流行性腦脊髓...
」 流行性腦脊髓膜炎 腦膜炎 症狀 疫苗 感冒
以為感冒耳朵痛！40歲男竟3小時內離世 醫揭「1病」奪他命
英國一名40歲男子在周末早晨突然感到耳朵疼痛，起初以為只是一般感冒便回房間休息。然而沒多久後，他卻怎麼也叫不醒，隨後被緊急送往醫院。經檢查後，醫師發現他感染腦膜炎，儘管全力搶救，仍在發病後3小時內去世，留下妻子和3名年幼的孩子。綜合外媒報導，醫師表示，皮特海因斯（Pete Hynes）的死因是感染「流行性腦脊髓膜炎（meningococcal meningitis）」，此病的病原體會迅速感染覆蓋大腦與脊髓的腦膜，並進入血液中引起血管和器官損傷，誘發致命的敗血症。皮特的驟然離世讓他的妻子盧海因斯（Lou Hynes）和3名孩子難以置信。盧表示，她因為無法面對現實，在丈夫去世的數月後仍處於崩潰的狀態中，由於無法走出陰霾，有時甚至癱軟在床上無法下床行動。她也形容，那種感覺是「完全崩潰」，甚至聽不到孩子們對她說話，腦中只有痛苦與無助。不過，皮特的與世長辭，也讓盧開始反思自己的生活。後來她辭去原本的工作，轉而投入幫助其他有相似經歷、和她一樣遭遇喪親之痛的人們。如今她已成為一名「悲傷教育治療師（Grief Edu-Therapist）」，透過自己的經歷幫助他人走出困境。另外，喪親之痛還讓盧決定發起募款活動，至今已在線上捐款平台募得超過6000英鎊（約新台幣逾25.7萬元），而她期盼透過這種方式，提高人們對腦膜炎的關注，並提醒大家接種接種疫苗的重要性。報導稱，流行性腦脊髓膜炎是一種罕見但致命的感染病症，主要影響兒童、嬰兒和年輕人。英國每年約有8000人感染腦膜炎，其中由腦膜炎雙球菌引起的病例是最為危險，通常會引發高燒、劇烈頭痛、頸部僵硬、噁心和嘔吐等症狀，早期症狀容易被誤認為感冒或腸胃問題。醫師提醒，流行性腦脊髓膜炎的發展速度極快，一旦出現例如皮疹或皮膚出血等症狀，應立即就醫。目前英國提供針對4種常見腦膜炎菌株的疫苗（MenACWY疫苗）給25歲以下的年輕人，但針對讓皮特去世的菌株（MenB疫苗）則僅提供給嬰兒接種。另依衛福部疾管署衛教資訊指出，流行性腦脊髓膜炎是第二類法定傳染病，主要由飛沫與接觸傳染，常見症狀有發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及神經學症狀，如精神錯亂（譫妄），即使給予合適抗生素治療，致死率仍有10%至15%。至於預防方式，包括接種疫苗，或在高風險地區保持個人衛生、戴口罩，避免接觸有呼吸道症狀病人。
福建男出現感冒症狀「竟是超危險流行病」 硬撐3天昏迷送加護病房
咳嗽、喉嚨痛、發燒等症狀，一般人會誤以為是普通感冒，但有一種傳染病，初期症狀和感冒類似，如果沒有注意，很容易錯過治療的黃金時機。中國福建一名49歲男子，以為只是感冒，沒想到硬撐3天送進加護病房，差點就送命了。據《光明網》報導，吳男怎麼也沒想到，一場看似普通的感冒，會讓他和死神擦肩而過，由於持續高燒、炸裂式頭痛、噴射狀嘔吐，一直以為只是小感冒而未在意，豈料短短3天就陷入深度昏迷，被緊急送醫。到院時已經呼吸急促，瞳孔對光反射幾乎消失，隨即被轉進加護病房，經檢查確診為流行性腦脊髓膜炎，在醫護團隊的搶救下，昏迷10天終於醒來。中國疾控中心提醒，冬天和春天是流行性腦脊髓膜炎的高峰期，天氣寒冷乾燥、室內通風不良、人員密集等因素都可能增加傳播風險。據了解，流行性腦脊髓膜炎是由腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，典型症狀為發燒、頭痛、嘔吐和皮膚出血，主要透過呼吸道飛沫和密切接觸傳播染，5歲以下兒童是好發族群，尤其6個月到2歲的嬰幼兒發病率及病死率均較高。流行性腦脊髓膜炎的早期症狀類似感冒，包括突然高燒，體溫可達39度以上；劇烈且持續的頭痛，普通止痛藥難以緩解；全身無力、肌肉酸痛；喉嚨疼痛，可能伴有咳嗽。隨著病情進展，流行性腦脊髓膜炎變嚴重，頭痛會加劇，常伴有噁心、嘔吐；脖子僵硬，低頭時疼痛明顯；皮膚上出現紅色或紫色的瘀點、瘀斑，按壓不褪色；對光線敏感，眼睛難以睜開；精神萎靡、嗜睡，嚴重時可能出現昏迷；：部分患者會出現全身或局部性抽搐；少數患者病情變化迅速、病勢凶險，若不及時治療，可在24小時內危及生命，病死率高。預防流行性腦脊髓膜炎，除了接種疫苗，也要做好個人防護，勤洗手、戴口罩等，增強免疫力，保證充足睡眠，均衡飲食，適當運動，並保持室內空氣流通。
全台今年首例！北部男罹患「流行性腦脊髓膜炎」 發病2週病逝
疾病管制署（下稱疾管署）今（4日）公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部70多歲男性，無國外旅遊史，於今年1月18日出現呼吸困難、頭暈、頻繁跌倒由救護車送至醫院急診，經醫師診斷有急性腎損傷、敗血症及肺炎並收住負壓隔離病房，使用抗生素治療，醫院於1月22日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，個案住院期間經診斷疑似尚有其他心血管疾病，且出現血痰，糞便潛血及血紅素偏低情形，於1月31日因病況惡化往生。疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2016年至2024年同期病例數（介於0-2例）相當，2016年至2024年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占30%），其次為19-24歲及65歲以上（各占23%）。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎的致病原為腦膜炎雙球菌，其傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時可引起肺炎、敗血症及腦膜炎甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囟門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。另籲請醫師提高警覺加強通報，並適時給予抗生素治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打免付費防疫專線1922（0800-001922）洽詢。
疫後國外旅遊大爆發！看「動物大遷徙」超夯 疫苗清單高達8針
新冠疫情解封後國外旅遊大爆發，其中被列為即將消失的生態遊程「動物大遷徙」夯到團團爆滿，遊客也提早在出發前2到3個月展開防疫大作戰，預約接種黃熱病、A肝、小兒麻痺等疫苗，最多達7至8針，自費約2萬元。醫師提醒，目前非洲除黃熱病，還有霍亂、炭疽病、茲卡病毒等多種傳染病，計畫出遊的民眾要做好防疫準備，不要讓生態獵遊變成終生遺憾。非洲動物大遷徙是世界上最壯觀的野生動物遷徙奇景，成千上萬動物每年6月從坦尚尼亞的塞倫蓋蒂國家公園出發，向北遷徙至肯亞的馬賽馬拉國家保護區。晴天旅遊總經理蕭世華指出，動物遷徙的數量之多，讓人深刻體驗數大便是美，而不同物種在遷徙過程狹路相逢、甚至上演殺戮景象就在遊客眼前震撼上演。曾帶兒子參加「動物大遷徙」10日遊的林洺鍒說，她把這場遊程當成兒子國小的畢業禮物，遊程中母子倆住在國家公園的豪華營帳，四周就是動物的家，而搭熱氣球鳥瞰多樣的生物遷徙動態更是此生難忘，此行也開啟兒子對生物、生態學習的熱情。衛福部台中醫院旅遊門診醫師蕭誌毅說，近年許多民眾為參與動物遷徙遊程，會提早在3月到旅遊門診諮詢並預約接種疫苗，除了黃熱病疫苗是入境必備，不少民眾接種包括黃熱病、A型肝炎疫苗、流行性腦脊髓膜炎疫苗、小兒麻痺疫苗及麻疹腮腺炎德國麻疹三合一疫苗等。感染科權威、中華民國防疫學會理事長王任賢則提醒，瘧疾預防用藥也不能漏掉，非洲蚊蟲和台灣大不同，一旦被叮咬不能等閒視之。蕭誌毅說，在旅遊門診中除預先了解當地各種傳染病，如回國後出現症狀也應回診或就醫時告知醫師旅遊史。
今年首例流行性腦脊髓膜炎 4歲女童冒紫斑「匡列19人」
國內出現本年首例流行性腦脊髓膜炎確定病例，籲請民眾注意呼吸道衛生，出現疑似症狀應儘速就醫。疾病管制署（下稱疾管署）今（19）日公布今年國內首例本土流行性腦脊髓膜炎確定病例，為北部4歲女童，無國外旅遊史，於今年3月上旬出現咳嗽、鼻塞等呼吸道症狀，一週後咳嗽加劇，並陸續出現發燒、嘔吐、全身無力等症狀，多次至診所就醫未改善。13日女童因四肢出現紫斑至醫院就醫，經醫師評估收住加護病房，住院當日並出現痙攣及意識改變情形，醫院於15日通報並經檢驗確認感染流行性腦脊髓膜炎，目前病況尚穩定，轉入小兒科病房治療中。衛生單位並進行疫情調查，至16日已匡列同住、非同住家人及校園接觸者共19名，均無出現疑似流行性腦脊髓膜炎症狀，相關接觸者已全數給予預防性投藥，並由地方衛生單位持續進行健康情形追蹤。疾管署說明，依據疾管署監測資料顯示，國內今年累計1例流行性腦脊髓膜炎確定病例，與2015年至2023年同期病例數（介於0-3例）相當，2015年至2023年統計資料顯示，每年累計病例數介於1-12例，個案感染年齡以25-64歲為多（占33%），並以感染腦膜炎雙球菌B型最常見。疾管署表示，流行性腦脊髓膜炎傳染途徑主要為接觸感染者或帶菌者之喉嚨及鼻腔分泌物或飛沫，須透過親密或長時間接觸方可有效傳播，健康者可能呈現無症狀鼻咽部位帶菌，其中僅少數帶菌者會發展成侵襲性疾病，免疫低下者較容易致病，其潛伏期約2~10天，主要症狀為發燒、劇烈頭痛、頸部僵直、噁心、嘔吐、出血性皮疹等，有時也會出現昏迷和譫妄等症狀，嚴重時甚至休克死亡，需及時給予抗生素治療。1歲以下的嬰兒，臨床症狀較不典型而不易察覺，常只有發燒、嘔吐症狀，另可能會出現躁動不安、哭叫、不易餵食等症狀，或有囪門突出的情形，但不一定會有頸部僵直等典型腦膜炎症狀。疾管署提醒，冬春之際是許多呼吸道疾病好發季節，應儘量避免長時間處於過度擁擠或通風不良的場所，並注意手部及呼吸道衛生，以降低感染機會；倘若出現疑似症狀應儘速就醫，早期診斷治療，避免病情惡化。
「流行性腦脊髓膜炎」初期像感冒 4歲以下嬰幼兒為好發族群
若小孩出現「劇烈頭痛、嘔吐、發高燒及頸部僵直」，千萬不要輕忽，小心很可能是感染「流行性腦脊髓膜炎」，應盡快送醫！「流行性腦脊髓膜炎」透過飛沫傳染，初期症狀如流行感冒難以察覺，但病發速度快，有症狀後24到48小時內，若未經過治療死亡率高達50%，或恐留後遺症，最容易感染年齡為4歲以下幼兒及年長者。醫師提醒，勤洗手、戴口罩、維持良好社交距離。全球每年得流行性腦脊髓膜炎患者超過250萬人，更有23萬人死亡及50萬人因後遺症喪失生活自理能力，台灣每年約20~30人感染流行性腦脊髓膜炎，雖然相較歐美國家感染率較低，一旦感染卻威脅性極強。小兒科主治醫師鄭芳渝指出，流行性腦脊髓膜炎，於每年的11月至隔年4月左右流行。完全沒有經過治療的人，可能會有40到50%的左右死亡率，1歲以下的小朋友是最常見比例，4歲以下小朋友占30~40%左右，占最大比。流行性腦脊髓膜炎潛伏期大約2~10天，初期症狀有發燒、胃寒、喉嚨痛及疲倦，與一般感冒症狀無太大差異，但後續會出現高燒、頭痛、嘔吐及頸部僵直，甚至出現「出血性紫斑、昏迷、末梢壞死」等症狀。鄭芳渝醫師建議，事先施打預防針，防範感染也預防後遺症的發生。醫師也提醒，做出良好社交距離，預防飛沫，降低感染風險、提高保護力。
腦膜炎雙球菌疾病24小時內恐惡化死亡！ 「這族群」發生率最高如何預防？
流行性腦脊髓膜炎是腦膜炎雙球菌（Neisseria meningitidis）引起的腦膜炎，腦膜炎雙球菌疾病雖然發生率低，但卻有高致死率、高後遺症。台灣兒童感染症醫學會理事長暨林口長庚兒童感染科教授級主治醫師黃玉成教授表示，腦膜炎雙球菌疾病早期症狀與類流感類似，症狀非特定性不易診斷。許多患者可能會在就醫返家後，疾病突然惡化，才被發現是腦膜炎雙球菌疾病，而若未即時治療24小時內有可能會因此而死亡。所以民眾應了解疾病傳染方法、風險因素等，藉此預防腦膜炎雙球菌疾病的發生。腦膜炎雙球菌24小時內病程發展曝 嬰幼兒風險最高腦膜炎雙球菌是一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，感染多侷限於鼻咽。國立台灣大學醫學院附設醫院兒童醫院小兒部主治醫師李秉穎教授表示，較易造成疾病的血清型為A、B、C、W、X、Y，而多數地區包含台灣，主要都以B型為主，台灣約有81%屬於此類型。黃玉成教授提到，腦膜炎雙球菌疾病若快速發展，可能會在24小時內從非特定症狀惡化至死亡，症狀發展如下：0－8小時：不易診斷，因為早期徵象和症狀通常是非特定和類流感相似，包含煩躁不安、食慾不振、發燒、噁心／嘔吐、咽喉痛、鼻炎、全身或肢體疼痛、嗜睡、肌肉張力低下9－15小時：出現典型腦膜炎雙球菌感染症狀，不過症狀無法預測且並非總是發生，包括出血性皮疹、頸部僵硬或疼痛、畏光、假性腦膜炎、囟門突出、敗血症早期徵象（如：手腳冰冷）16－24小時：可能會出現精神錯亂、譫妄、意識不清、癲癇等，甚至敗血性休克、多重器官衰竭、死亡黃玉成教授表示，若未治療有高達50%的致死率，而經過治療後倖存者仍有20%可能會出現後遺症，包括聽力損失、癲癇、神經障礙、智能障礙、截肢等，而且都是永久性的。李秉穎教授指出，腦膜炎雙球菌疾病在嬰兒、幼兒族群發生率最高，而且嬰兒免疫系統尚未成熟，屬於高風險族群。黃玉成教授也提到，約3成患者是4歲以下嬰幼兒，應特別注意。易飛沫、直接接觸群聚感染 該如何預防疾病？腦膜炎雙球菌會透過飛沫、直接接觸感染者的喉嚨和鼻腔分泌物傳染，因此發生親密接觸或長期生活、環境擁擠等有較高的感染風險，像過去軍營就曾爆出過流行性腦脊髓膜炎群聚疫情，而家庭接觸傳染也是常見的傳播原因。若要預防感染，應避免人與人之間的密切接觸、群聚、家庭環境暴露等，黃玉成教授表示，基本的戴口罩、勤洗手、減少出入人流密集場所是預防方式之一，但是像在家中很難24小時都戴著口罩，所以打疫苗可以算是一種「保險」。許多先進國家都有將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，以預防腦膜炎雙球菌疾病，不過許多民眾仍不知道，更不了解腦膜炎雙球菌預防的重要性。為了提升國人對流行性腦脊髓膜炎的認知與疫苗施打積極度，台灣兒童感染症醫學會特別邀請林志玲擔任腦膜炎預防與關懷大使，於今（2023）年推出《The End. 阿拉丁》與《The End. 睡美人》衛教手冊，藉此提醒民眾，面對發病症狀不典型、不明顯的流行性腦脊髓膜炎，應掌握預防勝於治療的原則積極應對。
社區藏無症狀帶菌者！嬰幼兒感染恐傷智力 黃金治療期僅48小時內
為了解新冠肺炎對於全球疫苗接種率的衝擊，國際市調組織針對美國、英國、澳洲等8個國家，進行一項將近5000人的疫苗接種態度調查。調查結果指出，高達81%的家長高度重視施打流行性腦脊髓膜炎疫苗的重要性，相較於僅有56%的新冠肺炎疫苗，前者的施打重視度遠高於後者25%。台灣兒童感染症醫學會理事長黃玉成教授與台大兒醫小兒部主治醫師李秉穎教授指出，諸多先進國家已將各血清型疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種建議，但國人對腦膜炎雙球菌預防的重視度仍有待加強，甚至有部分家長從來不曾聽過此疾病。提醒各位家長，我國近20年每年皆有本土流行性腦脊髓膜炎確診案例，可見流行性腦脊髓膜炎從未消失，且持續威脅嬰幼兒的健康。李秉穎說明，流行性腦脊髓膜炎源於一種好氧性的革蘭氏陰性雙球菌，然而，感染腦膜炎雙球菌後，大多數的人都不會出現臨床症狀，全球統計，健康的無症狀帶菌者約5至10%，根據台灣疾病管制署2001年調查，20-24歲之男性之腦膜炎雙球菌鼻咽帶菌率達 2.3%。且無症狀帶菌的時間可能長達數月，不難想像感染流行性腦脊髓膜炎的個案數可能遠遠被低估。流行性腦脊髓膜炎主要發生在嬰幼兒，約三分之一的個案發生在小於4歲。黃玉成理事長提醒，發病後8小時以內，患者症狀極為不明顯，與感冒症狀相似，如發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等。直到第9至15小時，才可能出現相對典型的後頸部僵硬、平衡感變差等症狀，但仍然容易被輕視且並非總是發生。倘若仍未即時就醫，在16至24小時之間，可能就會造成器官衰竭甚至死亡。整體而言，黃金救援時間僅有短短的24至48小時，即使給予適當治療，死亡率仍有10%至15%。黃玉成理事長進一步說明，因為流行性腦脊髓膜炎源於細菌感染，臨床上以抗生素為治療主力，但治療成效仍有加強空間，患者也需要住進加護病房觀察，少數個案甚至須透過洗腎維持身體功能。就算即刻展開療程，但致死率仍然高達10%至15%，每7位患者就有1人具死亡風險。黃玉成理事長呼籲，有鑑於嬰幼兒感染流行性腦脊髓膜炎風險較大，若要守護孩子的健康，為他們的人生旅途，減去流行性腦脊髓膜炎威脅，務必掌握預防勝於治療的原則，除了勤洗手、戴口罩、減少出入人流密集場所以外，接種疫苗也是預防方式之一。
吃隔夜雞肉麵爆敗血症「全身發紫截肢」？ 醫曝真兇：死亡率達15%
上月曾有新聞指出，國外一名學生在重新加熱食用朋友放在冰箱的隔夜雞肉麵後，突然出現發燒、腹痛症狀，被緊急送醫後，竟然出現侵襲性細菌感染引發敗血症，最後甚至必須為了保命截去雙腿膝蓋以下部位。消息一出不少人擔心吃隔夜食物可能引起嚴重後果，不過醫師陳志金發文指出，這可能是「腦膜炎雙球菌」的菌血症導致，是經由口鼻分泌物或飛沫傳染，不是因為吃了隔夜食物導致。今年2月《太陽報》報導，一名暱名為JC的英國男學生，從家中冰箱拿出朋友前一晚購買的雞肉麵條，將其加熱食用後JC的身體就出現嚴重的不適，不僅發燒、嚴重腹痛，甚至有噁心嘔吐等症狀，緊急送醫後還被發現身上出現紅紫色瘀斑，醫生診斷發現JC出現敗血症狀，最後將其膝蓋以下壞死部分切除，才保住他的性命。JC身上的壞死情況非常嚴重。（圖／翻攝自新英格蘭醫學雜誌）該新聞引起不少人擔心，吃下隔夜食品恐怕會惹病上身，不過奇美醫學中心加護醫學部主治醫師陳志金日前在臉書粉專發出「澄清文」。陳志金表示，新聞中的情境確實有可能發生，他也曾在ICU（加護病房）遇到過，不過經過他追查新聞來源後發現，該名男學生JC其實是一名美國人，居住於新英格蘭（New England），他恐怕是罹患「腦膜炎雙球菌」（Neisseria meningitidis）的菌血症，該病症主要是經由口鼻分泌物和飛沫進行傳播。陳志金分析，很可能是前一位感染者的飛沫不小心沾染到食物上，JC不小心接觸到才因此感染，而感染「腦膜炎雙球菌」的患者，會出現發燒、劇烈頭痛、噁心、嘔吐、頸部僵直、畏光及精神錯亂等神經學症狀，就算使用適合的抗生素治療，致死率仍然高達10%至15%，還有的患者會進展成「流行性腦脊髓膜炎敗血症」，患者將出現瘀斑、休克、急性腎上腺出血和多重器官衰竭等，致死率甚至可以高達60%。陳志金表示，「腦膜炎雙球菌很少見，但是遇過一次就終身難忘」，他曾有次在急診室碰到一個感染個案，雖然當時對患者使用了抗生素，仍然因為病情惡化太快，最終未能挽救該患者性命。
「流行性腦脊髓膜炎」高峰期來臨 謹記「543」全方面保護
由於新冠疫情的爆發與延燒，逐漸讓國人習慣「勤洗手、戴口罩」，這也間接導致今年度流感患者人數大幅降低。但是今年仍然出現高帶菌率、重症率與死亡率的流行性腦脊髓膜炎感染案例，台灣兒童感染症醫學會日前就發表聲明，呼籲民眾應謹記543原則全面保護。台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌醫師表示，流行性腦脊髓膜炎主要透過無症狀帶菌者鼻咽喉分泌物或飛沫而感染，流行時每10位就有1位為無症狀帶菌者，若長時間親密接觸（尤其是家庭接觸者），被感染的機會是ㄧ般民眾的500至800倍，且若進展成腦膜炎敗血症，致死率高達4成，是個不可輕忽的傳染病。而由於每年冬、春兩季（11月到隔年4月）這段時間是流行性腦脊髓膜炎的高峰期，台灣兒童感染症醫學會也以「預防流行性腦脊髓膜炎，謹記『543』保護全方面」作為口號，希望呼籲『5』大族群應留意『4』大症狀，並透過『3』招來預防流行性腦脊髓膜炎的侵襲。其中5大易感染族群是嬰幼兒與群聚生活者（住校、軍營）、居住或即將前往高盛行區者或處理腦膜炎雙球菌的實驗人員、先天無脾或脾臟切除者、HIV感染者與補體缺損或免疫缺損者。邱南昌醫師呼籲這5大族群應提高警覺。當嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差，或成人出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清等『4』大症狀時，需多加注意並及早就醫。而民眾也要牢記『3』招預防方式：維持良好衛生習慣、避免長時間處於密閉擁擠空間與接觸呼吸症狀患者，並透過接種疫苗及早防範，如此可以降低遭感染的風險。台灣兒童感染症醫學會秘書長紀鑫表示，根據數據顯示，感染流行性腦脊髓膜炎後如果沒有即時確診接受治療，24小時內死亡率高達5成；即使給予合適藥物立即治療，致死率仍高達10%至15%，平均7位患者中有1位可能面臨死亡。由於流行性腦脊髓膜炎對嬰幼兒威脅頗大，不少國家也將流行性腦脊髓膜炎疫苗列入嬰幼兒常規疫苗接種。
下一個大感染疾病恐是它！ 5歲女童一天發病插管又洗腎
一名身體健康、活潑開朗的五歲女童，一天內，因持續性高燒、活動力差、咳嗽、流鼻涕與腹痛嘔吐，被父母帶往診所就診，後經診所醫師建議轉診至新竹馬偕紀念醫院。「這個疾病來得又快又猛，幸好診所醫師有所警覺，轉診即時。一入院後，女童病情急轉直下，凝血功能異常、發炎指數高、腎功能受影響，緊急轉入加護病房救治。」新竹馬偕紀念醫院小兒感染科主任林千裕說，女童歷經插管、洗腎並用升壓藥物治療，所幸入院後馬上為其採血送檢，經血液培養確認為腦膜炎雙球菌感染，立即使用抗生素治療，得以救回寶貴性命。每年全球約有高達數十萬人因腦膜炎死亡，細菌性腦膜炎中最常見且致命的「流行性腦脊髓膜炎」，更因快速惡化、高重症率與嚴重併發症令人畏怯。其流行時，每10位健康者中即有1人為無症狀帶原(菌)者，若與其親密或長時間接觸，其接觸者發病機率為一般人的500-800倍，易造成大規模群聚感染！在過去，台灣也曾發生多次群聚事件，專家認為流行性腦脊髓膜炎也可能成為下一個新冠肺炎！台灣兒童感染症醫學會理事長邱南昌表示，流行腦脊髓膜炎因無症狀帶原比例高，也曾於台灣大流行過，高峰時期每年約有300人確診。近年則是以民國97年台北縣國中校園爆發群聚感染事件，共計5名國中生確診、1名疑似案例，其中一位學生病情嚴重，一度意識改變送入加護病房救治。此外，106年軍營中也曾發生群聚感染事件。近期雖僅有零星個案，然107年3例確診個案中，即有2例死亡，足以顯示對民眾生命的危害。邱南昌理事長進一步說明，流行性腦脊髓膜炎為一種革蘭氏陰性雙球菌的猝發性感染疾病，主要好發於晚冬至早春之間(約每年11月至隔年4月)。透過接觸無症狀帶原(菌)者的鼻咽喉分泌物或飛沫傳染，潛伏期約2至10天，一旦流行時，無症狀帶菌率可高達5-10%，若長時間或密切與帶菌者接觸，其接觸者發病機率為一般人的500-800倍。此外，一旦帶原者免疫力低下或接觸免疫力不佳嬰幼兒，極可能進展為嚴重腦膜炎敗血症。由於早期症狀多不具特異性，易與流行性感冒、肺炎等混淆，當民眾出現劇烈頭痛、高燒不退、噁心嘔吐、神智不清，或嬰幼兒出現發燒、嘔吐、躁動不安、活動力差等『4』大症狀，應提高警覺。嬰幼兒又因囟門未閉合，症狀更為不典型，若未能即時確診、接受治療，24小時內死亡率高達5成；就算即刻治療，每7個病患中即可能有1人死亡，家長們須特別注意。林千裕表示，嬰幼兒腦部仍處於發育階段，當重要的生命中樞受到腦膜炎雙球菌損害，若影響到運動區，孩童即可能出現走路不穩、行動不便甚至腦性麻痺；當傷害到語言、聽覺區，即會影響說話能力、聽力喪失；倘若侵害到呼吸中樞，孩童恐無法維持呼吸功能，甚至需要氣切、一輩子使用氧氣設備等，對幼兒與其家庭終其一生影響深遠。林千裕提醒，台灣近年雖確診個案零星，並未將相關疫苗納入常規接種，然誠如前面所述，流行性腦脊髓膜炎憑藉高帶菌率、重症率與致死率，不啻為隱藏殺手，更可能是下一個新冠肺炎。目前美國、英國、澳洲已將各血清型的流行性腦脊髓膜炎疫苗列入嬰幼兒常規接種項目，由此可見各國皆對腦膜炎的重視，台灣家長可參考國際趨勢，應經由醫師評估後，自費為家中幼兒接種疫苗，超前部署「保護力」，此外，也要注意衛生習慣、落實勤洗手、避免孩童長期處於密閉通風不良場所。