烏頭鹼
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紅麴、丹參都上榜! 醫列4中藥背後致命禁忌:用錯就是毒
大陸上海一名35歲男子,因血糖偏高、控制效果不佳,便在網路上購買中藥「附子」,並用熱水沖泡飲用,沒想到出現急性中毒,最終呼吸心跳驟停,送醫不治身亡。對此,心臟外科醫師楊智鈞提醒,中藥雖天然,但不代表無毒,如果食用方式錯誤,就會直接吃下毒素,像是丹參、三七、紅麴、黃耆等中藥材,若隨便自行服用或與西藥併用,恐引發致命風險。楊智鈞在臉書粉專發文表示,日前有新聞報導,有一名男子為了降血糖,自行網購中藥材熬煮服用,結果中毒身亡,而奪走其性命的,正是中醫裡號稱「回陽救逆第一品」,但在毒物科眼裡卻是心臟殺手的「附子」(烏頭鹼)。楊智鈞示警,「附子」若沒有經過專業的「炮製」與長時間煎煮去毒,它含有的烏頭鹼會直接攻擊心臟,導致嚴重的心室顫動(Ventricular Fibrillation),簡單來說就是讓心臟亂跳到停擺,「『天然』不代表『無毒』。中藥也是藥,用錯了就是毒。」對此,楊智鈞點名4種中藥材,雖然在現代藥理研究中被證實對心血管有幫助,但也有「可能危險的使用禁忌」,務必要特別注意:1、丹參(Salvia)楊智鈞指出,現代研究發現,「丹參」能擴張冠狀動脈、增加血流量,並具有抑制血小板凝集的功效,對於循環不好的病人來說,就像是血管的清道夫。要注意的是,如果正在服用「抗凝血劑」如脈化寧錠(Warfarin)、可邁丁錠(Coumadin),就絕對不能私自大量服用「丹參」,否則可能導致凝血功能被過度抑制,引發嚴重內出血甚至腦出血的風險,術前一週務必停用。2、三七(Panax notoginseng)楊智鈞提到,很多人把「三七」跟人參搞混,但它最獨特的地方在於「雙向調節」,既能止血,又能化瘀。「三七」含有豐富的三七皂苷,能降低心肌耗氧量、擴張血管,對於血管壁脆弱、或是擔心術後瘀腫的族群,是很好的修復材料。不過,「三七」分「生、熟」兩種,效果天差地遠,如果直接吃生三七粉,可以活血化瘀,預防血管堵塞(適合三高族群);燉煮過後再吃,則變成補血(類似當歸),活血力大減。由於「三七」活血作用太強,孕婦應禁用,否則恐動胎氣。3、紅麴(Red Yeast Rice)楊智鈞表示,紅麴中的有效成分Monacolin K,其化學結構與西藥的降血脂藥(Lovastatin)幾乎一模一樣,能夠有效降低壞膽固醇(LDL)。然而,如果已經在吃降血脂西藥(Statin類),就不要再吃紅麴保健品,由於兩者機轉相同,混著吃等於「藥量加倍」,會大幅增加橫紋肌溶解症與肝腎損傷的風險。此外,網購來路不明的紅麴,若發酵不當會產生「橘黴素」(Citrinin),可能直接傷腎。4、黃耆(Astragalus)楊智鈞說,中醫認為靜脈曲張常因「氣虛下陷」,導致血液無法回流,而「黃耆」能「補氣升陽」,在現代應用上能幫助消水腫、促進機體代謝,對於覺得腿重、心臟無力的靜脈曲張患者,就能提供向上的推動力。不過,當身體有發炎反應,如感冒、發燒、喉嚨痛,或是傷口紅腫熱痛、蜂窩性組織炎時,就不該吃「黃耆」,因為這時候補氣,等於是把細菌(邪氣)毒素促發,會讓發炎更嚴重。
誤把中藥「生烏粉」當黑胡椒包餃子致命!陸推拿店中毒案二審維持原判
中國大陸新疆烏魯木齊市中級人民法院近日公布二審民事判決書,內容顯示,1起因誤用劇毒「生烏」粉末造成的烏頭鹼(Aconitine,生物鹼毒素)中毒事件在經過審理後,法院最終維持原判。據《星島日報》報導,事件源於2023年12月21日,1名推拿店足療按摩技師賀男在調製餃子餡時,將本應妥善存放的中藥材「生烏」粉末誤認為黑胡椒加入餡料中。當天,推拿店老闆鄧男與師傅陳男抵達推拿館後,與賀男共同食用這批餃子,3人隨後陸續出現烏頭鹼中毒症狀,其中鄧男最終因搶救無效而身亡。隨後鄧男家屬向法院提起訴訟,向賀男與陳男求償餘80萬元人民幣(約合新台幣355萬元)。一審由新市區人民法院審理後認定,鄧男作為推拿店經營者,且具備醫學背景,未將具毒性的「生烏」與一般調味料分開存放,增加誤食風險。此外,在察覺中毒後,鄧男也未立即採取專業救治措施,反而在中毒期間繼續為顧客進行按摩,使毒性更快擴散,延誤救治時機。因此,法院認定鄧男對自己的死亡後果負有重大過錯,需承擔70%責任。判決書同時指出,賀男將「生烏」粉末誤當黑胡椒加入餃子餡,操作失誤與中毒結果具有直接因果關係,需承擔20%責任;而陳男作為醫師,在察覺烏頭鹼中毒後未建議立即就醫,對損害後果擴大亦有過錯,需承擔10%責任。一審最終判令賀男與陳男共計賠償鄧男家屬36萬餘元。案經上訴後,烏魯木齊市中級人民法院於11月28日公布二審判決,駁回陳男的上訴,維持原審判決結果。
超衰!竊賊偷藥材泡酒喝被毒死 中藥店老闆被法官判有罪
竊賊偷中藥泡酒喝中毒身亡,竟害店老闆被判「有罪」。中國大陸福建一名孫姓中藥鋪老闆,7年前遭張姓竊賊偷走放在店外曬太陽的烏頭(草烏),不懂藥性的張男返家後把有毒的烏頭製成藥酒飲用,隨即毒發身亡,家屬認為是孫老闆的中藥材害死張男,便對他提告求償。據《搜狐新聞》報導,一直被中醫師父親期望繼承家業的孫老闆,年輕時雖考上中醫大學,卻因誤交酒肉朋友而技藝不精,畢業即失業,所幸他的父親砸老本替他開了間中藥店,而孫老闆見父親的苦心也浪子回頭刻苦學習,把藥鋪經營得有聲有色,在當地的中藥城也算小有名氣。未料,職業為工人的張男某天下班時想要「補一下」,竟盯上孫老闆在店外馬路旁曬的藥材。小偷被泡了烏頭的藥酒毒死。(圖/翻攝畫面)不懂藥材、藥性與製藥的張男,趁機拿了一把材料回家,而他手中的其中1顆烏頭,最終要了他的小命。張男3天後的晚上打開泡了3天的藥酒並連喝3杯,結果身體還沒補到,就先入土當肥料。而本來就知道張男偷了孫老闆藥材的家屬,事後得知藥材中有烏頭後,不僅登門要孫老闆「給交代」,還提告求償。一審法官認為孫老闆間接導致張男死亡,不但要他賠償人民幣30多萬元(約新台幣134萬元),還判處有期徒刑2年9個月。對此不服的孫老闆,事後兩度上訴,但案件自2016年纏訟到現在,法官仍在近日認定他「在公共場所放置有毒物品又未加警語」,須賠償人民幣4萬元(約新台幣17萬元)定讞。據悉,烏頭因其根部有烏頭鹼、中烏頭鹼、次烏頭鹼等劇毒,只需「服用3到5毫克就能致人於死」。中醫認為烏頭具祛風除濕、溫經止痛效果,但須先經炮製處理或與其他藥材搭配,降低毒性,才能服用。此外,烏頭又有附子、斷腸、苦烏喙、奚毒、雞毒、莨、毒公、獨白草、草烏等別名。
宵小「偷中藥泡酒喝被毒死」 超衰老闆竟要賠17萬…法官揭判決原因
小偷被贓物毒死,受害者居然還要被罰?!中國大陸福建一名中藥店老闆,6年前在店門外晾曬中藥時,藥材遭一名男子偷走並帶回家泡酒喝,沒想到男子卻因喝下有毒性的藥材而中毒身亡,老闆也因此被告「過失殺人罪」,最後法官更判他須賠償死者家屬4萬人民幣(約新台幣17萬),讓老闆哭笑不得。據《中國報》報導,「貴州苗家中草藥店」老闆2016年晾曬在店門外的烏頭(草烏),遭到路過的付姓男子偷走並在當天泡成藥酒飲用,疑似不知烏頭具有毒性的付男,喝下後不久就出現「全身發麻無力」症狀,送醫後仍宣告不治。警方鑑定報告指出,付男死因為喝下具有烏頭成分的藥酒,檢方後來也據此在2017年以「過失致人死亡罪」向老闆提起公訴。付男家屬眼見檢方起訴,也提出附帶民事賠償,一審法官更判老闆有期徒刑2年、賠償300萬人民幣(約新台幣1,330萬),老闆不服提出上訴。二審法官審理後認為一審判決過重,並「酌情調整」為人民幣4萬元,二審法官指出,烏頭雖非法律上的危險物,但屬毒性藥物應妥善保管,且「應預防被人順手拿走與避免引發可能的危害」,加上老闆未設置警語,因此認定他要為此賠償負責。據悉,別名為土附子、斷腸、苦烏喙、奚毒、雞毒、莨、毒公、獨白草、草烏的烏頭,為根部含有烏頭鹼、中烏頭鹼、次烏頭鹼的劇毒植物,只需「服用3到5毫克就能致人於死」。中醫認為烏頭具祛風除濕,溫經止痛效果,且須先經炮製處理或與其他藥材搭配,降低毒性,才能放心服用烏頭。
喝自製藥酒狂冒冷汗…他被送進ICU險死 醫見配方傻了:比砒霜毒10倍
隨著天氣逐漸轉涼,不少民眾會自製藥酒,準備在冬至來臨時補身,然而藥酒就像一把雙面刃,使用得當可以強身健體,反之則可能引發嚴重後果。大陸廣州市一名陳姓男子近日喝完自製藥酒後,突然胸悶、四肢無力,甚至不斷冒冷汗,被送進加護病房救治。醫生得知藥酒成分後,嚇傻直呼「比砒霜毒10倍」。《深圳晚報》報導,陳男多年前因為中風,留下了左手麻木的後遺症,今年8月份,他從朋友口中得知一帖偏方,只要用川烏等幾味中藥泡酒喝,就可以緩解症狀,便自行到藥店購買;一開始喝的時候,陳男並未感到不適,於是持續喝了2個月,不料上月27日晚餐後,他突然感到胸悶,經過休息也沒有好轉。報導指出,陳男的症狀越來越嚴重,甚至出現口唇發麻、四肢無力、渾身冒冷汗等情形,嚇得他趕緊到醫院治療。醫生檢查發現,患者的生命跡象不穩定,除了血壓偏低,心律也失常,情況相當危急,於是立即將他轉往加護病房觀察,並給予針對性治療。幸運的是,陳男目前病情已好轉,沒有生命危險。醫生表示,民眾經常會用川烏泡藥酒,但川烏裡含有有毒物質「烏頭鹼」,毒性比砒霜還要強幾十倍,如果服用純烏頭鹼,只需0.2毫克就能引發中毒,3到5毫克就能致死。專家提醒,川烏、草烏在臨床上多用於治療風寒、麻醉止痛,但這2種生藥材屬於毒性較大的中藥飲片,即便炮製過也有毒性,不建議拿來泡酒。陳男喝完藥酒後出現中毒症狀。
婦喝藥酒「心臟驟停15分鐘」險喪命 醫生驚:毒性是砒霜幾十倍
大陸湖北省十堰市一名50多歲劉姓婦人,19日晚間7時許於親戚家做客時喝了對方自釀的藥酒。不料,2個小時後竟出現頭暈、肢體發麻等症狀,家人急忙將她送往醫院掛急診,所幸經醫生緊急治療後,目前劉婦已無生命危險。根據《環球網》報導,十堰市太和醫院急診醫學科主任方志成表示,劉婦入院時已神志不清、血壓偏低,心跳過快,綜合以上病症,臨床診斷劉婦為藥酒中的烏頭鹼中毒。隨即替其做緊急救治處理,並替劉婦施行血液灌流,以清除血液中的毒素。方志成醫師表示,血液灌流歷時2個小時,就在將結束時,劉婦突發室顫,心臟驟停長達15分鐘左右,狀況十分凶險,「我們立刻對她進行心臟按壓,並啟動ECMO(人工心肺機)設備。」在醫生努力搶救下,劉婦狀況漸趨穩定,血壓逐漸回升、心跳也恢復正常。方志成說道,院方持續以血液淨化替劉婦進行治療,目前劉婦復原狀況十分良好。此外,醫師也解釋道,劉婦喝下的藥酒中所含的烏頭鹼,是一種雙酯型二萜類生物鹼,只需0.2毫克就會中毒,3至5毫克就能致人死地,毒性比砒霜還要大幾十倍。而烏頭鹼主要會攻擊人的心血管系統、神經系統、消化系統和呼吸系統,且因發作快速,短時間內就能對器官功能造成損害,患者通常死於嚴重心律失常、呼吸衰竭、休克和循環衰竭。呼籲民眾不要輕易服用成分不明的藥材治病,也不要隨便飲用自製藥酒。如果喝藥酒後出現不適則應迅速就醫,以免延誤治療時機。