午8時58分11秒，副駕駛發現大規模鳥群並大喊「鳥！有超級多鳥」，據調查單位推估，當時逼近跑道的鳥群數量多達5萬隻。隨後機長於58分20秒宣告放棄著陸並進行重飛，但僅過6秒，黑盒子便錄下劇烈撞擊聲與機長的痛苦呻吟聲。儘管機組員在58分35秒判定機身遭受「致命損傷」並於15秒內迅速執行切換手動控制、關閉受損引擎及防火開關等緊急程序，飛機仍因動力喪失，於發出「Mayday」求救訊號後，在9時02分撞上跑道端的導航設施。除了鳥擊影響，調查報告也將焦點轉向務安機場的「定位信標（Localizer）」設置結構。事調會指出，雖然該設施位置符合距離跑道端的距離規範，但並未遵循「易碎且高度極小化」的安全準則，而是架設在堅固的混凝土堆上，導致事故機撞擊後損害加劇。金素喜議員對此強調，調查結果顯示不能將災難責任單一推給飛行員，必須針對機場安全管理進行全面性審查；但罹難者家屬強烈批評，認為事調會有意將責任轉嫁給操縱人員，藉此淡化國土交通部在導航設施設置上的疏失。目前南韓國會已介入國政調查，後續將針對機場防鳥措施與設施合規性進行更深層次的問責。