腎臟
」 洪永祥 腎臟 醫師 患者 血糖
半夜睡到滿身汗別輕忽！62歲男昏倒送醫 一檢查竟腎病第4期
睡著後狂流汗可能不是單純的天氣炎熱或身體虛弱，而是腎臟發出的危急求救訊號！腎臟科醫師洪永祥指出，一名62歲的陳姓男患者近期常在半夜異常大汗，家人以為是年長體虛而頻頻安排燉補，未料日前清晨陳男被發現倒在地板昏迷，緊急送醫後才揭露其已罹患慢性腎臟病第4期。當時因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。腎臟科醫師洪永祥透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，該名男患者近1個半月以來，半夜醒來發現床單、被子和枕套都濕一片，自己睡覺中總是狂流汗，起初家人以為他是年紀大體虛；豈料，日前清晨男患者倒在床邊呈現昏迷，被送醫檢查才知道他已是慢性腎臟病第4期患者。醫師更直言，當時患者因腎功能不全導致降血糖藥物在體內無法正常代謝而過度累積，引發極度危險的「夜間無感低血糖」，若再遲送醫半小時，恐造成腦部不可逆傷害。對此，洪醫師引述《美國腎臟病學會臨床期刊》（CJASN）與《柳葉刀》（Lancet）等權威醫學文獻說明，慢性腎臟病患者半夜異常盜汗的潛在風險極高，臨床上高居奪冠首位的正是「夜間無感低血糖」。由於腎臟是代謝胰島素與降血糖藥物的重要器官，一旦腎功能明顯衰退，藥物半衰期拉長便容易導致半夜血糖驟降，進而誘發腎上腺素大量分泌，引發爆汗、心悸甚至昏迷等重大危機。除低血糖外，尿毒素累積與自律神經失調也是常見的主因，當慢性腎衰竭進入第4期後，體內無法順利排出的尿毒素會長期刺激交感神經過度活化，直接破壞體溫與汗腺調節機制。此外，免疫力較差的腎友罹患結核病等感染風險高出常人數倍，發炎反應常以夜間盜汗為徵兆，次發性副甲狀腺功能亢進引發的鈣磷失衡，同樣會造成體溫控制異常。值得特別留意的是，夜間盜汗也有可能是癌症腫瘤的警訊，腎友罹患腎細胞癌或淋巴瘤的機率高於常人，當腫瘤細胞釋放腫瘤壞死因子時，臨床上常會出現「夜間盜汗、不明發燒、體重驟降」等B症狀。若將這些身體警訊誤認為一般體虛而盲目進補，不僅可能延誤治療，更會因誤服不當藥膳或草藥而急劇加重腎臟負擔。針對腎友半夜異常冒汗的狀況，洪醫師提出3大正確處置步驟。首先，半夜濕醒時應立即實施「先量血糖」，於床邊備好血糖機量測指尖血是否低於70 mg/dL，若身旁無血糖機且出現疑似症狀，應先適量補充糖果或含糖飲料觀察是否緩解；其次為「攜帶紀錄回診調藥」，切勿自行停藥或盲目服用補品，應詳細記錄發作時間與血糖數值，由專業醫師評估並調整相關用藥。最後，民眾應落實「全面篩檢發炎與電解質」，定期追蹤尿毒素（BUN/Cr）、鈣磷數值、白血球與發炎指數，並配合超音波檢查以徹底排除感染或腫瘤等潛在威脅。醫師呼籲，夜間異常大汗絕對是不可忽視的健康警訊，唯有及時就醫檢查並釐清病因，才能避免錯失黃金救命時機。
凌晨4點自然醒是正常老化？ 醫示警睡眠不足恐增腎臟負擔
不少人年齡漸長，會開始出現凌晨4、5點就醒的狀況。腎臟科醫師洪永祥指出，年齡增長確實會影響褪黑激素分泌與睡眠結構，使人更容易提早醒來，但是期睡眠不足可能增加腎臟負擔，甚至影響血壓與代謝。洪永祥於臉書粉專發文表示，人之所以越老越早起，是因為隨著年齡增長，大腦松果體退化，褪黑激素的分泌量顯著下降，且分泌高峰會提前發生，與此同時，促使人清醒的皮質醇，在凌晨就會提早上升，導致中老年人的生理時鐘自然前移，變得更「早睡早起」。洪永祥提到，年輕人的深度睡眠佔比高，能沉沉睡滿整夜，但在50歲過後，睡眠結構轉變為以淺層睡眠為主，對光線、聲音與尿意的敏感度大幅提升，稍微有點動靜或微弱光線，就會立刻清醒。洪永祥指出，2017年美國腎臟病學會期刊發表過一項針對慢性腎臟病患者的睡眠追蹤研究，結果發現，許多人經歷著高頻率的夜間微覺醒與睡眠碎片化（Sleep Fragmentation），睡眠碎片化每增加10%，腎絲球過濾率（eGFR）就會顯著下降2.6 mL/min/1.73m²，且蛋白尿（PCR）風險大幅暴增28%，影響腎臟的過濾屏障。洪永祥說，大型研究顯示，每晚客觀睡眠少於5至6小時的成年人，其腎絲球過濾率快速下降的風險，顯著高於睡滿7至8小時者；正常生理狀態下，夜間熟睡時血壓會下降10%至20%，若早醒導致總睡眠不足或頻繁中斷，交感神經持續亢奮，夜間血壓無法下降，加速蛋白尿出現與腎纖維化。洪永祥說明，若晚上9至10點入睡，凌晨4、5點自然醒，總睡眠時間達7小時，且白天精神飽滿的狀況下，屬於正常的生理時鐘前移，對身體完全無害；但要是晚上12點才睡，凌晨4點就醒，只睡4小時，長期累積的「睡眠債」將誘發胰島素阻抗與全身性發炎反應。洪永祥提醒，如果需要經常早起，又想正確護腎，有3種方法可以嘗試：首先是以「睡滿7小時」反推入睡時間，若想凌晨5點起床，應確保晚上10點前已沉沉入睡，滿足器官修復所需的最底限睡眠時長；其次是減少床上的「睡眠碎片化」，醒來後不要繼續趴在床上滑手機或按貪睡鈴反覆淺睡，白日應經常曬陽光，晚上臥室燈光全暗，穩定晝夜節律；最後是注意夜間頻尿與呼吸中止症檢查，及早尋求睡眠專科或腎臟科評估。
常吃穀物堅果、喝咖啡要注意！ 醫檢驗1毒素偏高：恐是長期疲倦原因
經常疲倦卻找不到原因，可能與「黴菌毒素」有關！家醫科醫師李思賢近日分享自身尿液「黴菌毒素」檢測經驗，表示檢測結果大多未檢出，只有「思鎌孢毒素B」數值偏高，而該毒素主要的污染源是穀物與穀物加工品，而他也提醒民眾，若居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大又長期疲倦，就要多注意。李思賢於臉書粉專發文表示，自己平常咖啡喝得兇，也經常吃堅果，加上台灣氣候潮濕，剛好是「黴菌毒素」（Mycotoxin）容易累積的高風險組合，最近他就做了一份尿液「黴菌毒素」檢測，結果大部分都是未檢出，只有「思鎌孢毒素B」偏高，但還在容忍值內，而他也想藉著這份報告，介紹幾種常見黴菌毒素會造成的問題。李思賢提到，「黴菌毒素」是黴菌代謝過程中產生的毒性化合物，種類很多，對人體的影響也不太一樣，首先「黃麴毒素」（Aflatoxin）經肝臟代謝後會形成DNA加合物，2012年《Hepatitis Monthly》的回顧顯示，長期暴露（特別是合併B型肝炎帶原者）與肝癌風險明顯上升，是國際癌症研究機構認定的第一類致癌物，常見於儲存不當、受潮的花生、玉米、堅果。李思賢指出，「赭麴毒素A」（Ochratoxin A）主要影響腎臟，2021年《International Journal of Molecular Sciences》的回顧顯示，它會透過氧化壓力、粒線體功能異常累積在腎小管細胞，常見於咖啡豆、穀物、乾果與葡萄酒，如果本身咖啡攝取量大、又儲放不當，可能需要多留意。李思賢說，他唯一偏高的就是「思鎌孢毒素B」（Enniatin B），數值16.6，容忍值＜25.0。2025年《Comprehensive Reviews in Food Science and Food Safety》彙整全球6900多份食品樣本發現，這項毒素最主要的污染源是穀物與穀物加工品，如小麥、燕麥、麵粉、義大利麵等，而非咖啡或堅果，因此他這項數值比較可能與日常穀物攝取有關。李思賢強調，「黴菌毒素」檢測比較像是幫助揪出可能被忽略的疲勞成因，不是人人都需要，但如果居住環境較潮濕、常吃穀物堅果、咖啡攝取量大，且長期疲倦找不到原因，可以抽空驗一次。李思賢也表示，自己這次的結果大部分都在安全範圍，接下來他會留意穀物來源的保存狀況，減少這類暴露，再觀察下一次檢驗的變化。
220公分「女巨人」網紅小玥病逝！生前罹2種腦瘤 去年才升格當媽
中國身高220公分、被稱為「女巨人」的網紅小玥傳出病逝消息，得年26歲。她的男友梓浩證實，小玥於11日凌晨在家中離世，先前她曾被診斷出腦下垂體瘤、腦膜瘤，並伴隨高血糖及腎臟相關併發症。由於小玥去年10月才生下孩子，如今孩子尚未滿1歲，便失去母親，也讓這段消息受到關注。來自中國重慶的小玥，因為身高達220公分，在網路上受到關注。她於2020年開始經營抖音帳號，分享個人生活，後來與身高168公分的男友梓浩交往，兩人相差52公分的身高，也成為外界討論的話題。小玥與梓浩交往長達4年，兩人過去經常透過社群平台分享相處及同居生活。除了身高差距受到注意，兩人的感情發展也吸引網友追蹤，從交往到迎接新生命，都曾在網路上留下紀錄。去年，小玥透過社群平台宣布懷孕消息，還曾掀起衣服露出隆起的孕肚。不過，由於她的身高與體型較為特殊，當時部分網友對懷孕消息提出質疑，甚至懷疑她是假懷孕。面對外界關注，梓浩曾透露，醫師先前評估小玥的身體狀況後，一直不建議兩人生育。儘管如此，小玥仍於去年10月生下孩子，正式展開母親生活，兩人也從情侶成為共同照顧孩子的父母。然而，今年7月，小玥的健康狀況傳出變化。梓浩當時對外透露，小玥經檢查發現罹患腦下垂體瘤及腦膜瘤，同時還有血糖異常、腎臟疾病等多項併發症，身體承受相當大的負擔。由於健康問題接連出現，小玥後來暫停更新社群平台，返回農村家中休養。過去經常分享生活的她，逐漸減少在網路上露面，讓原本透過抖音關注她近況的網友，難以再從影片得知她的生活情形。小玥最後一次更新抖音是在今年8月18日。當時外界尚未得知這段影片將成為她生前最後一支公開作品。此後她未再發布新影片，直到10月11日傳出離世消息，才讓外界得知她已不敵病痛。梓浩於11日對外公布噩耗，表示小玥當天凌晨在家中過世，年僅26歲。至於後事安排，梓浩透露，將依照小玥本人及家屬的想法，一切從簡處理。
以為健康不打流感疫苗？醫曝病患「發燒變呼吸衰竭」：別等重症才後悔
流感疫情進入秋冬好發季節，慢性病患者及高齡長者更需留意感染後的重症風險。重症醫師黃軒近日分享臨床經驗，曾有一名糖尿病患者原本只有輕微發燒，短短數小時內卻迅速惡化成呼吸衰竭，最後必須接受插管治療。他提醒，流感疫苗雖然無法完全阻止感染，卻能降低住院、重症及死亡風險，尤其慢性病患者不應因自認身體狀況良好，就忽略接種的重要性。黃軒在臉書發文，以「你以為沒關係，死亡就來找關係」為題，提醒民眾別以為沒接種疫苗沒關係，「BUT當流感重症出現，就跟你的死亡有關係」。他回憶，過去曾在流感季節連續照顧多名重症患者，數日幾乎沒有睡飽，其中一次半夜接獲通知，必須緊急處理一名病情突然惡化的糖尿病患者。黃軒表示，這名患者起初僅有輕微發燒，未料病況在短短幾個小時內急轉直下，最終出現呼吸衰竭。當他為患者進行插管時，眼看監視器上的數值持續下降，心中不禁想到，如果患者有按時接種流感疫苗，或許就能降低發展到如此嚴重程度的可能性。事後家屬向黃軒透露「他一直覺得自己身體還可以，沒有特別去打。」這段經歷也讓他感嘆，不少民眾認為自己平時身體健康，便忽略流感可能帶來的威脅，但感染後的病情變化未必能夠預測。黃軒引用衛生福利部疾病管制署2026年10月6日公布的資料指出，上一流感季累計重症病例中，65歲以上長者占66.4％，具有慢性病史者更占83.6％。相關研究也顯示，糖尿病、心血管疾病及腎臟疾病患者，應特別注意感染流感後發生重症與死亡的風險。至於疫苗保護效果，黃軒說明，接種流感疫苗並不代表完全不會感染，但能減少嚴重併發症。他引述近期系統性回顧研究指出，流感疫苗可降低約19％至43％的住院風險，對老年人死亡率的保護效果約為30％至66％，兒童與青少年的保護效果通常更高。此外，根據黃軒引用的美國疾病管制與預防中心估計，2024至2025年流感季期間，疫苗接種在美國避免約1000萬例流感相關疾病、18萬例住院及1萬2000例死亡，顯示疫苗對減少疾病負擔具有重要作用。台灣自10月1日起推動「左流右新」公費疫苗接種，今年也首度納入加強型流感疫苗，優先提供長照機構長者。黃軒呼籲，65歲以上長者、慢性病患者、孕婦及幼兒等符合公費資格的族群，應儘早安排接種。除了疫苗接種，黃軒提醒民眾仍應維持勤洗手、戴口罩等防護習慣，並避免在密閉空間長時間接觸病患。若出現高燒、呼吸困難或意識改變等症狀，應立即就醫，不要自行服用成藥而延誤治療。黃軒也分享，自己在加護病房看過不少流感重症患者，面臨生命威脅時常出現後悔、恐懼的情緒。他強調，疫苗不能保證零感染，但能協助降低重症與死亡風險，呼籲民眾及早接種，保護自己與家人的健康。
26歲男好奇塞24顆珠子進尿道！ 膀胱內打死結醫師看傻急開刀
中國廣東省廣州市一名26歲男子，近日突發奇想，竟將一條長達18公分、串有24顆珠子的珠鍊，從尿道塞進體內。沒想到整串珠鍊一路滑進膀胱，還在裡頭交叉纏繞、打成死結，男子發現無法自行取出，只能尷尬地前往醫院求救。醫療團隊經檢查後，緊急安排微創手術，才順利將這串「不速之客」取出。根據中國媒體報導，廣州新市醫院泌尿外科近日收治這名26歲男子。患者因一時好奇，將長約18公分的珠鍊從尿道放入，原以為可以順利取出，沒想到珠鍊竟完全進入膀胱，24顆珠子更在膀胱內交叉纏繞，形成難以自行排出的異物，讓男子不得不向醫師求助。醫療團隊透過電腦斷層檢查，確認珠鍊在膀胱內的位置及纏繞情形，隨後使用輸尿管鏡進行微創手術，小心翼翼地將整串珠鍊取出。所幸手術順利，男子術後恢復情況良好，未傳出嚴重併發症，總算結束這場令人捏把冷汗的意外，廣州新市醫院泌尿外科主治醫師莊桂勇透露，醫院每年都會遇到將異物塞入尿道或膀胱的患者，物品種類更是五花八門，從磁力球、水晶珠到其他小型物品都有，部分患者因害羞或擔心遭到責備，往往拖到出現不適才願意就醫。南昌大學第二附屬醫院泌尿外科主任醫師胡紅林指出，網路上流傳「尿道具有彈性，什麼東西都能塞」的觀念完全錯誤，男性尿道具有3處生理狹窄及2處彎曲，即使尿道組織具有一定延展性，也不代表可以承受異物強行進入醫師警告，異物進入尿道時，可能刮傷黏膜，造成疼痛、出血及細菌感染，嚴重甚至會導致尿道穿孔。若物品進一步滑入膀胱，還可能因膀胱頸關閉、尿道角度變化或異物纏繞打結，導致無法自行排出，千萬別以為「塞得進去，就一定拿得出來」。更可怕的是，異物若長時間滯留膀胱，還可能成為結石形成的核心，尿液中的鈣鹽、磷酸鹽等礦物質會逐漸附著在異物表面，形成膀胱結石，甚至引發反覆泌尿道感染、尿道狹窄及膀胱功能異常。若病情持續惡化，還可能造成膀胱穿孔、腎積水，甚至影響腎臟功能，一旦發生尿道異物卡住的情況，千萬不要因為害羞而拖延就醫，更不可自行使用鑷子、鐵絲或其他工具強行夾取，以免造成二次傷害，讓原本可以透過微創方式處理的問題變得更加複雜。胡紅林也以一句話提醒民眾：「尿道不是玩具，膀胱不是儲物袋。」人體器官並非可以隨意嘗試的空間，任何異物進入尿道都可能造成不可預期的傷害。
35歲男每天久坐超過8小時腎功能像60歲 醫盤點NG習慣勸：遠離沙發
下班後癱在沙發上追劇、滑手機是許多現代人的放鬆方式，然而這項日常習慣竟可能成為健康的隱形殺手。腎臟科醫師洪永祥於臉書粉絲專頁「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文警告，長時間久坐與癱坐沙發，會對全身器官造成連鎖性破壞，甚至增加洗腎與心血管疾病的風險。醫學研究指出，若每日靜止不動的時間過長，對身體的傷害不亞於吸菸，沙發恐已成為通往洗腎室與心臟科的「隱形門票」。洪醫師表示，門診中曾有一名35歲的科技業工程師，平日不菸不酒、體重標準且無慢性病家族史，但上班需久坐8小時，下班後又常窩在沙發上癱坐4至5小時追劇玩遊戲；接受例行健康檢查後，其報告竟出現蛋白尿紅字，估計腎絲球過濾率（eGFR）驟降至58，腎臟過濾功能已提前老化如60多歲長者。對此，洪醫師指出，下肢長期缺乏活動導致血液循環極度遲緩與慢性發炎，使腎臟微血管長期處於缺血高壓狀態，最終造成腎功能嚴重受損。事實上，國際權威醫學研究早證實了久坐的危害，洪醫師引述2025年一項涵蓋近99萬人的統合分析研究，久坐行為與慢性腎臟病（CKD）風險增加顯著相關，整體患病風險提升約15%至26%，其中休閒時間的久坐影響尤為明顯。此外，2024年發表於《美國心臟病學會期刊》（JACC）的研究指出，每日久坐時間若累積超過8小時，各項慢性病風險便開始攀升；若超過10.6小時，心血管疾病與死亡風險更呈現陡峭暴增趨勢，且無法單靠事後運動完全抵銷。洪醫師整理出多項長期癱在沙發上會對人體帶來的毀滅性影響，首先是脊椎結構受損與肌肉萎縮，研究表明，在姿勢不良或蜷曲於軟沙發的情形下，腰椎承受的壓力可暴增至正常坐姿的185%以上，極易引發椎間盤突出。同時，下肢大塊肌肉若長期停止收縮，將導致肌肉量快速流失，進而喪失人體最重要的「血糖處理工廠」，即便平日有定期運動，也無法抵銷全天長時間靜止所產生的負面作用。其次，久坐會引發代謝與心血管功能退化，由於肌肉停止消耗葡萄糖，胰島素敏感性隨之下降，餐後血糖升高極易轉化為內臟脂肪並誘發糖尿病，進一步加重腎臟負擔。血液循環停滯還可能引發「久坐不動血栓症候群」（SIT），下肢靜脈若形成深部血栓，一旦脫落漂回肺部，恐引發猝死率極高的肺栓塞。此外，血管內皮功能受損與三高失控，更會讓腎臟這類微血管密集的器官長期處於高壓代謝環境。久坐對大腦也有負面效應，長時間接受螢幕藍光與資訊刺激，加上白天活動量不足，容易導致多巴胺與褪黑激素分泌失調，引發失眠與情緒低落，進而陷入「不想動、睡眠差、更沒精神」的惡性循環。在消化方面，缺乏身體活動會使腸道蠕動大幅趨緩，加上坐姿壓迫與缺乏重力引導，極易造成胃食道逆流、腹脹與嚴重便秘。最令人擔憂的是，長時間久坐恐使肌力與心肺功能退化，個人活動意願進一步降低，最終陷入身體衰弱的惡性循環。洪醫師透露，世界衛生組織（WHO）與各大醫學指引皆強烈建議，應嚴格限制每日久坐時間，並以任何強度的身體活動來取代靜止狀態。尤其對於慢性腎臟病患者而言，適度活動更是維持預後與生活品質的核心關鍵。為降低久坐對腎臟與心血管的傷害，洪醫師建議民眾落實「沙發護腎三招」。第一招為「定時起身」，每坐30至60分鐘即站立活動或伸展3分鐘，以重啟下肢血流與代謝酵素；第二招為「飯後不立刻躺平」，安排15分鐘散步或站立洗碗，能有效平穩餐後血糖；第三招則是「善用點心式運動」，將運動融入日常微小縫隙，利用看廣告或接電話時站立踱步或深蹲，將久坐時間儘量切碎，即可獲得顯著的護健康效果。
反覆泌尿道感染不是髒！醫師揭大腸桿菌4特性：女性更容易受害
「為什麼泌尿道感染，抓到的總是大腸桿菌？」腎臟專科醫師林軒任解釋，大腸桿菌之所以成為泌尿道感染最常見的致病菌，主要與細菌「近、多、黏、躲」4大特性有關。同時他也建議適度補充水分、避免憋尿、性行為後排尿及正確擦拭，若反覆感染應就醫評估，切勿自行服用抗生素。林軒任醫師昨（8日）在臉書粉專發文分享，1名32歲、化名小芸的女性近日前往門診，媽媽一坐下便無奈地表示，女兒今年已經第3次感染泌尿道。小芸則低著頭，委屈地說，自己每天洗2次澡，如廁後也堅持由前往後擦拭，甚至連衛生紙都換成最柔軟的款式，卻仍然反覆感染。媽媽隨後將尿液培養報告交給林軒任，並指著上頭的英文名稱「Escherichia coli」，表示護理師曾解釋這是大腸桿菌，認為既然細菌與大腸有關，就代表女兒可能不乾淨，而這番話也讓小芸眼眶泛紅。面對媽媽的疑問，林軒任解釋，大腸桿菌的名稱雖然帶有「大腸」，卻不代表感染者不乾淨。這種細菌本來就是人體腸道裡的老鄰居，真正值得探討的，是它為什麼如此容易從腸道進入泌尿系統。林軒任表示，膀胱炎是泌尿道感染的常見表現，患者往往會出現頻尿、解尿疼痛等症狀。有些人明明才剛上完廁所，下一秒又感到尿意，實際排尿時卻只有幾滴，過程中還伴隨灼熱感，彷彿尿液裡混入碎玻璃。患者也可能出現下腹悶脹、坐立難安，甚至尿液帶有血絲等情況。醫學上，頻尿稱為「frequency」，解尿疼痛稱為「dysuria」，血尿則稱為「hematuria」。這些症狀會讓患者在日常生活中感到相當不適。泌尿道感染在全球相當普遍，每年約有1.5億人受到影響。女性由於尿道長度遠短於男性，細菌更容易沿著尿道逆行進入膀胱。有些統計甚至發現，將近一半的女性一生中至少會經歷1次泌尿道感染。至於最常見的致病菌，林軒任指出，在沒有其他疾病的單純泌尿道感染中，約75%的病例與尿路致病性大腸桿菌（uropathogenic Escherichia coli，UPEC）有關。即使是放置導尿管、免疫力較差等複雜性泌尿道感染，這類細菌仍約占65%。在各種可能引起感染的細菌中，大腸桿菌之所以能占據主導地位，關鍵就在於「近、多、黏、躲」4個特性。首先是「近」。大腸桿菌原本就生活在人體腸道內，當細菌隨著排便離開腸道後，便可能移動到會陰部及尿道口附近，再沿著尿道向上進入膀胱。林軒任引述相關研究指出，這條入侵路徑相當明確，而女性尿道長度約為4公分，男性則約20公分，女性的尿道口距離腸道出口較近，細菌向上移動的距離也更短，因此女性更容易受到感染。第2個特性是「多」。林軒任指出，雖然大腸桿菌並非腸道內數量最多的細菌，卻具備離開腸道後仍能在含氧環境中存活的能力。部分腸道細菌離開原本的生存環境後，很難長時間停留在皮膚表面，但大腸桿菌卻能在皮膚及尿道口附近維持一段時間。由於每天都有大量腸道細菌隨排便離開人體，而大腸桿菌又相對耐得住外部環境，當細菌數量與存活機率不斷累積，自然更容易成為引發泌尿道感染的主要元凶。第3個特性是「黏」。面對尿液不斷流動的環境，許多人可能會疑惑，既然排尿時尿液會持續沖刷尿道與膀胱，細菌為什麼仍然能夠存活並造成感染？林軒任解釋，具有致病能力的大腸桿菌表面帶有稱為「菌毛」（fimbriae）的細小構造，菌毛末端的黏附蛋白就像魔鬼氈上的小勾子，可以牢牢附著在膀胱內壁細胞上，即使尿液流過，也不容易被沖走。更值得注意的是，部分大腸桿菌菌株還具有能夠辨識並附著於腎臟細胞的菌毛。一旦細菌從膀胱繼續向上蔓延至腎臟，就可能引發腎盂腎炎（pyelonephritis）。患者此時可能不只出現排尿疼痛，還會發燒、發冷、腰側疼痛，甚至噁心、嘔吐，病情也可能比一般膀胱炎嚴重，需要住院接受靜脈注射抗生素等治療。第4個特性則是「躲」，也是反覆泌尿道感染最令人頭痛的原因之一。林軒任指出，有些研究顯示，曾經罹患泌尿道感染的女性，約有20%至30%可能再次復發。根據動物實驗的發現，大腸桿菌可能進入膀胱表層細胞內，並聚集成一團團的細菌群落。由於這些細菌藏身在細胞內部，抗生素及白血球較難接觸到它們，等到外在環境不再對細菌構成威脅時，部分細菌便可能再次出現，造成新的感染。除了膀胱內部的細菌藏身機制，腸道也可能是反覆感染的重要來源。林軒任引述1項追蹤女性長達1年的研究指出，引起泌尿道感染的大腸桿菌菌株，可能持續存在於腸道中，即使患者反覆使用抗生素，也未必能將其徹底清除。研究還發現，反覆感染者的腸道菌相往往較為貧瘠。因此，反覆感染並不等於患者不愛乾淨，而可能是細菌距離尿道口近、離開腸道後仍能存活、擅長附著在泌尿道細胞上，以及能躲避免疫系統與部分治療作用等因素交互影響的結果。腸道與膀胱之間的細菌移動，也可能讓感染成為一場持續拉鋸的過程。面對泌尿道感染，林軒任認為，患者能做的就是盡量降低細菌在泌尿道附近停留、繁殖及向上移動的機會。其中，補充適當水分是相對簡單，而且有研究證據支持的預防方式。他分享，一項隨機分派試驗針對平時飲水量較少、經常罹患膀胱炎的停經前女性進行研究，其中一組受試者每天額外增加1.5公升飲水量。追蹤1年後，多喝水組共出現111次膀胱炎，對照組則有216次，顯示增加飲水量與感染次數減少有關。透過增加尿量與排尿頻率，有機會減少細菌在泌尿道停留及繁殖的機會。除了適度補充水分，林軒任也建議民眾不要憋尿，出現尿意時就應適時排尿；性行為後可以排尿，作為日常預防措施之一；如廁後則應由前往後擦拭，降低將腸道細菌帶到尿道口附近的機會。他也提醒，民眾不應自行服用家中剩餘的抗生素，而應先接受適當評估，必要時進行尿液檢查，再由醫師判斷是否需要使用抗生素，並依照醫囑完成療程。如果1年內感染3次以上，或半年內感染2次以上，就應主動尋求醫師協助，討論進一步的預防策略，而不是每次感染都自行找藥服用。不過，增加飲水量並非適用於所有人。林軒任特別提醒，患有腎臟病、心臟衰竭，或已經被醫師要求限制水分攝取的民眾，不應自行額外增加1.5公升飲水量，應先與醫師討論適合自己的飲水標準。
平時身體好、沒生病也沒用！ 醫揭ICU「流感重症都沒打疫苗」
流感疫苗到底該不該打？腎臟科醫師王介立近日分享，過去他擔任住院醫師、進入台大內科加護病房工作時，觀察到流感重症患者中，幾乎都沒有施打疫苗，其中更有不少人原本身體狀況良好、沒有生病，而這也讓他下定決心每年接種疫苗，更直言「怕死了，所以乖乖打疫苗」。王介立在臉書粉專發文表示，他在學生時代就知道流感疫苗能救命，但真正讓他願意每年乖乖捲起袖子接種疫苗的原因，是自己在當住院醫師、去台大內科加護病房上班的時候。王介立提到，他發現每一例流感重症，全都是沒打疫苗的，其中更有許多「過去人都好好的、沒有生病」的案例。王介立強調，每年流感病毒都不一樣，「誰能保證哪一年就剛好遇到一隻能剋你的。怕死了，所以乖乖打疫苗」、「公費疫苗，有什麼打什麼」。貼文曝光後，不少網友紛紛在底下留言，「連續打3年了」、「左流右新，23價肺炎疫苗」、「還有健康幣可以拿」、「每天還是有非常多拒絕打疫苗的病人，成年人就算了，自己要為自己健康負責，最討厭那種莫名不讓小孩打疫苗的家長」、「（左流右新）要看自己的身體免疫力，如果不確定，最好是分開打」、「如果有慢性病的話，最好分開，就算只發一晚燒，兩針一定會比一針辛苦」。根據疾管署官網顯示，2026年度公費流感及新冠疫苗，第1階段已於10月1日開打，對象包括以下11大類：1、醫事及衛生防疫相關人員2、65歲以上長者3、55至64歲原住民4、安養、長期照顧（服務）等機構之受照顧者及所屬工作人員5、滿6個月以上至國小入學前幼兒（新冠疫苗僅包含未滿6歲且從未接種新冠疫苗者）6、孕婦7、具有潛在疾病者，包括高風險慢性病人、BMI≧30者、罕見疾病患者及重大傷病患者（新冠疫苗包含結核病、失能、精神疾病及失智症患者）8、出生未滿6個月嬰兒之雙親或實際扶養者9、幼兒園及托育機構工作人員、居家托育人員（保母）10、國小至高中（職）／五專一至三年級學生（僅為公費流感疫苗對象）11、禽畜相關及動物防疫相關人員(僅為公費流感疫苗對象)疾管署說明，第2階段則自11月2日起，2種疫苗均開放50至64歲無高風險慢性病成人接種。
愛美竟會傷腎！醫點名「5大NG行為」 第一名很多人天天擦
許多民眾為了「愛美」，自己日常生活中可能做了一些傷腎的行為而不自知！腎臟科醫師洪永祥在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，在臨床上常常遇到不擇手段的愛美行為，一不小心就把腎臟摧毀，並點名臨床上常遇到的五大錯誤愛美行為傷腎排行榜。〈第五名：為了拍照不水腫，拼命少喝水〉很多人拍照、約會前，最怕臉腫，於是故意少喝水，甚至吃利尿產品，若此時再去酷熱戶外活動或悶熱室內拍照，會大量流汗。過度流汗讓血容量下降，造成腎臟灌流不足發生橫紋肌溶解，更可能造成急性腎損傷。洪永祥指出不要靠脫水消水腫，活動前後適當補充水分，炎熱環境更要注意；如果運動後出現肌肉劇痛、無力、尿液像可樂一樣深色，趕快就醫。〈第四名：極端節食，又狂吞保健品〉早餐不吃、晚餐不吃，或改成只高蛋白餐，再加蛋白粉、高劑量維生素C、各種美容保健食品。曾有真實病例因大量補充維生素C，造成草酸鈣結晶沉積在腎小管，引發草酸腎病變與急性腎損傷。也有因長時間大量高蛋白飲食造成的腎功能損傷。洪永祥提到減肥不是「吃越少越好」，保健品也不是「吃越多越美」。減重務必兼顧營養均衡，尋求專業醫療協助。〈第三名：染髮、紋眉，刺青專挑來路不明的產品〉染髮劑中的對苯二胺也就是PPD，紋眉刺青不潔器具造成感染、染料中若含超標的重金屬時可能造成腎臟嚴重傷害。所以染髮可以，但要避開PPD產品、使用期間保持空氣流通，更不要為了便宜使用來源不明的染劑。護腎最好不要紋眉刺青，真要紋眉刺青務必選擇優良商家，並嚴格篩選不含重金屬的染劑。〈第二名：吃來路不明的減肥藥、瘦身茶〉你以為「天然瘦身茶」只是幫你排水、排便？研究發現，一些減重產品竟然被驗出未標示的西藥成分。更可怕的是，有些人看到體重一天掉一兩公斤，以為自己成功了，其實掉的可能主要是水分。洪永祥提醒過度利尿、腹瀉或脫水，都可能造成電解質失衡與急性腎損傷。不要追求快速瘦。讓醫師營養師評估飲食、運動與適合的治療方式。〈第一名：擦過度速效的美白產品〉醫學文獻曾報告真實病例：女性長期使用含汞美白霜，之後出現大量蛋白尿與腎病症候群；檢查發現汞暴露，腎臟切片也證實腎絲球受到傷害。洪永祥表示看到「快速美白」「神奇美白」千萬不要只看效果。如果用了不明美白產品後出現泡泡尿、水腫，尤其是眼皮或腳踝突然腫起來，不要只以為是變胖，趕快驗尿與腎功能。最後，洪永祥提醒愛美沒有錯，但千萬不要錯誤愛美而傷腎。
蛋白質「吃越多越好」？ 醫曝關鍵數字：再吃效益有限
高蛋白食品不等於健康食品！風濕免疫科醫師沈明忠指出，許多人看到包裝上的「高蛋白」3個字就認為比較健康，但除了蛋白質含量，更該注意食物本身還提供了什麼營養，而補充蛋白質的關鍵不是「吃越多越好」，應該先確認是否吃夠。沈明忠在臉書粉專發文表示，近幾年「高蛋白」幾乎成了健康飲食的關鍵字，例如高蛋白牛奶、高蛋白咖啡、高蛋白餅乾、高蛋白洋芋片等等，此時不少人就會疑問「蛋白質是不是吃越多越好？」、「吃太多會不會傷腎？」、「沒有在健身，也需要特別補充蛋白質嗎？」實際上真正重要的不是「拚命吃蛋白質」，而是要符合自己的需求。沈明忠說明，相關研究顯示，當每日蛋白質攝取大約來到每公斤1.5至1.6克左右後，對多數人而言，再繼續增加，肌肉與力量增加的額外效益就逐漸有限，因此重點不是追求「1天吃到最高多少」，而是先確定自己「有沒有吃夠」；對於有做阻力訓練的人來說，增加蛋白質確實有助於肌肉合成與恢復，但效果並不是無限增加。沈明忠提到，蛋白質的「品質」和總量一樣重要，像是魚、蛋、乳製品、肉類、大豆製品，都可以是很好的蛋白質來源，其中動物性蛋白通常含有較完整且比例適當的必需胺基酸，植物性蛋白也可以提供完整營養，只是不同植物的胺基酸組成與消化利用率有所差異，因此飲食來源最好多樣化。沈明忠認為，比起只看包裝上的「蛋白質幾克」，更重要的是「這個食物除了蛋白質，還帶給你什麼？」1杯無糖優格、1顆蛋、1份魚和1包添加蛋白粉的餅乾，即使標示相同的蛋白質含量，整體營養價值仍不相同，「高蛋白」3個字並不會自動把「超加工食品」變成健康食品。沈明忠指出，蛋白質攝取提高後，腎臟過濾負荷確實會增加，但目前研究並不支持「健康成人吃較高蛋白飲食，就一定會造成腎臟損傷」這種說法，真正需要注意的是已經有慢性腎臟病、蛋白尿或腎功能異常的人，蛋白質不能照一般健身或減重建議自行增加，而要依腎功能、疾病階段，以及是否接受透析個別進行調整。沈明忠提醒，減重時最大的問題之一，不只是脂肪下降，肌肉也可能一起流失，適量提高蛋白質，加上阻力訓練，有助於增加飽足感，也有助於在熱量控制期間維持瘦體組織，因此減重真正要追求的，不只是「體重掉幾公斤」，而是脂肪減少的同時，盡可能把肌肉留下來。沈明忠也說到，很多人年輕時怕胖，中年以後還是習慣「少吃一點」，但隨著年齡增加，肌肉對蛋白質刺激的反應會下降，也就是所謂的「合成阻抗」（anabolic resistance），因此中高齡族群吃得少、活動量不足、生病或長期臥床，肌肉流失速度可能更快。沈明忠強調，如果目標是維持肌肉、健康老化、減脂或有規律運動，可以把每日每公斤約1.2至1.6克當成參考範圍，再依年齡、活動量、總熱量與健康狀況調整；若不想仔細計算蛋白質，也可以選擇每餐安排1份明確的蛋白質來源，例如魚、蛋、雞肉、豆腐、豆類或乳製品，而1個手掌大小的魚、肉或豆腐，大約可以提供20至30克蛋白質。
32歲女染完髮「腹痛又狂吐」 醫曝1成分恐釀急性腎衰竭
染髮恐傷腎？腎臟科醫師洪永祥指出，一名32歲女子染髮後開始腹痛和嘔吐，就醫確診急性腎損傷與支氣管炎，及時治療才避免洗腎。洪醫師說明，染髮劑中常見的成分「對苯二胺」（PPD）具有強烈親脂性，若在密閉通風不良處染髮，或頭皮有傷口時頻繁接觸，化學物質容易經由呼吸道與頭皮微血管吸收進入血液，最終運送至腎臟過濾，恐引發急性腎損傷，甚至提高洗腎風險。洪永祥醫師在臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，網傳染髮要小心，否則可能染到要洗腎等言論不是危言聳聽，2018年時曾有一名32歲健康女性染髮後，出現腹痛和嘔吐等不適症狀，被送到急診檢查，確診急性腎損傷與支氣管炎；醫師問診才知道，女患者在通風不良的美容院染髮，吸入大量化學染劑的味道，而導致她腎功能急遽下降的主因，就是染髮劑中常見的對苯二胺（PPD）。對此，洪醫師引述醫學文獻表示，過量的PPD等化學毒素除了會刺激腎臟造成急性腎小管壞死，嚴重時還可能引發橫紋肌溶解症，釋出大量肌紅蛋白堵塞腎小管，導致急性腎衰竭。難道腎友就不能染髮嗎？洪醫師強調，不需要完全禁止染髮，但必須更加謹慎。洪醫師說明，染髮時的關鍵在於「避開頭皮」，可要求髮型師採用補染方式，或在離頭皮1至2公分處塗抹染劑，嚴禁將化學染劑直接接觸頭皮，以減少藥劑經由皮膚吸收的機會。至於在染劑選擇與操作環境上，洪醫師建議選用植物性或暫時性染劑，避開含PPD、重金屬鉛或強氧化劑的產品。同時，染髮過程務必保持環境通風良好，降低呼吸道吸入化學氣體的風險；一般定型噴霧或髮膠成分多附著於頭髮表面，相對安全，但也應在通風處使用。除此之外，洪醫師補充提到，腎臟代謝化學物質需要時間，腎友染髮的間隔時間建議至少拉長至3到6個月以上。只要掌握正確的化學防護觀念、選擇適當產品並保持通風，即使是腎臟病患者，也能在不犧牲健康的前提下兼顧美觀與自信。
颱風後1口山泉水險送命！ 61歲男感染休克「心腎重創」
中國大陸一名61歲男子平時習慣直接飲用山泉水，即使家人提醒颱風及豪雨過後水源可能遭到污染，應該煮沸後再喝，他仍認為自己過去喝了多年都沒有問題，沒想到這次飲用未經處理的山泉水後，身體迅速出現異常，甚至惡化成膿毒性休克及多器官功能損害，一度命懸一線。據「浙醫在線」報導，這名61歲老修（化名）平時就有生飲山泉水的習慣，日前颱風過境後，大量降雨導致野外環境變得潮濕泥濘，水源遭受污染的風險也隨之增加，家人因此特別提醒，山泉水一定要經過煮沸後才能飲用，但老修仍延續以往習慣，直接喝下未經煮沸處理的山泉水。起初，老修只是感覺胸悶、全身乏力以及上腹部疼痛，以為只是近期太過疲累，因此沒有立即前往醫院檢查，然而短短數日後，他的病情急速惡化，不僅出現嚴重的全身性感染，血壓更明顯下降，心臟與腎臟功能也受到嚴重影響，情況相當危急。經醫院進一步檢查後，醫療團隊確認老修感染「鉤端螺旋體」，並進一步引發重度膿毒血症、膿毒性休克以及多器官功能損害，隨時可能危及生命。所幸經過醫療團隊積極治療後，他體內的感染逐漸獲得控制，原本受損的器官功能也慢慢恢復，最終順利脫離生命危險。鉤端螺旋體可透過受感染動物的尿液污染水源或土壤，人若接觸受到污染的環境，就可能面臨感染風險。尤其颱風、豪雨及洪水過後，環境中的污水、泥水與原本的天然水源可能混合，即使山泉水外觀看起來清澈，也不代表沒有遭受病原體污染。醫師因此提醒，天然山泉水並不等於可以直接飲用的安全飲用水，特別是在颱風、暴雨及洪災過後，更不要因為過去曾經生飲沒有出事，就忽略潛在感染風險。來源不明或未經處理的水應避免直接飲用，飲用水最好經過安全處理；若接觸污水後出現發燒、明顯疲倦、肌肉痠痛或其他持續惡化的不適，也應提高警覺並儘速就醫。
62歲男20年不吃甜食血糖仍飆高 醫揪每天「這食物」害的
許多人不吃甜食血糖卻依然居高不下，腎臟科醫師林軒任指出，不少民眾常誤以為不吃蛋糕、手搖飲等甜食就能控制血糖，卻忽視了白飯等主食富含的「澱粉」也是醣類；他強調，舌頭雖嚐不出白飯的甜味，但消化系統會將其拆解為葡萄糖送入血液，因此「澱粉量」才是影響血糖波動的關鍵因素。林軒任醫師今（3）日透過臉書粉專「引人入腎・林軒任醫師」表示，一名62歲男患者稱20多年來都不碰零食，但檢查發現糖化血色素一查卻高達7.6%，讓他無法接受這個結果；不過，男患者的太太淡淡地說出，「他一餐吃兩碗飯，配醬瓜」才揭曉患者血糖過高的真相。對此，林醫師強調，「飯不是甜的，但是澱粉是『醣』」。林醫師說明，食物中的醣類主要分為單醣、雙醣與多醣，其中白飯與麵條屬於由眾多葡萄糖串聯而成的多醣。儘管入口時不覺甜膩，一旦進入消化道後，酵素便會將長鏈拆解，最終仍會轉化為葡萄糖並升高血糖；而部分精製澱粉在人體內的拆解速度甚至比直接食用砂糖更快，若單看嘴裡的甜度來判斷食物對血糖的影響，容易掉入健康盲區。為釐清主食與血糖的關聯，林醫師引述刊登於《英國醫學期刊》（BMJ）的統合分析研究指出，每日每多攝取一份白飯，罹患第二型糖尿病的相對風險為1.11倍；其中亞洲族群因白飯攝取量顯著高於西方，最高攝取組的患病風險更達到低攝取組的1.55倍。這項研究雖屬於觀察性研究，旨在揭示攝取習慣與疾病的關聯性，但也提醒台灣民眾應將每日吃進去的白飯認真納入醣類計算。除了白飯與麵條之外，林醫師也點出日常生活中還有許多「不甜卻富含醣類」的隱形陷阱，包括稀飯、饅頭、吐司、水餃皮；經常被誤認為蔬菜的地瓜、馬鈴薯、南瓜等根莖類；以及羹湯勾芡、烤肉醬等醬料；啤酒與甜酒本身也含醣，甚至鹹麵包與蘇打餅乾等鹹食，都含有大量醣類。民眾若未留意這些隱形醣源，即使戒絕甜食，每日攝入的總醣量仍可能與天天喝手搖飲的人不相上下。針對飲食調整，林醫師建議民眾無須極端戒飯，而是應先將主食「看見並計入」日常飲食中；以這名患者個案為例，他原本一餐吃兩碗飯配醬瓜，又堅稱不吃甜食，後續僅透過改變進食順序，先吃青菜與蛋白質，最後再吃白飯，就能自然將飯量減至一碗以下；在未調整藥物的情況下，男患者的糖化血色素於3個月內從7.6%成功降至6.9%，展現了溫和減醣的顯著成效。然而，林醫師也特別提醒，進行飲食調整時應避免陷入「減醣就大量增加蛋白質」的誤區；對於腎功能已經出現蛋白尿或估算過濾率（eGFR）下降的族群，若驟然大幅減少澱粉攝取並改吃大量肉類、雞蛋或蛋白粉，雖然解決了血糖問題，卻會大幅增加腎臟負擔。由於糖尿病患者本就是腎臟病變的高風險群，盲目改變飲食組合恐帶來二次傷害。最後，林醫師呼籲，飲食調整應兼顧血糖與腎臟健康，民眾在大幅改變飲食結構或尋求替換食材時，應先與專業醫師或營養師充分討論。他總結道，控制血糖的核心在於正視每一餐所攝取的總醣量，透過合理的進食順序與適量原則，便能在不給身體帶來額外負擔的前提下，達到穩定血糖的最佳效果。◎喝酒勿開車！飲酒過量，有害健康，未滿18歲請勿飲酒。
名醫代言益生菌稱「逆轉腎病」 2年罰488萬續播廣告！食藥署：加重處分
由腎臟科名醫江守山代言的益生菌產品「活化勝」，因誇大宣稱具「逆轉腎病」等功效，被衛生福利部食品藥物管理署（以下簡稱食藥署）指出，過去2年已遭地方衛生局開罰逾488萬元，但廣告卻持續刊播；對此，食藥署今（10／1）日發聲強調，將對違規產品及代言人加重處分。食藥署今日表示，近期查獲「活化勝」產品及其代言人「江守山」醫師於電視等媒體高頻率刊播違規廣告，傳遞產品的神奇效果，及以醫師形象誇大宣稱產品具有「逆轉腎病」等醫療效能，容易使消費者誤信食品具有治療疾病之效果，甚至可能造成民眾延誤就醫，已涉嫌嚴重違反食品安全衛生管理法第28條有關食品廣告不得不實、誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之規定。食藥署表示，「活化勝」相關違規廣告，在113年度經嘉義市及雲林縣衛生局查處，累計裁罰308萬元；114年度再由嘉義縣衛生局裁罰180萬元，惟至115年度，該產品仍持續刊播涉及違規宣稱之廣告，食藥署將持續督促地方衛生機關，對於「活化勝」產品廣告及其代言人「江守山」醫師，就違規情節加重處分。食藥署呼籲，電視及各類傳播媒體業者刊播食品廣告時，應善盡媒體社會責任，落實廣告內容之自律審查，勿刊播涉及不實、誇張、易生誤解或宣稱醫療效能之食品廣告，致民眾延誤就醫。食藥署提醒民眾，尤其是腎臟病患者，食品不是藥品，不能取代正規醫療，也不能宣稱具有治療疾病的效果。腎臟病成因複雜，若出現身體不適或疑似相關症狀，應尋求正規醫療管道，接受專科醫師的診斷與治療。
今夏流感一路燒！醫示警「7月起病例沒停過」 揭患者特殊症狀
2026年度公費流感及新冠疫苗第一階段已於今（1日）開打，對象包括11大類民眾，台大醫院小兒科教授黃立民提醒，今年流感疫情從夏季開始就相當猛烈，7月以來病例幾乎沒有中斷，目前仍處於流行期，他近期更收治多名流感患者，因肌肉酵素升高導致雙腳劇烈疼痛、甚至無法行走，必須住院接受治療。根據《中時新聞網》報導，黃立民表示今年流感疫情約從7月開始升溫，至今「病例沒有停過」。由於接種疫苗後約需2週時間產生抗體，現在施打可較快建立保護力，加上進入12月冬季後病毒可能出現變異，恐再掀起另一波疫情，因此建議符合資格的民眾及早接種。黃立民指出今年除了已經出現流感併發心肌炎等重症個案外，他目前也收治多名感染流感後出現肌肉酵素升高的患者，症狀嚴重到雙腳疼痛、無法正常行走。由於相關情況可能會腎臟健功能受能受損，因此已安排患者住院接受點滴治療，以降低腎臟受損風險。除了流感疫苗外，今年公費新冠疫苗也同步開打。黃立民提到部分民眾過去接種新冠疫苗後，曾出現全身無力等不適問題，甚至有人形容身體就像「被卡車撞到」，因此對再次接種有所顧慮。黃立民指出今年國內首度採購「新世代新冠疫苗」，接種劑量為0.2c.c.，低於傳統疫苗的0.5c.c.，接種後包括注射部位疼痛、疲倦等副作用約可減少一半，有望降低民眾接種後的不適感。黃立民進一步表示，臨床研究顯示新世代疫苗可誘發接近2倍的抗體反應，相較傳統疫苗能提供更佳的免疫保護力。隨著秋冬呼吸道病毒流行季到來，符合公費資格的民眾可依自身狀況評估並及早接種。
流感退燒別大意！研究曝「7天內心梗機率增6倍」 醫點名5類高風險族群
上週流感門急診就診人次突破14萬，並造成30人死亡。醫師黃軒提醒，流感不只是呼吸道疾病，對原本具有心血管風險的族群而言，急性感染可能成為心臟事件的誘因，尤其感染後一週若持續出現胸痛，更不能單純認為是流感尚未完全恢復。黃軒今發文指出，曾有一名65歲患者感染流感後退燒，但因胸痛接受心電圖檢查，發現正處於心肌梗塞高風險病況，而這名患者並未接種流感疫苗。黃軒引述刊登於《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的研究指出，研究追蹤實驗室確診流感，且曾因急性心肌梗塞住院的患者，結果發現確診流感後短短7天內，急性心肌梗塞住院發生機率上升至原本的6倍，比值比為6.05。不過黃軒特別提醒，這項數據並非代表每100名流感患者就會有6人發生心肌梗塞，也不代表所有感染者的個人風險都會增加6倍，而是研究族群在不同時間區段的比較結果。至於流感為何可能牽動心血管，黃軒表示，流感病毒進入人體後，免疫系統會釋放大量發炎因子，可能使原本穩定的動脈硬化斑塊變得脆弱甚至破裂，進一步形成血栓。此外，高燒、心跳加快、呼吸窘迫及血氧不足，也會增加心臟負擔。黃軒並點名5類族群應提高警覺，包括曾裝過支架、發生過心肌梗塞、有冠心病或心臟衰竭病史者；65歲以上長者；患有糖尿病、高血壓、高血脂或慢性腎臟病者；長期吸菸者，以及未接種流感疫苗者。對於流感疫苗與心血管疾病的關聯，黃軒表示，相關醫學研究指出，接種流感疫苗者的重大不良心血管事件（MACE）風險降低36％，近期曾發生急性冠心症（ACS）的患者，MACE風險可降低55％；另有數據顯示，接種流感疫苗者心血管死亡率降低41％。黃軒最後提醒，流感患者退燒後若持續出現胸口壓迫或疼痛、冒冷汗、明顯喘促或接近昏倒等情況，應立即就醫，不要等到流感完全康復後再觀察。對已有心血管疾病者而言，感染後短期內更應注意心臟相關症狀，並依建議接種流感疫苗。
成年男性愛吃1類食物要小心 萬人研究曝攝護腺癌風險增3成
攝護腺癌是台灣男性常見的惡性腫瘤之一，腎臟科醫師江守山指出，國外研究發現，攝取超加工食品量較高的男性，罹患攝護腺癌的風險比攝取較少者高出約30%。因此，醫師提醒民眾日常飲食應留意超加工食品的攝取比例，多吃原形食物。江守山醫師透過臉書粉專發文，引述今年刊登於《美國醫學雜誌》的一篇研究，由美國佛羅里達大西洋大學的研究團隊進行，分析2003年至2023年間參加美國國家健康和營養調查（NHANES）的17024名成年男性資料；研究人員透過參與者提供的2份24小時飲食回顧報告，估算每日熱量中來自超加工食品的比例，再依攝取量分成4組，最低組占比低於約20%，最高組則超過44%。研究所指的超加工食品，是經過高度工業化加工的食品，常見包括軟性飲料、包裝穀物、零食及加工肉品等，通常會加入精製油脂、糖、澱粉、鹽及各類食品添加物，以提升風味、口感或延長保存期限。研究團隊依據廣泛使用的NOVA食品分類系統進行判定，進一步比較不同攝取程度與攝護腺癌發生率之間的關聯。然而，研究結果發現，與攝取量最低的男性相比，超加工食品攝取量較高的3組，攝護腺癌風險約增加29%；攝取量最高的2組則增加約30%。研究人員進一步將年齡、種族、民族、吸菸狀況及貧窮程度等因素納入調整後，相關性仍具統計意義，風險增加幅度約為24%至31%。至於超加工食品攝取量最高的男性，研究估計攝護腺癌風險可能增加34%。不過，這一結果未達統計學意義，研究人員表示，這可能反映出該群體中前列腺癌病例較少。研究團隊說明，攝護腺癌是美國男性最常見的癌症，也是男性癌症死亡原因第2位，僅次於肺癌。◎提醒您：吸菸有害健康、吸菸害人害己。
第1名很多人中！醫執業25年揭「腎友後悔10大金句」 水分攝取不足也上榜
台灣慢性腎臟病患者多達240萬人，洗腎人口更超過9萬人。執業長達25年的腎臟科醫師洪永祥指出，據臨床統計，多數慢性腎衰竭並非一朝一夕造成，而是歷經長達20至30年的持續性損害，最終不幸走上洗腎一途。洪醫師也統整這些年來，聽到洗腎患者最常說的10句話，呼籲大眾切勿因一時疏忽抱憾終身。洪永祥醫師近日透過臉書粉專「洪永祥醫師的慢性腎衰竭攻城療法」發文表示，許多腎病患者並非無藥可醫，而是因缺乏衛教觀念或輕忽身體警訊，導致發現時已錯過最佳黃金治療期。為了喚起大眾對腎臟健康的重視，洪醫師特別整理出臨床診間中最常聽到的「護腎後悔10大名句」。在眾多錯誤觀念中，「工作忙碌延誤檢查」高居後悔榜首，許多民眾常以公務繁忙為由一拖再拖，成為腎衰竭惡化的最大元兇。緊接在後的第二名與第三名，分別為「長期熬夜失眠」以及「忽視健檢報告紅字」。由於慢性腎臟病初期幾乎沒有明顯症狀，若無視蛋白尿、肌酸酐或腎絲球過濾率等指數異常，等到身體出現劇烈不適時，腎功能往往已嚴重退化。除了檢查意識不足，錯誤的生活與飲食習慣也是傷害腎臟的隱形殺手。名列第四名至六名的後悔名句，包含「高鹽飲食以為多喝水就能抵消」、「將高糖手搖飲當作日常水分補充」，以及「長期憋尿引發尿路感染」。洪醫師強調，過量的鈉與糖分不僅增加代謝負擔，更容易引發高血壓與代謝異常，進而加速腎血管的病變與損害。此外，用藥觀念偏差與水分攝取不足更是診間常見的迷思，名列第七至十名的原因，包含「長期自行服用止痛藥」、「因恐懼西藥副作用而擅自停用降血壓或血糖藥」、「濫用成分不明的中草藥偏方」，以及「因怕頻尿而抗拒喝水」。特別是患者未經醫囑，長期服用非類固醇抗發炎止痛藥（NSAIDs），或是自行停用慢性病藥物，都會對腎臟血管造成嚴重的不可逆傷害。洪醫師特別提醒，保護腎臟的核心在於「預防勝於治療」，日常應維持充足水分攝取、均衡飲食與規律作息，並切忌隨意停藥或服用不明偏方。面對定期健康檢查，民眾應仔細追蹤各項生理數據，一旦發現異常即應及早就醫專業評估。切勿因一時的拖延與僥倖心理，讓原本可控的慢性病演變成終身洗腎的遺憾。
《挑情醜聞》破格全裸床戲登熱搜！Nana林珍兒「極致神級腰臀比」掀暴動，私下4大瘦身狠招曝光
Netflix《挑情醜聞》近日強勢掀起討論狂潮，除了改編自經典原著的懸疑誘惑賭局，劇中衝破螢幕的「19禁全裸大尺度」床戲更是震撼觀眾視線。其中，飾演守節二十年寡婦「安熙妍」的林珍兒（Nana），與池昌旭展開禁忌糾葛，褪去華服後展現出的修長比例與緊緻身材，毫無贅肉的腰臀線條瞬間讓韓網論壇掀起熱烈討論。擁有 171 公分九頭身比例、曾多次入選世界百大最美臉孔的 Nana，出道多年來體態始終零失誤。在鏡頭前呈現的絕美線條並非單純仰賴基因，而是一套嚴謹而高效率的自律生活哲學。（圖／取自 netflix）破格挑戰禁忌寡婦！鏡頭前藏不住的完美雕刻線條在《挑情醜聞》中，Nana 挑戰了一位壓抑深沉、在道德與慾望邊緣游移的端莊寡婦。隨著劇情推進，她打破禁錮與池昌旭上演多場毫無保留的激情戲碼，畫面真實而張力十足。鏡頭拉近時，Nana 緊實的背部線條、修長筆直的雙腿與零死角的下顎線，徹底打破了大眾對極度骨感身材可能顯得乾癟的刻板印象，充滿力道與美感的身材管理瞬間成為全網熱搜焦點。（圖／取自 netflixkr IG）早晨第一口的代謝開關：空腹攝取純淨優質脂質Nana 曾公開過她的飲食習慣，清晨醒來後，她會選擇空腹攝取一匙保留純油脂的酥油。無水奶油相較於植物油更容易入口，適量搭配少許海鹽提味，能為身體提供平穩持久的能量，同時幫助腸道蠕動順暢與血糖平穩，打破大眾「想減肥就得滴油不沾」的迷思，用好油帶動早晨的全身代謝。（圖／取自 jin_a_nana IG）外送族也能複製：堅持高蛋白與極簡原型食物即便平時生活節奏緊湊、經常依靠外送解決三餐，Nana 也絕不讓高鈉、重油的烹調方式破壞身體線條。她的選餐邏輯極度明確：剔除精緻碳水化合物，大幅提高優質蛋白質比例，並以清淡、少調味的原型食物為主。避開隱形鈉含量不僅能防止上鏡前的水腫，更能確保攝取的每一口熱量都能轉化為修復肌肉的有效營養。（圖／取自 jin_a_nana IG）代謝最大化：分次定量的海量飲水哲學為了因應高強度的拍攝與日常訓練，Nana 將飲水視為排毒與維持膚況的根本。她日常的基本飲水量落在 2000c.c. 至 3000c.c.，運動量大或流汗較多時甚至會提升至 5000c.c.。她強調補水關鍵在於「定時、定量、小口慢喝」，而非一次性灌水，如此才能真正幫助腎臟代謝與維持肌膚的水潤透亮。（圖／取自 jin_a_nana IG）零門檻居家運動：睡前必備的 100 下核心與深蹲除了健身房的專業重量訓練，Nana 對於居家的零碎時間管理也極具定力。即使收工再晚，她每天都會要求自己完成「100 下深蹲」與「100 下仰臥起坐」。這兩個動作不需要昂貴器材，卻能精準強化核心肌群、緊緻腹部與拉提臀腿線條，日復一日的累積正是她維持立體腹肌與翹臀的終極秘訣。（圖／取自 jin_a_nana IG）