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三總移植中心遭搜索 2醫師涉「器捐登錄不實」各10萬元交保
三軍總醫院內湖院區移植中心19日遭檢警搜索,施姓、張姓醫師等4人被列為被告,另有3名證人接受調查。士林地檢署指出,檢方偵辦相驗案件時發現異常,施男等人涉嫌於2025年間在器官捐贈移植相關登錄系統登載不實事項,全案朝偽造文書罪方向偵辦。施、張2名醫師經檢察官複訊後,各以10萬元交保,其餘2名被告請回。士檢表示,檢察官19日指揮台北市政府警察局,依法搜索施男等人位於台北市的1處辦公處所,並查扣相關證據。施男、張男等4人接受檢察官訊問後,檢方認為均涉嫌觸犯《刑法》行使業務登載不實準文書罪嫌。訊問結束後,檢察官諭令施姓及張姓醫師各以10萬元交保,其餘2人則請回。據了解,檢警當天共帶回7人,包括施、張2名醫師以及護理師、社工等4人列為被告,另外還有3人以證人身分接受調查。士檢說明,檢察官是在辦理相驗案件過程中發現異常,進而查出施男等人涉嫌於2025年間,在器官捐贈移植相關登錄系統登載不實事項。目前相關案情及個別人員涉案程度仍有待進一步釐清,檢方將持續偵辦,以查明事實並依法處理。至於案件涉及的具體內容,目前檢方對外說明僅限於相驗案件發現異常,以及4名被告涉嫌在器官捐贈移植相關登錄系統登載不實。包括器官捐贈者死亡原因、器官摘取程序是否符合相關規定,以及系統內究竟登載哪些不實事項,現階段仍有待檢方後續調查釐清。三總則針對檢警搜索發布新聞稿表示,目前案件已進入司法調查程序,院內相關人員均配合檢調調查,並稱案件並無外界揣測涉及「器官類移植」弊案內容,同時呼籲外界不要恣意解讀,以免造成誤導。士檢稍晚公布偵辦進度時則指出,被告等人涉嫌在「器官捐贈移植相關登錄系統」登載不實事項。不過,目前檢方並未進一步公布涉案不實登載的具體內容,相關事實仍待司法調查確認。根據三總官網資訊,移植醫學部設有器官捐贈暨移植作業審議會,由院長擔任主任委員,教學、行政副院長及外科部主任擔任副主任委員,共同決策器官捐贈相關重要事務,並由執行祕書負責執行、督導及協調各單位實際運作。相關作業另由移植小組、加護照顧小組、腦死判定醫師、社工人員、專職協調師及後勤支援小組分工,負責器官勸募流程、捐贈者加護照顧、器官摘取與運送、家屬照護、受贈者移植後追蹤與登錄,以及捐贈者術後登錄等後續工作。
台灣骨髓移植先驅「陳耀昌病逝」享壽76歲 醫學界文壇齊悼
台灣血液腫瘤醫學領域的重要人物、前台大醫院血液腫瘤科醫師陳耀昌,今(17)日傳出於台大醫院病逝,享壽76歲。據了解,陳教授因癌症復發離世,消息一出,引發醫界與文壇哀悼。台大法醫研究所所長翁德怡稍早在臉書發文悼念:「我最敬愛的陳耀昌教授過世了,感到萬分的不捨。」對於陳耀昌病逝一事,台大醫院回應表示,因涉及病人隱私,無法對外證實相關訊息,一切以家屬說法為主。陳耀昌醫師長年投入血液腫瘤與移植醫療服務,任職台大醫院血液腫瘤科逾三十年,1983年完成台灣首例骨髓移植,奠定我國骨髓移植醫療基礎。1990年代初期,他數度前往越南協助成立骨髓移植中心,對國際醫療貢獻亦深具影響力。他同時是台灣幹細胞研究的開拓者。2002年起擔任國家衛生研究院幹細胞研究中心首任主任,並於2014年創設台灣細胞醫療協會。法醫領域方面,他於2004年出任台大法醫學研究所創所所長,次年推動《法醫師法》三讀通過,對制度化法醫體系具重大貢獻。除醫學貢獻外,陳耀昌亦活躍於公共事務與司法改革。1996年至2003年間,他擔任民主進步黨不分區國大代表與行政院顧問,2006年參與倒扁運動後退出民進黨,曾短暫接任紅黨黨主席。2008年起長年擔任衛福部「漢生病病患人權保障及推動小組」召集人,關注弱勢族群權益。在文學領域,陳耀昌亦展現卓越成就。他致力書寫台灣歷史小說,2012年以《福爾摩沙三族記》入圍台灣文學獎,2016年出版《傀儡花》,作品後來被改編為公視影集《斯卡羅》,引起社會廣泛討論。隨後推出《獅頭花》、《苦楝花Bangas》與《島之曦》等作品,建立具台灣歷史視野的小說脈絡。陳耀昌生前曾於64歲時罹患攝護腺癌,當時經放射治療後康復,近日疑因病情復發,再度引起關注。如今他辭世,不僅醫界痛失一位關鍵推手,也令台灣文學界失去一位富有歷史視角的重要書寫者。
不同血型仍捐肝成功!22歲獨生兒捐肝救癌父 特贈600保溫杯致謝醫療團隊
高雄一名53歲的李先生,平時從事倉儲管理且注重健康,卻在一次例行檢查中意外被診斷罹患肝癌,經醫療團隊評估後指出,唯有進行肝臟移植才能根治病情,雖然22歲的獨生兒願意捐肝救父,但父子血型不同,不過經妥善術前評估下克服血型阻礙,讓李先生利用兒子的部分肝臟重獲新生,今(14)日家屬特別致贈600個保溫杯給醫療團隊致意。據了解,過去就患有B型肝炎的李先生,平時都有定期追蹤身體狀況,直到112年發現肝臟有纖維化、肝硬化等異常,才發現有腫瘤且確診為肝癌,經評估唯有肝臟移植能根治病情,但若等待合適的大愛肝臟捐贈者恐曠日廢時。經過家人一番商量後,李先生22歲的獨生兒子自願站出來,要捐肝給父親,不過因父親為O型、兒子為A型,面臨血型不相容難題。高醫移植中心主任張文燦表示,跨血型捐肝血管重建較為複雜,手術難度極高,所幸在近年抑制抗體藥物以及血漿置換技術進步下,扭轉過往「不可能」的印象,高醫目前已執行6例病例。張文燦表示,跨血型肝臟移植,在術前要做詳細檢查,確認李兒身體健康、肝臟沒有脂肪肝等病症,接著就要施打為期3周的抗排斥藥物、血液透析等準備,準備充分後才執行手術,過程中李兒成功捐贈約6成肝臟給父親,延續親生父親的生命,也成為家人之間最深厚的情感連結。對於術後恢復,張文燦說接受肝臟的李先生,完成手術後只需服用與一般受贈者無意的免疫抑制藥物,並繼續接受B肝藥物治療進行長期觀察即可;李兒則於肝臟捐贈後,確認剩餘肝臟會逐步生長的接近原本大小。家屬今日到高醫,向醫療團隊表達感謝,也捐出600個保溫杯給予醫療團隊致意。張文燦受贈表示,雖然肝臟捐贈仍以同血型為優先,但面對不得已情況,希望藉由臨床經驗與成功案例的累積,推動社會對器官捐贈與活體移植的正向理解。
台灣人到中國「器官移植」成趨勢? 醫警示:器官恐成商品販賣產業鏈
器官移植的本質是「一個生命的消亡,帶來另一個生命的重生」。然而,中國的器官移植產業,卻建立在迫害人權的基礎上。台灣國際器官移植關懷協會副理事長黃士維醫師指出,病患不僅被迫支付遠高於當地行情的鉅額費用,更淪為醫療黑市與人權迫害的幫兇,背後是一條黑暗的醫療商業利益鏈,至今仍在地下活躍。台人收取800萬換肝費用 器官恐淪商品販賣產業黃士維醫師提到,中國從早期依賴死刑犯、良心犯維吾爾族、基督教信眾、牧師等的器官來源,到近年以「公民捐贈」名義包裝社會弱勢者的器官來源,其本質始終是一個不透明、缺乏倫理的黑箱市場。他直言:「這不是醫療,而是把人當成商品販賣的產業。」黃士維醫師說明,2000至2006年間,台灣病患透過仲介赴中國進行腎臟與肝臟移植,費用約為新台幣90萬至200萬元。與此同時,中國本地患者進行同樣手術的費用僅需約18萬至25萬元(約6,000至8,000美元),台灣人被收取的費用高出數倍。2007年之後,這些價格更進一步飆升,腎臟移植收費動輒200萬至400萬元,肝臟移植更高達400萬至800萬元,背後的價差令人震驚。器官移植利益鏈 非醫療問題導致人權災難「某些仲介甚至聲稱提供全程醫療陪同、指定醫師團隊等所謂高端服務,實則藉機多收數百萬元。」黃士維醫師指出,這些手術大多透過台灣不肖醫護或民間仲介安排,與中國當地軍方或地下醫療機構勾結,形成一條龐大的器官移植利益鏈。他痛批:「這種操作,早已完全背離醫療倫理,將重症病患當成生財工具。」更駭人的是,中國的器官來源至今仍難以追溯,許多移植個案器官來源不明。根據演講揭示,不少器官來自法輪功學員、維吾爾人、地下宗教信徒等人權受迫族群。部分醫院甚至設有「器官供應庫」,可依HLA(人類白血球抗原)條件挑選器官,品質不佳者就地丟棄,器官彷彿變成了可任意取用的「庫存品」,令人髮指。對此,曾任中國衛生部副部長的黃潔夫在2015年亦公開坦承,中國的器官移植產業「是一條骯髒的利益鏈」。這段發言被視為對外界多年質疑的間接證實。 嚴重侵害醫療倫理與人權 不法勢力牟利應嚴懲根據台灣法規,自2006年起即明文禁止醫師或醫事人員參與任何形式的器官移植仲介行為,違者可依違反醫師倫理進行懲處,最重將撤銷執照。彰基醫學中心對此也表達嚴正立場,呼籲社會各界應高度關注此一嚴重侵害醫療倫理與人權的現象,支持政府強化器官移植透明化與境外移植監督制度。醫界更應自律,嚴懲介入非法仲介的從業人員,勿再讓病患在求生無門的絕境中,淪為不法勢力牟利的犧牲者。【延伸閱讀】台中慈濟「器官移植中心」啟業! 鼓勵做1事避免復發器官移植患者多留心 感染帶狀疱疹風險高https://www.healthnews.com.tw/readnews.php?id=65225
彰基醫院收恐嚇信!要求取消放映「國有器官」 威脅引爆爆裂物
彰化基督教醫院近日因發表譴責非法器官仲介的公開聲明,未料竟於17日下午收到恐嚇信威脅,對方匿名稱「已在醫院內部放置多顆爆炸物」,並要求院方於晚間9時前取消未來所有國有器官紀錄片的播映活動,否則揚言將引爆讓醫院化為血流成河的廢墟,警方目前已展開全面調查並加強安全防護措施,維護醫院員工及病患的安全。據了解, 彰化地檢署2024年查獲任職彰基醫院器官移植中心的外科名醫陳堯俐,他沒報備院方便涉嫌夥同生物科技公司前往大陸做器官移植,此外8年前他還曾仲介10人遠赴山東及湖南進行肝腎臟移植手術,藉此從中撈取2037萬元,但病患移植後有的僅續命2至3年,也友人返台1週後便往生,後續此事曝光震驚醫界,檢方也依違反《人體器官移植條例》求處涉案人重刑。院方說明,涉案的陳堯俐、柯志燃、邱足滿等3名醫師,早在2022年7月1日皆不續聘,且院方強調堅決反對非法器官仲介,後續也連續舉辦《國有器官》紀錄片的放映會,試圖喚起醫護良知且拒當中共活摘器官罪行的幫手,並於15日自主發起譴責非法仲介器官移植行為的聲明,未料事隔48小時後竟收到匿名恐嚇信威脅。警方表示,針對彰基醫院遭威脅一事,目前院方已與警方配合進行全面性檢查,經偵查隊派員持金屬探測器與彰基保全人員前往搜索後,暫時並未發現可疑物品或爆裂物,據悉,此次事件也是繼彰化縣議會及彰化市公所後的第3起恐嚇,後續警方強調未來若有播放國有器官紀錄片,轄區分局也將派員加強巡守保障安全。
中部名醫涉仲介病患到中國買賣器官換肝 大賺1482萬還害死病人遭起訴
中部換肝名醫陳堯俐涉嫌在2016年到2019年間,非法仲介10名國人到中國換肝、換腎,每位病患移植費用從300萬元到750萬元不等,陳堯俐個人獲利1482萬元,當中還有人在移植失敗身亡,或者回國後一周不治,彰化地檢署近日偵結,將陳男等5人依違反人體器官移植條例罪起訴,並對陳男具體求處6年。據了解,陳堯俐是台灣腹腔鏡手術、肝手術、肝移植手術、腫瘤外科手術權威,在彰化基督教醫院任職超過30年,更協助彰基移植中心成立,並曾任移植中心主任,最高一年完成76例換肝手術,不被彰基續聘後,又轉到彰化秀傳及台中中山附醫任職。但在2022年間,彰化地檢署多次接獲檢舉,指陳堯俐透過陞技公司牽線,仲介國人到中國非法買賣和移植腎臟與肝臟,陳堯俐在看診時得知病患有移植肝臟或腎臟需求,便指示病患可以與生技公司黃姓負責人連絡,每位患者的移植費用從300萬元到750萬元不等。而黃男收到費用後,再由楊姓配偶安排病患前往青島大學附設醫院進行器官移植手術,陳還親自前往手術室內指導,以此手法仲介6名國人前往青島,他還與另名長期仲介兩岸器官移植的林姓業者合謀,由林違法仲介4名病患前往湖南省長沙市醫院進行肝臟與腎臟移植。但患者移植後也壽命不長,多在2、3年內病逝,甚至有因移植失敗身亡,還有人在回國一周後不治,陳堯俐卻從中牟取暴利,他一人的非法獲利就高達1482萬元檢方認為,陳男等人違反體器官移植原則規定「無償捐贈原則」,足認具有仲介對價、不透明器官移植醫療風險,且他於2008年曾因違法移植器官遭送懲戒,卻不見悔改,25日依違反《人體器官移植條例》等罪將陳堯俐及居中牽線的生技公司人員等共5人起訴,並向陳男具體求刑6年,查扣未繳回之犯罪所得1212萬元,其餘被告求刑3年並沒收不法所得2037萬元。
24歲姑娘腿上驚現「小紅點」 竟是奪命預兆!早期死亡率達9成
大陸24歲花季姑娘小馮(化名),去年夏天剛在杭州找到工作,某次外出遊玩,她意外發現自己雙下肢出現不少紅點,看起來像是過敏,於是去醫院就診。沒想到,小馮竟被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA),早期死亡率高達90%,如果不能及時治療,很可能就此殞命。《都市快報》報導,當地醫院皮膚科醫生接診後,讓小馮化驗了血常規,報告單上赫然標註著危急值,血小板僅有14,「你的情況非常危險,隨時有大出血的可能,趕緊去血液科看看!」小馮拿著檢驗報告單,不敢相信自己的耳朵。回到杭州後,小馮立刻來到某大型三甲醫院就診,被診斷為爆發性極重型再生障礙性貧血(FVSSA)。醫生告訴她,面對這種急性疾病,造血幹細胞移植幾乎是治療的唯一選擇。在醫生的強烈推薦下,小馮慕名找到了浙江省中醫院血液科葉寶東主任。「再生障礙性貧血」也被稱為「軟癌」,是一種骨髓造血組織減少,造血功能衰竭,導致周圍血全血細胞減少的綜合病症。葉寶東表示,「用通俗的話來說,就是骨髓不造血了。」極重型再障患者的早期死亡率高達90%,如果不能及時治療加以控制,病人很可能出現嚴重感染和出血,導致死亡。入院時,小馮面臨著血三系重度低下、持續高熱和重症感染的多重威脅。葉寶東迅速選派醫療組,優化治療方案:調整抗感染策略、加強營養支持等,以期穩定小馮的病情。吳筱蓮護士長組織護理業務精幹,制定了詳細的護理計劃,細緻做好每一項護理操作,同時運用貼敷療法、中藥泡腳等多種中醫護理方式緩解症狀。然而,治療之路並不一帆風順,敗血症的出現讓原本艱難的治療雪上加霜。在這場與死神的較量中,每一步都顯得尤為關鍵,每一個決策都可能決定生死。醫療團隊緊急召開了多次全科會診,他們決定採取挽救性造血幹細胞移植這一大膽的治療策略。治療方案確定後,醫療組迅速行動起來,進行HLA配型、DSA檢測等移植前的準備工作。然而,命運似乎並不打算輕易放過這個家庭。在供者選擇這一關鍵環節,他們遭遇了前所未有的困境,由於小馮的父親已不在人世,她作為獨生子女,沒有兄弟姐妹可以提供幫助。中華骨髓庫的匹配過程漫長,而小馮的病情卻不容等待。在這種絕望的情況下,小馮母親的半相合配型成為了唯一的希望。就在即將移植的關鍵時刻,命運再次給了這個家庭沉重一擊,馮母不幸感染了新冠,無法作為供者。醫療組不得不面對一個艱難的選擇,就是啟用旁系親屬(小馮表哥)作為備用供者,這在移植史上幾乎是一個禁區。旁系供者的成功率遠低於其他供者,這無疑給小馮的治療前景蒙上了一層陰影。面對灰暗的治療前景,血液科醫護團隊並沒有放棄。他們不僅在醫療上全力以赴,更在精神上給予小馮極大的支持。移植中心的毛小培護士長和她的團隊不僅精心照料小馮的生活起居,還時刻鼓勵她,用溫暖的話語驅散她的孤獨和恐懼。面對持續的高熱和感染,醫療團隊想盡一切辦法積極創造移植條件,多次多學科會診後,專家組決定最後一搏,強行為小馮進行造血幹細胞旁系供者移植。這是一次大膽的嘗試,也是對傳統移植禁區的挑戰。去年8月,小馮迎來了回輸手術,醫療團隊都繃緊了神經,他們知道這可能是小馮唯一的生機。手術在緊張而有序的氣氛中完成,醫療組沒有絲毫鬆懈,他們密切監控著小馮的每一個生命體徵。一周後,奇跡出現了,小馮的體溫開始下降,她也從移植前忐忑不安的焦慮情緒中走出來。術後,小馮出現了胃納差、噁心、體重進行性下降等情況,鄧姝副主任中醫師果斷採取了中西醫結合的治療策略。在移植後的2週內,小馮的身體狀況逐漸向好,檢查結果一項項地轉為正常,體溫穩定、炎症指標下降,白細胞和血小板數量回升至健康水平。3週後的STR檢測更是帶來了喜訊,結果顯示完全嵌合,沒有任何移植併發症的跡象。在克服了重症感染和供體條件不理想等重重障礙後,移植手術宣告成功,小馮順利從移植艙出院。轉眼,距離手術已經過去半年了。複診時,胡通林醫生細心地詢問小馮的近況,「最近有沒有感冒?皮疹的情況有沒有改善?月經是否已經恢復正常?」胡通林醫生也對小馮的強大內心表示讚賞,他提到,面對生死的重大考驗,小馮姑娘並未被悲傷所困,而是展現出了難得的冷靜與堅韌。
34歲不孕女罹患MRKH氏症候群 親姐「捐子宮」花費9小時成功移植
彰化市先前傳出一名20多歲女子和未婚夫親熱時「總是不得其門而入」,經到婦產科做檢查才發現,女子居然沒有陰道,也沒有成型子宮,罹患罕見的MRKH氏症候群,未料在英國也有類似病例,不過這名天生子宮發育不全的婦女為了孕育新生命,接受子宮移植手術,也成為英國首例子宮移植的成功案例。《衛報》報導,這名34歲的婦女在經歷9小時又20分鐘的手術後,成功移植子宮,並在10天後出院。該名女子因罹患Rokitansky Syndrome症候群,簡稱MRKH氏症候群,真正的醫學名稱為「先天性無子宮無陰道症候群」。MRKH氏症候群的患者沒有陰道、沒有成型子宮,只有兩個小小子宮高高掛在兩邊骨盆腔壁,兩邊卵巢和輸卵管正常,可是沒有銜接,所以無法孕育小孩。根據報導,這名婦女婚後仍希望擁有自己的孩子,於是從她40歲的姐姐身上接受捐贈的子宮。根據負責這項手術的牛津大學附屬醫院移植中心的醫療團隊表示,手術是在2月進行的,目前受贈者的子宮功能良好,據執刀的聯合首席外科醫師基羅加(IsabelQuiroga)表示,未來也會持續關注她的情況。醫師也指出,受贈者在未來懷孕期間仍需服用免疫抑制藥物,以防身體排斥子宮,而這名匿名女子也表示,未來希望透過試管嬰兒生下2個孩子,如今她的試管嬰兒計畫也在進行當中。這名女子成為英國首例子宮移植的成功案例,包括瑞典、美國、沙烏地阿拉伯、土耳其、中國、捷克、巴西、德國、塞爾維亞和印度等國家都曾有成功案例,全球累計超過90多例,大多數為活體捐贈者,並且成功孕育出50名新生兒。英國一名女子接受親姐活體子宮移植,盼圓生子夢。(圖/翻攝自推特)
男子罹患肝病30年內多次昏迷! 改吃素成功控制肝腦病變
六十二歲男子罹患肝病長達卅年,等待肝臟移植期間發現蛋白質攝取量太高無法代謝,體內氨濃度過高造成多次肝昏迷。台中慈濟醫院致力於推廣素食,營養師以植物性蛋白質替代動物性蛋白質為病人調整飲食,有效控制住肝腦病變,終於撐到肝臟移植而重獲新生。專屬素食餐食 改善身體不適器官移植中心主任鄭紹彬觀察病人氨濃度過高,轉請營養師介入後發現洪先生愛吃魚,但過高的動物性蛋白質攝取會使肝腦病變惡化,故營養師陳筠涵以植物性飲食為主,搭配病人所需營養設計專屬素食餐食,並廿四小時記錄飲食日誌,調整每日蛋白質及熱量的攝取量,試行半個月後,洪先生身體顯著改善,甚至能出院回家休養,等待肝臟移植。肝昏迷應限制蛋白質攝取量 植物性蛋白質可加速代謝氨氨是造成肝昏迷的主要因素之一,營養師陳筠涵建議,肝昏迷病人應限制蛋白質攝取量,最好控制在每日每公斤體重0.6∼0.8公克。他表示,植物性蛋白質富含膳食纖維可促進排便,改善腸道菌叢,降低腸內有害菌滋生而產生過量的氨。此外,植物性蛋白質含有精胺酸可加速代謝氨,且含硫胺基酸比例較低,代謝後較不易引起肝性腦病變。健康飲食改善生活品質 順利等到大愛肝臟捐贈洪先生出院後持續堅持少葷多素飲食,遵從醫師和營養師建議,多吃蔬菜水果、全穀雜糧和豆類,限制攝取肉類和高脂肪食物,確保蛋白質與熱量來源均衡。健康飲食不僅提供足夠營養也減輕肝臟負擔,讓他未再出現肝腦病變,大幅改善生活品質。一個半月後,洪先生幸運等到適合的大愛肝臟捐贈,鄭紹彬主任帶領醫療團隊執行長達十小時的移植手術,讓病人重獲新的人生。
遺愛人間!男出獄洗心革面不幸遇車禍離世 母大愛簽器捐造福5家庭
器捐者「阿賢」曾犯持搶傷人案、吸食毒品入獄,出獄後洗心革面,為陪伴生病的母親,從事高勞力、工時彈性的工作,未料某天不幸遇上車禍離世,阿賢母親大愛簽下器捐同意書,捐出阿賢器官造福至少5個家庭,中國附醫18日上午舉辦追思音樂會,感謝器捐者及家屬。睽違3年,中國醫藥大學附設醫院18日上午舉辦器官捐贈感恩追思音樂會,中國附醫社會工作室也於現場播放「放心去旅行」影片,播出每位捐贈者的影像及家屬的思念,捐贈者讓受贈者們擁有健康的身體延續人生旅途,希望透過影片讓愛傳遞下去。中國附醫指出,阿賢母親曾說,「我兒子一生中沒有做過太多好事,如果可以在他生命的最後救更多人,對他也是一種祝福」,雖不捨仍簽下器官捐贈同意書,捐出阿賢的心臟、肝臟、腎臟、眼角膜及皮膚,造福至少5個家庭,而後不久阿賢母親也過世。器官受贈者鄧先生表示,他去年的身體狀況真的很差,感謝器捐者大愛捐肝,經醫療團隊救治接受全肝移植後,讓他可以重生,很感謝、慶幸能出生在台灣,印證了「台灣最美的風景是人」這句話,社會充滿了愛。器官移植中心榮譽院長鄭隆賓表示,台灣等待移植的病患及捐贈者相距懸殊,近3年受疫情影響,器官捐贈人數下降。目前台灣有1萬711人正等候器官捐贈,其中肝臟移植等候者999人,腎臟移植等候者高達8100人,希望藉此呼籲民眾踴躍響應器官捐贈,讓即將殞落的生命繼續發光發亮。音樂會中鄭隆賓帶領現場來賓、醫療團隊及與會人員共同演唱歌曲「感恩的心」及「感謝你的愛」,並於會後一同前往「器官捐贈紀念牌」前默禱與獻花,追悼摯愛的親人,場面溫馨。
北榮「智慧化血液暨骨髓移植中心」啟用 科技讓病房更人性化
依據慈濟骨髓幹細胞中心統計,今(111)年1至10月國內外有超過1600位患者尋求非親屬幹細胞捐贈者的配對,約有200位患者獲得血液骨髓幹細胞移植,為因應國內外患者治療的需求,把握黃金治療期,臺北榮總特別整建「智慧化血液暨骨髓移植中心」於今(23)日啟用。陳威明院長表示,在當實習醫師時即立志要成為血液腫瘤科醫師,但下鄉跟著外科學習,因緣際會成為骨科醫師。臺北榮總骨髓移植曾締造許多輝煌紀錄,包括亞洲首例周邊造血幹細胞移植、國內首例ABO血型不合異體骨髓移植、非親屬間骨髓移植,成人及小孩非親屬多源臍帶血移植等,全新的骨髓移植中心將以最新穎的設備,提供病友全方位的照護。臺北榮總血液科蕭樑材主任說明,智慧化血液暨骨髓移植中心設置8間無菌病房,空間增大1.5倍,每間病房都有對外窗,藉由陽光照拂可穩定病人情緒;為方便探視並維護病人隱私,特別裝設「探視窗防霧科技玻璃」,可選擇屏蔽或透明;另設置「智慧床墊」,病人離床發出警示,提醒護理站人員;每床都設有「生理監視器」,連結護理站,即時掌握病人各項生理資訊;以電子版取代紙本紀錄病床資訊,呈現醫囑(如禁食、限用飲水量等告示),方便提醒病人;特製物品傳送送箱,醫療人員定時集體進出,保持無菌環境,降低感染風險,透過各項智能系統,提升病人安全。臺北榮總於民國73年(1984)成立骨髓移植病房,由血液科、小兒血液科、輸血醫學科、放射腫瘤科、感染科、免疫科、社工室、營養部及護理部專業人員組成幹細胞移植團隊,除進行「全相合」幹細胞移植技術外,也有困難度相對更高的親屬間「半相合」幹細胞移植,至目前為止已完成超過2500例,移植數目持續穩定成長,逐年攀升。110年雖受COVID-19疫情影響,臺北榮總幹細胞移植團隊仍克服困難完成132例幹細胞移植,包括4位國際醫療病人,包括兩位來自越南及印尼半相合移植的病人、一位美籍「異體全相合」病人及一位印尼移工,卓越技術享譽國際。
花蓮偏鄉醫生染疾 妻捐腎助他守護患者
肩負花蓮南區醫療使命的玉里榮民醫院婦產科醫師鄭吟豪,9年前疑因工作忙碌,加上免疫疾病,面臨洗腎危機,其妻子吳宜玲不忍丈夫飽受疼痛,決定將自己的一顆腎臟捐給他,非直系血親的2人不僅配對成功,術後也恢復良好,讓醫療團隊直呼太神奇,鄭也承諾會妥善保養妻子的腎臟,持續守護南區患者。41歲的鄭吟豪是台北人,在慈濟大學求學期間認識同為台北人、在慈濟科技大學唸書的妻子吳宜玲,畢業後2人不僅被花蓮的土「黏住」決定留下,鄭也因發現花蓮的醫療需求,取得專科醫師資格後,前往醫療資源較為缺乏的南區服務奉獻,一度成為「方圓百里唯一一位婦產科醫師」。「腎臟是默默工作的器官,功能退化初期沒有症狀,僅疲勞、頭痛、睡眠品質不好等狀況」,鄭吟豪最忙碌的時後,每個月有一半時間日夜待命看診、接生,長期無法好好休息,免疫系統也跟著出狀況,不過他原先和一般人一樣,認為自己只是工作太累,吃點止痛藥、保養品即能緩解,怎料病情每況愈下,9年前經抽血才發現自己的腎功能已剩下原本的3分之1。鄭吟豪發現腎臟出問題後,前往醫院吃藥治療恢復5成,但近幾個月因尿毒素上升,容易頭痛、疲倦,甚至腳水腫到鞋子都穿不下,經醫療團隊評估,若不進行腎臟移植,未來恐面臨洗腎,由於他擔心洗腎過程恐影響南區患者就診,因此返家後即問吳宜玲「妳願意捐腎給我嗎?」吳宜玲不捨丈夫飽受疼痛,毫不猶豫答應,卻顧慮非直系血親活體移植面臨的種種問題,所幸經身體健康檢查、配對等過程均順利完成,本月17日經鄭吟豪大學學長、花蓮慈院器官移植中心主任陳言丞團隊動刀移植後,她的左腎即成丈夫右腎,術後2人恢復狀況均良好。鄭吟豪直呼自己非常幸運,且經歷太過神奇,無法用以往的醫學經驗解釋,他也感謝妻子無私的付出,讓他又能持續守護南區偏鄉的患者,不僅會好好照顧妻子的腎,現在也對病患狀況及抽血數據相當敏感,發現有異時就會強烈建議到腎臟科看診、追蹤。陳言丞指出,全台每年大愛捐贈腎臟約200多顆,但罹患腎病等待移植的患者卻有上萬人,比例相當懸殊,因此目前希望能推廣活體移植,不僅腎臟狀況較為理想,且受贈者的腎功能也能恢復良好、降低排斥率。
21歲男罹罕病導致「雙肺破裂」 緊急「邊緣性捐贈肺」移植救命
21歲的陳先生,3年前自越南來台工作,去年健檢時發現胸部X光異常,後來呼吸越來越不順,走路也開始會喘,至外院檢查確認罹患罕見肺疾「蘭格罕細胞組織球增生症」,造成雙側肺臟嚴重受損而導致雙側氣胸,接受雙側胸腔鏡手術後症狀雖有改善,但因肺臟破壞太嚴重,需使用高流量的氧氣及持續胸腔引流,因而無法出院,只有肺臟移植才是最後的希望。陳先生經在台僱主協助與多方協調合作下,轉至林口長庚進行肺臟移植評估,也獲得健保署核准移植資格。等待捐贈的過程中,肺臟功能持續下降,於去年11月獲大愛捐贈之「邊緣性捐贈肺」而接受雙肺移植手術。所謂的「邊緣性捐贈肺」是指捐贈肺部分狀況較不佳但仍可移植的肺臟;本次捐贈的肺臟雖然有細菌性肺炎的狀況,但在林口長庚醫療團隊悉心照顧下,陳先生於移植後4天拔管,今年1月18日順利出院,目前已可自由活動,呼吸順暢且不需使用氧氣,走路也不會覺得喘。林口長庚醫院內科部副部長暨胸腔內科高國晉醫師指出,蘭格罕細胞組織球增生症是組織球異常增生的疾病,發生率成人每100萬人中約有1-2件、兒童則每100萬人中約有3-5件。此症會侵犯身體每個器官造成骨頭或皮膚、肝、肺、淋巴結、骨髓、…等處病變,治療方式從藥物、手術、放射線治療到化學藥物治療都有,及早就醫、早期治療、長期追蹤,可提高治癒率,減少後遺症發生。但若侵犯的是肺臟且破壞太嚴重,屬於不可逆之末期肺病,此時,肺臟移植是唯一的治療選擇。林口長庚醫院胸腔外科暨肺移植團隊召集人陳維勳醫師表示,肺臟移植手術是胸腔外科難度最高、耗時最久的胸腔手術之一,由於慢性肺病會引發右心衰竭,病人移植前常有嚴重的心肺問題,導致肺移植時麻醉難度提高。肺臟移植手術須將遭受破壞的肺臟移除,移植入健康的大愛捐贈肺臟,而肺病病人常伴隨嚴重的胸腔沾黏,提高手術難度。台灣的肺臟移植相較於心、肝、腎等其他器官的移植發展較晚,存活率也較差,目前的個案數與存活率仍不比國外。但近幾年台灣肺臟移植整體個案數大幅上升,存活率也逐年改善,林口長庚的成果更是名列前茅。陳維勳醫師說,林口長庚醫院於1998年完成第一例肺臟移植手術,至今已完成50例肺臟移植,一年存活率高達91% (跟國外有名醫院相較Mayo clinic 91%,Cleveland clinic 85%),高於台灣平均76%。2021年林口長庚肺臟移植團隊更進行長庚體系之跨院區技術支援,協助高雄長庚醫院完成3例肺臟移植手術。林口長庚醫院外科部副部長暨心臟外科葉集孝醫師表示,由於肺臟移植需將捐贈者健康的肺臟移植到肺衰竭的病人體內,因此手術時需要多組、多專科醫師互相配合,才能讓手術過程順利,整個手術過程通常需花費8到12小時。目前林口長庚的肺移植仿照國外成熟的肺臟移植中心,採多專科合作模式,包括有:胸腔外科、心臟外科、麻醉科、體外循環師、手術室護理師等,透過多專科緊密配合,提升手術的成功率。
陳肇隆完成亞洲首例肝臟移植 回憶第一台手術仍歷歷在目
台灣高雄長庚名譽院長陳肇隆,是完成亞洲首例肝臟移植手術的醫師,而日劇《孤高的手術刀》中內容敘述肝臟移植情節,就是取材自陳肇隆醫師的換肝手術。陳肇隆至今共完成了2000例的肝臟移植手術,回想起首例移植手術,仍在腦海中揮之不去。據《聯合報》報導,陳肇隆回憶起36年前,肝臟移植的患者因食到靜脈瘤破裂,而大量出血,開始陷入肝昏迷及休克狀態,陳肇隆立刻將患者進行手術,經過手術5個小時,再加上換肝手術27小時,病人最後甦醒且肝功能也恢復了。當時的肝臟移植手術遭到外界討論與質疑,有許多醫界、法界專家表示,這手術不合法律規定。陳肇隆表示,1984年台灣還處在「萬年國會」的時期,很難期待國會能主動自訂前瞻性法律,他只好挑戰法律、突破大眾對腦死的觀念,這樣才有機會推行器官移植,挽救那些器官衰竭的病患。而第一位器官移植的病患順利出院,成為亞洲首例成功的肝臟移植手術,促成亞洲第一個腦死器官移植的立法,也帶動台灣移植醫學的發展。陳肇隆在1983年底投入肝臟移植領域,那時候台灣尚未進口器官保存液,就連手術儀器都找不齊,他只好自己從文獻上找到調製保存液的配方、找工務處、儀器課模擬進行製作儀器;陳肇榮透露,當時只有自己看過肝臟移植手術,沒有其他外科、麻醉師、護理人員看過,所以他利用假日時間,用豬、狗來做實驗,模擬移植情境,讓團隊其他人可以了解並訓練他們。陳肇榮在20年完成219例肝臟移植,研究發展活體肝移植,讓台灣位居國際領導地位,在第30年他把重心放在經驗傳承與國際醫療援助;他30年來盡心盡力投入在肝移植上,現今高雄長庚醫院是全國最大、最優質的肝臟移植中心,也是活體肝臟移植占全球存活率最高的地方。
醫師見焦黑肺秒放棄移植手術 網友:最好的戒菸廣告
現代人有時會藉由抽菸排解壓力,但這無形中危害到身體健康。中日友好醫院肺移植中心副主任陳靜瑜在15日做肺部移植手術、準備執行肺部移植手術時,發現捐贈者的肺呈現焦黑色與輕度氣腫,因此決定放棄移植。陳靜瑜將這段影片放到個人微博,內容中提到捐贈者為52歲腦死捐贈者,菸齡長達30年。在開刀把肺取出期間,他發現捐贈者德的肺部外觀皆呈焦黑色並輕度氣腫、肺塵部還有肺大泡與結核鈣化等健康問題,經過醫療團評估後,決定放棄這次移植手術。陳靜瑜說明,吸菸人士肺部與此捐贈者肺部情形大同小異,「也就是說抽煙的人腦死亡後你想捐肺都沒受者要,看了這肺,你還有抽煙的勇氣嗎?」許多網友看到該貼文後,紛紛在下方留言「這是最好的戒煙廣告啊」、「菸酒在手,鬼門關走一走」、「抽完這包菸我就戒菸」、「每天看看該視頻督促自己别抽菸」、「明天開始戒菸」。◎提醒您:吸菸有害健康、吸菸害人害己。
【標靶藥亂竄1】控台大醫院違法施打 病患慘需肺移植
台北市一名李姓女子(49歲),2012年3月因咳嗽不止至台大醫院就診,結果診斷出李女患有免疫疾病「乾燥症」,必須接受「風溼免疫科」治療,當時院方一位吳姓醫師為李女施打一種名叫「莫須瘤」的標靶藥物,但李女施打後身體卻開始出現嚴重的後遺症,甚至出現肺部纖維化,需要進行心肺移植。看著照片,李女想到以前健康的身體不禁潸然淚下。本刊10月30日早上10時許,來到李女位於台北市信義區住家,她望著堆積如山的病歷,講沒兩句話就開始喘,氣憤地說:「2012年2月時抽血檢查全部正常,僅是過敏,我被台大醫院吳醫生虛構得了乾燥症,未經同意違法對我施打莫須瘤藥物,害我的肺部造成不可逆肺部纖維化,現在需肺臟移植。」李女表示,2011年6月她在搭在捷運時,一名陌生男子對著她咳嗽,她當時不以為意,但後來因為自己也咳嗽不止,所以到台大醫院就診,院方診斷出她的肺部有發炎情況,開出類固醇藥物治療。李女原本以為只需服用類固醇,症狀就可以改善且根治,後來因為症狀稍有改善,醫師為她減藥,沒料到因為減藥速度太快,身體出現過敏、口乾等狀況,結果因為上述情況,台大「風溼免疫科」醫師卻診斷她罹患「乾燥症」,要她打自費標靶藥物莫須瘤治療。由於乾燥症並非衛生福利部核准莫須瘤藥物的適應症,依據中央健康保險局訂定「事前審查藥品作業方式」必須經核准後才能領藥施用,但李女直指,當時醫院根本沒有給她簽署同意書。李女控訴遭到在台大醫院不當醫療。(圖/趙世勳攝)李女施打莫須瘤後,心臟便開始劇烈疼痛、且不停的咳嗽,李女到台北榮總掛急診,又被診斷出罹患間質性肺病(肺纖維化)。李女隨後多次進出台北榮總診間,施打高劑量類固醇治療。但李女在經過所有療程後,榮總醫生發覺她的病情,早已經嚴重到無法回復的程度,需要盡快進行心肺移植;隨後她轉院到亞東醫院,以及中國無錫的肺臟移植中心,進行更詳盡的肺臟移植檢查,這才赫然得知,她的肺部纖維化竟是因為服用莫須瘤所造成。對此,台大醫院公共關係室梁世箴表示,台大醫院所有的檢查報告都能確認李女患有乾燥症,但是病患本人並不認同自身疾病,但台大醫院對於本刊詢問,該院是否確實有作「Shirmer’s」檢查(乾燥症檢查),以及其他檢查結果,梁世箴說:「這是病人隱私,無法透漏。」而對於台大醫院沒有依循行政程序直接對病人施打莫須瘤藥物,他則說:「病情需要,無需申請。」本刊致電中央健保署,求證當時是否有收到李女的同意書、治療計畫書等資料,公關室專員張健輝表示:「已經將問題發給署內長官,由長官調派人員查核,會請人回電。」但是截至截稿前,都沒有獲得回應。
【洗腎之島5】換腎新法執行有難度 目前未有成功案例
台灣腎臟移植患者五年存活率高達八至九成,十年存活率也有五至六成,這些表現在國際都獲得肯定,腎臟移植登記人數從過去的四、五千人,攀升至今年約七千多人。腎臟活體移植限定五等親內才能捐贈,為增加器官配對率,衛福部發布「活體腎臟交換捐贈移植手術管理辦法」,非親屬間合適腎臟捐贈者,可在自主意願下,經器官移植醫學倫理委員會審查通過後,進行交換捐贈移植手術,俗稱「一腎換一腎」。花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲說,其實「一腎換一腎」這個說法不夠正確,因為只有透過系統登陸、配對之後才能交換,例如A患者的家人願意捐腎,但器官與A患者配對狀況不理想,而另一位B患者與家人也有相同問題,而這兩對家庭交換之後卻剛好合適,就符合這樣的配對模式。這個新政策造福更多等待腎臟的移植患者,不過,從二月開放至今仍未有成功案例。「有太多困難了,例如一組捐贈受贈案例在台北,另一組在高雄,那該去哪裡動手術?有狀況哪家醫院負責任?」台北榮總移植外科兼任主治醫師鍾孟軒說,光是地點的問題就很難有共識,更何況其他細節問題。李明哲則說,如果在同一家醫院或同一位醫師恰巧有兩組配對成功的案例,那成功機率就會比較高。「不過,這實在太複雜了,醫師會覺得,不如再問問患者家屬有沒有親人適合捐贈?」花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲說,「一腎換一腎」這個說法不夠精準,因為只有透過系統登陸、配對之後才能交換。但看看數字,腎臟移植登記人數從過去的4000~5000人,攀升至今年約7000多人,但根據去年統計,大體腎臟捐贈移植為181例,親屬間活體腎臟捐贈移植為163例,親屬捐贈案例沒有比較多。李明哲說,「其實大多數患者都開不了口,總覺得會傷害家人、虧欠人情,再加上洗腎就能維持生命,於是就這樣一路洗下去。」
【洗腎之島4】裝上葉克膜仍喪命 兩顆腎臟救另一人
2014年衛福部推動「捨得」政策,器捐者的三等親未來若需等待器官移植,可享優先權。花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲說,「一開始是為了表達對器捐者的敬意,後來竟因此形成良善的循環,今天我們救別人,有一天換成別人救我們。」最能感同身受的永遠是當事人,台北榮總移植外科兼任主治醫師鍾明軒最近感受深刻。「一位曾經心臟移植近十年的62歲患者,因為出現排斥反應需要緊急再次換心,由於情況危急先裝上葉克膜等待。」結果還沒等到心臟,卻先出現葉克膜併發症腦出血,於是患者不幸過世,家人感恩當年換心讓患者多活10年,所以決定捐出兩顆腎臟。「患者因為長期服用抗排斥藥物,所以腎臟狀況不是很好。」於是鍾明軒直接詢問等待名單上排名第一位的60多歲患者。「阿伯,我現在有兩顆腎臟可以給你用,但品質不是很好,不能保證你換腎之後要不要洗腎,如果你不要,我就把它們丟掉。」老伯一聽急忙說:「我用用看好了,不要丟掉,太浪費了!」鍾明軒說,正因為腎臟品質不好,所以把兩顆腎全移植到老伯身上,希望他能夠使用更長的時間。所謂的腎臟移植,並不會把舊的腎臟切除,而是把血管等組織連接到新腎臟上,所以老伯目前身上共有4顆腎臟,也承載著器捐著的善意。台北榮總外傷醫學科兼任移植外科主治醫師鍾孟軒,希望更多人去思考生死關頭時的器捐選擇。
【洗腎之島3】好不容易等到腎 少女突然嗆到就走了
根據統計,洗腎患者平均一年花費約六十五萬元,而且會隨著年齡、併發症而增加費用,整體醫療費佔健保7.5%左右。相較之下,腎臟移植患者只有第一年手術費約兩百萬元,之後每個月藥費約兩萬,醫療成本大約僅是洗腎的六分之一。「過去很多人對換腎有錯誤迷思,以為新腎大概只能用兩年,事實上最多能用二十年以上,甚至一輩子。」花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲醫師說,腎臟移植的來源分為大體移植與活體移植,以活體移植患者來說,在二十年中大約一半會回去洗腎,但另一半的人就繼續用這顆腎臟。但看看數字,腎臟移植登記人數從過去的4、5000人,攀升至今年約7000多人,但根據去年統計,大體腎臟捐贈移植為181例,親屬間活體腎臟捐贈移植為163例,加總為344例,對照等待人數需求多於供給,平均來說若無優先或親屬捐贈,幾乎要等上30年。不過,有時真是世事難料,李明哲回憶10年前的一個15歲少女患者,仍然充滿感觸。「小妹妹好不容易等到腎臟,也成功進行移植手術,情況一切都相當好,沒想到卻在隔天吃飯時突然嗆到,引發吸入性肺炎。」結果,少女就這麼走了,當時李明哲意外又悲痛,於是守在少女身邊,沒想到一旁淚流不止的少女媽媽竟然對李明哲說:「醫師,我們陪妹妹就可以了,你應該去陪伴其他更孤單的病人。」李明哲大為感動,深深覺得少女媽媽實在相當偉大,不只如此,因為少女獲得器官捐贈,媽媽也決定把愛繼續散播出去,捐出少女身上唯一健康的眼角膜。李明哲說,正是因為有這些愛的循環鼓舞著他們這群移植醫師,才更有動力將希望繼續散播。
【洗腎之島2】少年車禍支離破碎 醫師苦惱「怎麼勸器捐」
相較於洗腎,由於台灣醫療技術進步,「換腎」不僅最多可用20年以上,患者的存活率高達8~9成,費用更只有洗腎的1/6,也讓更多患者決定換腎展開新人生,腎臟移植登記人數因此成長,為增加健康腎臟來源,目前政府、醫界紛紛推廣器官捐贈觀念。今年五月播出的戲劇《生死接線員》,正是從器官捐贈探討生命意義,台北榮總移植外科兼任主治醫師鍾孟軒也擔任編劇諮詢,「我希望讓更多人看到生死關頭時家屬的各種糾葛,然後再去想:『如果發生在自己身上,又會如何選擇?』」戲劇收視開紅盤,也帶起更多人的器官捐贈意願,目前台灣器捐率約為5.3%左右,有上升趨勢,不過,就算簽了器捐意向書,有些還是過不了家屬那關。「健保卡上註記器捐,才有法律效用,但就算如此,我們還是會詢問親屬意見。」花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲醫師說,最常聽到家屬回答「我沒有聽他(死者)說過」,就算死者生前表達器捐意願,還是有家屬「捨不得」,醫師不可能進一步勸說,只能尊重家屬。鍾孟軒回憶自己第一次開口詢問家屬器捐意願,仍然印象深刻。「那是一個十九歲的年輕人,機車後座被拋飛出去,當時我想起前輩柯文哲演講時分享的經驗,就先問:『現在有什麼打算?』來看看家屬反應。」幸好家屬的宗教信仰可以理解,也有教會朋友解說,於是順利完成器官捐贈。花蓮慈濟醫院器官移植中心主任李明哲醫師說,常見就算死者生前表達器捐意願,還是有家屬「捨不得」。