病毒變異
」 新冠肺炎 疫苗 新冠 疫情 病毒
非洲豬瘟病毒確認 防檢署：3個月控制良好可恢復非疫區
我國近日檢出本土非洲豬瘟首例案場，獸醫所已成功分離出病毒，確認檢出病毒。除了將持續完成基因解碼釐清來源外，也將通報WOAH（世界動物衛生組織），並通知其他貿易國家，同時暫停所有豬肉製品輸出。不過好消息是，除了事發案場外，其他採樣均是陰性。防檢署長杜麗華表示，依WOAH規定，若3個月控制良好且無第二例，可申請恢復為非疫區。農業部動物防疫組組長林念農表示，全國養豬場共有5439場，目前已完成訪視4165場，要求地方政府應在26日午前訪視完所有養豬場。林念農提及，為鼓勵業者持續清運廚餘，廚餘禁運至養豬場期間，取得再利用檢核養豬場，依其規模可補助新台幣500元至1167元不等。行政院政務委員陳時中也在25日前往農業部，出席應變中心記者會。他指出，確診後中央及地方便立刻啟動包括疫調、訪視及清潔消毒等，初步來看並沒有外擴的證據，但也不容放心，會把狀況掌握清楚，並加速行動以降低損失。他也強調，不會因為有經濟損失而卻步不通報WOAH，善盡責任才最重要。目前雖已分離出病毒，但非洲豬瘟病毒分為24個基因序列，農業部獸醫所長鄧明中說，仍待全基因體定序解碼後，才能確定比對，但目前疫區國家部分上傳較慢，可能會影響判讀。我國在口蹄疫疫情爆發前曾是豬肉出口大國，之後便暫停出口，近期雖陸續完成口蹄疫、傳統豬瘟非疫區等認定，2023年也獲准外銷菲律賓，今年初更打進新加坡市場，農業部也稱想重返日本市場，但爆發非洲豬瘟後，恐讓豬肉暫停外銷。論及這波疫情對台灣的衝擊，文化大學動物科學系前系主任羅玲玲表示，非洲豬瘟是沒疫苗的疾病，傳染性極強，台灣面積小養豬密集，疫情易擴散，現應進入「全面戒備時代」。而雲林縣養豬頭數位居全國總生產量之冠，建議全面戒備。後續解禁該如何做？羅玲玲指出，農業部採取禁宰、禁運15天的做法，以1天2萬隻豬計算，必然積累很多豬隻，農業部要趕快思考，不能讓所有豬隻進入市場，屆時欲維繫正常豬價，須有調控政策，有些可進入屠宰場後儲存。羅玲玲也說，豬農教育也很重要，勿讓豬農恐慌，現在獸醫官很怕豬農自行施打疫苗，像越南就是用了自製疫苗，導致病毒變異，因此當務之急也必須穩定豬農的心。
新冠疫苗不再免費！ 今年秋冬僅10類人可公費接種
疾管署今(27)日表示，因應今(2025)年秋冬防疫需求及新冠病毒變異快速，依據近期監測資料，全球多數國家主要流行變異株為LP.8.1，國內目前雖以NB.1.8.1為主，但LP.8.1已有增加趨勢，參考世界衛生組織及歐盟、美國於5月公布之建議，衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)於今年6月12日會議決議，今年秋冬新冠疫苗「以LP.8.1疫苗為優先選擇，並儲備不同製程之JN.1疫苗以供不適合接種mRNA疫苗者接種」。另外，疾管署副署長羅一鈞表示，考量國際間新冠疫苗接種建議從「普遍接種策略」轉為「風險族群導向策略」，今年秋冬公費新冠疫苗接種對象調整限縮為10類，並於10月1日起兩階段開打，對象包含50歲以上族群、學齡前幼兒、孕婦、醫療防疫人員、高風險對象等適用，也就是說，未來6歲至49歲一般健康民眾將不再有公費新冠疫苗可打。以年長者或有重症高風險因子者為主要接種建議對象，ACIP當次會議亦決議調整今年秋冬新冠疫苗接種對象為以下10類對象：一、 65歲以上長者。二、 55-64歲原住民。三、 安養、長期照顧(服務)等機構之受照顧者及其所屬工作人員。四、 孕婦。五、6個月以上高風險對象，包含符合流感疫苗高風險對象條件(高風險慢性病人、BMI≥30者、罕見疾病患者及重大傷病患者)，以及結核病、失能(注意力不足及過動症、腦性麻痺、先天性缺陷、發展或學習障礙、脊髓損傷)、精神疾病(情緒障礙、思覺失調症)、失智症患者。六、 醫事及衛生防疫相關人員。七、 幼兒園托育人員、托育機構專業人員及居家托育人員(保母)。八、 6個月內嬰兒之父母。九、 滿6個月以上至未滿6歲幼兒。十、 50-64歲無高風險成人。疾管署說明，今年秋冬公費新冠疫苗已依上述ACIP建議預計採購307萬劑，包括莫德納LP.8.1疫苗約277萬劑和Novavax JN.1疫苗30萬劑，將延續「左流右新」共同接種策略，規劃自今年10月1日起與流感疫苗同步分2階段開打，其中除50-64歲無高風險成人於第2階段(今年11月1日起)開打，其餘對象皆於第1階段開打，以促進共同接種，提升接種率，有效降低重症及死亡發生風險。至於目前使用的莫德納JN.1疫苗將持續提供滿6個月以上全民接種至9月30日(屆效日)止，請民眾踴躍接種。
快篩過期還能用嗎？ 台大前醫師：C線清楚的話「有一定參考價值」
由於近期新冠肺炎疫情再次復甦，不少人也注意到自家中那些擺放許久的快篩試劑，其中甚至有許多人都提到，自己的快篩早已過期，不知是否還能使用。為此，前台大感染科醫師林氏璧表示，如果結果是陽性，還是有一定的參考價值，如果是陰性，則不能完全排除被感染的可能。林士璧在FB粉絲專頁發文表示，針對「過期快篩是否可用」，林氏璧指出，若快篩呈現陽性結果，仍具參考價值，但若為陰性則不應完全排除感染可能。他進一步說明，目前台灣流行的新冠病毒變異株為Omicron的亞型NB.1.8.1，但快篩試劑檢測的是核殼蛋白（N蛋白），這部分並非病毒常變異的區域，因此即使病毒不斷變異，快篩仍具一定準確性。從最初的武漢原始株，到Alpha、Beta、Delta，再到Omicron及其各分支，家用快篩依然維持有效。林氏璧也提到，目前官方立場並不鼓勵使用過期快篩。根據疾管署副署長羅一鈞說法，台灣對快篩有效期限的規範相對嚴格，通常生產1.5至2年後即視為過期，但美國等國家已將快篩效期延長至2至3年，顯示過期試劑仍可能具備效力。林氏璧也提醒民眾，無論是否過期，只要快篩結果顯示的C線（control line）清楚，就代表試劑仍有效；反之，若C線未顯示，則表示試劑品質不良，檢測結果無法信賴。林氏璧特別強調，如果屬於高風險族群，如65歲以上長者、慢性病患者、肥胖者或免疫力低下者，一旦出現症狀，應於48小時內進行快篩。若呈陽性反應，應立即就醫，以取得公費抗病毒藥物，防止病情惡化為重症。林氏璧最後也提醒，即便快篩陰性，只要症狀未改善或出現加重情形，也應儘速就醫，因為近期流感疫情亦持續存在，且流感病毒同樣需在症狀發作48小時內用藥，療效才會最佳。
新冠疫情升溫…要不要打疫苗？ 林氏璧籲3類人小心：防重症記憶會消退
新冠疫情升溫，已經連續7周上升，疾管署預估6月底至7月初達高峰，屆時單周就診人次將達15萬到20萬。防疫學會理事長王任賢日前表示，不需要再打疫苗，遭到疾管署副署長羅一鈞打臉，而前台大醫院感染科醫師林氏璧也發表意見了。防疫學會理事長王任賢指出，經過3年疫情，已經有足夠免疫力，也打過很多疫苗，認為已經足夠，他強調疫苗永遠不可能追上病毒變異的速度，要期望疫苗能覆蓋到現在的病毒株，那是癡人說夢，「所以大家不要寄望疫苗，這是緩不濟急的手段」。羅一鈞打臉，國際研究都已證實，接種最新疫苗株的新冠疫苗，能降低住院、重症、死亡率，特別是長者，格外需要追加施打新冠疫苗，增強抵禦力，以度過此波疫情。林氏璧針對是否該打疫苗發表看法。（示意圖／報系資料照）對此，林氏璧表示，王理事長的發言的確很危險，因為沒有說清楚是針對哪些人，他先前就說明，打過疫苗和自然感染的人，身體應該有獲得防重症的長久免疫記憶力，但65歲以上長者，還有慢性病、免疫系統有問題的族群，這類的防重症記憶大約6個月以上就會開始消退，因為還是建議要繼續打疫苗，多半都是建議在每年冬天施打針對最新流行變種株的新冠疫苗。林氏璧舉例，比如一家5口在後疫情時代，只有他80歲的媽媽每年底會去打疫苗，其他人都沒有繼續打，國中和高中的新冠疫苗注射意願，都是他瞬間秒填不打，但流感還是會打，因為流感疫苗可以防止感染，希望別帶回家傳染給媽媽。林氏璧認為，疫情時代已經過去了，目前的新冠疫苗無法有效防感染，僅能防重症，因此要不要打完全就看個人的選擇，看是否為新冠重症的高風險族群，同時強調自己沒有催促打疫苗的意思，「政府提供選擇，每個人為自己的健康負責就是了」。
金銀花不只清熱解毒！ 研究證實能抑制新冠病毒
新冠疫情升溫，疾管署推估高峰就診人數恐達到20萬人，由於病毒不斷變異，中正大學、成功大學、中山醫學大學及嘉義基督教醫院組成跨校團隊投入研究開發，證實金銀花天然小分子「MIR2911」對新冠病毒變異株有顯著抑制作用。團隊還開發出創新的「運送系統」，讓MIR2911更容易進入細胞，有望成天然抗病毒療法新契機。金銀花被民間視為清熱解毒中藥，過去也有研究指出，MIR2911能抑制原始新冠病毒的複製能力，但對變異株效果待釐清。中正生醫系教授陳永恩、成大醫學檢驗生物技術系副教授蔡慧頻，選在成大附設醫院的生物安全第3等級高防護實驗室中，共同進行金銀花研究，進一步證實，MIR2911能精準結合Delta變異株的特定位點，抑制病毒在細胞中的增殖。為提升MIR2911在體內的穩定性與傳輸效率，嘉基泌尿外科教授沈正煌與中山醫醫學系副教授王梅林合作開發出一種創新的「運送系統」，利用「類病毒顆粒」安全包覆、攜帶MIR2911，讓MIR2911更容易進入細胞，發揮抗病毒效能，且幾乎無副作用。團隊指出，MIR2911就像是病毒「絆腳石」，能有效干擾其複製過程，降低傳播力與毒性，除對變異株具抗病毒效果，對其他新冠變異病毒也有應用潛力。研究團隊強調，會持續深入探討MIR2911臨床應用性，期望此一天然療法能成為面對新冠病毒變異與再度流行時的有效輔助工具，為全球防疫貢獻新方向。
新冠疫情竄升！單周就診人次恐上看10萬人 醫示警：4病毒同時流行
最近國內新冠疫情持續升溫，上週（11至17日）新冠門急診就診逾1.9人次，較前一週上升88.2%，疾管署預估6月中下旬達高峰，單周就診人次上看10萬人。對此，小兒感染科醫師李尚謙指出，近期新冠疫情再度上升的原因，包括病毒變異更強、群體免疫力下降、疫苗涵蓋不足與社會行為改變等，加上目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行，共病感染與交叉感染機率升高，也會使COVID-19更易傳播與被檢出。李尚謙昨（23）日在臉書粉專發文表示，根據最近呼吸道分子生物學檢驗，前3名分別是流感病毒、人類間質肺炎病毒（hMPV）、副流感病毒。最新資料顯示，近期COVID-19呈現明顯上升趨勢，預估疫情將在6月中下旬達到高峰，就診人次可能攀升至單週10萬人，對高風險族群（如65歲以上、具慢性病史及未接種JN.1疫苗者）可能帶來重症與死亡風險。李尚謙提到，近期流行的變異株以JN.1為主，並有NB.1.8.1及XEC等共同流行，其中LP.8.1為主要變異株；其他國家新冠陽性率亦持續攀升，LP.8.1在歐美地區佔比高，亞洲地區如中國大陸、香港亦有明顯上升趨勢。關於新冠疫情再次上升的原因，李尚謙分析，目前流行的變異株如JN.1、NB.1.8.1、XEC、LP.8.1等，具有更強的傳播力與免疫逃脫能力，即使曾經感染或接種疫苗者仍可能再次感染；且多數人距離最後一劑疫苗接種已超過半年至1年，保護效力隨時間減弱，特別是針對新變異株的效果較差。李尚謙接著說明，未施打次世代疫苗者比例高，特別是在高齡者與慢性病患者族群中更為明顯，加上自然感染間隔過長，若上次感染已是2022年或更早，體內中和抗體已大幅下降，對目前流行株的抵抗力不足。李尚謙認為，如今社會防疫較鬆懈，像是口罩使用率降低、邊境管制放寬、人群聚集增加（如母親節活動、畢業典禮等），都有助於病毒傳播。文末，李尚謙指出，目前同時有流感、副流感、hMPV等病毒流行，共病感染與交叉感染機率升高，也會使COVID-19更易傳播與被檢出，因此也提醒民眾「勤洗手才是王道」。
國內新冠肺炎疫情連3周上升 急診醫呼籲「盡速接種疫苗、戴口罩」
根據疾管署最新資料顯示，國內新冠肺炎疫情已連續3周上升，依多項監測指標評估國內新冠疫情已開始流行且將持續升溫，高峰可能落在5月或6月仍待觀察；衛福部金門醫院急診科主任戴克穎呼籲民眾，尚未接種新冠疫苗者，尤為具重症風險因子之高風險族群，請盡速接種疫苗，以降低重症或死亡發生風險，並加強手部衛生及配戴口罩，保護自身及他人健康。疾管署統計，4月22至28日新增21例新冠併發重症本土病例及7例死亡病例，重症病例數及死亡病例數均較前一周增加，民眾不要因曾感染過新冠、曾接種先前新冠疫苗，而輕忽新冠病毒侵襲威脅。戴克穎表示，新冠病毒變異快速，每年流行疫苗株皆會更新，如果去年10月1日以後沒打過本季新冠疫苗，不論更早以前打過幾劑，都建議要打本季新冠疫苗才有足夠保護力。他也強調，接種疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，尤其是65歲以上長者和5-17歲兒童青少年，預防效益最顯著。依據疾管署最新分析2023-2024年新冠疫苗的預防效益，65歲以上長者接種一劑可降低55％中重症發生率、接種兩劑可降低78％中重症發生率；5-17歲兒童青少年接種新冠疫苗可降低76％中重症發生率。目前新冠疫苗（莫德納JN.1）仍有321萬劑供全民接種，年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象，另65歲以上長者等三族群建議接種兩劑（間隔6個月），呼籲全民踴躍接種新冠疫苗，以因應可能的疫情高峰。戴克穎也提醒民眾，要養成良好衛生習慣及自我防護措施，倘出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀，於人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議佩戴口罩，降低感染風險。
新冠疫情升溫「21重症7死亡」 創今年單周最高…疾管署籲：打過疫苗要再打
自從口罩政策鬆綁，民眾已慢慢恢復疫情前的生活，不過新冠疫情依舊存在，而且有升溫趨勢。疾管署今（29日）公布數據，上周新冠門急診就診3226人次，比前一周增加19%，就診人次連3周上升，新冠重症新增21例、死亡新增7例，創今年單周最高。疾管署統計，4月22日至4月28日新增21例新冠併發重症本土病例及7例死亡病例，病例數均較前一周增加；自2024年9月1日起，截至今年4月28日，新冠併發重症本土病例累計600例，其中129例死亡，均以65歲以上長者及具慢性病史者為多，其中自2024年10月1日起通報之確定及死亡病例未接種JN.1疫苗者均達95%以上。雖然全球新冠病毒陽性率整體呈下降趨勢，但東地中海、西太平洋及東南亞區近期上升；鄰近之中國3月病例數、重症數及死亡數均較2月上升，香港、韓國近期陽性率皆呈上升趨勢，日本病例數則下降趨勢；全球主要流行變異株為XEC及LP.8.1。疾管署指出，接種疫苗是預防新冠中重症最有效的方法，尤其是65歲以上長者和5至17歲兒童青少年，預防效益最顯著。目前新冠疫苗（莫德納JN.1）仍有321萬劑供全民接種，年齡滿6個月以上均為公費新冠疫苗對象，另65歲以上長者等三族群建議接種2劑（間隔6個月），呼籲全民踴躍接種新冠疫苗，以因應可能的疫情高峰。疾管署也強調，不要因曾感染過新冠、曾接種新冠疫苗，就輕忽新冠病毒的侵襲威脅。由於新冠病毒變異快速，每年流行疫苗株皆會更新，假如2024年10月1日後就沒打過本季新冠疫苗，都建議要施打才有足夠保護力。除了接種疫苗，平時也要養成良好的衛生習慣及自我防護措施，若出現發燒或咳嗽、流鼻涕、喉嚨痛等呼吸道相關症狀，在人潮聚集且無法保持適當距離或通風不良之場所、與年長者或免疫低下者密切接觸時，建議佩戴口罩，保護自身及他人健康。
病毒變異！醫驚曝門診3成患者得「這症」 疾管署：多數人恐無免疫力
近日民眾搶打流感疫苗，但除了流感也要小心諾羅病毒，因為傳染力強。兒科醫師張博揚說，多數人可能對諾羅變異病毒沒抵抗力，兒科醫師陳敬倫也說，近期門診1／3是感染諾羅病毒。疾管署上周也表示，民眾沒抵抗力易造成腹瀉群聚事件。張博揚在臉書說，「今年冬天請注意洗手預防諾羅病毒流行，疾管局發現今年諾羅病毒有變異，造成大多數民眾無抵抗能力。」陳敬倫也發文，最近診所門診有1／3都是諾羅病毒的腸胃炎，緊接才是流感，「諾羅病毒造成的 腸胃型感冒 症狀雖然以吐為主，但常常剛開始也會頭痛、發燒、肌肉痠痛；而流感也有一兩成病患剛發病時會噁心嘔吐，但很快進展到高燒不退、全身痠痛。無論得到哪個病毒，都是非常不舒服，建議早點就醫，適當的治療可以有效改善症狀、減緩不適喔。」疾管署指出，依諾羅病毒陽性個案病毒分型結果，自去（2024）年起流行病毒株由過去最常流行之GII.4轉變為GII.17，與2015-2016年國內兩波諾羅病毒大流行之型別相同，因該型別已8年未於國內流行，亦有基因重組變異，多數民眾可能無免疫力，如飲食不慎容易造成腹瀉群聚事件發生。
流感疫情上升！急診醫曝年輕個案重症裝葉克膜 揭疫苗2關鍵：為了減少住院
女星「大S」（徐熙媛）在春節期間前往日本旅遊，卻因感染流感病毒，併發肺炎猝逝，享年48歲。急診科醫師翁梓華就提醒，雖然打疫苗後並不是「百毒不侵」，但是能「降低感染」、減少「重症」以及「住院」，因此呼籲民眾應該每年都接受流感疫苗接種，不要輕忽流感疫苗能對人的保護作用。翁梓華在臉書粉專「急診柯南．翁梓華醫師」發文表示，冬春季節是流感的流行期，而在診間問患者是否有打流感疫苗時，常常會得到民眾回覆說「流感其實就是身體稍微不舒服了一點，不打也沒關係吧？」翁梓華就示警，光是這個冬天，在急診就接過不只1個年輕個案，因為流感併發重症肺炎，插管甚至裝上葉克膜。針對「打流感疫苗還是中流感」的問題，翁梓華解釋，由於人體免疫建立需要時間，一般來說，施打後要2至4週才能建立足夠的抗體對抗流感，如果在還沒有建立足夠抗體前接觸到流感病毒，還是可能會中。翁梓華也說明，流感疫苗的製造方式是醫學科學家先利用雞蛋進行病毒培養，並根據病毒變異型態預測出「最可能流行的病毒株」所批量生產的「非活性疫苗」，這時候可能會有「沒猜中」的機率，像是2024至2025年台灣日本流行的H1N1病毒株是有猜中的，防護力效果就會比較好，但流感病毒有分A型與B型，「如果有一型沒猜中，還是會有得到的機率」。翁梓華稱，即便有猜中，還是可能會感染，據2023年發表於臨床感染疾病的論文指出，流感疫苗能降低感染率，也有研究指出，流感疫苗可降低21%居家內傳染的機率，但並非降到零，「流感疫苗關鍵不只是『降低感染』，更重要的是減少『重症』以及『住院』。」翁梓華強調，施打流感疫苗，能夠降低大約6成因為流感併發症（休克、喘、敗血症等）而住院的機率。多篇醫學研究統計指出，流感疫苗能有效降低4至6成感染者的肺炎重症機率，像根據新聞報導與臨床經驗，大S的情況推測是流感併發肺炎重症所導致，而且這類重症「不限於老人」，在2024至2025年這段期間，他至少就有碰過3、4個年輕個案（30至50歲）因為流感肺炎重症啟動葉克膜。另外，流感疫情除了在台灣、日本持續升溫，就連韓國也不例外，自2024年底以來，韓國因為併發肺炎死亡的病例也在急速上升。依據韓國疾病管理廳（KDCA）數據，2024年12月22日至28日，全國每千名門診患者中，就有73.9例疑似流感病例。對此，韓國小兒科醫師金炳寬提醒，目前韓國以A型流感為主，部分患者也同時感染了新冠肺炎或腸胃炎；韓國流行病學專家朴允善則說，即使曾經染上流感，仍有可能遭其他病毒株攻擊，因此還是要接種疫苗來降低風險。而韓國疾病管理廳也呼籲民眾盡快接種疫苗，才能提供良好保護，若是剛感染流感的民眾，可以等到康復後1至2週再接種疫苗。
幼兒該打疫苗嗎？阿包醫生解答新冠、流感疫苗「常見7大QA」：能產生保護力
這幾天氣溫明顯轉涼，此時呼吸道傳染病最容易找上門，其中學齡前幼兒更為流感及新冠重症高危險族群，而疾管署也從10月開放今年公費流感、新冠疫苗接種，適用於6個月以上幼兒，但學齡前幼兒接種率39.5%，新冠疫苗幼兒接種率僅2.2%。為此，小禾馨小兒專科診所主治醫師「阿包醫生」巫漢盟5日參加疾管署例行記者會時，就整理了7大QA，分別是關於幼兒流感疫苗常見的4疑問，以及幼兒新冠疫苗3疑問，希望能為家長解答。幼兒流感疫苗常見QAQ1、幼兒接種流感疫苗的重要性？學齡前幼兒爲流感重症高危險族群，感染後有10%至50%會併發中耳炎，併發重症以肺炎爲主，且腦炎、橫貫性脊髓炎、多發性神經炎GBS等神經系統併發症機率比成年人高，萬一發生金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌等續發性細菌感染，更易造成重症或死亡，故需每年接種流感疫苗產生保護力。Q2、家中幼兒為出生後第1次接種流感疫苗，先前已經抽空接種第1劑疫苗，真的有需要再打第2劑嗎？參考美國疾病管制中心及疫苗仿單建議，未滿9歲兒童初次接種，應接種2劑，以獲得完整保護力。Q3、如果要打2劑流感疫苗，可以不同廠牌嗎？可以，目前未滿9歲的兒童，初次接種流感疫苗需要注射2劑，2劑間隔4週以上，目前各家流感疫苗雖然製程略有不同，但抗原類似效果相同，所以傳染病防治諮詢會預防接種組決議，需接種2劑兒童，2劑可接種符合適用年齡之不同廠牌疫苗。Q4、寶寶如果之前已經得過流感了，身體不是應該有抗體，今年還需要帶家中寶寶接種流感疫苗嗎？流感病毒極易產生變異，幾乎每年流行的病毒株都會稍有不同，不論自然感染或疫苗，對不同抗原型之病毒保護效果會明顯下降，即使病毒未發生變異，疫苗成分相同，自然感染或接種4～6個月後保護效果即可能下降，保護力一般不超過1年，因此建議每年均須接種1次，是全球一致性的做法。幼兒新冠疫苗常見QAQ1、幼兒第1次接種新冠疫苗，為何要打2劑？未滿5歲幼兒因免疫發展較不成熟，為確保獲得完整免疫保護力，如果是滿6個月至未滿5歲且未曾接種過新冠疫苗之幼兒，請記得要接種2劑新冠疫苗，2劑須間隔4週（28天）以上，才能補強免疫力。Q2、寶貝打常規疫苗後，要隔多久才可以接種新冠疫苗呢？新冠疫苗可與常規疫苗同時分開不同手臂接種，（未滿2歲嬰幼兒接種大腿前外側股外側肌），或與間隔任何時間接種。接種常規疫苗時，要接種的新冠疫苗是第2劑的話，記得要與第1劑新冠疫苗間隔4週（28天）以上，才可接種第2劑。Q3、家中幼兒近期已感染過新冠肺炎，還需要接種新冠疫苗？雖然感染新冠後，人體會產生有助於對抗新冠病毒感染的抗體，但保護力會隨時間減弱，為提供可對抗主流病毒株之免疫保護力，應於孩童症狀痊癒後（建議自發病日起12週（84天）且無急性症狀後），接種最新的JN.1疫苗。如果是過去有打過舊的新冠疫苗，或比較久以前感染新冠的話，因為新冠病毒變異快速，流行型別不同，之前免疫力及抗體已不具保護效力，所以還是要接種新的疫苗，才能有效對抗新的變異病毒。
專家示警！狂掃歐洲病毒在台灣現蹤 境外移入新冠組合病毒XEC
「XEC變種病毒」由新冠病毒變異株KS.1.1和KP.3.3組成，已在全球超過15個國家出現確診病例，其中以歐洲疫情最嚴峻；台大公衛學院教授陳秀熙指出，台灣目前僅發現1例境外移入XEC病例，但隨著冬季來臨，仍有疫情升溫的可能。陳秀熙說明，XEC變種病毒由KS.1.1和KP.3.3兩種突變病毒株組成，目前在歐洲和美國的流行趨勢明顯加快，8月以來已經在全球15～23個國家出現XEC病例，包括德國、荷蘭、丹麥、法國、美國、加拿大等。陳秀熙表示，歐洲XEC疫情情況最嚴重，隨著冬季即將到來，更要嚴防病例激增風險；英國近期也發出XEC疫情警示，顯示出31.5％的病例增長，與前一週相比增加了530例。台灣目前僅發現一例境外移入的XEC病例，尚未出現本土病例，但仍需持續監測以確認情況。陳秀熙強調，隨著冬季來臨，國際貿易和人員交流增加，東南亞國家包括台灣，可能面臨疫情上升的威脅。陳秀熙呼籲，脆弱族群務必接種疫苗，並在公共場所遵守佩戴口罩、保持社交距離的規定。此外，家庭內的通風設備也需加強，以降低感染風險和減少傷亡，提醒民眾提高警覺，做好防疫措施。
被低估的新冠1／「不是小感冒」死亡人數比流感多9倍 再感染病逝風險增2倍
中秋節過後，許多診所擠滿看病人潮，宣告進入病毒活躍的「多事之秋」，而蟄伏其中的大魔王便是新冠病毒，當多數人認為新冠疫情穩定的同時，事實上，光是今年至少在年初與6月時就出現2波確診高峰，甚至首度出現孩童死亡案例，吳至行醫師告訴CTWANT記者，新冠肺炎絕不是小感冒，疾管署資料顯示，新冠死亡人數是流感的9倍，而且再感染者死亡風險更增2倍！疫情爆發已4年，根據疾管署去年9月至今的統計，XBB新冠疫苗全台接種率僅11.82%，6個月至4歲孩童甚至不到1%。「打氣」如此低迷，最大的原因就是「小看新冠」。「許多人都誤以為新冠病毒已經不具威脅，但其實並非如此！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國醫師說，新冠病毒持續變異，導致疫情詭譎多變，今年夏天已經造成一波疫情，緊接著馬上要進入呼吸道疾病盛行的秋冬季節，恐又會造成一波新的高峰。黃振國說，過去是「一個人（病毒）的武林」，在一支病毒霸主之下，其他病毒沒有機會侵犯人類，但隨著新冠病毒愈來愈可以在人群間傳染 ，代表病毒愈來愈適應人類。「新冠真的不是感冒！」成大醫院家庭醫學部主任吳至行說，別以為感染新冠病毒只有輕微呼吸道症狀，事實上，新冠病毒會結合人體「ACE2受體」進入全身器官，對心肺、消化系統、大腦、腎臟等帶來損害，相較於流感更加可怕。疫情持續至今4年，民眾對接種疫苗逐漸感到疲乏，根據疾管署資料，去年9月至今的全台新冠疫苗接種率僅11.82%。（圖／報系資料照）根據疾管署資料顯示，去年新冠死亡人數比流感高出9倍，今年2月就分別有1歲、6歲孩童染疫身亡，這是睽違10個月後首次有兒童病逝，也敲響警鐘。不只如此，每一次感染新冠病毒都會重創健康。美國華盛頓大學醫學院與密蘇里州退伍軍人醫療服務臨床流行病學中心合作，針對2020年至2022年44萬3,588名確診者，4萬947名感染兩次或以上的患者，以及530萬名未感染者的數據進行分析。研究結果發現，和首次感染者相比，重複感染者的死亡風險不僅高出2倍，住院風險更超過3倍。此外，感染兩次或以上的患者的心臟疾病風險也是首次感染者的3倍，甚至肺部、腎臟、骨骼、肌肉、神經失調等健康問題都恐受到負面影響。吳至行說，另一項追蹤研究也發現，即便是低風險族群，確診後仍有多達7成個案「至少一個器官受損」。「接種疫苗是最好的預防方法！」黃振國強調，當新冠病毒變異大就需要更新疫苗，目前流行的JN.1變異株跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異很大。而10月開打的JN.1新冠疫苗可以預防現在流行的變異株，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。
被低估的新冠2／疫苗不打嗎？確診後失智風險增8成 「腦霧」讓智商降6分
你打了幾劑新冠疫苗呢？隨著疫情爆發進入第4年，部分民眾對接種疫苗感到疲乏，黃振國醫師向CTWANT記者透露，新冠病毒變異的速度非常快，一定要隨時更新疫苗才能因應，也有民眾擔心疫苗副作用，最新研究顯示確診新冠會增加8成失智風險，且會傷害認知功能，最多會讓智商下降6分，權衡利害之後建議還是接種疫苗較有保障。疾管署副署長羅一鈞罹患糖尿病多年，屬於新冠重症的高風險族群，他曾透露自己為了預防感染，因應病毒變異，至今已接種9劑新冠疫苗，他建議民眾不必計算打了幾劑疫苗，該打就打，才能保護自己的健康。「病毒是難以預測的！」台灣家庭醫學醫學會理事長黃振國表示，新冠病毒至今仍持續變異，目前流行的變異株為JN.1以及其子代變異株，如KP.2、KP.3等，跟先前的XBB變異株已有40個變異點，差異相當大，所以就需要更新疫苗。黃振國說，10月即將開打的JN.1新冠疫苗，不僅可以預防JN.1病毒株，對於KP.2、KP.3也具有交叉保護的效果，因此無論過去有無接種新冠疫苗，都要記得接種最新的JN.1疫苗，以更新抗體，確保體內有保護力。黃振國醫師表示，新冠病毒持續不斷變異，建議民眾應適時更新疫苗，才能增強保護力。（圖／台灣家庭醫學醫學會提供）但仍有許多民眾擔憂疫苗副作用如心肌炎，根據疾管署數據，心肌炎主要出現在12至17歲的男性接種BNT第二劑後，發生率約為百萬分之126.79，與國際間報告的數據相近，屬於罕見的不良反應，而確診後的心肌炎機率反而較高。不只如此，美國凱斯西儲大學醫學院一項針對600多萬名65歲及以上新冠肺炎患者的研究顯示，這些患者確診後一年內罹患失智症的風險比對照組高50%至80%。亞東醫院失智中心主任甄瑞興表示，新冠病毒嚴重時會導致血氧過低，腦部跟著缺氧就可能造成所謂的血管型失智症。倫敦帝國學院一項針對14萬人的研究也指出，新冠病毒可能對認知和記憶能力產生影響，尤其是感染後出現「腦霧」後遺症的民眾，記憶、推理、執行的都出現明顯退步，分析發現，曾確診但已康復的人，IQ測驗分數與比未感染者相差約3分；而新冠症狀持續超過12周的人，智商則下降6分，因此預防感染仍然相當重要。
公費流感、新冠疫苗10月開打！疾管署推電子系統 入校施打「不能選廠牌」
疾病管制署（下稱疾管署）今（3日）表示，今年公費流感及新冠疫苗將於10月1日同步開打，接種疫苗為預防流感及新冠最好的方法，尤其流感及新冠病毒變異快速，每年流行病毒株有所不同，且去年或過去曾接種的疫苗保護力也已衰退，必須接種當年度新型疫苗才可獲得最佳的免疫保護。為配合2種疫苗校園接種作業，並使家長更方便簽署接種意願書，疾管署推出「疫苗接種行政電子化系統（NIAS）」，家長僅需掃描學校提供之流感及新冠疫苗QR code，即可進入個別疫苗簽署頁面填寫相關資料與簽署意願。該系統橘色表單為流感疫苗，紅色表單為新冠疫苗，透過不同顏色輔助家長簽署時更易辨識；此外，電子化系統亦減少傳統紙本作業之不便及減輕學校行政負擔，家長更安心讓孩子在校園接種疫苗。如家長不於線上簽署，也可選擇紙本方式。疾管署說明，今年提供之公費四價流感疫苗依世界衛生組織選株結果，使用更換H3N2疫苗株為泰國株之新一季疫苗，與目前漸增且預期今年秋冬流行的H3N2病毒相吻合；另新冠疫情依目前監測資料，預估今年流行變異株將持續為JN.1系列（包括KP及LB等變異株系列），新一季公費新冠疫苗採JN.1疫苗株，可有效預防秋冬流行變異株之中重症威脅；2種公費疫苗均可針對流行流感及新冠病毒株提供最新的免疫保護，呼籲家長在接到校方通知後踴躍填寫兩種疫苗意願書，讓孩子在學校完成接種，提高校園接種率達到群體免疫，避免學生感染後造成的身體不適可能影響學習，或傳播至家庭、社區，保障學生健康。疾管署進一步指出，電子化系統（NIAS）相較傳統紙本簽署方式，提供4大優勢，節省學校與家長的時間，讓校園接種更加簡便與精確，大幅提升接種作業效率：一、 兩種疫苗同時簽署，孩子可以在學校接種流感疫苗及新冠疫苗：除了每年定期接種的流感疫苗，今年也能在學校接種新冠疫苗。孩子可以在校園接種疫苗，為忙碌的家長節省帶孩子外出接種的時間，大幅提升疫苗接種的效率與便利性。二、 簽署方式更簡單，QR code線上簽署好方便：家長只需掃描學校提供的QR code，就能輕鬆完成子女的2項疫苗在校接種的線上簽署，免去繁瑣的紙本程序。另不方便使用線上簽署的家長，仍可以選擇傳統的紙本簽署方式。三、 增加顏色輔助，流感疫苗是橘色、新冠疫苗是紅色：流感疫苗、新冠疫苗的接種意願書顏色不同，QR code也各自對應不同的簽署連結。家長只需認明表單顏色，橘色對應流感疫苗，紅色對應新冠疫苗。四、 大幅提升便利性，全程電子化管理更省時：透過NIAS系統，所有家長意願書簽署與學生資料管理都可以在線上完成，提升接種意願調查作業效率。家長不需擔心遺失文件，且在意願書簽署期限截止前，隨時都可以修改接種意願。針對外界好奇入校接種流感疫苗是否能選擇廠牌？疾管署副署長羅一鈞表示，入校接種包含5種廠牌，但同一學校應該會指定一種廠牌，這部分會由地方衛生局安排，基本上家長不能指定，否則會引發混亂；倘若臨時改變心意不想在校接種，家長可以提供補接種單，後續自行前往診所施打，但掛號費可能須自行負擔。
今年腸病毒「病例異常」 台大醫示警開學慎防6大傳染疾病
今（30日）是全國中小學開學日，感染科專家、台大醫師黃立民也提醒，開學後預期有6種疾病將會增多，其中腸病毒尤為棘手，因為今年的疫情趨勢「非常異常」。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，也要注意腸胃炎威脅。根據《ETtoday新聞雲》的報導，台大兒童感染科醫師黃立民表示，近期兒科因腸病毒就診的病例增加，「情況相當異常」，因為過往腸病毒會在暑假期間脫離流行，直到開學以後才又有一小波疫情，沒想到今年卻反常。黃立民指出，隨著開學病例數可能會進一步增加，且目前已經出現重症病例，尚不確定是病毒變異變強，還是民眾抵抗力下降所致。黃立民也提醒，腸病毒容易變異，若病毒不斷重組，可能會變得更強，而經歷新冠疫情後，民眾的免疫反應也有可能減弱。黃立民強調，預防腸病毒的最有效方法是徹底做好手部衛生。黃立民說明，學校和家長應加強教育學童養成良好的個人衛生習慣，並落實勤洗手，生病時應在家休息。學校方面則應加強環境消毒，並考慮在教室內放置紫外線消毒設備，以降低傳染風險。此外，黃立民示警，還有呼吸道傳染疾病要注意，像是新冠、流感、呼吸道融合病毒（RSV）、黴漿菌，且接近中秋節，要注意腸胃炎威脅。疾管署指出，國內腸病毒疫情仍處於流行期，隨著暑假進入尾聲，本週校園開學，尤須注意學童間的密切互動將增加腸病毒傳播風險，也可能增加家庭及社區群聚感染的機會。疾管署表示，近期全國腹瀉門急診就診人次呈上升趨勢，歷年資料顯示，腹瀉群聚場所以學校、餐飲旅宿業為主。開學後也請民眾留意飲食及手部衛生，如出現疑似症狀，除了儘速就醫外也應落實生病在家休息，以避免病毒傳播提升疫情風險。根據疾管署監測資料顯示，國內第34週（8月18日至24日）腹瀉門急診就診累計12萬5895人次，較前一週上升3.27%，近4週呈上升趨勢，高於2019至2022年同期，惟低於去年同期；另全國近4週（第31至34週）共接獲79起腹瀉群聚通報案件，亦高於2019至2023年同期通報數，發生場所以餐飲旅宿業最多，其中病原體檢驗陽性案件計37起，以檢出諾羅病毒（56.8%）為多，其次為腸炎弧菌（32.4%）。疾管署說明，近期腹瀉群聚案件檢出病原以諾羅病毒為多。諾羅病毒潛伏期約24-48小時，食用受諾羅病毒汙染的食物或飲水、與病人密切接觸，例如與病人分享食物、水、器皿；接觸到病人的嘔吐物、排泄物或吸入病人嘔吐物及排泄物所產生的飛沫；或病人曾接觸的物體表面而感染，常造成校園大規模群聚事件。疾管署呼籲，如廁後、進食或準備食物前皆應以肥皂或洗手乳正確洗手，烹製食物調理過程應符合衛生條件、避免生熟食交叉污染，食物澈底煮熟再食用，以預防病毒性腸胃炎傳播。疾管署強調，諾羅病毒傳染力強，主要症狀為噁心、嘔吐、腹瀉、腹絞痛、發燒等，小於5歲的幼兒、老人及免疫力較差者症狀會較嚴重。感染諾羅病毒期間應充分休息並補充水分與營養，必要時補充電解質，並注意正確洗手，降低病原傳播的風險。
台美跨國重大發現「H3N2流感病毒恐致重症」 研究登國際頂尖期刊
流感病毒經常變異，導致大流行或併發重症及高死亡率，全球科學家紛紛投入研究。一項由長庚紀念醫院、長庚大學與美國約翰霍普金斯大學展開的流感病毒研究國際合作，經過十年努力獲得重大成果。研究團隊從411個感染H3N2的病人取得病毒，以全基因定序加上人工智慧技術，發現H3N2流感病毒出現基因片段重組現象，此病毒具有強大的複製能力和毒性，可能導致病人發生嚴重併發症。這項研究成果也是目前國際最大的一項整合人工智慧、基礎病毒學和臨床流行病學的研究，為流感病毒基因重組與人類疾病之間的潛在聯繫提供了實證，也對未來流感疫苗的開發和流行病學的公共衛生策略制定具有重要意義。這項研究成果已發表在2024年5月的國際頂尖期刊『刺胳針-微生物（Lancet-microbe）』。基隆長庚醫院急診醫學部及長庚大學智慧運算學院陳冠甫醫師表示，每到秋冬季節，急診室湧進許多病毒肆虐導致的呼吸道感染疾病患者，而流感病毒引起的嚴重併發症，如肺炎、腦炎、心肌炎等更是常見，且多發生在兒童、老人、或有糖尿病、心血管疾病、免疫不全的患者。陳冠甫說，流感病毒基因組包括8個片段，流感病毒很脆弱，所以一直會突變產生變異株，讓人體的免疫細胞無法辨識，才有機會捲土重來造成流行。但是並非所有的變異病毒都會造成大流行，或導致嚴重的併發症。為預防和控制流感疫情，長庚紀念醫院、長庚大學和美國約翰霍普金斯大學自2014年展開跨國大型合作，涵蓋台灣、美國首府附近多家醫院取得病毒樣本，對病患採用一致標準的世代研究收案標準。由於2017-2018年美國出現特別嚴重的H3N2流感疫情，研究團隊從樣本庫中收集當時的411個病毒樣本，進行全基因定序加上演化樹分析。結果發現這一時期的病毒有明顯基因片段重組現象，人類對這樣的病毒幾無抵抗力。進一步將重組病毒放在人類鼻上皮細胞做培養，結果顯示H3N2病毒具有極強的複製能力。陳冠甫醫師指出，以往的流感病毒基因研究，常無法解決干擾因子，而無法推論是由於病毒變異，還是病人本身疾病因素而導致重症。這項研究結合進階人工智慧技術的應用，排除了常見的干擾因素，模擬出相似病人感染不同病毒的結果，做出令人信服的因果推論，確認了基因重組病毒與嚴重併發症之間的直接關聯，獲得世界頂尖醫學期刊的認可。根據疾管署統計，2023-2024年流感季節併發重症的機率，相較2022-2023年疫情解封前高出14倍，因為流感死亡的機率也高出10倍。陳冠甫醫師表示，接種疫苗是取得保護力與減少併發重症的方法之一，但要〝猜對〞正確的疫苗株相當不容易。相關監控的單位若是能將全基因定序加上人工智慧這類先進技術，得以更精確的確認造成重症的病毒株，進一步在疫苗準備時作為參考，將有助於研發出更具效率的疫苗。
新冠疫情升溫！專家示警「病毒變異」 恐引起新流行病
新冠肺炎疫情升溫，疾管署研判開始進入流行期。專家指出，病毒經歷分支演化，現今已進一步演化成KP.2和KP.3，這些變異未來可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。國內目前病毒株仍以JN.1為主，但美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，緊追在後的是KP.3，隨著美國放假、學子返台，預計將對國內疫情造成衝擊。中國附醫感染管制中心副院長黃高彬表示，美國KP.2病毒株以每周7％的速度增加，到6月初已超過3成。KP.2的傳播力、免疫逃脫能力較強，在KP.2增加的同時，KP.3也緊追在後，兩者會競爭，誰的傳染力特別強，就會占據多數，「鹿死誰手還不知道」。由於美國已開始放假，許多學子都會返回台灣，加上台灣近期下雨，將加速病毒傳播。台大公衛學院教授陳秀熙指出，KP.2感染症狀與其他病毒株相似，包含喉嚨痛、流鼻涕、咳嗽、發燒與身體痠痛，還有少數嗅味覺喪失情形，部分病患亦可能出現腹瀉或嘔吐等症狀。台灣目前仍以JN.1為主，占75％，而KP.2、KP.3則分別為7％、6％，兩者合計13％，預估會持續上升，但嚴重度未明顯增加，除脆弱族群外，大多數都是輕症個案。黃高彬擔憂，目前的XBB疫苗對KP.2、KP.3效果不佳，但得等到9月才會有新疫苗。新冠致死率仍是流感的10倍，年輕人感染不一定會篩檢，也會到處趴趴走，威脅仍然在。雖然口罩令已解除，但他仍建議，不管是老年人、免疫力低下者或年輕人，所有人進入人潮密集的地方、醫療院所、大眾運輸工具，都仍應戴口罩，落實防疫措施。陳秀熙表示，自Omicron變異株B.1.1.529開始，病毒經歷了BA.1、BA.2等分支的演化，其中包括XBB、BA.4、BA.5等，這些早期分支逐漸減少，現今關注的是BA.2.86分支及其衍生的JN.1和JN.1.4.3，這些分支進一步演化成KP.2和KP.3，病毒變異不會停止，未來的演化仍有許多不確定性，在氣候變遷的影響之下，未來病毒可能會與其他病毒株相互作用，引起新的流行病，全球都需高度重視。
全家雙眼無神進診間…醫秒猜到「1病毒」作祟 恐怖都市傳說是真的
近期由於腸病毒、諾羅病毒肆虐，已經有不少專業醫師提出警告，呼籲家長應當要注意兒童的身體情況。小兒科醫師周一珊透露，最近看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，幾乎可以馬上猜到是感染了諾羅病毒，由於諾羅傳染力強，且男女老少都是好發年齡層，可以說是「一人中獎全家分享」。周一珊在臉書粉專「波力診所-新北市新莊區」表示，最近只要看到一家人雙眼無神、拖著沉重的步伐一起進診間，都可以猜到「八成又是諾羅病毒這個小壞蛋！」由於諾羅病毒主要經由糞口傳染，只要接觸過糞便、嘔吐物沒把手洗乾淨，少少的病毒量就能傳染給很多人，且男女老少都是好發年齡層，所以才有「一人中獎全家分享」的恐怖都市傳說。醫師說明，一般感染諾羅病毒後24小時至48小時，就會開始感到噁心、嘔吐，部分人會腹瀉，可能伴隨發燒、倦怠、頭痛、肌肉痠痛等症狀，但諾羅來得快、去得也快，約2至3天就能痊癒，然而康復後3天至2週內，可能都還具有傳染性，還是需要特別注意。周一珊指出，諾羅病毒變異大，目前還沒有疫苗或特效藥，醫生會給予對症下藥的支持性療法，並且建議患者多補充水分、電解質，如果連喝水都會吐，最好停止進食4至6小時，期間小口飲水，讓腸胃道多休息，若還是不舒服可以請醫生開立止吐、止瀉藥等，「最好的預防方法就是勤洗手。症狀持續一段時間，還是要盡早來院檢查治療」。
醫院口罩令有望解除？ 薛瑞元這樣回
疫情口罩令實施超過千日，現在剩醫療院所等要戴口罩，而疾病管制署8日也開會討論，衛福部長薛瑞元說，他們希望往鬆綁的方向走，但細節還要討論。據悉，國內新冠疫情脫離高原期，現在處於低點，但還是上下波動，鄰近的日本和韓國，已經解除醫院的口罩令，新加坡3月起進出醫院也不用戴口罩。薛瑞元表示，口罩令是否鬆綁，還是要由專家決定，「醫院裡面口罩令鬆綁，方向是我們希望往這邊去走」，其中的細節待討論。疾管署去年8月14日表示，考量近期國內COVID-19疫情下降，經評估整體情趨勢、病毒變異株情形、機構篩檢陽性率及整體防疫量能，自112年8月15日起，醫院、診所、一般護理之家及老人福利機構持續列為應佩戴口罩場所，其餘醫療機構調整為民眾建議佩戴口罩場所。疾管署日表示，國內COVID-19疫情上週（4/30-5/6）新增229例COVID-19本土確定病例（併發症），較前一週（4/23-4/29）新增185例上升，累積併發症個案中65歲以上長者占79%；另上週新增31例死亡病例，較前一週新增15例上升，累積死亡個案中65歲以上長者占90%，疫情仍有傳播風險，鑑於施打新冠疫苗能有效預防重症及死亡，又本週適逢母親節，疾管署呼籲，在獻上感謝與敬意的同時，也要陪媽媽去接種新冠疫苗，替媽媽撐起一把保護傘，保護媽媽也保護家人的健康。