硬化
」 洪永祥 洗腎 漸凍症 腎臟 韋恩
台灣淪「洗腎王國」！醫師示警：五大疾病正偷走腎功能
台灣過去素有「洗腎王國」的惡名，根據台灣腎病年報資料，全台約有超過200萬名慢性腎臟病患者，台灣人為什麼會洗腎？腎臟科醫師直指這「五大疾病」正在偷走你的腎功能！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專上發文提到，超過200萬名慢性腎臟病患者中，接受透析治療的人數已超過9萬人，「很多人以為洗腎是突然發生的，其實大部分患者都是經過20、30年慢慢累積傷害，最後才走到腎衰竭這一步。」究竟是什麼「奪走」了台灣人的腎功能？洪永祥列出以下五大疾病：1.糖尿病糖尿病為第一大元兇，洪永祥表示，長期血糖過高會傷害腎絲球微血管，讓蛋白質從尿液中流失，久而久之形成糖尿病腎病變。目前約有四成以上的新洗腎患者與糖尿病有關。2.高血壓洪永祥提到許多人不知道，高血壓不只傷心臟、傷腦，也非常傷腎。長期高血壓會讓腎臟血管硬化、缺血，導致腎功能逐漸下降。3.慢性腎絲球腎炎洪永祥指出這類疾病常與免疫系統異常有關，常見像微小病變、IgA腎病變等，早期可能出現泡泡尿、血尿等症狀，嚴重的必須做腎臟切片診斷，但因為身體沒有明顯不舒服，常被忽略，也是造成年輕人洗腎的常見原因。4.腎小管間質性腎病變洪永祥提醒這疾病常見原因包括長期濫用止痛藥、不明草藥偏方、痛風、反覆尿路感染或腎結石阻塞等，都可能讓腎臟逐漸受損。5.遺傳性腎臟病例如多囊腎。患者天生帶有基因缺陷，腎臟字年輕會慢慢長出許多囊泡，最終影響正常腎功能，約有一半在五十歲以前就進入洗腎。洪永祥表示以上疾病破壞腎臟到洗腎通常需要20至30年、甚至更長的時間，「其實許多洗腎都可以預防。建議定期檢查血壓、血糖、腎功能與尿蛋白，超音波等。腎臟病雖然早期沒有症狀，但只要及早發現以上五種慢性病、及早配合醫師治療，就有機會遠離洗腎危機，守護腎臟健康。」
漸凍症「發病到確診恐逾1年」 醫籲放寬罕病通報資格
多年前的「冰桶挑戰」喚起許多人對「漸凍症」的關注，該病全稱為「肌萎縮性側索硬化症」，衛生福利部國民健康署統計，台灣每年新增百餘例患者，台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中指出，患者發病後的運動神經元將逐漸退化，導致肌肉無力或緊繃，進而影響行走、說話與吞嚥功能，最終將全身癱瘓，多數死因為呼吸衰竭，臨床統計台灣患者從發病到確診平均為14.8個月，但若能掌握基因檢測，及早診斷並接受跨團隊照護的機會，仍有機會維持生活品質。漸凍症症狀多變 手腳無力、吞嚥異常都可能是警訊李宜中教授表示，漸凍症正式名稱為肌萎縮性側索硬化症（Amyotrophic Lateral Sclerosis，簡稱ALS），是一種運動神經元退化疾病，患者通常會從身體單一部位開始萎縮，臨床表現為肌肉無力、僵硬或緊繃，一開始可能只是拿東西不穩、易跌倒，或肩膀、脖子抬不起來，甚至出現講話不清楚、吞嚥易嗆到及無法行走等症狀，可怕之處在於，患者的感覺系統及心智多半清楚，但生活功能卻逐漸被剝奪，隨著病程進展變得逐漸無法自行上廁所、洗澡、吃飯，後續甚至需透過胃造口攝取營養，或仰賴呼吸輔助設備維持生命。台灣每年新增百餘例患者 平均確診時間仍可再縮短依衛福部國健署罕見疾病通報個案統計表，台灣每年約新增110至140例漸凍症患者，目前全台約有630名病友，李宜中教授指出，漸凍症好發於40至70歲，但年輕人也可能發病，且早期症狀易和老化、骨刺等問題混淆，有文獻稱，我國患者從發病到確診平均耗費14.8個月，比國際的平均值11個月晚約3.8個月，患者可能在不同科別間流轉導致誤診。另相較於國際間已逐漸採用2020年「黃金海岸（Gold Coast）」共識，讓患者在疾病早期僅1至2個部位發病時即有機會獲得診斷，台灣目前漸凍症的罕病通報審查標準則較嚴格，部分人即使已被臨床診斷為漸凍症，仍可能需等疾病進展到更多身體部位，以累積更多檢查證據後，才符合罕病通報資格，然而臨床上該病平均存活期約為3至5年，其中約1成帶有致病基因突變，常見基因包括SOD1及C9ORF72等，若屬於SOD1基因突變，平均存活時間也可能較其他基因型還短，部分病友可能到過世都無法達到門檻。基因檢測成關鍵 SOD1突變病程可能更快目前國際間多數漸凍症藥物仍以延緩病程為主，無法讓疾病完全逆轉，不同研究結果顯示，傳統治療僅可延緩數個月不等病程，在過去有不少患者在束手無策下赴他國執行安樂死，但隨著醫療發展，國際間已有針對特定基因突變的療法出現，部分藥物已在海外投入不同臨床試驗階段，李宜中教授說，對帶有明確基因突變的漸凍症病友，未來有機會成為治療目標族群，因此建議病友確診後，可在醫師評估下接受基因檢測，為後續治療預作準備，而若治療時能搭配支持性療法，輔以跨專科醫療團隊照護，也可能幫助維持生活品質。34歲病友治療後持續追蹤 從害怕明天變期待未來曾有一名34歲病友石小姐，家中母親、哥哥及姊姊皆曾罹患漸凍症，自己於20多歲發病後雙腳一度完全無法動彈，長期活在疾病陰影之中。李宜中教授表示，約4年前隨著國際間陸續出現針對SOD1基因突變相關治療研究，醫療團隊也協助病友爭取治療機會，其中石小姐接受相關治療及照護後，目前病況持續由醫療團隊定期追蹤，她也開始與親友規畫旅遊，對未來有更多期待。病友：對我們喊「加油」 可再多問一句「需幫忙嗎」另一名57歲病友黃先生原本熱愛運動，4年前在平地無故跌倒，之後頻繁出現類似情形，直到逾半年後才確診漸凍症。他回憶第一次看診時自己仍能靠單手拄拐杖走路，李宜中教授卻已提醒他申請身障手冊及添置助行器與輪椅，當時他還覺得意外，沒想到2個月後真的需要輪椅輔助移動。他也坦言，很多人或許並不了解漸凍症，常對病友鼓勵「你要常活動，一定會站起來」，但對病友而言，更貼近心靈的關心其實是多問候一句，「你需要幫忙嗎？」病友家庭不只需同情 漸凍人協會盼放寬罕病通報資格中華民國運動神經元疾病病友協會（漸凍人協會）理事長吳仕玫表示，漸凍症不只是患者一個人的疾病，而是整個家庭從心理衝擊、經濟壓力再到治療與照護的漫長戰役，最需要的不只是同情，而是理解，協會多年來也提供病友醫療新訊、心理諮商到照顧輔具及基因篩檢等資源，其中篩檢普及率達逾9成，也盼政府看見病友需求，持續檢討漸凍症罕病通報標準，讓符合臨床診斷條件的患者能更快銜接後續治療與照護。▲台北榮民總醫院神經醫學中心周邊神經科教授李宜中。【延伸閱讀】漸凍症治療重大發現！ 中研院成功以「硫酸雙醣分子」減緩神經元退長期活動不足恐致肌肉萎縮！研究從微觀層面看變化 盼增高齡復健效率https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68907
長年吃素險中風！7旬翁「這數值」嚴重超標 醫示警：是血管隱形殺手
吃素一定讓人安心？若方法不對也要面臨中風的風險，員榮醫院神經內科主任葉宗勲在社群平台上分享，一位77歲張姓老翁長年茹素，自認吃得很清淡，不過某次左手左腳突然無力、好像不聽使喚，經詳細檢查發現，老翁不僅壞膽固醇（LDL）數值偏高，尿酸值更是嚴重超標，健康因此亮起紅燈。葉宗勲在臉書粉專發文提到，該名老翁雖沒血管阻塞的問題，但血液報告卻亮起紅燈，其中壞膽固醇（LDL）數值偏高，更驚人的是，尿酸值高達9.1 mg/dL。這對一位老人家來說，絕對是一個危險的「沉默警報」。葉宗勲指出很多人以為「素食等於健康」，但關鍵在於你「怎麼吃」。張姓老翁平時為增加飽足感與蛋白質攝取，餐餐皆有豆製品，諸如豆干、豆包、豆漿，甚至是加工過的素肉，葉宗勲提醒這些食材在加工過程中往往添加了大量的油脂與鹽分，若水分補充不足，尿酸便會悄悄累積。葉宗勲解釋尿酸除會導致痛風外，還是血管的「隱形殺手」。「高尿酸會引起血管內皮細胞的慢性發炎，加速血管硬化與動脈粥狀硬化。當血管彈性變差，血液循環受阻，即便沒有大魚大肉，這些累積的發炎反應，依然會增加腦中風的風險。」葉宗勲強調素食者若攝取過多精緻澱粉、過鹹的醃漬物，或是蛋白質來源過於單一（全靠豆製品），反而會造成身體代謝的負擔，補充足夠的蛋白不代表要毫無節制地吃加工豆製品，而是應該建立在「原型食物」的基礎上。葉宗勲建議「茹素族」要增加深綠色蔬菜的比例，澱粉方面則選擇優質的全穀雜糧，並嚴格控制加工豆製品的攝取量，「最重要的，請務必補充充足的水分，幫助尿酸代謝，別讓你的血管在不知不覺中「硬化」了。」據了解，張姓老翁在調整飲食結構並規律服藥後，症狀已大幅改善，葉宗勲提醒別讓錯誤的飲食觀念，成為健康路上的絆腳石。
吃完2顆肉粽「噴射狀吐血」！男失血近一半險死 醫揭背後致命原因
端午節過後，不少民眾仍會享用粽子應景，但這項傳統美食對特定族群而言，卻可能暗藏致命危機。中國大陸浙江省海寧市近日就發生1起驚險案例，1名患有肝硬化的男子在食用2顆肉粽後，竟引發嚴重上消化道出血，短時間內噴射狀吐血並陷入休克，失血量接近2000毫升，經醫院緊急搶救後才撿回一命。綜合陸媒報導，海寧康華醫院表示，事發當天清晨，患者被救護車緊急送醫。消化內科主任李金柳指出，患者到院前已吐出2次鮮血，情況十分危急，因此院方立即啟動急救綠色通道。不料醫護人員準備搶救時，患者又突然大量嘔血，一次吐出超過500毫升鮮血，現場滿是凝固血塊，情況怵目驚心。醫護團隊透露，在搶救過程中患者又接連2次吐血，最終因失血過多陷入休克。經緊急輸血與治療後才逐漸穩定下來。隔天檢驗結果顯示，患者血紅素僅剩56g／L，遠低於成年男性正常值130g／L以上的標準，已屬重度失血性貧血。李金柳表示，綜合評估患者失血量接近2000毫升，相當於成年人全身血液總量的近一半。一般人若一次失血超過400毫升，就可能出現頭暈、心悸及血壓下降等症狀，若患者送醫再晚一些，後果恐怕不堪設想。至於導致大出血的原因，醫師指出，問題並非出在粽子本身，而是患者本來就患有肝硬化及門靜脈高壓。這類患者食道及胃底靜脈常因壓力升高而擴張變形，血管壁十分脆弱，一旦受到刺激便可能破裂出血。醫師分析，肉粽中的糯米黏性高、不易消化，會在胃部停留較長時間並刺激胃酸分泌；大量胃酸加上糯米在胃內反覆摩擦，容易對脆弱的胃底靜脈造成傷害。此外，肝病患者普遍凝血功能較差，一旦血管破裂便難以自行止血，最終演變成大規模出血。醫師提醒，患有肝硬化、食道靜脈曲張或嚴重胃病的民眾，應避免一次食用過多糯米類食品，包括粽子、麻糬及年糕等，以免增加消化道出血風險。若出現吐血、黑便、頭暈或意識不清等症狀，應立即就醫，把握黃金救治時間。
國人10大死因出爐！癌症連44年居首 「癌王」蟬聯22年
衛福部今（22日）公布114年國人10大死因，其中惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病和肺炎排名前3，癌症連續44年居首；10大癌症死亡率中，則以氣管、支氣管和肺癌位居第1，連22年蟬聯癌王。值得注意的是，114年死亡人數、死亡率及標準化死亡率，為111年COVID-19疫情後連續第3年下降。衛福部指出，114年死亡人數19萬9,576人，較113年減少1,807人（-0.9%），死亡率（死亡人數除以年中人口數）為每10萬人口854.7人，下降0.6%，以WHO 2000年世界人口結構調整之標準化死亡率為每10萬人口395.2人，下降3.7%。依死亡率排序，114年國人10大死因依序為：惡性腫瘤（癌症）；心臟疾病；肺炎；腦血管疾病；糖尿病；高血壓性疾病；事故傷害；腎炎、腎病症候群及腎病變；慢性下呼吸道疾病；蓄意自我傷害（自殺）。COVID-19由113年第14名降至第19名。10大死因中，心臟疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、自殺等6項死因，死亡人數、死亡率、標準化死亡率均較113年下降，僅腎炎腎病症候群及腎病變上升。此外，114年癌症死亡人數為5萬4,838人，每10萬人口有234.9人因癌症死亡，標準化死亡率為每10萬人口111.5人，較113年113.3人下降。國人10大癌症死亡率依序為：氣管、支氣管和肺癌；肝和肝內膽管癌；結腸、直腸和肛門癌；女性乳癌；前列腺（攝護腺）癌；口腔癌；胰臟癌；胃癌；食道癌；卵巢癌。10大癌症除肺癌、胰臟癌、卵巢癌標準化死亡率較113年上升，餘均下降。可篩檢癌症死因中，女性乳癌、口腔癌、胃癌標準化死亡率較113年下降，結腸直腸癌持平，肺癌、子宮頸癌上升。114年事故傷害死亡人數方面，則為6,678人，較113年減246人；其中運輸事故2,758人（占41.3%）、跌倒1,632人（占24.4%) ，兩者死亡人數及死亡率均較113年減少。另觀察男女性10大死因，114年男性死亡率多高於女性，其中又以慢性下呼吸道疾病，男性死亡率為女性2.5倍（每10萬人口35.6人／14.4人），事故傷害為2.2倍（39.8人／17.8人），差異較明顯。男女性10大死因前3名皆為癌症、心臟疾病（高血壓性疾病除外）、肺炎。與上年相較，男性前9大死因排名相同；慢性肝病及肝硬化由113年第10名降至第11名，致蓄意自我傷害（自殺）往前推升1名。女性與上年相較，除血管性及未明示之失智症與衰老／老邁／老年排名對調，其餘不變。另衛福部也統計，114年國人自殺死亡人數為3,951人，較上年減111人（或減2.7%），居國人主要死因之第10位；死亡率為每10萬人口16.9人，與上年相較下降2.5%。自殺死亡人數中，男性2,543人（占64.4%）較上年減24人（或減0.9%），居男性死因第10位；女性1,408人（占35.6%）較上年減87人（或減5.8%），為女性死因之第12位；男性自殺死亡率為每10萬人口22.1人，為女性11.9人的1.9倍。年齡層方面，114年65歲以上自殺死亡人數為1,103人（占27.9%），45至64歲1,411人（占35.7%），25至44歲1,177人（占29.8%），0至24歲260人（占6.6%）。與上年比較，65歲以上、25至44歲、0至24歲分別減少17人、67人、33人，45至64歲則增加6人。◎勇敢求救並非弱者，您的痛苦有人願意傾聽，請撥打1995◎如果您覺得痛苦、似乎沒有出路，您並不孤單，請撥打1925
夫妻雙肺感染查不出原因！拆開地板瞬間嚇傻 驚見恐怖感染元凶
梅雨季節高溫潮濕，不少民眾只注意衣物發霉、牆面潮濕，卻忽略空氣中的黴菌可能帶來嚴重健康威脅。大陸浙江寧波近期接連出現多起因黴菌引發的呼吸道感染案例，其中一對夫妻因持續發燒、咳嗽且肺部嚴重感染，返家拆開地板後赫然發現夾層內長滿大片黴菌；另有一名73歲男子咳喘長達3個月久治不癒，最終查出肺部遭真菌入侵。醫師警告，部分黴菌孢子可直接侵入肺部，嚴重時甚至可能引發呼吸衰竭，危及生命。夫妻肺部感染久治不癒，拆開家中地板後驚見大量黴菌。（圖／翻攝自極目新聞）據《極目新聞》報導，寧波大學附屬第一醫院呼吸與危重症醫學科主任醫師丁群力介紹，73歲朱姓男子原本患有氣喘，平時靠藥物控制穩定，但近3個月持續出現咳嗽、氣喘及呼吸不順等症狀，多次接受抗生素治療仍未改善。經轉診進一步接受支氣管鏡檢查後，醫療團隊在肺部檢體中發現裂褶菌（Schizophyllum commune），俗稱白參或樹花菌。這類真菌常生長於腐爛木材及潮濕木製品表面，梅雨季特別活躍，會釋放大量微小孢子漂浮在空氣中，長期吸入後可能引發變應性支氣管肺真菌病，甚至造成不可逆的肺功能損傷。曲霉菌與裂褶菌孢子可能隨空氣飄散進入人體肺部。（圖／翻攝自極目新聞）另一個案例則更具警示意義。周姓男子與妻子近期同時出現發燒、咳嗽及咳痰等症狀，肺部電腦斷層（CT）檢查顯示雙肺均有大片實變陰影。醫師起初懷疑是流感交叉感染或細菌性肺炎，但接受抗感染治療後效果不佳。經反覆追問居住環境後，夫妻倆才想起家中浴室長期漏水，客廳地板也逐漸出現潮濕發黑情況。兩人返家後將部分地板撬開檢查，眼前景象令人震驚。地板夾層內竟布滿厚厚黴菌，不僅木板受潮腐蝕，空氣中更瀰漫濃厚霉味。經確認後發現，浴室漏水長期滲入客廳地板下方，導致夾層形成高濕環境，成為黴菌大量繁殖的溫床，而夫妻長期吸入漂浮於空氣中的黴菌孢子，最終造成肺部感染。丁群力指出，曲霉菌（Aspergillus）是梅雨季最活躍的真菌之一，約占空氣中真菌總量的12%。多數免疫功能正常者可透過免疫系統清除吸入的孢子，但若本身患有慢性疾病、免疫力較差，或長期暴露於高濃度黴菌環境，即使是一般健康民眾，也可能遭受感染，引發曲霉菌性肺炎，嚴重時甚至導致呼吸衰竭。醫師特別點名4類高風險族群，包括血液腫瘤及接受放化療患者、長期使用類固醇或免疫抑制劑者、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肝硬化及慢性腎病患者，以及長期暴露於高濃度黴菌環境中的木材加工、菇類栽培等從業人員。此外，即使身體健康，若長時間居住在地下室、漏水住宅、潮濕浴室或發霉空間，同樣可能增加過敏與感染風險。為避免黴菌危害健康，醫師建議梅雨季期間應將室內濕度控制在50%以下，必要時使用除濕機或冷氣除濕功能；浴室、廚房、洗衣機槽、冰箱膠條及地漏等容易孳生黴菌的區域應定期清潔消毒。若家中出現漏水、滲水或不明霉味，更應檢查牆面及地板夾層是否已有黴菌滋生。若出現長期咳嗽、咳痰、胸悶、喘鳴，且抗生素治療效果不佳時，也應主動告知醫師居住環境狀況，以利及早排除真菌感染的可能性。
肝衰竭女友喊「不想拖累你」 癡情男一句話惹淚：等妳好了就結婚
中國大陸河南省鄭州市1對情侶攜手走過多年感情，原本規劃買房後正式登記結婚，未料女方3年前突然罹患重病，病情一路惡化至肝衰竭，讓2人的人生計畫被迫中斷。男友邰先生近日受訪時坦言，自己最大的遺憾，就是至今仍未能與心愛的人領取結婚證。綜合陸媒報導，邰先生表示，自己3年前經營早餐店，為節省開支沒有聘請員工，女友每天都會到店裡幫忙。由於心疼他長期早起、工作辛勞，女友常悄悄關掉鬧鐘，先將食材準備妥當後再叫他起床。多年來2人感情穩定，也曾在老家舉辦婚禮儀式，但因希望買房後再完成登記，因此遲遲未領證。然而，女友某天突然高燒不退，經檢查後確診肝硬化。儘管積極接受治療，病情仍持續惡化，最終發展為肝衰竭，目前只能等待合適肝源進行移植手術。面對高額醫療費用，邰先生不僅投入多年積蓄，更賣掉愛車籌措醫藥費，至今已花費超過20萬元人民幣。病榻上的女友一度哽咽表示，不希望成為他的負擔，但邰先生始終不離不棄。他說，自己現在最後悔的事，就是當初只辦了婚禮儀式，卻沒有及早完成結婚登記，「我一心只想把她治好。」邰先生堅定表示，無論未來道路多麼艱難，都相信女友能夠戰勝病魔，等她康復後，2人一定會攜手完成領證心願，迎接屬於他們的幸福未來。
牛肉麵奪冠！醫揭5大傷腎午餐排行榜 天天吃恐走向洗腎
牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃看似只是再平常不過的外食選擇，但腎臟科醫師洪永祥提醒，這些國民美食其實暗藏高鈉、高油脂、高磷、高鉀等風險，長期食用恐讓腎臟長期超負荷運作，加速腎功能惡化。根據統計，台灣慢性腎臟病盛行率高達12%，相當於每8人就有1人受影響，而洗腎人口比例更長年名列全球前段班，飲食習慣被視為重要關鍵之一。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食，全被列入傷腎危險名單。洪永祥分享一起門診案例指出，一名55歲計程車司機本身患有高血壓，平時最愛以牛肉麵搭配滷味當午餐，每週至少吃上3至5次。即使後來陸續出現疲倦、水腫、泡泡尿等腎功能異常警訊，仍未積極就醫。直到某天照常喝完整碗牛肉麵湯後，突然出現急性呼吸困難被送往急診，檢查發現不僅血壓飆高、肺部積水，甚至已併發急性肺水腫與急性腎損傷。醫師直言，問題並非來自某一餐，而是多年高鹽、高油飲食持續累積，最終讓腎臟撐不住。牛肉麵、燒臘飯、鍋貼水餃及拉麵等國民美食，全被列入傷腎危險名單。在洪永祥列出的「5大傷腎午餐排行榜」中，紅燒牛肉麵被稱為「含鈉量之王」。尤其濃郁湯頭溶解大量鹽分、磷與鉀，一旦把整碗湯喝光，鈉含量可能超過4000毫克，等同一次喝下兩天建議攝取量。過量鈉攝取除了容易導致高血壓外，也可能增加心血管疾病、心律不整及腎功能惡化風險，因此醫師特別提醒「喝麵不喝湯」的重要性。排名第二的則是燒臘便當與港式三寶飯。叉燒、燒肉、油雞等肉品在醃製過程中本就加入大量鹽分，而淋在白飯上的蔥油、醬汁與滷汁更是高油、高鹽與高磷的來源。洪永祥指出，其中部分加工調味料含有吸收率極高的無機磷，長期攝取容易造成血管鈣化、慢性發炎，進一步加重腎臟負擔。醫師建議外食族少喝湯、少醬料、多蔬菜，降低腎臟負擔。第三名是炸雞排便當與炸排骨飯。醫師表示，近年便當主菜越做越大塊，過量蛋白質攝取會迫使腎臟持續進行高負荷過濾。此外，高溫油炸產生的糖化終產物（AGEs）會促使血管硬化與發炎反應，不僅傷害心血管，也可能加速腎臟微血管退化。長期下來，腎功能衰退風險將明顯增加。許多人以為較為清淡的鍋貼與水餃，則被洪永祥列為第四大隱藏地雷。為了提升內餡香氣與多汁口感，業者往往加入大量鹽巴、味精及肥肉調味，光是吃下10顆鍋貼或水餃，鈉含量就可能突破1000毫克。看似清爽，實際上卻是容易被忽略的高鈉食物。至於第五名則是深受不少民眾喜愛的日本拉麵。無論是豚骨拉麵還是味噌拉麵，其濃郁乳白色湯頭都含有極高濃度的鈉、磷與鉀。洪永祥形容，若把整碗拉麵湯喝完，幾乎等同讓腎臟「整天泡在濃鹽水裡」。研究顯示，長期高鈉、高磷飲食會增加腎小球硬化、血管鈣化及慢性發炎機率，是慢性腎臟病的重要危險因子。洪永祥強調，外食不代表一定傷腎，關鍵在於飲食選擇與攝取方式。建議民眾盡量少喝湯、少淋醬汁、減少加工食品，多選擇原型食物與新鮮蔬菜；若攝取較重口味餐點，也應適量補充白開水幫助代謝多餘鈉分。由於腎臟被稱為「沉默器官」，早期受損往往沒有明顯症狀，與其等到水腫、喘不過氣甚至走上洗腎之路才後悔，不如從每天的午餐開始調整，守住腎臟健康。（圖／翻攝自臉書，洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法）
抽菸不只肺黑掉！ 醫曝4大腦部危害：中風風險增4倍
抽菸除了會讓肺變黑，大腦也深受其害。神經外科醫師陳品元就指出，尼古丁與其他有害物質會加速大腦老化、破壞腦血管、干擾神經運作，不僅導致記憶力提前退化，造成中風的風險較不吸菸者高2至4倍，且罹患失智症的風險更比不吸菸者高了約45%。陳品元於臉書粉專發文表示，許多人清楚抽菸會傷肺、傷心臟，其實香菸也會傷害大腦。對此，陳品元也列出以下4種危害香菸對於大腦的傷害，提醒民眾，菸害是全身性的影響：1、加速大腦萎縮，讓記憶力提前退化相關研究顯示，長期吸菸者的大腦皮質厚度明顯比不吸菸者薄，特別是負責記憶與思考的額葉和頂葉區域，也就是說，菸抽得越久，大腦「老化」得越快。不過，戒菸後部分萎縮是可以逆轉的，但要趁早。2、破壞腦血管健康，造成中風風險倍增尼古丁會使血管收縮、心跳加速，一氧化碳則會降低血液帶氧能力，若同時發生在大腦的供血系統裡，後果相當嚴重。長期吸菸者發生「缺血性中風」的機率是不吸菸者的2至4倍，且吸菸也會加速血管壁硬化、促進血栓形成，讓血管默默老化10幾年。3、干擾神經傳導物質，情緒和專注力受損尼古丁會大量刺激大腦釋放多巴胺，讓人感到放鬆、清醒，若長時間影響，大腦會降低自身的多巴胺基礎分泌量，形成依賴，因此戒菸初期感到焦慮、煩躁、無法專注，就是大腦的神經傳導系統已被重新「設定」過。相關研究也發現，重度吸菸者罹患憂鬱症與焦慮症的比例顯著較高，兩者互為因果，很難確認是「因為憂鬱才抽菸」還是「因為抽菸才憂鬱」。4、提高失智症風險，是阿茲海默症隱形推手吸菸是阿茲海默症和「血管性失智症」的獨立危險因子。世界衛生組織（WHO）的數據顯示，吸菸者罹患失智症的風險比不吸菸者高出約45%，而香菸中的有害物質會促進大腦中β澱粉樣蛋白堆積（阿茲海默症的關鍵病理變化），同時長期破壞腦血管，讓大腦在中老年後更快走下坡。
「抓蟑螂煮湯」治病？偏方嚇壞一票人 衛福部曬文獻證實功效
近期連日大雨，一些蟲類容易沿著排水孔進入民眾家中，最常見的不外乎就是蟑螂。有民眾透露曾聽家中長輩說喝過「蟑螂湯」，原以為只是玩笑話，直到聽到類似經驗，才感到震驚。事實上，衛福部國家中醫藥研究所資料顯示，蟑螂入藥歷史悠久，在漢代的《神農本草經》就有記載；而國外研究也指出，美洲大蠊的提取物有高度藥用價值，被使用於全球第一種B型肝炎藥物中。日前有民眾在社群平台Threads分享，因為最近蟑螂超多讓他想起他的媽媽曾說過，在他們小時候外婆會煮蟑螂湯給他們喝，原本他以為是開玩笑，直到回老家跟表妹聊天才發現，表妹的爸爸、他的舅舅也有說過小時候喝蟑螂湯的故事，他才驚覺這件事是真的。貼文底下意外掀起熱烈討論，「看到蟑螂湯整個瞳孔地震」、「記得以前看《乞丐囝仔》這本書，有提到他爸後來生病，養了一缸蟑螂，每天抓幾隻出來生吞」、「父母說我小時候有段時間莫名地不停咳嗽，怎麼看醫生吃藥都沒用，鄉下有很多偏方，其中一個就是吃蟑螂」。事實上，衛福部國家中醫藥研究所資料顯示，早在漢代《神農本草經》中，蜚蠊便被列為中品藥材，記載其能治療血瘀、寒熱並能破除積聚；明代李時珍的《本草綱目》也指出其具有通利血脈之效。此外，《全國中草藥匯編》更詳細記載，蟑螂具備解毒利尿、散瘀消結等功效，在臨床上可用於調理咽喉腫痛、扁桃腺發炎、小兒疳積及肝硬化腹水等病症，證實其在傳統醫學中扮演重要角色。隨著生物學與現代醫學的演進，全球高達5000多種的蜚蠊目昆蟲中，僅有少數室內品種與人類生活密切相關。有國外研究指出，經常出沒於居家及餐廚環境的「美洲大蠊（美洲蟑螂）」，經現代科學家深入研究發現，其體內提取物含有豐富的活性成分，不僅在降血壓與保護肝臟方面表現優異，甚至已被科學界進一步提煉，廣泛運用於全球第一種對抗B型肝炎的相關藥物研發中。現代科學實驗證實，美洲蟑螂的萃取物具有顯著的促進組織修復、抗腫瘤、抗菌、消腫止痛以及保護黏膜等多元藥理作用。目前亞洲鄰近地區已有上百家合法養殖場進行大規模培育與藥物研發，例如近年市面上熱銷的醫藥級「康復新液」，即是以美洲大蠊為核心原料，專門用於治療胃病、十二指腸潰瘍、褥瘡、外傷以及燒燙傷等疾病。
飯後搖呼拉圈竟搖到內出血 28歲女脾臟破裂差點喪命
大陸浙江1名28歲女子飯後半小時搖加重呼拉圈後，出現左上腹劇痛與頭暈，延遲就醫後被診斷為脾臟破裂合併大量內出血，並進入失血性休克早期，腹腔積血超過1000毫升。對此，醫師解釋，飯後腹腔壓力增加，加上重型呼拉圈反覆撞擊肋弓區，容易造成脾臟受損，因此飯後應避免劇烈腰腹運動，並慎選呼拉圈重量與使用方式。綜合陸媒報導，浙江大學醫學院附屬第四醫院急診外科（胃腸外科）副主任、主任醫師王帥回憶，患者入院時血壓僅有80/50毫米汞柱，心率偏快，已經進入失血性休克早期，情況相當危急。醫療團隊立即展開搶救。經醫師進一步詢問病史得知，當天傍晚6點左右，王彤剛吃完晚餐，飯後約半小時便開始使用網購購入的加重型呼拉圈進行運動。她在運動不久後便出現左上腹劇烈疼痛，起初以為只是肌肉酸痛或消化不良，因此在家中忍耐了約2至3小時，直到疼痛持續加劇並出現頭暈才緊急送醫。入院後，醫護人員迅速為她建立靜脈通路並補液、抽血檢查，結果顯示血紅素約為80克/公升，明顯低於正常女性115克/公升以上的標準，提示存在大量內出血。隨後進行的腹部電腦斷層掃描顯示，患者脾臟破裂並伴隨活動性出血，腹腔積血量已超過1000毫升。王帥解釋，脾臟是腹腔中質地較為脆弱的實質器官，內部血管豐富，結構柔軟如同嫩豆腐，位於左上腹，一般由肋弓保護。然而當呼拉圈轉動位置偏高時，若反覆撞擊肋骨下緣與腹部交界處，外力會直接傳導至脾臟。若再加上飯後胃部充盈、腹腔壓力升高，脾臟充血狀態更明顯，就更容易在外力作用下受損甚至破裂。在明確診斷後，醫療團隊立即加快輸液、備血與手術準備，不到半小時便將患者送入手術室進行緊急開腹探查。術中情況顯示，患者脾臟已經完全碎裂，形態近似被打散的血豆腐，且破裂處仍持續出血。為了挽救生命，手術團隊最終只能進行脾臟切除手術。所幸因送醫及時，術後患者恢復順利。據王帥透露，近期急診已經連續收治3例因轉呼拉圈導致脾臟破裂的女性患者，雖然嚴重程度不同，但均出現脾臟損傷及活動性內出血。對此他提醒，飯後短時間內進行劇烈腰腹運動風險較高，建議至少間隔2小時以上，待胃排空、腹腔壓力下降後再運動較為安全。在器材選擇上，他建議優先使用重量1公斤以下的輕量呼拉圈，避免選擇市面上流行的加重款。在運動方式上，應盡量降低呼拉圈作用高度，減少對上腹部肋弓及脾臟區域的反覆撞擊，同時採取「少量多次」的原則，每次運動控制在10至15分鐘，中間休息5至10分鐘再繼續，以避免長時間持續衝擊造成傷害。至於如何判斷運動後的腹痛是肌肉拉傷還是內臟損傷，王帥表示，一般肌肉酸痛多侷限於表層腰腹，疼痛較為分散。但若出現固定的左上腹持續劇痛，並伴隨大量出汗、頭暈無力，甚至疼痛向全腹擴散，則高度懷疑內臟出血，必須立即就醫，不可在家忍耐。此外，患有肝硬化、脾臟腫大或體型較為瘦弱者，本身脾臟位置可能超出肋弓保護範圍，即使輕微外力也可能誘發破裂，因此不建議使用加重型呼拉圈。
夏天吹冷氣別大意！42歲男午睡後竟腦中風 醫提醒冷氣別直吹「這部位」
浙江杭州一名42歲男子近日因長時間處於冷氣環境，加上本身患有高血壓及頸椎病變，午睡時後頸長期遭冷風吹襲，最終出現半側手腳無力及口齒不清等症狀。經緊急送醫檢查後，確診為腦梗塞型中風，引發外界對冷氣使用與心血管健康的關注。根據陸媒報導，該名男子為上班族，平時工作型態以久坐為主，原本就有高血壓及頸椎方面的健康問題。隨著天氣逐漸炎熱，公司全天候開啟冷氣，而他的座位恰巧位於冷氣出風口附近。男子平日有趴在辦公桌上午睡的習慣，因此後頸經常直接受到冷風吹拂。起初，他僅感到頸部僵硬與頭暈不適，認為只是工作疲勞所致，因此未特別留意。然而，數天後某次午睡醒來，他突然出現半側肢體無力及說話含糊不清等異常情況。同事發現後立即協助送醫，經檢查確認為腦梗塞型中風。醫師表示，人體後頸部位分布有頸動脈與椎動脈，這些血管負責供應大腦所需血液，是維持腦部正常運作的重要通道。當冷風長時間直接吹向後頸時，可能導致血管收縮、血流阻力增加，進而造成血壓上升。醫師進一步指出，若患者本身已有高血壓、動脈硬化或其他心血管疾病，血管調節能力較差，在冷風刺激下可能出現較明顯的血管收縮反應，增加腦部血流異常風險，嚴重時甚至可能誘發腦梗塞或腦出血等腦中風事件。除了血管因素外，長時間受冷風刺激也可能使頸部肌肉緊繃僵硬，進一步影響局部循環狀況。雖然冷氣本身並非造成中風的直接原因，但對於原本就存在心血管疾病風險的族群而言，仍須特別注意使用方式及環境條件。針對夏季冷氣使用習慣，醫師建議避免讓冷氣出風口直接朝向頭部、臉部及後頸吹送。若需要長時間待在冷氣房內，可透過調整風向、改變座位位置或使用擋風板等方式，降低冷風直接接觸身體特定部位的機會。此外，冷氣溫度建議維持在攝氏26至28度之間，避免室內外溫差過大。民眾從高溫戶外進入冷氣房時，血管可能因溫度快速變化而產生收縮反應。尤其在運動後或大量流汗的情況下，應先補充水分並稍作休息，待身體溫度逐漸恢復穩定後，再進入低溫環境。醫師也提醒，夏季高溫容易導致人體流失水分，若飲水不足，血液濃稠度可能增加。平時維持充足水分攝取、規律控制血壓及留意身體異常警訊，均有助於降低中風發生的風險。若出現單側肢體無力、口齒不清或臉部歪斜等症狀，應立即就醫，把握黃金治療時間。
洗再多都沒用？醫曝「4種異味」是身體求救訊號 最嚴重恐罹癌
身上異味不一定只是流汗太多！不少人以為體臭只要勤洗澡、噴止汗劑就能解決，但如果身上長期散發怪味，甚至怎麼洗都洗不掉，恐怕不是單純衛生問題，而是身體正在發出警訊。皮膚科醫師徐常捷提醒，人體若出現「4種特殊異味」，可能與糖尿病、肝腎疾病、代謝異常甚至癌症有關，千萬別輕忽。皮膚科醫師徐常捷近日在健康節目《醍醐WAY》指出，人體氣味其實與代謝狀況息息相關，若身體長期出現異常味道，往往代表某些器官功能出問題。其中最需要警覺的包括「酸臭汗味」、「氨味」、「水果甜味」與「腐敗惡臭味」4種類型，每一種都可能隱藏不同健康危機。首先是常見的「酸臭汗味」，尤其不少長輩身上容易出現，又被稱為「老人味」。徐常捷解釋，這其實是皮脂與汗液中的脂肪酸氧化後產生的味道。若長期散發濃厚酸臭味，甚至洗澡後仍明顯存在，可能代表身體代謝功能下降，也可能與動脈硬化、循環變差，甚至失智症前兆有關。通常還可能伴隨疲倦、記憶力下降、體力衰退等情況。第二種則是帶有尿騷味的「氨味」。當人體無法正常代謝氨時，這種味道就可能透過汗液、呼吸甚至尿液排出。醫師提醒，若身上出現明顯尿臭味，可能與肝功能異常、慢性腎臟病或嚴重代謝問題有關，患者通常還會出現食慾不振、噁心、嘔吐、水腫與異常疲倦等症狀。而若身上出現像水果、糖果般的「甜味」，更要提高警覺。徐常捷指出，這通常與「酮體」增加有關，常見於糖尿病患者血糖控制不佳時。當體內脂肪大量分解產生酮體，這些物質便會透過呼吸與汗液散發出甜甜的水果味。除了異味外，患者還可能出現異常口渴、頻尿、體重下降、視力模糊與傷口不易癒合等問題。至於最危險的，則是「腐敗惡臭味」。若身上散發類似腐爛、壞掉般的氣味，可能代表體內存在感染、組織壞死或異常細菌分解等情況。醫師表示，這類味道常見於嚴重皮膚感染、慢性傷口，甚至部分癌症患者身上，通常還會伴隨發燒、傷口發炎、慢性疼痛與不明原因體重減輕。徐常捷提醒，體味其實是身體代謝狀態的重要「外在訊號」。如果只是短期異味，可能與飲食、熬夜或生活習慣有關，但若長時間出現特殊味道，甚至洗澡後仍持續存在，又伴隨身體不適症狀，就應盡快就醫檢查，避免錯過疾病早期警訊。
香味聞久恐傷腎！ 醫點名5氣味：芳香劑、廉價香水也上榜
廚房爆炒香氣、拜拜線香味、香水味有時聞起來熟悉又療癒，但背後可能藏著健康風險。腎臟科醫師洪永祥指出，許多香味可能含有有機揮發性化合物、塑化劑、PM2.5等有害物質，長期暴露恐讓腎臟默默受傷。洪永祥在臉書粉專發文表示，民眾平常想護腎，大多只知道要少鹽、少糖，其實天天聞的「香味」也會傷腎，很多香氣背後都藏著有機揮發性化合物、塑化劑、定香劑或PM2.5。對此，他也列出以下5大香味傷腎排行榜：第1名：炒菜香、廚房油煙高溫爆炒、燒烤的香氣，其實是油脂在高溫下裂解的產物。根據《職業與環境醫學》（Occupational and Environmental Medicine）期刊指出，廚房油煙富含多環芳香烴（PAHs），這類物質不管是用吃的還是「用吸的」，都會引發嚴重的身體氧化壓力，恐導致慢性腎臟病。第2名：拜拜的線香、檀香有篇發表於《環境國際》（Environment International）的長期追蹤研究發現，線香、沉香在燃燒時，會釋放高濃度的PM2.5、多環芳香烴與重金屬，而一邊拜拜一邊吸入，微粒便會經由肺泡進入血液，引發血管硬化，間接導致腎功能退化。第3名：車內或廁所的芳香劑在密閉的車內或浴室放芳香劑，毒素濃度最高。美國加州大學柏克萊分校（UC Berkeley）的研究證實，許多室內芳香劑含有大量的「萜烯」（Terpenes），它與空氣中的臭氧結合後，會產生超細微粒與甲醛，而長期暴露下，不僅傷呼吸道，還具有明顯的肝腎毒性。第4名：衣服柔軟精、持久洗衣精通常衣服洗完能香好幾天，是靠化學定香劑。根據美國華盛頓大學（University of Washington）發表於《空氣質量、大氣與健康》（Air Quality, Atmosphere & Health）的研究顯示，烘乾機排出的衣物香氣中，檢測出多種揮發性有毒物質（如乙醛），如果長期吸入這類人工香精，會引發身體慢性發炎，加重腎臟的代謝負擔。第5名：廉價香水2021年發表在《環境研究》（Environmental Research）期刊的研究指出，市售香水與化妝品為了鎖住香味，常添加鄰苯二甲酸酯（DEP）等塑化劑，這類物質會干擾內分泌，且其代謝物經由尿液排出時，容易引發腎小管損傷。洪永祥提醒，追求香味時，務必保持通風、降低濃度，洗衣服建議改用無香配方，煮飯、拜拜時則要打開排油煙機或開窗，「別讓那些讓你覺得舒服的味道，成為腎臟的無形負擔！」
不只喝酒傷肝！ 醫曝手搖飲危害：每週1杯肝硬化機率增近4倍
許多台灣人愛喝手搖飲，但甜甜一杯下肚，恐讓肝臟默默受傷。恆新復健科診所醫師王思恒引用義大利一項研究提醒，含糖飲料不只讓人變胖，還可能增加肝硬化風險，呼籲民眾「能戒就戒」。王思恒於臉書粉專發文表示，不少患者聽到脂肪肝，通常第一反應是反駁「醫生，我不喝酒！」卻又拿起手搖飲來喝，但根據2025年義大利一項研究，調查273位患有糖尿病、脂肪肝的成年人喝「含糖飲料」的頻率，再用超音波機器測量肝臟硬化程度，結果發現每週喝超過1杯的人，肝纖維化（肝臟開始變硬）的機率，是幾乎不喝者的3.77倍。王思恒提到，研究也顯示，即使研究人員排除了年齡、性別、有沒有變胖等因素，含糖飲料與肝硬的關聯性依然存在，這也意味著含糖飲料對肝臟的傷害，不只是讓人變胖而已，還有更直接的殺傷力。王思恒說明，手搖飲裡加的通常是「高果糖糖漿」，與全身細胞都能幫忙消耗的葡萄糖不一樣，果糖一進到身體，幾乎全衝向肝臟，肝臟一次處理不了這麼多果糖，只好通通把它們變成脂肪儲存，最後因為肝臟塞了太多脂肪，久了就發炎、變硬。王思恒提醒，台灣到處都是手搖飲，台灣人的糖分攝取量可能比義大利人還驚人，而台灣中年族群脂肪肝非常普遍，糖尿病盛行率也高，如果剛好就是「糖友」又有「脂肪肝」，就要特別注意。王思恒指出，這篇研究雖然也有一些限制，比如它是「橫斷面研究」，不能百分之百斷定是飲料「導致」肝硬化，也可能是肝不好的人更愛喝飲料（雖然機率較低），但仍要提醒民眾「不喝酒不代表肝臟就安全」，酒精傷肝、果糖也傷肝，只是它們走的路不同，如果已經知道自己肝臟油油的、或是血糖不太穩，建議將手搖飲「能戒就戒」，或至少改點無糖。
抗菌又助代謝！ 專家揭大蒜6保健效果：發芽也能吃
大蒜不只拿來爆香提味，背後其實藏著不少健康秘密。食農專家韋恩就指出，大蒜的保健效果其實不輸任何保健食品，它不僅具殺菌、抗病毒效果，對血壓、膽固醇與免疫力也有幫助，但每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜，否則可能導致腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈等症狀。韋恩於臉書粉專發文表示，大蒜的「臭」來自一種名為「蒜素」的硫化合物，新鮮大蒜切開後，蒜胺酸酶才會把蒜胺酸轉化為「蒜素」，釋出強烈氣味，而「蒜素」本身不穩定，會進一步形成多種有機硫化合物，這些成分即是大蒜具保健功效的真正來源。韋恩提到，大蒜的功效研究十分豐富，其中有機硫化合物具殺菌、抗病毒效果，歷史上大蒜甚至被稱為「窮人的盤尼西林」；相關研究也顯示，大蒜對降低血壓、改善膽固醇有一定的幫助；此外，大蒜富含維生素B1、B6、B2、維生素C，以及多酚等成分，對免疫系統的支持作用也有多項文獻支持。韋恩強調，大蒜發芽後一樣可以吃，不用丟掉，只是蒜胺酸分解後「蒜素」會略有不同，但保健成分並未消失；而「黑大蒜」是近年台灣愈加常見的加工型態，來自日本的工藝，將大蒜在特定溫溼度環境下熟成數個月，讓大蒜轉黑、甘甜，同時保留甚至增加某些抗氧化成分，幾乎去除了蒜臭。至於吃大蒜有哪些功效？韋恩指出，「蒜素」能刺激胃液分泌，可以幫助消化、增進食慾；蒜硫胺素是維生素B1的一種脂溶性誘導體形式，吸收力與持續力都高於合成的水溶性維生素B1，且能夠長時間留存在血液中，有利於疲勞恢復；蒜素加熱後會轉化為增精素，沒有臭味，有助於血液循環與新陳代謝。韋恩也補充，「蒜素」有助降低血壓，幫助血液流動，也有助於預防動脈內壁損傷，減少壞膽固醇LDL被氧化，有助於抑制膽固醇增加、延緩血液凝結、預防動脈硬化、降低血壓；「蒜素」和其他硫化物具有強大的殺菌作用，也有抑制病毒效果，可降低感染風險，有助於活化免疫機能；許多流行病學研究顯示，多吃大蒜與較低癌症（如大腸癌、皮膚癌、食道癌、胃癌等）發生率的相關性。韋恩提醒，雖然大蒜含健康功效，但由於具有刺激胃壁的效果，又有降低血壓、降低凝血的能力，吃多了可能會有腹痛、嘔吐、冒冷汗、頭暈的現象，每天最好不要吃超過4瓣或是1/4顆大蒜。
「左上腹痛」恐是脾臟腫大！ 醫點名4風險族群：悶痛逾2週應警惕
由於位置靠近胃部，脾臟腫大造成的悶痛、壓迫感和胃痛相似，易被混淆。秀傳醫療體系中部院區黃士維院長近日於fb粉絲團提醒，脾臟腫大可能代表發生感染或肝臟出問題，甚至可能是白血病、淋巴瘤等血液與免疫疾病的警訊，不應拖延就醫；若長期以為自己有胃痛卻找不到原因，更是切勿掉以輕心。脾臟腫大易誤認為胃痛 恐與嚴重疾病有關黃士維院長說明，脾臟腫大的症狀包括左上腹悶痛或飽脹感、異常嚴重的疲勞感等，由於腫大的脾臟壓迫胃部，患者也可能只吃下少量食物就有飽足感，左肩則可能因牽連性疼痛出現莫名痠痛。脾臟是人體最大的免疫器官，負責過濾血液中的病原體、產生抗體以及清除老化紅血球，若功能受影響，可能容易有瘀青或傷口難以止血等情況，應留意是否有免疫方面的狀況。他進一步指出，脾臟腫大可能與以下3種疾病有關：感染性疾病：如EB病毒感染（單核球增多症）、瘧疾及細菌性心內膜炎。肝臟疾病：例如肝硬化或門脈高壓可能導致脾臟血流回堵、造成充血腫大，同時也代表肝臟問題可能已嚴重影響整體循環。血液與免疫相關疾病：如白血病、淋巴瘤及溶血性貧血，皆可能造成脾臟異常腫大，也是脾臟腫大為何不應拖延就醫的主要原因。醫點名4高風險族群 易瘀青或出血也是警訊黃士維院長提醒，部分族群需特別提高警覺、多加留意脾臟健康，包括長期「胃痛」卻找不到原因者、有肝硬化或慢性肝病病史者、經常反覆感染或免疫力長期低落者，以及出現不明原因疲勞與體重下降者。此外，他也強調，預防脾臟腫大惡化的關鍵在於及早發現和追蹤，若發現自己疑似有胃痛的症狀，經治療也無果，就應考慮脾臟方面的狀況。此外，如果左上腹悶痛持續超過2週仍未改善、不明原因的疲勞或體重下降、容易瘀青或出血不止，以及反覆感染、免疫力明顯下降等，同樣應儘快安排檢查。資料來源：黃士維院長 - 微創機器人手術權威 消化道 疝氣 專家 - 秀傳醫療體系【延伸閱讀】過年一到就頭痛、胃痛、睡不著？醫揭原因 出現這4種狀況立刻就醫天氣轉熱防「感染性腹瀉」上身 醫談食品保存盲點：1物無法取代冰箱https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68307
狂練電競傷眼！他雙眼竟爆「千顆結石」連角膜都被磨傷
長時間看螢幕小心傷眼。長時間盯著螢幕、眨眼次數下降，加上用眼時間過久，讓眼睛表面長期處於乾燥與發炎狀態，恐進一步引發不適。眼科醫師、大仁科大藥學系兼任副教授洪啟庭就分享一名電競國手個案，因長期高強度訓練，雙眼竟出現大量眼結石，粗估數量接近千顆，連角膜都已被磨出傷口。他說，該國手因雙眼疼痛就醫，就醫時雙眼角膜都有輕微撕裂傷，進一步發現右眼上下眼瞼內有大群深淺不一的眼結石，粗算各約有300顆；左眼上下眼瞼內也各有約200顆凹凸不平的眼結石，是造成眼睛紅癢、過敏性結膜炎的主因；後續雖以細小針頭將露出結膜表面的結石移除，但因該國首仍要比賽勤練習，三個月後再就醫，仍長出新的眼結石。洪啟庭解釋，眼結石是乾眼合併結膜的慢性發炎，導致結膜上皮細胞殘骸與黏蛋白分泌物堆積而成的硬化鈣化物聚集在結膜上；眼結石不算是石頭，大多數眼結石沒有症狀，通常不需理會，但是如果發生明顯的異物感，造成角膜破損、慢性發炎就須移除。他說，眼結石的成因以乾眼症為主，長期用眼過度、長揉眼睛、卸妝不乾淨、慢性結膜炎、長時間配戴隱形眼鏡也會造成，一旦以上因素未能改善，就會不斷復發。並提醒乾眼症與眼結石是如影隨形的，每天使用手機超過六至八小時，約七成會出現乾眼症，呼籲民眾使用3C應注意眼睛休息與保養。 更多三立新聞網報導． 出門帶傘！5縣市今大雨特報 「下週這天鋒面又來」一週天氣曝． 年死13人！女警產後血崩亡「這原因」最常出現 台大醫嘆：說發生就發生． 柯文哲深夜至新光醫院「看病歷」？ 院方：病人家屬委託、未看其他資料
9旬婦突發劇烈腹痛 檢查罹患「腹主動脈瘤」險致命
一名高齡97歲的陳奶奶，平時有血壓控制不穩的問題，日前因突發劇烈腹痛被送往急診，經檢查發現陳奶奶患有的「腹主動脈瘤」，竟在短期內從4公分急劇擴大至5.5公分以上，血管壁已薄如蟬翼，猶如一顆隨時會引發腹腔大出血的「隱形炸彈」，情況萬分危急。考量到百歲人瑞對於麻醉與傳統手術耐受力很低，醫療團隊採局部麻醉，搭配微創血管內支架置放術，於40分鐘內完成手術。仁愛長庚合作聯盟醫院（大里仁愛醫院）心臟血管外科醫師顏旭霆指出，腹部主動脈瘤多半沒有明顯症狀，卻可能在瞬間惡化，是高齡族群不可忽視的隱形風險。不是腫瘤卻更危險 腹痛、背痛恐是破裂前警訊顏旭霆醫師表示，腹主動脈瘤並不是真正的腫瘤，而是主動脈血管壁因受損、變弱而產生的「瘤樣膨脹」。這類病症平時大多無明顯徵兆，臨床上常見於65歲以上長者，特別是有高血壓、抽菸習慣、動脈硬化或家族病史者，更屬高危險群。顏旭霆醫師進一步指出，多數患者平時並無不適，常常是透過健康檢查才被發現，但若出現持續腹痛、背痛、腹部異常搏動，甚至昏厥或休克，可能已接近破裂，需立即就醫。顏旭霆醫師指出，近百歲人瑞腹主動脈瘤瀕臨破裂邊緣，恐引發致命危機。局部麻醉微創手術 降低高齡手術負擔以陳奶奶為例，顏旭霆醫師分析，患者過去即有腹主動脈瘤病史並持續追蹤，但因血壓控制不穩，導致瘤體在短期內由4公分迅速擴大至超過5.5公分。顏旭霆說，當瘤體超過一定大小或出現症狀時，就需積極評估治療方式。除了傳統手術外，目前也可透過血管內支架置放等方式處理，減少對身體的負擔。針對治療方式，顏旭霆醫師指出，傳統開腹手術傷口大、需全身麻醉且插管，對於心肺功能較弱的長輩來說，術後容易併發肺炎或長期臥床，甚至面臨無法脫離呼吸器的風險。而陳奶奶採用的「局部麻醉微創支架手術」，僅在兩側鼠蹊部開出微小孔徑，透過導管技術精準置放支架，隔絕血流對脆弱血管壁的壓力；且因避免了全身麻醉對心腦功能的劇烈波動，也大幅降低了譫妄或失智惡化的可能性。血壓控制與生活習慣調整 降腹主動脈瘤惡化風險顏旭霆醫師提醒，高齡者應規律監測血壓並控制在穩定範圍，同時避免抽菸、維持低鹽低油飲食，並注意排便順暢以減少腹壓變化。若已確診腹主動脈瘤，應依醫囑定期接受影像檢查追蹤變化，確保病情穩定。【延伸閱讀】70歲翁腰腹痛就醫，竟是「腹主動脈瘤破裂」 1微創手術成功挽救性命腹主動脈瘤如未爆彈！ 從「這些」事做起關心家人健康https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=68215
外食族注意！醫點名5大街邊小吃藏高磷 恐害血管硬化、腎壞掉
國人普遍具備「高鈉傷腎」的衛教觀念，卻往往忽略了另一種比鈉更隱形、傷害更直接的合法食品添加物「磷酸鹽」。腎臟科醫師洪永祥指出，磷酸鹽作為食品添加物之首，長期過量攝取會導致血管鈣化、失去彈性，最終演變成「血管骨頭化」；他特別點名5種台灣人最愛的街邊小吃，其磷酸鹽含量驚人，呼籲民眾外食時應審慎挑選，避免腎臟在不知不覺中發出求救訊號。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」分享門診案例，一名35歲林姓男子不菸不酒、無三高病史，卻因疲勞、頻尿及蛋白尿就醫，檢查發現腎絲球過濾率僅剩58分，已進入慢性腎臟病第三期，且影像顯示血管已有明顯鈣化。經分析其飲食習慣發現，林男長期外食，早餐吃超商三明治配拿鐵，午餐則是肉羹麵或甜不辣，晚餐偏好排骨便當。儘管看起來飲食正常，但抽血顯示其血磷濃度偏高，其中關鍵就是每日不知不覺攝取過量的「隱形磷酸鹽」。洪醫師說明，磷原本是人體必需礦物質，但來源卻決定了是否健康。天然食物中的「有機磷」人體吸收率僅約4成至6成，但加工食品中的「無機磷酸鹽」吸收率卻高達9成以上。根據2004年《美國腎臟病學會期刊》（JASN）研究顯示，高磷環境會促使血管平滑肌細胞變異為「骨細胞」型態，使血管變硬變脆，直接增加心肌梗塞與中風風險。2012年發表於同一期刊的研究也指出，即使血磷在醫院定義的正常範圍內，只要偏向高標，死亡風險便會顯著攀升。針對國人攝取量，衛福部建議健康成年人每日磷攝取上限為800毫克。然而，若長期攝取超過1000毫克，雖然血磷數值可能維持正常，但體內的纖維母細胞生長因子（FGF-23）會升高，開始誘發血管鈣化。對於腎功能已受損的病友，標準更需嚴格限制在600至800毫克之間。洪醫師指出，因為磷無所不在，一杯拿鐵與一塊原型排骨就各含約200毫克，若再攝取加工小吃，每日攝取量輕而易舉就會突破警戒線。在台灣飲食環境中，魚漿製品如甜不辣、黑輪、貢丸被列為「重災區」。為了維持彈牙口感與保水度，添加磷酸鹽已是業界常態，導致每100克預估含磷量高達150至250毫克；當民眾在喝甜不辣湯時，無異於在飲用「磷酸鹽精華液」。醫師提醒，這些加工品雖然美味，卻是增加腎臟負擔的首要元兇。其次，滑嫩的肉羹與現炸排骨同樣危險，洪醫師表示，許多店家使用含磷酸鹽的「嫩精」或保水劑處理肉塊，使其口感順滑不乾柴，每100克含磷量可達180至300毫克。此外，深受民眾喜愛的炸物如地瓜球、鹹酥雞的裹粉，為了追求久放不縮、口感酥脆，常加入磷酸鹽作為膨鬆劑。這類添加物參與血管鈣化的過程，對心血管的傷害更甚於油脂。第四類地雷則是久煮不糊的麵食，如黃麵與意麵，部分業者為增強麵筋強度，讓麵條即便外帶悶壓也不易斷裂，會添加磷酸鹽。這對習慣乾麵配滷味的民眾而言是極大的飲食隱患。最後一類則是勾芡濃湯，如酸辣湯或牛排館濃湯。除了勾芡粉末，調味粉包與穩定劑中也含有磷酸鹽，以防止湯頭久放「分離」，每一口濃郁口感背後，可能都在消耗寶貴的腎功能。面對無所不在的磷危機，洪醫師提出「專業級自救指南」，首先是食材「先燙再煮」，磷酸鹽具水溶性，火鍋料、黑輪或香腸在食用前先用滾水汆燙3至5分鐘，可濾掉約一半的負擔。其次，應減少沾醬與喝湯，因為大量的磷與鈉多溶解在湯汁中，少喝兩口湯就是對腎臟最大的守護。第三為飲食應優先選擇「原型」肉類，如新鮮豬肉片或雞肉，而非捏製的肉羹、貢丸。第四就是確保每日飲水量充足，協助腎臟代謝化學添加物。最後則是對於已患病的腎友，應嚴格遵照醫囑隨餐服用降磷劑，透過藥物結合食物中的磷，減少身體吸收率，以緩解腎臟壓力。洪醫師強調，腎臟就像一台不能更換零件的精密濾水器，即便受損7成也不會輕易喊痛，等到出現明顯症狀時往往已步入晚期。以林男為例，在調整飲食減少加工品攝取，並輔以藥物治療3個月後，其血磷已恢復正常，腎功能甚至進步了20分，血壓與蛋白尿也隨之下降。洪醫師表示，這項提醒並非要求民眾徹底遠離夜市，而是建立「聰明選擇」的意識；健康與傷害皆是長期累積的結果，國人在享受美食的同時，應試著「少一點方便、多一點原型」，用天然取代化學。洪醫師呼籲，守護好血管與腎臟，才能擁有更長遠的健康人生，今日的飲食改變，血管與腎臟都會默默記住。