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國內驚現首例本土「禽傳人」H7流感！中部男發燒確診 匡列33人
疾病管制署今（2日）公布國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例，為中部70多歲男性，從事禽類養殖業，具慢性病史，於3月20日出現流鼻水、咳嗽、全身痠痛症狀，3月22日因發燒至醫院就醫，當日收治住院。影像檢查顯示肺炎，醫師因臨床症狀、檢驗結果及個案接觸史通報新型A型流感，並使用抗病毒藥劑。經疾管署進一步檢驗及基因定序，確認個案感染A型H7流感病毒，序列分析結果此H7屬於歐亞譜系，與國內多年野鳥（雁鴨科為主）監測到之A型H7流感病毒相近，但與2013－2019年中國大陸流行之A型H7N9不同，為低病原性禽流感病毒。今日上午疾管署經邀集農政單位及相關醫學、獸醫專家召開會議討論，依檢驗結果研判為人類新型A型流感確定病例。個案目前病況已好轉，持續隔離治療中。疾管署表示，國內檢出首例本土人類感染H7亞型新型A型流感病例後，衛生及農政單位立即啟動防疫一體聯合行動，執行相關調查及防治工作。衛生單位已由防疫醫師會同衛生局至個案住家、禽場及醫院進行疫調及相關防疫等現場流行病學調查工作，目前掌握相關接觸者共33人進行健康監測追蹤管理，並經風險評估安排3人預防性投藥，其中針對6位家人採檢送驗，檢驗結果皆為陰性。農政單位亦於第一時間對養殖場進行移動管制，經動物採檢檢驗結果為禽流感病毒陰性。為釐清感染源，今日專家會議決議，將請農方再針對鄰近禽場擴大採檢和與野鳥協會合作採檢周遭野鳥排遺；此外，疾管署亦將持續與農方合作，取得國內檢出之禽鳥H7病毒之基因序列進一步比對。另一方面，衛生及農政單位將持續加強人類、動物之監測，包括醫療院所呼吸道病毒和流感/新A流肺炎監測、禽場及候鳥主動監測等，並和農方合作宣導禽畜業者個人防護措施及民眾衛教、已和養鴨協會聯繫將無償撥放4－5萬片口罩予養鴨從業人員。疾管署指出，依現有流行病學調查及檢驗結果，因本案基因分析顯示為低病原性禽流感病毒，未有增加禽傳人風險相關突變，仍為一般禽源病毒，初步評估此案為偶發事件。綜合個案治療後病況已好轉、病毒基因初步分析無增加禽傳人風險的相關突變、禽場檢驗陰性、個案發病後並無其他家人再出現症狀等情形，評估風險可控、疫情暫無擴大之虞。惟為瞭解本案可能的風險，仍續追蹤接觸者症狀及檢驗結果、進一步分析病毒與追查可能感染源，並啟動農衛雙方人畜共通傳染病風險評估工作小組，進行完整風險評估。疾管署將依據國際衛生條例（IHR）於今日透過IHR聯繫窗口通報世界衛生組織。依據監測資料顯示，國內新型A型流感自2014年列為第五類法定傳染病後，共累計5例零星個案，除本案，其餘為2017年（H7N9，中國境外移入）、2021年（H1N2v）、2022年（H1N2v）、2023年（H1N2v）各通報1例，2013年－2014年另有確診4例中國境外移入H7N9個案，接觸者均未感染。疾管署說明，今日公布個案之H7經序列比對相近之人類病例僅1例，為2018年中國江蘇通報H7N4。個案為68歲女性，具冠心病及高血壓病史，2017年12月25日出現咳嗽、無力、肌肉酸痛等症狀，2018年1月1日因肺炎入院治療，於1月22日治癒出院；個案發病前曾有活禽接觸史，其密切接觸者在觀察期間無出現疑似症狀，該病毒仍屬禽源性，且未對現有抗病毒藥物出現抗藥性。疾管署提醒，為降低新型A型流感感染風險，禽畜養殖相關工作人員在作業過程中應落實自我防護，於工作結束後落實清消。若出現急性呼吸道感染或結膜炎症狀，應儘速就醫並主動告知醫療人員其職業與動物接觸史，以利早期診斷。民眾則建議於日常生活中落實「5要6不」防疫原則：「5要」：肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動「6不」：不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
混合感染「H10N5與H3N2」！她發病17天亡 「5要6不」一次看
疾病管制署今（1日）表示，依據中國衛生部門上月30日發布資料，中國安徽省宣城市新增1例新型A型流感（H10N5）人類感染病例，為60多歲女性，具慢性病史，同時感染季節性流感H3N2，於去年11月30日發病，12月2日病情加劇入院接受治療，12月7日轉至浙江省醫療機構住院，因病情嚴重於12月16日死亡，其檢體於今年1月22日分離到季節性流感H3N2及禽源性H10N5流感病毒，並於1月26日經中國疾控中心複驗確定。其安徽、浙江兩地之密切接觸者均未發病且檢驗陰性，回溯監測後未發現其他可疑病例，該單位評估該H10N5病毒全基因分析為禽源性，感染人類風險低。疾管署指出，新型A型流感係指每年週期性於人類間流行的季節性流感H1N1及H3N2以外，偶發出現感染人類的其他動物流感病毒，這些病毒主要感染對象為雞等禽鳥類或豬等哺乳類動物，屬於A型流感病毒，一旦感染人類，即統稱為「新型A型流感」病例。根據文獻回顧，全球曾出現造成新型A型流感病例的流感病毒包括H1N1v、H1N2v、H3N2v、H3N8、H5N1、H5N6、H5N8、H6N1、H7N2、H7N3、H7N4、H7N7、H7N9、H9N2、H10N3、H10N7、H10N8等亞型；各亞型對人類疾病嚴重度高低不同，疾病嚴重度高為 H5N1、H5N6、H7N7、H7N9、H10N3、H10N8，其他則屬疾病嚴重度低。疾管署提醒民眾，不接觸或餵食禽畜。（示意圖／達志／美聯社）本死亡個案除為首例人類感染H10N5病例報告外，亦為罕見之混合感染季節性流感及新型A型流感致死個案，後續尚待世界衛生組織正式評估H10N5之傳播風險及疾病嚴重度高低。疾管署說明，因應中國近年來發現有H5N6、H10N3、H9N2、H3N8等人類病例，先前陸續已將中國共18個行政區之新型A型流感旅遊疫情建議等級提升至第一級：注意（Watch），包括山西、湖北、青海、雲南、陝西、海南、山東、遼寧、吉林、黑龍江、河北省、寧夏回族、西藏、新疆維吾爾及內蒙古自治區、北京、上海及天津市，提醒民眾前往當地遵守一般預防措施。另先前亦已將二年內曾報告本土疫情之13個行政區提升為第二級：警示（Alert），包括廣東、江蘇、浙江、安徽、福建、江西、湖南、四川、貴州、甘肅、河南省、廣西壯族自治區及重慶市，提醒民眾前往當地採取加強防護。疾管署呼籲民眾，不生食禽鳥蛋類或製品。（示意圖／達志／美聯社）針對本次事件，疾管署仍維持安徽、浙江之旅遊疫情建議為第二級：警示（Alert），並持續監測中國相關疫情資訊。另自去年11月26日起於4處國際機場執行之「定點監測、鼓勵採檢」，至1月28日統計已採445人，均未自中港澳入境有症狀旅客發現新型A型流感。疾管署呼籲，此次個案應屬偶發案件，發生大規模傳播流行風險為低，呼籲民眾於日常生活中仍應落實「5要6不」原則，「5要」為肉類及蛋要熟食、要以肥皂澈底洗手、出現症狀，要戴口罩速就醫並告知職業及接觸史、與禽畜長期接觸者要接種流感疫苗、要均衡飲食及適當運動；「6不」為不生食禽鳥蛋類或製品、不走私及購買來路不明肉品、不接觸或餵食禽畜、不野放及隨意丟棄禽畜、不將飼養禽畜與其他禽畜混居、不去空氣不流通或人潮壅擠的場所。
種鴨中心爆發N5N1禽流感 農委會強調尚未擴散
近日宜蘭縣五結鄉種鴨中心爆發新型H5N1亞型高病原性禽流感，5010隻種鴨遭全數撲殺，農委會表示，已針對案例場周邊禽場完成採樣監測或健康訪視，並未發現新增案例，初步認定病毒尚未擴散。農委會今(24)日舉辦「因應H5N1禽流感防疫措施」記者會，農委會副主委黃金城指出，宜蘭縣這起H5N1亞型HPAI案例，按畜衛所病毒核酸分析，H5序列與中國、俄羅斯、荷蘭、比利時等歐亞2021至2022年野鳥及家禽2.3.4.4b分支H5N1病毒最為相近，基因相似度為99.78％。黃金城說，病毒基因體經相關基因核酸序列轉譯為胺基酸序列，由各基因之跨物種感染評估之重要位點分析顯示，該病毒仍屬禽源性病毒，在哺乳動物細胞內複製能力不佳，感染人類風險低。農委會防檢局副局長徐榮彬表示，由於此次H5N1亞型HPAI為台灣首例新型禽流感病毒，案例場周圍半徑3公里內僅有1場鴨場在養，經採樣檢測為禽流感陰性，半徑3公里至5公里有7場雞場在養，經臨床檢查雞隻健康狀況均良好，初步認定H5N1亞型HPAI病毒尚未擴散。根據農委會統計，2021年10月起截至昨日，全球禽場禽流感案例分別為歐洲2089例、美洲479例、非洲282例、亞洲472例，而台灣禽流感疫情從2015年大規模發生(1004例禽場案例)後，疫情呈現逐年下降趨勢，今年截至今日，高病原性禽流感禽場案例僅27例且以H5N2亞型（b分支）為主，疫情已趨於穩定。
中國河南省現H3N8禽流感傳人首例 4歲男童不幸遭感染
大陸國家衛健委網站26日通報，河南省發現一例4歲男童感染H3N8禽流感病例。為大陸H3N8禽傳人首例。通報指出，患兒，男，4歲，現居河南省駐馬店市，發病前患兒家中曾飼養雞和烏鴉，家周邊有野鴨活動。4月5日出現發熱等症狀，10日因病情加重收入當地醫療機構救治。24日，中國疾控中心對河南省送來的患者標本開展檢測，結果為H3N8禽流感病毒陽性。河南省對患兒的密切接觸者開展醫學觀察和採樣檢測，未發現異常情況。大陸國家衛生健康委已指導河南省按照相關方案開展防控，並組織專家開展風險評估。專家初步評估認為，此次H3N8禽流感病毒為禽源性，尚未具備有效的感染人的能力。全球既往在馬、狗、禽和海豹上檢測出H3N8病毒，但未見H3N8人間病例報導。此次疫情為一次偶發的禽到人的跨種屬傳播，發生大規模傳播流行的風險低。專家建議，公眾在日常生活中應避免接觸病死禽類，盡量避免直接接觸活禽類；注意飲食衛生，食品加工過程中要做到生熟分開；提高自我防護意識，發現有發熱及呼吸道症狀者，應戴上口罩，盡快就診。
全球首例！中國驚現「禽傳人」H10N3禽流感 專家曝大流行風險
新冠肺炎疫情還沒結束，中國今（1日）傳出有民眾感染H10N3禽流感，也是全球首例禽類傳染給人類的跨種屬傳播，至於會不會因此發生大流行，專家也解答了。根據中國國家衞生健康委通報，江蘇省發現一例人感染H10N3禽流感病例，患者為41歲男性，4月23日出現發熱等症狀，4月28日因病情加重收入當地醫療機構救治。目前病情穩定，基本達到出院標準。5月28日，中國疾控中心對江蘇省送來的患者標本開展全基因組序列測定，結果為H10N3病毒陽性。江蘇省對所有密切接觸者進行醫學觀察，在當地開展應急監測，均未發現異常情況。此為全球禽傳人首例。（示意圖／翻攝自Pixabay）專家針對風險評估，病毒全基因分析顯示，H10N3病毒為禽源性，未具備有效的感染人的能力，全球過去沒發生過H10N3人間病例報道，禽間H10N3病毒對禽呈低致病性，此次疫情為一次偶發的「禽到人」的跨種屬傳播，發生大規模傳播流行風險極低。專家建議，民眾在日常生活中應避免接觸病死禽，以及避免直接接觸活禽；另外也要注意飲食衞生，提高自我防護意識，出現發熱及呼吸道症狀，應戴上口罩，盡快就醫。