白內障手術
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4千萬被詐騙1/奈米醫材美國子公司股利泡湯 詐團假帳號攪亂二樁好消息
一筆逾142萬美元(約新台幣4300多萬)股利,竟因一封冒名假帳號電郵,匯款瞬間憑空消失,驚動美國FBI,還嚇到台灣股民,全因該案總公司為新竹奈米醫材(6612),是我國唯一MIT人工水晶體大廠,股價一個月來跌破百元;總座接受CTWANT獨家專訪抱屈說「二件好消息,都被詐騙掩蓋了!」奈米醫材(6612)總經理陳秉淳一年前,從李威聯(William Lee)手中接掌職位,李為奈米共同創辦人之一,他現在專注醫材產品歐洲市場拓展與臨床研究;而最大股東、也是共同創辦人的董事長樂亦宏,則是負責集團全球整體營運。位於新竹生醫園區的奈米醫材,為首家進駐的生技業者,人工水晶體的生產、品管與包裝,皆在國內製作。(圖/黃耀徵攝)台灣總公司奈米醫材在今年9月8日當天下午5時許,發布重訊公告此詐騙事件,當天收盤股價107.5元,隔天大跌8%,至10月31日收盤股價88.6元,一個半月來跌了18.9元,跌幅17.5%。陳秉淳在10月下旬,於新竹生醫園區接受CTWANT獨家專訪,他提到的「好消息」,即是在7月前後宣布的「接獲客戶授權合約展期通知」、「人工水晶體產品通過歐盟醫療器材法規MDR認證」二樁大案。根據CTWANT調查,前者是奈米醫材起家「塗層」再獲世界眼科產品第一大廠的續約,意即到2030年該項營收穩定;後者即是奈米醫材取得歐盟證照,成為全球前15家取得MDR認證的人工水晶體廠商,取得該項優勢,接下來可加速開發歐洲市場搶得市佔率。奈米醫材塗層技術方面厲害之處,主要在於其多年累積的高專利技術,尤其是在人工水晶體的潤滑塗層上具有業界領先地位,從1993年至2024年間在美國取得多項塗層專利,且其塗層技術應用於全球最大的人工水晶體公司,成為全球約50%白內障手術使用的塗層技術源頭,可說是全球隱形冠軍。該公司的塗層不僅具備高潤滑性,能保障人工水晶體在手術過程中摺疊與植入時不損傷,也避免了術後的發炎反應,是眼科手術中重要關鍵技術;也因為奈米醫材的塗層技術授權給多個國際知名客戶,形成穩定的權利金收入和技術服務收入來源。奈米醫材2025年9月初,因為美國子公司電匯股利遭到電郵冒名假帳號詐騙,而引發股價波動。(圖/截自Yahoo奇摩股市)在營收與獲利上,奈米醫材2025年前三季累計營收約新台幣8.3億元,2025年第二季營收達5.67億元,前三季兩年度成長38%。陳秉淳說,奈米醫材營收來源主要分為三大類:權利金收入約佔20%,技術服務收入約佔18%,及人工水晶體等醫材、射出成型等銷售收入佔62%。其中,塗層技術授權和技術服務屬於穩定的獲利來源,該公司近年重點大幅拓展高毛利的人工水晶體、植入器等醫材完整產品線。儘管2025年上半年受臨床試驗費用和匯兌損失影響獲利有所壓抑,但毛利率仍維持在約59%,營業利益率約12%左右。奈米醫材的塗層技術在人工水晶體植入器件中具關鍵潤滑功能及業界領先的專利優勢,且授權收入穩定。該技術雖營收佔比相對於完整人工水晶體產品較小,但仍是其重要且持續增長的利基市場一部分。2025年該公司營收持續成長至約8億新台幣水準,並積極拓展全球市場,特別是歐洲與美國,且高階產品比重逐步提升,有助未來營利能力增強。
4千萬被詐騙2/國產人工水晶體醫材廠搶市占率 「這家」醫院全國開白內障都用
奈米醫材(6612)突飛來一起美國詐騙事件,讓外界注意到這一家生技醫材商,從美國塗層起家切入白內障手術植入器、高階水晶體,國產品牌aspicio、Asqelio單打獨鬥辛苦打世界盃市場;CTWANT記者調查,目前已打入長庚醫院體系,多名醫師透露品質不輸給其他知名國際品牌。CTWANT調查,由於奈米醫材在全球白內障手術人工水晶體塗層市場約有5成市占率,堪稱市場寡占者,也就是說,全球每2個人工水晶體植入器中,就有1個使用奈米醫材的塗層技術,其客戶包括全球最大眼科藥廠及人工水晶體龍頭企業,這使奈米醫材成為全球醫療器材塗層市占率第一大且最具競爭力的公司。這讓創辦人樂亦宏等思考開展奈米醫材產品線,從塗層、到植入器,再到人工水晶體的研發與製造,專注施作白內障手術、眼科系列的醫材產品,並從美國開始,併購大陸、美國等多家公司,作為台灣、美國、中國等區域市場的生產與行銷基地。陳秉淳帶領著CTWANT採訪團隊參觀人工水晶體製造產線,其中最大關鍵在於車床削床、拋光與高精密度光學設計,以及品管、包裝產能線,皆在台灣自行研發與生產製造;人工水晶體除了具備一般常見過濾紫外線的功能外,亦有抗藍光、矯正散光、老花眼、近視及遠視等進階效果可供民眾選擇。奈米醫材的創辦人樂亦宏,在美國創業研發施作白內障手術的「塗層」開始,逐步地建立起相關一條龍產品系列。(圖/報系資料照)奈米醫材的人工水晶體產品系列主要分為四大類型:單焦點(Monofocal)、進階單焦點延伸焦段(Pluris™)、延伸焦段(Extended Depth of Focus,EDOF)及三焦點(Trifocal),每種系列都有散光矯正型(Toric)款式,滿足不同患者的視覺需求。此外,奈米醫材的人工水晶體植入器,包括bioli、lioli、pioli等系列,以及因應市場趨勢,還有預載式植入器系統(預先將透明片或黃片的人工水晶體,裝載於導引器中),強調提升手術效率與安全性。陳秉淳說,國際市場方面,奈米醫材積極布局歐洲、澳洲、南美、中東、東南亞等區域,並已通過歐盟MDR及CE認證。特別是在歐洲市場,於西班牙的人工水晶體市占率約8%,高階產品市占率達15%。美國則因收購MBI公司增強了品牌與通路覆蓋。眼科施作白內障手術人工水晶體的植入器,奈米醫材的「塗層」即是在植入器與人體接觸的尖端處。(圖/黃耀徵攝)市場評估,預計在未來3至5年內,全球高階人工水晶體及散光矯正型產品的使用比例將大幅提升,有望帶動整體銷售大幅度成長。奈米醫材通過收購MBI公司並整合品牌與通路,增加了在全球市場覆蓋,由於眼科醫材市場競爭激烈,奈米醫材仍在擴張期,專注於高端產品線的推廣;因此奈米醫材現在則是專注歐洲(西班牙、法國、德國等)、中東(沙烏地阿拉伯)、亞洲(越南、台灣)等市場行銷。奈米醫材正透過兩家位於美國子公司AST VisionCare Inc.(ASTVC-US)與Millennium Biomedical, Inc.(MBI),進行全球市場擴展與佈局。「ASTVC-US」該公司位於美國東岸(麻州),是奈米醫材百分百持股的重要子公司,主要負責人工水晶體產品的銷售及市場拓展。2025年9月,ASTVC-US遭遇重大詐騙事件,因冒名偽造電子郵件,導致應收的現金股利142.5萬美元被匯入假帳號並遭盜取,造成約新台幣4300萬元的資金損失。MBI位於美國西岸(加州),成立於1997年,是一家知名的老牌人工水晶體製造商。奈米醫材於2024年7月透過美國子公司ASTVC收購MBI 100%股權,整合其產品線與經銷體系,增強集團在美國及全球市場的競爭力。奈米醫材立足台灣推國產自有品牌,並以歐洲為世界盃主力戰場。圖為台灣總部營運團隊,中為總經理陳秉淳,左為研發部副總林俊銘,右為財會部副總陳丹荔。(圖/黃耀徵攝)目前在歐洲,尤其是西班牙的人工水晶體市場,奈米醫材約有8%的銷售市佔率,高階產品市佔率大約達15%;2025年7月已通過歐盟MDR及CE認證,積極布局覆蓋多個歐洲國家,為其主要成長戰略區域。奈米醫材於中國設有子公司碩創(上海)醫療器械有限公司,主要負責人工水晶體及植入系統的生產與銷售;現已陸續取得多項中國國家藥品監督管理局(NMPA)註冊證,包括人工水晶體及預載式植入系統的多款產品,開始簽訂多個省份的經銷合約,展開產品銷售與市場拓展。
53歲男上電視突脫口8年前「殺害父母埋後院」 當場被警逮捕
美國紐約傳出一起駭人弒親案件,一名53歲男子克勞斯(Lorenz Kraus)近日主動聯繫當地電視台《哥倫比亞廣播公司第6台》,在專訪中一臉冷靜地說出8年前親手殺害父母,並將屍體埋在自家後院。採訪結束後,克勞斯當場被警方逮捕,他供稱犯案動機是出於「憐憫」,想要讓父母脫離久病的痛苦中。根據外媒《NBC News》報導,近日美國紐約一名53歲男子克勞斯接受《哥倫比亞廣播公司第6台》專訪,在30分鐘時間內道出自己在2017年弒親的事實,他在主播弗洛伊德(Greg Floyd)訪問下一一詳述犯案細節,他先親手勒死92歲的父親弗朗茲(Franz),再用繩子勒斃83歲的母親特蕾莎(Theresia),再將兩人屍體埋藏在自家後院。克勞斯冷靜地表示,父母並不想死,但因為他們的身體狀況越來越差,他是為了減輕他們的痛苦,基於「憐憫」才親手結束他們的生命。然而克勞斯還為自己的行為辯護,父親因為白內障手術後無法開車,母親過馬路摔倒受傷很多事情都不能做,「我仍盡力照顧他們,有好好負責對他們的責任」。在克勞斯接受訪問結束後,當場被警方逮捕。警方表示,克勞斯於法院初步聆訊中喊冤,堅稱自己無罪。但克勞斯被指控兩項謀殺罪和2項隱匿屍體罪,克勞斯的代表律師則呼籲外界保持冷靜,強調「嫌疑人仍享有無罪推定」,並質疑警方與媒體的合作方式是否侵犯被告權利。事實上,這起案件原於一項金融犯罪調查,克勞斯的父母弗朗茲與特蕾莎自2017年就被通報失蹤,但至今卻持續領取社會補助,當局懷疑克勞斯冒領父母的補助用於個人花費。警方在22日持搜索票進入住所,果然在後院發現2具遺體,才揭露這起弒親憾事。
白內障手術釀命案?美國醫師被控「邊動刀邊玩音樂賓果」 病患缺氧身亡
美國科羅拉多州一名56歲男子在進行白內障手術時意外身亡,後續揭露的細節震驚社會──手術期間,醫療團隊竟疑似邊操作邊玩「音樂賓果」(Music Bingo)遊戲,未及時發現病患缺氧。此案已透過和解結束,但細節仍引發熱議。涉案醫師被控在手術時玩「音樂賓果」,忽略病患缺氧情況。(圖/翻攝自9 News)根據《每日郵報》(Daily Mail)報導,事件發生於2023年2月,地點在距丹佛市約30分鐘車程的「InSight手術中心」。死者巴特.萊特(Bart Writer)原僅接受例行性白內障手術,卻在手術中途心跳停止,最終搶救無效。萊特的妻子克莉絲(Chris)回憶,手術當天她被醫師喚出房間時,對方先問她「妳相信上帝嗎?」隨後才告知丈夫已經死亡。起初,家屬與調查人員認為這是意外,直到另一名醫師向她透露驚人訊息:「他們當時在玩音樂賓果,這會是重大分心因素。」克莉絲隨後委託律師提告,並透過證詞確認兩名醫師──主刀的卡爾.強森(Dr. Carl Stark Johnson)與麻醉科醫師麥可.厄本(Dr. Michael Urban)──在手術時確實進行遊戲。根據律師取得的證詞,兩人承認經常在手術期間進行「音樂賓果」,玩法是播放1970至80年代的歌曲,聽到特定藝人名稱就記錄對應字母,直到拼出「BINGO」。調查顯示,萊特術後11分鐘,監測設備已顯示異常,但部分警示聲遭關閉,加上病患被覆蓋,沒有人注意到其膚色轉藍。當醫師發現時,他已無呼吸,雖緊急送往一英里外的Sky Ridge醫療中心,仍宣告不治。驗屍結果為心臟驟停。更令人震驚的是,護理人員在證詞中指出,「靜音或關閉警報聲」並非罕見情況。克莉絲悲痛表示:「如果警報沒有被關掉,或許他還能活下來。」強森醫師最終與家屬達成和解,金額未公開。他透過律師表示,自己專注於顯微手術,必須依賴麻醉科醫師監測生命跡象,並指控厄本負責關閉警報。厄本則堅稱自己的專業判斷無誤,並不同意強森的說法。強森在聲明中寫道:「巴特的離世是巨大的悲劇,他不只是病患,更是我認識多年的朋友。我每天都在思考這件事,對他的家人致上最深歉意。」克莉絲則哽咽表示,夫妻原本計畫手術後共進晚餐,如今只剩下無盡哀痛。「我的兒子失去父親,我失去伴侶,我充滿憤怒與悲傷。」她在社群貼文悼念:「他是我的摯愛、我的夥伴、我們家庭的核心,如今永遠離開我們。」涉案醫師被控在手術時玩「音樂賓果」,忽略病患缺氧情況。(圖/翻攝自X)
全台183萬乾眼症患者!夏季症狀加劇 60歲女形容眼睛像「髒魚缸」
全台灣約183萬人飽受乾眼症所苦,其中女性盛行率約為男性的2倍。另據統計,逾半數患者反映每逢夏季症狀加劇。就有一名從事補教業的60歲詹小姐,因隱形眼鏡戴不上,經門診檢查發現角膜破皮,她形容眼睛「像很髒的魚缸,很多綠色泡泡與破孔」。醫師提醒,乾眼症風險因子包括過度用眼、年齡老化及糖尿病、白內障等疾病,民眾若出現不適,應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的涼感眼藥水並及早就醫,以免症狀惡化。台灣白內障及屈光手術醫學會理事長孫啟欽、基隆長庚紀念醫院眼科主治醫師今天在「手術前後要保濕,人工淚液eye選對」衛教記者會上表示,台灣粗估約有183萬人飽受乾眼症困擾,其中女性盛行率約10.49%;男性盛行率約4.92%,且女性年齡愈長發病率也將顯著上升,症狀包括眼睛乾澀、異物感、痛癢、灼熱感、畏光等不適情況,讓患者坐立難安。另一方面,孫啟欽指出,生活習慣與自身疾病也會提升乾眼症風險,民眾若罹患乾眼症不代表不流淚,有時也可能只有輕微刺痛症狀,常被誤認為「小毛病」延誤治療,容易導致病情惡化並顯著影響生活品質。孫啟欽更進一步解釋,由於眼睛的淚膜由水層、油層、黏液層構成,因此一旦油層缺少時,水的代償性就會增加;水層缺乏時,一旦眼睛受刺激,水也會突然大量分泌,長此以往,身體的平衡機制也被打破。孫啟欽也說,現代人長時間緊盯3C螢幕、眨眼次數從每分鐘10到12次,減少到3到4次,而若民眾習慣配戴隱形眼鏡,或有自體免疫疾病與糖尿病等疾病,都是增加乾眼症風險的因素;此外,隨著炎夏將至,51%乾眼症患者反映乾眼症夏季時症狀明顯加劇,主要原因多與長時間待在冷氣房或濕度較低的乾燥環境有關。1名擔任公務員的60歲王先生,過去生活規律、工作穩定,但他遭逢母親過世後身心大受打擊,原有病灶的免疫系統開始出現異常,接連出現嚴重的乾眼症症狀。他形容那段時間自己感到「生不如死」,不僅睜不開眼、看不清字體,還需要時時刻刻點藥水,加上他無法處理基本的公文,導致他幾度覺得自己已無法勝任工作、心情長期處於低落狀態,甚至一度萌生辭職與輕生的念頭。另外,還有1名擔任補教業老師的60歲詹小姐,多年前就發現隱形眼鏡怎麼也戴不上,但並未放在心上,她直到某天眼睛劇烈刺痛、布滿血絲並出現大量分泌物才趕緊就醫,經檢查後驚覺眼睛角膜多處破皮,確診為嚴重乾眼症,「我就覺得我的眼睛像很髒魚缸,很多綠色的泡泡,都是破孔。」她更進一步說「每天早上睜開眼之前,我都會預期接下來會痛,有時候是完全睜不開眼睛」。而她只要身體疲憊、空氣稀薄或走進有煙的環境,眼睛立刻變得乾澀刺痛,日常生活深受困擾,如今須每2至3個月定期回診,眼藥水和人工泪液也成為她的生活必備品。醫師提醒,民眾若出現眼睛不適,應避免使用含防腐劑或血管收縮劑的眼藥水並及早就醫,以免症狀惡化。(示意圖/主辦單位提供)台灣白內障及屈光手術醫學會理事、高雄醫學大學附設中和紀念醫院角膜屈光科主任徐旭亮說,除了年齡、生活習慣等因素,眼部相關手術,包括白內障、近視雷射、眼角膜手術,都可能誘發或加劇乾眼症症狀,白內障與乾眼症之間的關聯不容忽視。另據統計,60歲以上長者中有80%患有白內障,每年高達130萬相關就診人次,其中約80%接受白內障手術的患者在術前即有乾眼症的異常徵象。乾眼症若未在術前妥善控制,可能造成白內障手術後的人工水晶體(IOL)度數測量誤差或角膜破皮,進而影響患者視力矯正的準確度。徐旭亮就曾接獲1名50多歲的女性患者罹患乾眼症多年未積極治療,她在接受白內障手術後角膜穿孔,治療1個月才好轉。徐旭亮進一步強調,白內障手術後第1周是關鍵期,因為53.1%患者會在此時出現症狀,因此手術後第1至第2周進行眼表檢查與TBUT等乾眼症檢查,會有利於及早介入治療;患者通常治療1個月至半年內慢慢好轉,但術後若出現眼睛刺痛、乾澀等情況,也要提高警覺並及時就醫。最後,台灣白內障及屈光手術醫學會副秘書長梁章敏表示,不少患者會自行購買有涼感的市售眼藥水,但這些產品常含有防腐劑或血管收縮劑,不適合乾眼症患者,且因患者多需每日多次點用人工淚液,含防腐劑產品可能對眼表細胞造成毒性反應與上皮凋亡風險,因此民眾應選擇無防腐劑的人工淚液。針對民眾如何預防乾眼症,徐旭亮建議,民眾可留意眼瞼清潔、熱敷,並避免使用眼妝,及持續使用不含防腐劑的人工淚液與抗發炎藥物,以幫助減少不適症狀、加速眼表癒合;此外,儘管乾眼症無法痊癒,也不會因症狀直接導致白內障,但此病與白內障通常同時發作,民眾可透過日常護眼措施防止症狀惡化,包括維持每分鐘大於10次的有意識眨眼、避免待在冷氣房內、騎車吹風等會加劇乾眼症狀的環境,或以地中海飲食維持每日營養。
白內障手術升級!「精準微脈衝環形切囊術」快狠準 助重拾清晰視力
隨著醫療技術越來越進步,白內障手術已不再只是「把混濁的水晶體拿掉、換上人工晶體」這麼簡單。現今,不少病人也會選擇搭配輔助術式,提升手術的精準度與安全性,幫助術後的視力更加穩定恢復。衛生福利部雙和醫院眼科醫師許祺鑫分享,目前可以選擇的自費輔助術式不少,其中「精準微脈衝環形切囊術」因精準度高、價格親民,備受病人的青睞,逐漸成為部分患者偏好的術式選擇。白內障手術精準更換水晶體 關鍵在囊袋開口完整性許祺鑫醫師以房子來比喻眼球構造。他表示,瞳孔就像窗戶的框、水晶體則是窗戶上的玻璃。年輕時,水晶體是透明的,隨著年齡增長,玻璃會逐漸霧化,看東西就會模糊,這就是白內障。白內障手術就是要把霧掉的玻璃換掉,但水晶體不是懸掛在空中的,而是包在一層超薄的囊袋裡,這層囊袋就像一件緊身衣,牢牢固定在眼球內部。因此,手術困難的地方,在於如何從這層超薄的囊袋上,開一個精準的圓形小洞,把舊的水晶體用超音波震碎後吸出來、再把新的放進去,同時不能破壞整個結構,正是白內障手術最具挑戰、關鍵的一步!避免手撕誤差 輔助技術提升成功率許祺鑫醫師指出,人工水晶體直徑大約是6毫米,因此理想的切口是直徑約5.5毫米的圓形。如果切口太小,取出白內障會很困難,放進水晶體也容易卡住;如果切口太大,則可能導致水晶體在囊袋裡移動,造成位置偏斜,影響視力矯正效果。過去這個切口完全仰賴醫師手工,以鑷子在囊袋表面慢慢撕開,但即使經驗再豐富,也無法每次都做到完美,因為人的手總會有些微的誤差,無可避免會出現圓形不規則、大小不一、位置偏移的風險,便可能影響成效。為了提升精準度,雷射輔助白內障手術應運而生。許祺鑫醫師說,雷射可以製作出一個形狀大小適中、位置精準的圓形切口,不再需要依賴醫師手撕,降低人為操作的不確定性,讓手術更加順利。但雷射需要先在專用設備上完成切口,再轉換超音波白內障手術器械,才能繼續進行後續步驟,無形中拉長整體流程與手術時間。精準微脈衝環形切囊術 安全高、恢復快又經濟許祺鑫醫師提及,近年來新興的「精準微脈衝環形切囊術」,只要在原本的手術環境下,利用脈衝環器械伸入眼球內,0.004秒內就能精準、快速地打出一個5.5毫米的圓形切口,不僅降低手工撕開可能帶來的潛在風險,也提升後續步驟的順暢度,大幅縮短約1/3的手術時間,更重要的是,由於切口整齊、組織拉扯少,不僅降低病人感染風險,且術後恢復也更快、視力修復期縮短,提升患者手術流程的順暢度與恢復感受。許祺鑫醫師補充,一般白內障患者若希望提高手術安全度、縮短恢復期,都可以考慮加做精準微脈衝環形切囊術輔助。尤其是全白型白內障患者,這類病情惡化快速,整顆水晶體變成白色、看不見裡面結構,無論手撕或雷射都不易製作切口,而精準微脈衝環形切囊術突破這個限制,有助於提高手術順利進行的機率。此外,精準微脈衝環形切囊術的費用也較為親民,大約是雷射的三分之一,對部分患者而言可兼顧效率與經濟性。白內障手術輔助新趨勢 重拾清晰、舒適的視力許祺鑫醫師分享,臨床上一位40多歲男性患者就是典型的案例。他患有全白型白內障,初診時視力還有0.2,但在等待健保特殊審查的期間,視力在短短幾個禮拜內迅速惡化,僅能勉強辨識眼前物體的晃動,幾乎無法清晰看見。所幸審查通過,立即進行白內障手術,並以精準微脈衝環形切囊術輔助,製作出精準切口,植入人工水晶體,術後視力恢復到1.0,重拾清晰世界。許祺鑫醫師強調,現代白內障手術已經從單純換玻璃,進步到講究細節的精密手術。選擇適合自己的手術方式和輔助技術,才能擁有一雙清晰又舒適的新眼睛!【延伸閱讀】治療白內障新選擇 精準微脈衝手術安全又快速近視千度、散光還白內障! 工程師靠功能性人工水晶體擺脫眼鏡依賴https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65126
三峽車禍疑高齡駕車惹禍? 眼科醫談長者「拖到視力模糊才就醫」:如馬路未爆彈
昨(19)日下午4時許,新北市三峽區發生嚴重車禍。由78歲退休余姓老翁駕駛的自小客車因不明原因暴衝猛撞10餘名路人,造成3死1命危11傷的重大交通事故。本次事件掀起社會對高齡長者駕駛問題的討論,有眼科醫師指出,許多年長者除了本身存在視力風險之外,也存在「醫療盲點」,往往會受到過時的醫療觀念影響,拖到視力近乎模糊的狀況才就醫。醫師形容這些長者在視力低於安全駕駛標準的狀況下開車上路,有如一顆馬路未爆彈。據《ETtoday新聞雲》報導,達特楊眼科聯盟總院長楊志盛指出,這場車禍悲劇突顯了台灣高齡駕駛潛藏的「視力隱憂」與「醫療認知落差」。楊志盛指出,過去曾有一名長者諮詢白內障手術,檢查發現視力僅剩0.1,且屬於無法矯正的狀況。一問之下才得知,對方一直以為應該等「水晶體成熟」後再手術,但這其實是嚴重的誤解。楊志盛解釋,如上述長者聽從坊間流傳「白內障要成熟才能開」的迷思,其實是早期手術技術尚未進步時的做法。隨著技術的發展,如今白內障在初期即可安全有效地處理,無須「等到看不見」。反而是若拖到水晶體過度硬化,不僅手術難度會升高,也會額外增加出血風險與併發症機率。楊志盛指出,有許多高齡長者常受到過時觀念誤導,認為非得等到視線幾近模糊才該求助醫師,導致許多原本可以提前介入的視力問題被延誤,「這些視力低落的長輩若仍在駕駛,無疑是對整體道路安全的重大威脅。」楊志盛呼籲,民眾應主動關心長輩視力健康,特別建議在父母親70歲生日後,安排一次完整的眼科檢查,並參照所謂的「七七法則」進行評估,意即70歲以上的長者若視力低於0.7,就可能面臨生活功能受限的風險。若經醫師評估可透過白內障手術改善視力,應鼓勵長輩及早接受治療,提升生活品質。他還呼籲,台灣如今已逐步邁入高齡社會,政府應該儘速檢討並強化高齡駕駛的視力檢查制度,建立更嚴謹的安全門檻與複查機制,不要等到悲劇發生後才想起要「補破網」。
活了38年…武漢女視力超差「看手機都不清楚」 檢查竟是眼裡長牽牛花
視力不好,竟是眼睛裡長了一朵花?中國武漢有一名女子,從小視力就不好,但都沒有仔細檢查,就這樣過了38年,直到近日才發現,眼睛裡面長了一朵「牽牛花」,經過手術後,成功讓視力不再惡化。據《極目新聞》報導,女子的眼睛自出生就有問題,包括大小眼、眼球一直抖,習慣斜著眼看人,上學即使坐在第1排都看不清楚,到了2024年視力變得更差,從「能看清手機」下降到「只能分辨眼前的手指數」,她被醫師診斷為白內障,因手術風險高而被婉拒,輾轉來到其他醫院。透過精密檢查,女子罹患的是一種罕見的先天性疾病:「牽牛花症」(Morningglory disc),不僅會使患者的視神經發育不良,還常合併腦部發育不良,以及其他的眼部發育不良,也是導致女子白內障提前發生的原因。女子罹患罕見的「牽牛花症」。(圖/翻攝自極目新聞)醫師警告,若再不治療,接下來可能會出現視網膜剝離、青光眼等風險,最終造成不可逆的失明風險。女子這才知道嚴重性,接受了白內障手術,順利恢復眼球運動,隔天複檢的右眼視力恢復到0.1,隨著角膜水腫消退,預計可以恢復到0.2的最佳視力,1周後將接受左眼的手術,未來配合戴鏡矯正和定期眼科檢查,生活有望得到進一步改善。武漢普瑞眼科醫院程旭康院長提醒,牽牛花症作為先天性眼病,往往因為孩子小不能配合相關治療,或不能堅持治療,容易錯過提高視力的黃金時刻,後期出現高度近視、斜視等合併症狀後,沒有及時就醫導致視力受損。雖然牽牛花症目前尚無理想的治療方法,但透過儘早建立兒童眼睛健康檔案,確認並進行相對的視力訓練,可以提高患兒視力。此外,患者需要定期追蹤,可以及時發現青光眼、視網膜剝離等眼科疾病,進行相對的治療,挽救視力並且及時止損,降低失明風險。
孔鏘生怪病右腳不明腫脹 內心焦慮「超怕要被截肢」
66歲資深樂隊老師孔鏘(莊永軒)過去是各大綜藝節目御用伴奏師,與綜藝天王張菲、胡瓜擦出火花為節目增添不少笑料,未料這些年孔鏘飽受糖尿病、白內障等疾病所苦,身體頻亮紅燈。近日孔鏘錄影《聚焦2.0》分享健康狀態,他表示近期右腳不明原因腫脹,內心焦慮不已直言「超怕要被截肢」。孔鏘擁有音樂天賦,節目主持人高文音請他用烏克麗麗即興演奏,現場信手拈來完全難不倒,但提及健康狀態孔鏘是滿臉擔憂,他發現身體異常都在右側,過去久坐導致椎間盤突出,右邊疼痛難耐需要拄拐杖,後續右眼白內障手術,可惜有糖尿病史,術後復原效果不如預期。近期竟換右腳不明腫脹2個月,讓他感嘆自己猶如一台難以維修的老爺車,擔心若被截肢就無法再彈琴了,為找出病因求診皮膚科、骨科和感染科都沒有結果。來賓楊智鈞醫師提醒孔鏘,單側腳水腫可能是「深層靜脈栓塞」應該找心臟科,孔鏘才恍然大悟:「竟然沒人告訴我要看心臟科。」楊智鈞醫師表示,其實單側腳水腫比雙腳水腫更加危險,因為若是深層靜脈栓塞恐引發肺栓塞,這比一般心臟栓塞更嚴重,可能需要葉克膜才有機會救命,建議民眾能透過日常按壓檢測查自己水腫程度,最嚴重第四級是按壓後超過1分鐘皮膚仍無法回彈。心臟血管外科楊智鈞醫師現場按壓檢測,發現孔鏘皮膚竟呈現一個凹洞、遲遲沒有回彈,水腫程度接近四級。(圖/年代提供)楊智鈞醫師幫孔鏘按壓腿部,發現孔鏘肌膚呈現一個凹洞沒有回彈,水腫重度接近第四級,建議孔鏘應該盡快就醫檢查骨盆腔血管是否有栓塞。
小吃攤闆娘患青光眼多年 忙到忘點藥視力急遽下降
66歲張婦經營小吃攤,早年因罹患青光眼,需定期就醫檢查,接受青光眼藥水治療,病情始終保持穩定、視力良好。但疫情期間她只敢到藥局買藥,之後甚至連藥水都忘記用,之後又因工作繁忙忘記用藥長達一年多,這才發現視力急遽下降,連菜單上的字都看不清楚,還經常端錯菜,夜間更不敢開車。青光眼不可逆 眼壓高、老年人是高風險群亞洲大學附屬醫院眼科主治醫師蘇振文表示,青光眼的高風險族群包括眼壓偏高者、老年人、眼軸較短者與角膜厚度較薄者,主要治療方式為使用降眼壓藥物,部分患者則可考慮施行選擇性虹膜雷射整形術(SLT),進一步降低眼壓;萬一青光眼患者若同時患有白內障,則會建議務必積極治療,因白內障手術不僅有助降低眼壓,對於青光眼患者更可降低約2~4毫米汞柱,也可降低急性隅角閉鎖型青光眼發作風險。蘇振文主治醫師強調,青光眼為不可逆的視神經病變,若不積極治療,恐導致失明。飛秒雷射白內障手術 改善視力問題張婦經檢查,發現右眼視力僅剩0.2、左眼更僅有0.1,眼壓達到28毫米汞柱(正常值約為10~21毫米汞柱),明顯超出標準,進一步安排視神經檢查,結果也顯示雙眼視神經盤凹陷擴大,光學同調斷層掃描(OCT)則出現視神經纖維萎縮,視野檢查結果亦明顯退化,尤其患者雙眼白內障已屬過熟,更加深視力惡化。蘇振文主治醫師說,經醫療團隊協助下,患者重新開始使用降眼壓藥水,順利將眼壓降至18毫米汞柱,之後雙眼分別接受飛秒雷射白內障手術,術後眼壓進一步下降至15毫米汞柱,視力也大幅改善,恢復至0.8。降眼壓藥物應持續使用 中斷治療可能使青光眼惡化蘇振文主治醫師指出,根據研究,只要遵循醫師指示使用降眼壓藥物,就可以有效降低青光眼惡化風險。有些病患因擔心藥物有副作用、藥水使用頻率複雜或是回診等候過久等原因,最後不願意點青光眼藥水而導致惡化,呼籲千萬不要以為狀況穩定,就輕易中斷眼藥水治療,唯有定期回診追蹤,才是找回好視力的關鍵因素。【延伸閱讀】「青光眼」家族遺傳高風險!醫提醒:早期幾乎無症狀 要做1手術當心 眼壓正常也有可能青光眼! 7危險族群應每年定期做「這些」眼睛檢查https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64528
右眼視力模糊!東西看不清楚 男子就醫才知罹「全白型白內障」
一名33歲的伍姓男子近半年右眼視力逐漸模糊,但他不在意也未就醫,直到連近在眼前30公分的物體都看不清楚,才決定到眼科就診,經檢查發現竟是「全白型白內障」。白內障視力模糊 接觸放射線及糖尿病、類固醇恐增罹病率羅東博愛醫院眼科汪玟儀醫師表示,白內障是指眼睛內的晶狀體逐漸混濁,無法有效透光,導致視力模糊。雖然大多隨著年齡的增長而發展,但也可能因眼部外傷、長期曝曬於紫外線下、接觸放射線、糖尿病、遺傳因素、長期使用類固醇藥物、化療、吸菸、酗酒等因子導致提前發生,對視力造成嚴重影響。白內障有許多不同類型,包括核性白內障、皮質型白內障、後囊型白內障等。其中,全白型白內障是最為嚴重的類型之一,晶狀體完全混濁呈現全白色,幾乎完全阻擋光線進入眼睛。全白型白內障 高端顯微手術治療恢復視力目前醫療上針對白內障,唯一有效的治療方法就是「白內障手術」,術中會移除已經霧白化的水晶體,換上人工水晶體。不過,羅東博愛醫院眼科醫師汪玟儀提醒,有些患者本身可能伴隨有視網膜或視神經病變,但白內障阻擋眼內後方的結構,像是視網膜和視神經,使得術前無法清楚檢查到視網膜和視神經的狀況,即使白內障手術成功,也可能影響視力恢復。個案伍姓男子之白內障為全白型白內障,晶狀體變得混濁且腫脹,使得前囊與水晶體分界不清,增加治療手術難度。醫療團隊採用高端顯微手術設備搭配染劑,提高視野清晰度、降低手術難度,成功幫助伍男重拾視力。並非專屬年長者 應及早發現與治療由於雙眼共用,因此白內障早期容易被忽略,汪玟儀醫師強調,白內障並非只是年長者的專利,年輕人同樣可能受到其影響。無論年齡大小,及早發現白內障並進行手術治療,能降低手術風險也提高治癒機率,是保持視力健康的重要關鍵。【延伸閱讀】白內障不再是老年人專利!德國高階科技助攻 精準找回清晰視力微創飛秒雷射精準定位 白內障患者重獲高品質視力新選擇https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=64525
解決急診壅塞!健保署推「早期出院」 民團憂保險不給付
住院一床難求,導致急診壅塞。健保署除檢討救命科支付標準,也著手擴大在宅急症照護,擬將化療、慢性肺病等納入,並推動早期出院模式,住院病患不一定要完全康復才離開,可在宅接受照護,預計下半年上路。醫界對此表示支持,病團則呼籲金管會發函商保公司,讓病患在宅住院也能得到理賠。在宅急症照護計畫允許病患出現尿路感染、肺炎、軟組織感染時,能在家、機構中接受照顧。醫療機構遠距監測生命徵象,並設有24小時緊急聯絡中心,必要時上門訪視,或透過綠色通道將病患送醫。健保署長石崇良說,試辦在宅急症照護後,過去需住院2周的感染症患者,治療天數減至平均6.5天,他透露,在宅急症照護的下一步,將思考化療、心衰竭、呼吸衰竭、其他感染症、慢性肺病等是否納入。除適應症擴大,也將推動早期出院模式,現行在宅住院病患是出狀況時後送,未來將「反過來做」,不一定要完全康復才出院,能早點回家,在宅接受照護。亞東醫院外科暨創傷加護病房主任洪芳明認為,站在醫管角度,完全支持提早出院,讓床位活化。床位是社會資源,病差不多好了,就要留給需要的人,若追求「住好住滿」,親人需要床時,別人也「住好住滿」,就沒床可住。他提醒,病患在乎的是,回家後是醫院繼續照護,還是診所?若需後送,有沒有資源?要對病人、家屬、醫療機構都有好處,才能成功。癌症希望基金會副執行長嚴必文樂見導入在宅照護,但提醒留意商保問題。以白內障為例,可從住院轉到門診理賠,是因理賠明確講到「白內障手術」,不清楚住院定義可否從醫療院所轉換到在宅,或許需金管會發函通知商保公司。醫改會執行長林雅惠則表示,上路後,務必監測是否有需住院的病患被「半強迫」送出,建議透過大數據試算符合提早出院資格者有多少、資源夠不夠,確保病患得到連續性照護。
搭高鐵滑手機2年!30歲男近視暴增500多度「慘罹3眼疾」 醫師曝原因
大部分的人都有通勤滑手機的習慣。對此,眼科醫師鐘珮禎就分享病例,有名30多歲男子,每天花半小時從新竹搭高鐵北上工作,期間就是用手機看影片、玩遊戲。沒想到2年下來近視卻暴增500多度,而且即使換了眼鏡,視力仍是每況愈下,最後更檢測出罹患老花眼、白內障及黃斑部病變,鐘珮禎醫師也推測與長時間在晃動車廂內聚焦看東西有關。鐘珮禎醫師曾在《醫師好辣》節目中指出,有男患者每天搭花半小時高鐵通勤,在車上他就是滑手機看影片或打電動,豈料2年下來,他發覺下車時會出現路標晃動、無法聚焦的現象,就連工作上班都被視力退化影響。於是他決定去換副新眼鏡,結果這時才發現,他的近視度數已從原先的700多度飆升到快1000度,而且即便換眼鏡,視力還是每況愈下,遠近都無法聚焦,最後不得已才到門診檢查,結果度數距離上次檢測又增加快200度。鐘珮禎解釋,一般人坐著專心看東西,眼球睫狀肌都會需要對焦,但若長時間在晃動車廂內看手機,睫狀肌為了聚焦須不斷調整,就像拍照時若一直震動,手機也會不斷對焦一樣。最後睫狀肌就會在過度使用的情況下,讓眼睛提早出現老花眼的症狀,以及白內障,水晶體也慢慢變混濁,這就是為何他的近視度數會一直加深。而更慘的是,高度近視又導致他黃斑部病變。鐘珮禎也認為,上述視力嚴重退化的情況,與患者平時的「用眼習慣」有關,最後由於他病況太嚴重,也必須替他進行白內障手術,就連黃斑部病變也做了治療,雖然患者目前視力稍微恢復,但後續仍得持續追蹤。
拿「筋膜槍」按眼周 中年男視力竟只剩0.1
近年筋膜槍十分熱門,許多人家中都有一把,不舒服就往那打,不過大陸台州一位50多歲男子近日視力驟降,就醫發現視力剩0.1,沒想到他因為眼睛疲勞,偶爾會用筋膜槍按摩眼周圍,想緩解症狀。據杭州交通91.8報導,台州臨海一名葉男因為筋膜槍用錯地方吃「大虧」,這一年來他覺得自己視力變差,但因為沒影響生活所以沒就醫,最近發現看東西很糊,到醫院眼科就診。台州醫院眼科副主任崔鋼峰一看發現,葉男雙眼視力剩0.1,而且也有白內障,水晶體混濁、脫位。崔鋼峰一問病史,才發現葉男因為經常頭痛眼脹,所以偶爾拿筋膜槍按眼周圍,不適狀況也有所緩解,不過漸漸的他的視力開始下降。崔鋼峰表示,因為葉男沒有其他外傷或因其他原因導致水晶體脫位,很大機率可能是筋膜槍對懸韌帶造成損傷。幸好,葉男9日接受白內障手術,他的眼痛也得到緩解。葉男表示,還好醫師即時查明原因,不然他可能還會用筋膜槍損害眼睛。此外,福州一名42歲婦人3月也發現自己的視力下降,而她的視力也只剩0.1患白內障,而她也和葉男一樣,使用「筋膜槍」按摩眼周長達2年,干擾水晶體代謝才會出現一樣狀況。
白內障患者逐漸年輕化 醫曝「5大高危族群」
白內障的主要成因為老化,是年長者視力不良的最大威脅,但隨著國人長期依賴3C,造成用眼過度並曝露於紫外線下,致使白內障患者逐漸年輕化。振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛示警,高度近視患者、眼睛受傷過的患者、曾接受過近視雷射手術的患者、糖尿病患等,也容易提早出現白內障,其中的高度近視族群,由於眼軸過度拉長,造成眼球內代謝變差,天然水晶體容易發生混濁,因此較一般人更容易發生白內障。許粹剛指出,白內障主要症狀為視力模糊,不少患者憂懼手術治療,其實手術與否端看病患的症狀是否需要立即處理,若病患的視力模糊造成上下樓梯行走困難,或是開車時視線不清晰,上述症狀已影響日常生活安全,建議盡快至眼科門診檢查;一般眼科醫師會採用裂隙燈檢查,並評估患者的最佳矯正視力,目前健保可給付矯正後視力低於0.5者進行白內障手術,建議及早就醫治療。許粹剛提到,目前白內障手術多採用超音波水晶體乳化囊外摘除術合併人工水晶體植入術,其將原本混濁之水晶體以超音波乳化儀在小切口下進行摘除並置換一個人工水晶體進入眼球。至於人工水晶體多樣化,要如何選擇適合自己的?許粹剛表示,依據人工水晶體的功能性,主要分為球面水晶體、非球面水晶體、非球面水晶體加上散光矯正及抗老花人工水晶體;病患就診時,可以詳細與眼科醫師討論日常生活視距需求差異、夜間行駛(夜間眩光)和散光等因素,有助於醫師進行專業且全面性的考量,選擇最適合病患的人工水晶體,以得到最佳的治療方案。許粹剛也提醒,早期白內障病人的視力尚未嚴重惡化,但仍需要改善生活習慣、注意保養眼睛以避免惡化,例如,外出時配戴太陽眼鏡,以減少紫外線的傷害;戒除吸菸以避免菸草中的有害物質傷害眼睛;定期至眼科門診檢查、掌握白內障病情,另外,糖尿病可能會引發白內障,須特別留意。
豔陽毒眼「白內障年輕化」 醫呼籲4大護眼好習慣
天氣一天比一天炎熱,長時間在艷陽下也容易造成不少危害,受到紫外線傷害的人也越來越多,近年更出現中壯年做白內障手術,患者年輕化也成為國人一大隱憂;有醫師呼籲做好4大護眼習慣,才能延長靈魂之窗的使用壽命。根據《ETtoday健康雲》報導,振興醫院眼科部一般眼科主任許粹剛表示,台灣夏季日照時常約13小時,民眾長時間紫外線曬眼球,水晶體也會累積傷害提早老化;而白內障並非一夜之間發生,經過長期紫外線曝曬,眼睛的晶狀體和角膜都會受損,如果沒有採取保護措施,久了就會有白內障。依世界衛生組織(WHO)統計,全球每年約有2000萬例白內障手術,其中500萬例是與紫外線曝露有關,足見紫外線對眼睛健康影響有多大。另外自衛生福利部國民健康署數據中得知,在長者慢性疾病中僅次於高血壓的就是白內障,而近年國人使用3C產品時間上升,用眼過度的情形,導致30、40歲中壯年族群罹患白內障比例也逐漸升高。對此,許粹剛醫師也呼籲民眾要做好護眼習慣,包括出門戴墨鏡或遮陽帽、禁菸、定期做眼科檢查和控制代謝症候群,其中提到民眾若有糖尿病,恐使白內障提早發生或加重病情。眼睛是身體相當重要的器官之一,好好保護靈魂之窗,減少外在傷害,才得以延長使用壽命。
「1眼疾」常誤以為是近視或老花! 眼科醫教夏日護眼重點:最好戴上太陽眼鏡
根據國民健康署公開數據,白內障於慢性疾病的排名僅次於高血壓,達41.3%,伴隨著3C產品的使用時間上升,台灣白內障患者逐漸年輕化,30、40歲青壯年族群罹患白內障比例逐漸升高,其中六大高風險群更須注意,包含高齡者、高度近視者、糖尿病患以及長期於戶外工作、眼睛發炎或受傷者皆為白內障高風險族群。白內障常見8大症狀 應盡早就醫白內障是眼睛內水晶體老化的疾病,意指原先澄清的水晶體變得混濁泛黃,使得外界光線無法進入,造成視力障礙的一種疾病。白內障的8大警訊包含:出現對色彩敏銳度降低、近視度數飆升、夜晚出現眩光光暈、看東西出現複視、白日畏光、老花突然消失、經常跌倒或時常感覺度數不夠需換鏡片等症狀,都應即早治療。夏季眼睛防護莫輕忽 食補+日常這樣做延緩發生炎夏逼近,台灣的夏季日照時長大約為13小時,長時間的紫外線曬入眼球,可能造成水晶體因紫外線的累積傷害提早老化,對此眼科陳矜芸醫師給予幾個夏日防護建議,除了能夠透過食補或營養補充品來預防白內障,也可以多吃深色蔬菜,如菠菜或是玉米等,這類含有葉黃素、蝦黃素、β-胡蘿蔔素等抗氧化劑成分的食物或保健食品;另外,夏季外出可以配戴太陽眼鏡,減少紫外線的傷害,來延緩白內障的發生時間。把握治療黃金關鍵期 高階手術設備助恢復清澈視野陳矜芸說,白內障的唯一治療方式便是更換人工水晶體,而超音波晶體乳化術為目前主流的白內障手術方式,能夠僅以筆尖大小的微創方式進行此手術,有別於以往需等白內障成熟變硬才可治療的舊觀念。目前引進德國3D高階白內障科技,更於2024年4月獲邀於泰國曼谷授獎認證,由德國原廠頒發高階白內障設備認證中心殊榮,肯定其專業與精準度的把關堅持,透過完整的醫療設備,以精準測量晶體度數、有全景高解析光學設備,及AI全智能晶體導航,精準定位提升術後視力品質。術後這些事情要留意 避免眼睛受刺激手術過程中只需以局部麻醉藥水點眼睛,再以超音波乳化術吸取出混濁的水晶體後再植入人工水晶體,即完成此手術。若術後對光線較為敏感,陳矜芸建議,白日配戴墨鏡防止眼睛受到紫外線刺激、術後患者也盡量避免搬重物,約2周的時間便可恢復日常。
智能障礙男在家跌撞滿身傷! 就醫才知原來雙眼都白內障
「診間門剛打開,一口氣進來3個人,仔細一看…患者是由面帶愁容的家人左右攙扶進來的。」台北市一位40歲智能障礙男子,多年來由父母悉心照料,日常生活都可簡單自理。但日前卻狀況連連,逐步變成一日三餐都無法自行進食,連在熟悉的家中行走也能碰撞受傷,生活變得越來越不可控,更加重了家人的照顧重擔…,這才驚覺可能是「視力」出了問題,才趕緊帶他到眼科就醫。患者排斥檢查 醫師溫柔引導查出病因台北台全眼科院長張耘嘉醫師指出,「當患者一走進診間就發現不太對勁,看起來視力狀態很差,無法自行行走」。後續要幫患者檢查時,更因為其視力狀況不佳,對相關儀器檢查非常排斥又緊張,張醫師為此更經歷了一場波折,平時在診間有著溫文爾雅封號的張耘嘉醫師,溫柔且耐心的緩解其緊張情緒,最後與患者父母共同協助患者完成整套視力檢查。 張耘嘉醫師進一步說,「經過儀器詳細檢查發現是白內障,因為已經過熟,才導致兩眼幾乎看不見!」經過後續的白內障手術後,患者術後恢復狀況良好,又回到平日與父母的良好互動,也重拾自理生活。 人口高齡化、過度使用3C產品 患白內障者逐年增加據衛福部資料顯示,隨著人口高齡化和過度使用3C產品,國人白內障就醫需求有逐年增加之情形。張醫師提到,門診中很多長輩都會詢問白內障是否等熟了才能開刀?其實目前白內障治療技術不斷進步,「白內障等熟了再開刀」已非正確觀念,過熟的白內障反而會增加手術的風險。一般建議「白內障只要影響到日常生活作息」就可以考慮手術。張耘嘉醫師於眼科領域鑽研多年,更擔任過多間教學醫院的眼科醫師,憑藉著過去累積的經驗及技術,目前更專研屈光手術及微創雷射白內障手術。他建議,預防勝於治療,民眾每年應定期到合格的眼科診所進行視力檢查,確保眼睛狀況。若眼睛出現任何不適,更應盡快至眼科就診,以免因為延誤造成不可挽回的傷害。
新式微創角膜移植手術! 順利改善視力重見曙光
王先生在接受左眼白內障手術後視力卻又逐漸模糊,並有眼睛疼痛、畏光、無法睜開眼與不斷流淚等情形,嚴重影響了生活品質,經診斷為白內障術後產生的人工水晶體相關之水疱性角膜病變;林小姐則是雙眼患有先天性角膜內皮細胞失養症,飽受視力模糊之苦。新式手術現光明 微創角膜移植病人經嘉義長庚醫院眼科陳南妮醫師診療,接受新式微創角膜移植手術「角膜後彈力層內皮移植手術(Descemet membrane endothelial keratoplasty,簡稱DMEK)」,術後都恢復良好,角膜從混濁水腫恢復透明清澈,疼痛及畏光症狀也大幅改善且視力已逐步恢復中。陳南妮醫師表示,相較於傳統的全層角膜移植手術,角膜後彈力層內皮移植手術僅移植內皮細胞,傷口小且縫線少,大大降低出血、感染、術後散光與排斥機會,手術恢復期較短,術後的視力大幅改善。視力下降模糊 及早診斷治療目前諸多原因皆可能造成角膜內皮細胞數下降,導致角膜水腫以致於角膜混濁,嚴重影響視力。先天因素最常見為角膜內皮細胞失養症,後天則以白內障及青光眼手術術後較為常見,因此若術後出現視力逐漸下降模糊,伴隨眼睛疼痛畏光等情形,務必及早至眼科檢查是否為人工水晶體相關之水疱性角膜病變,即早診斷避免延誤病情,若長期角膜水腫混濁病變,錯過內皮細胞移植時機,最終僅能接受傳統移植手術。孫啟欽醫師進一步說明,台灣每年約有600多名病人等待眼角膜移植,透過精良的移植手術可確保手術成功,DMEK手術傷口大小僅3mm,要將厚度僅0.001cm的厚彈力層内皮取下植入病人眼中,手術學習曲線及困難度極高,目前國内擁有成熟技術執行DMEK手術的眼科醫師仍寥寥可數,未來持續幫助更多需角膜移植病人重見光明。
近視千度!視力僅剩0.1 新型飛秒雷射手術助白內障患者重見光明
白內障不只是老年人視力不良的最大殺手,年輕人高度近視也容易中標。一位女性患者近視高達2,000度!年紀輕輕就產生早發性白內障,視力僅剩0.1。知名眼科診所院長謝旻蒼親自進行新型白內障微創手術,使用高科技飛秒雷射儀器精準定位,不僅取代傳統手術器械,更安全、傷口小,患者恢復迅速,找回「睛」彩人生。白內障主要成因為水晶體老化混濁。由於水晶體的功能是將光線聚集在視網膜上,得到清楚的成像,類似照相機鏡頭。當水晶體產生混濁的時候,聚焦在視網膜上的成像效果就會變差,導致視力模糊。眼藥水有用嗎?手術很痛? 破解白內障3大迷思Q:眼藥水可不可以治療白內障?A:藥水沒有辦法直接治療白內障,頂多只能延緩惡化,要改善視力仍需進行手術。Q:白內障手術很痛?A:傳統手術傷口較大,術前須先施打麻醉針,過程會有點不舒服。現今已進展到微創的超音波乳化術,只需要在眼球表面以點眼藥水的方式進行麻醉,手術過程也僅有一些痠脹感,因傷口如筆尖大小約0.2公分,痛感也不大明顯。Q:白內障等熟了再開刀就好?A:白內障放到熟,水晶體會過硬,可能引起青光眼等併發症,導致手術需要花更多時間、更多超音波能量才能震碎水晶體,會影響術後效果跟恢復時間。建議患者若感到視力模糊影響生活,及早就醫檢查與治療。高科技儀器輔助新型手術 傷口小、恢復快手術前醫師會先進行眼角膜、水晶體、視網膜、視神經檢查,並藉由高科技儀器,如OCT電腦斷層掃描、角膜地形圖、光學式水晶體測量儀器、角膜內皮細胞儀等,提供治療建議。謝旻蒼院長說明,目前白內障手術的主流是「超音波晶體乳化術」,先於角膜製作一個0.2左右的小截品,接著利用超音波探頭將水晶體震碎再吸出來,再置放人工水晶體,約20分鐘就完成,當天即可回家休息、不需住院。有別於超音波晶體乳化術需以手術器械製作截口,新型「飛秒雷射輔助白內障手術」以電腦自動化程式操作,利用雷射於角膜表面製作截口及於水晶體前囊製作正圓形的囊袋,並利用飛秒雷射預先分解晶核,這些動作不只更加精準安全,還可降低術中所使用的超音波能量,減低角膜水腫機率、加速傷口復原。另外還有影像導航系統協助精準定位,縮短手術時間。擁有醫術更重視醫德!謝旻蒼醫師每年都會深入偏鄉進行義診。由於診所位處嘉義,考量阿里山山區交通不便、醫療資源匱乏,患者罹病經常延誤就醫,為了照顧當地居民健康,他特別率領團隊為民眾檢查視力,確認是否有白內障、青光眼或是糖尿病視網膜病變等問題,及早發現有助及早治療。醫師最後也提醒國人,長時間使用3C會導致近視度數急遽上升,建議看近距離保持40公分距離,用眼每30分鐘休息10分鐘,並且定期做視力檢查,才能保護靈魂之窗,遠離白內障的威脅。