疫苗接種
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流感喘口氣了？ 疾管署警告：12月恐再爆、更猛更兇
疾管署防疫醫師林詠青指出，流感死亡個案包括一名中部40多歲女性，有癌症病史，未接種本季疫苗，10月下旬出現咳嗽、發燒症狀，2天後轉為呼吸急促，急診發現高燒39度、血氧偏低，合併肺炎黴漿菌感染，收治加護病房，以抗生素及抗病毒藥物治療，但住院期間肺炎惡化，併發急性肺水腫、呼吸衰竭，不幸過世。疾管署副主任李佳琳說明，國內流感脫離流行期，但預估12月上旬疫情將升溫，迎來下一波冬季流感，且就診人次、重症、住院人數都會更多。（圖／中國時報李念庭攝）流感重症個案包括一名中部1歲男童，曾在10月下旬接種本季疫苗，但接種後6天、疫苗尚未生成有效抗體，就出現高燒、呼吸急促、乾咳、流鼻水症狀，就醫問診發現有明確與確診個案接觸史，醫師立即開立抗病毒藥物；但隔天仍出現呼吸困難，急診就醫發現雙側肺部浸潤增加、有哮喘情形，所幸發現得早，經治療症狀改善，住院5天於11月康復出院。疾管署副署長曾淑慧表示，上周類流感門急診就診共10萬1100人次，雖較前一周下降、脫離流行期，但仍有重症及死亡病例，且鄰近國家如日韓疫情呈上升、中國及歐美陽性率上升，目前流感三價疫苗對流行病毒株都能產生保護力，由於接種後需要2周才能產生保護力，呼籲高風險民眾儘早接種疫苗。曾淑慧表示，今年流感疫苗累計接種數已達545萬多劑，為歷年同期最高，部分縣市12月初疫苗將用罄。由於各縣市接種速度不一、剩餘數量不一，疾管署會視情況調度，也正在評估是否增購疫苗，目前仍有120萬劑流感疫苗。至於國內新冠疫情，曾淑慧表示，目前處低點波動，主流變異株為NB.1.8.1，截至今年11月10日公費新冠疫苗接種124萬人次，明天起（11／12）將新增提供Novavax JN.1新冠疫苗共22.5萬劑，滿12歲以上且尚未接種的公費對象，可擇莫德納LP.8.1或Novavax JN.1任一廠牌疫苗接種，2種疫苗均安全有效。
流感針變A肝針！1歲嬰遭金門醫院誤打疫苗 疾管署：預計周二提交檢討報告
金門醫院驚傳替嬰兒打錯疫苗事件，1歲嬰原訂施打流感疫苗，護理人員卻打成A肝疫苗，院方昨日表示已通報衛生局。疾管署今日指出，已要求醫院啟動院內調查、醫療疏失調查，預計醫院周二會提交檢討報告；並提醒醫護人員執行預防接種作業時，確實遵守「三讀五對」原則，嚴謹核對疫苗品項與接種對象，避免誤打情形發生。據媒體報導，衛福部金門醫院7日下午，替幼兒預防接種時發生疫苗接種疏失。疾管署副署長曾淑慧說明，這起疫苗接種異常事件，原本應施打水痘疫苗及流感疫苗第二劑，實際施打為水痘疫苗及A型肝炎疫苗，院方當日（7）傍晚盤點時發現異常，立即通知家屬，並向衛生局通報。衛生局接獲通報後，請醫院正式函報預防接種異常事件及調查，持續追蹤該名幼兒健康監測，並督導醫院改善流程、檢討作為並加強教育訓練，落實「三讀五對」，同時通報和諮詢疾管署此起A肝疫苗接種異常事件及A肝疫苗接種措施。疾管署表示，國際接種建議為幼兒12～23個月接種第1劑A肝疫苗，安全有效；該幼兒1歲多，雖未按照今年1月調整的新時程接種（18個月、配合與五合一疫苗第四劑同時接種），但仍屬有效劑次，不必重新接種第一劑A肝疫苗，至於第二劑A肝疫苗，則請醫院依原訂時程安排接種。曾淑慧強調，確保幼兒健康最重要，院方已進行相關追蹤，嬰兒並無異狀，但仍須持續追蹤幼兒健康狀況，即時評估身體反應與後續健康情形，提供醫療追蹤與心理支持。同時，也要求醫院針對此起疫苗接種異常事件，立即啟動院內調查及醫療疏失調查機制，進行根本原因分析、檢討、研擬改進方案，強化疫苗管理與提升醫療品質與安全，防止疫苗接種異常事件再度發生，曾淑慧說，預計院方周二（11）將提交報告給衛生局。疾管署提醒，醫護人員在執行疫苗接種作業時，務必嚴格落實「三讀五對」原則，以確定疫苗名稱、批號、劑型、有效期限等資料皆正確無誤；確保打對人、打對針、打對劑量、打對時間及打對途徑與部位，以防止疫苗接種異常事件發生，保障民眾健康。
離譜！1歲嬰接種流感疫苗遭誤打A肝疫苗 金門醫院認錯：將調查懲處
衛福部金門醫院驚傳昨（7）日有嬰兒遭打錯疫苗！1對年輕夫妻帶著1歲又1個月大的寶寶前往接種流感疫苗，但醫護人員竟誤拿成A型肝炎疫苗施打，且院方直到晚間盤點藥劑時才發現異常，緊急致電通知家屬；對此，院方表示，將全面檢討疫苗施打流程並組織內部委員會調查失職人員，嚴防類似事件再度發生。金門醫院表示，這名滿1歲多的嬰兒昨由父母帶往該院是要接種流感疫苗第二劑與水痘疫苗；醫生問診結束後開立的也是流感疫苗針劑，但值班護理師卻誤拿成A型肝炎疫苗接種。對此疏失已向CDC及縣衛生局通報，全面進行檢討並擬定SOP。金門醫院也說明，A肝疫苗過去是滿1歲即可施打，疾管署今年才改為滿1歲半起接種，已確認誤打疫苗的嬰兒狀況穩定、未出現不良反應；今日下午會由副院長陳義榮帶領相關人員前往該名嬰兒家中慰問致歉，後續也將組織內部委員會針對相關失職人員展開調查懲處。
川普政府擴大移民健康審查！患糖尿病恐遭拒發簽證 太胖也不行
美國川普政府近日發布一項新指令，規定外國人在申請赴美居留簽證時，若患有特定疾病如糖尿病、肥胖、癌症或心血管疾病，簽證可能遭拒。此舉引發外界爭議，被批評為「以健康歧視作為移民門檻」。據《KFF Health News》披露，這份由國務院以電報形式發送給各國使領館的指令，要求簽證官依據申請人健康狀況、年齡及可能依賴公共福利的風險，判定其是否構成「公共負擔」（public charge）。文件指出，若申請人因慢性病或年長而可能造成醫療負擔，簽證可被拒絕。長期以來，簽證審查中已包含健康評估，如篩查傳染病（例如結核病）及確認疫苗接種紀錄，但新規將健康審查範圍大幅擴大，賦予簽證官更多自由裁量權。除傳染病外，心血管疾病、糖尿病、代謝性疾病、神經系統疾病、癌症及心理健康問題等皆列入考量，甚至連肥胖也被視為潛在風險，理由是可能導致氣喘、高血壓與睡眠呼吸中止症等慢性病。文件同時強調，簽證官應評估申請人是否有足夠財力自行負擔醫療開支，「不得依賴美國政府補助或長期醫療機構照護」。對此，天主教移民法律網絡資深律師惠勒批評，該政策與國務院《外交事務手冊》中「不得以假設性情況拒簽」的規範相抵觸。他指出，簽證官並非醫學專業人士，卻被要求預測申請人的健康風險與未來醫療費用，恐導致主觀偏見介入審查。此外，指令還要求官員考量申請人家庭成員的健康狀況，如子女或年邁父母是否患病、殘障或需長期照護，以判斷申請人是否能維持就業。移民律師表示，現行規定已要求申請人接受美方指定醫師的體檢，包括傳染病篩檢、心理健康調查與疫苗接種，新措施則進一步擴大慢性病影響的評估範圍。喬治城大學律師傑諾維斯警告，這可能使簽證審查出現更多不確定性與爭議，「若官員開始推測糖尿病或心臟病患者未來的醫療風險，勢必影響大量合法移民的入境權利。」
日本進入流感高峰期！前台大醫：赴日前先打疫苗
日本進入流感高峰期！對此，前台大醫院內科醫師林氏璧（本名孔祥琪）也示警，日本流感疫情迅速升溫，全國平均患者數達14.9人進入注意報階段，主流病毒為A型H3N2，與台灣相同且重症率較高。他提醒赴日旅客提前接種疫苗、勤洗手戴口罩並注意旅遊保險，因疫情較去年提前6週爆發，需提高警覺。林氏璧昨（7日）在臉書粉專《日本自助旅遊中毒者》發文，針對日本近期流感疫情急速升溫的情況進行分析，並提醒即將前往日本的台灣旅客，應提前接種疫苗並做好防護措施。林氏璧指出，日本今夏新冠疫情雖已回落，但流感接棒迅速蔓延。根據國立健康危機管理研究機構等單位的統計，截至11月2日當週，日本全國3000多家醫療機構通報的流感患者數高達57,424人，較前1週暴增約2.4倍。每家醫療機構平均患者數為14.9人，首次突破年度「注意報」標準（10人），逼近「警報」等級的30人門檻。他援引數據指出，目前流感疫情最為嚴重的地區包括宮城縣（每家機構平均28.58人）、神奈川縣（28.47人）、埼玉縣（27.91人）、千葉縣（25.04人）、北海道（24.99人）與沖繩縣（23.8人），東京都也達23.69人。整體而言，全日本各都道府縣的患者數均呈上升，顯示疫情擴散範圍極廣。根據NHK報導，東京荒川區的武田內科小兒科診所目前每日確診約20名流感患者，許多民眾因發燒、咳嗽前來就診。該診所院長武田英紀表示，附近學校已有班級或年級停課，出現兒童傳染給家長、成人之間互染的情形，「給人1種流感已進入全面流行期的印象。」他憂心指出，今年距離寒假尚有一段時間，若疫情持續擴大，可能造成更嚴重的社區傳播。林氏璧進一步分析，最近5週內日本鑑定出的流感病毒型別中，以A型H3為主，占比高達76%；A型H1N1約19%、B型僅4%。這與目前台灣的病毒株相同，皆以A型H3N2為主流株。他同時指出，台灣流感仍處於流行期。雖然近4週通報數略有下降，但天氣轉冷可能使疫情再度升溫。根據疾管署資料，10月28日至11月3日這週新增63例流感併發重症病例，其中26例為H1N1、32例為H3N2，另有9例死亡。今年流感季（自2025年10月1日以來）累計重症病例達220例，死亡21例。在全球層面，林氏璧提到，近期流感病毒陽性率雖處低點，但亞洲鄰近國家疫情明顯上升，尤其日本、韓國與中國的病毒活動度與陽性率均呈增長，香港仍維持高峰。歐洲與北美洲也出現升勢，主要流行型別為A型H1N1與A型H3N2。回顧去年，他指出，日本的流感流行期相對較晚，約至12月才急速攀升並達歷史高點，來勢兇猛卻退得快。而今年疫情「破10」的時間點比去年提早約6週，顯示病毒傳播更早啟動。不過，他也提醒，從曲線斜率來看，流行擴大的速度與去年相近，仍需觀察後續變化。林氏璧強調，目前的主流病毒株A型H3N2的重症率較高，甚至比去年盛行的H1N1更具威脅。根據臨床研究，H3N2引發肺炎的機率約為B型流感的1.5倍。他還引用台大兒童感染科教授黃立民的觀點，提醒民眾「這株捲土重來的H3N2不容小覷。」談及防疫建議，林氏璧表示：「我們不怕流感本身，但在旅行中感染會非常麻煩、掃興。」他呼籲準備赴日的民眾應採取多層防護。出發前可考慮接種流感疫苗（抗體生成約需14天），尤其目前台灣公費接種已開放至第2階段，50至64歲無慢性病成人可施打。他建議旅客檢查旅平險中是否包含法定傳染病醫療給付，並事先下載有助就醫的App或查詢當地醫療資源，也可攜帶常用藥品備用。在旅途中，林氏璧也提醒應勤洗手、使用酒精乾洗手以防接觸傳染，並在人多不通風的場合佩戴口罩。下飛機後5天內，旅客仍可線上投保東京海上日動（Tokio Marine Nichido）的日本旅遊保險，以應對突發狀況。林氏璧總結稱，日本目前的流感疫情已明顯進入擴大階段，而台灣同樣未脫離流行期，2地主流病毒株一致，顯示跨國傳播風險上升。他呼籲民眾在冬季旅遊旺季到來前，務必完成疫苗接種並保持警覺，「保護自己，也保護家人。」
快打疫苗！上週增63例流感重症、9人死亡 疾管署示警：仍處流行期
依據疾管署監測國內呼吸道傳染病情形，今年第44週（10／26－11／1）類流感門急診就診計10萬6,829人次，較前一週下降4.9％，另上週（10／28－11／3）新增63例流感併發重症病例（26例H1N1、32例H3N2、3例A未分型、2例B型）及9例死亡（5例H1N1、4例H3N2），國內流感疫情仍處於流行期。疾管署表示，全球流感病毒陽性率於近期處低點穩定，流行型別以A型為多，亞洲鄰近國疫情上升，主要流行型別為A（H3N2），其中日本、韓國、中國近期活動度及陽性率皆上升趨勢，香港持續處高點；歐洲及北美洲地區亦呈上升趨勢，流行型別則為A（H1N1）及A（H3N2）。疾管署說明，國內新冠疫情目前處低點波動，第44週新冠門急診就診計1,398人次，與前一週相當，主流變異株為NB.1.8.1。全球近期新冠病毒陽性率呈上升趨勢，西太平洋、歐洲、及非洲區署陽性率增加；鄰近國家／地區中國、香港、日本、韓國、泰國疫情下降或處低點，另英國疫情呈下降趨勢。目前流行變異株以XFG占比最高，其次為NB.1.8.1，鄰近國家/地區如中國、香港、日本、韓國仍以NB.1.8.1占比為高。疾管署指出，今年度公費流感及新冠疫苗已於11月1日起開放第二階段50至64歲無高風險慢性病成人接種，因應今年度接種情形踴躍，提醒符合第一階段公費資格而尚未接種的65歲以上長者等11類對象，儘速前往合約院所完成接種，以儘早獲得免疫保護力，降低感染後發生重症及死亡風險。另自今年11月12日起，再新增提供Novavax JN.1疫苗，屆時國內可供應莫德納 LP.8.1及Novavax JN.1兩種不同製程的公費新冠疫苗，均安全有效，滿12歲以上且尚未接種的公費對象可擇一廠牌接種，而滿6個月以上至11歲的公費對象依疫苗核准適應症，則可接種莫德納 LP.8.1疫苗，請符合公費資格之民眾儘速完成接種，以及早強化保護力。疾管署統計，截至今年11月3日，公費流感疫苗接種數約477.8萬人次，國內新冠疫苗接種累計約106.1萬人次，均約為去年同期的1.2倍。因疫苗接種約需2週的時間才能獲得足夠保護力，請民眾儘早前往合約院所接種，及早預防及減少感染及相關併發症發生風險。今年約有4,400餘家接種合約院所，另全聯、大全聯及家樂福亦於指定門市及時段設置疫苗接種站。
11月新制一次看！普發1萬預登記、公費流感疫苗二階開打 高鐵取消彈性乘車
時序將進入11月，除了民眾最關心的普發1萬元外，也有多項新制上路，包括50歲公費新冠及流感疫苗開打、高鐵取消「彈性乘車」、試辦「假日輕急症中心」等等。對此《CTWANT》也整理了新制懶人包，帶讀者一起了解。●普發現金1萬元行政院日前公布「普發現金1萬元」發放辦法，「10000.gov.tw」官網已上線，民眾可透過5種管道領取，包括官網登記入帳、直接入帳、ATM直接領現、郵局櫃檯領取、偏遠地區造冊發放。官網11月5日起開放登記，最快11月12日入帳；而符合特定身分的11類人，如已領勞保年金、國民年金或老農津貼者，不用做任何動作，11月12日就會把錢直接匯入帳戶；造冊發放也是11月12日開始；ATM領現於11月17日開放；郵局臨櫃領現則在11月24日啟動。●50歲公費新冠、流感疫苗開打第二階段公費流感及新冠疫苗將於11月1日開放接種，50至64歲無高風險慢性病成人等公費對象可前往施打，全台各地之全聯、大全聯（共約120家門市）及家樂福（約32家門市）也將擇日設置疫苗接種站，方便民眾接種疫苗，完成接種者有機會獲得門市準備的健康好禮。此外，疾管署表示，因流感疫情仍處流行期，公費流感抗病毒藥劑擴大使用條件「有類流感症狀，且具特定身分之流感高傳播族群」的適用期間，由原本規劃的「10月1日至10月31日止」延長至「11月15日止」。●高鐵取消「彈性乘車」過去高鐵可持票進站提早搭乘較早班次的自由座，卻造成座位浪費，影響其他人乘車品質為維護整體搭乘秩序與品質，因此高鐵在11月10日起將取消「提前乘車彈性機制」，持對號座車票的旅客不得再以人工方式改搭較早車次，若有需要提前進站的對號座旅客，須依規定「先行完成換票」。●「假日輕急症中心」上路為緩解大型醫院急診壅塞，衛福部借鏡日本開設「假日輕急症中心」（Urgent Care Center），專門處理輕症病人，目前6都共有13個地點，包括台北3家、新北2家、桃園4家、台中2家、台南和高雄各1家，將於11月2日試行上路，試辦到明年底。●試管嬰兒補助再加碼衛福部國健署公布「不孕症試管嬰兒補助3.0」方案，11月1日起正式生效，希望能減緩不孕夫妻的經濟負擔。若受補助者未滿39歲，各胎第1次最高補助15萬元，各胎第2、3次最高10萬元，且最多植入1個胚胎；39歲至未滿45歲，首次高補助13萬元，第2、3次各8萬元，最多可植入2個胚胎。●地價稅開徵地價稅於11月1日開徵，全國預估開徵戶數約924萬戶、稅額約986億元。地價稅原訂繳納期限至11月30日，因期限末日適逢假日，依法順延至12月1日止。財政部賦稅署提醒納稅人務必按時繳納，每逾期3天將加徵1%滯納金，最重可達10%，還可能遭強制執行或查封財產。
台中市啟動「長照機構疫苗接種專案」 提升秋冬免疫保護力、守護長者健康
隨著秋冬季節到來，流感與新冠病毒疫情風險逐漸升高。為降低長者感染與重症風險，台中市政府衛生局啟動「長照機構流感及新冠疫苗接種專案」，由各區衛生所及合約醫療院所團隊進入長照機構，主動為長者與受照顧者提供疫苗接種服務，讓長輩不出門也能安心接種，降低機構群聚感染風險。衛生局指出，根據疾管署監測資料顯示，上週（10月21日至10月27日）全國新增38例流感併發重症及13例死亡個案，目前國內流感疫情處於流行期。實驗室監測結果顯示，社區中主要流行病原為A型H3N2流感病毒，其次為A型H1N1與B型病毒。另國內新冠疫情雖處低點波動，第43週門急診就診人次為1,348人次，較前週下降26%，主流變異株為NB.1.8.1，惟全球新冠陽性率已有上升趨勢，仍需提高警覺。衛生局說明，今年度（114年）公費流感與新冠疫苗自10月1日起分兩階段開打。考量長照機構為高風險群聚場所，市府積極推動「長照機構接種專案」，由衛生所或合約醫療院所組成專業團隊進駐護理之家、養護中心及長照機構等，為具接種意願之工作人員與住民集中接種，全面提升群體免疫力，預防重症與疫情擴散。衛生局再指，截至10月28日，台中市已完成179家機構接種安排，其中流感疫苗具意願接種人數12,164人，已完成接種7,825人；新冠疫苗具意願接種人數6,834人，已完成接種3,484人。衛生局表示，將持續依機構意願與需求滾動安排接種，並呼籲尚未施打之單位可主動聯繫轄區衛生所，為長輩與住民提供疫苗防護服務。衛生局進一步說明，目前全市提供公費疫苗接種的合約醫療院所量能充足，包括流感疫苗662家院所、新冠疫苗287家院所。符合公費接種資格者，可透過「台中市疫苗預約平台」（https://gov.tw/hhv）線上預約，或至「台中市政府衛生局網站」（https://gov.tw/giV）查詢各衛生所假日門診與合約院所接種時段。衛生局也提醒市民，請符合條件者儘早完成流感及新冠疫苗接種，共同提升秋冬免疫保護力，守護自己與家人健康。
流感就診人次緩降 上週仍增13死「最小9歲」！羅一鈞宣布延長擴大用藥到11月中
衛生福利部疾病管制署今（28）天表示，國內上週流感門急診就診人次為114萬442人次，較前一週下降15.6%，但上週新增13死、38重症，死亡個案中含1名併發壞死性腦病變的9歲男童。疾管署長羅一鈞指出，評估目前疫情尚未低於流行閾值，加上基層醫院開立口服抗病毒藥物仍多，因此公費抗病毒藥劑擴大用藥措施將延長至11月15日。衛福部疾管署疫情中心副主任李佳琳今天在例行疫報時表示，10月19日至25日類流感門急診就診計11萬442人次，較前一週下降15.6%，但10月21日至27日期間亦新增38例流感併發重症病例及13例死亡；急診類流感就診占比為11.4%，仍處於疫情流行期。疾管署防疫醫師林詠青則指出，死亡個案中最年輕的是一名9歲男童，本身無特殊病史，在9月底發病出現下肢痠痛、發燒、使用退燒藥症狀仍持續，還出現畏寒、嘔吐、咳嗽、流鼻水等症狀。診所就醫快篩確認A型流感，同日出現意識改變、四肢無力，赴急診就醫，當時出現呼吸困難、抽搐，腦部電腦斷層顯示有腦水腫，確認流感併發壞死性腦病變，收住加護病房，治療後症狀未改善，於10月下旬死亡。疾管署長羅一鈞則表示，類流感就診人次雖已連續三週緩降，但要脫離流行，可能要等到11月中旬。加上目前基層、定點醫師反應就診人數仍多，避免民眾拿不到藥物、也讓醫師可以開立抗流感藥物更方便，疾管署決定延長擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件「有類流感症狀，且具下列身分之流感高傳播族群」適用期限，從原本的10月31日延後到11月15日止。羅一鈞也分析，秋季流感預估11月中旬可望脫離流行，但過去冬季流感疫情一般於12月底、1月時再起，且通常冬季威脅高於秋天。再加上天氣寒冷，長輩慢性病可能與流感一同發作，「威脅一定會高於秋季」，因此呼籲公費流感疫苗接種對象把握機會盡快接種。
流感疫情稍降後恐再升 疾管署：第二波疫情12月起恐爆發
疾管署21日公布上周類流感門急診就診約12.8萬人次，新增53例重症、10例死亡病例。疾管署發言人曾淑慧表示，第一波流感疫情高峰已過，約11月中旬後會再開始緩升，12月會快速增加，直到農曆過年前將到達最高峰。她提醒，隨著光復節假期將至，民眾出遊、聚餐機會增加，應及早接種流感疫苗。疾管署統計，上周類流感門急診就診人次較前一周下降7.8％，新增53例重症及10例死亡，國內流感疫情仍處流行期。曾淑慧表示，流感疫情連2周下降，代表10月高峰已過，最新數理模型推估疫情處於下降階段，未來4周會上下波動或緩降，平均每周約10萬人次就醫。不過，曾淑慧指出，11月開始到11月中旬，流感疫情將再度緩升，到了12月初，上升速度就會加快，預估明年農曆春節前後，到達本季流感最巔峰。疾管署防疫醫師林詠青表示，流感較年輕死亡個案為一名40多歲北部男性，未接種疫苗，有糖尿病、慢性肝臟病史，因咳嗽、呼吸喘等症狀至診所就醫，症狀沒有改善，10月中再度就醫，血氧偏低，胸部X光顯示肺雙側浸潤，在加護病房給予抗生素、流感抗病毒藥物治療，住院第5天仍不幸過世。曾淑慧提醒，因疫苗接種約需2周才有足夠保護力，請民眾盡早前往合約院所接種流感及新冠疫苗，減少相關併發症發生風險。疾管署統計，截至今年10月20日，公費流感疫苗接種數約319萬人次；國內新冠疫苗接種累計約78.1萬人次，約為去年同期（約56.8萬人次）的1.4倍。
流感重症風險不分老少！ 醫籲及早接種疫苗：高風險族群應更加注意
中部一名70多歲老翁，長年患有慢性阻塞性肺病及心律不整。前陣子他在家突然發燒，甚至喘到連走幾步都困難，家屬緊急將他送到光田綜合醫院，經胸腔內科簡格凌醫師檢查，確診為A型流感，且併發肺炎，胸部X光片更顯示大片白霧，呼吸功能急遽惡化，需立刻安排住院治療。雖然積極投予抗病毒藥物與抗生素，但仍因併發症多，恢復相當緩慢，整整住院兩週才穩定出院（一般流感患者多為一週左右出院）。簡格凌醫師近期也收治過一名28歲年輕患者，確診流感後同樣因呼吸困難需要住院治療。年輕族群若本身免疫力不佳，或延誤就醫，也可能一樣嚴重。流感的重症風險不分老少 特殊族群患者要更加注意簡格凌醫師指出，流感並非僅是咳嗽、發燒的小毛病。部分患者會突然出現喘到講不出話的危險徵兆，往往代表呼吸道已有嚴重感染或肺炎。尤其是慢性病患、免疫功能低下者最容易急速惡化。高風險族群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者、癌症治療中病人，甚至心血管疾病或慢性肺病患者，一旦感染流感，重症與死亡風險都會顯著上升。接種疫苗可預防重症發生 保護自己也保護家人簡格凌醫師強調，預防重症的最好方法就是接種疫苗。每年秋冬流感流行期，醫院都會收治不少因流感引發肺炎或急性呼吸衰竭的病人，有些甚至必須插管進加護病房，對患者與家屬都是沉重負擔。打疫苗雖無法百分之百避免感染，但能大幅降低重症風險，不僅能保護自己也保護家人。COVID-19疫苗也不可忽視 把握公費疫苗接種時間簡格凌醫師特別提醒，除了流感疫苗，COVID-19疫苗也不可忽視。近來門診中仍有民眾感染新冠病毒，當病毒侵犯呼吸道，等於強烈打擊，對長者與慢性病患者尤其危險。簡醫師建議民眾應儘早完成兩種疫苗接種，不僅能提升防護力，也能避免引發重症。簡格凌醫師也呼籲，65歲以上長者、6個月以上幼兒、孕婦及慢性病患者，都是政府公費疫苗的對象，應把握時間完成接種。千萬不要以為一點是小感冒撐一下就好，實際上流感、新冠肺炎可能像火燒房子般迅速蔓延，拖延常常釀成不可逆的後果。【延伸閱讀】流感疫苗是否可與其他疫苗同時接種？如果怕針 「鼻噴式流感疫苗」能替代選擇新冠＋流感雙病毒威脅！專家：儘速接種疫苗提升保護力 這些症狀快就醫https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=66541
打疫苗「刮出4.5公分傷口」 ICU醫師：角度、針頭、痕跡都不合理
網路近日掀起一場關於疫苗注射意外的爭議，有網友在Threads上發文表示，其家人在公司施打流感疫苗後，手臂竟被針頭劃出一道長達4.5公分的刮痕，引起大量網友熱議與醫療界討論。但ICU名醫陳志金在看完照片後，認為十分不可能。根據網友發文表示，當時是由合作醫院派遣護理人員上門替員工施打疫苗。據描述，被注射者身高173公分、護理師個子較矮，雙方皆採站姿施打，受種者左手插腰、注射於左臂肌肉處。拔針後，針頭疑似劃至接近手肘位置，當下僅感覺被劃到，護理師也連忙道歉。由於剛接種完疫苗，被注射者未立即檢查，直到晚上回家拆開包紮後，才發現手臂出現明顯紅腫與線狀傷痕。該名網友在後續貼文中進一步說明，推測可能因護理師與被注射者有身高差，加上左手插腰導致手臂角度外張，拔針時若往下抽，便有機會劃過皮膚形成細長痕跡。網友表示，傷口靠近手臂下方（手肘處）較淺、上方較深，形狀如同被塑膠尺劃過的紅線，並非開放性傷口。貼文中提到，當事人並未為難護理師，但希望此事能提醒民眾「打針時也可能發生意外外傷」。網友發文抱怨家人打流感疫苗，拔針的時候被針劃傷。（圖／翻攝自Threads）事件曝光後，不少網友質疑真實性，也有人認為護理師的施打角度確實可能導致擦傷。對此，ICU醫師陳志金在Facebook發文分析，從醫學角度來看，此案例的描述「極不合理」。他指出，疫苗注射位置應在上臂外側偏上的三角肌，而非手臂後側靠下的三頭肌部位。若如貼文所述，傷口長達4.5公分且接近手肘，「那就不是正確的注射位置」。陳志金進一步解釋，護理師在拔針時應採「垂直」方式抽出，不會出現「往下拉」的動作，因而幾乎不可能形成如此長的刮痕。他也指出，若照片中傷痕如外界描述般粗大，對應25號針頭的直徑並不合理。他懷疑傷口可能是被其他物品刮傷，例如衣物、包包邊緣或金屬面，並呼籲外界「不要輕率認定是施打技術不當」。針對原PO提及身高差導致注射角度偏低的可能性，陳志金回應，疫苗接種通常會讓民眾坐下進行，不僅能調整角度，也避免暈針或跌倒，因此站姿施打本身就非常規。陳志金提醒，在真相未釐清前，不應以單一事件責難醫護人員。他呼籲民眾保持理性，避免因未經證實的照片或個案敘述而對醫療體系產生不信任，導致接種意願下降。
小腿浮腫沒事！川普最新健檢報告出爐 心臟年齡「年輕14歲」
美國總統川普（Donald Trump）近日完成年度健康檢查。白宮醫師報告指出，他的「身體狀況極佳」，心臟年齡比實際年齡年輕14歲。事實上，現年79歲的川普，是美國歷史上就任時年紀最大、在任時第二高齡的總統。路透社報導，川普主治醫師巴巴貝拉（Sean Barbabella）在備忘錄中表示，川普展現出「強健的心血管、肺部、神經及整體身體機能」。他同時接受了預防性健康篩檢與疫苗接種，包括流感與最新新冠加強針，以準備即將到來的中東出訪行程。報告中指出，川普的「心臟年齡」依據心電圖測得的心血管活力評估，比實際年齡年輕約14歲。醫師評估他身體健康、精力充沛，並能維持高強度的行程與公務節奏。川普於上午前往馬里蘭州貝塞斯達的沃爾特・里德國家軍事醫學中心進行例行檢查，這是他6個月內第2次接受全面體檢。白宮今年4月的前次報告顯示，他身高190公分、體重102公斤，膽固醇控制良好，健康狀況「極為穩定」，甚至特別稱讚他的高爾夫球技仍保持水準。今年7月，外界曾因川普小腿浮腫與手部瘀青而擔心其健康狀況。當時巴巴貝拉解釋，檢查顯示川普患有「慢性靜脈功能不全」，為70歲以上族群常見的良性症狀；手部瘀青則因頻繁握手及服用阿斯匹靈引起的輕微軟組織刺激。白宮隨後強調此情況並無大礙。川普健康一直是外界關注焦點。自前總統拜登去年因健康疑慮退出2024連任後，川普更以「精力充沛、體能良好」為競選形象主軸。白宮強調，目前川普健康狀況穩定，已為出訪與繁重行程做好準備。
高雄診所誤打幼童「半劑」流感疫苗！衛生局勒令停打將裁罰
高雄市一間診所近日發生疫苗接種疏失事件。一名家長帶著2歲及7個月大的幼兒前往該診所施打流感疫苗，原本應完整注射一整劑，卻被護理師誤打成半劑。家長返家後察覺異常，立即聯繫診所確認，並在3個多小時後帶孩子回診補打剩餘劑量。家長擔心疫苗效力受影響，高雄市衛生局獲報後隨即介入調查，並已暫停該診所公費流感疫苗接種業務。這名家長在社群媒體貼文指出，10月4日帶兩名孩子前往診所接種流感疫苗，施打前護理師還使用手機查詢劑量，並在注射時將一半疫苗棄掉。家長回家後查閱衛福部公告，發現幼童應接種一整劑（0.5mL），遂立即致電診所，經確認確實誤打半劑後，便趕回補接種。疾病管制署表示，目前國內流感疫苗的標準劑量不論成人或幼兒皆為0.5mL。若接種劑量不足，只要在當天內補足，仍能產生完整保護效果，無須重新施打。疾管署並引用美國疾病管制與預防中心（CDC）的研究指出，若延至隔日才補打，因免疫反應機制不同，就必須重新接種一整劑。高雄市衛生局則指出，事件發生後已於10月6日暫停該診所的公費流感疫苗接種資格，並收回所有公費疫苗，同時擴大調查自10月1日至4日間曾接種者，共計328人，其中6名為3歲以下幼童。衛生局正持續聯繫並追蹤訪視，如發現劑量不足，將依規定補打。至於診所可能面臨的懲處，衛生局表示，將依《傳染病防治法》第29條第1項、《醫療法》第57條第1項及公費疫苗接種合約書相關條款處理。衛生局強調，今年中央提供的公費流感疫苗包含國光、高端、台灣東洋、賽諾菲及葛蘭素史克（GSK）等五家廠牌，各品牌的安全性與保護效果皆相當，且每次接種劑量均為0.5mL，沒有「推掉半劑」的使用方式。台灣東洋、賽諾菲及GSK疫苗適用於6個月以上幼童，國光與高端則適用於3歲以上。衛生局呼籲各合約醫療院所應嚴格遵照指示操作，若查獲未依仿單施打者，將依法嚴懲。
明年增20萬劑「加強型流感疫苗」 長者優先接種
今年流感疫情提早報到，感染症醫學會7日與朝野立委共同呼籲民眾盡速接種疫苗，並公開支持免疫加強型流感疫苗納入公費，以提升65歲以上長者的保護效果。疾管署署長羅一鈞宣布，明年將新增採購2款免疫加強型疫苗，約20萬劑，優先提供高齡長照機構住民公費接種。公費流感疫苗10月1日開打，截至6日已接種106.8萬人次。感染症醫學會理事長張峰義指出，老年人罹患流感容易引發重症，加快失能，甚至進入臥床階段、需要長期照顧，而接種疫苗可降低住院風險，是成本效益非常好的政策。民進黨立委王正旭指出，65歲以上長者的免疫力逐年下降，接種疫苗得到的免疫反應不如年輕人，而免疫加強型疫苗對於年長者具有效的保護力，可降低重症風險，與減輕醫院急診和加護病房的負擔。國民黨立委李彥秀表示，65歲以上長者占流感重症個案的58％、死亡個案63％，高於其他群體；長者罹患流感容易造成肺炎、心臟衰竭、中風等併發症，亟需透過疫苗政策防患未然，降低後續使用的健保資源，還有很大的努力空間。民進黨立委林月琴表示，台灣長者流感預防，相較於幼兒接種率達9成，年長者接種率2024不到45％，2023年則是55％；根據世界衛生組織（WHO）2003年決議，會員國疫苗接種率應達75％，要達到目標還有一段距離。林月琴指出，疫苗宣傳和疫苗信任度是衛福部要努力的方向，尤其長輩是最需要加強保護的高風險族群；國際數據顯示，免疫加強型流感疫苗是長者的最佳選擇，比傳統疫苗的效果更好，我國應盡快納入公費選項。羅一鈞回應，今年3月已將免疫加強型流感疫苗列為優先規畫項目之一，積極爭取經費並編入明年預算，以全體65歲以上長者預估，需要9億元經費，但未有相應增加收入，且難以預估疫苗藥證取得期程及採購作業，因此先規畫針對風險最高的長照安養住民，提供20萬劑免疫加強型疫苗公費接種。羅一鈞說明，目前我國有2款免疫加強型疫苗，分別是高劑量流感疫苗、佐劑流感疫苗，皆已陸續取得我國藥證；20萬劑的經費需求約6900萬元，可由疫苗基金支應。另外，疾管署將委託學研機構調查，了解長者對於免疫加強型疫苗的認知和施打意願，有助於估算未來加強型疫苗和傳統疫苗採購分配的比例。李彥秀指出，美國、加拿大、澳洲、德國、英國等先進國家都建議65歲以上長者接種免疫加強型疫苗，非常感謝疾管署編列預算，希望未來可以有足夠的經費，讓所有長者都能接種。
流感單週增16死！5歲女童就醫當天「嚴重腦水腫」 發病10天病逝
疾管署今天（7日）表示，上週全台通報57例流感併發重症，另新增16例死亡病例。死亡者年齡介於未滿10歲至80多歲之間，其中13例感染A型H1N1、3例為A型H3N2，全部未接種流感疫苗，且約75％患有慢性疾病。疾管署防疫醫師林詠青指出，死亡病例中仍包括中壯年及兒童患者，顯示流感威脅不限於高齡族群。其中，最年幼的個案為南部一名5歲女童，沒有慢性病史，也未曾接種流感疫苗，9月中旬出現咳嗽與發燒症狀，至診所就醫後被確診感染A型流感。林詠青說明，女童當日病情迅速惡化，出現高燒、意識不清與抽搐等症狀，被送往急診後疑似併發腦炎，立即住進加護病房並接受抗病毒治療。經檢查發現，女童腦部嚴重水腫，醫療團隊全力搶救仍回天乏術，於9月底不幸過世，從發病到病逝僅約10天，死因為流感併發腦炎。依據疾管署最新統計，第40週（9／28－10／4）類流感門急診就診計150,251人次，較前一週上升13.5％，近期呈上升趨勢，且處流感流行期；依實驗室監測資料顯示，目前社區中流行之呼吸道病原體以流感病毒為主，其中以A型H3N2為多，其次為A型H1N1及B型，持續觀察疫情變化。疾管署指出，截至本年10月6日，公費流感疫苗接種數約106.8萬人次，新冠疫苗接種數約29.5萬人次，為確保可施打到疫苗且節省排隊等候時間，民眾可先透過各地方政府衛生局網頁、疾管署流感新冠疫苗及流感藥劑地圖、疾管家或1922防疫諮詢專線，查詢鄰近合約院所，再電洽院所詢問。疾管署提到，本年度公費流感疫苗已於10月1日分2階段開打，第1階段自10月1日起，接種對象包括65歲以上長者、滿6個月以上至國小入學前幼兒、具潛在疾病者等11類對象；第2階段則自11月1日開打，接種對象新增50至64歲無高風險慢性病成人。自本年10月1日起至10月31日止，疾管署擴大公費流感抗病毒藥劑使用條件，倘經醫師判斷符合條件者，不需流感快篩，即可開立公費流感抗病毒藥劑，以把握用藥時機。
流感疫情續升溫！10月高峰恐延續 疫苗開打4天破百萬劑創新高
今年流感疫情十月恐怕都會在相對高點，疾管署十月一日開打公費流感疫苗日後就強碰中秋連假，但連假首日，就衝出單日14.3萬接種數，開打僅4天，今年已經累計超過100萬劑，創下新高，是去年同期的2.6倍。疾管署發言人曾淑慧表示，連假效應帶來的疫情影響，可能要持續觀察兩周，但評估連假後可能仍會持續上升，提醒民眾仍應盡快接種疫苗。流感疫情持續升溫，疾管署近日公布，國內上周類流感門急診就診人次，共12萬9831人次，較前一周上升10.2％。疾管署署長羅一鈞表示，這次秋季流感不僅有中秋連假攪局，又正逢病毒株型別轉換，將有兩種A型流感共舞，預估整個10月都處於高點。今年10月1日是公費疫苗接種日，且「左流右新」流感、新冠同時開打，開打截至昨天4日，短短4天以來，接種數創下新高。疾管署統計，經地方政府及醫療院所通力合作之下，昨天一日，(10月4日），流感疫苗接種數為14萬3949劑，今年截至4日，已經累計接種數101萬2152劑，為去年同期累計接種數39萬1909劑的2.6倍。新冠疫苗部分，疾管署統計，4日新冠疫苗接種數約3萬6594劑，今年累計接種數27萬2945劑，為去年同期累計接種數9萬4464劑的2.9倍。疾管署發言人曾淑慧表示，這次各縣市接種情況都很踴躍，整體讓接打數拉上來。至於連假後疫情評估，她表示，流感整體疫情持續呈現上升趨勢，尤其接連兩到三個連假，民眾出遊增加人與人接觸機會，可能會帶來負面影響。不過他認為，連假效應有待觀察兩周，因連假雖會增加疫情傳播風險，但抗病毒藥物擴大使用，加上公費疫苗也開打，學校也沒有上課，連假後疫情上升幅度快或慢，仍有待監測，兩周後會更明確。
「左流右新」開打！ 流感疫苗首日接種量創4年來新高
公費流感疫苗、新冠疫苗昨（1日）同步開打，疾管署副署長曾淑慧透露，昨流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑，都是去年同期的2倍。其中的流感疫苗，更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。曾淑慧表示，流感疫情往年都是12月左右進入流行期，但今年卻是在上周就提早流行。新冠肺炎疫情隨然仍處於低點，但國外，尤其鄰近國家的疫情都在逐漸升溫。今年政府準備了686.5萬劑流感疫苗、300萬劑新冠疫苗，並在昨日啟動「左流右新」開打活動。流感、新冠疫苗同步開打第一天，流感疫苗打了26.4萬劑、新冠疫苗則是8.2萬劑。相較之下，去年同期的流感疫苗共打了8.2萬劑，新冠則是3.9萬劑，兩種疫苗的大氣都是去年的2倍，流感疫苗更創下2021年分2階段開打以來的首日最高紀錄。疫苗是降低重症、死亡的最有效的方式，鼓勵高風險民眾儘速接種。與此同時，還要做好個人防護措施，避免前往人口密集處、留意個人衛生、呼吸道症狀等。與此同時，國衛院今公布一項針對34國的新冠超額死亡研究，這34國的平均超額死亡在2020、2021、2022年分別為9％、14％、11％，而台灣、紐西蘭、日本、丹麥、澳洲3年平均值皆低於5％，顯示疫情初期的嚴格防控，能有效降低傳播與死亡。防疫指標分數高的國家相較於防疫指標分數低的國家，在2020年及2021年超額死亡率分別顯著降低了5.7％、12.9％ ，即每1000人中減少死亡57人、129人。而疫苗覆蓋率在各國的數據都一致地顯示，具有間接的保護力。國衛院群體健康科學研究所所長邱弘毅說，過去美國對疫苗接種分兩派，一派支持，一派反對，而國衛院的指標可作為國際上的比較。這項研究成果已刊登於國際知名公共衛生期刊《American Journal of Public Health》，並獲美國公衛學會選為精選文章，列入醫療與健康相關專業人士的職能教育課程。
A型流感H3N2超車H1N1 校園疫情升溫、醫師籲快接種疫苗
A型流感H3N2超車H1N1！我國近4周社區流行流感病毒，H3N2已升至51.3％，高於H1N1的43.4％。專家指出，H3N2殺傷力最強也「最毒」，是3種型別流感中重症比例最高的，今年秋冬A型雙病毒株共舞，整體重症、死亡風險恐上升。9月開學以來，台中A型流感在校園迅速蔓延，台中市衛生局監測資料顯示，近2周類流感門診人次已從1萬6148人次升至1萬8971人次，急診也從1299人次增至1393人次，疫情持續升溫。目前正值疫苗接種前的防疫空窗期，醫師提醒「口罩仍是最重要的防線」。兒科醫師施勝桓表示，9月開學後流感病例暴增，門診量比暑假增加2至3倍，單日門診常破百人。快篩檢出陽性者幾乎全為A型流感，常見「一家感染全家中鏢」情況。施勝桓指出，口服或針劑型抗病毒藥物近來療效不如以往，約10％至20％病人仍會反覆發燒。醫界推測，疫情擴大與用藥增加，使病毒易突變，抗藥性可能已升至5％至6％。他提醒，流感最大威脅是腦炎、心肌炎與肺炎等重症，民眾應加強個人防護，避免出入人多密閉場所。中國醫藥大學兒童醫院急診主任謝宗學指出，從疾管署監測資料發現近期A型流感以H3N2為主，與H1N1交叉保護力有限，甚至出現個別孩童在1個月內感染2次A流案例。流感疫苗10月1日將開打，今年疫苗除了改回三價，疫苗選株也將A型H3N2雞蛋培養疫苗，從過去的泰國株改為克羅埃西亞株，細胞培養疫苗從麻州株更換為華府株，以提升疫苗與流行病毒的吻合度；A型H1N1與B型維多利亞株則延續去年株種。感染科權威、台大醫院小兒感染科教授黃立民說明，流感病毒流行3年後就會換季，今年橫跨整個夏季的H1N1正好已滿3年，H3N2將成為新主流。在3型流感中，H3N2殺傷力最強，重症比例也最高，確診併發重症人數比為1.5，高於H1N1的1.3與B流的1。今年秋冬疫苗選株改變，對H3N2會有較好的保護力，鼓勵民眾施打疫苗。
13隻狗寶寶深夜「集體越獄」萌萌亂竄 真相令人鼻酸：思念孩子的狗媽媽找來了
近日，美國一處動物收容所發生了一起狗寶寶們的「集體越獄」事件，13隻被安置在育幼室的初生狗寶寶們闖出大門，在收容所裡漫地亂竄。然而當收容所的工作人員發現，竟然是生下這一窩寶寶的狗媽媽念子心切，竟然自行掙脫籠子，又闖進育幼室裡，放出了被收容的13隻狗寶寶們，才終於一家團聚。工作人員無奈表示：「老實說，我們現在還是搞不清楚牠是怎麼辦到的。」位於美國南卡羅來納州的「格林維爾動物保護協會」（Greenville Humane Society）日前在臉書粉絲專頁發文，表示該所員工一早到收容所時，發現13隻狗寶寶們不知如何，竟跑出了收容牠們的育幼室，在收容所裡造成了一場大混亂。由於這些狗寶寶們年紀尚幼、體型太小，根本不可能獨自逃脫。工作人員鎖定了事件「主謀」——這些小狗的母親，一隻名叫圖佩洛（Tupelo）的狗媽媽。工作人員指出，圖佩洛顯然對與在小狗們斷奶後被工作人員分開感到有些孤單，於是牠在晚上趁著夜深人靜，巧妙地打開了自己籠舍的門鎖，又潛入育幼室，釋放了全部13隻小狗，帶領牠們在收容所內展開了一場深夜冒險。幸運的是，這場越獄行動並未造成太大混亂。收容所工作人員指出，「找到所有小狗並沒有花我們太多時間。大多數小狗已經累得在地板上睡著了，或者跟在牠們的媽媽身後跌跌撞撞地走著。雖然牠們聰明到能策劃一場越獄，但顯然還沒精力跑到主走廊以外的地方。」員工們對圖佩洛的行為並不感到責怪，反而覺得這位狗媽媽想念孩子的心意十分可愛。不過在這起越獄事件的不久後，圖佩洛和牠的寶寶們就被分別送往不同的寄養家庭，準備開始了新的生活階段。收容所工作人員指出：「圖佩洛需要一些時間來恢復斷奶後的身體狀況。她的小狗們則在寄養家庭中表現得非常好。等牠們長大、變得強壯，並完成絕育手術和基礎疫苗接種後，就會準備好被領養，真正迎接屬於牠們的家庭！」