淋巴腺
」 猴痘 疾管署 疫苗 M痘 本土
M痘疫情持續！11月新增7例「皆本國青壯男性」 全台案例分布曝光
疾病管制署今（25日）公布國內11月新增7例M痘確定病例，皆為本國籍青壯年男性，分別為北部5例、中部及南部各1例，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，疫調發現皆為散發病例。疾管署副署長曾淑慧表示，除本月7例，上月也有5例左右，本月案例部分有流行病學關係、有些無關。疾管署說明，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年11月24日累計確診504例病例（469例本土及35例境外移入），其中今年計確診52例（45例本土及7例境外移入病例），社區疫情傳播風險仍持續。另我國持續監測M痘病例之病毒型別，均為Clade IIb型，目前未有Clade I型之境外或本土病例。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初至10月31日，全球累計98國通報逾4萬8千例M痘病例，186例死亡，目前病例主要集中於非洲與美洲。歐洲、北美與東南亞近期呈上升趨勢，亞洲多國（包含中國、泰國、日本、香港、韓國等）以及澳洲持續零星通報。另世界衛生組織（WHO）公布，於9月5日至10月中旬，除中非與東非外，其餘區署合計新增21例Ib型病毒個案，其中9例無疫區旅遊史。另非洲以外之6國（義大利、荷蘭、西班牙、葡萄牙、美國、馬來西亞）出現無旅遊史且無已知病例接觸史之本土病例，顯示已出現隱形社區傳播鏈，前揭6國已被WHO列為具Ib型社區傳播區。疾管署表示，現階段M痘疫情特徵與2022年前期相似，透過性接觸迅速傳播且有未曾接種疫苗或未曾感染的新世代，形成免疫缺口，整體評估一般民眾傳播風險為低；但對有風險性行為族群，特別是無固定性伴侶者，風險為中等。疾管署提醒，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。目前疫苗庫存仍充足，全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，呼籲符合接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等儘速完成2劑公費M痘疫苗接種。據統計，截至今年11月19日，已有103,749人至少接種1劑M痘疫苗，其中72,958人完成2劑疫苗接種，顯示仍有30,791人（占30％）待接種第2劑疫苗。公費接種醫療院所相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下（https://gov.tw/3SG）查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網／國際旅遊與健康／旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒／寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、風險場域暴露史或相關接觸史。
顏正國傳肺腺癌病逝！專家示警：確診往往已晚期 「無聲殺手」症狀一次看
男星顏正國昔日以童星身分出道，演出的《好小子》系列電影紅遍全台灣，原本再3天就要過生日，不料今天（7日）傳出因肺腺癌病逝，享年50歲。醫生透露，肺腺癌常被形容為「無聲殺手」，因為多數肺腺癌患者本身並無抽菸習慣，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，因此常被忽略，確診時往往已是晚期。台中澄清醫院中港分院曾表示，肺腺癌是指肺臟中的腺體細胞產生病變，較好發於女性，且腫瘤擴大較慢，初期症狀不明顯，常被形容為「靜悄悄」的癌症，多數肺腺癌患者本身無抽菸習慣、不焚香拜拜，也沒有天天下廚，加上症狀與大部分肺疾病相似，而常被忽略，一旦診斷出來時，往往已是第三或第四期，且移轉速度快、死亡率偏高。據了解，肺腺癌主要臨床症狀為胸悶或胸痛，導致患者頻繁出現呼吸不順或氣喘。若慢性咳嗽超過兩週還未痊癒，且沒有感冒、發燒現象，則應立即安排就醫檢查。其他症狀包括，出現疲勞感、體重減輕、食慾不佳、吞嚥困難、聲音嘶啞、頸部與鎖骨淋巴結會出現腫塊，或身體其他部位有莫名疼痛感，就必須提高警覺。院方指出，肺腺癌的腫瘤大小，由1公分成長到10公分，約需5年時間。從最初侵犯鄰近的淋巴腺、肋膜、肋膜腔或肋骨，尤其最容易轉移到骨骼、肝臟、腦部、腎上腺等器官，需要安排影像檢查，確定有無轉移與判定腫瘤分期。醫生建議民眾從40歲開始定期安排肺癌篩檢，其中「低劑量電腦斷層檢查（LDCT）」，是肺癌篩檢的利器，有效建立預防醫學觀念，越早發現，其治療的預後更佳。
WHO延長M痘緊急狀態！疾管署：8月增3例本土個案 高風險者速打2劑疫苗
國際M痘疫情持續蔓延，世界衛生組織（WHO）於8月20日宣告將M痘疫情的「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」狀態再延長1年，並建議各國要持續落實監測通報、強化相關防治科學研究、加強社區合作與投入防疫資源。衛福部疾管署今（28）日表示，國內暑假期間為M痘疫情流行高峰，僅8月就新增3例M痘確定本土病例，因此呼籲具風險行為者盡速完成2劑M痘疫苗接種。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初截至7月31日已累計逾3萬4千例病例，138例死亡，病例主要發生在非洲及美洲，亞洲包括中國大陸、紐西蘭、新加坡、澳大利亞、香港等持續報告零星疫情，其中中國大陸7月報告135例病例。疾管署表示，台灣自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月27日累計確診483例病例，包括451例本土及32例境外移入，其中今年累積27例本土及4例境外移入病例，包括中國大陸2例、香港及泰國各1例，社區疫情傳播風險仍持續。疾管署副署長曾淑慧提到，國內暑假期間為M痘疫情流行高峰，8月仍新增3例M痘確定本土病例，北部1例及中部2例均為20至40多歲男性，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例。曾淑慧表示，民眾接種疫苗為預防M痘感染最有效的方式，其中接種第1劑M痘疫苗14天後，疾病保護力僅約4成至8成，而完成接種2劑疫苗保護力則可高達9成。疾管署統計，截至8月24日已有10萬1515人接種1劑M痘疫苗，其中7萬189人完成2劑疫苗接種，顯示仍有3萬1326人、占31%待接種第2劑疫苗，但時為暑假活動及旅遊旺季，仍處國內M痘流行高峰期。曾淑慧呼籲，符合M痘疫苗接種條件民眾盡速完整接種，包括近1年有風險性行為者，例如多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等，或過去曾罹患性病，及性接觸對象有前述任一情形者等。疾管署提到，目前全國共278家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢M痘專區⭢M痘疫苗⭢M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另外，「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網⭢國際旅遊與健康⭢旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險，一旦出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，和發燒、畏寒或寒顫、頭痛、肌肉痛，及耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處淋巴腺腫大等疑似症狀，應佩戴口罩盡速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
單週增4例M痘！清一色30多歲男「全少做這事」 3本土個案分佈區域出爐
疾病管制署今（15日）公布國內上週新增4例M痘確定病例，均為30多歲男性且皆未接種M痘疫苗，其中3例為本土（北部2例及中部1例），1例為自中國境外移入，7月上旬發病，因身體陸續出現皮疹、水泡、膿疱等症狀，經醫師評估後採檢通報，經疫調發現皆為散發病例。疾管署表示，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至本年7月14日累計確診473例病例（441例本土及32例境外移入），其中今年累積確診17例本土及4例境外移入病例（中國2例、香港及泰國各1例），社區疫情傳播風險仍持續。另我國持續監測M痘病例之病毒型別，全部為Clade IIb型，目前未有Clade I型之境外或本土病例。疾管署指出，全球M痘疫情持續，自今年初截至7月11日已累計逾2萬例病例，主要發生在非洲、美洲。亞洲包括中國、澳大利亞、菲律賓、泰國、香港、新加坡等持續報告零星疫情。其中，中國自6月底迄今新增9例Ib型病例，已累計23例Ib型病例。WHO於7月9日宣告此波M痘疫情仍然構成「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，並建議所有發生傳播之國家參考建議採取監測防制及疫苗接種等相關措施，至8月20日再行研議是否持續構成PHEIC。疾管署統計，截至7月13日已有99,661人接種1劑M痘疫苗，其中完成2劑疫苗接種68,484人，顯示仍有31,177人（佔31％）待接種第2劑疫苗，時至暑假活動及旅遊旺季，去年6月至12月為國內M痘流行高峰期，提醒尚未接種第2劑疫苗者儘速接種，以達完整保護力。疾管署說明，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲符合M痘疫苗接種條件民眾儘速接種，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）；過去曾罹患性病；或性接觸對象有前述任一情形者等。目前全國共272家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網／M痘專區／M痘疫苗／M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下（https://gov.tw/3SG）查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗，相關資訊可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網（https://www.cdc.gov.tw）或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800－001922）洽詢。
18年來首例！美國亞利桑那州傳罕見鼠疫病例 男子進急診搶救「當天死亡」
美國亞利桑那州科科尼諾郡（Coconino County）近日出現一起罕見致命病例，一名男子疑似感染肺鼠疫，在就醫當天不治身亡。該男子曾前往位於弗拉格斯塔夫（Flagstaff）的弗拉格斯塔夫醫療中心急診部（Flagstaff Medical Center Emergency Department）求診，該地距離鳳凰城（Phoenix）約兩小時車程，但醫護人員雖極力搶救，最終仍無法挽回他的生命。根據《unilad》報導指出，這名病患經檢測後確認感染鼠疫耶爾森氏菌（Yersinia pestis），經衛生官員進一步確認，所患為肺鼠疫，這是由鼠疫菌引發的嚴重肺部感染。北亞利桑那州健康醫療系統（Northern Arizona Healthcare，NAH）於11日證實男子的死因，並呼籲若出現疑似傳染病症狀，應盡速與醫療單位聯繫，並在急診就診時立即索取口罩，以降低傳播風險。除此之外，此案例為科科尼諾郡自2007年以來首見因鼠疫死亡的個案，引發當地公衛機構高度關注。科科尼諾郡健康與人類服務部門（Coconino County Health and Human Services Department）與亞利桑那州衛生服務部門（Arizona Department of Health Services）已與NAH展開聯合調查，釐清感染源頭及傳播路徑。北亞利桑那大學（Northern Arizona University）的研究員瓦格納（Dave Wagner）表示，鼠疫可能透過草原犬鼠等囓齒動物族群傳播，牠們身上的跳蚤將病菌帶給其他動物或家中寵物，進而傳染給人類。這些野生動物的族群在當地會不定期爆發疫情，使鼠疫有機會重現。根據美國疾病管制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）資料，鼠疫主要分為三種類型：最常見的為淋巴腺鼠疫，也是歷史上「黑死病」的大規模疫情類型；另兩種為肺鼠疫與敗血性鼠疫。CDC表示，肺鼠疫可能發生在淋巴腺鼠疫或敗血性鼠疫未經治療時，病菌進入肺部，或人類吸入來自感染者或動物咳嗽時產生的飛沫也可能導致感染。雖然在現代社會中鼠疫極為罕見，但依據CDC統計，自2000年至2023年間，美國每年仍平均出現約7起感染病例。大多數個案經妥善治療後皆可康復，致死率相對較低。
今年最嚴峻新冠疫情！專業醫示警3症狀「很明顯」 中醫發現「這徵兆」
近期新冠疫情捲土重來，傳播速度之快與症狀之劇烈，讓台大兒童醫院感染科醫師黃立民坦言「從去年以來最猛烈的一波」。黃立民也提到，如今患者常出現強烈的喉嚨痛、肚子痛與頭痛等症狀，喉嚨的疼痛程度甚至被形容為「像被砂紙磨過」。根據媒體報導指出，黃立民也解釋，目前國內流行的變異株為NB.1.8.1，可能特性傾向侵犯上呼吸道與腸胃道，肺部症狀反而不明顯，導致咽喉發炎與腸胃不適的病例明顯增加，兒童患者中也常出現哮吼症狀。在臨床觀察上，除發燒與喉嚨劇痛外，不少個案也伴隨腸胃道症狀，如嘔吐、腹痛、腹瀉，還有劇烈頭痛。黃立民呼籲，若有類似感冒症狀尤其是喉嚨與腸胃不適，應懷疑是否感染新冠，儘早檢測，必要時可依條件使用抗病毒藥物以減少重症風險與傳染可能。面對疫情升溫，疫苗接種數據也出現激增。根據疾管署統計，5月19日至5月21日三日內全台共有19,189人接種新冠疫苗，較前一週同期的6,413人高出近三倍，單日接種人數在5月21日更達7,612人，創下近三個月以來新高。疾管署提醒，6個月以上未接種者應儘快接種，尤其65歲以上長者與其他高風險群體，如符合條件也應在與前次間隔6個月後接種第二劑。疾管署副署長羅一鈞日前也表示，過去幾日的就診人次已超過上週的1.9萬，預期本週有可能翻倍，甚至突破單週10萬人次的預測高峰，遠超過原本估計的6.5萬。羅一鈞也推估6月中下旬可能是疫情高峰。在這波疫情中，中醫臨床上也有所發現，中醫師賴韋圳榜示，近期門診常見確診者出現嚴重喉嚨痛、發燒、咽喉紅腫、乾咳，甚至有黃痰帶血，伴隨吞嚥困難、耳朵痛、頭痛、扁桃腺化膿與頸部淋巴腺腫大等現象。賴韋圳強調，若未及時治療，可能進一步導致呼吸困難、氣管或肺部發炎。針對這些症狀，中醫常用清熱解毒的溫病藥物如普濟消毒飲加減使用，並建議避免食用辛辣刺激食物，多攝取不冰的水果與仙草；若出現呼吸不順也可能輔以外用療法或針灸放血等處置。
高燒、喉嚨痛也不是流感！7歲童起紅疹、舌頭腫大 醫示警：傳染力強
發燒不一定就是流感！近日一名7歲男童高燒到39度，還有皮膚紅疹、喉嚨痛、舌頭腫大等症狀，家長擔心是流感，便趕緊帶孩子去就診，而經耳鼻喉科醫師張弘檢查，診斷為「猩紅熱」。對此，醫師也提醒，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有」。 張弘日前在臉書粉專發文分享，一位7歲男童喉嚨痛、發燒至39度，母親十分擔心是流感，但經過仔細檢查，發現男童腹部皮膚紅疹、觸感粗糙，頸部也有一整片的紅疹、臉頰泛紅，加上扁桃腺腫大且有黃色分泌物、舌頭腫腫的像草莓，判斷男童患上的是「猩紅熱」（Scarlet fever）。張弘說到，在給予對應的抗生素治療後，用藥不到3天，男童燒退了、喉嚨也不痛了，紅疹退掉許多，狀況已經大幅改善。張弘接著解釋，「猩紅熱」成因為A型鏈球菌感染，也就是「化膿性鏈球菌」（streptococcus pyogenes），好發於5至15歲兒童，容易引起發燒、扁桃腺發炎、噁心嘔吐、倦怠，以及砂紙般皮膚紅疹、像草莓腫大的舌頭等症狀。張弘也提醒，「猩紅熱」傳染力強，使用抗生素可以縮短病程、降低傳染力，也可以避免風濕性心臟病、鏈球菌腎炎等併發症，「發燒不一定就是流感，各種可能性都有，我們也扮演偵探的角色，從小線索中，診治疾病以對症治療」。另外，根據疾管署官網資料顯示，「猩紅熱」是藉由接觸患者或健康帶菌者之噴嚏、咳嗽的飛沫而傳染，或是接觸被污染的衣物用具傳染，流行季節以冬末至初春為主，潛伏期為1至3日，未經治療的患者，可傳染期為10至21天，若給予適當治療則可縮短傳染期為24至48小時。患者若未依照醫師指示完成治療則可能引起：急性腎絲球腎炎、急性風濕熱、風濕性心臟病、中耳炎及頸部淋巴腺炎等嚴重併發症。
泰國潑水節將至！疾管署示警「變種猴痘」傳播力強 6周前需接種疫苗
隨著東南亞國家潑水節慶典活動即將於4月中旬展開，不少國人計畫前往參與狂歡。疾病管制署今（19）日提醒，泰國於今年1月通報M痘（猴痘）新變種Ib型病毒確診個案，此型病毒傳播力較強，而台灣目前確診病例尚無該型別。疾管署表示，參與潑水節等大型活動可能增加傳播風險，建議民眾在出國前評估自身健康狀況，並採取必要的防護措施。若預期可能有高風險行為，應提前至少6周接種M痘疫苗，以降低感染風險。疾管署指出，泰國於今年1月向世界衛生組織通報3例M痘第1分支Ib病毒株確診病例，皆為30至40多歲女性，3例均為由阿拉伯聯合大公國返回泰國途中出現症狀，且經疫調皆與確診或疑似個案有密切接觸或性接觸，顯示UAE有M痘第1分支病毒株之潛在傳播，目前泰國已進行接觸者追蹤，密切監測所匡列之接觸者。東南亞國家潑水節慶典活動將於4月中旬展開，預計將吸引世界各國遊客聚集狂歡，鑒於國際M痘疫情持續，接種M痘疫苗可預防第1及第2分支M痘病毒株感染，且M痘疫苗需接種2劑，2劑間隔至少4週，而接種疫苗至少需14天方可產生完整保護力，疾管署提醒民眾出遊前如預期有風險行為，應提早至少6週前接種疫苗，並落實自我防護。疾管署說明，全球M痘疫情持續，今年1月新增約4,800例，主要發生在非洲，亞洲國家包括中國、澳洲及菲律賓等持續報告零星疫情。自2022年截至今年1月31日累計報告約12萬5512例確診病例，多集中於非洲，美洲次之；其中，剛果民主共和國東部與蒲隆地自去年5月起爆發Ib亞型疫情，除非洲流行國家外，美國、加拿大、中國、泰國、印度、瑞典、德國、英國、比利時、法國、巴基斯坦、阿曼、阿拉伯聯合大公國等亦已出現Ib病例。WHO於去年8月14日宣布M痘為國際關注公共衛生緊急事件(PHEIC)，並持續呼籲各國注意跨境傳播風險。疾管署指出，我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至本年2月17日累計確診454例病例（426例本土及28例境外移入），其中今年確診3例本土病例，目前國內未有感染M痘第1分支病毒株個案，惟須留意境外移入個案造成國內傳染風險。疾管署呼籲，符合公費M痘疫苗接種條件之民眾，包括近1年有風險性行為者，例如多重性伴侶，包括在非同一時間與超過1人發生性行為、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等；過去曾罹患性病如梅毒或淋病等；或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑M痘疫苗接種。疾管署指出，接種1劑保護力僅4成，2劑保護力可達9成以上；並鼓勵尚未完成第2劑接種者儘速完成接種。目前全國共269家合作醫療院所可提供公費M痘疫苗接種服務，相關資訊可至疾管署全球資訊網/M痘專區/M痘疫苗/M痘疫苗接種服務合作醫療院所項下查詢。另「不符合公費」M痘疫苗接種資格，「經醫師評估」確有暴露風險者，包括在台有風險行為之無健保身分或居留證外籍人士等對象、欲前往M痘疫情流行之高風險國家民眾（依據國際旅遊疫情建議）且可能有暴露風險者，可至全國8家旅遊醫學合約醫院自費接種M痘疫苗（可至疾管署全球資訊網/國際旅遊與健康/旅遊醫學門診項下查詢）。疾管署呼籲，民眾前往流行地區或國內風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險。如出現皮膚病灶，例如：皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。相關資訊可至疾管署全球資訊網或撥打國內免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。
早期肺癌復發率近4成 醫舉「3方法」降低復發率
早期肺癌雖然可以透過手術獲得很好的治療效果，但術後仍有復發的可能性，若想降低復發的機會，術後患者除了定期追蹤以外，還有哪些方法可以降低復發率呢？高雄榮民總醫院胸腔外科主任湯恩魁醫師帶民眾一一了解！早期肺癌1B期復發率就有近4成 EGFR基因突變者更高現在肺癌的手術方式相當進步，能將腫瘤切除得相當乾淨，但術後其實仍然有復發風險存在。湯恩魁主任指出，1A期的肺癌患者若腫瘤大小為2、3公分，術後5年的復發率約在2成左右，但到了1B期就有超過4成的復發率，2期則有近6成，如果是3期就有將近8成的復發機率，這就表示雖然從肉眼看好像腫瘤都已切除得很乾淨，可是體內仍有看不見的微循環癌細胞會造成復發。非小細胞肺癌可分為肺腺癌、鱗狀上皮癌、大細胞肺癌等，湯恩魁主任表示，這之中目前並沒有說哪一類型的肺癌復發率特別高，不過有文獻報告指出，有EGFR基因突變的肺癌患者，復發的機率會比一般的肺癌患者來得更高一些。哪些方法能降低復發？ 術後三種輔助治療可選擇為了降低早期肺癌復發風險，臨床上會建議患者術後接受輔助治療。湯恩魁主任提到，過去標準治療會建議第1b期以上患者使用術後輔助化療，而有些第3期肺癌患者可能還會再加上放射線治療，不過現在標靶、免疫藥物進步，早期肺癌術後的主要輔助治療方式便包含了化療、免疫藥物、標靶藥物等3種選擇，每種治療方式可能會伴隨不同的副作用，因此相關副作用需要特別注意，並且需依循醫師建議定期追蹤，確保用藥安全與治療效果的最大化。。這3種治療方式在早期肺癌術後輔助治療上都有一定的角色，湯恩魁主任表示，如果患者經過基因檢測發現有基因突變，就會選擇相對應的標靶藥物治療，像EGFR基因突變，就會建議使用EGFR標靶藥物，標靶藥物可能出現皮膚不適或其他症狀，主動告知醫療團隊並採取適當處理，有助於改善症狀。湯恩魁主任分享，有位82歲的女性個案，縱膈腔淋巴腺已被癌細胞侵犯，屬於第3A期肺癌又有EGFR基因突變，像這樣的個案術後復發機率真的非常高，不過這名個案術後使用標靶藥物治療，追蹤2年都沒有復發的跡象，而且標靶藥產生的副作用較小，也能讓年紀已經相當年長的她維持良好的生活品質。湯恩魁主任提醒，肺癌1A期如果只做楔型切除而且又屬於實體型、微乳突型肺腺癌，復發機會相對較高，此外只要是1B期以上的早期肺癌患者其實都是高復發風險族群，這些患者須特別注意，建議應進行檢測並選擇適合的術後輔助治療。術前輔助搭配術後輔助治療，有望降低復發風險湯恩魁主任提到，除了基因檢測外，臨床上也會幫早期肺癌患者檢驗PD-L1，它是免疫藥物使用的一個指標，若是患者經過基因檢測並未發現有基因突變，不過檢驗發現PD-L1有較高的表現，這時就可考慮術後使用免疫藥物輔助治療。早期肺癌治療已經走向精準化個人治療，透過基因檢測、PD-L1檢驗再選擇適合的藥物，可以幫助患者降低復發風險。湯恩魁主任提到，患者經過基因檢測並未發現有基因突變，其實不是只有術後輔助治療，在術前事實上就可以做「術前輔助治療」，透過免疫藥物加上化學治療後再進行手術，並在手術後接續免疫藥物加上化學治療，對於沒有基因突變的患者，同樣也能降低復發的風險，不過也需要注意產生的副作用，如腹瀉、內分泌系統失常及間質性肺炎等等，患者若能及時留意並告知醫師，可更快獲得合適的建議，提升生活質量。另外除了藥物治療，早期肺癌患者術後也要持續注意飲食均衡、運動、生活規律不要日夜顛倒等，才能夠將身體維持在良好的體能狀態，並增加免疫力、抵抗力，減少復發的可能性。
全球近萬例死亡！3年來首例「萊姆病」境外移入 法國男遭蜱蟲咬「腿冒紅疹」確診
睽違3年再爆「萊姆病」境外移入！疾管署今（20）日公布1起「萊姆病」境外移入病例，一名60多歲法國籍男性，在今年5月至10月至法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，來台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗確認感染「萊姆病」。疾管署提醒，「萊姆病」是由被感染的蜱蟲叮咬而傳播，不會人傳人，但如果沒有妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署副署長曾淑慧表示，該名法國籍男性為在台外籍配偶，今年5月至10月返回法國，自述9月中旬在法國被蜱蟲叮咬後，腿部出現紅疹，返台後因大腿紅疹情形未改善，於12月上旬就醫，經醫師通報採檢驗，確認感染「萊姆病」。個案潛伏期間具法國旅遊史，且於自述從法國來台前遭蜱蟲咬傷，研判感染地為法國，個案目前正服用抗生素治療中。疾管署說明，「萊姆病」是一種人畜共通傳染病，藉由被感染的蜱（俗稱壁蝨，tick）叮咬而傳播，不會人傳人；多發生於哺乳類動物，包括人類、鼠類、狗、貓、牛、馬及鹿等。萊姆病潛伏期為3至30 天（平均約7天），70%至80%感染者會出現遊走性紅斑，感染初期會有頭痛、發燒、寒顫、噁心、嘔吐、肌肉疼痛及淋巴腺腫脹等類似感冒的症狀，若無妥適治療，後期可能會出現心臟或神經系統異常。疾管署統計，台灣自2015年至2024年迄今，累計了12例確定病例（每年介於0-3例），均為境外移入病例，感染國家以美國7例（占58.3%）為多，其餘為瑞典、英國、法國等歐洲國家。另依據世界衛生組織（WHO）資料顯示，全球今（2024）年截至10月，累計報告超過1331萬例病例，近1萬例死亡病例，為有記錄以來疫情最嚴重之一年。疾管署指出，國際萊姆病近年疫情上升，且分布區域有擴散趨勢，台灣鄰近及東南亞國家疫情持續，其中菲律賓、馬來西亞及新加坡病例數高於近年同期，大陸廣東省近1週新增180例病例；美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告逾1,270萬例，以南美洲巴西逾1,002萬例為多，另墨西哥、哥倫比亞、巴拉圭及秘魯等國疫情亦為嚴峻。疾管署也提醒，民眾若到野外踏青或前往流行地區時，應加強防護措施，包括著淺色長袖衣褲、手套及長靴等保護性衣物，將褲管紮入襪內等，並於皮膚裸露處塗抹政府機關核可的防蚊蟲藥劑；返家前應檢查是否遭蜱叮咬或附著，並儘快沐浴及換洗衣物。疾管署強調，如發現遭硬蜱叮咬，應用鑷子夾住蜱的口器，小心將蜱摘除，避免口器斷裂殘留於體內，並立刻用肥皂沖洗叮咬處，降低感染風險。如出現疑似症狀，請儘速就醫，並告知旅遊接觸史以利醫師診斷治療。
周五迎小雪…注意「鬼怪之事」 命理師揭化災方法
本周五將迎來24節氣中的「小雪」，因為天氣寒冷，活動力較弱，心情可能會變得憂鬱。國際天星風水命理專家邱彥龍提醒，這個時節容易夢見或遇見幽暗神靈鬼怪之事，且小人萌生，易產生不平衡的負面情緒，也易與人唇槍舌戰或遭受言語攻擊。邱彥龍老師提醒，小雪期間16天，受星象影響，九頭蛇梅杜莎凶能量發威，凡是進出口外貿、國與國間的合約容易受到限制，合作關係備受恐嚇、威脅而變質。個人方面要小心合夥人、客戶、夫妻間突然出意外或發生措手不及的變動而產生變化，尤其資金斷頭、金錢與情感間的不平衡，產生恐慌、害怕的情緒，也容易遇到言語霸凌、不道德的侮辱及令人厭惡和卑鄙的事情發生，戀愛挫折等，嚴重恐會想不開或發生情殺，建議找信任的人說話或暫時離開那樣的環境。邱彥龍老師建議，可以多拜土地公、地基主、包公、虎爺等，並多穿紅色、葡萄柚色、黃色、米白色的服飾，擺設「長方形、四方形」的幸運物、配戴「方形」的圖騰或玉石、硃砂、珍珠、黃寶石、和闐玉、翡翠等，可增加人緣、財運、貴人運、桃花運跟事業運、化煞化災，好運倍增。邱彥龍老師提醒，小雪期間要注意各種「鬼怪之事」。（示意圖／翻攝自pixabay）另外，受木星、金星、火星、海王星旺運影響，淡海漁業、餐飲業、化學業、油業、酒業、宗教玄學靈性產業、律師法官司法業、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、藥業、黃金、印刷業、還有進出口貿易、婚喪喜慶業、活動行銷策畫、新聞傳播業等也都是走好運的行業。邱彥龍老師指出，工作方面容易出現2種極端，一種是小人惡意中傷與攻擊，讓人感到被困住，或因被陷害、事前溝通不良、隱瞞而導致一連串的問題發生，瞬間減少很多朋友和粉絲，但另外一半的人，則會覺得朋友與粉絲突然增加，創作靈感倍增、藝術天分也能充分發揮，有開悟覺醒的喜悅。由於11月27日至12月16日遇水星逆行，容易遇到說話不算話、毀約或說說而已的情況，雖然影響不大，但這種情況會反覆發生，尤其在情感、財富、合約上面，要特別當心。健康方面，要注意心血管、血壓問題、中風、牙痛、肝病、感冒、新冠病毒、腸胃消化問題、性病、內生殖器出問題、肥胖、糖尿病、自律神經失調、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、幻聽幻覺，還有腫瘤、抽筋、水腫、免疫系統錯亂、內分泌失調、頭痛、眼疾、脾臟、腎臟問題、過敏、甲狀腺、淋巴腺疾病、中毒、昏睡、全身僵硬、意外受傷等。邱彥龍強調，小雪期間在言語、文字、宣傳、行銷、物流、運輸方面容易受到束縛或限制，但這只是暫時被綁住的感覺，並非無法改變，先回到自身修練，冷靜面對，未來將會有一番作為。◎民俗說法，僅供參考。
妳常覺得很累睡不飽？ 醫警告「慢性疲勞」恐增罹癌風險
你是否常常覺得很累睡不飽，小心這可能是「慢性疲勞」！腎臟科醫師洪永祥近日在節目中指出，慢性疲勞不僅會讓人處在一個「亞健康」的狀態，還可能削弱免疫系統，導致更嚴重的健康問題。營養醫學醫師劉博仁則提醒，慢性疲勞可能由EB病毒感染引起，嚴重恐增加罹癌風險，建議盡早找出根本原因並改善。對此，洪永祥也提到抗發炎食材的攝取，可以緩解身上的慢性發炎。日前洪永祥在《健康好生活》節目中分享一位30歲的女醫師案例。這名女醫師在生下第2個孩子後，面臨育兒與內科專科醫師考試的雙重壓力，經常感冒且疲勞不堪。儘管各項檢查結果均顯示正常，她仍感到持續性的疲憊與不適，甚至出現微微發燒、口乾舌燥、淋巴腺腫大和全身痠痛等症狀。洪永祥診斷，這名女醫師的症狀屬於慢性發炎，已接近慢性疲勞症候群。為了緩解疲勞症狀，洪永祥建議她從改善生活習慣著手，透過4個方法增強抗壓能力：1.提早入睡。2.運動。3.多吃芥藍、甘藍、高麗菜等十字花科蔬菜。4.常靜坐冥想或泡熱水澡。而這名女醫師遵循建議照做，大約1個月後，她的疲勞感大幅改善，感冒頻率也減少。洪永祥強調，十字花科蔬菜富含抗氧化物質與膳食纖維，有助於維護腸道健康，增加身體抗發炎能力，對改善慢性疲勞特別有效。針對慢性疲勞的誘發因子，營養醫學醫師劉博仁在臉書發文解釋，慢性疲勞可能由EB病毒引起，此種病毒主要藉由口沫唾液或生殖分泌物感染，而該病毒與鼻咽癌及部分淋巴癌密切相關。劉博仁強調，若長期忽視，免疫力會進一步削弱，增加感染、老化與罹癌風險，建議容易感到慢性疲勞的人應儘早找出根本原因並改善生活方式，以防健康問題進一步惡化。
節氣立冬來了！3星座名利雙收 「這樣穿戴」助你逢凶化吉
本周四（7）是24節氣的「立冬」，意味著正式進入冬天。風水命理老師邱彥龍提醒，今年氣候多變，冷、熱兩氣相混，容易一地兩樣情，心情特別有「洗三溫暖」的感覺。雖然衝突不少，但通常只要多溝通，就能化解不必要的誤會。此外，也要注意意外跟災難，多穿搭白、米白、卡奇、橘子色及葡萄柚色的服飾，準備「A字型、長方形、四方形」的幸運物或配戴方形圖騰、珠寶、水晶、硃砂等，可增加財運、提升智慧與貴人運、增加人緣與桃花。邱彥龍還指出，立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運，善用智慧溝通，多互助幫忙，自然名利雙收。邱彥龍分析，2024的「天蠍月」並不平靜，首先是金星刑海王星，從11月1日至12日，經濟、金融、股市、貨幣，容易有波動，不只財富，連愛情都讓人感到不安定感特別強，相對也容易遇到感情金錢詐騙。消費價格上揚，收入縮減也導致個人跟家庭壓力備增。再來是水星刑土星，從11月5日至17日，除了溝通不良，也容易說者無心、聽者有意，讓玻璃心碎滿地，原本規畫好的計畫被打亂，出師不利導致無法順利完成，房地產交易、家庭瑣事、旅館交通預訂、網路壅塞等都容易導致延遲與中斷。邱彥龍特別提醒，立冬起的16天，由於天王刑太陽的關係，經濟戰會再度升級，對國家領導人、政府官員、大企業家或名人、藝人、網紅也不太有利，容易有名聲受損或經濟、感情受創的情況，唇槍舌戰激烈，衝突升級，約定毀壞，幸好11月10日天王星暫別大凶星，還有協調空間；只是冥王星也漸漸暴衝，在11月20日從摩羯回到水瓶，極端的好與壞將一觸即發，慎防創意毒品、新型毒品冒出頭並開始串流。至於土星經歷了4個多月逆行，終於在11月16日開始順行了，邱彥龍建議，這段期間是今年最後一次變革的機會，可以藉此修正與調整方向，否則未來日子會有強大壓力，業力果報將在明年5月底之後出現。立冬期間天蠍座、雙子座、射手座相對幸運，名利雙收，善用智慧溝通，多互助幫忙，萬事皆有解，至於天秤座、摩羯座、雙魚座、獅子座跟水瓶座，容易受到大環境紛擾而受影響，但只要多交流溝通，反而會幸運加倍。立冬期間天氣變化劇烈，邱彥龍提醒要注意腸胃、感冒、新冠、病毒感染、性病、急性發燒、骨傷、肌肉斷裂、刀割傷、肝臟、呼吸系統疾病、恐慌、抑鬱、腫瘤、神經系統疾病、幻聽幻覺、免疫系統錯亂、內分泌失調等等，也比較容易有頭痛、眼疾、脾臟、腎臟、甲狀腺跟淋巴腺方面的問題。至於立冬期間比較旺的星曜，會落在太陽、木星、火星、海王星、水星跟金星，有利於淡海漁業、船務、運輸業、飲食業、化學、油業、酒業、宗教玄學、靈性產業、司法、律師、法官、銀行、金融保險、證券業、內外科醫生、醫美、軍火商、黃金、印刷業、進出口貿易及婚喪喜慶、活動行銷策畫、文化藝術產業、出版新聞業等25種行業。邱彥龍並引用《易林·豫之渙》卦「忍醜少羞，無面有頭，減耗寡虛，日以削銷。」來總結立冬期間這16天大環境的運勢，那就是檯面上的人物包含政治家、名人、網紅、知名企業、炫富者容易受到攻擊、汙辱與批評打擊，傷害到名聲威望，且財運破損快速，應減少無謂的自我膨脹跟開銷，以智慧來運用財富，才不會造成經濟方面的危機。
女歌手罹患舌癌第3期！她切除1／3舌頭保命 真相竟是蛀牙害的
南韓一名42歲的女歌手鄭美愛（音譯，정미애）早年參加歌唱選秀節目出道，2007年結婚並有4個小孩，相亮麗的她，出道之後吸引不少粉絲關注，未料在演藝事業起飛之際，她無預警宣布暫停工作，原來鄭美愛證實罹患「舌癌」第3期，必須切除3分之1的舌頭保命，至於罹癌原因，竟是因為蛀牙。鄭美愛透露，由於舌頭長期磨到蛀牙部分受傷，導致罹患舌癌。（圖／翻攝自 IG）鄭美愛近日在《超人回來了》節目中分享抗癌經歷艱辛，當時她被診斷出舌癌後，癌細胞擴散至下巴，被迫切除3分之1舌頭及大範圍淋巴腺，曾有一段時間完全無法發聲，舌頭的動作異常導致發音困難，連唱歌都變得極為艱難。鄭美愛2019年參加選秀節目《Ms.Trot》獲得超高人氣，最終拿下亞軍寶座，2021年12月罹患舌癌三期，從此中斷演藝活動抗癌。據她透露，會罹患舌癌的一個重要原因是蛀牙，原來是舌頭長期被爛掉的蛀牙摩擦受傷，導致患處反覆發炎，才會演變成癌症。作為一名歌手以及4個孩子的母親，鄭美愛努力振作，她坦言當時深怕會失去聲音，自身承受相當大的掙扎和痛苦。雖然手術成功，但是醫生警告，癌症仍有復發的可能，所以在那半年的恢復期，鄭美愛總是過得提心吊膽，所幸在家人的陪伴下，鄭美愛情況有所改善，目前積極籌備復出。除此之外，鄭美愛經歷這場大病，讓她意識到日常口腔衛生的重要性，也希望透過自身的故事提醒大眾，平凡的日常問題有時也可能演變成嚴重的健康危機。鄭美愛透露，由於舌頭長期磨到蛀牙部分受傷，導致罹患舌癌。（圖／翻攝自 X）
《原來是美男》張根碩驚傳罹癌！瞞1年鬆口最新病況
韓國演員張根碩當年憑著電視劇《原來是美男》爆紅，除了演戲還跨足主持領域，才華洋溢。怎料，一向工作滿檔的張根碩去年10月消失幕前數個月，近日才公開自己罹患甲狀腺癌，緊急停工接受手術治療；張根碩表示，康復後更積極進行健康管理，目前邊休息邊旅行。綜合韓媒報導，張根碩最近透過經紀公司Craft42 ENT公開罹患甲狀腺癌一事，他在2023年10月被檢查出甲狀腺有惡性腫瘤，醫療團隊討論後建議他暫停工作接受治療，於今年5月接受手術且相當成功，因此他才決定分享這段經歷，康復後積極進行健康管理，還有接受定期檢查，隨時掌握身體狀況。張根碩昨（16日）也在個人YouTube上傳影片，親口向粉絲報告健康狀況，坦言1年前被診斷出甲狀腺癌時，怕粉絲擔心才不敢公開病情，雖然手術非常成功，但術後嘴巴一度無法張開，當下很害怕，「身體不能動，也不能做運動，什麼也做不了。」 最後張根碩感謝所有關心他的人，目前身體慢慢恢復健康，現在已經能夠到處旅行了。據台灣癌症基金會消息，台北醫學大學癌症中心的杜世興醫師指出，甲狀腺癌初期無明顯症狀，主要是醫師觸摸到病患甲狀腺有腫塊，或健康檢查時接受甲狀腺超音波才會發現；只有少數病患能摸到腫大的頸部淋巴腺，或是有聲音沙啞、呼吸困難、吞嚥困難等症狀。
M痘成「國際關注公衛緊急事件」 疾管署急發醫界通函示警
依據世界衛生組織（WHO）及各國監測資料顯示，今年全球M痘疫情緩升，其中非洲區自5月起疫情明顯上升。鑑於此波疫情已出現跨國傳播且致死率高達3%以上，疾管署決議宣告此次疫情成立「國際關注公共衛生緊急事件（PHEIC）」，同時急發醫界通函提醒醫師提高警覺。WHO於8月14日針對此波疫情召開緊急委員會，並於會後表示，非洲疫情以剛果民主共和國為主，今年報告病例數已逾15,600例，537例死亡，主因為開始流行能快速傳播之Ib型病毒，並陸續透過人際接觸擴散至周邊國家，目前已知Ib型病毒可能主要透過性行為和家庭接觸傳播，感染者多為年輕成人和兒童。疾管署已於8月15日提升非洲7國旅遊疫情建議等級，將剛果民主共和國之旅遊疫情建議等級提升至「第二級：警示（Alert）」，並將該國鄰近已有疫情、或已出現Ib型病毒之國家，包括：中非共和國、剛果、蒲隆地、肯亞、盧安達、烏干達等六國，提升至「第一級：注意（Watch）」。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至今年8月14日累計確診399例病例（377例本土及22例境外移入），目前國內雖尚未有感染M痘Ib型病毒個案，惟須留意境外移入Ib型個案造成國內傳染風險，且國內本土IIb型M痘疫情仍持續。疾管署提醒醫界朋友診療病人時若發現符合「M痘」通報定義，如皮膚病灶（如皮疹、斑疹、斑丘疹、水泡、膿疱等），及病人出現有發燒（≥38°C）、畏寒/寒顫、出汗、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等症狀，臨床醫師無法以其他已知病因解釋，請於24小時內至「傳染病通報系統（NIDRS）」進行通報，並採集檢體（如：水疱液、膿疱內容物及咽喉擦拭液等）送驗。疾管署指出，目前國內已儲備足夠M痘疫苗與口服抗病毒藥物，疫苗庫存約2萬瓶，年底將再進貨1萬瓶，約可提供7-8萬人次M痘疫苗接種，口服抗病毒藥物尚有約440人份；另接種疫苗為目前預防M痘最有效的方式，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力，呼籲醫界朋友於診療時遇有符合疫苗接種條件民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：與不特定對象發生性行為、多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等），過去曾罹患性病，或性接觸對象有前述任一情形者等，請協助或轉介前揭民眾及早完成2劑M痘疫苗接種，僅接種1劑者，亦請儘速完成第2劑，以獲得完整保護力。
小夥子見女網友沒戴套…發燒起水泡「痛到睡不著」 醫檢查搖頭
一名青年今年5月透過交友軟體認識女網友，2人見面後激情難耐，沒有戴套就床戰，結果幾天後出現發燒、肌肉痛、水泡、紅疹及淋巴腺腫大等症狀，痛到難以入睡，拖到6月才就診，檢查發現是「M痘」（Mpox virus）。南投縣衛生局長陳南松指出，M痘潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即有傳染力，接種疫苗是目前最有效的預防方式。全球M痘累計人數達9萬8千餘人，由於國際M痘疫情持續，國際旅遊頻繁，暑假到來，社交活動機會大增，提醒民眾注意個人防護，除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，符合疫苗接種條件之民眾，也應儘速完成2劑疫苗接種，提升自我防護力，也保護他人。陳南松提醒，M痘可以透過密切接觸確診個案的皮疹、瘡痂、體液造成人與人之間的傳染，常見感染症狀包括臉部、手腳與生殖器出現不同型態的皮膚病灶、淋巴結腫大、發燒頭痛、肌肉痠痛、小便時疼痛或排尿困難等。陳南松呼籲，M痘初期症狀表現較不典型，不易與其他傳染病區分。應避免與不特定對象發生親密行為，隨時注意身體狀況，若出現疑似症狀時，儘速就醫並告知疑似M痘接觸史、高風險場域的暴露，保護自己與他人。
停經前乳癌病患有福了！健保放寬給付CDK4/6抑制劑
從事業務工作多年、今年四十歲的王小姐某天洗澡時，發現左側乳房有一顆摸來很硬、形狀不規則的突起物，經醫師診斷為荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌第四期，且已出現肝轉移，所幸健保署自今(113)年元旦起放寬給付標準，讓停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者也能在不化療的情況下接受標靶治療 。透過停經針搭配CDK4/6抑制劑治療至今三個月，工作之餘還能照顧兩名年幼的孩子，讓本來很擔心治療後會有嚴重副作用、無法維持生活狀態的王小姐鬆了一口氣！乳癌復發率高，最常出現遠端器官轉移乳癌為國內女性健康一大威脅，其中臨床上以荷爾蒙陽性HER2陰性的乳癌患者占比70％為最大宗， 即使此類患者的治療成效與狀況預後較佳，仍具復發風險。中國醫藥大學附設醫院乳房外科主任、乳癌團隊負責人劉良智醫師表示，乳癌復發後，包含局部（包括胸壁、腋下、鎖骨上淋巴腺）復發，以及骨骼、肺、肝、腦等遠處轉移 ，而針對停經前荷爾蒙陽性HER2陰性轉移性乳癌患者，現有治療除了手術、化學治療、免疫與標靶治療外，近年來也發展出便利性高的口服標靶藥物，能更精準的對抗腫瘤，讓病患能延緩疾病惡化，且維持良好生活品質。搭配停經針使用，口服標靶也有健保給付劉良智醫師指出，目前荷爾蒙陽性HER2陰性乳癌轉移後的第一線治療為抑荷爾蒙的內分泌療法，加上CDK4/6抑制劑，透過抑制細胞的分裂週期來阻止癌細胞的分裂複製、延緩荷爾蒙抗藥性的出現。以往停經前乳癌病患須接受卵巢切除才能申請健保給付的CDK4/6抑制劑，否則便須自費負擔CDK4/6抑制劑的藥物治療，不少患者常因此改採傳統化療，好在此情況自今(113)年元旦起改變，停經前患者發生遠端轉移後，可以在併用停經針的情況下，申請CDK4/6抑制劑健保給付 ，讓癌友不必因為經濟考量而犧牲治療。副作用小、治療成效佳，口服標靶藥物這樣挑藥物選擇上，台灣核准上市的CDK4/6抑制劑皆經由全球性大型臨床試驗證實可以延長疾病無惡化存活期，因此除了療效外，劉良智醫師補充，病患能否每日按醫囑服藥是穩定病情的重點之一。若是遇到病患年紀較大、或合併多重疾病使用多種藥物時，選擇能降低病患服藥負擔、增加服藥順從性的藥物，也是醫師評估的重點之一。除此之外，劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物。CDK4/6抑制劑的副作用方面以白血球低下等血液相關副作用最為常見，還可能出現肝功能異常、心毒性及腸胃道的副作用，治療期間除了要定期抽血監測血球外，也要監測肝臟與心臟數值，一旦發現數值超標須立即停藥，並考慮更換另外一種CDK4/6抑制劑或調整劑量。 儘管上述狀況都是可逆的，只要停止服藥就能恢復正常，但病患年紀以及是否合併多種疾病，仍是醫師評估的重點。劉良智醫師提醒，臨床上，醫師普遍會從副作用來挑選適合病患的藥物，建議肝功能較差、有慢性肝炎等肝臟相關疾病家族史、高血脂（脂肪肝）、心臟共病或家族史者，應主動告知並與醫師討論，共同擬定最合適的治療策略。
M痘潛伏期可達21天 疾管署籲「打滿2劑疫苗」：最有效預防方式
國際上M痘疫情持續，國際旅遊頻繁，端午連假及暑假假期將至，社交活動機會大增，疾管署提醒，民眾注意個人防護，除避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，符合疫苗接種條件之民眾，也應儘速完成2劑疫苗接種，提升自我防護力，也保護他人。疾管署指出，M痘的潛伏期可長達21天，部分個案在症狀出現前1至4天即可傳播M痘予他人，所以接種疫苗為目前最有效的預防方式。疾管署表示，依WHO及各國監測資料，全球M痘疫情仍持續流行，每月平均新增近8百餘例，其中美洲區約4百餘例，歐洲、西太平洋及非洲區平均1百餘例、東南亞區30餘例；鄰近國家中，中國、泰國及越南等疫情持續，澳洲及香港近期疫情有上升趨勢，日本、新加坡及印尼亦有零星病例。另近期非洲剛果民主共和國疫情較去年同期上升，且多屬I型病毒，與全球流行型別(IIb型)不同，需多加留意。我國自2022年6月23日將M痘列為第二類法定傳染病，截至6月2日累計確診369例病例（347例本土及22例境外移入），其中今年新增10例（7例本土及3例境外），於北、中、南及東部均有本土M痘病例，顯示社區仍有M痘傳播風險。疾管署呼籲，符合M痘疫苗接種條件的民眾，包括近1年有風險性行為者（例如：多重性伴侶、性交易服務者、於營業場所發生性行為者等）、過去曾罹患性病或性接觸對象有前述任一情形者等，應儘速完成2劑疫苗接種，接種第1劑M痘疫苗14天後，對疾病的保護力僅有約4成至8成，而完成接種2劑疫苗後，則可高達9成保護力。疾管署統計，截至6月2日已有7萬8520人接種M痘疫苗，其中已完成2劑疫苗接種者為5萬1280人，仍有約2萬7240人僅接種第一劑疫苗，目前全國共167家合作醫療院所可提供接種服務。疾管署提醒，如有前往國內外之風險場域，應落實自我防護，並避免出入可能與不特定人士親密接觸之社交活動等風險場域，同時請留意自己或他人症狀，務必要適當保護自己，減少暴露的風險，如出現皮膚病灶，例如皮疹、水泡、斑疹、斑丘疹、膿疱等，以及發燒、畏寒/寒顫、頭痛、肌肉痛、背痛、關節痛、淋巴腺腫大（如耳周、腋窩、頸部或腹股溝等處）等疑似症狀，應佩戴口罩儘速就醫，並主動告知醫師旅遊史、高風險場域暴露史及接觸史。
今年腸病毒恐大流行！醫提醒「1疾病」長很像 10大症狀曝
「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。」小兒科醫師許志煌近日在臉書發文示警，呼籲家長應帶家中小孩施打腸病毒疫苗，另提醒有種疾病常常會和腸病毒混淆，那就是「皰疹性齒齦炎」，其主要有高燒、孩子牙齦紅腫潰瘍，輕碰就流血等10大症狀，因為和腸病毒症狀類似，初期恐無法正確判斷，因此提醒家長多加留意。許志煌醫師近日在臉書粉專《許志煌兒科診所》發文示警，「今年腸病毒可能會大流行，務必小心。如果可以施打腸病毒疫苗，預防71型感染，可以減少腸病毒重症的機率。」他還提醒「皰疹性齒齦炎常常會和腸病毒混淆，我最近在門診也時常發現。」他解釋這是疱疹病毒感染所造成，1年4季均可發病，和腸病毒感染「不一樣的地方」，皰疹性齒齦炎發作的位置，大多在口腔的前半部，同時會造成牙齦發炎，以及口腔黏膜、牙齦、舌頭、嘴唇的破損以及流血。許志煌也列出疱疹性齒齦炎的主要症狀，包括「高燒、孩子的牙齦會出現紅腫潰瘍現象，輕輕接觸就會流血，口腔潰瘍非常疼痛，無法吞咽、流口水，往往因無法進食而造成脫水的現象。同時伴有口腔惡臭，以及頭頸部淋巴腺腫大。」許志煌續稱，皰疹性齒齦炎其實可以使用抗病毒藥物治療，這一點和腸病毒支持性療法大大不同。「有時候，和腸病毒的症狀有點類似，在初期無法正確診斷，請家長們要把這個疾病放在心裡。」