發育
」 大陸 孕婦 媽媽餵 配方奶 營養午餐
怕孩子沒穿暖別再摸手腳！ 醫教「摸2部位」判斷更精準
近日冷氣團來襲、氣溫驟降，不少爸爸媽媽、阿公阿嬤也立刻替年幼的孩子層層添加衣物，擔心他們一不小心就著涼。對此皮膚科王佑鑫醫師分享，一般門診這個時候，應該是皮膚乾癢的患者會增多，但近期反而出現不少小患者長滿痱子，甚至原本穩定的異位性皮膚炎突然惡化，面對醫師詢問，家長多表示「外面很冷，怕小孩感冒」。為何穿太多有時反倒讓孩子「悶出」皮膚問題？王醫師也向大家一一說明。孩子最適溫度與大人不同！太冷太熱都是異膚誘發因子王佑鑫醫師表示，在小兒皮膚科領域中，孩子常被醫師形容為「行動的小火爐」，他們的基礎代謝率比成人高，但體溫調節中樞尚未發育成熟。家長、照顧者常常關心孩子有沒有穿暖，卻忽略了「過熱」可能對皮膚帶來的傷害。其中皮膚科醫師特別在意的異位性皮膚炎（AD），極端的冷熱溫度本身就是常見誘發因子之一。他也提醒，根據醫學文獻指出，最適合孩童的室內溫度大約落在20至24°C，這樣的溫度對大人來說或許有點涼，卻是孩子感到較為舒適的範圍。怕孩子沒穿暖別再摸手腳 皮膚醫教用後頸、上背部判斷年紀小的孩子不太能表達冷暖，家長該如何判斷他們究竟穿得夠不夠暖？不少人習慣摸摸孩子的手腳，一碰驚覺怎麼這麼涼。先不要緊張，王佑鑫醫師表示，由於小孩末梢循環本來就較差，手腳偏涼其實是正常現象、容易誤判，相對更好的做法，是觸摸孩子的後頸與上背部，確認肌膚的狀況。王佑鑫醫師進一步說明，若後頸、上背部摸起來是溫熱、乾爽的狀態，代表穿著剛剛好；若摸一摸感覺有濕氣或黏膩感，則代表可能穿太多了。他也分享，門診中常見到因為「愛」而悶出皮膚問題的案例，提醒家長，適度的涼爽有助於發炎細胞從躁動回歸冷靜，孩子也能睡得更安穩。【延伸閱讀】寒流做好保暖也要護眼！醫列天冷常見4眼疾 「眼中風」無痛易被忽視小寒到「吹風機吹腳底」消黑眼圈、促睡眠？ 中醫師：關鍵是保暖https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67321
新竹市跟進！高虹安宣布115學年起「國中小營養午餐免費」
繼台北市長蔣萬安率先宣布推動國中小營養午餐全額補助後，基隆、台中、雲林與高雄市政府也陸續跟進。對此，新竹市長高虹安昨（8）日晚間透過臉書宣布，自115學年度起，新竹市國立及市立中小學將全面實施營養午餐「全額補助」政策。高虹安表示，孩子的健康與成長是她最關心的事。每次到校與學生共進午餐時，看到孩子們開心用餐的模樣，總讓她感到無比溫暖。為了減輕家長負擔、守護學生的發育與健康，市府決定自115學年起，全額補助所有中小學學生的營養午餐費用。根據市府公布的補助細節，小學每餐補助金額將從原本的40元提高至60元，國中則從45元提高至65元。此次政策也將補助對象擴大至國立中小學，全面涵蓋新竹市各級國中小學生。在提升餐食品質方面，市府將加碼投入1.07億元，用於採購具「三章一Q」認證的在地優質食材，強化學校午餐的安全與營養。此外，市府也同步啟動「午餐廚房升級2.0」計畫，預計每年編列逾1,000萬元，優化市內19座中央廚房，更新烹調設備與作業動線，以符合現代化食安標準。高虹安強調，教育不僅止於書本知識，學生的健康同樣是城市發展的根本。未來市府也將持續推動營養教育，讓孩子們在校園中感受到被重視與照顧的溫暖。
全家衣物混洗「女童長紅疹」元凶是父親香港腳 醫：嚴重恐毀容
中國大陸河南鄭州近日有對夫妻與其7歲女兒，身上同時長紅疹，而且大腿更出現紅斑、脫皮和水泡。經醫生詢問和診斷後，得知他們一家人的襪子、內衣、衣服全部都一起混洗，可能是爸爸的香港腳透過衣物導致傳染，醫師甚至表示「長在臉上恐導致毀容」。根據陸媒《大參考》報導，河南鄭州一對夫婦和女兒身上同時起疹子，而且大腿出現紅斑、水泡等症狀。醫生詢問生活習慣後了解到，他們一家人穿過的內衣褲部一起洗，導致爸爸患有的足部皮膚病透過衣物傳染給其他家人。醫生表示，真菌感染的皮膚病有傳染性，可能會擴及全身，或是傳染給其他密切接觸的人群，有的甚至長在臉上容易導致毀容；因此特別提醒民眾，除了襪子、內衣，小朋友的衣物也不建議跟大人混洗，此外，有飼養寵物的家庭，也要注意真菌感染的風險。醫生指出，動物身上容易攜帶真菌，而小朋友因頭皮缺乏抗真菌成分更容易被感染。當真菌侵犯毛囊時就會引起頭癬，嚴重時可導致膿癬，恐有留疤及永久禿髮的風險。報導也提到，香港腳的主要症狀包含長紅斑、水皰、脫皮、增厚等症狀；特別是到了天氣炎熱的時候，香港腳的發生機率也會提升。至於該如何預防香港腳，醫師建議常常洗腳、保持腳部乾燥、勤換襪子、洗腳盆不跟其他人共用、穿透氣的鞋子、避免與他人共用毛巾等。若是已經患有香港腳的人，醫師提醒除了要保持足部乾燥和透氣，也要勤洗襪子、規律用藥；對於患有免疫功能缺陷疾病的人或免疫力發育尚不完善的兒童，也應盡量避免將內褲和襪子一起洗。
台北市國中小營養午餐將全面免費 蔣萬安：平權的重要環節
台北市長蔣萬安今（6）日主持市政會議上宣布三項政策。台北市國中小營養午餐將全面免費；教育革新三箭，包括導師全面減少一節課，而且提高導師的導師費，全面涵蓋國小、國中以及高中；敬老卡功能升級，將正式把老人健康檢查納入點數扣點範疇。蔣萬安表示，台北市營養午餐全面免費，守護下一代的健康起跑線。首先對於孩子的營養政策始終堅持再苦不能苦孩子，所以2024年底，當中央喊停班班有鮮奶，台北市就決定中央不做，台北做，去年成功推動生生喝鮮奶，今年還要進一步升級為生生喝鮮奶3.0，涵蓋國中生，向下照顧到2歲幼兒，讓台北市2到15歲的孩子在關鍵發育期，都能獲得穩定優質的營養補給。蔣萬安指出，鮮奶只是第一步，而今天台北市要再向前一大步，他決定台北的孩子從今年起，午餐免費、營養到位，要推動台北市公私立國小、國中營養午餐全面免費，全面免費的營養午餐能幫助每一個孩子，確保營養均衡，真正做到「營養午餐、午餐營養」，還能更進一步推動營養教育以及食農教育。蔣萬安說，營養午餐不應只是一頓飯，更是平權的重要環節，隨著物價波動，家庭育兒的負擔日益沉重，不希望任何一個孩子因為家庭經濟因素，而在餐桌上感受到差異，希望透過全面免費，以營養午餐平均一餐60到70元估計，能直接減輕家長每年上萬元的經濟支出，更重要的是，由市府統一強化食材溯源與品質管控，解決過去因餐費限制，導致食材選擇受限的問題。蔣萬安指出第二點，教育革新三箭，回歸教學本位，照顧老師的尊嚴。教育是台北的根基，而老師是教育的核心，目前的教學現場，導師的負擔過重、行政雜務纏身，已經嚴重影響教學品質以及師生關係。首先，導師全面減少一節課，而且提高導師的導師費，全面涵蓋國小、國中以及高中。我們要把時間還給老師，減去這一個小時的授課，是為了讓老師有更多餘裕觀察孩子的心情變化，進行深度對話以及班級經營。二、全面充實並增加學校專責行政人力，並且調高教師兼任行政工作的獎金。我們要讓行政歸行政，教學歸教學。我們要大幅降低老師的兼任行政負擔，讓老師能專注於備課與課堂，找回投入教職的初衷。三、全面增加教師心理諮商時數與次數。我們認為老師的心理健康是學生幸福的基礎。在高壓的教學環境中，市政府必須成為老師的依靠。未來服務據點將從原本5區擴大到12個行政區都設置規劃。免費諮商次數也從6到10次提升到8到12次。透過提供完善的支持體系，我們要讓台北的老師們在充滿正能量的狀態下陪伴孩子。第三點，蔣萬安宣布，敬老卡功能大升級，打造全台最優質的高齡樂活城市。台北市民的長壽與健康是我們的驕傲。敬老卡點數的調整不只是金額的增加，更是服務場景的全面擴張。我們從1月2日開始已經開放扣抵聯醫門診掛號費。2月，計程車扣抵點數提高到85點。7月開始，每個月點數更從480點調升至600點。蔣萬安表示，今年，將正式把老人健康檢查納入點數扣點範疇。希望這張卡不只是敬老卡，而是市民的健康生活卡。透過點數扣抵健檢以及醫療費用，我們在傳遞一個觀念，預防勝於治療。鼓勵長者多出門走走，定期健檢，讓健康老化的實踐走在全台最前端。蔣萬安強調，今天的政策宣布，每一項都需要龐大的預算支撐，更需要各局處打破門戶之見，緊密協作，台北市不需要虛華的口號，需要的是實實在在能解決家長焦慮、減輕老師壓力、給予長者健康樂活的生活環境的具體作為。請相關局處針對預算撥付、配套措施以及宣導作業，精準對位，即刻落實。要讓市民感受到，台北市政府是一個有溫度、有肩膀、更有遠見的團隊。
海苔驗出重金屬超標！恐害孩子生長遲緩 醫：可在體內殘留30年
海苔有助於補充鈣、膳食纖維、鐵等不同營養素，不少家長便會買給家中孩子食用，但近日《鏡週刊》報導，市售7款韓國嬰幼兒海苔驗出重金屬超標，其中一款「鎘」含量更嚴重超標53.5倍。對此，小兒科醫師巫漢盟就示警，體內「鉛」、「鎘」過量會影響孩子身體發育，干擾鈣質吸收，不僅可能導致生長遲緩，恐怕會進一步造成骨質疏鬆、軟骨症，提醒家長要多加注意。巫漢盟在臉書粉專發文表示，兒童對重金屬的吸收率遠高於成人，且神經系統還未發育完全，因此若攝取過量的鉛或鎘，對健康的影響將非常深遠，其中鉛中毒由於初期通常沒有明顯症狀，當發覺異常時，往往已對大腦造成不可逆的傷害；而鎘在人體內的半衰期可達20至30年，如果吃下過量鎘，將傷害腎臟與骨骼。●鉛過量的影響1、神經與行為發育（最顯著）智力受損：即使是低濃度暴露，也可能導致IQ下降、學習障礙。行為異常：出現過動、注意力不集中、容易激動易怒、具攻擊性或反社會行為。發展遲緩：語言能力退化、動作協調性變差。2、生理症狀消化系統：陣發性腹痛、噁心嘔吐、嚴重便祕。血液系統：影響血紅素合成，導致貧血，孩子臉色可能較為蒼白。骨骼牙齒：鉛會替代鈣質儲存在骨骼中，可能導致生長遲緩；長期暴露者，牙齦處可能出現灰黑色的「鉛線」。3、急性重症若短期大量攝取鉛，可能引發「鉛腦症」，出現抽搐、意識混亂、昏迷甚至死亡。●鎘過量的影響1、腎臟損傷（主要攻擊目標）蛋白尿：鎘會破壞腎小管，導致蛋白質、葡萄糖或胺基酸隨尿液排出。腎功能衰竭：長期累積可能演變為慢性腎臟病。2、骨骼病變痛痛病：鎘會干擾鈣質吸收，導致骨質疏鬆、軟骨症，嚴重時骨頭極易骨折並產生劇烈疼痛。生長抑制：影響孩子身高的正常發育。3、其他影響消化道刺激：急性攝取會導致嚴重的嘔吐、腹痛及腹瀉。呼吸與心血管：長期接觸鎘，可能增加成年後高血壓及心血管疾病的風險。巫漢盟也提醒，如果孩子出現相關症狀，建議家長立即帶孩子去醫院檢查，而平時在幫孩子準備食物時，切記要均衡，食材種類也應定期更換，或許就能避開這種食安危害。
產檢1次多1胎！30歲孕婦懷「同卵四胞胎」 醫驚：機率僅1500萬分之1
大陸遼寧省撫順市1名孕婦產檢經歷近日引發關注。30歲的王女發文稱，自己目前懷孕16週，從去年11月至12月先後進行多次產檢時，彩超結果「一查多一胎」，最終被確診為同卵四胞胎，其中第四胎為無心畸胎。醫生表示，同卵四胞胎本就極為罕見，發生概率約為1300萬至1500萬分之1，合併無心畸胎的情況在臨床上更少見。《極目新聞》報導，王女介紹，她於去年9月自然受孕，11月在撫順市婦幼保健院進行產檢時，第一次彩超顯示為單胎，第二次顯示為雙胎，第三次又變為三胎。由於結果多次變化，王女於12月前往瀋陽市婦嬰醫院進行複檢，最終彩超顯示為四胎。隨著胎數不斷增加，王女既驚喜又憂心。第四次產檢彩超結果顯示，其中一個胎兒被診斷為無心畸胎，考慮為反向動脈灌注序列症。檢查單顯示，該胎兒僅呈現不規則胎體回聲，未見胎頭、心臟及大部分肢體，但胎體內仍可見少量血流信號。目前，王女已懷孕16週。她表示，孕期曾出現噁心、頭暈等不適，但並未嚴重孕吐，近期身體狀況趨於平穩。醫生告知，這屬於同卵四胞胎，四個胎兒共用一個胎盤，血管相互連接。雖然第四胎沒有胎心，但仍由其他三個胎兒供血，若繼續發展，可能加重正常胎兒的心臟負擔，甚至引發心衰風險。據了解，王女的預產期已提前至今年5月。醫生提醒，若後續監測發現其他胎兒出現心衰跡象，可能需要進行減胎手術，但該操作亦存在引發全部胎兒流產的風險，因此目前建議以觀察、靜養為主，根據胎兒發育情況再作決定。婦產科醫師說明，多胞胎中以異卵居多，同卵四胞胎極為罕見，發生概率約為1300萬至1500萬分之1。同卵多胎因共用胎盤，血管交通複雜，若出現無心畸胎，可能導致正常胎兒貧血或心衰。目前，臨床上已可通過射頻消融術、激光凝固術等方式切斷異常胎兒的供血，建議前往具備相關技術和經驗的大型醫療機構，制定個體化治療方案。
有種冷叫媽媽覺得你冷！ 醫：判斷小孩穿夠不夠「摸2部位」
「有一種冷，叫媽媽覺得你冷！」長輩們總是擔心孩子穿得不夠保會感冒，不過皮膚科醫師王佑鑫表示，孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，很多家長怕孩子著涼，卻忽略過熱對皮膚的殺傷力，近日出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎惡化的小朋友。醫師建議，不要摸手腳判斷孩子會不會冷，而是摸後頸或上背部最準確。皮膚專科醫師王佑鑫在臉書粉專分享，前幾天終於有冬天的影子，照理說，門診中「乾燥癢」的患者應該會變多，未料卻出現不少長滿痱子或異位性皮膚炎突然惡化的小朋友，家長往往一臉無辜地說：「外面很冷耶，我怕他感冒！」因此不斷為孩子加衣服。王佑鑫坦言，在小兒皮膚科的領域裡，醫師們常說孩子是「行動的小火爐」，基礎代謝率比成人高，體溫調節中樞還沒發育成熟，很多家長忽略「過熱」對皮膚的殺傷力。根據醫學文獻顯示，最適合孩童的室內溫度是20至24度。王佑鑫表示，「這對大人而言或許稍涼，對孩子卻是舒適的」，尤其對於異位性皮膚炎來說，極端的溫度往往就是誘發因子。至於該如何判斷孩子穿得夠不夠暖？王佑鑫強調，不要摸手腳，因為他們的末梢循環本來就差，因此四肢冰冷是正常的，建議觸摸「後頸」和「上背部」，若是溫熱乾燥的，代表剛剛好；若出現濕氣或黏膩感，就可能是穿太多了。
夫妻無家族遺傳史「卻檢出聽損基因」 醫：宜孕前篩檢找出隱性遺傳風險
32歲的林小姐與先生新婚不久，雙方家族皆無明顯的遺傳病史，自認健康狀況良好。在計畫懷孕前，夫妻倆到奇美醫院婦產部主治醫師徐英倫門診諮詢，在徐醫師建議下進行「擴展性帶因者篩檢」。報告卻意外顯示，夫妻兩人皆為聽損基因（GJB2）的帶因者，而未來寶寶將有25%的機率罹患先天性聽力障礙。林小姐起初相當震驚，但在醫療團隊的說明與協助下，轉診至生殖醫學中心，選擇透過胚胎著床前基因診斷（PGD）技術，成功篩選出不帶致病基因的健康胚胎進行植入，目前已順利懷孕20週，產檢狀況一切正常，胎兒發育良好。家族沒人生病也可能有遺傳風險 抽血可篩檢隱性遺傳疾病徐英倫醫師說明，根據2024年發表的臺灣本土基因研究顯示，即便家族中沒有人生病，遺傳帶因現象在臺灣仍比想像中普遍。臺灣族群中，約每五人就有一人（21.6%）帶有聽損基因變異；此外，其他在臺灣常見的隱性遺傳疾病還包括甲型/乙型地中海貧血、威爾森氏症（影響肝臟與神經）及龐貝氏症（影響肌肉功能）等。這些疾病的帶因者通常外觀健康，但若夫妻雙方都帶有同一致病基因，將有四分之一的機率誕下病童。隨著基因定序技術的進步，現代醫學的擴展性帶因者篩檢，準父母可藉由一次抽血，篩檢數百種隱性遺傳疾病，替下一代多一層保障。擴展性帶因者篩檢預先找出隱性遺傳風險 再決定生育計畫徐英倫醫師指出，美國婦產科醫學會（ACOG）指引建議，無論種族或家族史，所有計畫懷孕或已懷孕的女性，皆可考慮接受擴展性帶因者篩檢。研究顯示，當篩檢發現夫妻雙方皆為同一致病基因帶因者時，若疾病後果嚴重（如會影響壽命或生活自理），大多數夫妻會因此改變生育計畫。根據臨床數據指出，在懷孕前得知高風險結果的夫妻中，約有62%會選擇透過試管嬰兒合併胚胎診斷（IVF+PGD）或產前診斷的方式，來預防遺憾發生。擴展性帶因者篩檢並非製造焦慮 而是能做好更多準備徐英倫醫師強調，擴展性帶因者篩檢並非要製造焦慮，而是為了讓未來的父母有更充分的準備。建議所有計畫懷孕的夫妻，特別是希望降低罕見疾病風險的家庭，可至婦產科門診諮詢。透過科學的檢測與專業的遺傳諮詢，基因檢測能將隱形的遺傳風險具象化，讓每個寶寶都能在最完善的規劃下健康誕生。【延伸閱讀】新手爸天生僅有三根手指！北醫阻斷「罕病遺傳基因」迎健康新生兒備孕爸媽看過來！PGT-H基因篩檢 有助評估下一代健康風險https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67187
8歲女童同時有卵巢、睪丸「上學不敢去廁所」 手術驚人結果曝
大陸一名8歲女童婷婷（化名）雖具備正常女性染色體，體內卻同時存在卵巢與睪丸組織，隨著年紀增長，上學後不敢與同齡孩童去廁所，個性也越來越內向，家長因此決定帶婷婷就醫接受治療。婷婷最後由上海與北京醫療團隊跨區合作，成功為她完成切除睪丸組織手術，並取出冷凍同側的卵巢組織，首度替性發育異常兒童保留生育力。根據陸媒《新民晚報》報導，婷婷染色體檢測顯示為「46,XX」的女性核型，但體內卻被診斷出罹患極為罕見的「卵睪型性發育異常」（DSD），一側為同時含有卵巢與睪丸的卵睪組織，另一側僅有卵巢組織，此類病例在臨床上相當少見。婷婷出生後家長與醫師即發現外生殖器出現男性化特徵，但沒有意識到以後可能影響的狀況；隨著婷婷年齡增長，症狀逐漸明顯，從她上幼兒園開始，她拒絕與同齡孩童去廁所，性格變得更內向也不愛說話，明顯看出她在校園生活與心理已造成壓力。婷婷的父母在跑遍大陸各家大醫院，一直找不到好的療法，本來想直接帶婷婷去國外，出發前到上海市兒童醫院諮詢後，決定先留在國內治療。經過多次評估，由上海與北京醫師成立的醫療團隊確認婷婷心理性別與自我認同皆為女性，家屬亦希望持續以女性身分撫養，加上體內仍保有子宮與卵巢結構，具備未來生理與生育潛力，最終確立以女性方向治療。醫療團隊於12月25日在上海市兒童醫院執行手術，切除異常的睪丸組織並進行外生殖器整形，同時取出健康卵巢組織進行冷凍保存。為確保卵巢組織活性，北京婦產科專家全程協助，並以專業恆溫系統轉運，完成大陸首例「性發育異常兒童生育力保存」手術。專家指出，卵巢組織冷凍等同為孩子保留未來生育的可能，待青春期後可視情況移植回體內，協助恢復荷爾蒙分泌與生殖功能。院方也表示，過去類似病例多僅著重性別矯正，忽略生育權益，此次手術可望成為重要醫療里程碑。目前婷婷術後恢復良好，後續將接受長期追蹤。醫療團隊期盼，此模式能為更多罕見性發育異常患者，帶來更完整、具前瞻性的治療選擇。
張文恐攻釀4死！ 醫揭「有些人心理沒痛覺」：對懲罰、內疚反應低
台北捷運台北車站及中山商圈19日發生重大恐怖攻擊事件，27歲男子張文頭戴防毒面具、穿著防護裝備，使用汽油彈、煙霧彈並持長刀連續犯案，造成4人死亡（含張文）、11人受傷。台北榮總遺傳優生學科主任張家銘指出，有些人「心理就是沒有痛覺」，其大腦對懲罰與內疚的反應低，「生活裡的判斷重點不是他『會不會道歉』，而是他『下次會不會停』。」張家銘在臉書粉專「基因醫師張家銘」撰文道，有些人一次又一次傷人，卻不會停下來，也不會內疚、反省、想改，「很多時候，是對方的大腦，真的『學不到後果的重量』，有些人心理就是沒有痛覺。」張家銘提到，近幾年一篇發表在《神經科學與生物行為評論》（Neuroscience and Biobehavioral Reviews）的研究，從計算精神醫學的角度，將這件事講得非常清楚，也把很多說不出口的感覺說成科學。張家銘指出，反社會人格障礙的人，常常會說「我知道不對，可是當下就是忍不住」，他們可能會後悔，也會怕被抓、被罵、被處罰，只是當下衝動跑得太快；但精神病態者不一樣，事情過了就過了，對於被懲戒、警告的情緒反應很短，下一次仍照做。張家銘說，研究指出，這與大腦的懲罰學習能力（Punishment Learning）有關，他們不是不懂規則，而是「懲罰訊號」沒有被寫進大腦的價值系統，因此生活裡的判斷重點不是那個人「會不會道歉」，而是「下次會不會停」。張家銘表示，反社會人格者通常還是會有情緒反應，只是控制力差；精神病態者，則是「情緒本身就很淡」，「杏仁核」對他人的痛苦與恐懼反應低下，前額葉整合情緒與道德價值的功能異常，所以這些人在生活中呈現出來的樣子是能分析對錯、能模仿情緒，卻沒有情緒重量。張家銘指出，多巴胺獎賞系統偏向即時回饋的人，在生活中會呈現一個很明顯的特徵，就是「對刺激上癮，對平淡無感」；精神病態傾向者，特別容易被風險、操控感、權力、高刺激環境所吸引，而對穩定關係、責任、日常付出，常感到空洞或厭煩，「這不是單純個性，而是獎賞參數被調歪了。」張家銘說，反社會人格者知道不對、內心有衝突，但當下煞不住；精神病態者不太覺得有什麼不對，認為「規則只是工具」。而這兩類人分別對應「前額葉皮質抑制功能不足」與「情緒價值系統本身低反應」。張家銘提到，如果一個人的大腦，本來就對懲罰與內疚反應低，那麼期待對方想通、愧疚、自省，在生物學上本來就很困難，因此應該用「環境結構」取代「情緒期待」，這類大腦對「清楚、即時、固定」的外在回饋，遠比情緒暗示有效，「這不是冷酷，而是現實。」張家銘強調，相關研究反覆提醒，大腦可塑性（Neuroplasticity）不是永遠存在，越早出現這些特徵，越需要穩定作息、降低高刺激環境、避免獎賞系統被過度放大，「這不是管教技巧，而是神經發育策略。」張家銘提醒，所以要先顧好神經發炎與壓力系統，保持睡眠及腸道健康、代謝穩定，若慢性壓力與神經發炎，會進一步削弱前額葉與杏仁核連線，「這些研究不是替傷害找藉口，而是讓我們知道，哪些人需要煞車，哪些人天生心理沒有痛覺。看懂反社會人格與精神病態，不是讓社會更冷，而是讓我們更清醒、更安全。有些改變需要時間，有些人需要距離，懂得分清楚，本身就是一種成熟的善良。」
10歲男童喝「超商1飲品」心跳破120劇烈顫抖 醫警告：嚴重恐喪命
市面上能量飲料種類繁多，廣告宣稱能快速補充精神體力，深受青少年與孩童好奇。然而近日一名10歲男童僅因喝下一罐能量飲，竟出現手部劇烈顫抖與心跳急促等症狀，經送醫診斷為急性咖啡因中毒，醫師警告「差點喪命」，呼籲家長高度注意孩童飲食內容。這起事件發生在一處便利商店，男童放學後自行購買能量飲料飲用。短短數分鐘內，他出現心跳加速、噁心反胃與手部不受控顫抖，家人見狀立即撥打119送醫。到院後檢查顯示，男童心跳飆升至每分鐘120下以上，血壓亦異常升高，情況一度緊急。根據《TVBS》報導，兒童過敏與免疫科專科醫師鄔碧瑜指出，該男童屬於「高劑量咖啡因反應」典型案例。她強調，許多家長誤以為能量飲料只是一般含糖飲品，實際上其中含有高濃度咖啡因與牛磺酸等刺激成分。一罐能量飲料內所含咖啡因，甚至可達三杯濃縮咖啡的等量，對兒童心血管系統造成極大負擔。鄔碧瑜進一步說明，兒童的交感神經系統與心臟尚在發育階段，對咖啡因耐受度遠不及成人。當高劑量刺激進入體內，將導致血管急劇收縮、血壓升高，進而引發心悸、胸悶、冒冷汗，嚴重時甚至可能導致血管痙攣、休克等危及生命的症狀。她也提醒，臨床上已有兒童因誤飲能量飲料引發中毒的案例，不可輕忽。特別是在未有明確年齡限制下，超商販售管道相當普遍，孩童容易自行購買飲用，增加風險。醫師呼籲，家長應教育孩子辨識飲品成分，避免讓孩童接觸含有高濃度咖啡因、牛磺酸的刺激性飲品。同時也建議相關單位對能量飲料的包裝標示與販售管道進行更嚴格管理，以保障兒童健康安全。
餵1歲嬰喝「營養奶昔蛋白飲」 婦科醫揭3大風險：生命不是實驗場
嬰幼兒飲食安全要注意！知名婦產科醫師蘇怡寧最近常看到社群媒體上，有人分享讓1歲以內嬰兒或幼童喝成人營養奶昔蛋白飲，然而這背後存在極大健康風險，因為為成人設計的營養奶昔不管標榜多天然、多高級，都超過嬰兒器官的代謝能力，所以絕對不能、也不應該拿來當作1歲以內嬰兒的主食。蘇怡寧在臉書粉專說明，嬰兒配方奶是依據WHO標準嚴格設計，成人奶昔往往蛋白質過高，會對嬰兒的腎臟造成負荷，增加脫水與長期損傷的風險；再來，成人奶昔缺乏DHA、ARA等長鏈脂肪酸，這些是嬰兒腦部和視力發育不可或缺的基石；此外，成人奶昔可能含有甜味劑、人工香料、植物萃取物等成分，對嬰幼兒的安全性缺乏長期臨床數據支持，不能拿孩子的健康去實驗。醫師表示，對於0－12個月的嬰兒，母乳永遠是第一選擇，如果親餵，應使用符合法規的嬰兒配方奶，絕對不應該將成人營養品當作嬰幼兒的主食。至於12個月以上的幼童，則鼓勵多樣化的均衡固體食物，不應用成人奶昔取代正餐。蘇怡寧強調，若家長考慮對嬰兒進行任何的營養補充，務必諮詢兒科醫師或營養師，任何號稱營養朋友推薦或是團隊分享的成人產品，都不應該用在嬰幼兒身上，「關於孩子的飲食，請只聽小兒科醫師營養師等正式醫療建議。我們呼籲每一位家長，不要讓銷售話術凌駕在孩子的生理需求之上。生命不是實驗場，守護健康是我們唯一的選擇」。
兒童水壺只用清水沖洗超NG 醫揭累積1物恐影響免疫系統
一些家長會準備水壺裝水給孩子使用，喝完只用清水沖洗再晾乾，但兒科醫師傑登提醒，水壺內可能默默累積「生物膜（Biofilm）」，恐怕有細菌滋生，長期使用身體恐出問題，特別是仍在成長的孩子，免疫系統發育不完全，容易引發腸胃不適或腹瀉等狀況。兒科醫師傑登近日在臉書粉絲專頁「傑足先登 傑登醫師」發文指出，孩子的水壺可能變成細菌溫床，有不少家長覺得水壺只是裝開水，喝完用水沖洗、倒掉、晾乾就好。但魔鬼藏在細節裡，可能有微生物附著在瓶身、吸嘴、吸管及矽膠墊圈上，即便肉眼看不見，也可能造成異味或滑膩感。傑登醫師說明，若水壺有怪味、內側摸起來滑滑的，就是「生物膜」正在慢慢累積。生物膜是由細菌、酵母菌、黴菌等微生物結合黏性物質，形成黏附於表面的微生物聚集結構，會牢牢附著在水壺內壁、吸管、吸嘴與墊圈上。然而只用清水沖洗水壺，通常難以有效去除生物膜。除此之外，傑登醫師提到，生物膜對尚未成熟的孩子免疫系統可能造成影響，包括增加腸胃不適、腹瀉風險，對過敏體質的孩子可能刺激加劇，甚至因異味降低喝水意願，影響日常水分攝取。故傑登醫師提醒，問題不一定會立刻出現，但「每天接觸」的累積風險不可忽視。對此，傑登醫師提供3步驟有效清潔水壺，第一步使用長柄刷及吸管刷，不僅刷瓶身，瓶口螺紋、吸嘴、矽膠墊圈及吸管內側也要反覆刷洗，以物理破壞生物膜。第二步用中性洗潔精，或定期以小蘇打與溫水浸泡15至30分鐘；若需去味，也可搭配白醋短時間浸泡。第三步就是拆解所有零件後放在通風處晾乾，避免濕氣成為細菌溫床。最後傑登醫師也建議，水壺每天使用後清洗，每周至少深層刷洗一次；若水壺出現變色、刮痕或矽膠墊圈發黃、彈性下降，應立即更換。
美國男自曝「罹小陰莖症」僅2.5公分！ 曾喊申請世界紀錄
美國北卡羅來納州一名男子近日公開談論自己長期以來深受困擾、卻鮮少被討論的「小陰莖症（micropenis）」，自己的陰莖長度僅約2.5公分，遠低於一般成年男性平均值。他希望透過自身經歷，讓社會正視這項真實存在的醫療問題，也幫助同樣感到羞愧、沉默的男性不再孤單。根據英媒《鏡報》報導，現年成年的菲利普斯（Michael Phillips）表示，自己可能擁有「世界上最小的陰莖」。他坦言，之所以選擇公開，是希望喚起外界對「小陰莖症」的認識。他回憶道，這樣的困擾其實從童年就已開始，當時他一直以為自己只是「發育比較慢」，即使到了現在，仍未完全接受這個事實，「我不確定自己是否真的完全接受了罹患小陰莖症這件事。」他表示，自己長期以幽默作為自我保護的方式，甚至曾半開玩笑地提到是否能申請金氏世界紀錄，沒想到後來才驚覺這個玩笑「似乎並非完全不可能」。他受訪時指出，若能藉此提升社會關注，他其實願意嘗試。近年來，菲利普斯也透過社群平台Instagram分享自身故事，反應卻出乎意料地正面，「收到許多善意與支持，讓我第一次感受到被理解，也逐漸面對多年來的自卑感。」他直言，社會對「尺寸」的過度迷思，對男性造成極大壓力，自己的許多困擾也不完全來自性功能，而是外界的眼光與審美偏見。根據醫療網站資料，成年男性陰莖在疲軟狀態下平均長度約為9.17公分，勃起後約為13.1公分。菲利普斯回憶，學生時期曾因被同學看到而遭到嘲笑，從此對交往與親密關係產生強烈陰影。菲利普斯指出，最大的困難其實來自於誤解，許多人以為尺寸小只是「個人特徵」，卻不知道背後可能有醫療原因。他強調，社會需要更多人了解，「小陰莖症」確實是一種因胎兒期荷爾蒙不足所造成的醫學狀況，若能及早發現，部分患者仍有治療與改善的可能。他也希望自己的坦白，能讓其他人感受到被看見與被接納。不過，這樣的狀況仍對他的感情生活造成巨大影響，雖然可能有願意接受的對象，但反覆解釋自身情況的過程，讓他選擇乾脆逃避感情。他也直言，至今仍是處男，最難承受的是在性與情感議題上無法坦然開口，背負著沉重的心理壓力。
電腦斷層掃描「頭部外傷」恐有輻射暴露風險 醫：兒童應謹慎評估
頭部外傷是臨床常見的醫療情況，可能由意外碰撞、跌倒或運動傷害引起。臺北市立聯合醫院仁愛院區神經外科醫師傅允彥指出，腦部電腦斷層掃描(CT)是一種影像學檢查工具，用於評估顱內出血、腦腫脹或骨折等潛在併發症。然而，並非所有頭部外傷均需立即進行CT掃描，因為該檢查涉及輻射暴露，可能帶來長期健康風險，尤其是對兒童和年輕病人。成人「CT掃描」頭部外傷 與年齡、傷害機制等因素有關傅允彥醫師指出，臨床決策需依據病人的狀況與風險因子，避免不必要的輻射暴露並優化醫療資源。醫學指南強調，決定是否進行CT應基於病人的年齡、傷害機制、臨床症狀和風險因素進行評估。對於16歲以上的成人病人，國際醫學指南如加拿大頭部CT規則(Canadian CT Head Rule, CCHR)和英國國家健康與照護卓越研究院(NICE)指南提供了明確的決策框架。CCHR適用於格拉斯哥昏迷指數(GCS)為13至15分的輕度頭部外傷病人，旨在識別需要神經外科干預的高風險群體。根據該規則，如果病人符合以下任何一項高風險因素，則建議進行CT掃描：• GCS分數低於15分（受傷後2小時內）。• 疑似顱骨骨折跡象（如耳後或眼周淤青）。• 嘔吐兩次以上。• 年齡65歲以上。• 危險傷害機制（如從高處墜落或被車輛撞擊）。傅允彥醫師表示，若無上述因素，CT掃描通常不必要，可改為臨床觀察。NICE指南則建議，若病人有意識喪失或健忘史，應在傷後8小時內進行CT掃描，並考慮額外風險如凝血障礙或持續頭痛。若無明顯症狀，觀察期可延長至72小時，監測是否出現意識改變、劇烈頭痛或神經功能障礙。年長病人（65歲以上）由於腦部萎縮，顱內空間增大，風險較高，因此評估門檻較低。兒童對輻射敏感度更高 CT掃描應謹慎處理傅允彥醫師解釋，兒童頭部外傷的處理需更謹慎，因為兒童腦部發育中，對輻射敏感度更高。兒童緊急照護應用研究網絡(PECARN)規則是廣泛採用的指南，適用於GCS為14分以上的輕度頭部外傷兒童，分為未滿2歲和2歲以上兩組。對於2歲以上兒童，若存在以下任一因素，則建議CT掃描：• 意識改變（如嗜睡或激動）。• 顱底骨折跡象（如耳鼻出血或淤青）。• 嚴重傷害機制（如車禍或高處墜落）。• 持續嘔吐或劇烈頭痛。若無這些跡象，則臨床重要腦損傷的風險極低（小於0.05%），可避免CT掃描，改為在家觀察4至6小時，監測症狀如意識喪失、癲癇或行為異常。對於未滿2歲的嬰幼兒，則更注重頭皮血腫、行為改變和傷害機制。若症狀不明顯，觀察通常足以排除嚴重併發症。頭部外傷應儘速尋求專業評估 採取正確處置無論成人或兒童，若頭部外傷為輕微（無意識喪失且GCS為15分），醫師通常優先臨床評估，而非立即影像學檢查。關鍵是監測症狀變化，包括持續頭痛、噁心嘔吐、神經功能缺損（如視力模糊或肢體無力）或意識水平下降；若這些症狀出現，則需重新評估並考慮CT。顱骨X光檢查已被證明在診斷顱內問題上的準確性有限，因此不推薦作為首選；CT掃描在檢測骨折和腦內病變方面更為精準。此外，醫師可能考慮病人的醫療史，如使用抗凝血藥物或既往腦部疾病，以調整決策。頭部外傷並非一律需要腦部CT掃描；醫學指南如CCHR、NICE和PECARN提供了基於證據的框架，幫助醫師識別高風險病人，從而減少不必要的檢查。這些規則有助於標準化管理，同時保護病人免受輻射危害。然而，每位病人的狀況獨特，並非醫療診斷或治療建議。傅允彥呼籲，民眾若發生頭部外傷，應儘速尋求專業評估，才能確保及時辨識風險與採取正確處置。【延伸閱讀】癌指數升高卻蹤跡難覓？「正子電腦斷層」讓癌細胞無所遁形早期診斷心臟病變！ 「1024切電腦斷層」3優勢成心臟內科檢查利器https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=67038
17歲少年長青春痘自行買藥治療 皮膚好了「乳房Cup也升級」
身體有異狀應及早就醫，自行買藥亂吃後果不堪設想！最近大陸浙江杭州有一名17歲男高中生因自行購買藥物治療青春痘，雖然皮膚狀況改善，卻意外出現男性乳房異常發育，所幸及早就醫，停藥後症狀逐漸消退。醫師提醒，青春期的孩子切勿自行長期服藥，否則恐打亂體內荷爾蒙平衡，造成不可逆後果。根據陸媒《南方都市報》報導，浙江杭州一名17歲少年阿強（化名）因青春痘問題曾就醫，醫師開立「螺內酯片」治療，服用後確實改善痘痘情況。然而藥物用完後痘痘復發，阿強嫌回診麻煩，便自行到藥房購買同類藥物持續服用，長時間下來已吃了7、8瓶。數個月後，阿強發現左側乳房逐漸隆起，按壓時還伴隨脹痛感，外觀明顯異常，讓他備感困擾。經過一番心理掙扎後，才前往杭州師範大學附屬醫院就醫，醫師檢查後排除肝臟等疾病，進一步追問用藥史，才確認為藥物引起的男性乳房發育。醫師指出，螺內酯原本是利尿劑，因具抗雄激素作用，常被用於治療與雄激素旺盛相關的痤瘡，但男性若長期服用，可能破壞體內荷爾蒙平衡，使雌激素相對增強，進而刺激乳腺組織發育。在確認病因後，醫師要求阿強立刻停藥，並安排後續追蹤。過了兩個星期後回診，阿強的胸部脹痛與隆起情況幾乎完全消失。醫師也提醒，若未及早處理，乳腺組織恐纖維化，屆時可能只能透過手術改善。對此，醫師呼籲，近年未成年人男性乳房發育案例增加，與青春期肥胖、濫用藥物有關。青春期的孩子應避免自行服藥，維持規律運動與均衡飲食，若發現身體異常，務必及早就醫，以免釀成長期健康隱憂。
15歲少年「身高僅138cm」 醫問作息秒搖頭：再也長不高了
大陸河南省一名15歲男孩長期沉迷手機與線上遊戲，經常熬夜到天亮，最終導致身高停滯在僅138公分。家長帶他到醫院檢查後發現，孩子的骨齡已完全閉合，意味著生長板已不再具備延伸空間，日後幾乎無法再長高。此案例引發家長與醫療界對青少年睡眠習慣的高度關注。綜合陸媒報導，鄭州大學第一附屬醫院PICU副主任醫師霍玉峰指出，充足睡眠對兒童與青少年身高發育至關重要，而熬夜則是阻礙生長的主要因素之一。他解釋，人體生長激素主要在深度睡眠時大量分泌，其中晚上10點至凌晨1點，以及凌晨5點至6點，是分泌高峰期，其濃度可達白天的2到4倍。如果孩子經常晚睡或整夜清醒，生長激素分泌將大幅減少，直接影響身體發育。霍玉峰提醒，家長應嚴格督促孩子建立規律作息，最好能在晚上10點前入睡，確保獲得足夠且高品質的睡眠。他也特別強調，夜間開燈睡覺同樣會干擾褪黑素的分泌，進而間接影響生長激素的正常釋放，使孩子的身高發育受到影響。醫師呼籲，青少年正處於生長黃金期，若長期熬夜與過度使用電子產品，不僅會造成身高停滯，也可能對視力、情緒與免疫力產生不良後果，家長與孩子都需提高警覺。
北市「鮮奶週報」政策擴大至國中生 蔣萬安：預計明年9／1上路
台北市自4月起推動「鮮奶週報生生喝鮮奶」營養補給政策，9月全面升級為2.0版本，議員王欣儀指出，目前補助對象僅限國小與學齡前幼童，將正值成長黃金期、課業壓力更大的國高中生排除在外，政策出現「斷層」。台北市長蔣萬安29日出席建安國小70周年校慶宣布，預計自明年9月1日起，國中生也能與小學生一樣，每週享有鮮奶兌換，讓孩子更健康、家長更放心。北市教育局長湯志民說，待國中端系統改版上路並運作穩定後，再把高中端納入。王欣儀表示，市府推動的「鮮奶週報」政策上路後深受家長肯定，是一項真正有感的健康德政，蔣萬安多次強調「再苦不能苦孩子、再窮不能窮教育」，然而將正值成長黃金期、課業壓力更大的國高中生排除在外，國高中階段是孩子面臨升學與身體發育的關鍵時期，多篇營養學研究證實乳製品是「低升糖指數食物」，蛋白質與脂肪能維持血糖穩定，有助提升專注力與學習效率。王欣儀說，國健署資料顯示，國高中生每日鈣質建議攝取量為1200毫克以上，但國內青少年攝取量僅約建議值的4成，台北市國、高中學生合計約15萬人，若能規律攝取鮮奶，不僅能補足成長營養缺口、穩定情緒，也能提升體能，是最直接、最有效的教育投資，建議市府能將補助升級為，全面納入國、高中生。台北市自4月起推動「鮮奶週報生生喝鮮奶」，議員王欣儀指出，目前補助對象僅限國小與學齡前幼童，國高中生被排除在外。台北市長蔣萬安29日宣布，預計自明年9月1日起，國中生也能每週享有鮮奶兌換。（圖／中國時報張珈瑄攝）蔣萬安表示，將鮮奶補助擴大至國、高中生，確實是市府正在積極評估的方向，市府正在同步檢視兌換情形、財政支應、供應鏈狀況與系統開發期程，這些都是努力規畫、積極評估中的項目。很開心看到孩子每周透過數位學生證到超商或指定超市兌換鮮奶，許多6年級學生擔心畢業後喝不到鮮奶，因此市府已啟動規畫、擴大補助對象。北市教育局長湯志民說，目前北市國中生多已使用數位學生證，但「設籍台北、在外縣市就讀」的國中生並未持有北市的數位卡證，屆時將無法領取補助，因此必須同步開發新的系統，最快可於明年9月完成國中端的系統改版並啟動補助機制；待國中端上路並運作穩定後，再把高中端納入，是未來政策推動的趨勢。
校園營養午餐每天製造500噸廚餘 業者嘆：好吃與健康難兼顧
校園團膳講求營養，但食材選擇、烹調方式相當局限，口味未必能讓學生接受，業者估計全國校園團膳每日產出約2000桶、500噸廚餘，占全台每日廚餘量約3成。隨著農業部公告禁止廚餘餵豬，各界盼透過「惜食」從源頭減少廚餘，除了教育部國教署菜單設計，家庭飲食教育也要加強。環境部數據顯示，國內每日廚餘量約1779噸，餐盒食品公會全聯會則指出，校園團膳廚餘就占了500噸，占比約28％。許多基層教師不諱言，營養午餐顧名思義講求「營養」，食材選擇、烹飪方式被規定得很緊，難以兼顧到「好吃」，造成食物大量浪費。桃園市陳姓國中教師表示，團膳廠商以人頭數計算烹調量，但國中生發育階段，食量跟喜好較不好拿捏，僅周三提供義大利麵、雞塊等特餐，學生比較愛吃，廚餘自然較少。此外，天候也會影響食慾，桃園市基於食安考量，湯品均要求熱食，學生在天氣熱的時候不愛喝。有台北市家長則說，許多學校沒有自設廚房，團膳業者一早煮好送來學校，尤其有些業者從外縣市運送，菜品悶著時間變長，口味變得不好。且依照合約，團膳業者為了避免學生吃不飽，需提供備品，導致業者不敢減量，儘管學校不斷宣導惜食、進行食農教育，但學生不愛吃的就是不愛。吳姓小學老師指出，除了青菜悶著容易變質、小孩不喜歡，其他烹飪方式也有規定，導致炸物太乾、滷物不夠鹹，連老師都無法喜歡，何況是學生。餐盒食品公會全聯會理事長陳明信分析，營養午餐必須遵守國教署菜單設計，例如訂有營養成分及熱量標準限制、不可加味精、每日需有2種蔬菜等，設計立意良善，但存在太理想化的問題，部分菜品的接受度就是比較低，官方卻「理想化孩子會吃」，結果就是每次都會剩很多，建議設計菜單時應更貼近現實，而不是照著教科書走。國教署回應，已請學校加強宣導於日常生活中落實惜食行動，包括購買適量食材、善用剩食、外食打包、分享多餘食物等，並透過妥善規畫餐食分量與食材保存方式，以有效減少廚餘產生。另請學校應定期了解學生用膳狀況，進行滿意度調查並提出改善計畫，提供學生營養又美味的餐食。
37歲男闖「世界第一長洞」拍照打卡 爆失聯6天！喝地下水奇蹟倖存
大陸廣西河池近日驚傳一起民眾闖禁區迷路事件！一名37歲韋姓男子為了拍照打卡，隻身闖入被稱為「世界第一長洞」的江洲地下長廊，結果失聯6天，最終奇蹟獲救。救援人員透露，韋男靠喝洞穴內的地下水撐過4天黑暗折磨，被尋獲時雖還能行走，但一抵達洞口便因脫水加上疲憊當場昏倒，目前仍在醫院接受治療。根據陸媒《極目新聞》報導，事件發生於廣西河池鳳山縣，韋男11月15日晚間為拍照「打卡」隻身進入江洲地下長廊，結果卻迷路；韋男身上僅攜帶少量零食與礦泉水，他的食物在16日即已耗盡，之後4天全靠洞內滲出的地下水維生。韋男的手電筒很快就沒電，洞內伸手不見五指，手機也無任何信號，只能關機保存電量，僅留作緊急照明之用。在韋男被尋獲時，他的手機仍保留約20％電量。參與救援的其中一個救援隊透露，韋男被發現的位置距離他進入洞穴的3號洞口約5至6公里，離另一個出口僅3公里，但因洞內毫無光源且分支複雜，韋男最終迷失方向。救援人員於21日下午2時許，在漆黑洞道中發現他，當時韋男看到光線立刻大聲呼救，他雖然能自行行走，但走到洞外立即昏厥。韋男清醒後也向救援隊說，他為了勉強照明，甚至將隨身相機的電池拆下，改裝成手電筒電源，只為尋找可飲用的水源。韋男為保存體力，只能以智慧手錶看時間、保持規律作息，在黑暗中苦撐等待救援。據公開資料顯示，江洲地下長廊位於鳳山地質公園，全長53公里，為發育於二疊紀可溶岩的巨型溶洞，被譽為「世界第一長洞」，洞內地形錯綜複雜、亂石密布，對探洞者極具挑戰性。救援隊表示，即便是熟練的探洞人士也需結伴而行，單獨進入極易迷路。當地相關部門表示，該洞穴早已禁止進入，近期卻因為在社群平台爆紅成為熱門「打卡景點」，仍有遊客擅闖。先前還出現遊客在鐘乳石上刻字破壞，引發公憤。今年4月起，當局已在洞口設置圍擋及警示標語，並明文禁止旅遊團與遊客私自進入未開發區域。