無法痊癒
」
這種痛不能忍！ 醫示警「慢性疼痛」超過3個月快就醫
困擾著許多人的「慢性疼痛」是什麼呢？林口長庚神經內科部副部主任郭弘周表示，慢性疼痛指的是持續超過 3 個月以上，即使原本受傷或發炎早已痊癒，仍持續存在的疼痛，且無法透過短期治療緩解。大腦「錯誤的訊號」 慢性疼痛恐影響情緒及壓力郭弘周醫師提到，慢性疼痛影響全球 20% 的人口，雖不會致命，但是這類疼痛會嚴重影響日常生活、睡眠品質，甚至導致情緒低落。常說疼痛是除了呼吸、心跳、血壓及體溫外的第五生命徵象，但因無法被客觀的儀器量測到，往往只有病人本身才知道那刻骨銘心的痛，也常常被忽視，造成這些病人奔波在各科的門診中。常見的慢性疼痛，包含慢性神經痛（如帶狀皰疹後神經痛、糖尿病神經病變、三叉神經痛等）、慢性頭痛、中風後疼痛、慢性肩頸痛或下背痛及纖維肌痛症等。急性疼痛常常是由局部組織損傷引起，而慢性疼痛往往來自大腦，與中樞過度敏感有關，即使局部損傷已消失且無實質傷害，卻因「錯誤的訊號」使大腦誤以為身體正在疼痛，所以只處理局部是不夠的。另外，慢性疼痛不只是痛，也常有許多共病，造成情緒失衡、壓力調適失當、專注力改變等，進而造成失能，所以只靠止痛藥是無法痊癒的。神經性疼痛出現電擊感 慢性頭痛及中風後疼痛屬不同症狀郭弘周醫師解釋，慢性疼痛的成因具多樣性，其中神經性疼痛是由於神經受損或功能異常所引起，常見的症狀包括麻木、灼熱感、針刺感或電擊般的疼痛，即使在沒有外部刺激時也會出現。慢性頭痛中常見的偏頭痛，不只是頭痛，而是一種神經疾病，是一種反覆發作的神經血管性頭痛，通常伴隨噁心、畏光、畏聲，甚至視覺先兆。另外，因中樞神經系統損傷所引起的疼痛，患側呈現持續性疼痛、異常感覺或對刺激過度敏感，如中風後疼痛就是常見的類型。在處理慢性疼痛方面，不單單只是止痛，還要正確診斷造成疼痛的周邊及中樞原因，更要讓造成疼痛的混亂機制回到平衡狀態，如此才有機會脫離惱人的慢性疼痛。多層次治療策略 助患者擺脫惱人疼痛郭弘周醫師表示，治療慢性疼痛的口服藥物，除了傳統止痛類藥物外，抗癲癇類藥物和抗憂鬱類藥物，有著調節神經訊號達到緩解疼痛的效果，在慢性偏頭痛治療也有針對造成疼痛機轉的急性止痛和預防性用藥。隨著醫療技術進步，除了口服藥物治療外，也有許多非藥物治療可協助病人，如神經調控技術中的重複經顱磁刺激或是介入性治療的神經阻斷術等，都可為患者帶來更多脫離疼痛的機會。原文出處：長庚醫訊第四十六卷第六期【延伸閱讀】慢性疼痛別害怕運動！ 物理治療師教你「正確動法」重拾生活掌控權痛到無法走路？一招緩解中樞神經引起的慢性疼痛！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65421
寵物情緣／在媽媽肚子裡就有狗狗陪 朴靖恆獨子不孤單：牠們就是我的兄弟姊妹
演員朴靖恆是獨生子，沒有兄弟姊妹，狗狗們就是他的兄弟姊妹，「我在我媽肚子裡的時候，家裡就有一隻狗了，我的生活一直有狗狗陪伴」。家裡前後養過5隻狗，對他來說，狗狗不僅是寵物，更是從小到大最親密的夥伴。朴靖恆提到，他與狗的緣分，從他未出生就開始了，家裡最初養了一隻雪納瑞，「那隻跟著我爸一起回家，我爸想說那就養牠吧，剛好，我媽就懷上我了，那隻狗從當時就很保護我，嬰兒時期也是牠陪著我。」雪納瑞離開後，爸媽想延續了這份對狗狗的愛，迎來了一隻名叫Kelly的柴犬，Kelly又生下一隻白柴，朴靖恆親自幫小白柴取名叫多多，朴靖恆想起多多非常驕傲：「白柴當時沒那麼常見，多多很特別，骨骼很大支、很壯，有一個男生的氣勢，長得又好可愛，很像假的娃娃。」Kelly、白柴多多是朴靖恆小時候的玩伴。（圖／伊林娛樂）多多成了他童年的最佳玩伴，「我們從小就感情很好，我都把牠當枕頭」。小時候，他是鑰匙兒童，還好，一開門，就有狗狗迎接他，讓他不感到孤單。「有一次，我回到家，準備要吃飯，先去廚房拿筷子洗手，出來就看到多多在桌上，牠在啃我的雞腿！牠每次要吃一定先啃最好吃的。」那畫面，也是他珍貴的記憶。朴靖恆的爸爸為Kelly、白柴多多做了小房子。（圖／伊林娛樂）白柴多多長得很有英氣，朴靖恆讚牠很有明星氣質。（圖／伊林娛樂）朴靖恆回憶，他和多多常常爭玩具，他的公仔總是沒有頭，玩偶不是斷手就是斷腳，因為調皮的多多總能神奇地翻箱倒櫃，把他最珍貴最愛的玩具找出來咬，讓他崩潰好幾次，「有些玩具是我好不容易得來的，我會哭著跟我媽告狀。」不幸的是，多多兩歲時罹患了犬瘟熱，是幾乎無法痊癒的惡疾，當時他才國小三年級，卻對那段艱難的時間印象深刻，多多病情惡化後，難以吞嚥進食，家人最終不得不放手，全家人一起守在醫院，陪多多安樂離開，那是他第一次真正體會到失去的痛。隨後，Kelly 再次當了媽媽，生下了兩個寶寶，男生取名還是叫多多，女生則叫球球，因為牠特別愛玩球。「球球很喜歡咬綠色的球，牠會跳上我的床，叫我幫牠丟球」，為此，家中就要常備這種綠色球，「牠出去都硬要帶出門，常常弄丟，我們曾經試圖買替代品，牠就要這顆。」遺憾的是，Kelly、球球、多多在前幾年陸續當了天使，朴靖恆說：「狗狗最有靈性的地方是，當主人需要安慰的時候，牠們會安慰你，Kelly過世的時候，多多、球球知道媽媽離開，牠們可能自己也難過，但牠們會裝沒事，還逗我們開心。」狗狗離去的方式總讓人心碎，朴靖恆提到，Kelly過世前，突然走到爸爸身邊，靠著爸爸安靜地離開，彷彿是爸爸給了牠安全感；球球離開時，直到最後一刻，還是護著牠最心愛的綠色球，「我們在牠離開就把牠備用的球都燒給牠，希望牠去狗狗天堂繼續玩這些球。」多多跟球球也陪伴朴靖恆近14年的時間。（圖／翻攝朴靖恆IG／伊林娛樂）去年，14歲的多多離開，當時他正在上表演課，收到媽媽傳來的訊息，馬上衝去寵物殯儀館，和多多好好道別。「回到家就空空的，家裡再也沒有狗狗了，因為離別太難過，爸媽好像就沒有想再養了」。雖然家裡不再有狗狗，過去陪著他成長的美好回憶，深深印在心裡，「那些陪伴在我心中是很重要的」。朴靖恆笑說，他希望未來如果有能力，想成立一個流浪動物之家，給更多無家可歸的毛孩一個依靠。球球最愛這顆綠色球，其他替代品都不賞臉。（圖／伊林娛樂）
全台183萬乾眼症患者！夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦，其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計，逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐，因隱形眼鏡戴不上，經門診檢查發現角膜破皮，她形容眼睛「像很髒的魚缸，很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒，乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病，民眾若出現不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕，人工淚液eye選對」衛教記者會上表示，台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾，其中女性盛行率約10.49%；男性盛行率約4.92%，且女性年齡愈長發病率也將顯著上升，症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況，讓患者坐立難安。另一方面，孫啟欽指出，生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險，民眾若罹患乾眼症不代表不流淚，有時也可能只有輕微刺痛症狀，常被誤認為「小毛病」延誤治療，容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋，由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成，因此一旦油層缺少時，水的代償性就會增加；水層缺乏時，一旦眼睛受刺激，水也會突然大量分泌，長此以往，身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說，現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次，減少到3到4次，而若民眾習慣配戴隱形眼鏡，或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病，都是增加乾眼症風險的因素；此外，隨著炎夏將至，51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇，主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生，過去生活規律、工作穩定，但他遭逢母親過世後身心大受打擊，原有病灶的免疫系統開始出現異常，接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」，不僅睜不開眼、看不清字體，還需要時時刻刻點藥水，加上他無法處理基本的公文，導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態，甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外，還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐，多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上，但並未放在心上，她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫，經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮，確診為嚴重乾眼症，「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸，很多綠色的泡泡，都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前，我都會預期接下來會痛，有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境，眼睛立刻變得乾澀刺痛，日常生活深受困擾，如今須每2至3個月定期回診，眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒，民眾若出現眼睛不適，應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫，以免症狀惡化。（示意圖／主辦單位提供）台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說，除了年齡、生活習慣等因素，眼部相關手術，包括白內障、近視雷射、眼角膜手術，都可能誘發或加劇乾眼症症狀，白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計，60歲以上長者中有80%患有白內障，每年高達130萬相關就診人次，其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制，可能造成白內障手術後的人工水晶體（IOL）度數測量誤差或角膜破皮，進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療，她在接受白內障手術後角膜穿孔，治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調，白內障手術後第1周是關鍵期，因為53.1%患者會在此時出現症狀，因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查，會有利於及早介入治療；患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉，但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況，也要提高警覺並及時就醫。最後，台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示，不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水，但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑，不適合乾眼症患者，且因患者多需每日多次點用人工淚液，含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險，因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症，徐旭亮建議，民眾可留意眼瞼清潔、熱敷，並避免使用眼妝，及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物，以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合；此外，儘管乾眼症無法痊癒，也不會因症狀直接導致白內障，但此病與白內障通常同時發作，民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化，包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境，或以地中海飲食維持每日營養。
多發性硬化症能長期控制 及早察覺身體異常把握黃金治療期
多發性硬化症（Multiple Sclerosis, MS）是一種中樞神經系統自體免疫疾病，常見於20至40歲的青壯年族群，由於症狀多變且復發不定，病友在穩定控制病情後，常會對突發的不適掉以輕心，以為只是太累、壓力大或睡眠不足所致，導致錯失急性治療的黃金時間。醫師提醒，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不同，若有不明原因的不適感，應觀察兩至三天，若無明顯改善，務必及早就醫，避免病情惡化，造成神經不可逆傷害。每次復發症狀都可能不同 提早分辨才能把握黃金治療期臺北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科廖翊筑主任指出，多發性硬化症復發的症狀每次可能都不一樣，最典型的是視神經炎，患者可能在兩三天內突然覺得某一隻眼睛視力模糊、色彩變得灰灰的，有時還會感到眼球轉動時出現疼痛，這種情況下可先遮住一隻眼觀察，若明顯感覺與另一側不同，就可能是視神經發炎的早期表現。除了視力問題，也有患者是大腦病灶導致的半邊身體麻木、像中風一樣的症狀；或是脊髓發炎造成身體麻、無力、甚至排尿困難。這些症狀通常是慢慢出現，但若兩三天內變得明顯，就應提高警覺，盡快就醫。廖翊筑主任也提醒病友留意兩個初步判斷方式：一是這次的不適是否與以往相同，例如過去曾經手腳麻，現在又出現相同部位麻木，未必代表是新發作；但若出現完全沒發生過的症狀，如視力模糊或新部位的異常，就要特別注意；二是觀察是否惡化，例如走路變得不穩、突然需要人攙扶，就不應再拖延回診時機。針對急性復發的處理，廖翊筑主任說明，目前標準治療以高劑量類固醇靜脈注射為主，需住院處理；若症狀較輕微，醫師也可能考慮開立口服類固醇藥物後在門診追蹤治療，觀察症狀用藥後是否緩解。多發性硬化症急性復發若能及早介入治療，恢復效果會比較好，但如果等到一兩個月後才處理，通常療效就會打折扣。廖醫師也分享，在門診中常遇到病友因為年輕、不願承認自己有多發性性硬化症而陷入觀望，「但其實能早點確診是好事，因為現在有很多藥物可以選擇，療效好、副作用小，健保也有很完整的給付機制。」醫師鼓勵病友將多發性硬化症視為可控的慢性病，只要妥善治療，和一般人一樣工作、生活並不是難事。從頭到腳自我檢查 熟悉身體變化才能及早發現及早治療中山醫學大學附設醫院神經科范英琦醫師指出，多發性硬化症無雖法治癒，但可透過「疾病調控療法（Disease-Modifying Therapy）」降低復發風險、延緩神經系統惡化。范英琦醫師說明，目前治療藥物選擇相當多元，包括干擾素、口服藥物等，會根據病友的實際狀況與生活習慣進行調整與搭配。除了定期回診與規律治療，范英琦醫師也建議病友日常應建立自我觀察機制，提早發現病情變化，建議病友每天早上花幾分鐘快速檢查身體狀況，從頭到腳逐一留意，就算是曾發作過的部位。若右手感覺正常是10分、左手本來是8分，某天突然掉到5分，就是需要回診檢查的警訊，神經系統的損傷若拖延太久，復原難度會顯著增加，因此不能輕忽早期變化。在實務上，許多病友雖能及早察覺身體變化，卻因治療方式不夠便利而難以長期配合，進而影響病情穩定。范英琦醫師指出，治療能否持續，往往與生活型態息息相關，因此在確診後除了啟動藥物，也應與病人充分討論適合的治療方式，讓療程能真正融入日常。醫師分享曾照顧一位手部截肢的病友，因無法每日自行施打針劑，每兩日都需至醫院，請護理人員協助打針，日常生活全被綁在往返家中和醫院的行程，長期壓力沉重。經醫病討論後改以新型口服藥物治療，不僅病況穩定，生活也逐漸回到正軌。范醫師分享:「他跟我說，這讓他可以正常工作、照顧家人，甚至交了女朋友，他本來覺得自己沒用，現在卻能擁有完整的生活，這讓我很感動。」范英琦醫師最後提醒，多發性硬化症雖然無法痊癒，但是一個可以被長期控制的疾病。許多剛確診的病友與家屬，會在前一兩個月陷入焦慮、懷疑甚至失落，但經過對疾病的了解與穩定治療，多數人都能重新找到生活的節奏，目前的治療選擇非常多元，醫療團隊手上也有許多不同機轉的「武器」可供搭配使用，有任何疑慮都可以回診討論，醫療團隊會一起協助找到最適合的治療方式。用理解和行動支持多發性硬化症病友 讓關懷不只一天在5月30日世界多發性硬化症關懷日到來之際，醫師提醒社會大眾，多發性硬化症雖然是罕見疾病，但並不代表遙不可及。台灣目前已有完整的診斷與治療資源，病友若能及早察覺身體異常、主動尋求協助，就有機會穩定控制病情、重拾生活節奏，期盼更多人能認識這項疾病、給予理解與支持，讓多發性硬化症病友們在人生的路上，不再因疾病而孤單。【延伸閱讀】全身找不到地方能打針！多發性硬化症口服藥解決治療困境家中孩童出現視力模糊、四肢無力，當心為兒童多發性硬化症https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65207
免疫治療有效逆轉晚期肝癌！ 雙免疫療法2月起將納入健保
肝癌長年危害國人健康，根據衛福部112年死因統計，肝癌位居主要癌症死因第2位，且每年約有1萬3,000人死於慢性肝病、肝硬化甚至肝癌，其中演變成晚期肝癌後，若已侵犯肝內血管或遠端轉移，恐提高治療難度；衛生福利部屏東醫院院長王森稔醫師指出，近年來隨著藥物發明，已有全身性藥物治療可提供患者做選擇，根據國際治療指引，免疫治療能延長病人整體存活期，且降低副作用發生率。今年2月起，雙免疫療法也納入晚期肝癌一線健保治療，為患者提供更多治療選擇。慢性肝炎恐啟動肝癌三部曲 B、C型肝炎成危險因子「B、C型肝炎病毒是常見的肝癌危險因子。」B型肝炎帶原者若持續處於肝炎狀態，就可能導致肝硬化，甚至增加肝癌發生率，至於感染C型肝炎者也有半數以上也會演變為慢性肝炎；王森稔醫師解釋，肝癌有所謂「肝炎、肝硬化、肝癌」三部曲，關鍵在於肝臟因疾病關係產生慢性肝炎，然而肝臟是唯一能自我修復的器官，但不斷修復的反應就會形成肝纖維化，持續進展惡化為肝硬化，若不介入治療，就會提高罹患肝癌風險。愛吃高熱量食物要小心 罹患肝癌風險高事實上，包括酗酒、食用含黃麴毒素食物、中藥材等都可能埋下罹患肝癌的危險因子，其中隨著飲食習慣改變，長期攝取高熱量食物容易造成肝臟脂肪堆積，產生非酒精性脂肪肝炎，也逐漸成為常見的肝癌致病因子；王森稔醫師提及，臨床分辨治療肝癌分期的依據，以巴塞隆納臨床肝癌分期（BCLC分期）為主，包括腫瘤大小、數目、有無侵犯血管程度以及遠端轉移等情況決定肝癌分期，其中也會評估患者年齡、自我行動能力是否影響預後等身體機能狀態，決定適合的治療方式。晚期肝癌易侵犯血管 醫：應採全身性治療王森稔醫師說明，以此依據所評估的肝癌分成及極早期、早期、中期、晚期以及末期等五個期別，又為0、A、B、C、D期，以極早期和早期肝癌而言，建議仍以手術切除或射頻燒灼術治療，此期別患者的預後、存活率也相對較佳，但若為C、D期，因屬於晚期肝癌，癌細胞已進展到侵犯血管的程度，甚至已擴散至其他器官，則建議應採以全身性藥物治療。免疫治療成肝癌新利器 研究顯示其延長存活的潛力在肝癌的全身性治療中，標靶治療和免疫治療是主要選擇。免疫治療尤其在晚期患者中逐漸普及，並在學術界引起廣泛關注。王森稔醫師指出，最新的研究數據顯示，免疫治療相較於傳統標靶治療，有助於延長患者的存活期。因而，它已成為晚期肝癌一線治療中的重要選擇之一。過去臨床有許多晚期肝癌的個案，在接受免疫治療後，雖無法痊癒，但腫瘤卻明顯縮小，甚至從晚期降階到中期，也能接受手術治療，後續都獲得良好預後。須注意的是， 使用免疫療法可能出現副作用比如免疫介導性不良反應（irAEs）、皮膚及腸胃問題，若療程中出現相關症狀，請諮詢您的醫療專業人員，醫療人員會根據臨床狀況，決定合適的治療選項。晚期肝癌患接受免疫治療 腫瘤縮小病情獲控制王森稔醫師分享，曾有一名六十幾歲男性，確診為晚期肝癌患者，因腫瘤較大加上已是血管侵犯程度，無法手術治療，經申請審核健保給付給予免疫治療，不僅副作用少，經一次療程後檢查，也發現腫瘤有明顯縮小情況，後續肝癌順利降階，並採以手術切除，使病人有更好的預後。治療晚期肝癌患者關鍵之一 醫：維持生活品質免疫療法帶來低副作用以及較佳的存活期為病人帶來治療的希望，不過在接受治療過程時，仍得做好自我照護的工作；王森稔醫師表示，臨床上，治療晚期肝癌患者的目標，除了延長存活期，另一個就是維持生活品質，尤其治療過程難免會有副作用，因此可與醫師、個管師等多溝通以調整藥物，達到改善生活品質的目標。避免吃過期食物、不明藥物 遠離肝癌找上門王森稔醫師呼籲，預防勝於治療，民眾應定期接受身體檢查，若發現為B、C型肝炎帶原者也不用過於緊張，透過口服藥物都能降低病毒量，另外，日常飲食也應少吃花生製品，且避免食用過期食物、不明藥物等，才能減少肝臟負擔，降低肝癌的發生率。【延伸閱讀】晚期膽道癌存活率低 一線免疫治療2月起獲健保給付肝癌蟬聯十大癌症死因第2位！ 免疫複合治療為晚期肝癌治療帶來新曙光！https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64606
慢性蕁麻疹確診難、病程久 抑鬱症罹病風險增6倍
正值入秋、天氣變化之時，正是蕁麻疹好發、加劇的時間點。據統計，近500萬國人一生至少會有一次以上症狀，而蕁麻疹可分為「急性」與「慢性」，兩者成因與維持時間大不同，但因為名稱、症狀相近，加上對於疾病的迷思讓民眾難以分辨而延後就診，導致症狀頻繁發作或惡化。適逢10月「世界蕁麻疹日」，為提高病識感與提供患者全面性支持環境，臺灣皮膚科醫學會推出「蕁麻疹資訊站」LINE@，並將疾病具象化為「蕁寶」，打造全方面衛教資訊平台，助民眾及早發現問題與治療。蕁麻疹是國人常見的皮膚病症之一，其中急性蕁麻疹通常為急性過敏，症狀多半在數日或一至二週內消失。反之，當症狀反覆持續六周以上，很大機會就是慢性蕁麻疹。據統計，臺灣高達十六萬人口受慢性蕁麻疹影響，其中以慢性自發性蕁麻疹為大宗，女性罹患風險較男性兩倍。長庚醫院皮膚科主治醫師陳俊賓表示，雖然慢性自發性蕁麻疹一般可依發病時間做簡單區分，但門診觀察許多患者對慢性自發性蕁麻疹具有迷思而延後就醫。像是當全身皮膚會出現形狀不規則、大小不一的紅疹時，患者會以為忍一下就好，或是與急性蕁麻疹、過敏等混淆等，嘗試調整生活習慣、改善環境、避免特定食物等，但卻未好好就醫治療，使得症狀一直反覆出現、無法痊癒。因此，慢性自發性蕁麻疹從出現症狀到確診平均長達兩年，較其他皮膚疾病較久。他提醒，遇到皮膚疾病時要先釐清成因、症狀與發作時間。慢性自發性蕁麻疹大多數和食物、空氣髒污無直接關係，主要成因為自體免疫系統過度活化，進而錯誤地攻擊自身的皮膚組織與觸發炎症反應，難以自然緩解。而在症狀頻繁發作下，將容易合併多種不同疾病，像是甲狀腺炎、焦慮症、抑鬱症、及自體免疫疾病等。慢性自發性蕁麻疹有許多不同的誘發因素，如持續的壓力、過度憂鬱將影響免疫反應，加劇慢性自發性蕁麻疹症狀。陳俊賓醫師進一步說明，持續的炎症反應也會影響大腦中的神經傳遞物質平衡，以及生理的不適也會讓患者感到壓力、無助和焦慮，影響心理健康。國外研究指出，慢性自發性蕁麻疹症狀嚴重程度與憂鬱、焦慮分數呈顯著正相關。以及1/3的慢性自發性蕁麻疹患者同時罹焦慮或抑鬱症，而得抑鬱症風險更為常人六倍，可見心理問題與症狀環環相扣，增加患者壓力，形成負向循環。而且，慢性自發性麻疹病程久，研究指出半數以上的患者病程會超過一年！臺大醫院皮膚部主治醫師卓雍哲表示，慢性自發性蕁麻疹為皮膚免疫系統過度活化，如同箭在弦上一般。當誘發因素出現，比如說壓力、慢性發炎等，開始產生蕁麻疹症狀。慢性自發性蕁麻疹的女性病患約為男性的兩倍，門診時常見許多現代的三明治族女性。他分享臨床案例，一名40多歲的劉小姐，身為標準的三明治族群需負擔家庭經濟。不僅對外職場工作繁忙，下班後對內也要面對長輩照顧和孩子成長，進而開始出現不明紅疹，一開始很像是蚊子咬的小疹子，自認為過敏後自行排除奶蛋等過敏源，卻只有得到部分改善後復發，甚至出現情緒不穩定影響日常生活還不自知。但也因為工作繁忙，所以只能抽空去藥局買成藥，但效果也仍然有限。直到工作上下屬以無法承受她「情緒不穩」、「脾氣暴躁」為由提出離職，才驚覺壓力和紅疹已經對生活造成一定程度的影響，因而開始積極就醫確診為慢性自發性蕁麻疹。慢性自發性蕁麻疹對患者影響深遠，不僅是皮膚上腫脹、搔癢的不適感，以及心理健康的雙重打擊，研究指出七成患者工作效率受影響，平均缺勤率更達三成六，生活品質大打折扣。因此，卓醫師也表示，過往病患習慣以發作時的照片提供給醫師看診，但實際上應有更多、更好的檢測方式可以及早介入與持續治療。慢性自發性蕁麻疹可以依照現行台灣皮膚科醫學會的治療共識逐步治療，第二代長效型抗組織胺為第一線用藥，須每天服藥。若治療效果不彰，可以考慮依照治療共識的建議，增加長效型抗組織胺的劑量或加入生物製劑進一步治療。在用藥過程中持續記錄蕁麻疹檢測表，並與醫師溝通討論最佳藥物治療策略。另外，壓力管理和保持心理健康也是很重要的輔助治療方式，患者可調整生活節奏與作息，紓解壓力，幫助改善病情。
男病患爬山「對空氣傻笑」 家人以為中邪…就醫檢查超嚇人
不是中邪！有一名男腎臟病患平常肌酸酐指數偏高，但一直抗拒洗腎，某次和友人相約爬山，途中常常發呆，說話牛頭不對馬嘴，家人以為卡到帶去收驚，但情況沒有好轉，送醫檢查才發現是尿毒素過高引發的「失神型癲癇」。這名男子尿毒指數長期偏高，偶爾會出現噁心嘔吐，但認為洗腎後腎功能會更差，所以一直抗拒，某次去爬山，家人發現他出門前就不說話，爬山途中也很沉默，還時常對空氣傻笑，雖然可以說出自己名字，但牛頭不對馬嘴，整個人像傻掉一樣。家人第一反應以為男子中邪，立刻帶去宮廟收驚，但結果反而更糟，於是緊急送醫，經腦波檢查發現有癲癇波，才發現不是中邪，而是尿毒素太高，為尿毒性腦病變引起的癲癇發作。腎臟科醫師林軒任指出，腎臟病常見的症狀，除了泡泡尿、水腫、高血壓、貧血、倦怠之外，當尿毒素逐漸累積，進而會影響身體其他系統，可能出現皮膚癢、消化功能變差、食慾減退、口臭等症狀。據了解，尿毒症就是所謂的末期腎臟病，也被稱為慢性腎衰竭或第5期腎臟病。而尿毒性腦病變症狀包括認知功能下降、記憶力減退、智力減退、嗜睡、癲癇。一般人對尿毒症和洗腎都有迷思，認為洗腎就是被判死刑，但這樣的觀念完全錯誤。尿毒症雖然無法痊癒，但只要妥善控制和治療，病患仍然可以過著與正常人相近的生活。
老翁右眼發紅疼痛 就醫取出「8年前隱形眼鏡」險失明
隱形眼鏡的發明，造福那些愛美的人，但如果配戴時間過長，對眼睛會有損傷。中國長沙一名71歲老翁，右眼感到又紅又痛，且畏光流淚、無法睜眼，就醫檢查驚覺，右眼有一枚隱形眼鏡，竟長達8年時間都沒摘下，差點就失明。據《新湖南》報導，老翁8年前右眼飛入一隻不明蚊蟲導致感染，右眼反覆發紅、疼痛，視力越來越差，每次發作吃藥可稍微緩解，但遲遲無法痊癒，後來到一家專科醫院就診，醫生建議配戴「角膜繃帶鏡」，需定期檢查、取出，然而症狀緩解後，老翁沒有按時回診，時間一長也就忘了。直到1年前，老翁右眼不適症狀變嚴重，就診發現「右眼角膜局部丘狀隆起」，醫生告知病情棘手，且視力恢復的希望很小，好在轉診到其他醫院，醫生找到了源頭，從右眼取出一枚已經變形和殘缺的隱形眼鏡，確認老翁是因為長期配戴角膜繃帶鏡，造成眼部感染。幸好這次就醫，醫生及時發現並對症下藥，老翁右眼不適的症狀緩解，遠視力提高到0.4，讓他欣喜不已。該枚隱形眼鏡已經變形。（圖／翻攝自新湖南）對此，醫生介紹，角膜繃帶鏡不是普通的隱形眼鏡，是用來保護眼表、輔助治療角膜及眼表疾病的一種軟性隱形眼鏡，具有一般隱形眼鏡所不具備的透氧性高、抗沉澱性能良好、配戴舒適等特點，可以緩解眼表刺激和疼痛症狀，有助於角膜保濕及上皮恢復，有藥物緩釋作用、增強藥物的治療效果，其光學作用還可提高視覺質量，是眼科醫師治療眼表疾病的利器之一。需要注意的是，角膜繃帶鏡正常可3～7天連續過夜配戴，按病情不同，取出時間也不同，視病情延長，最長不超過21天。期間約1周回診一次，要小心是否有鏡片沉澱物以及有無破損，必要時更換新鏡片。由於配戴角膜繃帶鏡後，可能出現眼睛乾澀的症狀，感染風險也會提高，包括急性角結膜炎、角膜潰瘍等，建議要立刻到眼科檢查，根據眼部情況決定是否停止配戴，或調整藥物對症處理。
巴黎奧運／羅嘉翎止步16強「被攙扶離場」 教練心疼：訓練超過1小時腳就腫
台灣跆拳道好手羅嘉翎是今年巴黎奧運中台灣唯一獲得參賽資格的跆拳道選手，而她也於8日對上黎巴嫩選手奧恩（Laetitia Aoun），最終因傷勢不幸落敗，止步16強。羅嘉翎在賽後被防護員攙扶離開時，對著採訪區的媒體哭著說「對不起大家」，這也讓教練相當心疼，淚訴「腳骨裂已經困擾我們半年多了，只要訓練時間超過一個小時，她的腳就會腫起來」。羅嘉翎在上屆東京奧運奪得銅牌，是今年巴黎奧運中台灣唯一獲得參賽資格的跆拳道選手，然而過去兩年羅嘉翎受到左腳疲勞性骨折的影響，已經有長達8、9個月的時間未能參加正式比賽。如今出征巴黎奧運也需要依靠止痛藥才能上場，然而8日比賽中，她面對從未輸過的黎巴嫩選手奧恩（Laetitia Aoun），因傷勢影響，最終以0比2敗北。賽後羅嘉翎難掩失落，忍不住落淚，羅嘉翎在被防護員攙扶離開時，並未接受採訪，而是對著採訪區的媒體哭著說，「對不起大家」，而她的教練劉聰達在接受採訪時哽咽表示，「腳骨裂已經困擾我們半年多了，羅嘉翎真的很辛苦。她一方面要減重，另一方面還要進行訓練，但訓練過程中又會感到疼痛。只要訓練時間超過一個小時，她的腳就會腫起來」。劉聰達也指出，身高至少超過183公分的羅嘉翎，為了減重降級相當辛苦，可能因此影響傷勢無法痊癒，本屆奧運之後將升量級挑戰，期待可以有另一番發揮。此外，由於羅嘉翎16強的對手奧恩後來拚到4強賽時，以0比2不敵伊朗籍大會第2種子基雅妮詹德（Nahid Kiyanichandeh），因此未能晉級金牌戰，這也宣告羅嘉翎沒有復活賽可以爭取銅牌，本次巴黎奧運之旅到此結束。
巴黎奧運／黎巴嫩對手止於4強 羅嘉翎敗部復活機會落空
帶著左腳骨裂傷勢拚巴黎奧運的中華隊跆拳道女將羅嘉翎，8日在巴黎奧運跆拳道女子57公斤級16強賽0比2不敵黎巴嫩奧恩（Laetitia Aoun），奧恩後來拚到4強賽0比2不敵伊朗籍大會第2種子基雅妮詹德（Nahid Kiyanichandeh），未能晉級金牌戰，也宣告羅嘉翎沒有復活賽可以爭取銅牌。因為左腳骨裂傷勢，羅嘉翎有8、9個月沒有正式比賽，巴黎奧運首場賽事賽前必須吃止痛藥，16強賽仍是無法過關，賽後她非常自責、難過，她的教練劉聰達表示，身高至少超過183公分的羅嘉翎，為了減重降級相當辛苦，也可能因此影響傷勢無法痊癒，本屆奧運之後將升量級挑戰，期待可以有另一番發揮。羅嘉翎的父親羅文祥也到巴黎為女兒加油，他表示，雖然比賽輸了，但過程中羅嘉翎已盡力，巴黎奧運告一段落後，原本安排到年底的參賽行程預計會先取消，好好養傷再出發。
疫情遺毒2／妙齡女打疫苗後罹罕病「終生糾纏」 醫院調查「免疫患者病況更惡化」
研究發現，感染新冠病毒會增加免疫疾病罹患率，但其實新冠疫苗也同樣具有風險。31歲陳小姐向CTWANT記者透露，她在接種疫苗後，皮膚開始出現大片紅疹、水泡，後來確診是罕見的類天皰瘡，且終生無法治癒，只能控制病況，醫師懷疑與疫苗相關，甚至阻止女子繼續接種第四劑新冠疫苗。另外，台大醫院也曾針對乾癬患者進行調查，結果發現接種疫苗後，3成患者病況更加惡化。2021年正是新冠疫情猖獗的時候，疫苗剛誕生，世界各國都在大規模接種疫苗，陳小姐也在此時接種第一劑新冠疫苗。「大概在那一年的7、8月，我就開始常常身體長紅疹、全身很癢，當時以為是被蚊蟲叮咬，直到10月，打第二劑疫苗後症狀變得更嚴重，除了紅疹、癢，甚至起了水泡，我才趕緊到林口長庚就醫。」陳小姐說，醫師看到水泡立刻有警覺，果然皮膚切片後確診是類天皰瘡。類天皰瘡是一種罕見皮膚病，台灣發生率為每年、每百萬人僅有4.7例，患者以中老年人較多，是免疫系統認知錯亂，誤把正常的皮膚當作敵人進行攻擊，導致皮膚結構解離而產生水泡，但確切原因不明。「醫師告訴我這個病是沒辦法痊癒的，我的病況時好時壞，四肢常常長滿紅疹、水泡，有時甚至臉上也有，偶爾去洗三溫暖時，常常覺得每個人都盯著我看。」陳小姐透露，當時醫師說可能是新冠疫苗改變了她的體質，後續驗血時也檢查出疫苗抗體，醫師也警告陳小姐不要再繼續接種疫苗。由於病情反覆，陳小姐決定轉到台大尋求第二意見。「但獲得的答案醫就是無法痊癒，等於是被兩家權威醫院宣告我一輩子都必須與這個疾病共存，無法痊癒！」陳小姐感到絕望，她表示未來就算再有一波大規模感染，也絕不會再打疫苗了！「我還年輕，還可以對抗病毒，但疫苗的影響卻會影響我一輩子的健康。」類天皰瘡是一種罕見的皮膚免疫疾病，過去患者大多是中老年人，沒想到31歲的陳小姐在接種新冠疫苗後，就開始出現紅疹、水泡等症狀。（圖／翻攝自成大醫院臉書）類似陳小姐的例子其實不少，《藥學雜誌電子報》就曾寫到，一位16歲少女在2023年接種第二劑疫苗後發燒、嘔吐，同時臉部出現紅斑，最後確診紅斑性狼瘡。「這就要看如何評估風險了！沒有定論。」臺灣乾癬暨皮膚免疫學會蔡呈芳理事長對CTWANT記者表示，其實疫苗造成免疫疾病並不罕見，應該是此次新冠疫情的接種人數非常多，所以更凸顯這個現象。蔡呈芳同時任職於台大醫院，他表示台大醫院曾針對乾癬患者進行內部調查，結果發現接種過疫苗後，3成患者的病況惡化。「但不打疫苗嗎？以這次新冠疫情為例，感染者應該超過8成以上，可見感染機率非常高，在這樣的情況下，不打疫苗就必須承受感染的高風險。」蔡呈芳舉例，假設感染新冠病毒會使5成的乾癬患者病況惡化，而疫苗的惡化機率是3成，「那就要自己去衡量一下，再做決定，沒有標準答案。」中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科顧問主治醫師蔡嘉哲則認為，從社會整體去看，接種疫苗利大於弊，但若牽涉到患者個人，選擇則難有定論，建議免疫患者若病況穩定，先與醫師諮詢再評估是否接種疫苗。
兒童反覆感冒勿輕忽！ 嚴重恐會併發肺炎和鼻竇炎
一名4歲男孩林小弟連續咳嗽一個月，原本家長以為是一般感冒，因為家族有過敏史，感冒時有陸續服用診所開立的感冒藥及抗生素，但仍未好轉，之後發燒由媽媽帶至臺北醫院兒科，由兒童感染專科楊子毅醫師檢查。結果確定併發肺炎和急性鼻竇炎。系列病毒檢查 肺炎又鼻竇炎楊子毅醫師表示，檢查時發現林小弟鼻塞鼻音嚴重、喉嚨有許多黃膿鼻涕倒流，精神活力不太好，透過聽診發現痰音很重，進一步進行身體檢查和照X光，確定是併發肺炎和急性鼻竇炎，且經過病毒檢查，林小弟鼻腔中感染的肺炎鏈球菌還具有抗藥性。所幸在安排林小弟住院之後，透過抗生素治療、搭配口服藥物與蒸氣輔助化痰及抽吸鼻涕等治療，在四天後即緩解所有症狀順利出院，返家後繼續服用短期抗生素，一週後回診檢查確定已完全痊癒。盡快接種疫苗 注意呼吸喘息楊子毅醫師說明，肺炎鏈球菌平時會帶原在健康人的鼻腔中，在感冒嚴重時細菌增長形成疾病，是經常造成五歲以下兒童感染肺炎、鼻竇炎及中耳炎等感冒併發症的細菌，也有一定的機率再造成侵襲性的血液和腦部感染，但近年常規疫苗施打之後，細菌帶原率及嚴重病例已減少許多，因此呼籲家長盡快帶孩子接種流感疫苗，提升免疫力，並要經常留意檢查孩子是否有呼吸道敏感，例如鼻過敏或氣喘，也要觀察孩子是否有呼吸喘或是精神胃口下降。透過多方位的控制及呼吸道保養、施打常規疫苗，留意孩子狀況，讓孩子能在症狀初期及早就醫，若有發燒症狀不能大意，盡快就醫，讓醫師能針對細菌感染選正確的抗生素和劑量以對症下藥有效治療，預防呼吸道感染並提高兒童免疫力，降低感染機會及減輕症狀。小心免疫負債 把握早期治療楊子毅醫師提醒兒科門診出現許多免疫負債的小病人，例如久咳不癒、反覆發燒、吃不好、睡不好，孩子感冒不容易痊癒，或是感覺快好轉卻又突然發燒，也有孩子經常在半夜咳不停，甚至因精神與胃口一路下降，嚴重至半夜急診掛號、住院才緩解惡性循環，使孩子與家長身心俱疲。這些「免疫負債」的病人對所有病毒都缺乏免疫力，容易受到疾病侵襲。由於身體抵抗力低，當受到許多病毒輪番攻擊時，就可能出現「感冒好久怎麼還沒好」的狀態，而這不一定是原本的感冒病毒所造成的，所以如果家長發現孩子感冒很久無法痊癒，一定要盡快就醫檢查，由醫師進一步檢查。
張國榮逝世20周年 命理師揭他最後3年「邪靈纏身」真相
亞洲頂級巨星張國榮於2003年4月1日在香港逝世，享年46歲，當年這起事件不僅驚動演藝圈，也震驚華人社會，雖說張國榮逝世至今已20周年，但外界仍覺得他的死因撲朔迷離。雖然他的經紀人證實張國榮罹患憂鬱症，但坊間至今仍傳說，在張國榮生前最後3年疑似遭到「邪靈纏身」，命理師沈嶸從靈學與能量磁場的角度進行剖析，驚揭張國榮在人生最後3年氣運突然急轉直下，身邊還「有股奇怪的能量」。關於張國榮死因的猜測，其中一種說法指出，張國榮在拍攝電影《異度空間》時過於投入，電影中，張國榮飾演的是一名不信鬼神，卻不幸著魔的精神科醫生，由於演繹得十分成功，導致下戲後仍無法抽離角色。也有人說，張國榮是因為在拍攝《異度空間》時撞邪才導致悲劇發生，這個說法雖被不少人所質疑，但透過圈內友人表示，張國榮在死前的行為與電影中角色有許多相似之處，甚至效仿《異度空間》裡面的死法「跳樓自殺」，如此多的巧合之下，也讓這張國榮的死變得更加撲朔迷離。坊間也謠傳，張國榮在拍完電影《異度空間》後曾多次赴泰國散心，並且結識一名泰國年輕人，隨後兩人有了一段短暫的戀情，但其實當時張國榮在香港還有一個愛情長跑十幾年的戀人唐鶴德，最終他決定與這名泰國年輕人分手，獨自回到香港，幾個月之後，張國榮的行為開始變得異常、並且出現情緒不穩、夜不能寐、頭疼等狀況，於是懷疑自己被那名泰國青年下了降頭，目的就是要置他於死地。究竟張國榮的死因是來自憂鬱症、被下降頭，還是拍戲撞邪所導致？對此，命理師沈嶸從靈學與能量磁場的角度，針對張國榮命運為何急轉直下進行更深入的剖析。根據相關報導指出，張國榮是從2000年開始行為變得異常，若以這一年為基準，沈嶸通靈張國榮1999年至2001年這三年的運氣和能量頻率指數，發現在1999年的時候，張國榮的運氣能量指數還有70分，但是到了2000年，運氣能量指數卻降到-20分，並且探測到有股奇怪的能量磁場籠罩在他身上，由此可知，在這段期間內張國榮必然發生了某些事，才會導致後續一連串問題發生。至於中間的關鍵要素是什麼？有人推測張國榮是拍完《異度空間》之後才撞邪的，但是經由沈嶸通靈查詢，發現張國榮的能量下滑與《異度空間》這部電影其實沒有關聯，反而與外界所謠傳，張國榮拍完電影後赴泰國旅遊的這段期間有關，更令人驚訝的是，沈嶸通靈得到張國榮的死並不是因為在泰國被下降頭，而是「撞邪」所致。也就是說，在2000年的時候，張國榮遇到了邪靈，也就是從那時候起，張國榮被邪靈纏住，而邪靈的主要目的就是要控制他、操控他、讓他失去自主的能力。在沈嶸從事命理諮詢這二十多年來，處理過許多被邪靈附身的案例，那些被邪靈附身的人都會產生一些狀況，如歇斯底里、行為失控、大吼大叫、舉止異常等。沈嶸也表示，邪靈其實是很難處理的，這也是為什麼即使張國榮找了香港的大喇嘛來主持法事也於事無補的緣故。邪靈看不到、摸不到，但它卻會根深柢固的影響一個人的思想和行為，使其無法正常運作，並且帶來無法痊癒的精神性疾病，甚至對自己或他人構成威脅，因為邪靈的最終目的只有兩個「殺死自己」或「殺死別人」。這就是為什麼很多被邪靈附身的人到最後會自殺的原因，以及許多隨意開槍掃射、隨機瘋狂殺人等令人震驚的國際與社會新聞，很多都是因為被邪靈附身所做出的駭人行為。但究竟為什麼會遇到邪靈？從沈嶸豐富的命理經驗當中，之所以會被邪靈挑上，可歸納幾個原因：第一，當事人的靈魂較敏感，對事物的感受力較強，也因此容易疑神疑鬼，喜歡將小事情放大；第二，當事人情緒波動大，容易因一些小事心情不好，卻又無法排解，腦海中總是有許多負面想法；第三，當事人曾接觸過卡陰或沾染邪氣的物品、遇到懂得運用邪術和法術的人，或者是去過一些骯髒不乾淨的場所，這些都是容易被邪靈挑上的因素。此外，沈嶸也表示，在她處理過幾個被邪靈附身的個案中都有特殊的關聯性：第一，被邪靈附身的人若沒有及時處理的時候，邪靈就會附著得越深，使得當事人有長達數年的時間，看起來是精神近乎失常的狀態；第二，被邪靈附身後，當事人會突然變得非常負面且悲觀，甚至經常會有想死的念頭，行為舉止顯得十分怪異，旁人也無法理解；第三，邪靈會影響人的作息，尤其會在夜間折磨當事人，使當事人夜不能寐，外人只會認為當事人產生失眠的狀態，殊不知這是邪靈在消耗當事人的肉體健康。長期被邪靈附身的人，在外人眼中看起來就像是精神病、瘋子或是重度憂鬱症的人。沈嶸也特別強調，若是被邪靈附身，單純的念經做法事是無法將邪靈趕走的，必須用極端的方式，在第一時間找道行高深的法師或大師來處理，時間拖得越久只會讓情況變得更加棘手，以張國榮來說，他就是在一開始的時候並不知道自己是被邪靈附身，只覺得是自己的健康狀態出問題，而延誤了將邪靈趕走的黃金時期。沈嶸也通靈查出張國榮已經轉世，再度投生人間，並期盼藉由這則訊息能夠讓喜愛張國榮的粉絲感到安心。最後，沈嶸也表示，無論是卡陰或邪靈，都是目前醫學或科學上無法被證實的一種現象，以致於處理起來困難重重，但是在這個世界上，確實有許多人深受卡陰或邪靈所困擾，這也是為什麼天主教梵蒂岡會舉辦驅魔儀式的課程，且每年報名人數皆爆滿。總而言之，為防止卡陰和邪靈附身，平常就要保持正向思考，若遇到難以解決的問題，也要及早尋求有能力的人來相助，防患未然才能保平安。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
布魯斯威利失智1年 愛妻含淚吐現況：認知能力惡化
好萊塢知名男星布魯斯威利（Bruce willis）在2022年罹患失語症，因此由家人代為宣布正式退出影壇，沒多久又被診斷出罹患無法痊癒的「額顳葉失智症」；近日布魯斯威利的妻子在節目中透露他的病情，表示布魯斯威利可能連自己的情況都不清楚。布魯斯威利的現任妻子艾瑪（Emma Heming Willis）近日上美國脫口秀節目《今日秀》，就透露布魯斯威利的現況，她還哽咽的表示自己和女兒如何照顧布魯斯威利。當被問到如何與孩子解釋父親病況時，艾瑪表示她向孩子解釋了病症，但是她最在乎的是要讓孩子瞭解狀況，不希望他們因為父親罹患失智症而感到丟臉。艾瑪向節目透露，布魯斯威利並不清楚自己罹患失智症，認知能力也不太樂觀。有過兩段婚姻的布魯斯威利，與前妻黛咪摩爾（Demi Moore）育有3個孩子，儘管離婚也仍保持朋友關係。節目播出後，黛咪摩爾的32歲兒子史考特（Scout Willis）就在IG轉發內容，並且標註繼母「我真的為艾瑪感到自豪，因為她願意公開我們家的故事，讓大家瞭解失語症，而妳的勇敢和愛每天都在激勵我」，女兒塔魯拉（Tallulah Willis）也轉發表示「為我的家人感到驕傲」，可見雖然父親患病，但一家人的感情依舊緊密。
野生黑熊重病無法醫治「慘遭安樂死」 解剖後驚見「滿肚子塑膠袋」
美國科羅拉多州有一頭野生黑雄日前重病，經野生動物部門評估過後，認定無法醫治，於是就將其安樂死減少痛苦。而在黑熊死後，有關當局進行屍檢，結果發現黑熊的腸道內塞滿各種垃圾。獸醫推測，這頭黑熊有可能是因為腸道被垃圾塞滿，進食後無法吸收養分，所以才因此重病無法痊癒。根據《CNN》報導指出，這頭黑熊因為動作詭異，再加上嘴邊有泡沫，甚至走沒多久就必須躺下，與常見的野生黑熊習性天差地遠，這也讓牠多次被民眾通報至科羅拉多州野生動物處（CPW）。CPW的工作人員在看到這頭黑熊後，發現其眼睛浮腫，推測其正在與某種病症抗爭中。而時常躺下的原因，推測是因為黑熊有著嚴重的腹痛。最後基於人道立場，CPW希望這頭野生黑熊不要再受到病痛困擾，所以決定將其安樂死。這頭黑熊在被安樂死後，CPW就解剖這頭黑熊，希望能找到其死因。結果CPW的工作人員發現，這頭黑熊的腸道內塞滿了各種垃圾，其中包含餐巾紙、濕紙巾、塑膠袋。而且量秤這頭黑熊的體重，與一般黑熊的重量落差太大，因此獸醫推測，這頭黑熊有可能是因為腸道內被塞滿垃圾，因此無法吸收食物中的養分。而除了胃痛讓牠不舒服外，牠也可能歷經了長達數個月的挨餓，因為，滿肚子的垃圾，讓這頭黑熊無法吃進任何東西。CPW發言人李文斯頓（John Livingston）表示，他呼籲民眾應該不要在室外堆積垃圾，也不要徹夜打開窗戶，更不要在樹上放置餵鳥氣，因為黑熊能聞到5公里以外的氣味。同時，垃圾桶也應該蓋上蓋子，避免野生黑熊前來亂翻，結果誤食無法消化的垃圾。
喝太多即溶茶男子換腎保命 醫提醒「草酸結晶」是致病主因
許多研究證實，咖啡能夠保護腎臟，而亞洲人較習慣喝茶，就有網友提問表示：「茶能代替咖啡嗎？」對此，腎臟科醫師江守山給予否定答案，他表示茶內的草酸，會造成腎臟損傷，國外就有1個年輕人每天飲用大量茶類，造成他必須換腎，才能延續生命。現代人上班壓力大，不少人都會「靠咖啡續命」，也有眾多研究證實，咖啡能夠保護腎臟，不過愛喝茶的台灣人也不在少數，面對網友詢問表示：「茶能代替咖啡嗎？」腎臟科醫師江守山在《健康主播鄭凱云》的YouTube頻道回覆表示：「不行」，因為茶類含有草酸，而草酸會造成腎結石，甚至腎臟損傷。江守山醫師還提到，研究發現，即溶茶所泡成的茶飲，草酸含量遠多於茶葉沖泡的茶。若飲用大量的即溶茶，草酸形成結晶，並沉積在腎臟，就會造成草酸性腎炎，而此疾病是無法痊癒的。江守山醫師表示，國外就曾有1名年輕男子，每天喝下16杯240毫升的即溶茶，連續喝了1個月後，竟罹患永久性草酸腎病變，他的醫生考量他還是年輕人，因此以換腎代替洗腎來保命。
10歲白血病女孩嫁給同齡男友 圓完新娘夢後過12天…無憾離世
穿上美美的新娘禮服，嫁給自己心愛的人，是許多女生一生最大的夢想之一。而對在美國有一名年僅10歲女孩艾瑪（Emma Edwards）來說，年紀小小的她，因為罹患急性淋巴細胞白血病，病況惡劣無法痊癒，更不要說順利長大結婚。但她從小有個青梅竹馬小男友丹尼爾（Daniel Williams Junior）相知相惜，艾瑪最大的夢想，就是希望嫁給與她同年齡的小男友。而家人在艾瑪即將告別人世之際，為這兩個小孩舉辦一場溫馨的婚禮，而艾瑪也在美美當完新娘，接受完親友祝福後的12天，不留遺憾地離開人世。根據《每日郵報》報導，來自北卡羅來納州（North Carolina）的艾瑪，去年4月被發現罹患了急性淋巴性白血病，她的病況十分嚴重，不但確定無法治癒，還被醫生宣告，所剩的存活時間也不多。得知這項令人心碎的消息後，艾瑪的母親想為年紀輕輕，即將不久於人世的女兒盡點心力，讓她的生命不留下遺憾。母親想起女兒曾說過最大的夢想，是嫁給從8歲就交往的同齡小男友，家人經過討論後，決定為他們這對兩小無猜舉行「花園婚禮」，還邀來艾瑪小學的老師來分享，這對小小新人是如何相識相知的。婚禮當天，艾瑪的母親表示：「當大多數孩子，夢想是去迪士尼樂園，但艾瑪想結婚、成為一名妻子並生三個小孩」；不過艾瑪因為病情嚴重，整個人處於昏沉狀態，她因不想在婚禮上昏睡，還刻意延遲服用止痛藥，好讓自己清醒地參加完屬於自己一生難忘的婚禮。最後艾瑪在臨終前，順利完成了她心目中夢想的婚禮，與她最愛的小男友丹尼爾結為連理。而她最後也在辦完婚禮後的12天，於上月11日，不留遺憾地離開人世。
不是肺癌！年輕男子驚見「杵狀指」 醫揭：無法痊癒
許多民眾縱使察覺身體變化，卻對罹患的病症不甚了解。台北市立聯合醫院胸腔內科醫師蘇一峰，7日在臉書發出2張照片，可見一名男子的20根指頭末端皆有腫脹。對此，不少網友直呼是心肺疾病或癌症，蘇一峰則解答，原來男子患有「厚皮骨膜增生症（Pachydermoperiostosis）」，正是全台現存不到20例的罕見疾病，目前雖可醫治，但無法痊癒。蘇一峰在臉書寫下，「年輕男性病人的手指頭和腳指頭，全部都出現杵狀指，這是什麼疾病呢？」接著搭配2張照片，可見男子的20根指頭末端皆有腫脹。他對此說明，當時在診間看到男子的四肢末端，出現腫如鼓棒的「杵狀指」，立刻判定是「肥厚性骨關節病（HOA）」的表現。男子的雙腳和雙手一樣，皆有腫脹。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）蘇一峰指出，肥厚性骨關節病可分為原發性和繼發性，繼發性常是心肺疾病與癌症引起，若有必要就得安排相關檢查，「但是全部手指都這麼腫其實不常見，還有病人年紀太年輕了。」他進一步分析，男子應是罹患罕見疾病「厚皮骨膜增生症」，此病打從青春期開始，就會誘發全身骨膜和骨頭腫大，「全台可能不到20例，目前來說只能症狀治療給予止痛藥物，沒有痊癒的治療方式。」蘇一峰說明，「厚皮骨膜增生症」目前沒有痊癒的治療方式。（圖／翻攝自臉書／蘇一峰）根據《ETtoday健康雲》報導，蘇一峰解釋，男子的杵狀指為基因缺陷導致，因為男子的雙親沒有問題，父母卻覺得兒子的手指、腳趾怎麼比別人大？後經檢查發現，此病只要父母各帶一半正常與一半異常的基因，孩子剛好遺傳到2個父母的異常基因，就會發病。蘇一峰表示，此病通常好發於青春期之後，屆時手指、腳趾的多個骨頭都會越來越腫脹，個別患者還會出現關節疼痛的情況，雖然吃消炎止痛藥能稍微改善，但大多不會恢復原樣；若患者成年才出現杵狀指，多半是心肺疾病或肺癌造成，無論在何種情況發現，都應盡速就醫安排相關檢查。
李明依自曝「曾是被害者」！鬆口不堪往事：想要一個道歉
台灣#MeToo浪潮一波波襲捲，不少受害女性紛紛勇敢跳出來發聲，51歲資深女星李明依今（29日）發文痛揭不堪過往，坦承「曾是被害者」至今傷口仍無法痊癒，同時向受害者喊話「妳並不是一個人！」李明依今（29日）在臉書發文表示，自己曾被騷擾、侵犯、羞辱與傷害，但當時的她懵懵懂懂不知如何反抗，只能一遍又一遍地哭泣，讓自己陷入惡夢之中，「好一點的會懂得找到其他的出口來稍稍的療傷止痛一下，有些人可能就真的過不去了…」李明依坦承，她也曾是性騷的受害者，即使傷口隨著時間慢慢癒合，但發生過的事實終究無法被抹滅，「雖然我被醫治的過程也很辛苦很漫長，但，終究靠著信仰和對家庭的責任，走出來了！」李明依認為，選擇挺身揭開傷疤的受害者，並非是要進行報復，而是想要一個道歉、還原事實真相，同時希望此次連環爆的性騷事件，能對社會產生正向影響力，「這個社會有好人、壞人、看熱鬧的人以及亂丟石頭的人…希望這一次的台灣me too，能真正的喚醒某些長期裝睡的大人！」《CTWANT》提醒您：若自身或旁人遭受身體精神虐待、性騷擾、性侵害，請打110報案再打113找社工。
3/21世界唐氏症日 帶你了解唐寶寶的世界
「唐寶寶炸物事件」前陣子鬧的沸沸揚揚，到底唐氏症是什麼？有什麼症狀？根據國健署資料，唐氏症是一種最常見的染色體異常疾病，也是導致智能障礙的最主要病因。聯合國將3月21日訂為「世界唐氏症日」，來看看童綜合醫院兒童醫學部范洪春醫師的詳細解說，帶你了解唐寶寶的世界。Q：什麼是唐氏症？A：人體正常細胞有23對染色體，而唐寶寶的第21對染色體多了1條，也就是說有3個染色體21(trisomy 21)，因此「世界唐氏症日」訂為3月21日。Q：唐寶寶外觀有什麼特徵？A：唐寶寶外貌上有許多異常，頭頸部多為顏面扁平、內眥贅皮、瞼裂斜向上、白內障、弱視、小耳、鼻樑扁平、吐舌、咬合問題、脖子短；肌肉骨骼:枕骨扁平、寰枕關節不穩定、手小或斷掌、第5小指短、大拇趾與二拇趾間距增寬、矮小肥胖；腸胃系統:氣管食道瘻管、十二指腸閉鎖、環狀胰臟、先天巨結腸症、無肛症等。Q：唐氏症還會有哪些症狀？A：唐氏症的症狀包括神經系統:肌張力低下、發展遲緩、抽搐、智能障礙、認知問題、情緒問題、很年輕就會開始癡呆退化；心血管系統:心內膜墊缺損、心房中膈缺損、心室中膈缺損骨、開放性動脈導管、法洛氏四重畸形、異生性鎖骨下動脈、肺高壓；內分泌:甲狀腺功能低下、男性不孕;免疫功能缺損，容易受病菌感染生病;血液系統:白血病。台灣每1,263個新生兒就有一個是唐寶寶，他(她)們的壽命比我們一般人短，大約到60歲，但是他(她)們的醫療成本是一般人的10倍以上。Q：唐氏症無法痊癒，可以用哪些方式治療、復健或開發功能？A：因為唐氏症的症狀非常多且複雜，症狀遍及全身，需要看心臟科、腸胃科、神經科、內分泌科、牙科、眼科、身心科等，另外還有物理治療、職能治療、以及語言治療等，及早診斷以及早期復健，希望能改善和減緩他(她)們的失能、障礙和退化，目標希望能讓唐寶寶能發展出自理的能力。Q：哪些孕婦為生下唐氏症的高風險族群？A：資料顯示20歲的女性懷孕，生下唐寶寶的機率僅1/1528，30歲孕婦的機率約為1/909。到34歲懷孕生下唐寶寶的機率就可達1/270，40歲高達約1/70，45歲更高，高達約1/7。也就是說，受孕時年紀越高越容易生出唐寶寶，而且現在台灣的社會，整體生育年齡往後延，生下唐寶寶的機率也越高。建議34歲以上的孕婦於妊娠16到18周時接受羊膜穿刺或羊水檢查。Q：我的孩子是唐寶寶怎麼辦？A：家長一但得知孩子是唐寶寶，心理衝擊都很大。主要是家長最辛苦，除了帶孩子到醫院接受治療與復健，可以尋求社工，也可以向唐氏症基金會與唐氏症關愛者協會尋求協助。唐氏症基金會以結合唐氏症者家庭、學者、專家及關心唐氏症者之人士與團體，共同促進醫療、護理、保健、早期療育及職能訓練等專業研究執行與諮詢，進而爭取唐氏症者全生涯照顧的各種權益與福利，並加強預防宣傳，以期協助減輕國家負擔，服務社會。唐氏症關愛協會提以結合唐氏症者家長監護、關心唐氏症者人士團體及學者專家共同促進教養經驗、解決社會問題為宗旨。以其經驗之溝通或護理保健之諮詢，早期療育之推展及就業、就養等服務之促進，進而爭取唐氏症者合法權益與福利，以期協助國家減輕負擔。Q：如何把握3歲前早療黃金期？A：發展遲緩指未滿6歲之兒童，在知覺、認知、動作、溝通等各方面發展較同年齡者遲緩。我國於民國83年所修訂兒童福利法中，明確指出對發展遲緩之特殊兒童，建立早期通報系統，並提供早期療育服務。政府亦於民國86年開始在各醫院成立早療聯合團隊，依兒童及其家庭需求，提供療育、諮詢及其他(她)相關服務等，協助發展遲緩兒童發揮最大潛能。由於小孩子在0～3歲是發展最快速的時期，因此這個階段對發展遲緩兒來說也是治療的黃金期，因為3歲以前做早期療育一年的功效是3歲以後的10倍以上。唐寶寶有一個特點是肌肉張力不足，所以有足夠的運動量是很重要的，幫他(她)們訓練肌肉。除此之外，包含語言能力、學習能力，也都需要有專業人士以及有愛心與耐心的家長和社會人士幫忙，希望能發展出自己照護自己的自理能力，我們建議在出生後一發現是唐寶寶就可以進入早療體系，由早療專業的醫師、治療師等醫護人員來協助、希望唐寶寶都能快樂平安健康的長大。Q：我在路上碰到唐寶寶，要如何互動應對呢？A：很多人在路上看到唐寶寶，因為外觀問題會害怕。其實唐寶寶是外貌不討喜，全身都是病，但內心是善良喜樂的，非常善良，不會害人，有時候他(她)們被欺負或是被歧視的時候，他(她)自己反而不覺得怎麼樣，但是旁人看了會覺得很心酸，我們應該用包容、愛心和關懷和他(她)們相處，會發現他(她)們都是很愛笑的小可愛。Q：我可以如何幫助唐寶寶？A：推薦民眾可以看2部電影，1部為郭書瑤主演的《傻傻愛你，傻傻愛我》，另1個為《花生醬獵鷹的願望》，這兩部片都傳達了共同訊息，就是唐寶寶他(她)們其實是很天真善良沒有心機的。台灣的這個土地最溫暖的就是人情，我們希望大眾把這個溫暖，也無私的善待在其貌不揚但心地善良的唐寶寶們身上，讓這些唐寶寶能有更公平的對待、交往以及工作機會；我們呼籲政府除了對唐寶寶多投入照顧，除了安排訓練他(她)們的謀生技能與增進他(她)們的生活健康之外，也希望政府的長照政策，應該把家中有需要照護的遲緩兒像唐寶寶等另外考量，因為當父母老了之後，這些孩子可能成為父母體力上、精神上、經濟上的負擔，一旦父母老去，誰來照顧這些孩子呢？